淋球菌培养

一、淋球菌培养基组分含量和制备方法

（1）取基础琼脂浸泡于水中，加热煮沸溶解，121℃高压灭菌20分钟。

（2）加入羊血和葡萄糖，于90℃水浴中加热，不时摇动使成咖啡色。

（3）冷却至60℃，加入万古霉素和多粘霉素B溶液，摇匀倒入平板，凝固备用。

二、淋球菌的分离培养（医学教育网）

1、原理

如果标本中有淋球菌，则在合适的培养基上经培养后可长成菌落。各种细菌在培养基上生长成的菌落形态各不相同。根据菌落的大小、表面高起或扁平、光泽、色素和边缘的情况等，作为细菌鉴定的标准。

2、方法

（1）取材

培养要获得成功，取材的部位和方法要准确。由男性病人前尿道取材时，应该用细小棉拭子或藻酸钙拭子或白金耳伸入尿道口2cm~4cm，取出的分泌物应略带粘膜。从女病人的宫颈取材时，应先用温水湿润扩阴器(不要用液体石蜡等润滑油)。应将棉拭插入宫颈口1.5cm处，稍转动并停留10s~30s，让棉拭充分吸附分泌物。从直肠取材时，应将棉拭插入肛门2.5cm以上，如果棉拭碰到粪便，应换一个棉拭重取。检查淋菌性咽炎时，应从扁桃体及扁桃体窝取材。为了提高阳性率，可同时取二份标本进行培养。

附：收集细菌培养标本首先应注意无菌的原则，其次还应注意：

A、细菌培养标本应在抗生素治疗前收集，并及时送检。

B、血培养：成人抽血5～10ml，儿童3～5ml，注入规定培养瓶。

C、尿标本收集前应清洁外阴部，留中段尿2～3ml于无菌小瓶中。

D、胸腹水、脓、分泌物应收集于无菌小瓶或无菌试管内。

E、厌氧培养的标本应避免与氧接触，并及时送检。

（2）培养基

由于淋球菌的营养要求较复杂，所用的培养基中应含有动物蛋白及细菌生长所需的各种因子。目前国内常用的是血液琼脂或巧克力琼脂。为抑制杂菌，在培养基中可加入少量抗菌物质如多粘菌素B(25g/ml)和万古霉素(3.3g/ml)等。所用血液如羊血、兔血和人血均可，浓度为8%~10%。但避免血液中加入抗凝剂等药物。培养基的pH值以7.4为好。目前国外常用的培养基有Thayer-Martin(T-M)培养基、NewYork City(NYC)培养基和Martin-Lewis(ML)培养基等。T-M培养基是在GC基础培养基中，加入血红蛋白(1%)、抗生素(万古霉素3g/ml、粘菌素7.5g/ml和制霉菌素12.5g/ml)和淋球菌增菌剂，使绝大多数杂菌被抑制而淋球菌

菌落长得较大，在乎皿中几乎呈纯培养，从而大大提高了由子宫颈、尿道，尤其是咽和直肠部位分离出淋菌的阳性率。

（3）培养条件

淋球菌对外环境变化颇为敏感，对寒冷和干燥抵抗力很弱。因此，为了保证培养有足够的成功率，取材后应立即接种，标本离体时间越短越好。取材处离实验室距离较远时，应将标本接种于Smart或Amies运送培养基或1%葡萄糖肉浸液中，并注意在运送过程中保温。接种的血平皿应先放在37℃温箱中预温。培养的最适温度为35℃~36℃，超过38.5℃或低于30℃便生长不良。因此，孵育的温度要恒定。淋球菌为需氧菌，但最初从人体分离时，为促进生长，需用5%二氧化碳环境培养。为保持一定的湿度，可在培养缸中放些浸水棉球。

3、结果

淋球菌在血平皿上经24h~48h的培养后，可形成圆形、凸起、湿润、光滑、半透明或灰白色菌落。边缘呈花瓣状，直径为0.5mm ~1.0mm。用白金耳触之有粘性。如继续培养，菌落面积增大，表面变得粗糙，边缘出现皱缩。若从菌落上取材作涂片，可见到菌的大小及染色的深度有差异，排列也不一致，约有25%的菌为典型的双球菌，其他75%为单球菌、四联形或八叠形。

淋球菌在液体培养基中生长于液体表面，或稍有轻度混浊和颗粒沉淀。

4、注意事项

（1）培养要获得成功，取材是关键之一。取材的深度一定要够，因为淋球菌好发于柱状上皮细胞而不是复层鳞状上皮细胞。男性尿道前端包括舟状窝都为复层鳞状上皮覆盖，所以要深人到尿道内2cm~4cm处，并蘸取少量粘膜，阳性率才高。女性病人取材时，要求将棉拭插入宫颈管，转动并停留10s~30s也是这个道理。有些人只在阴道口取少量分泌物作分离培养，阳性率当然会降低，因为有生活力的菌从宫颈随分泌物由阴道流出需一定时间，阴道内pH值低，又因各种杂菌的作用，到阴道口时淋菌的生活力较低，再加上培养过程中各种因素的影响，培养成功的机会就会减少。

（2）对症状不典型的男病人取材，最好是在晨起排尿前或排尿后2~3h之后。另外，采样者应熟练掌握前列腺按摩术，必要时作前列腺按摩取材。

（3）对女性淋病的检查主张用淋球菌培养。国内目前使用血液琼脂加入多粘菌素作抑菌剂效果尚可。但蛋白胨最好用进口的(Oxoid公司产品或日本产或Polypepton等)，并用肉浸液加酵母浸膏等为好。

