全身麻醉术后护理常规

全身麻醉术后护理常规

全身麻醉术后护理是指对接受全身麻醉手术的患者进行术后护

理的常规措施。以下是一些全身麻醉术后护理的常规事项：

1. 观察患者的生命体征：包括监测患者的体温、心率、呼吸频

率和血压等指标，及时发现异常情况。

2. 定期更换体位：术后患者常需要长时间卧床休息，定期更换

体位有助于防止压疮和肺部感染等并发症。

3. 咳嗽和深呼吸：术后患者应该经常咳嗽和深呼吸，有助于清

除呼吸道分泌物，预防术后肺炎。

4. 监测排尿情况：及时记录患者的尿量和排尿情况，观察是否

出现尿潴留等问题。

5. 给予充足的液体：术后患者需要保持水分平衡，适当给予充

足的液体，有助于预防脱水和恢复机体功能。

6. 注意患者的疼痛管理：根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛

药物，并定期评估镇痛效果。

7. 定期观察伤口：检查术后伤口的情况，注意是否有感染迹象，及时处理和更换敷料。

8. 饮食护理：根据医嘱，逐渐给予患者适合的流质或半流质饮食，避免剧烈运动和进食过多油脂等刺激性食物。

9. 注意患者的情绪和心理护理：与术后患者进行有效的沟通，关心患者的需求和感受，提供必要的心理支持。

以上是全身麻醉术后护理的常规事项，具体的护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况来确定。在护理过程中，护士应保持密切观察，及时发现并处理患者的异常情况，确保患者的安全和康复。

外科各类麻醉后护理常规

外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟; 2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书; 3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗;如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术; 4、皮肤准备的要求和方法 （1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围; （2）用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料; （3）剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉; 5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪趾指甲、更衣、不能自理由护士执行; 6、按医嘱配血、皮试;准备特殊用药用物,通知手术日停膳; 7、通知病人术前12小时禁食,4－6小时禁饮水并挂禁食标志; 8、上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药; 9、按需要做好术前准备,如留置尿管等;女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙;入手术室前排小便;备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱; 10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师; 11、病人人送往手术室后,根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备; （4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套;按需要备胶、中单,室温低于18℃时设法提高被褥温度,低于12℃时设法提高室温; （5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器,按病情需要备急救药品和器械,护理记录单等; 外科手术后一般护理常规 1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和 特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力; 2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人; 3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理;全麻病人去枕平卧,头向一侧, 每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定;腰麻后去枕平卧6－8小时,硬膜外麻后平卧4－6小时,椎管内麻醉后每半小时测

全身麻醉护理常规及健康教育

全身麻醉护理常规及健康教育 全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌内注射进入人体内，通过血液达到中枢，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。 【护理常规】 1.术前 （1）评估患者：术前1d应访视患者，了解患者健康及全身状况，，既往麻醉史、药物过敏史、用药史;评估患者对麻醉和手术的耐受力，了解辅助检查结果，肠道准备情况。取下患者活动性义齿、发夹及贵重物品并交其家属保管。 （2）心理护理：护理人员应简单介绍麻醉实施方案及配合方法，并将麻醉、手术中、手术后需要注意的问题和可能遇到的不适做适当讲解，以取得配合，消除患者对手术麻醉及术后的恐惧与不安心理。 （3）适应性训练：如床上使用便器排尿、排便等，练习术中所需的特殊体位。 （4）饮食护理：成年人常规禁食8～12h，禁饮4～6h，小儿禁食6～8h，禁饮水2～3h。 （5）用药护理：遵医嘱给予抗胆碱类、镇静催眠类药物，观察用药后反应，保证呼吸道通畅。 （6）物品准备：备好吸氧、吸痰用物;监护仪处于备用状态;备好抢救车内常用及抢救药品;备好呼吸囊、通气道、喉镜等抢救用物。

