实习护生针刺伤原因分析及预防

实习护生针刺伤调查分析预防对策

实习护生针刺伤调查分析预防对策

摘要目的:了解60名实习护生在实习中针刺伤的发生的原因,探讨有效的预防措施。方法:采用问卷调查方法,收集分析问卷,对2015年7月到2016年2月在昆明医科大学第二附属医院临床实习的60名护生进行针刺伤的情况调查。结果:81.6%的实习护生在实习过程中发生了针刺伤,实习护生针刺伤多发生在实习的前两个月,尤其多发生在病人相对较多的科室和夜班时,还有在配液和处理临床医疗废物时和给病人操作完后盖针帽和给病人打针时,且最多的部位都是发生在手指。结论:实习护生针刺伤发生率较高,对针刺伤防护知识缺乏,防护行为不规范,护生初到病房实习,环境生疏、工作压力大、操作技术不熟练、经验不足,临床需要加强防护知识的培训,改善职业防护行为。维护实习护生自身的身心健康。 关键词实习护生针刺伤调查分析预防对策 针刺伤是由于医疗利器如针头,缝合针,各种穿刺针,安瓿瓶造成的意外伤害,造成皮肤深层破损或出血,常发生于医务人员,尤其是护理人员最为多见。护士是发生针刺伤及感染的高危人群,且可以导致而是多种血缘性疾病,最严重的感染也是常见的的艾滋病HIV,乙肝BIV,丙肝HCV,梅毒等常见疾病。实习护生主要是由于自我防护意识的缺乏对临床操作的不熟练和患者医患意识更加的强烈造成实习护生心理更加紧张,或者是病房的忙乱,科室的操作流程制度不健全都会造成实习护生发生刺伤。 1.资料与方法 1.1一般资料:2015年7月至2016年2月在昆明医科大学第二附属医院临床实习的60名不同学历护生进行针刺伤情况的对比调查。其中女生56人,男生4人。 1.2方法:采用问卷调查法。将问卷表发给各科实习的同学并请他们匿名如实填写。其内容包括:在实习中是否发生过针刺伤,针刺伤发生的环节次数及阶段,针刺伤后的处理,刺伤后有无及时上报,有无岗前职业防护健康教育,有无针刺伤危险程度的认识,是否在疲劳或夜班时发生针刺伤,在什么情况下发生针刺伤

针刺伤的预防与处理

针刺伤的预防与处理 一、什么是针刺伤？ 二、针刺伤的危害？ 三、发生针刺伤的相关因素？ 四、针刺伤的预防？ 五、发生针刺伤如何处理？ （一）针刺伤：医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤统称为针刺伤。 （二）针刺伤的危害：现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果有人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV较HIV的致病性强，针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HBV，被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。 （三）发生针刺伤的相关因素 (1)刺伤相关因素：刺伤的深度，接触的血量，刺伤锐器物的种类。 (2)病人的相关因素：疾病阶段及病情――血液中病毒的存在和浓度。 (3)医务人员的相关因素：安全教育，预防意识，预防接种，接触频率，安全具的使用。（四）针刺伤的预防： ①严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度。 ②执行全面性防护措施――在接触病人血液或体液的操作时要戴手套。 ③规范操作行为培养良好的操作素质。 ④及时处理使用过的锐器。 ⑤禁止双手回套针帽，采用单手复帽技术或使用一种器械夹持住针头鞘帽以复帽盖住针头。 ⑥禁止用手分离污染过的针头和注射器。 ⑦禁止直接传递锐器物。 ⑧禁止手持裸露的锐器物指向他人。 ⑨为不合作的病人治疗必须有其他人协助等 （五）发生针刺伤如何处理 (1)程序：立即挤出伤口血液―反复冲洗―消毒―伤口处理―上报院感科―抽血化验检查―必要时用药―院感科进行登记、上报、追访。 护士在针刺伤后紧急局部处理的方法: 尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗;伤口应用消毒液(如70%酒精、0.2%~0.5%过氧乙酸、0.2%碘酊等)浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。对于HBV污染的针刺伤可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射;被HIV污染的针刺伤，应及时向HIV职业暴露安全药品储备点报告,进行风险评估，确定用药的必要性和方案，处理情况向主管行政部门报告，暴露后6周、12周、 5个月、12个月定期检测HIV抗体。 【参考文献】 1、谢红珍，聂军护士刺伤的危害及危险因素分析.实用护理杂志，2004,(17)：15-161. 2、吴安华.任南.吕一林，护士面对刺伤的危害和及对策划，中华医院感染学杂志，2002,12(7)：525-526. 3、曹明霞.血源性传播疾病与医务人员的职业防护.护石进修杂志，1999,14(7):51-52.