（4）国内目前使用的血液琼脂或巧克力琼脂中加人多粘菌素和万古霉素以分别抑制革兰阴性和革兰阳性杂菌。但由于部分淋球菌(某些地区可高达5%)对万古霉素也敏感，因此，最好不用万古霉素。

（5）淋球菌在血平板上培养24h，虽能见到菌落，但个儿很小，难以辨认其特点。24h~36h，菌落迅速长大。所以观看菌落特征最好在36h左右。超过36h，菌落特征也会有较大的改变。

5、临床意义

淋球菌培养用作诊断和某些特殊目的。此培养法对男性及女性标本都是适用的，是世界卫生组织推荐的筛查淋病病人的唯一方法，也是诊断淋病的金标准方法。

2012淋球菌生物安全评估

淋病奈瑟菌危害评估报告 一．危害程度分类 （一）分类等级 在卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》中将此菌列为第三类病原微生物（危险程度为Ⅱ级），属能引起人或动物发病，但一般情况下对健康工作者、群体、家畜或环境不会引起严重危害的病原微生物。 （二）不同实验操作生物安全实验室级别要求 根据《名录》的规定，大量活菌操作包括实验操作涉及“大量”病原菌的制备，或易产生气溶胶的实验操作；样本检测包括样本的病原菌分离纯化、药物敏感性实验、生化鉴定、免疫学实验、PCR核酸提取、涂片、显微观测活动可在BSL-2实验室进行。非感染性材料的实验，如不含致病性活菌材料的分子生物学、免疫学等实验可在BSL-1实验室进行。 二．背景资料 （一）一般生物学特征 1．形态染色：革兰氏阴性双球菌。 2．培养特性：初次培养时需要5%--10%CO2。氧化酶阳性，分解葡萄糖，不分解麦芽糖，硝酸盐还原试验阴性。 （二）在外界环境的稳定性：为条件致病菌。 （三）致病性和感染数量： 1．致病性：是淋病的病原菌。 2．感染数量：在一定条件下引起感染。 （四）传播途径及暴露后果： 1．传播途径：主要通过性接触传播。 2．暴露后果：可引起男性的尿道炎、附睾炎、前列腺炎，咽喉炎，女性的尿道炎、阴道炎、子宫炎。 （五）宿主范围：宿主范围较为广泛。 （六）预防、诊断和治疗： 1．预防：实验室工作人员加强生物安全防范意识，规范操作，同时锻炼身体，增强机体免疫力，尽量避免暴露事件的发生。 2．诊断：感染后是否发病依据可疑症状，血液等常规检查、病原学检查来判定。 3．治疗：选用青霉素、头孢菌素、四环素、壮观霉素和环丙沙星等敏感药物治疗。 三．实验室实验活动及其危险性与预防措施

淋病奈瑟菌耐药性的分子基础初探

?论著? 作者单位:扬州大学医学院微生物学及免疫学教研室,扬州,225001 淋病奈瑟菌耐药性的分子基础初探 季明春　陈红菊　严　华　申厚凤 [摘要]　目的:　研究染色体介导淋病奈瑟菌耐药的机制。方法:　应用抑制性消减杂交技术构建和筛 选耐药淋病奈瑟菌差异DNA 消减文库。结果:　从削减文库中随机挑取的96个克隆,发现其中有47个 克隆仅能与tester DNA 探针杂交,而不能与driver DNA 探针杂交。结论:　这些克隆中载有特异基因片段,它们为RS M292C4基因组DNA 所特有,可能代表某些淋病奈瑟菌新基因。[关键词]　淋病奈瑟菌;　耐药性;　差异基因 Molecular b ase of antimicrobial resistance of Neisseria Gonorrhoeae Ji Mingchun ,Chen Hongju ,Yan Hua ,et al .Department o f Microbiology and Immunology ,Yangzhou Univer sity ,Yangzhou 225001 [Abstract ]　Objective :T o study the mechanism of chrom os ome -mediated antimicrobial resistence of Neisseria gon 2orrhoeae (NG ).Methods :Using a technique kn own as suppressive subtractive hybridization to construct and screen the library which contains the differential genes between antimicrobial resistance strain and standard strain of NG,and then ,the antimicrobial resistance related genes were cloned.R esults :Antimicrobial resistance of NG subtractive library with high subtractive efficiency was set up success fully.T he am plified library contained 2500positive clones.T he 47clones that hybridized only to the subtracted probe were strong candidates for differential genes of antimicrobial resis 2tance NG .Conclusion :T he constructed DNA subtractive library of antimicrobial resistance NGis a highly efficient one and lays s olid foundation for screening and cloning relational genes of drug resistance of NG .[K ey w ords ]　Neisseria gonorrhoeae ;antimicrobial resistence ;genes 淋病奈瑟菌对抗生素曾经十分敏感,由于淋病奈瑟菌的变异和适应,以及抗生素的广泛不规则使用,淋 病奈瑟菌逐步产生对抗生素的耐药性1 。为较全面的探索淋病奈瑟菌对抗生素耐药性的分子基础,我们首先采用抑制性消减杂交技术对淋病奈瑟菌耐药的机制从基因组水平上进行研究。1　材料和方法1.1　细菌菌株　淋病奈瑟菌WH O 标准参考菌株A (WH O -A )和RS M292C4菌株由Hafizah 博士惠赠。RS M292C4菌株为一临床分离耐药菌株,分离自南非德班ST D 诊所就诊的一名重复感染男性急性尿道炎患者。淋病奈瑟菌菌株分离、鉴定的方法按文献方法进行2 。两株淋病奈瑟菌均不产生β-内酰胺酶,不含有质粒,它们的最小抑菌浓度见表1。 表1　细菌菌株及其最小抑菌浓度(MIC ,μg Πml )WH O -A RS M292C4青霉素　0.008>4.0四环素　0.25 4.0头孢曲松<0.00050.004环丙沙星0.01616.0大观霉素 128 256 1.2　主要生化试剂　PCR -Select Bacterial G en ome Subtraction 试剂盒为Clontech 公司产品,Rsa I 等限制性内切酶为R oche 公司产品,p GE M -T easy 线性化质粒载体为Prom oga 公司产品,Megaprimer DNA labelling sys 2 tems 和dCTP -32 P 为Amersham 公司产品。测序采用Pharmarcia Biotech 公司的A LFT M DNA Sequencer 系统。1.3　细菌培养及抗药性测定　细菌株培养采用G C 琼脂平板(Oxiod ,England )含10%Is oVitale X (Becton Dickin 2s on ,C ockeysville ,M D ),37℃6%C O 2培养24小时。抗生 素敏感性实验采用平板稀释法测定最小抑菌浓度(MIC )2。1.4　细菌染色体DNA 的制备　将淋病奈瑟菌菌株转种于G C 琼脂平板,6%C O 2、37℃培养24小时后,收集菌苔于1.5ml 无菌离心管内,以CT AB ΠNaCl 法抽提细 菌染色体DNA ,测定基因组DNA 浓度3 。 1.5　抑制性消减杂交4 　以WH O -A 参考标准菌株基因组DNA 为参照(driver ),RS M292C4菌株基因组DNA 为样本(tester )。(1)基因组DNA 经RsaI 酶切后与两种 接头连接:将样本与参照基因组DNA 2μg 与30单位 Rsa I 及酶切缓冲液组成总体积40μl 反应体系,37℃8小时后,用M inE lute K it 提纯,并溶于5μl 水中。以1.8μl 水稀释1.2μl 样本基因组DNA 后,分为两组,分别 444China J Lepr Skin Dis.Oct 2003,V ol.19,N o.5