2.术后 （1）体位：搬运时注意保护患肢。未清醒带气管插管患者取去枕平卧位，神志清醒拔除气管插管后根据手术情况和伤口情况采取自主体位或限制体位。 （2）一般护理常规 ①呼吸道的护理：保持呼吸道通畅，给予面罩或鼻导管吸氧，如通气不足，可插入人工气道，行机械通气。评估拔管指征，及时协助医师拔除气管插管。 ②监测生命体征：给予心电监护，观察患者体温、脉搏、呼吸和血压情况，设置监测项目报警参数范围，并以合适的音量使报警处于开放状态，根据患者的具体情况调整报警范围。 ③引流管路的护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，观察引流液颜色、性状、量并做好护理记录，更换引流袋时严格执行无菌操作。全身麻醉合并硬膜外麻醉者检查硬膜外导管是否拔除。 ④体温失衡患者护理：低温、战栗患者监测体温变化、增加氧供、加盖温暖被褥，或使用复温毯、暖风机等工具辅助，温度设定在38～42℃，平缓升温，防止烫伤。高热患者应降低室温，尽可能去除体表覆盖物、棉被，颈部、腹股沟、腋窝等大血管处置冰袋等。 ⑤疼痛的护理：注意疼痛发生的时间、性质与活动的关系等，按医嘱使用镇痛药或应用自控镇痛泵。 ⑥躁动患者的护理：注意保护患者，妥善约束，防止坠床，防止导管脱出。协助医师寻找躁动原因，如疼痛、低氧血症、谱妄、尿道

麻醉护理

麻醉前的护理： ⑴禁食：常规我们都是禁食12小时。对于混合食物，由胃完全排空通常需要4-6小时。孕产妇排空时间更长。所以禁食至少6小时。 ⑵局麻药物过敏试验：如普鲁卡因。 ⑶术前用药：术前30-60分钟进行 【4】作好手术后护理的准备：根据手术的不同，为病人回病房提前准备：监护仪，吸氧装置，吸引器，吸痰管，输液架，呼吸球囊，急救药等物品。 麻醉后护理： 一。椎管内麻醉----硬膜外或者腰麻 (1)先取平卧位，6-12h后若无禁忌，可根据病情改变卧位。嘱患者禁食水6小时。 (2)应了解麻醉平面是否已消失，并测量血压、脉搏及呼吸，如有较显著的变化，应立即报告有关医师。二。全麻术后 (1) 麻醉尚未清醒者，应有专人护理，每15min测血压、脉搏、呼吸1次，至清醒时止。如氧饱和度《90，收缩压<90mmHg，脉搏>110/min，应立即报告医师。监护仪的用法。 (2) 全麻后即使病人清醒，残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间，因此在药物未完全代谢之前，随时可出现循环、呼吸等方面的异常，特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等，引起呼吸道梗阻。各种呼吸道梗阻均需紧急处理。患者清醒前，应采取平卧位，头偏向一侧；清醒后可根据病情改变卧位。呕吐时，应立即将呕吐物擦净或吸除，以防呕吐物吸入气管内，发生窒息。(3) 保持呼吸道通畅，注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，应立即报告有关医师，并同时给氧及(或)作人工呼吸。（简易呼吸球囊） (4) 警惕患者躁动，防止坠床。病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉，应加以保护，必要时加以约束，防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管，造成意外。 一、麻醉学概念的发展 麻醉(anesthesia,narcosis)的原意是用药物或其他方法，使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。 镇痛(analgesia) 则是可逆性的使整个机体或局部痛觉消失，多用于手术或某些疼痛的治疗。 麻醉也就是研究消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门科学。 二、常见的麻醉方法 根据作用部位、所用药物不同分为： 局部麻醉（local anesthesia） 区域麻醉（area anesthesia） 神经阻滞（nerves block)

