盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联用对失眠症的疗效分析

论著·临床论坛

CHINESE COMMUNITY DOCTORS 失眠症是一种持续的睡眠质量不满意的生理障碍，随着现代生活节奏的加快，失眠症发病率逐年上升。本病致病因素为躯体、环境、神经精神因素等，长期失眠可影响正常工作、生活及身体健康。盐酸曲唑酮属于四环类抗抑郁药，具有镇静功效，可用于治疗各类失眠[1]。右佐匹克隆属于新型、快速、短效镇静催眠药物，被批准用于治疗失眠症。本研究旨在探讨盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联合治疗失眠症的临床疗效与应用价值，现报告如下。资料与方法2017年2月-2018年3月收治失眠症患者72例，失眠每周发生≥3次并持续＞1个月，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中失眠症诊断标准。排除标准：①合并酒精、药物依赖史；②因心境障碍、精神分裂症等疾病所致失眠；③就诊前1个月使用过抗精神病、抗抑郁或镇静催眠药物；④合并严重肝脏损伤，对本研究药物过敏；⑤不愿意配合治疗、观察及临床资料不完整患者。采取抽签法将所有患者随机分为两组，每组36例。观察组男14例，女22例；年龄23～65岁，平均(46.34±7.20)岁；病程3个月～9年，平均(8.24±2.09)年。对照组男15例，女21例；年龄25～67岁，平均(45.41±6.09)岁；病程2个月～8年，平均(8.17±2.41)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。所有患者入组前均知情同意，自愿签署知情同意书，经医院医学伦理委员会批准。方法：对照组给予盐酸曲唑酮治

疗，起始剂量50mg/d，分次服用，每隔1周增加50mg/d，最高剂量≤100mg/d。观察组采用盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联合治疗，右佐匹克隆入睡前2～3mg，主诉入睡困难的老年患者起始剂量1mg。两组均治疗4周观察临床疗效。两组药物治疗过程中叮嘱患者注意睡眠卫生，改掉睡前饮用咖啡的习惯，同时开展心理治疗，减少不必要的焦虑反应。观察指标：观察两组临床疗效及不良反应发生情况。

疗效评定标准：治疗前后采用睡眠障碍量表(SDRS)评价两组睡眠障碍程度[2]，计算减分率评定临床疗效。①痊愈：SDRS 减分率＞80%；②显著进步：SDRS 减分率50%～80%；③进步：SDRS 减分率30%～49%；④无效：SDRS 减分率＜30%。治疗总有效率(%)=(痊愈+显著进步+进步)例数/总例数×100.0%。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析数据，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料采用(x ±s )表示，组间比较采用t 检验。P ＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗4周后治疗总有效率观察组高

于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，

见表1。

两组患者均顺利完成治疗，无中断、脱落病例，亦无因严重不良反应要求终止治疗病例。两组不良反应包括头晕、恶心、口干、口苦、全身乏力等，症状轻微，暂停药物后得到缓解，未见心电图及实验室检查异常。

讨论失眠症在门诊患者中十分常见，对盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联用对失眠症的疗效分析

倪书耀

652200云南省昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.26.021

摘要目的：探讨盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联用对失眠症的治疗效果与可行性。方法：收治失眠症患者72例，随

机分为两组。对照组给予盐酸曲唑酮治疗，观察组给予盐酸曲唑酮联合右佐匹克隆治疗，比较两组临床疗效、不良反

应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。两组均出现轻微头晕、恶心等不良反

应。结论：盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联合治疗失眠症效果确切，安全性较高。

关键词失眠症；盐酸曲唑酮；右佐匹克隆；临床疗效

Clinical effect analysis of trazodone hydrochloride combined with eszopiclone in the treatment of insomnia

Ni Shuyao

Shilin Tianqi Hospital,the Second Hospital Affiliated to Kunming Medical University,Yunnan Shilin 652200

Abstract Objective:To explore the clinical effect and feasibility of trazodone combined with eszopiclone in the treatment of

insomnia.Methods:72cases of patients with insomnia were divided into two groups randomly.The control group was treated with

trazodone hydrochloride,and the observation group was treated with trazodone hydrochloride combined with eszopiclone,and the

clinical effect and adverse reaction between the two groups were compared.Results:The total effective rate of the observation group

was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P ＜0.05).Two groups showed mild

dizziness,nausea and other adverse reactions.Conclusion:Trazodone combined with eszopiclone in the treatment of insomnia had

exact clinical effect and high safety.

Key words Insomnia;Trazodone hydrochloride;Eszopiclone;Clinical effect

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凭处方销售的药品名单

凭处方销售的药品名单 本名单如包含《药品零售企业不得经营的药品名单》所涉品种，按药品零售企业不得经营的相关规定执行。相关文件已有规定必须凭处方销售的药品，未列入本名单的，按相关文件执行。 一、注射剂 所有注射剂 二、医疗用毒性药品 1洋地黄毒苷片 2硫酸阿托品片 3甲溴阿托品片 4硝酸毛果芸香碱片 三、第二类精神药品 1异戊巴比妥片 2酒石酸布托啡诺鼻喷剂 3麦角隐亭咖啡因片 4麦角隐亭咖啡因口服液 5安钠咖片 6盐酸芬氟拉明片 7丁丙诺啡舌下含片 8阿普唑仑片 9阿普唑仑胶囊 10阿普唑仑/盐酸舍曲林复方制剂(胶囊剂) 11阿普唑仑/盐酸舍曲林复方制剂(片剂) 12阿普唑仑/盐酸舍曲林复方制剂(口服液) 13氯氮卓片 14氯硝西泮片 15地西泮片 16地西泮膜 17志苓胶囊 18艾司唑仑片 19氯氟卓乙酯片 20单盐酸氟西泮胶囊 21劳拉西泮片 22甲丙氨酯片 23马来酸咪达唑仑片24硝西泮片 25匹莫林片 26苯巴比妥片 27 酒石酸唑吡坦片 28酒石酸唑吡坦颗粒 29扎来普隆片 30扎来普隆分散片 31扎来普隆胶囊 32麦角胺咖啡因片 四、其它按兴奋剂管理的药品 1盐酸司来吉兰片 2盐酸司来吉兰胶囊 3乙酰唑胺片 4盐酸阿米洛利片 5复方盐酸阿米洛利片 6复方呋噻米片 7阿替洛尔片 8苄氟噻嗪片 9盐酸倍他洛尔片 10盐酸倍他洛尔滴眼液 11富马酸比索洛尔片 12富马酸比索洛尔胶囊 13布美他尼片 14卡维地洛片 15卡维地洛胶囊 16盐酸塞利洛尔片 17盐酸塞利洛尔胶囊 18氯噻酮片 19依他尼酸片 20富马酸福莫特罗片 21布地奈德/福莫特罗复方粉雾吸入剂22富马酸福莫特罗干糖浆 23富马酸福莫特罗粉吸入剂