院检验科标本接收、拒收标准与流程

院检验科标本接收、拒收标准 与流程 标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

阿合奇县医院检验科标本拒收标准 1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。 2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆 量少于500μl。 2)尿标本少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量少于1ml。 5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 3、收集容器不正确或是不符合送检要求。 4、检验标本类别不符 5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的 7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的 8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。 11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污 染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。

阿合奇县医院检验科不合格标本处理流程

阿合奇县医院检验科标本接收标准 1、申请单标识清楚，信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本。 2、医保患者只能做医保规定项目 3、空管，标本量需符合规定要求的，以下为详细说明：

1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量不能少 于500μl。 2)尿标本不能少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量不能少于1ml。 5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量） 4、收集容器必须正确 5、检验标本类别必须相符 6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间 8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的 9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。 10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。 12、不能存在以下标本：疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认 标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 阿合奇县医院检验科合格标本处理流程

检验科标本接收管理制度

检验科标本接收管理制度 （一）要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。 （二）检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明“急”。 （三）门诊病人的血液标本由中心抽血室工作人员抽取，急诊病人的血液标本由急诊值班人员抽取，住院病人的血液标本由病区护士抽取。 （四）抽血全部使用负压真空管，一人一带一垫一针，无菌操作。（五）脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。 （六）尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后，病人自行留取。 （七）检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明"急"。 （八）接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。

（九）所有拒收或退回标本均应在登记本上登记，登记内容包括：病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。 （十）住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责，原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。 （十一）向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。 （十二）急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。 （十三）候检标本保存的前提是不影响检测结果，所有因放置时间过长可影响检测结果的项目（如血糖、血钾）不允许作为候检标本保存。（十四）候检标本的保存条件视检测项目的不同而定。 （十五）候检标本的保存由各实验室项目检测者负责。 （十六）除尿液和粪便标本外，其他标本检查完毕后，一律置冰箱保存3天才能弃去。 （十七）各室标本应按测定日期分别保存，以便查找。 （十八）保存的标本在临床医师或患者要求的情况下可以对其检测结果重新复查。 （十九）保存到期的标本集中放置丢弃在黑色胶袋中，由工人密封完毕后，送到医院医疗垃圾集中点统一处理。

2018年全国淋球菌耐药监测工作总结

2018年全国淋球菌耐药监测工作总结 中国疾病预防控制中心性病控制中心戴秀芹尹跃平 为了进一步加强全国淋球菌耐药监测工作，更好地贯彻卫生部办公厅《关于进一步加强性病监测工作的通知》（卫办疾控发[2007]158号）文件精神，中国疾病预防控制中心性病控制中心自2010年起根据各监测点对淋球菌耐药监测工作的开展情况，与全国淋球菌耐药监测点签定了为期3年的协议。中心根据各点前一轮的耐药监测工作完成情况，进行下一轮（2016~2020年）为期5年的淋球菌耐药监测协议的签订工作。本年度将从各点对抗生素的敏感性测定结果及淋球菌耐药监测工作综合质量完成情况等方面进行总结分析。现将2018年各点对淋球菌耐药监测工作的完成情况报告如下： 一、各点测定淋球菌对抗生素监测的敏感性情况 2018年全国共有14家单位参加了此项监测工作，分别为深圳市慢性病防治中心、广州市皮肤病防治所、浙江省皮肤病防治研究所、海南省皮肤性病防治中心、天津市疾病预防控制中心、四川省人民医院皮肤病性病研究所、广西壮族自治区皮肤病防治研究所、新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心、上海市皮肤病医院、陕西省皮肤性病防治所、广东省皮肤性病防治中心，江苏省疾病预防控制中心、广东省中山市第二人民医院、中信湘雅生殖与遗传专科医院，其中广州市皮肤病防治所、海南省皮肤性病防治中心、广西壮族自治区皮肤病防治研究所、陕西省皮肤性病防治所、广东省皮肤性病防治中心等5家单位，还对头孢克肟进行了淋球菌药敏检测试验。2018年度共有14家监测点上报了淋球菌耐药监测结果，14家耐药监测点全年共完成2217株淋球菌临床分离株对6种抗生素的敏感性测定，5家监测点共完成906株淋球菌临床分离株对头孢克肟的敏感性测定工作，其测定的抗生素敏感性测定结果情况分别见表1、表2。