小儿全麻术后的观察及护理

小儿全麻术后的观察及护理 摘要】加强对全麻患儿术后的观察和护理，可防止意外事故的发生。主要包括 在术前做好心理护理，术后密切监测生命体征，做好呼吸道的护理，引流管的护理，饮食护理等，加强有针对性的护理，可降低护理问题发生的机率，避免意外 事故的发生，有利于疾病的康复。 【关键词】小儿全身麻醉观察护理 全身麻醉已广泛应用于小儿外科手术。全身麻醉的原理是利用麻醉药物使患 儿的中枢神经系统产生抑制，为手术操作创造良好条件。但是全麻结束后，对患 儿的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，如：呼吸、循环、 体温、吞咽反射等，很有可能发生意外，甚至危急到患儿的生命。因此，全麻手 术后要加强对患儿的观察及护理，防止意外事故的发生。 1 临床资料 1.1 一般资料：患儿570例，均在全麻下行手术。男356例，女214例；年龄10天～12岁；体重 2.4公斤～48公斤。其中372例行静脉麻醉，手术结束，麻 醉未醒即送ICU；198例行气管内插管静吸复合麻醉，手术结束，自主呼吸恢复 后拔除插管，送回病房。 1.2 治疗结果：手术后发生相关护理问题的患儿，经过积极的对症处理和相关护理干预后，均安全度过术后恢复期，康复出院。 2 观察 (1)注意观察患儿的生命体征、神志和循环的变化：和麻醉医生做好患儿的交接，了解全麻方式及麻醉术中出现的意外情况。观察患儿呼吸的频率、节律、幅度、方式(胸式或腹式)、有无呼吸困难的征象如鼻翼煽动、三凹征等。观察皮肤、粘膜的颜色。注意观察患儿的面色，保证氧气的供给。(2)注意观察各种引流管是 否通畅及引流液的颜色、量；静脉通路是否通畅，特别要注意观察静脉点滴速度。 (3)注意观察患儿手术部位情况，通过观察敷料是否清洁干燥来判断手术部位有无 渗血渗液现象发生，若发现渗血渗液多应立即报告医生进行处理。 3 护理 3.1心理护理 心理护理要在手术前开始。多数患儿为初次手术，他们对手术缺乏认识。因 此护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流，根据患儿的年龄、文化程度和性 格等个体差异，结合病情以通俗易懂的语言由浅入深的介绍与其疾病有关的基本 医学知识，讲解手术后的可能出现的问题及对应措施。取得患儿及家属的理解， 增强战胜疾病的信心，消除对手术的恐惧感、绝望感，使患儿及家属都能积极配 合治疗。 3.2预防意外损伤的发生 加强安全防范措施，全麻术后的患儿可表现出不同程度的反应性精神症状， 如躁动不安、目光呆滞、意识模糊、哭喊、挣扎，因此，可对全身麻醉术后患儿 躁动做到有预见性护理。常规用约束带制动四肢，且固定要牢靠，但以不影响局 部血液循环为限。各种引流管、敷料、输液管道应妥善固定，防止因患儿躁动而 发生坠床、自行拔出口咽管、引流管、尿管等。因此，护士应正确分析引起躁动 的因素，去除诱因，耐心解释及安慰患儿，必要时可遵医嘱给予患儿镇静剂。 3.3呼吸的观察及护理 3.3.1手术后带气管插管回来的患儿，根据病情及麻醉深浅选择呼吸机辅助呼

麻醉病人的护理

第五章麻醉病人的护理 第一节概述 麻醉主要分为局部麻醉和全身麻醉两大类.麻醉剂作用于周围神经系统,使相应区域的痛觉消失,运动出现障碍,但病人意识清醒,称为局部麻醉.麻醉剂作用于中枢神经系统,使其抑制,病人的意识和痛觉消失,肌肉松弛,反射活动减弱称为全身麻醉. 全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法,能满足全身各部位手术需要、较之局部和阻滞麻醉,病人更舒适、安全. 第二节全身麻醉 全身麻醉 分为吸入麻醉、静脉麻醉、静脉复合麻醉 1.吸入麻醉-应用最广泛 吸入麻醉在临床麻醉中应用最广泛.吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内,经肺泡毛细血管吸收进入血液循环,到达中枢神经系统,产