每素玉(盐酸曲唑酮片)

每素玉(盐酸曲唑酮片) 【药品名称】 商品名称：每素玉 通用名称：盐酸曲唑酮片 英文名称：Trazodone Hydrochloride T ablets 【成份】 盐酸曲唑酮。 【适应症】 适用于各种类型的抑郁症。 【用法用量】 盐酸曲唑酮主要用于治疗抑郁症和伴随抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。服用方法：剂量应该从低剂量开始，逐渐增加剂量并观察治疗反应。有昏睡出现时，须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解，两周内出现较佳抗抑郁效果。通常需要服药两周到四周才出现最佳疗效。成人常用剂量：建议初始剂量为50-100mg/日(分次服用)，然后每三至四天剂量可增加50mg/日。门诊病人一般以200mg/日(分次服用)为宜，住院病人较严重者剂量可较大。最高用量不超过400mg/日(分次服用)。维持治疗：长期维持的剂量应保持在最低有效果。一旦有足够的疗效，可逐渐减量。一般建议治疗的疗程应该持续数月。 【不良反应】 常见不良反应为嗜睡、疲乏、头晕、头疼、失眠、紧张和震颤等；以及视物模糊、口干、便秘。少见体位性低血压和心动过速、恶心、呕吐和腹部不适。极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。

【禁忌】 对盐酸曲唑酮过敏者不可服用，如严重的心脏病或心律不齐者禁用，意识障碍者禁用。【注意事项】 有些病人服用盐酸曲唑酮时可能会出现低血压，包括体位性低血压和晕厥。如果盐酸曲唑酮与降压药合用，需要减少降压药的剂量。盐酸曲唑酮和全麻药的相互作用了解甚少，因而在择期手术前，盐酸曲唑酮应在临床许可的情况下尽早停用。执行有潜在危险任务（如开车或开机器）者，用药期间须加小心。盐酸曲唑酮应在餐后服用，禁食条件空腹服药，头晕或头昏有可能会增加。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 对于十八岁以下患者，盐酸曲唑酮的有效性与安全性尚未确定，故不推荐使用。 妊娠与哺乳期注意事项： 对于孕妇，本品尚未有足够的和控制周密的研究证据，故慎用。乳汁中有少量的盐酸曲唑酮及其代谢物，因此哺乳期妇女慎用。 老人注意事项： 盐酸曲唑酮对心脏的副反应较少，对外周抗胆碱能作用很弱，较适合老年患者使用。【药物相互作用】 (盐酸曲唑酮)过敏者不可服用，如严重的心脏病或心律不齐者禁用，意识障碍者禁用。服用美抒玉(盐酸曲唑酮)的患者，如果同时使用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血浆水平升高。美抒玉(盐酸曲唑酮)可能会加强对酒精、巴比妥类药和其他中枢神经系统抑制剂的作用。目前尚缺乏美抒玉(盐酸曲唑酮)和单胺氧化酶(MAO)抑制剂之间是否会发生药物相互作用的临床经验，故两种药物互换使用时，一般应间隔两周。

处方药名单

附件2 药品零售企业必须凭处方销售的药品名单 一、注射剂 所有注射剂 二、医疗用毒性药品 1洋地黄毒苷片 2硫酸阿托品片 3甲溴阿托品片 4硝酸毛果芸香碱片 三、第二类精神药品 １．异戊巴比妥* ２．布他比妥 ３．布托啡诺及其注射剂* 4．咖啡因* 5．去甲伪麻黄碱* 6．安钠咖* 7．环已巴比妥 8．地佐辛及其注射剂* 9．右旋芬氟拉明 10．芬氟拉明 11．氟硝西泮 12．格鲁米特 13．呋芬雷司 14．喷他佐辛* 15．戊巴比妥 16．丙己君 17．阿洛巴比妥 18．阿普唑仑* 19．阿米雷司 20．巴比妥* 21．苄非他明 22．溴西泮 23．溴替唑仑 24．丁巴比妥25．卡马西泮26．氯氮卓* 27．氯巴占28．氯硝西泮29．氯拉卓酸30．氯噻西泮31．氯口恶唑仑32．地洛西泮33．地西泮* 34．艾司唑仑* 35．乙氯维诺36．炔已蚁胺37．氯氟卓乙酯38．乙非他明39．芬坎法明40．芬普雷司41．氟地西泮42．氟西泮* 43．γ-羟丁酸* 44．哈拉西泮45．卤沙唑仑46．凯他唑仑47．利非他明48．氯普唑仑

49．劳拉西泮* 50．氯甲西泮 51．美达西泮 52．美芬雷司 53．甲丙氨酯* 54．美索卡 55．甲苯巴比妥 56．甲乙哌酮 57．咪达唑仑* 58．纳布啡及其注射剂* 59．尼美西泮 60．硝西泮* 61．去甲西泮 62．奥沙西泮 63．奥沙唑仑64．匹莫林* 65．苯甲曲秦66．苯巴比妥* 67．芬特明 68．匹那西泮69．哌苯甲醇70．普拉西泮71．吡咯戊酮72．仲丁比妥73．替马西泮74．四氢西泮75．乙烯比妥76．唑吡坦* 77．扎来普隆* 78．麦角胺咖啡因* 注：1．上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定）2．上述品种包括其可能存在的化学异构体及酯、醚（除非另有规定）3．品种目录有* 的药品为我国生产及使用的品种 四、肽类激素 胰岛素 五、其它按兴奋剂管理的药品 1盐酸司来吉兰片 2盐酸司来吉兰胶囊 3乙酰唑胺片 4盐酸阿米洛利片 5复方盐酸阿米洛利片6复方呋噻米片 7阿替洛尔片 8苄氟噻嗪片 9盐酸倍他洛尔片 10盐酸倍他洛尔滴眼液11富马酸比索洛尔片12富马酸比索洛尔胶囊13布美他尼片 14卡维地洛片15卡维地洛胶囊 16盐酸塞利洛尔片 17盐酸塞利洛尔胶囊 18氯噻酮片 19依他尼酸片 20富马酸福莫特罗片 21布地奈德/福莫特罗复方粉雾吸入剂22富马酸福莫特罗干糖浆 23富马酸福莫特罗粉吸入剂 24呋塞米片 25复方呋塞米片 26氢氯噻嗪片 27厄贝沙坦氢氯噻嗪片 28珍菊降压片