标本接收、拒收标准与流程

标本接收、拒收标准与流程 一. 目的：加强检验标本的管理，明确各类标本的接收、拒收的标准与流程 二. 范围：适用于本科标本的接收、拒收工作 三．标本的接收、拒收的标准 （一）合格标本标本的接收标准 1. 标本相关信息在沭阳县人民医院标本运送接收登记表上记录完整，lis系统上可查询。 2. 经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验联号与检验单信息相同。 3. 按检验项目的要求，指导病人进行采血前准备工作。 4. 按检验项目要求，使用相应的真空采血管，血量在规定范围。 5．无溶血、无脂血标本或不影响检测结果的轻度溶血及轻度脂血标本。 6. 按要求进行了特殊处理或防腐处理的标本。 7. 无菌处理的各种培养标本。 （二）不合格标本标本的拒收标准 1、未正确使用抗凝剂的标本。 2、严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血标本。 3、血量不足于检验需要量的标本。

4、需要空腹抽血而未空腹的标本。 5、需要特殊标识而没有做到的血标本。 6、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者。 7、骨髓细胞学，免疫分型等未提供明确临床资料的。 四.标本的接收、拒收的标准 （一）合格标本标本的接收流程 1.签收：严格对各样本的查对和双签收制度，对各科室送检的样品及时验收，并在标本运送接收登记表上签字。 2.签收记录保存：把标本运送接收登记表红联存检验科保存。（二）不合格标本拒收流程 1、对拒检的不合格标本应登记在标本运送接收登记表中的不合格标本处置记录上。 2、填写不合格标本处置单，并随同申请单送达病房。 3、必要时电话告之相关科室医生或护士。

生殖道微生态评价标准

生殖道微生态学 生殖道微生态学评价标准 1.菌群密集度：++~+++ 2.菌群多样性：++~+++ 3.乳酸杆菌比例：≥70％ 4.其他杂菌比例：≤30％ 当阴道菌群的密集度为II—III、多样性为II—III、优势菌为乳酸杆菌，清洁度为I度、乳酸杆菌功能正常、阴道ph<4.5时，定义为阴道微生态正常。当密集度、多样性、优势菌、炎性反应、ph和乳酸杆菌功能任何一项出现异常，都可诊断为微生态失调。 菌群密集度的量化标准： +：每油镜视野下平均细菌数1-9个； ++：每油镜视野下平均细菌数10-99个； +++：每油镜视野下平均细菌数100个以上； ++++：油镜下观察细菌聚集成团，或密集覆盖粘膜上皮细胞。 菌群多样性的量化标准： +：每油镜视野下能辨别1-3种细菌； ++：每油镜视野下能辨别4-6种细菌； +++：每油镜视野下能辨别7-9种细菌； ++++：每油镜视野下能辨别10种以上细菌。

LBG分级： LBG I级：许多多形性乳酸杆菌，没有或只有很少的其他的细菌; LBG IIa级：混合菌群，但主要为乳酸杆菌； LBG IIb级：混合菌群，但乳酸杆菌比例明显减少，少于其它菌群； LBG III级:乳酸杆菌严重减少或缺失，其它细菌过度增长。 Nugent评分： 1.评分方法：革兰染色，油镜下观察细菌形态，用半定量评估法对乳酸杆菌、加德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分。以上4种细菌形态分值之和为总分值。 2..评分标准： 注：-；未见细菌；+少于1个细菌；++：1-4个细菌；5-30个细菌；++++：30个以上细菌； 3.诊断标准 BV:Nugent评分≧7分BV中介：Nugent评分4-6分正常：Nugent评

标本接收、拒收标准与流程

博兴县人民医院检验科质量体系文件文件编号： bxxrmyyjyk 版本/修订号: 主要内容检验科程序文件生效日期: 第页共页 标本接收、拒收标准与流程 一.目的：加强检验标本的管理，以保证标本分析前质量，从而保证检验结果的准确性。 二.范围：适用于本科各实验室。 三.适合项目：所有普通与急诊的检验项目。 四.职责： 1.各室所有工作人员。 2.主任及各室组长督导执行。 五.标本的接收、拒收的标准 （一）合格标本标本的接收标准 1. 标本相关信息在博兴县人民医院标本运送接收登记表上记录完整,lis系统上可查询 2. 经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联与检验单信息相同。 3. 按检验项目要求病人进行了采血前准备工作。 4.按检验项目要求使用了相应的真空采血管，血量在规定范围。 5．无溶血及无脂血血标本或不影响检测结果的轻度溶血及轻度脂血血标本. 6. 按要求进行了特殊处理或防腐处理的标本

