封存患者病历的应急预案及程序

封存患者病历的应急预案

【应急预案】

1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2. 科室启动封存患者病历前应急预案，并向医务科(夜间向总值班)报告。

3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同到场的情况下，双方检查确认病历、约定封存期限，签署封存记录。封存患者的主观病历部分（主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等）的原件或复印件，并按规定收取工本费。

4. 双方在封存病历的档案袋封口处签字、加盖医务科公章。

5. 封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。

6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。

紧急封存患者病历流程

【流程】

注：《医疗机构病历管理规定》第十九条：

发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。

封存的病历可以是复印件。

封存病历的流程程序

关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 (7)双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门揩定。 (8)对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

关于紧急封存患者病历及反应标本的程序

广州市白云区红十字会医院 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 一、关于封存患者病历前的准备程序。 1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3、备齐所有有关患者的病历资料。 4、迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。 二、关于封存患者病历的程序。 根据医疗事故处理条例规定，封存患者病历应遵循以下程序： 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2、科室向医务处(晚间及节假日向院总值班)报告。 3、医务处(晚间及节假日院总值班)与患者或近亲属共同在场的情况下封 存患者病历的主观部分的复印件。 4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。 三、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序。 根据医疗事故处理条例第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： 1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(晚间及节假日向院总值班)报告。同时由护土长报告护理部。 3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5、封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时院血库，由院方与提供该血液的来供血机构联系。

封存病历的流程程序修订稿

封存病历的流程程序 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

病历封存的程序

病历封存的程序 病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。 复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章。封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。 如果病历没有封存，对病历的真实性的审查就比较困难了，当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定，另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录，然后开医嘱和处方以及检查申请单，然后由护士执行医嘱并制作护理记录，护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间，并由执行人签字，检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时，医院还要给病人一份住院收费的明细单。所有这些内容组成了一个逻辑体系。如果医院篡改病历，很难做圆，有经验的律师总会找出破绽. 封存病历的注意事项 病历封存前必须复印备份 《医疗事故处理条例》规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”但在实践中，有时因患方坚持封存病历原件，医方坚持封存复印件而产生矛盾。 实际上，医疗机构封存病历原件还是复印件，各有利弊。封存原件可以打消患方的疑虑，不会有遗漏复印的情况。封存复印件不用担心不按时启封而影响病历归档。但这一环节需要

病历及标本封存应急预案

病历及标本封存应急预案 一、封存患者病历前的应急预案及程序 1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 【程序】 患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与医务科或总值班联系 二、封存患者病历的应急预案及程序 1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2. 科室向医务科（夜间向总值班）报告。 3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。 4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5. 封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 【程序】 提出申请→ 向医务科或总值班报告→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 医务科保管→ 抢救病历6 h内补齐 三、反应标本封存的应急预案及程序 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构

封存病历的规程程序

精心整理 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 (7)双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门揩定。 (8)对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

常见护理应急预案及流程

第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。（五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。

病历封存启封程序

病历启封笔录 启封病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 启封时间：××××年×月×日 启封地点：××医院病案室 启封参加人 医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。 患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。 见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：××××××× ××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话： ××××××× 启封过程： 1. 医方代表×××从××医院病案室××处取出封存好的装有病历的信封，交由患方代表×××（如果患方不到场，交由见证人）查验，参加启封人员确认：封存信封完好无损，信封接缝处签名完整无损，无移位、错位，签名、盖章均为封存时医患双方所留。 2. 医方代表××用剪刀（或直接手撕）剪开该信封，取出病历并查验。之后交由患方代表××查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共××页，另有化验单××页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象；与封存时的病历完全一致，系封存件。 3.将启封病历交××医学会鉴定专家组（或××人民法院××法官）。 本启封记录一式三份，医患双方各保留一份，医学会（法院）一份。 医方代表签字患方代表签 字见证人签字 ×××××× ×××，××× 医学会（法院）接收病历签字 ×××（接收人） 时间：××××年××月××日，地点：×××× 封存病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 封存时间：××××年×月×日 封存地点：××医院病案室 封存参加人 医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。 患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。 见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：××××××× ××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话： ××××××× 封存期限：××天（周、月、年）