失眠药

治疗失眠的药物 一.非处方药和保健药 ⒈抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受[2]。如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。 ⒉褪黑激素：给10例志愿者晚8时服褪黑激素5mg，可缩短睡眠潜伏期，延长主观睡眠;就寝前15分钟服褪黑激素，则不缩短睡眠潜伏期，提示不同时间服褪黑激素的效果不同。 难治性失眠。难治性失眠病人服褪黑激素1mg或5mg，非但不改善客观入睡或睡眠持续时间，而且还减少主观睡眠时间，提示褪黑激素治疗难治性失眠无效。目前，美国食品药品管理局未批准褪黑激素用作催眠药 [2]。 精神分裂症。几项研究显示，精神分裂症病人的夜间褪黑激素升高较迟钝，褪黑激素有镇静性能，其升高迟钝可解释精神分裂症的睡眠障碍率比常人高，Shamir等随机双盲、交叉研究给伴睡眠障碍的精神分裂症病人服褪黑激素2mg，明显改善睡眠 [4]。 认知和血管效应。褪黑激素有镇静效应，白天服用可损害操作能力[2]。褪黑激素能激动褪黑激素1型受体，收缩血管;激动褪黑激素2型受体，舒张血管。血压正常者服褪黑激素降低血压，而高血压服硝苯吡啶稳定者服褪黑激素升高血压。 ⒊L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸 [2]。 ⒋缬草酊：是一种缬草植物衍生物，美国食品药品管理局将之归为营养物质。缬草酊能激活大鼠皮质神经元的腺苷受体，可能还是γ-氨基丁酸(GABA)回收抑制剂，故可增加慢波睡眠。其撤退症状类似苯二氮卓类药物(BZDs)的撤退症状。4个报告表明，缬草酊可引起肝中毒，故禁用于活性肝病 [2]。有认为缬草酊是一种细胞色素P450 3A4(CYP 3A4)抑制剂，但有矛盾结果。 ⒌饮酒：饮酒入睡常迅速耐受，下半夜增加夜醒频度，恶化腿不宁综合征和阻塞性睡眠窒息，是治疗长期失眠的不良选择[2]。

曲唑酮治疗失眠及其相关抑郁、焦虑的专家共识

曲唑酮治疗失眠及其相关抑郁、焦虑的专家共识 临床上大部分精神障碍患者伴有失眠症状。其中抑郁和焦虑障碍与失眠的共病率最高。研究显示70％的焦虑障碍患者伴失眠，而抑郁障碍患者的失眠共病率则高达84.7％。越来越多的证据表明，抑郁和焦虑障碍与失眠呈现出双向作用关系，即：抑郁、焦虑是失眠迁延不愈的主要因素；而失眠患者新发抑郁的概率是无失眠者的3～4 倍，新发焦虑障碍的概率高近6倍，且失眠还会加重抑郁和焦虑障碍患者的精神症状，使其生活质量和社会功能受损加重。总之，失眠与抑郁、焦虑障碍互为风险因素，在临床上失眠往往先于或者同步伴随抑郁、焦虑症状出现。 曲唑酮在许多国家作为抗抑郁药使用广泛，在精神卫生和基层医疗机构用于治疗多种精神障碍和失眠。鉴于失眠与抑郁、焦虑存在的交互作用，对失眠合并抑郁、焦虑的患者更应重视共病的综合管理，2016年《中国失眠障碍诊断和治疗指南》和2017版《中国成人失眠诊断与治疗指南》都推荐曲唑酮用于治疗失眠，尤其是抑郁/焦虑伴发的失眠。为了规范曲唑酮在失眠领域的应用，特编写本专家共识。 一曲唑酮的分子特性

曲唑酮（Trazodone）属苯基哌嗪和三唑并吡啶衍生物。临床将其归为5－羟色胺（5－HT2 ）拮抗剂/ 再摄取抑制剂（SARI）类抗抑郁药物。该药物可作用于多种神经递质受体，具有阻断5－HT2A/2C受体、肾上腺素α1受体和组胺受体1（H1 ）的作用，也可剂量依赖性地抑制5－HT 转运体，阻断5－HT的再摄取，见图1。 曲唑酮与各受体的亲和力有所不同。受体结合谱显示，曲唑酮对5－HT2A受体亲和力最强，1 mg 即可有效阻断脑内5－HT2A受体，该作用较抑制5－HT 转运体的作用强100 倍。另外，曲唑酮在低剂量时还可有效阻断H1受体和α1受体。 二曲唑酮的药代动力学 曲唑酮口服易吸收，不选择性蓄积于任何组织。血药浓度达峰时间1～2 h（空腹服药1h达峰，餐后服药则需2h达峰）。食物对其吸收有一定影响，餐后立即服用会增加吸收量，但最大血药浓度会降低，血药浓

2020年医药企业发展战略规划

2020年医药企业发展 战略规划 2020年11月

目录 一、公司战略规划 (3) 1、第一步：丰富产品管线，扩大销售规模 (3) 2、第二步：聚焦核心疾病治疗领域，形成比较优势 (3) 3、第三步：向创新药公司转型，打造行业影响力 (4) 二、为实现战略目标已采取的措施及实施效果 (4) 1、组建业务发展团队，打造业务发展能力 (4) 2、并购多个优质药品，跨越市场准入门槛 (4) 3、壮大销售队伍，有效扩大销售规模 (4) 4、完善业务流程，实现高效运营管理 (5) 5、逐步聚焦，核心治疗领域初具雏形 (5) 三、未来规划采取的措施 (5) 1、继续探索更多的开放式研发模式 (5) 2、强化核心治疗领域的市场竞争力 (6) 3、进一步提升运营管理效率 (6) 4、进一步完善供应链体系 (6) 5、持续提升营销能力 (7)

