(完整版)《诊断学》练习题与答案
《诊断学》复习题
一、单项选择题
1.属于诱导性提问的是（ D 。
A.您感觉哪儿不舒服
B.多在什么情况下发病
C.您起病有什么原因
D.您上腹痛时向右肩放射吗
2.疟疾的发热多见于（ C ）。
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。
A.咽喉炎
B.肺癌
C.肺水肿
D.支气管扩张
4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺梗死
5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。
A.颅内高压
B.偏头痛
C.尿毒症
D.胃神经官能症
6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。
A.酒精中毒
B.低血糖状态
C.有机磷中毒
D.脑炎
7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。
A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃
B.早晨略低，中午较高，下午较低
C.运动或进食后体温不受影响
D.妇女在月经前或妊娠期体温略高
8.脉压减小的病因有（ A ）。
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.严重贫血
D.老年主动脉硬化
9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。
A.肾病面容
B.满月面容
C.急性病容
D.肢端肥大症面容
10.食管癌转移，常出现（ A ）。
A.左锁骨上窝淋巴结肿大
B.右锁骨上窝淋巴结肿大
C.腋窝淋巴结肿大
D.颈部淋巴结肿大
11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。
A.原发性肺结核
B.骨质增生
C.肋软骨炎
D.佝偻病
12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.中枢性呼吸困难
13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。
A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位
14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。
A.肺癌
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.肝癌
15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。
A.小颅
B.方颅
C.巨颅
D.前囟隆起
16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
A.扁平胸
B.漏斗胸
C.桶状胸
D.鸡胸
17.下列关于气胸体征的描述，不正确的是（ A ）。
A.气管向患侧移位
B.触觉语颤减弱或消失
C.左侧气胸时心浊音界叩不出
D.肋间隙增宽
18.心包积液时，心脏浊音界的改变为（ D ）。
A.与体位改变无关
B.相对浊音界与绝对浊音界明显不一致
C.向两侧扩大，向左扩大明显
D.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽
19.第二心音分裂不受呼吸影响的是（ D ）。
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉高压
C.右束支传导阻滞
D.房间隔缺损
20.脊柱前凸多发生于（ C ）。
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
21.发热最常见的原因是（ D ）。
A.无菌性坏死物质吸收
B.变态反应
C.自主神经功能紊乱
D.病原体感染
22.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（ C ）。
A.急性胃炎
B.胃穿孔
C.胆囊炎胆石症
D.急性胰腺炎
23.夜间阵发性呼吸困难常见于（ C ）。
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性左心功能不全
D.急性右心功能不全
24.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑（ D ）。
A.消化性溃疡并出血
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血
25.意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指（ C ）。
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
26.呼吸有烂苹果味最常见于（ D ）。
A.低血糖昏迷
B.有机磷农药中毒
C.肝昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
27.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑?（ D ）。
A.颊黏膜白色斑块，高出表面
B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点
C.颊黏膜蓝黑色色素沉着
D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点
28.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（ D ）。
A.腹膜炎
B.大量腹水
C.妊娠晚期
D.胸腔积液
29.Kussmaul呼吸常见于（ A ）。
A.肺炎
B.腹水
C.发热
D.尿毒症晚期
30.触觉语颤减弱常见于（ C ）。
A.肺炎
B.肺实变
C.肺气肿
D.接近胸壁的大空洞
31.心前区触及心包摩擦感提示（ D ）。
A.右侧胸膜炎
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.心包炎
32.二尖瓣狭窄的杂音特点是（ C ）。
A.舒张早、中期递增型杂音
B.舒张早、中期递减型杂音
C.舒张中、晚期递增型杂音
D.舒张中、晚期递减型杂音
33.下列哪种情况第一心音增强?（ D ）。
A.心源性休克
B.心包积液
C.心功能不全
D.二尖瓣狭窄
34.Murphy征阳性见于哪种疾病?（ A ）。
A.胆囊炎
B.急性肝炎
C.胰腺炎
D.阑尾炎
35.麻痹性肠梗阻时，（ D ）。
A.肠鸣音活跃
B.肠鸣音亢进
C.肠鸣音正常
D.肠鸣音消失
36.震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为（ C ）。
A.手足搐搦
B.老年性震颤
C.动作性震颤
D.手足徐动
37.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍（ B ）。
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
38.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（ A ）。
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.心源性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
39.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑（ B ）。
A.急性肝炎
B.急性胃肠穿孔
C.肠梗阻
D.急性胰腺炎
40.肺气肿患者的叩诊音应是（ B ）。
A.清音
B.过清音
C.浊音
D.实音
41.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎（ A ）。
A.压痛、质不硬、光滑无粘连
B.破溃后形成瘘管
C.质地硬、无压痛、粘连
D.有波动感
42.双侧眼睑闭合障碍，多见于（ A ）。
A.突眼型甲亢
B.青光眼
C.重症肌无力
D.脑癌
43.病人呼吸呈“暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化，此为（ A ）。
A.潮式呼吸
B.间停呼吸
C.深大呼吸
D.叹气呼吸
44.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于（ B ）。
A.左房室瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
45.开瓣音见于（ C ）。
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
46.下列哪项可诊断急性腹膜炎（ B ）。
A.腹部压痛
B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张
C.肠鸣音减弱
D.移动性浊音阳性
47.肠鸣音亢进，呈金属音者见于（ C ）。
A.急性肠炎
B.消化道出血