科室应急预案完整版

神经内科二区应急预案目录 一、脑疝患者的应急预预案 二、癫痫持续状态病人应急预案 三、呼吸心跳骤停的应急预案 四、气管切开患者意外脱管应急预案 五、气管插管意外拔管应急预案 六、预防各种护理管道脱落的应急预案 七、突然停氧的应急预案 八、中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰） 九、患者发生误吸时应急预案 十、患者发生精神异常时的应急预案 十一、住院患者发生坠床的应急预案 十二、住院患者发生摔伤的应急预案 十三、突然发生猝死护理应急预案 十四、药物引起过敏性休克的应急预案 十五、紧急封存患者病历应急预案 十六、紧急封存不良反应标本应急预案 十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案 十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 十九、失窃的应急预案 二十、停电与突然停电的应急预案 二十一、火灾的应急预案

一、脑疝患者的应急预案及程序 【应急预案】 一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程的意识障碍，→侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。 二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和监测。 三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。 四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压，气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。 五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水。 六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理，3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位.4．向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免

意外事件应急预案和处理流程

意外事件应急预案和处理流程 自杀的应急预案 一、发生患者有自杀倾向 1、立即报告科主任、护士长及分管医生。 2、查患者病室内环境及物品，如发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。 3、告知家属24小时监护，不得离开。 4、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。 5、查找患者自杀原因，有针对性得做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。 二、发现患者自杀成功 1、准确记录时间，立即赴现场并通知值班医生，判断患者伤情，未死亡者立即实施抢救。 2、保护现场，包括病室及自杀处。 3、通知宣保科、总值班室、医务部、科主任、护士长及家属，听从安排处理。 4、做好家属的安慰工作。

摔伤、烫伤的应急预案 1、不断改进完善病房设施，杜绝不安全隐患。 2、患者突然摔倒，护士立即赶到现场，检查伤情，测量生命体征。通知医生并判断患者神志、受伤部位、程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因。 3、疑有骨折或肌肉、韧带损伤，根据伤情采取相应搬运方法，将患者抬至病床；协助医生对患者进行体检，必要时遵医嘱协助行X光片检查及其他治疗。 4、对于摔伤头部，出现意识障碍者严密观察瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化，做好相应急救准备。 5、对伤情较轻者，搀扶或轮椅送回病床，安慰患者嘱卧床休息，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。 6、对于出现皮肤淤斑行局部冷敷；皮肤擦伤渗血用碘伏擦洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口，先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。 7、加强巡视，及时观察，直到病情稳定。 8、准确、及时记录病情与处理措施，认真交接班。 9、向患者了解当时摔伤的情景，帮助患者分析摔倒的原因，做宣教指导，提高自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

封存病历的流程程序讲课稿

封存病历的流程程序

精品资料 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

患方复印封存病历步骤

患方复印、封存病历资料步骤 根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十一条、《医疗事故处理条例》第十条、第十六条的规定，患者要求查阅复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务，并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。患方复印、封存病历资料的步骤如下： ◆患方准备好有效证件 ↓ ◆患方提出复印封存要求 ↓ ◆医疗机构为患方复印客观病例资料 ↓ ◆患方将病历资料复印件与原件核对 ↓ ◆医疗机构加盖证明印记 ↓ ◆医患双方将全部病历资料封存 ↓ ◆患方检查后在封存袋上骑缝签字 ↓ ◆医疗机构在封存袋上骑缝盖章 ↓ ◆医疗机构保管封存袋并出具封存证明