一、公司战略规划 公司的愿景是：放眼全球，立足中国，成为值得信赖的医药企业。 公司战略的核心是精益经营，即搭建高效的运营体系。 公司的战略目标是成为新形势下成长最快的中国医药企业，力争到2028年销售收入突破100亿元。 公司的战略规划分三步走： 1、第一步：丰富产品管线，扩大销售规模 该阶段的主要任务是：打造优秀的业务发展能力；通过并购已上市成熟进口药品，丰富产品管线，跨越市场准入门槛；有规划的壮大销售组织，增加销售覆盖密度，提升销售效率，扩大销售规模；同时，建立健全规章制度、业务流程，打造高效的运营管理体系；适时推动首次公开发行股票，丰富融资渠道，实现资本与产业双轮驱动。 2、第二步：聚焦核心疾病治疗领域，形成比较优势 该阶段的主要任务是：通过对并购产品的筛选和设计，逐步聚焦4～6个核心的疾病治疗领域；产品管线建设不再局限于并购已上市的成熟药品，还积极拓展并购未上市产品，通过购买技术、许可授权、合作研发等多种方式相结合，打造丰富的产品梯队。进一步提升公司的运营效率，逐步在核心领治疗域形成比较优势及领先地位。

新版单轨制处方药

新版单轨制处方药

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1 凭处方销售的药品名单 本名单如包含《药品零售企业不得经营的药品名单》所涉品种,按药品零售企业不得经营的相关规定执行。相关法规已有规定必须凭处方销售的药品,按相关法规的规定执行。 一、注射剂所有注射剂二、医疗用毒性药品 １洋地黄毒苷片 2硫酸阿托品片 3甲溴阿托品片４硝酸毛果芸香碱片三、第二类精神药品1异戊巴比妥片 2安钠咖片3盐酸芬氟拉明片 4丁丙诺啡舌下含片5阿普唑仑片 6阿普唑仑胶囊7氯氮卓片８氯硝西泮片９地西泮片10地西泮膜1１艾司唑仑片 12氯氟卓乙酯片13单盐酸氟西泮胶囊14劳拉西泮片１5甲丙氨酯片16马来酸咪达唑仑片1７硝西泮片18匹莫林片1９苯巴比妥片20 酒石酸唑吡坦片２1酒石酸唑吡坦颗粒 22扎来普隆片2３扎来普隆分散片2４扎来普隆胶囊2５麦角胺咖啡因片四、其它按兴奋剂管理的药品 1盐酸司来吉兰片２盐酸司来吉兰胶囊 3乙酰唑胺片４盐酸阿米洛利片 5阿替洛尔片 6苄氟噻嗪片 7盐酸倍他洛尔片８盐酸倍他洛尔滴眼液 9富马酸比索洛尔片 10富马酸比索洛尔胶囊 11布美他尼片 12卡维地洛片 13卡维地洛胶囊１4盐酸塞利洛尔片１5盐酸塞利洛尔胶囊 16氯噻酮片 1７依他尼酸片 1８富马酸福莫特罗片 1９富马酸福莫特罗干糖浆 2０富马酸福莫特罗粉吸入剂 2１呋塞米片２2氢氯噻嗪片 23吲达帕胺胶囊 2４吲达帕胺缓释胶囊 25吲达帕胺片２6吲达帕胺缓释片 27吲达帕胺滴丸 28盐酸拉贝洛尔片 29盐酸左布诺洛尔滴眼液３０美替洛尔滴眼剂 3１酒石酸美托洛尔片３２酒石酸美托洛尔控释片 3３酒石酸美托洛尔胶囊 34酒石酸美托洛尔缓释片35氧烯洛尔片 36吲哚洛尔片 37丙磺舒片38盐酸普萘洛尔片３9盐酸普萘洛尔缓释片４0盐酸普萘洛尔缓释胶囊 41盐酸左旋沙丁胺醇吸入用溶液 42硫酸沙丁胺醇口腔崩解片 43硫酸沙丁胺醇片44硫酸沙丁胺醇胶囊４5硫酸沙丁胺醇缓释片46硫酸沙丁胺醇控释胶囊47盐酸索他洛尔片 48螺内酯片４9螺内酯胶囊 50硫酸特布他林片 51硫酸特布他林口服溶液 5２硫酸特布他林颗粒 5３硫酸特布他林干糖浆 54硫酸特布他林气雾剂５5硫酸特布他林吸入粉雾剂56马来酸噻吗洛尔滴眼液 57氨苯蝶啶片 5８阿那曲唑片 5９依西美坦片 6０依西美坦胶囊 61枸橼酸托瑞米芬片五、精神障碍治疗药（一）抗精神病药 1盐酸氯丙嗪片 2奋乃静片 3盐酸氟奋乃静片 4盐酸三氟拉嗪片 5盐酸硫利达嗪片 6氟哌啶醇片 7五氟利多片 8盐酸三氟哌多片９氯普噻吨片 10珠氯噻醇片 11二盐酸珠氯噻醇片１2氟哌噻吨片 13二盐酸氟哌噻吨片１4氟哌噻吨美利曲辛片１5舒必利片16盐酸硫必利片１7利培酮片１８利培酮口崩片 1９利培酮口服液 2０氯氮平片２1奥氮平片22丁二酸洛沙平胶囊 2３盐酸舒托必利片 2 (二）抗焦虑药 2４复方地西泮片 25奥沙西泮片 26盐酸氟西泮胶囊 27盐酸羟嗪片 28盐酸丁螺环酮片 29谷维素双维B片（三）抗躁狂药 30碳酸锂片 31碳酸锂缓释片 (四)抗抑郁药 32盐酸氯丙咪嗪片 33盐酸氯米帕明片３４盐酸阿米替林片 3５盐酸马普替林片 3６盐酸米安色林片 37吗氯贝胺胶囊３8马来酸氟伏沙明片 3９盐酸氟西汀片４0盐酸氟西汀胶囊 4１盐酸帕罗西汀片４２盐酸舍曲林片 43盐酸曲唑酮片 ４４硫酸苯丙胺片45盐酸多塞平片46盐酸多塞平乳膏47异卡波肼片４8盐酸文拉法辛胶囊 49盐酸安非他酮片 50盐酸安非他酮缓释片六、抗病毒药 （一）核苷类逆转录酶抑制剂

