中医治疗子宫腺肌症主要采用辩证治疗

中医治疗子宫腺肌症主要采用辩证治疗，具体如下：

痰凝血瘀证：表现为小腹疼痛拒按，月经量多而稀，有血块，并见胃脘胀满、呕恶欲吐，子宫增大。平时可有带下量多，色白质稠。舌苔白腻，脉沉滑。这种证候的形成，与平素脾肾两虚，水湿不化，聚湿成痰，以致痰瘀互结有关。治法用涤痰除湿，化瘀消症，可选取开郁二陈汤合活络效灵丹加减。药如：半夏、陈皮各10克，茯苓、白芥子、当归、紫丹参、三棱、莪术、郁金各15克，川穹20克。疼痛剧烈者加乳香、没药各15克;食欲不振，神疲乏力者加太子参30克，炒白术20克。

寒凝血瘀证：经期小腹绞痛或冷痛，疼痛剧烈拒按，但热敷后可减轻，是这种证型的特点。月经量多但颜色紫黯，有块，同时伴有四肢凉和怕冷，舌质黯，脉沉紧。这种证候主要是因为产后或人流术后，感受寒邪所致。在治疗方面，既要温散寒邪，又要活血消癖。可选用少府逐瘀汤加减，药如炮姜、小茵香、川穹、桂枝各10克，元胡、灵脂、没药、当归、三棱、莪术、丹参、茯苓各15克。月经过多者去川穹、当归，加炒蒲黄30克，血余炭15克;兼有脾虚气弱者，可加生黄芪20克，太子参、炒白术各30克。以上三种证型中，腹痛剧烈者都加用了乳香一味。由于这味药气味难闻，个别患者服用后可能出现荨麻疹等过敏性症状，故在应用时需要单包，并嘱患者机动取舍，若有过敏，可不用。在给予口服汤药的同时，也可以配合针刺或外敷中药的方法，以增强疗效。针刺穴位可选取：中极、关元、足三里、三阴交等，经前1周开始，每日1次，治痛经。外敷中药：可用肉桂、川穹、吴萸、元胡、乌药、没药各等份，研细末，凡土林调膏，敷贴关元穴，纱布固定。经前5-7天开始应用。

子宫肌瘤的中医治疗法

子宫肌瘤的中医治疗法 根据本病血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血；病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破；久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜"衰其大半而止"，不可猛攻峻伐，以免损伤元气。倘若石瘕，药力不足以克伐，当以西医手术之法，先祛实邪，再行补益，当为上举。 对本病的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗；久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补。 1．气滞 主证：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处。舌苔薄白而润，脉沉而弦。 治法：行气导滞，活血消症 方药：香棱丸加减。木香10g，丁香15g，三棱25g，枳壳15g，莪术25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。月经不调加丹参20g，香附15g。带下过多加茯苓15g，苡仁15g，白芷10g；腹痛剧烈加延胡索15g，田七15g。 2．血瘀 主证：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮。舌质红，边有瘀点，脉象沉涩。 治法：活血破瘀，消症散结。 方药：桂技茯苓丸加减。桂枝15g，云苓20g，丹皮20g，芍药15g，桃仁15g。可水煎内服，可共为细末，制成水丸内服。月经过多或崩漏不止，加蒲黄15g，五灵脂20g；带下过多加苡仁15g，白芷10g；腹痛剧烈加延胡索15g，乳香15g，没药15g；月经过少或闭经者加牛膝20g，泽兰15g，包块明显，推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蟅虫等。 3. 痰湿 主证：下腹部包块，时有作痛，按之柔软，带下较多。偏寒则带下色白质粘腻，形体畏寒，胸脘满闷，小便多，舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡而沉滑。偏热则带下色黄质粘腻，有臭味，甚则如脓，胸闷烦躁，发热口渴，尿少色黄，舌苔黄而腻，舌质红，脉弦大或滑数。

超声介入治疗科普

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/3d16961442.html, 超声介入治疗科普 作者：朱兴兰 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期 【中图分类号】R473.58;;;;; 【文獻标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0022-01 现代超声医学有一个较大的分水岭，便是超声介入技术的出现。超声介入技术最早是在1983年的哥本哈根召开的学术会议上得到的确认，成为了一门新兴的技术，被广泛的用于当 前的医疗诊断中。超声介入最突出的特征，便是可以在进行治疗的过程中，利用超声进行监视或者指导，让医护人员可以顺利地完成穿刺活检，抽吸，注药以及插管等等治疗的操作，可以避免患者进行部分的外科手术，并且能够达到和进行外科手术后相同的效果。 1 超声介入的优势 利用超声介入进行医疗检查与治疗的过程，有较为明显的以下几个优势。 1.1 创口小 患者需要进行治疗肿瘤时，可以不需要通过进行开腔剖肚的外科手术，便可以达到治疗的效果。 1.2 耐受性提高 使用超声介入可以使患者的耐受性大大提升，因为如果患者身体情况处于较差的情况，可能会出现不耐受手术的情况。 1.3 提高精准性 按照传统的手术情况，极易发生医生进行了手术，开腔之后也并不能发现肿瘤出现在哪里的情况，但是利用超声介入，便可以在之前进行检查的时候，便发现肿瘤的大概位置以及大小，可以通过利用超声技术的指导，利用细的穿刺针避开患者身体内的重要器官，直接命中肿瘤，提高精准性。 1.4 安全性有所提升 因为使用超生介入，不需要进行开刀，所以只需要局部的麻醉，而不需要进行全身性的麻醉，大大提升了安全。对患者造成的损伤较小，恢复时间缩短，并且有较好的效果，对于患者的身体干扰较小，最大程度上对于患者正常的器官起到了保护的作用。