7. 无菌处理的各种培养标本 （二）不合格标本标本的拒收标准 1、未正确使用抗凝剂的标本. 2、严重溶血或浑浊的标本. 3、血液、体液等标本量太少，不能满足检测需要. 4、抗凝血有凝块，或标本与抗凝剂比例不合适. 5、特殊实验的标本，未按检测要求采集. 6、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者. 7、将自凝血采成抗凝血的标本. 8、标本不符合检验要求或标本放置时间过久未及时送检者. 9、粪便标本、白带标本、前列腺标本久置干枯者 10、无菌标本污染. 11、骨髓细胞学，免疫分型等未提供明确临床资料的. (三).不合格标本拒收处理 1、对拒检的不合格标本应登记在标本运送接收登记表中的不合格标本处置记录上，以备查对。 2、必要时电话告之，相关科室医生或护士。 3、门诊病人不合格标本，通知责任窗口重新采集。

淋球菌培养

一、淋球菌培养基组分含量和制备方法 （1）取基础琼脂浸泡于水中，加热煮沸溶解，121℃高压灭菌20分钟。 （2）加入羊血和葡萄糖，于90℃水浴中加热，不时摇动使成咖啡色。 （3）冷却至60℃，加入万古霉素和多粘霉素B溶液，摇匀倒入平板，凝固备用。 二、淋球菌的分离培养（医学教育网） 1、原理 如果标本中有淋球菌，则在合适的培养基上经培养后可长成菌落。各种细菌在培养基上生长成的菌落形态各不相同。根据菌落的大小、表面高起或扁平、光泽、色素和边缘的情况等，作为细菌鉴定的标准。 2、方法 （1）取材 培养要获得成功，取材的部位和方法要准确。由男性病人前尿道取材时，应该用细小棉拭子或藻酸钙拭子或白金耳伸入尿道口2cm~4cm，取出的分泌物应略带粘膜。从女病人的宫颈取材时，应先用温水湿润扩阴器(不要用液体石蜡等润滑油)。应将棉拭插入宫颈口1.5cm处，稍转动并停留10s~30s，让棉拭充分吸附分泌物。从直肠取材时，应将棉拭插入肛门2.5cm以上，如果棉拭碰到粪便，应换一个棉拭重取。检查淋菌性咽炎时，应从扁桃体及扁桃体窝取材。为了提高阳性率，可同时取二份标本进行培养。 附：收集细菌培养标本首先应注意无菌的原则，其次还应注意： A、细菌培养标本应在抗生素治疗前收集，并及时送检。 B、血培养：成人抽血5～10ml，儿童3～5ml，注入规定培养瓶。 C、尿标本收集前应清洁外阴部，留中段尿2～3ml于无菌小瓶中。 D、胸腹水、脓、分泌物应收集于无菌小瓶或无菌试管内。 E、厌氧培养的标本应避免与氧接触，并及时送检。 （2）培养基 由于淋球菌的营养要求较复杂，所用的培养基中应含有动物蛋白及细菌生长所需的各种因子。目前国内常用的是血液琼脂或巧克力琼脂。为抑制杂菌，在培养基中可加入少量抗菌物质如多粘菌素B(25g/ml)和万古霉素(3.3g/ml)等。所用血液如羊血、兔血和人血均可，浓度为8%~10%。但避免血液中加入抗凝剂等药物。培养基的pH值以7.4为好。目前国外常用的培养基有Thayer-Martin(T-M)培养基、NewYork City(NYC)培养基和Martin-Lewis(ML)培养基等。T-M培养基是在GC基础培养基中，加入血红蛋白(1%)、抗生素(万古霉素3g/ml、粘菌素7.5g/ml和制霉菌素12.5g/ml)和淋球菌增菌剂，使绝大多数杂菌被抑制而淋球菌

院检验科标本接收、拒收标准与流程

阿合奇县医院检验科标本拒收标准 1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。 2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆 量少于500μl。 2)尿标本少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量少于1ml。 5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 3、收集容器不正确或是不符合送检要求。 4、检验标本类别不符 5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的 7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的 8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。 11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染 或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。

阿合奇县医院检验科不合格标本处理流程

阿合奇县医院检验科标本接收标准 1、申请单标识清楚，信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本。 2、医保患者只能做医保规定项目 3、空管，标本量需符合规定要求的，以下为详细说明：

1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量不能少 于500μl。 2)尿标本不能少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量不能少于1ml。 5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量） 4、收集容器必须正确 5、检验标本类别必须相符 6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间 8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的 9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。 10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。 12、不能存在以下标本：疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标 本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 阿合奇县医院检验科合格标本处理流程