盐酸曲唑酮片治好失眠

盐酸曲唑酮片治好失眠 近些年来失眠的患者不断增加，失眠不仅仅影响的是患者的睡眠质量和每天精气神的影响，长期失眠的患者，会内分泌紊乱，精神不振，情绪暴躁，食欲减退，甚至会影响身体的机能，从而影响身体健康，并引发其他的疾病。经临床发现，盐酸曲唑酮片有很好的治疗失眠的效果。 1.盐酸曲唑酮片为特异性5-羟色胺的再摄取抑制剂，可诱发体位性低血压，具有中枢镇静作用和轻微的肌肉松弛作用，但无抗痉挛和中枢兴奋作用，用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症，以及药物依赖者戒断后情绪障碍。盐酸曲唑酮片其优点为觉醒次数减少、睡眠潜伏期缩短、早醒、梦魇减少、总睡眠时间延长。 2.生姜醋水泡脚治失眠 每晚睡觉前，用3大片生姜加入小半盆水中，煮沸后加醋1勺，待水温适宜，浸泡双脚30分钟(其间可适量加热水以保温)。

连续泡脚半月后失眠可愈。 3莲子粥安心养神 莲子清香可口，有益心肾，有助于睡眠。莲子还有养心安神的作用。经常睡不安稳的人，可晚餐食用莲子粥。 4香蕉可催眠 失眠者如在睡前吃些香蕉就容易入睡，因为香蕉糖量高，碳水化合物能增加大脑中羟色胺化学成分活力，可以催人入眠。 5龙眼助人安神入眠 龙眼开胃益脾，补虚长智。对于神经衰弱、心慌心跳、头晕

失眠患者有较好的疗效。每天晚上用龙眼肉15克，酸枣仁10克泡开水1杯，于睡前当茶饮用。7天为一个疗程。服用后能使人安神入眠，心慌消失，精神转好，记忆力亦有所加强。 6蜂蜜枸杞治失眠 取饱满新鲜的枸杞子，洗净后浸泡于蜂蜜中，一周后每天早中晚各服一次，每次服枸杞子15粒左右，并同时服用蜂蜜。一个多月后可见效果。 7小米粥治失眠 色氨酸含量高的食物具有催眠作用，在众多食物中，应首推小米。 小米性微寒、味甘，有健脾、和胃、安眠的功用。熬成黏稠的小米粥，睡前半小时适量进食，能使人迅速发困入睡。

治疗失眠的几种常用药

治疗失眠的几种常用药 失眠的危害有很大?千万不要小看失眠对人们的影响。严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息，会影响心情，致使人烦躁不安，同时也长期失眠还容易导致抑郁症，最终发展成为顽固性失眠。目前有很多药物有具有快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的功效。常用药物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药以及中药。 治疗失眠的八种常用药 1、曲唑酮：曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比较断药前后，发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间，但降低觉醒性，增加慢波睡眠，改善主观睡眠质量，提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。 2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸。 3、抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg 改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受。如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。 4、雷美尔通：为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。达峰时间0.5～1.5小时，起效快;半衰期 1～2.6小时，活性代谢物半衰期2～5小时，清除快。故雷美尔通适用于入睡困难，给一过性失眠病人服雷美尔通16 mg或64mg，能缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，两种剂量疗效雷同。给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4～32mg，中度缩短睡眠潜伏期，但不增加总睡眠时间。 5、噻加宾：为选择性GABA回收抑制剂。 38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天，睡前服噻加宾8mg或安慰剂，结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠，醒后不损害警醒性精神运动性任务，更好执行威斯康辛卡片分类任务。另有研究发现，噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。 6、加波沙朵：加波沙朵为突触外GABAA受体激动剂，有3种效应：⑴缩短睡眠潜伏期：26例原发性失眠病人随机分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰剂，加波沙朵15mg比安慰剂明显缩短睡眠潜伏期 (24分钟：30分钟，P<0.05);⑵增加慢波睡眠：原发性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰剂增加慢波睡眠(114分钟：94分钟，P<0.001); ⑶改善睡眠质量：无睡眠紊乱的63～78岁志愿者连服加波沙朵或安慰剂3夜，加波沙朵比安慰剂的睡眠质量好，睡眠深。

盐酸曲唑酮片

盐酸曲唑酮片 药品名称： 【通用名称】盐酸曲唑酮片 【商品名称】每素玉? 【英文名称】 Trazodone Hydrochloride Tablets 【汉语拼音】 Yan Suan Qu Zuo Tong Pian 成份： 本品主要成份为：盐酸曲唑酮，其化学名称为：2-［3-［4-(3-氯苯基)-1-哌嗪基］丙基］-1，2，4-三唑并[4，3-α]吡啶-3(2H)-酮盐酸盐。 其结构式为： 分子式：C19H22CIN5O·HCl 分子量：408.33 所属类别： 化药及生物制品>> 抗精神失常药>> 抗抑郁药>> 其他抗抑郁药 性状： 本品为白色或类白色片。 适应症： 主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。 规格： 50mg 用法用量： 剂量应该从低剂量开始，逐渐增加剂量并观察治疗反应。有昏睡出现时，须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解，两周内出现较佳抗抑郁效果，通常需要服药两周至四周才出现最佳疗效。 建议成人初始剂量每日50～100mg(1～2片)，分次服用，然后每三至四天可增加50mg(1片)。门诊病人一般每口200mg(4片)为宜。住院病人较严重者剂量可较大。最高剂量不超过每天400mg(8片)，分次服用。 长期使用的维持剂量保持在最低剂量。一旦有足够的疗效，可逐渐减量。一般建议起效后疗程应持续数月。 不良反应：