子宫脱垂艾灸操作方法

子宫脱垂艾灸操作方法 文章目录*一、子宫脱垂艾灸操作方法*二、治疗子宫脱垂的偏方*三、子宫脱垂日常护理措施 子宫脱垂艾灸操作方法1、子宫脱垂艾灸操作方法艾灸归来穴,有助于轻度子宫脱垂归位。 艾灸归来穴既能温经散寒、行气活血、祛淤止痛,又能益气升提、固摄胞宫,还可以治疗痛经、闭经、不孕、白带过多、子宫虚寒、子宫脱垂等生殖器问题。现代女性劳动减少且缺乏运动,长期处于空调环境,加上爱吃生冷之品,所以临床上月经失调患 者以虚寒证居多,症状为畏寒肢冷、少腹隐痛、喜温喜按、月经量少、色淡、质稀。要改善这些症状,均可艾灸归来穴。 归来穴在下腹部,脐中下4寸,距前正中线2寸。 操作方法如下: 患者取舒适仰卧位,操作者将点燃的艾条放置于归来穴上方,距离皮肤约3cm,使局部产生温热感但又不灼伤局部皮肤为度,左右交替,每次灸10-15分钟,每日或隔日1次。 2、子宫脱垂是怎么回事 所谓子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降至子宫颈外口,甚至全部脱出于阴道口以外。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤,以及分娩后支持组织未能恢复正常,是子宫 脱垂的主要原因;产后习惯蹲式劳动,使腹压增加,也容易促使子宫脱垂;未产妇发生子宫脱垂,则多因生殖器官支持组织发育不

良所致。中医认为,分娩产伤是子宫脱垂的主因,其次是子宫虚寒、劳力过度、年老体虚而引致的。 3、子宫脱垂的症状 子宫脱垂的患者通常都会有骶部酸痛的症状,尤其是在劳累 过后尤为明显,在充分的休息之后便可以缓解。还有不少的患者 感到下腹、阴道以及会阴部有下坠的感觉,而且也会在劳累过后 加剧。 有些患者的阴道内会有球形的脱出物,会在走路、劳动的时 候比较严重,在卧床休息后便会自行回缩。很多严重的患者会整 天都露在外面,不能回缩。这会因摩擦而出现溃疡、感染等,有的患者还会有出血现象。 子宫脱垂的患者,在腹部用力的时候都会有尿液外溢的情况,比如:大笑、咳嗽等。 很多子宫脱垂的患者都有月经改变、白带多的现象,这是因 为脱垂而影响了血循环,使得局部出现了淤血,从而影响了月经。 治疗子宫脱垂的偏方处方1、升提汤 方药与用法：枳壳15g;茺蔚子15g;将上药浓煎成100ml,加入食糖适量,每瓶500ml,约含升提汤5剂;治疗时,每次50ml,每 日2次口服,每1个疗程服用6瓶。 功能与主治：升阳举陷;主治子宫脱垂。 疗效评估：现已报道,用此方治疗924例患者,显效602例、

中医二期疗法治疗子宫腺肌病痛经120例_王妍

综上所述，除湿止痒方由清热、利湿、祛风、止痒 药物组成，治疗急性肛门湿疹疗效显著。 ［参考文献］ ［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］. 南京：南京大学出版社，1994.［2］ 张有生，李春雨.实用肛肠外科学［M］.北京：人 民军医出版社，286. ［3］ 黄乃健.中国肛肠病学［M］.济南：山东科学技术 出版社，1996：51. ［收稿日期］2015-05-15 子宫腺肌病多见于30～50岁经产妇［1］，我们根据子宫腺肌病的病变特点以及在经期、非经期病理变化特点，用中医二期疗法（经期、非经期）治疗子宫腺肌病痛经120例疗效满意，现报道如下。1　临床资料共120例，均为2011年9月至2014年2月在成都中医 药大学附属医院妇科门诊患者。年龄24～45岁，平均 36.63岁；病程最短8个月，最长276个月，平均74.89个 月；原发痛经转变为继发痛经6例，继发痛经114例。 西医诊断标准：参照《中华妇产科学》 ［2］ 。①继发性痛经，进行性加重；②月经失调：月经量多、经期延长，或不规则出血等；③妇科检查子宫体有不同程度的增大或有局限性结节隆起，质硬；④超声检测提示子宫腺肌病；⑤血清CA125＞35u／mL。①必备，④⑤中1项以上，结合②③中1项以上作为临床诊断。中医辨证标准：参照新世纪教材《中医妇科学》［3］ 及《中药新药临床研究指导原则》［4］ 。主症：①痛经，痛有定处、刺痛，或性交疼痛，或持续性盆腔疼痛，或肛门坠痛；②月经过多；③经色紫黯；④经质有血块或夹黏液。次症：①腹部包块；②经期延长或月经提前；③带下量多，色黄；④口干不渴；⑤大便溏而不爽，或大便干结；⑥小便色黄、次频。舌脉：①舌质紫黯，有 瘀点或瘀斑；②舌苔黄腻；③脉象滑数或弦涩。①必 备、②③④中1项以上，次证具备2项及以上，结合舌脉即可辨证为湿热瘀结证。纳入标准：①符合西医诊断标准；②中医辨证为湿热瘀毒证；③年龄18～45岁女性；④月经周期21～35天；⑤治疗期间能严格避孕；⑥签署知情同意书。 2　治疗方法经期：活血化瘀、行气止痛。用四逆金铃失笑散加减。柴胡10g，白芍15g，枳壳10g，炙甘草6g，延胡索15g，炒川楝子10g，蒲黄15g（包煎），五灵脂10g。随症加减。水煎服，150mL，口服，1日3次。另用独一味胶囊3粒，口服，1日3次。非经期：化瘀散结消癥、清热解毒利湿。用蒲翘消瘰失笑散加减。蒲公英15g，连翘15g，玄参15g，生牡蛎30g（先煎），浙贝母15g，蒲黄15g（包煎），五灵脂10g，荔枝核10g，橘核10g，制鳖甲15g。随证加减。 水煎，150mL，口服，1日3次。另用内异康复片（成都 中医药大学附属医院院内制剂，大血藤、半枝莲、制大黄、桃仁、土鳖虫、三棱、莪术、薏苡仁等）4片，口服，1日3次。妇安宁栓（成都中医药大学附属医院院内制剂，蒲公英、黄柏、赤芍、没药、血竭等）1粒，直肠给药，1日2次。 3　观察指标经行腹痛疼痛程度分级评分：无疼痛评为0分，轻中医二期疗法治疗子宫腺肌病痛经120例 王　妍1，魏绍斌1，魏少奔2 （1.成都中医药大学临床医学院，四川 成都 610075；2.西安市中医院，陕西 西安 710001）［中图分类号］R271.113.151 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2015）09-0814-02 ［摘　要］　目的：观察中医二期疗法治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法：120例给予中医二期疗法治疗（经期服用汤剂四逆金铃失笑散加减、中成药独一味胶囊，非经期服用汤剂蒲翘消瘰失笑散加减、中成药内异康复片、妇安宁栓直肠给药），观察治疗前后痛经程度及持续时间的变化。结果：中医二期疗法能使经行腹痛疼痛程度改善及经行腹痛疼痛持续时间缩短（P ＜0.05）。结论：中医二期疗法治疗子宫腺肌病痛经疗效确切。 ［关键词］　子宫腺肌病；痛经；湿热瘀结；中医二期疗法 ［Abstract］O bjective：To observe the clinical effection of treatment according to menstrual and non-menstrual for dysmenorrhea due to adenomyosis.Methods：120 patients with adenomyosis were collected and given the traditional treatment according to menstrual and non-menstrual. The patients took the decoction of SiNi and JinLingZi and ShiXiao powder and DuYiWei capsules during menstrual. The patients took the decoction of PuQiaoXiaoLuo and ShiXiao powder and NeiYiKangFu tablet anf FuAnNing suppository during non-menstrual.The changes of the degree and duration of dysmenorrhea were observed.Results：The degree and duration of dysmenorrhea after treatment were significantly reduced（P ＜0.05）.Conclusion：The treatment of adenomyosis according to menstrual and non- menstrual can effectively alleviate dysmenorrhea. It is worthy of popularization and application. ［Key Words］Adenomyosis；Dysmenorrhea；Damp heat and blood stasis；Treatment according to menstrual and non-menstrual ［基金项目］　成都中医药大学附属医院科技发展基金课题（2011-D-YY-03） https://www.wendangku.net/doc/3d16961442.html, 本文摘自投稿吧