生麻醉效应的一种方法.常用吸入麻醉药有氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷. 2.静脉麻醉优点：诱导迅速、对呼吸道无刺激 操作方便、药物无爆炸性 将静脉麻醉药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法.此法具有诱导迅速、对呼吸道无刺激、操作方便和药物无爆炸性等优点.由于多数静脉麻醉药镇痛效果不强,肌肉松弛效果差,因此用于吸入麻醉前的诱导或单纯用于小型手术.常用静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚等. 3.复合全身麻醉 用两种或以上全麻药或方法复合应用 4.护理 麻醉前护理 禁食：术前12小时禁食,4小时禁水. 局麻药过敏试验-普鲁卡因必须皮试. 术前用药多在术前30～60分钟应用. 麻醉后护理 一般护理 体位：常规去枕平卧6～8小时； 密切监测生命体征； 保持呼吸道通畅：因全麻后即使病人清醒,残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间,因此在药物未完全代谢之前,随时可出现循环、呼吸等方面的异常,特别

全麻术后护理常规

全麻术后护理常规 全麻术后护理是指在麻醉手术后，对患者进行高质量的护理。由于全麻术后护理是麻醉手术过程的补充和延续，因此其重要性不容忽视。以下是全麻术后护理常规的具体内容。 一、术后意识观察 患者在手术后该进入恢复室或加护病房，在这里医护人员应该对患者进行专业的意识观察。显然，麻醉手术会让患者处于一种兴奋状态，此时他们的观察是非常关键的。患者意识观察的主要目标是通过观察患者的神经表现，评估患者停麻的时间和术后恢复的情况，以提高护理质量。 二、呼吸道管理 麻醉手术后24小时内，患者的呼吸管理至关重要。呼吸道管理包括定时清洁呼吸道，维持呼吸道的通畅，注重患者呼吸的频率和深度，合理调整和维持吸氧，对窒息和低氧血症进行及时干预。 三、体位及难度护理 手术后患者较不适、体位易变、呼吸形式改变，在这个过程中医护人员需要对患者进行体位及难度护理。加强床位内环境清洁卫生，保持床单的平整度，避免捆绑制约。还要注重调整衣物和枕头，防止引起过度压迫，避免造成恶心、呕吐等不适。

四、输液及饮食护理 在全麻术后过程中，患者的输液和饮食也是医护人员需要重点关注的内容。一般情况下，应按照患者的情况在规定的时间内注入相应的药物，对药物的量、顺序和滴速进行仔细的观察和调整。在饮食方面，应根据患者的胃肠功能合理选择食物，确保患者身体的正常代谢和基本营养的补充。 五、疼痛及神经系统护理 麻醉手术后，患者可能会出现体内不适或剧痛的反应。疼痛管理是麻醉手术后必不可少的一项护理项目。医护人员需要根据患者的具体情况注射镇痛药物，对患者的疼痛进行有效的缓解。此外，神经系统护理也异常重要。医护人员应坚持监测患者的神经系统表现，注重神经系统的调整和维护，以便患者顺利度过术后康复期。 六、心理护理 在全麻术后，患者常常会出现一些不适应和焦虑的情况。心理护理对于患者的愈后恢复有着极为重要的作用。医护人员应注重与患者沟通交流，积极引导患者进行内心的自我调整和积极的情绪情感的释放，慰藉患者的心理压力和孤独感，提高患者的治愈率。 总之，全麻术后护理是一项医护人员必须认真负责且及时有效开展的工作。医护人员应该自觉加强大量常规的护理工作，增