实习护生针刺伤发生原因及防护对策

实习护生针刺伤发生原因及防护对策 【摘要】目的：了解护生针刺伤现状，探究针刺伤发生过程及原因；方法：用方便抽样的方法于2010年6月～2011年4月在湖北省人民医院和武汉大学中南医院实习的学生中抽取100例为研究对象，采用问卷法收集资料；结果：针刺伤发生率为80.4%；发生环节中主要集中在拔针和加药，分别占50%和32.6%；发生原因中工作繁忙，操作不熟练，操作不规范，分别占50%，32.6%，26.1%；针刺伤后73.9%进行局部处理，6.5%未进行任何处理。34.7%的人会产生焦虑的情绪，19.6%的人觉得无所谓；结论：护生针刺伤发生率高，防护意识差，针刺伤主要与工作繁忙，操作不熟练等有关。 【关键词】针刺伤；护生；护理 1绪论 1.1研究背景 美国职业安全卫生管理局3.3针刺伤发生的环节。在针刺伤发生的环节中，针头毁形，拔针，整理用物，分离针头，加药，回套针头，注射或抽血，更换未加帽针头，及其他针刺伤发生率分别为8.7%，50%，4.3%，32.6%，10.9%，6.5%，6.5%，4.3%。3.4针刺伤发生的原因。针刺伤发生原因中，工作繁忙，病人躁动，劳累，器材不安全，工作环境欠佳，其他操作者刺伤，操作不规范，操作不熟练及其他导致针刺伤的百分率分别为50.0%，6.5%，13.0%，17.4%，8.7%，4.3%，26.1%，32.6%，2.2%。3.5针刺伤发生后的结果。处理方法中局部处理，风险评估，注射疫苗，未处理的百分率分别为73.9%，13%，2.2%，6.5%（见表4）。心理变化中，焦虑，恐惧，无所谓，自责，悲观的百分率分别为34.8%，17.4%，19.6%，15.2%，2.2%（见表5）。 4讨论与分析 4.1实习护生的针刺伤发生率较高，需要引起广泛重视。 调查显示护生的针刺伤发生率为80.4%，低于徐辉，毛秀英等2003年的调查结果93.3%[6]，CDC的评估表明62 %～88 %的锐器伤害是可以预防的，所以针刺伤发生的情况仍然十分严重。针刺伤危害很大，在临床护理工作中，注射、输液、抽血是最基本、最常见的护理技术操作。由于接触注射器、输液器及输血器等医疗尖锐物机会多，因此，发生意外针刺伤的概率也就高。由这些大量的日常工作所造成意外针刺伤而引发血源性感染的潜在危险日趋严重。其中最常见、威胁也最大的是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性疾病。[7]因此，我国护理人员面临着严峻的职业暴露的危险。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。由此，针刺

护士针刺伤的原因及防护的研究进展

护士针刺伤的原因及防护的研究进展

摘要本文通过分析临床护士针刺伤的原因,归纳、总结针刺伤防护的方法,以提高临床护士的自我保护认知,使其从根本上做好 自身防护工作,减低职业暴露。 关键词护士针刺伤原因预防处理措施 护士针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深层破损和出血[1]。近些年,因为针刺伤事件报道越来越多,护士的职业安全愈来愈得到 医院和社会各界的关注。但是,目前临床针刺伤的发生率一直都很高,报告体系差强人意。目前已证实经针刺伤接种传播的疾病病毒多达20种,乙型肝炎病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)是其中最常见的也是危害最大的[2]。近年来,在中国艾滋病和梅毒的发病率一直在增加,同时,中国也是一个 肝炎高发区。医院是病毒所在的集中区域,护士由于其特殊的职业,每天与患者呆在一起,这大大增加了感染机会。因此如何做到预防保障护理人员职业安全迫在眉睫。 1国内外现状 1.1国内研究现状 2001年,毛秀英[3]对参加全国护理学术会议及北京7家医院临床湖水共1075人护理人员进行回顾性问卷调查,调查显示:866 人(80.6%)在过去一年中发生过针刺伤,645人(60%)在过去一年内发生过污染的针刺伤。2006年,赵俊文[4]采用整群抽样的方法抽取了广东省10所医院共1548名护理人员进行调查,调查显示:在前一年内,1548名护理人员总的出现5670次针刺伤,针刺伤发生率为88.9%,平均每人4.12次。2007年张光慧[5]利用分层随机抽样方式对重庆市20所医院的1164人护理人员进行调查,调查显示:1057名(90.18%)护理人员在过去一年内发生过针刺伤,其中36.34%的护理人员出现过1-2次针刺伤,24.66%的护士发生过3-4次针刺伤,29.81%的护理人员发生过5次及其以上针刺伤。2010年,余志群[6]等对100名临床护理人员调查发现,83名(83%)的护理人员在过去一年内发生过针刺伤,平均每人1.63次。由此

