能监护和氧气吸人,严密观察体温、心率、心律、呼吸、血氧饱和度。同时注意伤口敷料有无渗血;常规持续胃肠减压,保持胃管通畅,观察引流液的颜色、性质、量并记录。对留置导尿管者,每日用0.05%棉球擦洗外阴1次~2次。固定好各种引流管,防止脱落;患者麻醉清醒后会出现不同程度的疼痛,护理人员要有同情心和责任感,给予安慰。保持环境的安静、舒适,减少不必要的刺激,必要时给予止痛剂;严格执行无菌操作,遵循药物的正确配伍及给药方式;术后48h~72h,肠蠕动恢复后可拔除胃管。术后当日给少量饮水,4汤匙/次~5汤匙/次,1h/次~2h/次。第2日进半量流质,50m l/次~80m l/次,5次/d~6次/d。第3日进全量流质,100m l/次~120m l/次,5次/d~6次/d。应选择避免腹胀的食物,忌进生硬、油腻、浓茶、酒等刺激性食品。
3.2.2 基础护理 禁食期间做好口腔护理,保持口腔湿润,防止口腔感染及腮腺炎;定期为患者翻身、叩背,鼓励有效咳嗽。血压平稳后采取半卧位,既有利于呼吸又有利于引流,防止坠积性肺炎;配合家属照顾患者生活卫生。保持床褥清洁、干燥、整齐。鼓励患者早期活动,术后第1天坐起做微量活动,第2天可以下地进行床边活动,第3天可以去厕所大小便。具体活动量应根据个体差异确定。
3.2.3 术后并发症的观察和护理 出血:多在手术当天出现。有鲜红色血液自胃管流出时应通知医生处理;感染:术前准备不完善或术中操作污染腹腔,术后可发生膈下脓肿、腹腔脓肿或切口感染。患者有切口痛或腹部疼痛,持续发热。切口感染经清洁换药及使用抗生素可以消退。如形成膈下或腹腔脓肿须切开引流。
3.3 出院指导 保持精神舒畅;饮食要有规律,掌握好进餐时间。术后1个月内应5餐/d~6餐/d,以后视具体情况逐渐正常进食;劳逸结合,出院后半个月内仍需休息,可进行轻体力活动。1个月后可逐渐适应正常工作;手术后仍应禁止进食生硬及刺激性食品,以防复发;出院后继续治疗胃十二指肠溃疡1个月~3个月。
参考文献:
[1] 秦明放,杨慧琪,王庆,等.腹腔镜食道裂孔疝修补术[J].中国
实用外科杂志,2004,l o(24):614.
(收稿日期:2007201212)
清气化痰颗粒中黄芩的提取工艺研究
冯淑明,吴 凯,余 涛
(成都市第一人民医院,四川成都610016)
[摘 要]目的:优选清气化痰颗粒中黄芩的最佳提取工艺。方法:采用正交试验,以黄芩苷收率为考察指标。结果:优选出清气化痰颗粒中黄芩的最佳提取工艺。结论:pH值1.5~2.0,加热温度70℃,保温时间60m in,静置24h 为黄芩的最佳提取工艺。
[关键词]黄芩;正交试验;最佳提取工艺
[中图分类号]R794.1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)0921149202
清气化痰颗粒是由黄芩、瓜蒌仁、半夏等药组成,具有清
热化痰之功效。黄芩为方中首位臣药,若将其与其他药物混
煎,极易损失有效成分[1],故在工艺中采取单独提取的方法,
以保证有效成分的完全提取。本文采用正交试验探讨黄芩的
最佳提取工艺。
1 仪器与实验方法
1.1 仪器与药品 岛津LC-6A高效液相色谱仪;色谱柱:
Nuc leosil-C
18
(250mm×4.6mm,10μm);流动相:乙腈-1%
醋酸(26∶74);检测波长:λ=276nm;流速:1.2m l/m in。
1.2 实验方法 取黄芩饮片,加10倍量热水(60℃~80
℃)温浸3次,第1次2h,第2次、第3次各1h,过滤,合并,
即得黄芩提取液。文献对黄芩的酸沉淀提取法有很多报道,
认为对黄芩苷收率影响的因素除pH值外,还有保温时间和
酸沉时的温度等[2]。我们选定黄芩苷收率为指标,取黄芩的
上述提取液,按正交表L
9
(34)进行了正交优选试验。结果见
表1、表2、表3。
表1 因素水平表
水平
A
pH
B
酸沉温度(℃)
C
保温时间(m in)
D
静置时间(h)~566
5~3
3~5836
表2 试验安排和结果
试验号A B C D黄芩苷收率(%) 111118.89
2122211.21
313337.65
4212311.98
522319.20
6231213.85
731327.88
8321311.01
933218.92
K127.2528.2533.7527.01
K235.0331.4232.1132.94
K327.8130.4224.7330.64
R2.420.89 3.01 1.98
表3 方差分析表
方差来源离差平方和自由度方差F值显著性A11.892 5.959.99
B 1.1920.60
C15.3727.6912.92
D5
注F
5
(,)=。
由表3可知,各因素对试验结果均无明显影响,根据直观
94
11
实用医技杂志2007年3月第14卷第9期(旬刊) J P MT,March.2007,Vo l.14,No.9(Iss ued Every Ten Days)
1 1.0 1.0012
2 1. 2.070024
2.0 2.010
.942 2.97 4.99 :1-0.02219.0