麻醉病人护理常规

麻醉病人护理常规 【概念】 全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方式。 椎管内麻醉是指将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。椎管内麻醉是蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外腔阻滞的统称。 【评估】 1、麻醉前和麻醉中评估 （1）健康史及相关因素。 （2）身体状况。 （3）心理和社会支持状况。 2、麻醉后的评估 （1）术中情况。 （2）术后情况：生命体征、辅助检查、心理和社会支持状况。 【护理措施】 一、全身麻醉病人护理措施 1、监测：常规监测心电图、血压、呼吸频率和Sp02，并每5分钟记录一次，直至病人完全恢复。手术较大者，术后常规吸氧。如病人合并肺部疾病，或行开胸或上腹部手术，应定时观察呼吸功能的变化。 2、保持呼吸道通畅：全麻后残留药物未完全代谢之前随时可出现循环、呼吸等方面的异常，特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏膜堵塞、呕吐物窒息等而引起呼吸道梗阻。为防止呕吐物误吸，置病人于去枕平卧位，头转向一侧，也可取侧卧位。发生各种呼吸道阻塞、喉头水肿等应立即通知医生并给予处理。 3、防止意外损伤：病人苏醒过程中常出现眼球活动，睫毛反射恢复，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至呻吟，躁动等，应密切观察，妥加保护。必要时给予约束，防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流管。 二、椎管内麻醉病人护理措施 (一)蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)病人护理措施 1、病人侧卧于手术台上，取低头，弓腰、抱膝姿势，充分伸展脊椎棘突间隙，背部与手术台面垂直，常规消毒注射药后即将病人改为仰卧位。 2、术后置病人去枕平卧6小时。 3、血压：定时监测血压、脉搏的变化，女口病人出现恶心、呕吐等脑缺氧症状，立即通知医生，遵医嘱给予吸氧、镇静药和止吐药等对症治疗。 4、主观气促感：高位腰麻时，病人可有主观气促的主诉，可鼓励其作缓慢的(张口)深呼吸，以改善气促症状。 5、尿潴留：是骶交感和副交感神经麻醉的结果。暗示治疗无效者应进行导尿。 6、头痛：多发生在腰麻后2—4周，若病人出现头痛症状后，嘱其卧床休息，减少起动并遵医嘱给予对症治疗。 (二)硬脊膜外阻滞病人护理措施 1、病人的准备和体位与腰麻相同。 2、术后平卧4～6小时。

全麻及静脉麻手术护理常规

全麻及静脉麻手术护理常规 1.术前准备： a.确认患者的饮食情况，按照医嘱禁食禁饮。 b.准备好全麻药物及相关设备。检查好麻醉设备功能是否正常。 c.检查患者的麻醉前评估单，包括患者的基本信息、过敏史、手术部位和指征等。 d.协助医生进行全身检查，确认手术部位。 2.术中操作： a.将患者安置到手术床上，确保患者的体位正确。 b.在开始全麻前监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。 c.使用静脉麻醉药物对患者进行麻醉。 d.给予支持性护理，包括保持呼吸道通畅、监测动脉血氧饱和度等。 e.在手术过程中监测患者的生命体征和麻醉深度。 f.协助医生完成手术操作。 3.术后护理： a.将患者转移到恢复室中，继续监测患者的生命体征。 b.恢复室护理人员要密切观察患者的恢复情况，包括呼吸和循环功能的恢复等。

d.协助患者恢复意识和平稳呼吸。 1.术前准备： a.确认患者的饮食情况，按照医嘱禁食禁饮。 b.准备好静脉麻醉药物及相关设备。检查好麻醉设备功能是否正常。 c.检查患者的麻醉前评估单，包括患者的基本信息、过敏史、手术部 位和指征等。 d.要与患者进行详细的交流，向患者介绍静脉麻醉的方式和注意事项。 2.术中操作： a.将患者安置到手术床上，确保患者的体位正确。 b.在开始静脉麻醉前，监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸 频率和体温等。 c.使用静脉麻醉药物对患者进行麻醉。 d.给予支持性护理，包括保持呼吸道通畅、监测动脉血氧饱和度等。 e.在手术过程中监测患者的生命体征和麻醉深度。 f.协助医生完成手术操作。 3.术后护理: a.将患者转移到恢复室中，继续监测患者的生命体征。 b.恢复室护理人员要密切观察患者的恢复情况，包括呼吸和循环功能 的恢复等。