远离针刺

远离针刺伤，预防筑健康 针刺伤是在医院内所有的医疗锐器所致皮肤深部的，足以使受伤者出血的意外伤害，是我们护理工作中最常见的一种职业危害，可导致20多种血源性疾病，最严重的是感染艾滋病（HIV）、乙肝（HBV）、丙肝（HCV）。当针刺伤发生时，只需0.004ml带有HBV的血液，足以使受伤者感染HBV。我们是捍卫健康的忠诚卫士，是驱除病魔的圣洁天使，面对可怕病魔肆虐横行时，我们用瘦弱的身体组成一道钢铁长城。我们不怕脏、不怕累、不怕苦，日夜穿梭在没有硝烟的战场（病房）上。面对患者痛苦的呻吟，我们摘除口罩只为传递那份炙热的爱心。面对患者危急的抢救，我们不慎针刺手指只为争分夺秒与死神斗争。面对患者焦急的等待，我们二次分拣医疗垃圾只为节约时间赢得患者舒心。面对患者绝望的眼神，我们没来得及戴手套就清理痰液只为挽救垂死挣扎的生命。 我们日夜奋战在临床一线，内心深知针刺伤的风险与危害，单常以繁忙为借口，以救治为掩饰，以考核为形式，以违规为习惯。忘却了标准预防的意义，忘却了病菌吞噬生命的风险，忘却了关爱自己的责任。不幸就在心存侥幸的那一刻发生了，那无数个病毒与细菌面目狰狞，虎视眈眈时刻准备对我们残暴虐杀。超负荷的压力，夜班的煎熬为敌人提供了枪支弹药，潜伏的细菌、病毒攻破了我们皮肤，突围了我们机体的免疫防线，艾滋病（HIV）、乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、梅毒、多重耐药菌、超级细菌-----她们在我体内汲取丰盛营养病快速繁殖，复制，突变。吞噬生命的恶魔让我们的青春不再靓丽阳光，我

们如花的容颜变得憔悴枯黄，我们以自己的健康为赌注，收获了无限的苦楚与悔恨。血泪写成的教训足以告诫我们每一个人。 我们还能一成不变，明知故犯吗？我们刻不容缓必须立即改变！ 执行标准预防，远离针刺伤，不再让细菌及病毒把我们吞噬遍体鳞伤。我坚信您可以改变 无论你多忙，洗手规范记心上，执行指征不能忘。 无论你多急，时刻杜绝针刺伤，细菌病毒要预防。 无论你多强，伤口处理不慌张，上报流程按规章。 无论你多累，医疗垃圾不可堆，二次分拣最危险。 无论你多美，口罩帽子不可没，保护患者爱自己。 随意侥幸必危险，防护警惕报安全 生命至高无上，安全责任为天标准预防必行之于严，必操之于细，必束之于规，必记之于心。 你是不是不想留有任何遗憾 工作本该如此，远离针刺，呵护自我 而拿生命做赌注。付出生命的 我的病毒心中唯有窒息呼叫分秒必争我 但您又何曾想过只有呵护自己才能救治他人。您日夜繁忙付出的同时可曾想过，您的敌人是细菌病毒 您是否没有遗憾但绝不能不怕被感染的风险。， 您在繁忙时， 您总是预防呼吸道 ，标准预防，， 但我要改，忽视每个细节，我要规范洗手，戴口罩，我要开始规范洗手。重新开始

2020年护士发生针刺伤应急演练脚本

作者：旧在几 作品编号：2254487796631145587263GF24000022 时间：2020.12.13 肿瘤化疗科针刺伤应急演练脚本 一、演练时间：2014年06月23日16时30分 二、演练地点：肿瘤化疗科7床病房 三、演练事件：肿瘤化疗科护士为7床病人张三拔针时，不慎被乙肝阳性患者输液的针头刺伤手指，及时采取应急措施防止护士被感染。 四、演练目的： 通过护士被乙肝阳性患者输液的针头刺伤手指后，立即进行相应的应急处理，及时上报职业暴露，提高了护士对职业暴露的应急能力。 五、参演人员： 演练负责人（解说）：XXX 在班医护人员：责任护士1、责任护士2、护士长 六、场景布置； 输液架1个、输液装置1套、治疗车1辆，病历夹1本，生理盐水1瓶，碘伏1瓶，棉签1包，纺纱1包，采血器1套，乙肝免疫球蛋白1支，电话1台。 七、演练流程 第一步；2014年06月23日16时30分，肿瘤化疗科责任护士1

为7床病人张三拔针时，不慎被7床患者张三（乙肝阳性） 输液的针头刺伤手指。责任护士（陈允）立即反复挤压伤口， 告知责任护士2（黄珍华）。 第二步；责任护士2立即用生理盐水协助清洗伤口，碘伏外涂，纺纱 包扎。责任护士1（陈允）与责任护士2（黄珍华）共同 查看患者病历，发现患者乙肝阳性。 第三步；责任护士1立即报告护士长，责任护士2电话告知院感科，遵院感科指示，立即为其采血，送检。到中心药房领取乙 肝免疫球蛋白1支，为其注射。护士长告知责任护士1（陈 允）一个月、3个月、6个月复查，接种乙肝疫苗。 责任护士2填写职业暴露报告单，一式两份，一份提交院感 科，一份交由护士长保存。 第五步：护士长总结、评价演练效果。 作者：旧在几 作品编号：2254487796631145587263GF24000022 时间：2020.12.13