老中医：活血化淤是治疗子宫肌瘤的基本方法

在药物的保守治疗中，中医药有独特的作用。其实，中医古文献很早就有类似的治疗记载——如《灵枢-水胀》篇中所提到的“石瘕生于胞中”，伴月经失调，指的就是子宫肌瘤。 中医认为子宫肌瘤属“症瘕”范畴，淤血是其形成的根本原因，因此活血化淤是中医治疗子宫肌瘤的基本大法。也有学者认为是由于肝、脾、肾三脏功能失调，外因寒邪乘虚进入子宫，使淤血凝结，并与内湿相结合，长年累月发展而在宫内形成肌瘤。 中医辨证论治兼顾月经周期，可达到消瘤与调经的双重作用，月经经量过多、经期过长的患者，经期可以调经兼控制经期失血过多，以利于失血过多患者经后机体的恢复。 对于不方便煮汤药但又想用中医保守治疗的患者，专家推荐了一些临床疗效较好的中成药供选择，如橘荔散结片、宫瘤清胶囊、桂枝茯苓胶囊、平消胶囊、大黄庶虫胶囊等，临床治疗还请据专家辨证论治服用。 橘荔散结片

具有行气散结、软坚敛涩、益气活血消淤的作用，多用于气滞血淤型的子宫肌瘤（子宫肌瘤伴乳腺增生者特别适用）； 桂枝茯苓胶囊 具有活血化淤、消淤散结的作用，用于各种类型子宫肌瘤尤其是血淤型的患者； 宫瘤清胶囊 具有活血化淤、消淤破积、养血清热的作用，可用于血淤症明显的子宫肌瘤； 平消胶囊 具有活血化淤，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪的功效，故临床上常用于体质较虚的血淤症的患者； 大黄庶虫胶囊 它攻破力强，可用于体质较壮实的淤血明显的子宫肌瘤患者。

砭石、艾灸“痞根穴”治疗子宫肌瘤 真的得了子宫肌瘤，最好找医生看看。同时可进行家庭的辅助疗法，在家用砭针或艾灸对痞根穴进行保健。 寻找痞根穴 痞根穴是经外穴，位置在腰部，在第1腰椎棘突下，旁开3.5寸（肓门穴外开0.5寸），手在腰部可以摸到。《窦太师秘传》说痞根穴： “背脊中命门穴两旁各四指许。” 病人在家用艾灸疗法灸痞根穴的时候，要采用俯卧的姿势。用艾条温和灸，每次10-20分钟。 砭石保健法 可找家人帮助，用砭石点按痞根穴，也可以自用砭石点按，每次点按2-3分钟，每天2次。

中医治疗子宫腺肌症的方法

中医治疗子宫腺肌症的方法 文章目录*一、中医治疗子宫腺肌症的方法*二、子宫腺肌症能自愈吗*三、子宫腺肌症会变癌吗 中医治疗子宫腺肌症的方法1、中医治疗子宫腺肌症的方法痰凝血瘀证 表现为小腹疼痛拒按,月经量多而稀,有血块,并见胃脘胀满、呕恶欲吐,子宫增大。平时可有带下量多,色白质稠。舌苔白腻, 脉沉滑。这种证候的形成,与平素脾肾两虚,水湿不化,聚湿成痰,以致痰瘀互结有关。治法用涤痰除湿,化瘀消症,可选取开郁二陈汤合活络效灵丹加减。 气滞血瘀证 主要表现为经期小腹胀痛或痉挛性疼痛,拒按,伴有心烦易怒,胸胁及乳房胀痛,月经量多或行经时间延长,子宫增大,舌有 瘀点,脉弦涩。这类证候多因产后或术后,情志抑郁,肝气滞郁所致。治疗应予疏肝理气、化瘀消症为主,可选用香棱丸加味。 寒凝血瘀证 经期小腹绞痛或冷痛,疼痛剧烈拒按,但热敷后可减轻,是这 种证型的特点。月经量多但颜色紫黯,有块,同时伴有四肢凉和怕冷,舌质黯,脉沉紧。这种证候主要是因为产后或人流术后,感受 寒邪所致。 2、子宫腺肌症是怎么引起的 子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜

下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。 中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫,经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。 3、子宫腺肌症的症状表现 痛经:这是最常见也是最突出的表现了,临床上一般表现为 继发性,痛经可发生在月经前,月经时及月经后。 月经过多:内在性子宫肌腺症症,月经量往往会比较多,经期也会延长,往往是因为内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。 不孕:子宫肌腺症患者也常常会有不孕的现象,可能50%的患者朋友都会无法怀孕。 性交疼痛:往往会发生在女性朋友的子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫肌腺症症,使得周围组织肿胀,因此就会影响到性生活。 子宫腺肌症能自愈吗如果从以下2个角度出发,可以理解为自愈,但扔不能掉以轻心。 1、B超看不到腺肌症 对于没有手术切除的病理诊断,大多是通过B超进行诊断。所以,存在一种可能,在早期病变或轻度病变时候,B超提示有腺肌症,过几个月复查又看不到。给人印象,就是腺肌症自愈了。 其实,可能病变还存在,或者某一次的B超是有误差。

中医药治疗子宫肌瘤心得

中医药治疗子宫肌瘤心得 作者：吴波字礼文 简介：原武宁县中医院副院长，毕业于湖北理工大学医学院，出自中医世家，其祖父吴德兴教授享受国务院津贴，是新中国第一批全国名老中医（全国共500名），组织创立了九江市中医院。主治失眠、颈椎病、腰椎盘突出、乙型肝炎、肝硬化腹水、癫痫、肾炎、萎缩性胃炎、肾结石、骨质疏松症、类风湿关节炎、骨关节炎、老年性疾病、妇科疾病，不孕不育等疑难杂症。 微博搜索：济世国医馆微信：wb183******** 子宫肌瘤患者以30岁至50岁的女性居多，虽然一般来说，子宫肌瘤多为良性，但临床上依然发现有40%的患者因此而难以受孕，一旦发现疾病及时治，子宫肌瘤，可归属于中医石瘕症瘕崩漏的范畴，中医认为其发病为脏腑失和、气血失调，痰、郁、瘀等聚结胞宫，日久所致。 子宫肌瘤的发病原因：是卵巢功能失调，雌激素分泌过多，黄体酮作用低下，长期刺激，精神系统过度紧张，使激素的平衡和作用发生障碍，卵泡囊肿，子宫内膜增生等因素所致。临床表现为：多数没有特殊症状，临床不易发现，常在盆腔检查时发现，瘤体一般不超过3个月妊娠宫体大小。主要表现为月经过多过频，经期延长，淋漓不断，或大出血，或痛经，或白带增多，黏腻腥秽，少妇坠胀作痛，发热，腰骶酸痛等。中医学属“崩漏”、“癥瘕”、“石瘕”等范畴。治疗以疏肝理气，调理冲任，活血化瘀，软坚散结为主。 中医治子宫肌瘤案例：2016年10月13日初诊经医院妇检，确诊为于宫肌瘤(5x6Cm)，建议手术切除，以免后患。患者畏惧，特来求治。腹诊，少腹胀大如怀孕5月状，脐下有鸡蛋大之圆形肿物。痛经4个月，每月经行不畅，色黑稠粘，块屑甚多，淋漓不断，常延续10日以上不止，经期绞痛胀急。面色暗，舌淡红，脉弦。有形癥积，已非一日，予桂枝茯苓丸加减。 桂枝、桃仁、红花、丹皮、赤芍各15克，茯苓45克，柴胡、灵脂各10克、甘草6克，大贝10克10剂。水煎口服一日二次 10月23日二诊：前投桂枝茯苓丸缓攻癥积，少腹膨隆之状大减，胀势已松。今适值经期，腹未痛，黑块已少，脉沉滑，舌色暗，因势利导，通经化瘀为治： 桂枝15克，茯苓45克，赤芍25克，桃仁、丹皮各15克，红花8克当归、川芎各10克，三梭、莪术、川牛膝10克，甘草10克，鲜姜5片，枣6枚水煎口服一日二次。11月3日三诊：医院超声探查，子宫肌瘤消失

子宫腺肌瘤的治疗方法.doc

子宫腺肌瘤的治疗方法 子宫腺肌瘤通常称为子宫平滑肌瘤，属于肿瘤中的一种，那么，应对子宫腺肌瘤有什么治疗方法吗?下面我就和大家分享，希望对大家有帮助! 一： 1、保守治疗：利用合理的用药，来抑制肌瘤的生长，但是在临床上效果不是很少。建议大家还是采取手术治疗的方法。 2、手术治疗：对于比较大的子宫肌瘤，可以采用肌瘤摘除术、子宫切除术，这种疗法适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效的女性患者。这种手术治疗的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本原因未能改变，子宫肌瘤复发的可能性还是很大。 3、中医疗法: 中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。 中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。 4、介入治疗：介入治疗上世纪就已经出现了，主要是向子宫动脉里面打栓塞剂，使肌瘤的血管被栓塞，造成肌瘤内部缺血坏死。但是由于子宫的血供很丰富，实际效果并不理想。

5、微创手术治疗：此治疗方法弥补了传统的治疗方法以及手术治疗的不足，能够让患者尽快的恢复健康，同时手术治疗的风险也相对减小，由于是微创手术，伤口很小，能够满足女性的爱美心理。 二： 1、药物治疗：如果女性的子宫腺肌瘤并不是很严重的话，可以采用药物治疗，因为药物治疗只能缓解患者的痛经症状，对于病情比较轻的患者是可以适用的。 2、传统手术治疗：传统的手术治疗需要切除子宫，那么也就意味着，象征女性标志的器官丢失了，这项治疗对生育有要求的女性而言打击是非常大的，因为，从此之后就不能再生育了。 3、切除子宫腺肌瘤手术：这项是单纯的切除子宫腺肌瘤手术，在手术中患者会出现大出血的症状，因为腺肌瘤没有包膜，分界并不是很清晰，所以很难将自肌层切除，而且对女性的身体危害比较大。 4、腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术：在腹腔镜下进行子宫腺肌瘤切除术的话，能够帮助患者保留子宫，并且能够清除病灶，减少了患者出血的几率，提高了手术的安全性，避免造成其他组织结构的伤害，是目前治疗子宫腺肌瘤首选的技术。 子宫腺肌瘤的注意事项： 子宫肌瘤压迫周围脏器时，宜作手术切除肌瘤。对于年龄在40岁以下、出血量多并出现贫血等并发症时，可以考虑手术根治(仅限于不再生育的妇女)。年龄大于45岁者宜保守治疗，度过更年期后，不治而愈(出血停止)。经期要慎用活血化瘀的药物，以防出血量增加，饮食上也应以清淡