常见不良反应为嗜睡、疲乏、头昏、失眠、紧张和震颤等；以及视物模糊、口干、便秘。少见体位性低血压(进餐时同时服药可减轻)、心动过速、恶心、呕吐和腹部不适。极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。 临床研究中曾报道一些不良反应可能与盐酸曲唑酮的使用有关：静坐不能、过敏反应、贫血、胃胀气、排尿异常、性功能障碍和月经异常等。但见之于为数甚少的患者。 禁忌： 对盐酸曲唑酮过敏者禁用，肝功能严重受损、严重的心脏疾病或心律失常者禁用，意识障碍者禁用。 注意事项： 1、执行有潜在危险任务(如开车或开机器)者，用药期间须加小心。 2、盐酸曲唑酮应在餐后服用，禁食条件或空腹服药可能会使头晕或头昏增加。 3、盐酸曲唑酮和全麻药的相互作用了解甚少，因而在择期手术前，盐酸曲唑酮应在临床许可的情况下尽早停用。 4、服用盐酸曲唑酮的病人偶尔会出现白细胞总数和中性粒细胞计数减低，若白细胞计数低于正常范围，则应该停药观察。对于在治疗期间出现发热或咽喉疼痛或其他感染症状的病人，建议检查白细胞及分类计数。 5、癫痫患者、肝肾功能不良者慎用。 孕妇及哺乳期妇女用药： 对于孕妇，本品尚未有足够的和控制周密的研究证据，故慎用。 乳汁中有少量的盐酸曲唑酮及其代谢物，因此哺乳期妇女慎用。 儿童用药： 对于十八岁以下患者，盐酸曲唑酮的有效性与安全性尚未确定，故不推荐使用。 老年用药： 盐酸曲唑酮对心脏病的副反应较少，对外周抗胆碱能作用很弱，较适合老年患者使用。 药物相互作用： 0. 1、用盐酸曲唑酮的患者，如果同时合用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血浆浓度水平升高。 1. 2、本品可能会加强对酒精、巴比妥类药和其他中枢神经抑制剂的作用。 2. 3、本品与MAO1之间的相互作用目前尚不清楚，若刚停药后就服用本品或与其同时服用，盐酸曲唑酮应从低剂量开始，直到临床疗效的产生。 3. 4、盐酸曲唑酮与降压药合用，需要减少降压药的剂量。 4. 药物过量： 本品与其他药物（乙醇、乙醇-水合三氯乙醛-安定、异戊巴比妥、甲氨二氮或氨甲丙二酯）合用时，盐酸曲唑酮过量使用会引起死亡。单独过量服用本品最严重的不良反应是阴茎异常勃起、呼吸停止、癫痫发作和心电图异常。常见的不良反应是倦睡和呕吐。过量服用会引起各种不良反应发生率和程度的增加。

失眠症的诊断与治疗

失眠症的诊断与治疗 失眠在临床上是最常见的睡眠障碍性疾病。长期、严重的失眠不仅给患者身体、人际关系、生活和工作等带来负面影响，还可能导致恶性事故发生。据报告：在中国，有45.4%被调查者在过去的1个月中，有经历过不同程度的失眠。失眠严重影响到患者的情绪及社会功能，影响生命质量，失眠也是心脑血管疾病、糖尿病及抑郁症的独立危险因子。 1.定义（标准）：失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。 2.分类（标准）及历史沿革 2.1根据睡眠障碍国际分类：失眠症分为慢性失眠症（病程超过3个月）、短期失眠症（病程在1～3个月内）及其他类型的失眠症。其他类型的失眠症仅在患者不能满足慢性和（或）短期失眠症的情况下做出诊断，需慎重诊断。与慢性失眠症相比，短期失眠症的诊断不要求病程≥3个月以及频度≥3次/周。 2.2历史沿革：近年来，生物-心理-社会医学模式的研究，发现在很多情况下，各种慢性疾病（高血压、冠心病等）、精神类疾病（焦虑、抑郁症等）与失眠三者互为因果，原有的原发与继发性失眠的诊断是不严谨的。因此，对失眠障碍

的诊断不再进行原发、继发的分类，失眠障碍能单独诊断，也可诊断为其他疾病的并发症。 3.流行病学 3.1危险因素：（1）年龄：为失眠的显著危险因素。慢性失眠症的现患率从儿童的 4.0%、青年人的9.3%，增加到老年人的38.2%。（2）性别：女性患病风险约为男性的1.4倍，该比率在45岁人群中甚至增至1.7倍；对儿童（12岁）的调查并未发现失眠存在女性易患性。（3）既往史：曾经存在失眠发作的人群的再次发病率是其他普通人群的 5.4倍。（4）遗传因素：有家族史的普通人群的新发病率是无家族史人群的3倍；家系研究和双生子研究显示失眠的遗传度在30%-60%。（5）应激及生活事件：负性生活事件不仅是新发失眠的危险因素，也是失眠得以慢性化的维持因素。（6）个性特征：失眠患者往往具有某些个性特征，比如神经质、内化性、焦虑特性及完美主义。（7）对环境的失眠反应性：福特应激失眠反应测试（FIRST）量表可用来评估在9种常见的状态下出现失眠的可能性，得分高人群的失眠新发病率是其他人群的3.3倍。（8）精神障碍：70%-80%的精神障碍患者均报告有失眠症状，而50%的失眠患者同时患有1种或1种以上精神障碍。（9）躯体疾病：慢性内科疾病患者往往报告有失眠症状，而失眠人群罹患内科疾病的发生率显著高于非失眠人群。 3.2失眠症的现患率：2006年中国睡眠研究会在6个城