惠州地区淋球菌对抗生素耐药性研究

惠州地区淋球菌对抗生素耐药性研究 目的探究惠州市淋球菌对四环素、环丙沙星、青霉素、大观霉素和头孢曲松的耐药情况。方法采用琼脂稀释法测定淋球菌对5种抗生素的最低抑菌浓度。用纸片酸度法检测产青霉素酶淋球菌菌株。结果118株淋球菌对四环素、青霉素与环丙沙星的耐药率分别为77.97%（92/118）、73.73%（87/118）和39.83%（47/118）；抗菌药物的最终浓度：青霉素为0.125～8 mg/L，四环素为0.25～16 mg/L，环丙沙星为0.03～2 mg/L，大观霉素为4～64 mg/L，头孢曲松为0.002～1 mg/L。4株对头孢曲松耐药的菌株，同时也对四环素、青霉素以及环丙沙星有耐药作用。结论淋球菌对四环素、环丙沙星和青霉素耐药率较高，对头孢曲松和大观霉素敏感，考虑作为临床治疗淋病的首选药物。 标签：奈瑟球菌；最低抑菌浓度；耐药性 随着淋球菌对青霉素、四环素耐药性的不断增长，治疗淋病的首选药物已经不是四环素与青霉素。淋球菌对多种抗生素耐药性的不断增长，给临床治疗带来了更大的难度，因此，对各种抗生素耐药性的研究十分重要。本课题组对分离出的118株淋球菌进行了检验，给惠州地区淋球菌对抗生素的耐药性及淋病的防治提供了理论依据，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所选研究资料为从惠州市3家医院门诊（2011年1月～2012年10月）的淋病确诊患者的脓性分泌物中所得，在经过氧化酶试验、革兰染色、糖发酵后放置在液氮中进行保存。 1.2 淋球菌标准菌株 本次试验所采用的淋球菌标准菌株均由于中国药品生物制品检定所提供。 1.3 抗生素 中国药品检验所提供青霉素与四环素；环丙沙星：浙江新昌制药公司生产；大观霉素：山东鲁抗医药股份有限公司生产；头孢曲松：上海罗氏制药有限公司生产。 1.4 最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration，MIC）测定 使用琼脂稀释法[1]对5种抗菌药物淋球菌中的MIC进行测定，加入融化并冷至50℃左右的定量MH琼脂中，制成含不同递减浓度抗菌药物的平板，接种受试菌，孵育后观察细菌生长情况，以抑制细菌生长的琼脂平板所含最低药物浓

淋球菌感染真的好治吗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享淋球菌感染真的好治吗 导语：淋球菌感染多为生殖器官的感染，而且具有传染性，如果夫妻双方任何一方患有此病，在进行同房的时候，还会传染的，导致夫妻双方都患此病，而 淋球菌感染多为生殖器官的感染，而且具有传染性，如果夫妻双方任何一方患有此病，在进行同房的时候，还会传染的，导致夫妻双方都患此病，而且此病不宜除根，容易反复，给患者的身体带来很大的伤害。究竟淋球菌感染好治吗？感兴趣的朋友们，赶快来阅读下文吧！ 1、淋球菌耐药：根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料，我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药较为普遍，许多城市和地区检出(PPNG)。质粒介导的TRNG亦呈上升趋势。青霉素和四环素目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外，耐喹诺酮淋球菌已在我国出现，且耐药菌株比率逐年增高，许多地区耐喹诺酮淋球菌的比率高达80%以上，在这些地区不应选用该类药治疗淋病。对喹诺酮耐药性不清楚的地区，在给患者应用环丙沙星或氧氟沙星时，需密切随防，观察疗效或及时调整治疗方案，防止治疗失败。 2、混合感染：泌尿生殖道淋球菌感染常同时合并沙眼衣原体感染(在男性约占20%，女性约占40%)。因此，推荐对成人淋病患者常规进行衣原体筛查或同时加用治疗衣原体的药物。如可选用多西环素100mg/次，2次/d，口服，连用10天，或阿奇霉素1g，顿服。 3、性伴治疗：淋病为可治愈的性病，但人体对淋球菌感染无有效的特异性免疫，易重复感染是其特点之一。性伴未进行治疗往往是导致淋病复发或再感染的重要原因。因此，对确诊为淋球菌感染的全部患者应进行性伴追踪。对有症状尿道感染男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗，对其他部位感染或无症状患者应追踪近3个

检验科标本接受、拒收及流程

民丰县人民医院检验科 标本拒收标准 1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。 2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少 于500μl。 2)尿标本少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量少于1ml。 5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 3、收集容器不正确或是不符合送检要求。 4、检验标本类别不符 5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的 7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的 8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。 11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无 法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 民丰县人民医院检验科 不合格标本处理流程

民丰县人民医院检验科 标本接收标准 1、申请单标识清楚，信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本。 2、医保患者只能做医保规定项目 3、空管，标本量需符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量不能少于500 μl。

2)尿标本不能少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量不能少于1ml。 5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量） 4、收集容器必须正确 5、检验标本类别必须相符 6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间 8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的 9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。 10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。 12、不能存在以下标本：疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确 有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 民丰县人民医院检验科 合格标本处理流程

淋球菌SOP

淋球菌抗菌检测(乳胶法)操作规程 检测原理： 淋球菌抗原检测试剂盒(乳胶法)采用高度特异性的抗原抗体反应原理及免疫层析技术，试剂含有被预先固定于膜上检测区的淋球菌抗体。 检测时，将裂解过的样本滴入试剂加样孔内，样本与预包被的乳胶颗粒结合的淋球菌特异性的抗体产生特异性反应。然后，混合物随之在毛细效应下向上层析。如是阳性，乳胶-抗体复合物在层析过程中先与样本中的淋球菌抗原结合，随后结合物会被固定在膜上淋球菌特异性抗体结合，在检测区（T）内会出现一条红色条带。如是阴性，则检测区（T）内将没有红色条带。无论淋球菌抗原是否存在于临床样本中，一条红色条带都会出现在质控区（C）内。质控区（C）内所显现的红色条带是判定是否有足够样本，层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。 操作步骤： 1.裂解管中滴入A 6滴。 2.放入棉签，挤压棉签头，转动棉签15次，静置2分钟。 3.滴入B 4滴，挤压棉签头，转动棉签15次，静置1分钟，挤干棉签头后取出棉签，盖 上旋紧。 4.在试剂的加样孔中滴入 3 滴，10-20min判读结果，20min后判读无效。 检验结果解释： 阳性（+）：两条红色条带出现。 阴性（-）：仅质控区（C）出现一条红色条带。 无效：质控区（C）未出现红色条带，表明不正确的操作过程或试剂已变质损坏。 注意事项： 1.仅适用于女性宫颈拭子和男性尿道拭子样本的检测，使用其他样本检测结果可能有误。 2.仅用于定性检测，如需确诊，需结合临床症状并进行进一步实验室检查。 3.只能使用包装内提供的配套裂解液，且不同批号裂解液不能混用。 4.本试剂为目视检测，未避免误判，请勿在光线昏暗判读结果。