针刺伤

针刺伤 针刺伤是当今医务工作者面临的严重职业危险因素之一。可引起血源性疾病的传播，威胁着医务人员生命健康和职业安全，给暴露者带来极大的精神心理压力，也给医疗卫生机构和暴露者带来沉重的经济负担。护理人员针刺伤及由针刺伤所致的血源性传播疾病的发生率均高于其他医务工作者，是针刺伤高危人群。我国目前尚无针刺伤防护的相关专家共识。 为推动我国护理人员针刺伤预防和处理工作的规范化，有效降低针刺伤的伤害，中华护理学会护理管理专业委员会组织相关领域专家，撰写此版《中国针刺伤防护专家共识》（以下简称共识）。 1、针刺伤的定义针刺伤是指由注射针头、缝合针、各种穿刺针等医疗锐器导致的皮肤损伤。 2、针刺伤的流行病学特征 2.1 发生现状 据统计数据显示，护理人员在过去 1 年内针刺伤发生率，印度为67.4%，韩国为 70.4%，英、日、澳大利亚为 10% ～ 46%，美国为 64%；在我国，护理人员针刺伤的发生率也一直居高不下。目前，针刺伤已成为护理人员所关注的重大安全问题。 2.2 人群分布 工龄≤５年的低年资护理人员针刺伤发生率最高，实习护士是针刺伤发生的高危人群。 2.3 科室分布 护理工作节奏快、任务重、临床诊疗及护理操作多、高度紧张忙碌的环境是针刺伤发生较多的场所。 2.4 发生环节 注射过程、锐器处理过程、回套针帽、拔除注射针、静脉导管管理过程、采血、整理用过的针头等为针刺伤发生的主要环节；我国调研结果显示回套针帽、拔除注射针、整理用过的针头、采血等为发生针刺伤最常见环节。 2.5 针刺伤器材 注射针、头皮钢针、静脉导管针、真空采血针等是引起针刺伤的主要器材。具有安全装置的针具，不正确操作也可引起针刺伤的发生。 3、针刺伤的主要风险因素 3.1 护理人员因素 3.1.1 护理人员针刺伤防护意识薄弱。 3.1.2 各种因素导致的护理人员疲劳、工作匆忙，对标准预防措施遵守程度降低。 3.1.3 焦虑等负性心理状态也是发生针刺伤的原因。 3.2 防护用品因素 3.2.1 安全器具使用率低；防护用具不能就近获取。

实习护生针刺伤分析及对策

实习护生针刺伤分析及对策 【摘要】目的：了解专科护生在临床实习期间针刺伤的发生情况，提出针对性的防护策略和措施。方法：采用回顾性调查的方法，对实习护生506人针刺伤的发生情况及影响因素进行问卷调查，用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果：实习护生中针刺伤的发生率为78.7%，其中被污染针头刺伤率为62.3％。 77.9%的护生对护理职业防护知识不了解。结论：实习护生针刺伤发生率高，实习护生防护知识欠缺、防护意识薄弱，应加强职业防护知识教育，提高师生的防护认知水平和防护意识，掌握防护策略，通过必要的方式方法实施正性强化，养成安全操作的职业行为，为护生适应未来岗位和提高职业生命质量奠定基础。 【关键词】针刺伤；实习护生；职业防护;对策 临床实习是护理专业教学中的一个重要环节，是护生实现从理论到实践的必需阶段[1]。护士独特的工作环境及服务对象决定了把健康带给人们的同时，每天也暴露于各种现存或潜在的危险因素中，严重地威胁着自身的健康。护生作为医院的一个特殊群体，工作中发生职业感染的危险性更大[2],为了解我校专科实习护生针刺伤的发生情况，我们于2009年5月对刚刚结束实习返校的07级专科层次的护生进行了回顾性问卷调查。通过调查了解我校专科护生在临床实习期间针刺伤的发生情况，针对性的制定职业防护策略、开展职业防护教育和实施防护预案，培养和提升实习护生的职业防护意识和科学规避针刺伤的能力，防止或减少职业危害的发生，维护护生的身心健康。 1对象与方法 1.1 对象2009年5月刚刚结束实习返校的07级专科层次的护生506名。其中男性40人，占7.9%,女性464人，占91.7%。平均年龄21岁。 1.2 方法采用自编问卷对实习护生针刺伤的发生情况及影响因素进行回顾性调查，本次共发放问卷506份,收回有效问卷506份,有效回收率100%。问卷调查结果用SPSS13.0软件录入数据，并用SPSS13.0软件对资料进行统计分析。 2结果 2.1针刺伤发生率高被调查的506名实习护生中，工作中发生针刺伤的398名，占78.7%，共发生针刺伤600次，人均1.19次。其中被污染针头刺伤248人(62.3%)；从表1中可以看出26.7%的针刺伤是由于工作忙乱、粗心引起的。 表1发生针刺伤的原因 原因人次百分比工作忙乱、粗心160 26.7

实施有效干预降低针刺伤发生率研究

实施有效干预降低针刺伤发生率研究 李桃姿;陆彩云 【期刊名称】《医药前沿》 【年(卷),期】2015(005)027 【摘要】Objective To explore the implementation of effective interventions to reduce the incidence of needle stick injuries. Methods Our hospital in January 2014 enrolled nurse 90 cases as the research object, it is divided into two groups, each group of 45 people, control group without needle stick injuries interventions. Intervention group comprehensive intervention measures, implement after six months, the statistics of two groups of needle stick injuries happening, stabbing post-processing and each link wound is happening. Results From the needle stick injuries occur, the control group nurses needlestick injury incidence was 4.44%, the observation group nurses needlestick injury incidence was 17.78%, the way data are statistically significant,P<0.05. Needle stick injuries occur from the each link, observation group in the clinical nursing injection, blood, pull out the needle link stabbing incidence is lower than the control group, data there is statistical significance between groups,P<0.05. In the event of a needle stick injuries, all the way to nurse to deal with the wound, right after relevant personnel evaluation, give six preventive medication, to have been stabbed nurse tracking test serum index of half a year, no infection