曲唑酮

盐酸曲唑酮的化学名称为：2-［3-［4-(3-氯苯基)-1-哌嗪基］丙基］-1，2，4-三唑并［4，3-α］吡啶-3(2H)-酮。 药理作用 本品是三唑吡啶（triazolopyridine）的一种衍生物。通过选择性地阻断5-羟色胺（5-HT）的再摄取，发挥有效的抗抑郁作用和抗焦虑作用。还能选择阻断H1-受体，具有较强的镇静作用。它能显著地延长睡眠时间，减少睡眠中的觉醒次数和时间，提高深度睡眠，改善整体睡眠效率。 本品还能延长阴茎勃起时间，但药理机制不明，可能与其中枢多巴胺激动和5-HT受体抑制及外周α-肾上腺素能拮抗有关。 适应症 抑郁症和伴随抑郁症状的焦虑症，以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。 用法用量 剂量应从低量开始，渐渐增加并注意临床反应和任何无法耐受的反应。有昏睡现象发生时，须将每日剂量的大部分置于睡前服用或降低剂量。一般情况下，美抒玉应于饭后或点心后立即服用。在治疗第1周内症状有所减轻，在2周内会有较佳的抗抑郁效果。25%病人需要2-4周才能达到较佳的治疗效果。成人建议初始剂量为50-100 mg/日（分次服用），然后每3-4天剂量可增加50 mg/日。门诊病人一般以200 mg/日（分次）服用为宜，最高剂量每天不得超过400 mg（分次服用）；住院病人较严重者剂量可较大，最高用量不超过600 mg/日（分次服用）。维持剂量：对于较长的维持治疗，剂量应保持在最低剂量。一旦有足够的反应，剂量可依治疗反应渐渐降低。一般建议应该继续几个月以上。 不良反应 嗜睡、疲乏、头晕、头疼、失眠、紧张和震颤；以及视物模糊、口干、便秘。少见体位性低血压和心动过速、恶心、呕吐和腹部不适。极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。 禁忌症 严重的心脏病或心律不齐者、意识障碍者禁用。 注意事项 服用本药时可能会出现低血压，包括体位性低血压和晕厥。如果与降压药合用，需要减少降压药的剂量。本药和全麻药的相互作用了解甚少，因而在择期手术前，应在临床许可的情况下尽早停用本药。执行有潜在危险任务（如开车或开机器）者，用药期间须加小心。本药应在餐后服用，如禁食条件空腹服药，头晕或头昏有可能会增加。

精神科药品常识

精神科药品小常识 一、何谓抗精神病药物？ 抗精神病药物主要用来治疗精神分裂症，消除正性的症状，例如幻觉和妄想等。所谓幻觉是病人觉得听到、看到、闻到、触觉到，但其它人没有感受到的知觉。病人所感受到的妄想，是坚信不存在的事件，在其它人看来似乎是奇异的、古怪的看法。 抗精神病药物，同时也可以消除负性症状，这些症状包括退缩和孤独，觉得没有能力做决定。抗精神病药物帮助病患跟现实接轨，也可帮助病人的思想和言辞较有组织性，可帮助精神病人回复正常的生活。 二、用于治疗精神病的药物可分那些种类？ 精神治疗药物（Psychotropic drugs）可分为五个大类，这些药物可能以单独或并用的方式开在处方笺中。（详见表1-1） 1.抗精神病药（Antipsychotics） 2. 抗忧郁剂（Antidepressants） 3. 情绪稳定剂或抗痉挛剂（Mood stabilizers or Antiepileptics） 4. 抗焦虑、镇静及安眠药（Anxiolytics and Hypnotics） 5. 抗帕金森氏症药（Anti-Parkinson drugs） 三、抗精神病药有那些副作用？ 昏昏欲睡、便秘、当从坐或躺的姿势站起来时会感到晕眩、口干、视觉模糊、手不自主抖动、移动缓慢、肌肉抖动、痉挛不安、女性月经不规则、男性女乳症等。并不是每个人，或服用每种抗精神病药皆会发生，一般依照个人不同体质而会有所不同。

为了治疗或预防这些副作用，一般医师会依照病人副作用的严重程度作适当的处理，例如加入软便剂以治疗便秘，加入抗帕金森氏症药以预防肌肉抖动的副作用等。 四、精神科药物应该吃多久，病才会好？ 一般精神病的药物治疗都需要较长的时间，有些人症状改善就自己停药，这是不可以的。精神病的药物必须持续服用一段时间，否则容易再发病。服用时间的长短，或选择药物的种类，则视病情而定，部分发病多次或治疗效果较差的病人更需长期服药。许多研究报告指出，一年内规则服药者，再度发病的比例是30%，没有规则服药者，再度发病的比例是70%。 此外，要特别提醒的是，由于服用药物通常需一段时间才能看到效果，千万不要才服用几天就觉得无效而停药，或自行改换其它的治疗方式，以致延误治疗时机。 长期服药的病患，最理想的方式，应该在门诊时，找固定的门诊医师诊断及开立药物，因为一旦有任何突发状况，或病情变化时，固定的门诊医师因为比较了解病患的病史，因此容易做有效且立即的处理。 至于，疾病的复发是否和服用的药物种类有关联性，则尚无绝对定论。 五、服用精神科药物应该注意那些事项？ ◎对所服用药物的特性及疗效，具备基本的知识。 一般精神病的治疗都需要较长的时间，精神科常用的药物，发生效果的时间，常须耐心等待，有人症状改善就自己停药，容易再发病。服用时间的长短，则视病情而定，部分发病多次或治疗效果较差的病人更需长期服药。若能对药物有基本的认识，将可有效稳定病情。 ◎监测药物的副作用。