淋球菌检测试剂盒操作规程 -SOP

生效日期: 2014年5月1日责任科室: ___临检室______________ 页码: 第1页共 2页 ________________医院检验科_____室（SOP）文件 撰写人： 审核人： 批准人： 批准日期：2007年7月31日 启用日期：2007年8月 1 日 二零零七年七月一日制 编写修改内容及修改人批准人生效日期

生效日期: 2014年5月1日责任科室: ___临检室______________ 页码: 第1页共 2页 批准页 根据《临床检验操作规程》(2006年,第三版)，化学放光仪（Anthos lucy）, 洗板机（Anthos fluido）使用说明书；免疫检验有关试剂盒、质控品的使用操作说明书；《消毒技术规范》以及医院内部有关管理制度、生物安全制度的规定和要求，临床免疫检验操作规程文件NO.2版经实际运行，现予以批准通过，于 2007年 8月 1日起生效并开始实施。免疫室和检验科有关工作人员必须认真学习，严格遵照执行。（NO.2版依据检验技术和我科工作发展及管理工作的需求进行的补充完善和改进另行通知）。任何个人不得更改，实际工作中如发现不妥之处，请按程序以文字形式向审核人汇报；在未经批准人同意/批准新文件之前，仍执行此文。 _____________医院检验科 2007年7月31日 编写修改内容及修改人批准人生效日期

生效日期: 2014年5月1日责任科室: ___临检室______________ 页码: 第1页共 2页 淋球菌检测试剂盒操作规程 1.项目中文名称：淋球菌检测试剂盒 项目英文名称：Gonococcus Diagnostic Kit 2.实验原理与方法： 淋球菌具有一种特异性酶反应测定系统，当标本中含有此酶时，会发生生化反应，同时伴有气泡产生。 3.标本的要求： 标本为初段尿，用一次性尿杯采集；也可用无菌拭子采宫颈分泌物（女性）或尿道分泌物（男性）；所采的标本应在1小时内使用。 4.试剂厂家及名称：郑州安图生物工程股份有限公司 5.操作步骤： 1．取一个本产品所配的反应试管，加约2ml（约在试管刻度下1mm处）标本（若为尿，直接使用；若为分 泌物，需用无菌生理盐水涮洗至试剂盒所配的反应试管中，弃去拭子）。 2．直滴加试剂3滴，塞紧管塞，轻轻摇匀； 3．放置5分钟后（轻度病人可延至10分钟），再轻轻摇匀一次（若已产生气泡不必再摇），观察反应试管内 尿液上部气泡形成情况，20分钟后的结果无效。 6.样本结果判断 液面上部形成一层白气泡或液面上层管壁形成一圈细小的白气泡，即可判为阳性；液面无气泡或气泡较少，未形成一圈，即可判为阴性。 编写修改内容及修改人批准人生效日期

淋球菌涂片检查要注意什么

淋球菌涂片检查要注意什么 淋球菌为严格的人体寄生菌，常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，形态染色类似于脑膜炎球菌。菌体结构淋球菌的致病主要与菌体外面的结构有密切关系。淋球菌外面结构为外膜，外膜的主要成分为膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附于人体黏膜上，通过细胞吞噬作用进人细胞。那么淋球菌涂片检查时，需要注意什么呢？ 在正常人的血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，均无细菌存在。淋球菌涂片检查，可以帮助检出，协助诊断。采样后，经过涂片、染色进行显微镜检查。本法简便、报告迅速、无须特殊药品和器材等。一般采用最常用的革兰(Gram)氏染色法，可报告革兰氏阳、阴性球菌或杆菌，如能密切结合临

床资料，仍有一定诊断参考价值。咽壁涂片，疑有咽白喉时，如涂片检出白喉棒状杆菌对诊断意义很大。咽、喉结核有时涂片或可发现结核分枝杆菌。在发生坏疽性口炎时，涂片检到梭形杆菌亦有助于诊断。鼻分泌物涂片鼻白喉或疑为瘤型麻风伴有鼻粘膜损害时，从鼻粘膜取粘液涂片，前者可找到白喉棒状杆菌，而后者或可发现麻风杆菌。脓液涂片以脓液作涂片或培养，找到致病菌，有助于分析细菌的致病作用和选择抗菌药物。常见的化脓性细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。 淋球菌感染淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。在干净的载玻片上滴上一滴蒸馏水，用接种环进行无菌操作，挑取培养物少许，置载玻片的水滴中，与水混合做成悬液并涂成直径约1厘米的薄层，为避免因菌数过多聚成集团，不利观察个体形态，可在载玻片之一侧再加一滴水，从已涂布的菌液中再取一环于此水滴中进行稀释，涂布成薄层，若材料为液体培养物或固体培养物中洗下制备的菌液，则直接涂布于载玻片上即可。基本程序是制片→固定→媒染→染色→脱色→复染→水洗→干燥→镜检。根据各种细菌的形态特点，进行判断得出结论。