外科、各类麻醉后护理常规

外科手术前一般护理常规 1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。 2、通知家属或单位负责人员来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。 3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。 4、皮肤准备的要求和方法 （1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。 （2）用肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位，皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗，有伤口者清洗 后应更换敷料。 （3）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。 5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪趾（指）甲、更衣、不能自理由护士执行。 6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物，通知手术日停膳。 7、通知病人术前12小时禁食，4－6小时禁饮水并挂禁食标志。 8、上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。 9、按需要做好术前准备，如留置尿管等。女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。 11、病人人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。 （4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶、中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高 室温。 （5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器，按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。

外科、各类麻醉后护理常规

For personal use only in study and research; not for commercial use 外科手术前一般护理常规 1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。 2、通知家属或单位负责人员来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。 3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。 4、皮肤准备的要求和方法 （1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。 （2）用肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位，皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗，有伤口者清洗 后应更换敷料。 （3）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。 5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪趾（指）甲、更衣、不能自理由护士执行。 6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物，通知手术日停膳。 7、通知病人术前12小时禁食，4－6小时禁饮水并挂禁食标志。 8、上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。 9、按需要做好术前准备，如留置尿管等。女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。 11、病人人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。 （4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶、中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高

全身麻醉护理常规

全身麻醉护理常规 一、并发症的观察与处理 (1)恶心、呕吐：向患者及家属解释麻醉、手术后出现恶心和呕吐的原因，嘱患者放松情绪、深呼吸，以减轻紧张感。对呕吐频繁者,除保持胃肠减压，及时吸除胃内潴留物外，必要时按医嘱予以格拉司琼(5-HT3受体阻断剂)经静脉或肌内注射,多能缓解。 (2)窒息： 1.完善术前胃肠道准备：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时;小儿择期手术前常规禁食4~8小时、禁多水2~3小时。 2.术后体位：麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一侧;麻醉清醒后,若无禁忌,可取斜坡卧位。 3.清理口腔：一旦患者发生呕吐，立即清除口腔内的呕吐物,以免因口腔内残存物造成误吸。 (3)上呼吸道梗阻： 1.密切观察患者有无舌后坠、口腔内分泌物积聚、发绀或呼吸困难征象。 2.对舌后坠者应托起其下颌、将其头后仰,置入口咽或鼻咽通气管; 3.清除咽喉部分泌物和异物,解除梗阻; 4.对轻度喉头水肿者,可按医嘱经静脉注射皮质激素或雾化吸入肾上腺素; 5.对重症者,应配合医师立即行气管切开,做好相应护理。 (4)下呼吸道梗阻：护理应注意： 1.及时清除呼吸道分泌物和吸入物； 2.注意观察患者有无呼吸困难、发绀;经常听诊肺部，注意有无肺部啰音、潮气量降低、气道阻力增高、心率增快和血压降低等下呼吸道梗阻的症状，若发现异常应及时报告医生并配合治疗。 3.注意避免患者因变换体位而引起气管导管扭折。 (5)低血氧症： 1.密切观察：观察患者的意识、生命体征和面色等，注意有无呼吸急促、发绀，烦躁不安，心动过速、心律失常、心率紊乱、血压升高等低氧血症征象。 2.监测血气分析结果：加强监测SPo2和pao2的变化。