1、患方准备好有效证件 患者本人申请，出示有效身份证明即可；委托代理人时，提供患者及代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。 2、患方提出复印封存要求 患方复印、封存病历资料、可以向医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员（一般是医院的医务科或医务处）提出要求，医疗机构通常会有固定的申请表格，患方逐项填写即可。 如医疗机构拒绝或者故意拖延，患方可以通过以下三种方式处理：（1）向医院所在地公安部门报案； （2）向卫生行政部门投诉； （3）向医疗机构提出复印、封存的书面要求，要求医疗机构说明不能复印、封存的理由。 复印、封存的书面要求示例如下：

复印、封存病历资料申请书 申请人：张××、男、汉族、19××年××月××日出生、住××市××路××号。 申请事项： 要求复印、封存患者张××于××年××月××日至××年××月××日在你院住院期间的所有病历资料（包括全部的书面病历资料、病理切片及影像资料等）。 此致 ××医疗机构 申请人：张××（签字） 日期和时间：××年××月××日××时××分 医疗机构不能提供，理由是： 医疗机构签章： 日期：

-科室应急预案与流程

内一科 突发重、特大事故应急救援预案与处理流程 目录…………………………………………………. 1.病人有自杀倾向时的应急预案……….………… 2. 发现患者自杀时的应急预案……………………. 3. 发生输血反应时的应急预案及程序……………. 4. 发生输液反应时的应急预案及程序……….……. 5. 住院患者发生坠床的应急预案及程序………….. 6. 封存患者病历前的应急预案及流程…………….. 7. 关于封存患者病历的应急预案及程序………….. 8. 对艾滋病、梅毒、乙肝病人的应急预案及流程.. 9.急救流程……….…………………………….…… 10. 传染病等异常事件处理流程………..…………. 11. 大批创伤患者抢救流程…………………………. 12. 急性创伤患者处理流程…………………………. 13.大批食物中毒患者抢救流程……………….…… 14.火灾处理流程…………………………….………

病人有自杀倾向时的应急预案 ⑴对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。 ⑵立即通知家属并留陪客24小时陪护。 ⑶与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。 ⑷做好以下防范措施： ①将病人调至易于观察，接近护士站的病室，移去病房一切可以作为自伤的物品。 ②与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。 ③消闲疗法，如阅读、看电视等分散病人注意力。 ④如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。 ⑤联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。 ⑥病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。 ⑸列入特殊交班内容，使值班人员均提高警惕，随时密切观察、巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室内有无自伤性物品与药品。

病历封存启封程序精编版

病历封存启封程序公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

病历启封笔录 启封病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 启封时间：××××年×月×日 启封地点：××医院病案室 启封参加人 医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。 患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。 见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：××××××× ××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话： ××××××× 启封过程： 1. 医方代表×××从××医院病案室××处取出封存好的装有病历的信封，交由患方代表×××（如果患方不到场，交由见证人）查验，参加启封人员确认：封存信封完好无损，信封接缝处签名完整无损，无移位、错位，签名、盖章均为封存时医患双方所留。 2. 医方代表××用剪刀（或直接手撕）剪开该信封，取出病历并查验。之后交由患方代表××查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共××页，另有化验单××页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象；与封存时的病历完全一致，系封存件。 3.将启封病历交××医学会鉴定专家组（或××人民法院××法官）。 本启封记录一式三份，医患双方各保留一份，医学会（法院）一份。 医方代表签字患方代表签字见证人签字 ×××××××××，××× 医学会（法院）接收病历签字 ×××（接收人）

时间：××××年××月××日，地点：×××× 封存病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 封存时间：××××年×月×日 封存地点：××医院病案室 封存参加人 医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。 患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。 见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：××××××× ××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话： ××××××× 封存期限：××天（周、月、年） 封存过程： 1.病历已经归档，医方代表××从病案室取出患者××的住院病历（住院号 ×××），该病历交由患方代表××查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共××页，另有化验单××页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象；（如果是现场打印的病历，还应当描述病历打印的过程） 2. 客观病历患方已经复印； 3. 医方代表××取出事先准备好的印有××医院字样的10号大信封，在患方参与下将病历装入信封，并立即用胶水粘贴信封口，双方共同等待20分钟后，胶水挥干，医方××和患方××先后在信封封口接缝处签字，并再用透明胶条封贴； 4.封存好的装有病历的信封交由××医院××保管，保管于××医院的病案室。