护士针刺伤论文

目录 摘要.................................................. I ABSTRACT ................................................ II 1.护士针刺伤的现状 (1) 1.1针刺伤的定义 (1) 1.3国内现状 (1) 2.导致护生刺伤的原因 (1) 2.1缺乏规范、持续的防护教育 (2) 2.2实习护生缺乏临床工作经验，操作技术不熟练。 (2) 2.3自我防护意识不强、操作不规范 (2) 2.4医疗机构缺乏职业防护措施，忽视实习护生的安全防范管理。 3 3.针刺伤的防护对策 (3) 3.1强化培训教育，增强防护意识 (3) 3.2制订严格的操作制度，规范操作行为 (3) 3.3采用安全性能高的医疗用品及临床新方法 (4) 3.4正确处理针刺伤 (4) 4.小结. (4) 参考文献 (5) 致谢 (6)

摘要 目的了解护理实习生针刺的现状，分析发生针刺的原因，提出防护对策。方法通过阅读大量的文献来进行总结分析。结果大量文献资料都研究证实了实习护士易发生针刺伤。实习护士发生针刺伤原因是防护意识薄弱、护理操作不熟练等。增强实习生的防护意识，建立并执行全面的防护措施等可以减少实习生针刺伤。结论实习护士在实习期间可因多种因素发生刺伤，学校及医院应对实习护士加强职业安全防护教育，重视技能培训等。 关键词：护理，实习生，针刺伤

ABSTRACT Objective : Know the current situation nursing the probationer armature's , analyse the cause acupuncture happened , bring forward the protection countermeasure . Method: Come to carry out investigation analysis by reading the magnanimous document. Result: The large amount of document data all studies the occurrence needle puncture easy to have confirmed a student nurse. A student nurse occurrence needle puncture and protection consciousness are weak , nursing operation is unskillful wait relevant. Strengthen probationer's protection mental consciousness, building and carrying out all-round protection measure and so on can cut down the probationer needle puncture. Conclusion: Puncture happened in a student nurse during the period of practice because of various factor , school and the hospital answer a student nurse reinforcing safe occupation protection education , taking technical ability training seriously and so on. Keywords: nursing, internship, acupuncture,

针刺伤的预防与处理

针刺伤的预防与处理 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

针刺伤的预防与处理 医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为针刺伤。目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）。据美国CDC估计，健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%。虽然医护人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤害是不可避免的，但美国CDC的评定表明：62%～88%的锐器伤害是可以预防的。预防和处理针刺伤，将针刺伤对护士的危害降至最低限度，可采取以下措施。 1预防 加强职业防护教育和宣传主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器伤的危险行为。加强对护理人员的职业防护知识的培训，包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等。医院对工作中有可能接触血液的工作人员进行培训；特别是对年轻护士，要把职业防护教育作为岗前的一项特殊培训，以加强对针刺伤的认识提高自我防护意识，使她们在工作中做好职业防护。 培养良好的工作习惯操作时戴手套十分重要。但临床现状并不乐观，调查显示，护理人员在工作中预料要接触病人血液或体液时只有%的人戴手套。此外，工作中还要养成良好的工作习惯，如不徒手处理破碎的玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作不随时乱放，专用容器及时更换切勿堆放过满，手持无针套注射器或锐器行动时，不要将针头笔锐器面对自己或他人等。 改变危险的工作行为禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽；采用单手复帽技术或使用一种器械夹持住针头鞘帽以复帽盖住针头；避免用手分离针头；采集血标本后避免带针头传递；不能将针尖指向身体任何部位；不将用过的器具传递给别人；在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光线；用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可能接近这些物品使用的区域；严禁处置前折弯或折断针头增加不必要的操作而增加感染几率；为不合作的病人治疗必须有他人协助等。 建立针刺伤的报告制度医院成立有针刺伤的报告系统和制度，制订了针刺伤的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外时，得到及时的咨询和处理，同时制定了使用锐器时安全操作的守则。 提供安全的工作环境和工作条件医院提供有足够的手套、隔离衣等个人保护性设备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、便于丢弃污染针头的锐器回收盒，减少医疗锐器伤的发生。此外减少滥用注射治疗，即在口服给药有效或临床表现、诊断不支持注射治疗的则不用注射治疗，以减少非安全注射几率。配备专职院感监控员，做好针刺后的管理。规范医疗垃圾的处理等。有条件的医院还可提供用于防止针刺伤的产品。一是无针头的产品，由于其减少了针头的使用频率，使得与之相关的针刺伤减少了43%。二是具有安全保护性的产品，如可收缩针头的注射器等，使针刺伤的发生率减少了76%。三是个人保护产品，如外科医生使用的顶针。四是锐器盒的使用也十分有效。 2发生针刺伤的处理

新建-护士针刺伤的原因分析及防范措施 (1)