淋球菌和衣原体对抗菌药物的耐药现况

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/4a13616110.html, 淋球菌和衣原体对抗菌药物的耐药现况 作者：龚伟明周平玉 来源：《上海医药》2012年第01期 摘要淋球菌和沙眼衣原体的耐药在临床多见。淋球菌的耐药不仅可以通过染色体和质粒介导，还可以通过主动外排系统中的基因突变引起多重可传递耐药，且耐药基因也可通过转化、接合等方式在淋球菌间传递。大观霉素和头孢曲松是我国治疗淋病的首选用药，不再推荐环丙沙星等氟喹诺酮类药物治疗淋病。沙眼衣原体为细胞内寄生菌，相对不易从其它病原体获得耐药基因，对抗生素耐药的机理与特性至今不明，但临床报道耐药多见。我国对沙眼衣原体感染的推荐治疗药物为阿奇霉素和多西环素，替代治疗药物包括红霉素和氧氟沙星等。 关键词淋球菌沙眼衣原体耐药 中图分类号：R759.2; R518.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2012)01-0011-03 Drug resistance on Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis Gong Wei-ming，Zhou Ping-yu* （STD Institute，Shanghai Skin Disease Hospital，Shanghai，200050） Abstract Drug resistance on Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis is common clinically. The former can be encoded not only by chromosome and plasmid，but also by mutant gene in active efflux system causing multiple transferable resistances. Resistance genes can transfer among Neisseria gonorrhoeae by transformation，conjugation or other mechanisms. Spectinomycin and ceftriaxone are the first choice for the treatment of gonorrhoeae in China. Chlamydia trachomatis is an intracellular parasitic bacterium and is relatively not easier to obtain resistance genes from other pathogens. The mechanism and characteristics of drug resistance of Chlamydia trachomatis are still unknown，though clinical reports on drug resistance are not rare. Azithromycin and doxycycline are recommended for treatment of non-gonococcal urethritis，cervicitis. The alternative treatment regimen includes erythromycin and ofloxacin. Key words Neisseria gonorrhoeae；Chlamydia trachomatis；drug resistance 淋球菌（Neisseria gonorrhoeae）、沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）可分别引起性传 播疾病中的淋病和非淋菌性尿道炎、宫颈炎。随着抗菌药物的广泛应用，涉及淋球菌、沙眼衣原体耐药的报道越来越多，对耐药株感染的治疗随之成为性病治疗的重点。

淋球菌检测与知识

淋病(gonorrhea)是一种常见性病，发病率高，居性病之首，是当前性传播疾病防治中的重点。 淋病是由奈瑟淋球菌(Neisseria gonorrheae)所致的泌尿生殖系统感染，主要通过性交传染，偶尔通过间接接触感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈或尿道炎，还可经血行播散引起菌血症。临床表现因感染的人群不同，部位不同而有差别，通常分为男性淋并女性淋并儿童淋并其他淋病和无症状淋玻[病因]病原菌为奈瑟淋球菌，是一种革兰阴性双球菌，呈卵圆形或肾形，成对排列，直径约0．6—0．8~m，常位于多形核白细胞的胞浆内，慢性期则在细胞外。生长适宜温度为37℃—38℃，淋菌不耐热，干燥环境存活1—2小时，55℃5分钟立即死亡，附着在衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存24小时，一般消毒剂易将其杀死。[传染途径和发病机制]人是淋球菌的惟一自然宿主，淋球菌通常寄居于粘膜表面的柱状上皮细胞内，主要通过性接触传播，亦可间接接触传染，产道感染可致新生儿结膜炎。 发病机制：①淋球菌首先侵入前尿道或宫颈粘膜，借助于菌毛与上皮粘连。②淋球菌被柱状上皮细胞吞饮，进入细胞内大量繁殖，导致细胞损伤裂解，然后逸至粘膜下层，淋球菌内毒素及淋菌表面外膜的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素，诱导中性粒细胞聚集和吞噬，引起急性炎症反应，导致局部充血、水肿、粘膜糜烂、脱落，形成典型的尿道脓性分泌物和引起疼痛。若治疗不及时，淋球菌进入尿道腺体和隐窝成为慢性淋病的主要病灶。

[临床表现]潜伏期一般为1—10日，平均3—5日，主要发生在性活跃的中青年。临床上有5％—20％男性、60％的女性患者无明显的临床症状。 (一)男性淋病几乎全都均由性接触感染，主要有以下六型：1．淋菌性尿道炎(gonococcal urethritis)表现为急性尿道炎，90％的感染者有症状。初起为尿道口红肿、发痒、轻微刺痛，并有稀薄透明粘液流出，约2日后，分泌物变粘稠，为深黄色或黄绿色脓液，并有尿道刺激症状，还可伴发腹股沟淋巴结炎、包皮炎、包皮龟头炎或嵌顿包茎(图27-1)。 2．附睾炎(epididymitis)发生于5％—10％未经治疗的男性淋病患者，表现为附睾触痛和肿胀。 3．淋菌性前列腺炎(prostatitis)淋球菌进入前列腺排泄管、腺体引起急性前列腺炎，出现发热、寒战、会阴疼痛及排尿困难，前列腺肿胀、压痛。 4．男性同性恋淋病男性同性恋患者中的咽部和直肠淋球菌感染极为常见。 5．淋菌性咽炎(gonococcal pharyngitis)咽部淋球菌感染率约为20％，但此类感染中又有80％无症状，只有少数患者有轻微咽痛和红肿，咽后壁或扁桃体隐窝淋菌培养阳性。 6．成人淋菌性眼炎(adult gonococcal ophthalmia)成人很少发生，一旦发生则很严重，淋球菌化脓性结膜炎可进一步损害角膜。7．其他还可以出现阴茎水肿，尿道周围脓肿或瘘管，精囊炎，