子宫脱垂中药方剂

子宫脱垂中药方剂 *导读：中药处方（一）【辨证】气虚失摄。【治法】补气升提。【方名】补气升肠饮。【组成】人参30克，生黄芪30克，当归（酒洗）30克，土炒白术15克，…… 中药处方（一） 【辨证】气虚失摄。 【治法】补气升提。 【方名】补气升肠饮。 【组成】人参30克，生黄芪30克，当归（酒洗）30克，土炒白术15克，川芎（酒洗）9克，升麻0.3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《傅青主女科》卷下。 中药处方（二） 【辨证】肾虚不约。 【治法】补气益精，升清举陷。 【方名】大补元煎。 【组成】人参10克，升麻10克，鹿角胶10克，山药15克，熟地15克，杜仲15克，当归15克，山萸肉15克，枸杞子15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《千家秒方》

【组成】当归9克，生地9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡6克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝9克。 【用法】水煎服，每日1次，日服2次。 【出处】《医林改错》卷上。 中药处方（三） 【辨证】血虚肝郁。 【治法】养血舒肝。 【方名】开结汤。 【组成】柴胡3克，续断3克，神曲3克，香附9克，川芎9克，当归30克，丹皮9克，熟地30克，白术15克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《辨证录》卷十一。 中药处方（四） 【辨证】冲任虚寒，瘀血阻滞。 【治法】温经散寒，养血祛瘀。 【方名】温经汤。 【组成】吴茱萸9克，当归9克，芍药6克，川芎6克，人参6克，桂枝6克，阿胶9克，牡丹皮（去心）6克，生姜6克，甘草6克，半夏6克，麦门冬（去心）9克。 【用法】以水1000毫升，煮取300毫升，去滓，分2次温

症瘕(子宫肌瘤)中医诊疗方案

癥瘕（子宫肌瘤）中医诊疗方案 妇女下腹部胞中有结块，伴有或痛、或胀、或满，甚或出血者，称为癥瘕。癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。 一、诊断 （一）中医诊断：癥瘕（参照罗元恺主编中医妇科学） 1.气滞 证候：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，苔薄润，脉沉弦。 2、血瘀 证候：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦黯，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮，舌边瘀点，脉沉涩。 3.痰湿 症候：下腹胞块时或作痛，按之若软，带下较多，色白质黏腻，形体畏寒，胸脘痞闷，小便不多，舌苔白腻，舌质暗自紫，脉细弱或沉滑。 （二）西医诊断 参照张玉珍主编新世纪（第二版）中医妇科学 1、检查 妇科检查：盆腔内可触及增大的子宫和肿瘤，或盆腔炎症性肿块，或陈旧性宫外孕包块。 2、辅助检查 B超、CT等影像学检查和腹腔镜检查有助于确定诊断。 二、治疗 （一）中医辨证治疗 1、分证论治

（1）气滞 治法：行气导滞，活血消癥。 代表方剂：香棱丸（济生方） 常用药物：木香、丁香、三棱、枳壳、莪术、青皮、川楝子、小茴香 （2）血瘀 治法：活血散结，破瘀消癥 代表方剂：桂枝茯苓汤 常用药物：桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁各等分研细末，炼蜜为丸 （3）痰湿 治法：理气化痰，破瘀消癥 代表方剂;开瘀二陈汤（万氏妇人科） 常用药物:制半夏、陈皮、茯苓、青皮、香附、川芎、莪术、木香、槟榔、甘草、苍术、生姜 2、中成药 桂枝茯苓胶囊4粒 2次/日。 3.围手术期中医诊疗方案： ⑴术前以辩证为前提，平调气血、补气养血、辅以安神定志，以调 理体质阴阳气血偏胜为主，虚则补之，为手术创造良好条件，常 用八珍汤加减 ⑵盆腔手术者，容易因麻醉药物和术中对周围脏器的刺激影响脾胃 功能，从而出现以气机阻滞之腑气不通和脾胃功能失调的病理变 化，以理气通腑、健脾化湿中药方内服为主，帮助患者尽快恢复

超声诊断学试题库

超声诊断学试题库 1、超声多普勒效应 2、声阻抗 3、声晕 4、平行管道征 5、基本分辨力 6、双筒猎枪征 7、火海征 8、超声波 9、谐波成像 10、声影 11、部分容积效应12、振铃效应 13、后壁增强效应 14、侧壁失落效应 15、声源 16、折射 17、界面 18、图像分辨力 19、多普勒超声分辨力 20、衰减 21、彩色多普勒分辨力22、均质体 23、混响效应 24、慧星尾征 25、阻力指数(RI) 26、搏动指数(PI) 27、CVIQ技术 28、脉冲重复频率 29、尼奎斯特频率极限 30、伪彩 31、数字扫描转换器(DSC) 32、返流 33、分流 34、射流 36、每搏量 37、心输出量 38、心排血指数 39、射血分数 40、室壁增厚率 41、左室短轴缩短率 42、城墙波 43、SAM现象 44、主动脉骑跨率 45、WES征 46、超声莫非氏征 47、鼠尾征 48、脂液分层征 49、挖空现象 50、锁骨下动脉窃血综合征 51、羊水指数 51、胚囊 52、灰阶梯度递减区 53、室壁瘤 54、室壁运动指数 55、负性造影区 56、返流分数57、圆顶状运动 58、层流 59、湍流 60、涡流 61、频谱离散度 61、多彩相嵌图像 62、膜部间隔瘤 63、明亮肝 64、驼峰征 65、地图样肝脏 66、胆囊双边影67、声强 68、反射 69、全 、下列哪种组织传播超声的速度最快, A、血液 B、胆汁 C、骨骼 D、肺 E、反射 1 肝脏 2、声像图上区别门静脉和肝静脉的最好方法是: A、门静脉管壁较厚 B、肝静脉管径较粗 C、门静脉分支较多 D、追踪它们的发源处 E、肝静脉可有搏动 3、超声测量正常胆囊壁厚度的上限值为: A、1mm B、2mm C、3mm D、4mm E、5mm 4、子宫内节育器后方的彗星尾征产生的原理为: A、部分容积效应 B、振铃效应 C、

子宫脱垂.