护士针刺伤的原因分析及防范措施 【摘要】目的分析护理人员发生针刺伤的原因，伤后的处理方式，提出预防针刺伤的方法。方法对我科17名临床一线护士进行回顾性的问卷调查。结果被调查的17名护士一年中发生过针刺伤6人次，而发生针刺伤后只有2人次报告、跟踪检查。结论加强护理人员进行自我防护意识的教育，完善相应的管理措施对预防护理人员针刺伤极为重要。 【关键词】临床护士；针刺伤；原因；防范措施； 护士经常与被患者的血液、体液、分泌物污染的注射器，输液器等接触，这使护士经常暴露于职业性危险因素中，尤其是利器损伤。而病房护士因其工作的性质，最易发生利器损伤，特别是针刺伤。针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，因此被病原体污染的血液或体液会接种到受害者体内。针刺伤在临床护士当中时有发生，而病人有各种各样的疾病，特别是现在我国的乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等血性传播疾病也在逐年增多，在这种情况下，护理人员如被感染过的针头刺伤，无疑是对护理人员的健康造成极大的威胁。所以，了解临床护士被针刺伤的相关原因，制定出相应的防范措施，对预防护理人员被针刺伤，减少职业伤害有重要意义。 1 对象和方法 1.1对象 对我科17名临床一线护士进行调查，调查的护理人员年龄25～48岁，工作时间3～30年；职称为护士1名、护师8名、主管护师8名；学历为中专3人、大专14人。 1.2 方法 采用问卷调查法，调查内容包括1年内被针刺伤的次数、进行何种操作时受伤、发生针刺伤的具体时间、伤后伤口的处理方法、是否填写受伤报表、是否进行跟踪检验等，发放问卷17份，回收17份，回收率100%，均为合格问卷。 2 结果 17名被调查的护理人员一年中有6人次的针刺伤史，最多的有2次，最少的0

实习护生针刺伤的原因分析及防范措施

实习护生针刺伤的原因分析及防范措施 发表时间：2013-02-28T09:23:59.797Z 来源：《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者：马娅萍 [导读] 分析实习护生在实习期间被刺伤的原因，并提出防范措施。 马娅萍（昆明医学院第一附属医院中医科 650032） 【摘要】目的分析实习护生在实习期间被刺伤的原因，并提出防范措施。方法采用直接交流访谈法, 与在昆明医学院第一附属医院实习的20名护生进行直接交流访谈，分析总结实习护生发生针刺伤的原因，提出防范措施。结果由于实习护生才刚从学校转到临床，心理素质不稳定，缺乏临床经验和自我防护意识；操作不熟练，操作中未严格执行安全操作规程；未按锐器规定严格处理锐器，导致了针刺伤的频繁发生。结论临床带教工作应注意对学生的安全防护教育，强化其自我防护意识及防护技能训练、规范操作行为，建立完善的针刺伤后支持系统，可以减少其针刺伤的发生。 【关键词】实习护生临床实习针刺伤自我防护意识 医院是具有潜在职业危险的工作环境，医务人员在工作期间面临着多种职业危害，常暴露在多种职业危害因素中，被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病，并可能产生致命后果，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类[1]。而护理人员在工作和技能训练过程中面临多种职业危险：如接触各种病原体及传染病、进行各种侵入性操作时接触的血液、体液；被各种锐器如注射针头刺伤等。 1 造成实习护生针刺伤的原因 1.1 护生主观方面 1.1.1 缺乏职业防护知识和自我防护意识 护生安全知识缺乏，自我防护意识淡漠是发生针刺伤的根本原因。实习护生初次接触临床护理，心理素质不稳定，对陌生环境及工作节奏太快而不适应，护理操作不熟练、紧张，缺乏护理职业防护意识和临床护理操作经验，学校教材及课程设置上没有职业安全防护教育内容，如何防止锐器伤害及伤害后的伤口如何处理及其意义等。 1.1.2 操作不熟练，未严格执行安全操作规程 国外研究表明，遭受意外针刺伤的医护人员绝大多数是因为操作时没有遵循预防针刺伤的有关规定和建议，大大增加了针刺伤的可能性。 1.1.3 心理素质差，注意力不集中 护士在执行各项护理操作时，如不注意安全防护或工作注意力不集中，稍有不慎便可造成针刺伤。随着患者文化水平及自我保护意识的提高，患者对护理质量的要求也越来越高，临床上有50％的患者表示不愿让实习护生为自己进行有创操作，愿意给护生操作的患者有时又给护生很大的压力，要求护生一定要一针见血，导致心理素质差的护生高度紧张，有时将给患者注射的针头倒刺在自己的手上。 1.2 医院客观方面 1.2.1 未按医用锐器规定严格处理医用锐器 医护人员不良的工作习惯和操作行为均可导致其他人员在整理用物时不慎刺伤。有的医生手术后将缝合针头、手术刀片等利器直接放置于缝合包内，有的护士操作后将污染针头随意乱放等。 1.2.2 医院带教队伍素质参差不齐 由于带教老师素质参差不齐，一些素质低、责任心不强的护士也进入了护生带教队伍，增加了护生针刺伤发生的几率，也影响护生针刺伤的事后处理。护生希望带教老师指导其如何操作，但部分老师却将实习护生当作免费苦劳动力，脏的、累的、没有技术含量的活都由护生去干，也不指导其正规的操作，导致护生心理不平衡，甚至存有叛逆心理，从而违反操作规程，注意力不集中，增加了针刺伤的风险。 2 医疗锐器刺伤的防范措施 2.1 加强岗前护生自我保护意识及防护技能的培训 将职业防护教育列入护士教育课程，将针刺安全与预防列入岗前培训内容，提高护生自我防护意识。护生实习前应进行防护知识的岗前培训，培训内容包括：常见经血液传播疾病流行特点及传播途径，职业感染的途径及危险性；普及标准预防的概念及措施(接种乙肝疫苗、洗手、防护用物的选用、污染锐器的处理、血液体液标本处理、医疗垃圾的处理等)；减少护理工作中被针头刺伤的措施；皮肤黏膜以外接触患者血液体液后的处理；针刺伤后的处理等，培养护生自我防护意识。 2.2 强化操作训练，规范操作行为，减少针刺伤的发生 护士在进行注射及抽血操作时，习惯性的取下针头或回套针帽均可导致针刺伤，调查发现针刺伤的人员中有11.9％是因为取下针头所致，16.7％是由于套上针帽引起。加强护生实习前各种注射、输液的操作练习，提高操作技术和熟练程度，对减少针刺伤发生具有重要作用。 2.3 严格带教老师标准，加强其专业护理技能培训 带教老师应该具备一定的资历，具有熟练的操作技术，在带教过程中认真讲解相关理论知识，严格执行操作规程，以减少护生针刺伤的发生。 2.4 改善医疗操作环境 国外研究表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数，如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器、负压标本试管采血等。医院应在现有的条件下，应考虑医护人员本身的安全性，提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。 2.5 采用保护性护理用具 2.5.1 利器盒的使用：国外报道，使用标准锐器盒可降低50％的针刺伤发生率。医院应为各临床科室统一配发一次性锐器盒，要求容器材质坚固、耐刺性强，专门用来盛装各类废弃的医用利器，包括注射器针头、输液器针头、采血针头、手术刀片等。 2.5.2 橡胶手套的使用：戴手套可以减少针刺伤的伤害，这已是公认的防护措施。执行静脉穿刺、采血和输液等有可能接触患者血液的