病历封存的程序

病历封存的程序 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

病历封存的程序 病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。 复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章。封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。 如果病历没有封存，对病历的真实性的审查就比较困难了，当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定，另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录，然后开医嘱和处方以及检查申请单，然后由护士执行医嘱并制作护理记录，护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间，并由执行人签字，检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时，医院还要给病人一份住院收费的明细单。所有这些内容组成了一个逻辑体系。如果医院篡改病历，很难做圆，有经验的律师总会找出破绽 . 封存病历的注意事项 病历封存前必须复印备份 《医疗事故处理条例》规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”但在实践中，有时因患方坚持封存病历原件，医方坚持封存复印件而产生矛盾。

封存患者病历前的应急预案及程序

封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】 1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。 【程序】 患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系 (二)关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】 1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2. 科室向医务处(夜间向总值班)报告。 3. 医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。 4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5. 封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 【程序】 提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6 h内补齐 (三)关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，,次日或节假日后移交医务处。 6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 【程序】 发生不良后果→当场将标本保存→向分管部门报告→双方共同在场时现场封存实物→加盖科室图章→注明封存日期和时间→医务处保管→标本需进行检验时→双方

护理 突然停水应急预案与处理程

突然停水应急预案与处理程序 一、突然停水应急预案 1.突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2.加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3.供水方式：联系未停水区。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 (白天)↙↘(晚上) 报告总务科报告院总值班 ↘↙ 加强巡视、解决患者的饮用水需求 ↓ 值班护士 ↙↘ 联系未停水区指导保洁员取水

泛水应急预案与处理程序 一、泛水应急预案 1..立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。 2.如不能自行解决，立即通知总务科，夜间通知院总值班。 3.协助维修人员查找泛水原因，以便及时维修。 4.安排保洁员及时清扫泛水。 5.安放“防滑提示牌”，防止跌倒，保证患者安全。 6.转移泛水区的患者及物品至安全区。 二、泛水应急处理程序 泛水 ↓ 值班护士 ↙↘ 可自行解决不可自行解决 . ↓↓ 立即解决报告相关部门↗总务科 ↓↘院总值班 安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区 ↓ 转移泛水区的患者、物品至安全区

突然停电应急预案与处理程序 一、突然停电应急预案 1.突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2.白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3.为病房点燃照明用蜡烛。 4.加强巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 ↙↓↘ 使用呼吸机患者立即报告吸痰、洗胃者 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸（白天）↙↓↘（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 ↓ 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗

火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1.发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2.迅速切断电源。 3.发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4.迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5.撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6.关闭邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 （一）封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】 1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 【程序】 患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与医务科或总值班联系 （二）关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】 1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2. 科室向医务科（夜间向总值班）报告。 3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5. 封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 【程序】 提出申请→ 向医务科或总值班报告→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 医务科保管→ 抢救病历6 h内补齐

（三）关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 【程序】 发生不良后果→ 当场将标本保存→ 向分管部门报告→ 双方共同在场时现场封存实物→ 加盖科室图章→ 注明封存日期和时间→ 医务科保管→ 标本需进行检验时→ 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→ 或由上一级卫生行政部门指定→封存标本启封时双方当事人共同在场→ 疑似输血反应→ 封存保留血液→ 与供血机构联系 来源:考试大-护士资格考试

封存病历的流程程序

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

(2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 (7)双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门揩定。 (8)对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 (9)疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 附：《医疗机构病历管理规定》的部分条款 第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请： （一）患者本人或其代理人； （二）死亡患者近亲属或其代理人； （三）保险机构。 第十五条医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。 第十九条发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其他代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。

各种应急方案及处理流程

各种应急方案及处理流程

一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 （白天）（晚上） 报告总务科报告院总值班 加强巡视，解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水

一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者， 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 （白天）（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗

火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科（夜间报告院总值班） 火势猛烈时 打119报警