子宫脱垂 目录[隐藏] 【概述】 【治疗】 【诊断】 【治疗措施】 【病因学】 【临床表现】 【鉴别诊断】 【预防】 【概述】 【治疗】 【诊断】 【治疗措施】 【病因学】 【临床表现】 【鉴别诊断】 【预防】 ?子宫脱垂的食疗 ?子宫脱垂的注意事项 ?临床表现 [编辑本段] 【概述】 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂（uterine prolapse）。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。 现代用针灸治疗子宫脱垂的早期资料见于50年代后期[1]，当时有关报道不少，南京中医学院附属针灸实验医院，还将此作为专题，进行较深入的研究。60年代，

耳针也被试用于本病的治疗[2]。从70年代中期开始，芒针法在子宫脱垂的治疗中得以应用，通过广泛大量实践，不仅总结了针剌之法，而且发现了一些新的穴位。只要手法掌握正确，病人常有子宫上提之感，往往取得较好效果。除此之外，穴位注射、电针或针刺配合内服补中益气汤等也积累了一些经验。应该注意的是，子宫脱垂并发感染者，应先控制感染，然后进行针刺。而对有严重腹水，门静脉高压，下腹部患恶性肿瘤者则不宜针刺。针灸治疗本病，主要对象是第Ⅰ度和第Ⅱ度脱垂的患者。目前的有效率在90％左右。 病名。又名子宫脱出、阴脱、阴（疒^颓）、瘣疾、子宫不收、子肠不收。欲称吊茄子、（疒^颓）葫芦。亦属阴挺、阴痔范围内。指妇女子宫下坠，甚至脱出阴道口外。症见子宫下垂或脱出阴道口外，甚则连同阴道壁或膀胱直肠一并膨出。多由气虚下陷，带脉失约，冲任虚损，或多产、难产、产时用力过度，产后过早参加重体力劳动等，损伤胞络及肾气，而使子宫失于维系所致。如兼见少气懒言，面色（白光）白，少腹空坠等，症属气虚，宜补气升阳，用补中益气汤；兼见头晕耳鸣，腰膝腿软等症属肾虚，治宜补肾益气，用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。如子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染，局部有红肿溃烂，黄水淋漓，阴门肿痛，小便赤数等症，宜清热利湿，用龙胆泻肝汤，外用熏洗方：苦参、蛇床子、黄柏、乌梅，五倍子水煎，先熏后洗。针灸可刺维胞、子宫、三阴交等穴。 [编辑本段] 【治疗】 芒针 (一)取穴 主穴：维道、维胞、维宫、环上。 配穴：关元、曲骨、阴陵泉、三阴交、百会。 维宫穴位置：维道下2寸。 环上穴位置：自尾骶骨至大转子连线上2寸为环中穴，其外上5分即是穴。 (二)治法 主穴每次选1穴，配穴酌取2～3穴。维道、维宫、维胞之操作如下：用26号6寸长芒针，令病人取仰卧位，双腿屈起，快速进针，针尖沿腹股沟向耻骨联合方向透刺，深度在肌层与脂肪层之间。双侧同时进针，至得气后，进行捻转，捻转幅度和频率均由小到大，由慢渐快，强度则以病人可耐受为度，直运针至会阴部有抽动感，自觉子宫体徐徐上升。环上穴操作法：嘱病人取侧卧位，下腿伸直，上腿屈曲，上身稍向前倾，用26号7寸芒针，针尖朝子宫体方向直刺4～6寸左右，用雀啄式点刺手法进行提插，使产生触电式针感，向前阴或少腹部放射，直运针至脱出子宫有上提之感。在针刺本穴时不作捻转，每次只针1侧。上述穴位，针前均应排净尿，针时手法不宜过重，以免引起疼痛或不适。均不留针，每日1次，穴位可交替轮换。余穴，百会穴平刺，针后加艾条薰灸15～20分钟；关元、曲骨直刺，使针感向会阴部放射；三阴交、阴陵泉针尖略朝向心方向直刺，使针感向上传。均用平补平泻手法，留针3 0分钟。亦为每日1次。芒针法10次为一疗程，疗程间隔5～7天。

子宫脱垂诊断及治疗标准流程

子宫脱垂诊断及治疗标 准流程 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

子宫脱垂（2016年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为子宫脱垂，需要住院手术治疗。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社） 症状：阴道有肿物脱出； 体征：阴道、宫颈、子宫脱出于阴道口外； 辅助检查：超声、盆腔MRI（必要时）。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断符合子宫脱垂； 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 ≤10天 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查 （1）血常规、血型； （2）尿常规； （4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）； （5）凝血功能； （6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)； （7）心电图； （8）胸部X光片； （9）超声检查；

（10）宫颈脱落细胞防癌检查； 2.根据患者病情进行的检查项目 超声心动图、肺功能、血气、阴道清洁度检查、冠脉CT等 （六）治疗方案的选择。 根据患者的年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适的手术方式。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （八）手术日。 1.麻醉方式：麻醉医生制定 2.术中用药：必要时（肾上腺素生理盐水）水垫 3.术中输血：视术中情况定。 4.病理：术中、术后病理检查。 （九）术后恢复。 1.必须复查的项目：血常规、尿常规、凝血功能（必要时）、电解质（必要时）等检查。 2.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。 3.抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （十）出院标准。 1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。 2.伤口愈合好。 3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 （十一）变异及原因分析。