麻醉病人的护理

麻醉病人的护理 麻醉病人的护理 一、麻醉的概念： 1、麻醉是指应用药物或其它方法消除病人手术过程中的疼 痛，保障病人安全，为手术创造良好条件的技术。 2、理想的麻醉：安全、无痛、精神安定、适当的肌肉松弛。 3、麻醉的基本任务：（1）消除手术所致的疼痛（2）保障安全 （3）为外科手术创造良好条件（4）意外情况的防护和治 疗。 二、麻醉的分类： 根据麻醉作用部位和所用药物的不同，临床麻醉分类如下。1、全身麻醉简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、 肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周 身不感到疼痛。它包括吸入麻醉和静脉麻醉。 2、局部麻醉简称局麻，指将局部麻药应用于身体局部，使身 体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断，运动神经传导 保持完好或有不同程度被阻滞，病人局部无痛而神志清醒。 它包括表面麻醉、局部侵润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及 神经丛阻滞麻醉。 3、椎管内麻醉是指将局部麻药注入椎管内的某一腔隙，是部 分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。它包括 蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞，其中硬脊膜外阻滞包括 骶管阻滞。 4、复合麻醉是合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉的方 法。它包括静吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等。5、基础麻醉是麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后 麻醉处理的方法。 三、麻醉前病人的护理： 1、护理评估（麻醉前评估）：（1）健康史年龄、性别、饮食习

惯、嗜好、既往麻醉史与手术史、药物使用情况。（2）身 体状况:心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能情况。水、电 解质和酸碱平衡情况。牙齿有无缺损、松动、有无假牙。 有无脊柱畸形或骨折，有无椎间盘突出。穿刺部位皮肤有 无感染等。（3）辅助检查：实验室检查、心电图，胸部X 线检查，针对性检查（内镜、CT、MRI）。（4）心里社会状 况。（5）麻醉方法的选择，以病人身体情况、病情程度、 手术部位与范围等选择麻醉方法。 2、护理诊断及合作性问题：（1）焦虑、恐惧：与手术室环境 陌生、担忧麻醉效果和预后等有关。（2）知识缺乏：缺乏 有关麻醉及麻醉配合知识。（3）潜在并发症：局麻药物的 毒性反应、血压下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后头痛、全脊髓麻醉等。 3、术前护理措施：（1）胃肠道准备：择期手术前：成人应禁 食12小时，禁饮4—6小时，小儿术前应禁食（奶）4—8 小时，禁水2—3小时。（2）局麻药过敏试验：酯类局麻药 （普鲁卡因、丁卡因）常规皮试。原因：能与血浆蛋白结合产生抗原或半抗原，发生过敏反应。 4、术日晨：硬膜外：苯巴比妥0.1~0.2g im,阿托品0.5 mg im, 全 麻：哌替啶50mg,阿托品0.5mg im并给予心理护理。 5、健康教育：介绍麻醉方法和手术方法及过程，指导病人控 制情绪，保持心情愉快，讲解有关术后并发症的表现及预防方法，鼓励病人尽可能做到生活自理。 四、各种麻醉方法后的护理 局部麻醉：麻醉后并发症观察及护理 1.潜在并发症：局麻药毒副反应。 2.护理措施：（一）毒性反应的观察与护理导致毒性反应的常 见原因有：（1）用药过量；（2）误注入血管内；（3）注射部位血液供应丰富或局麻药中加入血管收缩药；（4）病人全身情况差，对

骨科护理常规

外科一般护理常规 1.热情接待患者，根据病情安置床位通知医生并行入院宣教。 2.按规定测生命体征和体重。 3.急诊未开医嘱前不给饮食、止痛、镇静剂。 4.入院后次晨留大小便标本送检。 5.进行健康教育如：检查前后注意事项、饮食、用药、术前术后指导、心理护理等。 6.严格执行护理程序并按分级护理要求。 7.及时准确执行医嘱。 8.术后按麻醉方式护理。 9.注意伤口敷料有无渗血、脱落、过紧等现象。 10.引流管妥善固定，保持通畅，严密观察引流的量、性质，并记录。 11.大手术病人严格执行治疗饮食，并需进行口腔护理及皮肤护理。