针刺伤原因分析及整改措施

针刺伤原因分析及整改措施 对杨艳华同志4月21号针刺伤情况追踪调查，因为杨艳华同志曾接种过乙肝疫苗，自身有抗体，之后3个月，6个月12个月跟踪情况良好。但在临床工作中我们应该引起重视。 1、针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV较HIV 的致病性强，针刺伤发生时一般只需0.004 ml血液就足以使受伤者感染HBV。被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1／5 。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。 2、发生针刺伤的危险因素 1）工作时间短由于工龄短的员工进入工作岗位时间短，注射操作不熟练，动作不规范，对使用后的针头处置不规范，工作忙时很容易出现忙乱，这些综合因素导致其针刺伤发生率远较工龄长的员工高。 2 ）（对针刺伤危害认识不足由于对针刺伤及危害认识不足，加上工作忙（有时护士工作忙不能及时处置针头），导致护士的针刺伤发生率最高。 3）针头回套虽然标准预防明确禁止双手操作进行针头回套，医务人员也接受过相关培训，但在实际工作中却经常双手操作进行针头回套，极易导致针刺伤，是针刺伤发生的高危因素。 4）针头裸露各种注射、采血及拔针大多在病房进行，而目前没有在每一个病房设置利器桶；遇到需拔针头时，很难做到再回去推治疗车，需将针头连同注射器或输液、输血器带回处置室进行处置，导致针头裸露，很容易导致针刺伤，也是针刺伤发生的高危因素。 5）工作忙护士工作越忙乱时针刺伤发生几率越高，人员相对比较充裕的工作一般不会出现忙乱，针刺伤发生几率较低。 3、预防针刺伤的措施 1）加强职业防护培训：工作人员职业暴露防护培训直接关系到全体人员的执业安全和身体健康，必须实行全员培训，把相关知识灌输到每一名工作人员，提高全体人员职业暴露防护能力，降低针刺伤发生率。要认真做好标准预防，强调进行接触患者体液的操作应戴手套，手套是第一道防线，如一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能减少50%以上，改变医护人员操作不安全行为，对医务人员进行经血液传播疾病职业防护的定期培训，特别是对新上岗的医护人员，掌握针刺伤的防护知识以及针刺伤发生后的处置，目的是提高自我防护意识，纠正一些医护人员不安全行为，使之在工作中做好职业防护。 2）改善医疗操作环境：国外研究表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数，如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器、负压标本试管采血等。医院应在现有的条件下，应考虑医护人员本身的安全性，提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。 3）规范医疗废品的处理：医疗垃圾应专人收集和焚毁。目前医院在注射器、输液器使用后，要求先将针头取下，浸泡，收集，再进一步分类处理的一系列过