神经系统药物

神经系统药物分类 1 中枢神经兴奋药 中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统机能活动的药物。用于各种危重疾患所致的中枢性呼吸抑制及呼吸衰竭。根据作用部位主要分为三类：（1）主要兴奋大脑皮层的药物；（2）直接兴奋延髓呼吸中枢的药，如尼克刹米；（3）刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢的药，如洛贝林。甲氯芬酯能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，对中枢抑制患者有兴奋作用。 2 抗震颤麻痹药 抗震颤麻痹药有抗胆碱药、多巴胺释放促进剂、拟多巴胺类药、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B 抑制剂（MAOB）、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMTI)等多种。对功能轻度障碍者，宜用抗胆碱药物、多巴胺释放促进剂等；对功能明显障碍者，宜用左旋多巴替代治疗；对左旋多巴失效者，应用多巴胺受体激动剂直接兴奋多巴胺受体。多类药物联用能减少单药的用量，避免副作用发生，延长药物治疗时限。 3 镇痛药 镇痛药主要作用于中枢神经系统。大多数镇痛药属于阿片类生物碱，如吗啡及可待因等，也有一些是同类人工合成品，如哌替啶等。它们在镇痛剂量时可选择性地减轻或缓解疼痛感觉，但并不影响意识、触觉、听觉等，同时因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可得到环节，这就有助于耐受疼痛。本类药物的镇痛作用强大，多用于剧烈疼痛。同时此类药物连续多次应用后有成瘾性等不良反应，因此类药物的使用必须严格遵照《麻醉药品管理条例》。 痛。 【0％】 4 镇静催眠、抗焦虑药 镇静催眠、抗焦虑药物在精神病学药物分类中主要包括巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类、抗抑郁药和β～受体阻滞药等。目前临床上巴比妥类药已很少使用，常用的抗焦虑药是苯二氮卓类（如地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、咪达唑仑、三唑仑）、非苯二氮卓类（如丁螺环酮、佐匹克隆、唑吡坦等）和抗抑郁药。绝大部分这类药物又属于第二类精神药品。此处主要介绍苯二氮卓类。 【作用机制】苯二氮卓类（BZD）与巴比妥类药物的作用机制不同。BZD主要作用于边缘系统和下丘脑，而巴比妥类则主要抑制大脑皮质，然后抑制向皮质下扩散。BZD与脑内BZD 受体相结合，从而加强了γ～氨基丁酸（GABA）在中枢神经系统的抑制性作用，间接调节去甲肾上腺素（NE）和5～羟色胺（5～HT）功能而起到抗焦虑、镇静的作用。BZD也可抑制脑干网状结构下行激活系统对脊髓运动神经元的激活、升高痉挛阈抑制皮层异常放电，

失眠药物集合

失眠给患者心理、生理带来极大的痛苦，那么失眠了该怎么办？该吃什么药？本文结合相关指南[1,2] 针对失眠常用治疗药物的优缺点及用法做介绍。 目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。 一、苯二氮卓受体激动剂 1、苯二氮卓类药物（BZDs） 特点：非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α亚基，具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用，对焦虑性失眠患者的疗效较好。本类药物有依赖性，长期应用后，停药可能发生撤药症状。 BZDs 禁用于妊娠或泌乳期的妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者。 主要药物：短效品种有***（属于第一类****管理，不推荐用于失眠的治疗）、咪哒唑仑等；中效品种有艾司唑仑、阿普唑仑等；长效品种有氯硝西泮、地西泮等。 阿普唑仑：半衰期为12-15小时，具有抗焦虑作用，对焦虑性失眠效果好。 艾司唑仑：半衰期为10-24小时，主要用于入睡困难和觉醒。 地西泮：半衰期为20-70小时，效价较低，对于早醒和惊醒后难以再入睡较有效。 2、新型非苯二氮卓类药物(non-BZDs) 特点：新型非苯二氮卓类药物对GABAA上的αl亚基更具选择性，具有与BZDs类似的催眠疗效。由于non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统BZDs低。治疗失眠安全、有效，长期使用无显著药物不良反应，但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。 主要药物：此类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。 唑吡坦：血浆消除半衰期大约为2.4小时，适用于偶发性和暂时性失眠症。 二、褪黑素受体激动剂 特点：褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，与BZDs 药物不同，褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受前述催眠药物患者以及已经发生药物依赖患者的替代治疗。 主要药物：褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。 雷美尔通：对于合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效，由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已被FDA批准用于长期失眠的药物治疗。

舒绪(盐酸曲唑酮片)

舒绪(盐酸曲唑酮片) 【药品名称】 商品名称：舒绪 通用名称：盐酸曲唑酮片 英文名称：Trazodone Hydrochloride T ablets 【成份】 盐酸曲唑酮,化学名：2-[3-[4-(3-氯苯基)-1-哌嗪基]丙基]-1,2,4-三唑并[4,3-α]吡啶－3(2H)-酮盐酸盐 【适应症】 适用于各种类型的抑郁症。 【用法用量】 剂量应该从低剂量开始，逐渐增加剂量并观察治疗反应。有昏睡出现时，须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解，两周内出现较佳抗抑郁效果，通常需要服药两周至四周才出现最佳疗效。 建议成人初始剂量每日50~100mg（1-2片），分次服用，然后每三至四天可增加50mg（1片）。门诊病人一般以每日200mg（4片）为宜，分次服用。住院病人较严重者剂量可较大。最高剂量不超过每天400mg（8片），分次服用。 长期使用的维持剂量应保持在最低剂量。一旦有足够的疗效，可逐渐减量。 【不良反应】 常见不良反应为嗜睡、疲乏、头昏、头痛、失眠、紧张和震颤等；以及视物模糊、口干、便秘。少见体位性低血压（进餐时同时服药可减轻）、心动过速、恶心、呕吐和腹部不适。极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。

临床研究中曾报道一些不良反应可能与盐酸曲唑酮的使用有关；静坐不能、过敏反应、贫血、胃胀气、排尿异常、性功能障碍和月经异常等。但见之于为数甚少的患者。 【禁忌】 对盐酸曲唑酮过敏者禁用，肝功能严重受损、严重的心脏疾病或心律失常者禁用，意识障碍者禁用。 【注意事项】 1 执行有潜在危险任务（如开车或开机器）者，用药期间须加小心。 2 盐酸曲唑酮应在餐后服用，禁食条件或空腹服药可能会使头晕或头昏增加。 3 盐酸曲唑酮和全麻药的相互作用了解甚少，因而在择期手术前，盐酸曲唑酮应在临床许可的情况下尽早停用。 4 服用盐酸曲唑酮的病人偶尔会出现白细胞总数和中性粒细胞计数减低，若白细胞计数低于正常值范围，则应该停药观察。对于在治疗期间出现发热或咽喉疼痛或其他感染症状的病人，建议检查白细胞及分类计数。 5&nb 【药物相互作用】 1 不宜与MAO抑制剂合并使用。 2 与地高辛或苯妥英合用时，可增加地高辛或苯妥英的血清药物浓度，需联合用药时应严密监测两药血药浓度。 【药理作用】 盐酸曲唑酮属三唑吡啶类抗抑郁药。其对于人体的抗抑郁确切机制目前还没有完全阐明，但一般认为在治疗剂量下，其抗忧郁的药理作用在于选择性地抑制了5-羟色胺（5-HT）的再吸收，并可有微弱的阻止去甲肾上腺素重吸收的作用，但对多巴胺、组胺和乙酰胆碱无作用，

阿替卡因肾上腺素注射液

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