全身麻醉术后护理常规 1.全麻术后病人回病室未清醒前平卧位，头偏向一侧及时清除口腔分泌物，清醒后按病情更换体位，冬天注意保暖。 2.病人出现躁动时妥善固定肢体或加床档，防坠床。 3.经常巡视病房，清醒病人每小时测血压、脉搏、呼吸一次直至停止记录，未清醒每半小时测一次连续12次，以后改为每小时一次，直至医嘱停止。 4.保持呼吸道通畅，注意观察呼吸，口唇，皮肤，指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，立即给氧或人工辅助呼吸，心电监护，观察血氧饱和度，及时通知医生。 5.麻醉清醒后，鼓励病人呼吸及咳嗽并协助翻身，按医嘱给予饮食。

椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻）术后护理常规 1.硬膜外麻的病人回病房后平卧6小时，腰麻病人回病房后去枕平卧8-12小时，以后按病情更换体位。 2.了解麻醉平面是否消失，并注意呼吸运动，注意观察头痛和恶心呕吐情况，并予相应处理。 3.接病人后即测体温一次，每小时测血压、脉搏、呼吸一次4次正常后改为每2小时一次，4次正常后改每4小时一次至医生停医嘱。 4.手术后4-6小时不给饮食。 5．了解排尿情况，如术后6小时病人膀胱充盈，排尿困难应协助排尿，必要时导尿。

外科麻醉患者的护理要点

外科麻醉患者的护理要点 麻醉是指用药物或其他方法使患者的整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的保证患者生命安全，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供条件。根据麻醉作用部位和所用药物的不同，临床麻醉分类包括：全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉和基础麻醉。麻醉护理学是麻醉学和护理学相结合的交叉学科，是研究围麻醉期为患者提供优质护理服务，使患者在围麻醉期处于最佳状态的一门学科。目前，全国大部分三级甲等医院已经开展了麻醉护理工作，麻醉护士在临床麻醉、急救复苏、疼痛诊疗护理等方面发挥着重要的作用。 一、全身麻醉 全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射，产生中枢神经系统的暂时抑制，患者意识和痛觉暂时消失、反射活动减弱、肌肉松弛的一种麻醉方法。它包括吸入麻醉和静脉麻醉。 用于大型手术或不能使用局部麻醉药的患者，满足手术的需要，保障患者生命安全。 1.麻醉前评估 (1)一般情况如年龄、性别、职业、吸烟、嗜酒等。了解过敏史、家族史、手术史、麻醉史、麻醉方式、用药史，有无不良反应，了解药名、药量；有无长期服用安眠药、抗

C.硬膜外脓肿观察患者体温、脉搏、肌力的变化，注意观察有无全身感染征象及肌无力或截瘫表现。遵医嘱应用抗生素，积极做好手术准备，尽早行椎板切开引流术。 (3)椎管内麻醉手术或PACU的离开手术室或PACU的标准 ①神志清楚，定向力佳；②生命体征稳定； ③无体位性低血压表现； ④感觉平面在「。以下且运动评分三2分，神经功能按预期的时间逐步恢复中且无反复，详见表3感觉阻滞平面评估。 ⑤疼痛得到较好的控制(NRSW3分)。 局部麻醉简称局麻，指将局麻药应用于身体局部，使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断，运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞，患者局部无痛而神志清楚。它包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉。应用于口腔科、眼科、妇科和一些外科小手术中，在意识未消失的状况下使人体的某一部分失去感觉，以便于外科手术进行。 1.麻醉前评估 (1)一般情况患者年龄和体重、身体状况、局部皮肤情况。 (2)心理评估患者的精神、心理状况及社会支持状况。 2.麻醉后评估 患者的意识状态及生命体征、局部感觉、术区的疼痛程度。