预防针刺伤演讲稿

强化认知为自己添加防护之盾 各位领导同事，大家上午好：我今天演讲的题目是：强化认知为自己添加防护之盾 首先给大家讲一个我刚入职时候的小故事：记得那是我刚做实习护生。之前我从未下过临床，所以对临床实习期待又好奇，热情高涨，总想自己做点什么。虽然护士长反复强调学生不能单独操作，但是这些挡不住我的工作的热情。一天下午，我在给一输液病人拔针时，被病人带血的针头刺伤了，并且那病人血样乙肝检查还有问题。带教老师知道后第一时间通知了医生，于是立即进行伤口处理，挤血消毒伤口，采血送检。并且报告了预防保健科，采取了相应的处理措施。带教老师又咨询权威科室有关那个病人血样检查结果，结果是虚惊一场后才放心。刚开始，我觉得一点针刺伤，不必这么小题大做吧，可是老师们紧张的神情，还是吓了我一跳。通过后来的进一步学习我才了解到针刺伤的危害性。现已证实 20 种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染，可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒 (HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)， HBV 较 HIV 的致病性强，针刺伤发生时一般只需 0.004 ml 血液就足以使受伤者感染，被携带 HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为 1/5。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。 因此，预防针刺伤事故发生，及时处置针刺伤就显得尤为重要。我们一定要严格执行安全操作规程，穿刺、注射、抽血时戴手套，执行与锐器有关的高危操作时要戴双层手套。正确处理使用过的针头，改掉回套针帽及拔出针头等不良习惯。如果可能，手术中推荐使用钝针；留院病人推荐使用留置针。废弃的锐器应丢弃于防刺破的容器中，并不要装得太满，容器应靠近锐器使用的地方。这些措施都可以有效减轻针刺伤风险。 针刺伤事故发生后，尽量挤出伤口血液，用流动水冲洗，然后用碘伏或酒精消毒后包扎伤口。并按“医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则”做好登记、报告、评估暴露级别、进行血清学检查和追踪检查，必要时应用安全有效的生物制剂，以避免或减轻可能造成的后果，进行随访并存档。 在临床工作中，针刺伤屡有发生，我们必须高度重视。加强职业防护意识教育和培训，增强自我防护意识，规范各项操作规程，做好针刺伤后的应急处理，有效预防和减少针刺伤的发生，保障医务人员的身心健康。 各位同行，让我们积极行动起来，提高认识，加强学习，尽力杜绝针刺伤事故的发生，为自己添加一面强有力的防护之盾。

护理人员发生意外针刺伤原因研究分析与预防措施

护理人员发生意外针刺伤原因分析与预防措施

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护理人员发生意外针刺伤原因分 析与预防措施 姓名：秦静 工作单位：武汉长江航运总医院 邮编：430012 【摘要】针刺伤是临床较常见的一种职业损伤。针刺伤是一种刺入皮肤深部的意外伤害，护理人员在工作中不可避免，这种刺伤可能造成出血、感染，特别是若遇到有血液传染病的患者用过的针头，容易造成血液病的传播。为减少护理人员发生意外针刺伤，本文分析了护理人员发生意外针刺伤原因，包括护理人员自身重视程度不够、在实际操作过程中没有严格执行操作规范进行操作；护理人员缺乏，劳动强度大，护理人员为了完成护理任务，表现的比较匆忙，是导致针刺伤的主要因素，对此上述主要原因以探讨其预防措施。 【关键词】意外针刺伤；防护对策；护理工作；职业防护意识；医疗锐器 1、引言 护士由于经常与注射器、静脉穿刺针等医疗锐器物接触，因而易发生针刺伤。全世界每年约有100万意外针刺伤的报道，而这一数字可能仅为实际发生的1／

3，其中60％-90％是由护理人员造成的。另据报道，有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，并可能产生致命的后果。血液性传染疾病职业暴露针刺伤严重影响医护人员的身心健康及工作质量。据美国疾病预防控制中心估计，健康的医务人员患传染80％～90％是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%。虽然医务人员在医疗工作中被锐器刺伤、擦伤等伤害是不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评定表明：63% -88%的锐器伤害是可以预防的。因此，日常生活中的提高护士的职业防护意识非常重要。现将护理工作中意外针刺伤发生的原因及其防护对策介绍如下： 2、针刺伤的原因 2.1 人为因素 医护人员对针刺伤的危害认识不足，多数护士认为，针刺伤在日常工作中是极为普遍的和无法避免的，而且被刺过的护士也没有因此而受到伤害，没有给予足够的重视，有的护士被刺过后看看患者的乙肝检查结果，发现没有乙肝hbsag阴性，就没有做进一步的处理，殊不知，有的患者可能还有其他的血液传染病，如丙肝，更严重的如hiv。这些病毒检查，一般不做，可能就是一种潜在的危害。 医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。医疗废物是一种特殊的危险废物，护士作为医疗废物的分类、保管、收集者，在源头上起着至关重要的作用。印度1998年的调查统计数据表明，由于收集储存不当，造成伤害达12%。 2.2 不良工作习惯 有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；掰安瓿时不用纱布包裹[4]。将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。医务人员对针刺伤带来的后果认识不足，未引起高度重视以及工作繁忙等均可引起针刺伤的发生，可能造成针刺损伤的情况有: 2.2.1 丢弃用过的针头时 2.2.2 给病人注射时（特别是给不配合的病人注射时） 2.2.3 更换未加帽的针头时