子宫肌瘤中药方

二、中药治疗子宫肌瘤 1、湿型子宫肌瘤：子宫肌瘤患者主要表现为小腹时或作痛，或伴月经不调，带多色白，胸脘满闷，舌质淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治法为理气化痰，破淤消。方药用开郁二陈汤(制半夏，陈皮，茯苓，青皮，香附，川芎，莪术，木香，槟榔，甘草，苍术，生姜)。 2、滞型子宫肌瘤：子宫肌瘤患者主要表现为伴小腹疼痛，痛无定处，小腹胀满，苔薄润，脉沉弦。治法为行气导滞，活血消。方药用香棱丸(木香，丁香，三棱，枳壳，莪术，青皮，川楝子，小茴香)。 3、淤型子宫肌瘤：子宫肌瘤患者主要表现为疼痛拒按，面色晦黯，肌肤乏润，月经量多或夹血块，口干不欲饮，舌紫黯或边有淤点，脉沉涩。治法为活血散结，破淤消。药用桂枝茯苓丸(桂枝，茯苓，丹皮，芍药，桃仁)加三棱、莪术。 子宫肌瘤因经期与非经期有不同的生理病理特点，须分期治疗。经期若出血量多时以益气缩宫，化淤止血为主，兼以软坚消，非经期治疗以活血化淤，软坚消，兼以益气，以消瘤为主，或服汤药或服丸剂，因病情而定。剂量视病人的具体情况调整。 3、中成药：桂枝茯苓胶囊，每次3粒，每日3次口服，3个月1个疗程。宫瘤消胶囊、大黄蟅虫胶囊等都对治疗子宫肌瘤有一定的效果，建议患者最好用药之前请中医师辩证后再慎重施治。 治疗子宫肌瘤的常用中药处方有： 【处方1】 原料：生黄芪15g，全当归、生茯苓、生白芍、延胡索、川楝子各10g。 加减：湿盛者，加川黄柏、生薏苡仁、怀山药、车前子;肝旺者，加菊花、天竺黄、粉丹皮、焦山栀;心悸气短者，加太子参、炒枣仁、炙甘草、灵磁石、珍珠母、桂枝。 制用法：将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。 【处方2】 原料：归尾12g，川芎、肉桂、小茴香各6g，红花、桃仁、延胡索、没药、生蒲黄、炒五灵脂各10g，三棱、莪术各8g，生卷柏30g，益母草15g。 加减：气滞偏重或在经前期者，加香附、川楝子、荔枝核;血瘀偏重或在经期，加水蛭、丹参、益母草;恢复期或经后期，用八珍汤。 制用法：将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂，1个月为1个疗程。 子宫肌瘤的中医分型 子宫肌瘤临床不易发现，多数没有特殊症状，常在盆腔检查时才能发现，瘤体一般不超过三胩月妊娠宫体大小。临床上分： (1)气滞血瘀型：症见月经超前或闭经，经期延长，淋漓不尽，或大出血，或痛经，或白带增多，经前乳房或小腹胀痛，胸胁不舒，抑郁不乐，舌有瘀点。 (2)阴虚肝旺型：症状是月经量多，经期延长，色红有血块，头晕心悸，烦燥失眠，腰酸尿黄。 (3)气血两虚型：月经量多，经期延长，淡舌质清、神疲乏力，面色萎黄或光白，头晕心悸，大便糖薄。

邓元琪：子宫腺肌症病情发展分三个阶段

被称为“不死癌症”的子宫腺肌症是现在影响女性健康的一种常见妇科疾病，子宫腺肌症的存在是多少女性生活中的噩梦。在患者的问题中经常会听到她们问“自己的病情是否严重”。下面我们跟着邓元琪教授看看子宫腺肌症的病情发展阶段，看你自己属于哪个。 子宫腺肌症病情发展可划分为三个阶段： 第一阶段： 患者无明显症状或者症状轻微。 这个阶段患者出现的症状为月经周期没啥变化，，月经量也不是很大，经期稍微痛经，不严重等。此时大多患者都觉得不要紧，忍一忍就过了，或者没出现这类的症状，检查结果出来也是能拖就拖，不进行治疗导致病情加重。 第二阶段： 患者明显痛经，甚至剧烈疼痛，无法正常工作生活，月经量大，部分有贫血。 大多患者处于这个阶段，此阶段患者进入无法忍受的程度，四处求医问药，大多医院的医生对子宫腺肌症这一疑难病表示难治愈，他们都建议要最终治好只能切除子宫。但是对于不想失去子宫的姐妹们来说，就只能寻找缓解症状的方法，比如吃止痛药，上曼月乐环等等方法。但是这些都是治标不治本的。 我院的U形病灶挖除术可以保留子宫，只挖除病灶，治好子宫腺肌症。术后月经正常来，但是不会再痛经了。 第三阶段： 弥漫的病灶侵入整个子宫肌层，U手术都无法挖除，只能切除子宫，造成悲剧。 切除子宫的适应症：子宫和卵巢的恶性肿瘤，大的或多发性的子宫肌瘤，严重的子宫破裂、子宫积脓、子宫内翻、子宫脱垂，整个子宫都是病灶的子宫腺肌症，子宫内膜或宫颈的癌前病变等。 当然，截止到现在为止，我们医院还没有接收到U手术没有办法挖除病灶的患者。所以还是希望大家能够早日进行治疗。早日摆脱痛苦。 因此，子宫腺肌症不治疗，不彻底治愈或者不控制病情，现有的病情会逐渐严重。如痛经程度加重，月经不调程度更严重，出血时间变长，出现贫血情况。

曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察

曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察 摘要目的探究左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）联合注射用醋酸曲普瑞林（达菲林）、屈螺酮炔雌醇片（优思明）治疗子宫腺肌症中的临床疗效。方法82例拒绝手术治疗的子宫腺肌症患者，按照完全随机的方法分成A组（28例）、B组（27例）和C组（27例）。A组患者给予曼月乐进行治疗，B组患者给予曼月乐和达菲林进行治疗，C组患者给予曼月乐和优思明进行治疗。对比三组患者的临床疗效及并发症情况。结果A组患者的脱环率为14.3%，B组为0，C组为14.8%，B组患者的脱环率明显低于A组和C组（P＜0.05）；A组患者的脱环率与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者阴道不规则出血发生率明显高于B组和C组（P＜0.05）；B组患者阴道不规则出血发生率与C 组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C三组患者的痛经缓解率分别为96.4%、100.0%、100.0%；A、B、C三组患者月经改善率分别为96.4%、100%、100%；比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论采用曼月乐联合达菲林、优思明能够降低并发症的发生率，联合达菲林的效果更优，可在临床上推广使用。 关键词左炔诺孕酮宫内节育系统；注射用醋酸曲普瑞林；屈螺酮炔雌醇片；子宫腺肌症；临床疗效 子宫腺肌症是妇科一种十分常见的疾病，好发于40岁以上的妇女。其主要病理改变为子宫内膜组织浸润生长到子宫肌层内，而其周围的肌层细胞发生增生和肥大。导致患者出现月经不调、经量增多、痛经及不孕等临床症状。目前临床上对于该病的治疗包括：介入治疗、手术治疗、口服避孕药和曼月乐宫内给药治疗，每一种治疗方案均有优缺点，综合治疗方案在治疗子宫腺肌症方面更显优势。本文为探讨曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床效果及并发症情况，为以后治疗提供临床依据。现报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2014年1月～2015年12月收治的82例拒绝手术治疗的子宫腺肌症患者，所有患者均行超声和磁共振（MR）检查确诊，均拒绝手术治疗。按照完全随机的方法分成A组（28例）、B组（27例）和C组（27例）。A组患者年龄31～50岁，平均年龄（38.0±5.7）岁；B组患者年龄32～49岁，平均年龄（38.0±5.1）岁；C组患者年龄31～49岁，平均年龄（38.0±5.9）岁。三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 治疗方法所有患者均行检查，证实无放置曼月乐环的禁忌证，告知放置曼月乐的并发症情况，并签署知情同意书。A组：在患者月经第2～7天内放置曼月乐环。B组：首先给予患者达菲林进行3个月的治疗，治疗方法为每28天注射1支3.75 mg剂量的达菲林，在第3针同时给予放置曼月乐。C组：在患者月经第2～7天内放置曼月乐环，然后给予患者口服优思明片（月经3～5 d），服用方法为1片/d，连用21 d，然后停药7 d，共6个月。所有患者放置曼月乐环后均行超声检查确定放置位置。然后对所有患者在治疗后1、3、6

国医大师邓铁涛治疗子宫肌瘤药方

国医大师邓铁涛治疗子宫肌瘤药方 子宫肌瘤是妇科常见的一种疾病，给女性的健康带来很大的危害。古老的中医没有“子宫肌瘤”这个术语，归属于“症瘕”（肚内结块病）范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。 一、概述： 1、病因：中医讲解“症瘕”时认为妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“症瘕”。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。 2、症状：多数子宫肌瘤患者无明显症状，若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。最常见的症状为月经改变 ,表现为周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等。其他表现有白带增多 ,尿频、排尿困难、排便困难 ,腰酸 ,下腹坠胀等。子宫肌瘤较大 ,压迫直肠时可引起排便困难、不能憋尿、甚至排尿困难。一旦出现因肌瘤原因引起的上述症状时，需要及时治疗子宫肌瘤。

3、治疗：中医治疗子宫肌瘤的方法主要原则是要根据患者 自身的年龄、肌瘤大小和数目等多方面进行考虑，采用中医辨证施治治疗方法。子宫肌瘤发病人群主要是30到50岁，而且发病率有逐年上升的趋势，给患者的正常生活和工作带来一定的影响。因此女性患者在选择子宫肌瘤的治疗方法时，应从自身年龄、肌瘤大小和数目等多方面进行考虑，以便选择一种适合的方法，达到最好的治疗效果。 4、原则：中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医治疗子宫肌瘤使用“桂枝茯苓丸”为代表方，重点还是在此治疗原则基础上辨证施治，加减变通，以达到改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。 5、子宫肌瘤的危害 1、感染及化脓 肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源 性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组

子宫腺肌症-----程宇宏整理

子宫腺肌症-----程宇宏整理 子宫腺肌症的常见问题一、什么叫子宫腺肌症？ 子宫腺肌症(adenomyosis)是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良性病变。以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以 示区别。子宫腺肌症多发生于30～50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15％患者合并子宫内膜异位症。可分为弥漫型和局灶型二类，后者又称为子宫腺肌瘤，不易与子宫肌瘤相鉴别。根据病灶的浸润深度可分为三级：病灶仅浸润浅肌层、病灶浸润达中肌层、病灶浸润超过中肌层。通俗地讲，就是子宫的肌肉和腺体发生了毛病。子宫由三层组织组成，里面是子宫内膜，中间是肌肉，外面是一层和腹膜一样的浆膜。正常情况，子宫内膜应在肌层下面，它们之间有界限。假如子宫内膜和表浅的肌肉层受到损伤，如分娩、多次人工流产和刮宫等，子宫内膜将乘虚而入。它们在子宫肌肉里生长发育，并刺激周围的肌细胞增生，就形成了子宫腺肌症。在肌肉里的子宫内膜可以和正常的子宫内膜一样，随月经周期变化而出现周期性充血、水肿甚至出血，会引起强烈子宫收缩而出现剧烈下腹痛。有时，子宫腺肌症只出现在子宫某一个部位，使局部子宫肌细胞明显增生形成肿块，这时称为子宫腺肌瘤。但它实际上不是真正的肿瘤，并不含

瘤细胞，和周围没有明显的界限。二、为什么会得子宫腺肌症？真正的致病机制并不清楚。多数学者认为与遗传、损伤（如刮宫和剖宫产）、高雌激素血症、病毒感染有关。通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查，发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的，故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外，由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长，故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。将手术取下的肥大子宫切开观察，可以发现有新鲜或陈旧的子宫肌层出血，这是异位的子宫内膜组织在子宫肌层造成的表现。有些在子宫肌层的异位内膜组织甚至会有增殖、分泌、蜕膜化等类似月经周期的变化。虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查，发现10～47％的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70％有临床症状。三、子宫腺肌症有何临床表现？以月经过多，进行性痛经为主要表现。痛经程度严重，表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。常导致不孕或贫血。继发痛经发生在年龄较长妇女，即年近40岁时，痛经逐渐加重，往往是痉挛性。表现为生孩子后数年开始出现月经期小腹痛，而且通常越来越重。一般要用止痛药，不少病人需要打止痛针。有的妇女疼得在地上打滚儿，打止痛针也不能完