C.机械性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
48.发生手足搐搦的常见原因是（ B ）。
A.低血糖反应
B.低血钙反应
C.肝性脑病
D.癫痫大发作
49.持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为（ A ）。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
50.上消化道出血最常见病因是（ C ）。
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.肝硬化
51.正常胃肠道的叩诊音为（ D ）。
A.清音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
52.满月面容见于（ D ）。
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.水肿患者
D.肾上腺皮质功能亢进症
53.蜘蛛痣不常见下列哪个部位（ D ）。
A.面部
B.颈部
C.肩部
D.下肢
54.单侧上眼睑下垂见于（ C ）。
A.重症肌无力
B.先天性上眼睑下垂
C.动眼神经麻痹
D.面神经麻痹
55.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑（ D ）。
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺功能亢进
56.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（ B ）。
A.右侧胸腔积液
B.左侧胸腔积液
C.左肺肺炎
D.左侧肺不张
57.胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于（ B ）。
A.左房室瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
58.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于（ A ）。
A.门静脉高压
B.脐静脉梗阻
C.上腔静脉梗阻
D.下腔静脉梗阻
59.移动性浊音阳性，提示腹水量（ C ）。
A.500mL以上
B.800mL以上
C.1000mL以上
D.1200mL以上
60.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（ C ）。
A.腹胀
B.腹式呼吸减弱
C.肠型及蠕动波
D.腹部压痛
61.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（ B ）。
A.幽门梗阻
B.泌尿道结石
C.肾炎
D.肝癌
62.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑（ C ）。
A.肺炎
B.支气管炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
63.确定第一心音最有价值的是（ A ）。
A.心尖部最响
B.声音持续时间较第二心音长
C.音调较第二心音低
D.与颈动脉搏动同时出现
64.匙状甲也称反甲，常见于（ C ）。
A.支气管扩张
B.肺气肿
C.缺铁性贫血
D.类风湿性关节炎
65.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（ C ）。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
66.心源性水肿的特点正确的是（ B ）。
A.从眼睑面部开始延及全身
B.从足部开始向上延及全身
C.水肿时最先出现腹水
D.上肢、颈部水肿
67.常作为计数胸椎的体表标志是（ B ）。
A.第6颈椎棘突
B.第7颈椎棘突
C.第1颈椎棘突
D.第2颈椎棘突
68.出现潮式呼吸最主要的原因为（ A ）。
A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低
B.胸部外伤后呼吸受限制
C.胸腔积液时呼吸受限制
D.大量腹水时呼吸受限制
69.胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：（ B ）。
A.下腔静脉阻塞
B.上腔静脉阻塞
C.哺乳期妇女
D.门静脉高压
70.舒张早期奔马律由下列那项构成？（ D ）。
A.第一心音分裂
B.第二心音分裂
C.二尖瓣开瓣音
D.病理性第3心音
71.奇脉主要见于下列哪种疾病？（ A ）。
A.渗出性心包炎
B.肥厚性心肌病
C.慢性阻塞性肺气肿
D.自发性气胸
72.周围血管征不包括：（ B ）。
A.水冲脉
B.颈静脉搏动
C.毛细血管搏动征
D.股动脉/肱动脉枪击音
73.肝颈静脉反流征阳性最常见于（ D ）。
A.上腔静脉阻塞综合征
B.缩窄性心包炎
C.大量心包积液
D.右心功能不全
74.某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位？（ B ）。
A.自主体位
B.被动体位
C.患侧卧位
D.端坐呼吸
75.患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是（ C ）。
A.乳腺癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.正常淋巴结
76.患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑（ B ）。
A.气胸
B.急性心肌梗死
C.急性心包填塞
D.肺梗死
77.女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率136次
／分。诊断为（ D ）。
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.急性支气管炎
D.左心功能不全
78.患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑：（ D ）。
A.急性巴比妥类药物中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.海洛因中毒
D.急性有机磷中毒
79.患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mm／h。应首先考虑（ B ）。
A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
80.患者，男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：可见胃型、蠕动波和震水音，应考虑（ C ）。
A.急性肠炎
B.幽门梗阻
C.机械性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
81.记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格(1mm)相当于（ B ）。
A.0.02秒
B.0.04秒
C.0.08秒
D.0.12秒
82.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是（ A ）。
A.ST段上抬
B.T波异常高耸
C.坏死性Q波
D.T波呈冠状“T”倒置
83.前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于（ A ）。
A.V1、V2、V3导联
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
C.V3、V4、V5导联
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3导联
84.心电图诊断心房颤动最重要的依据是（ C ）。
A.出现异常的P波
B.P波消失
C.R-R期间绝对不规则
D.QRS形态不一致
85.诊断房性早搏最重要的心电图依据是（ A ）。
A.提前出现的P′波
B.P-R间期>0.12秒
C.QRS波形态正常
D.代偿间歇不完全
86.U波高大多见于（ D ）。
A.高血压
B.高血钾
C.低血钙
D.低血钾
87.诊断下壁心肌梗死的导联为（ D ）。
A.V1、V2、V3
B.V4、V5、V6
C.I、aVL、V6
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
88.以下哪项不是室性早搏的心电图特征：（ A ）。
A.P’波提前出现
B.有完全性代偿间歇
C.QRS波宽大畸形
D.T波与QRS波主波方向相反
89.窦性P波在哪个导联必然是倒置的？（ C ）。
A.Ⅱ导联
B.Ⅲ导联
C.aVR导联
D.V1导联
90.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征（ D ）。
A.P-R间期≥0.20s
B.P-R间期≥0.12s
C.P-R间期恒定
D.P-R间期逐渐延长,直到一个P波后无QRS波群
91.多次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多？（ D ）
A．5.0×109/L B．7.0×109/L C．9.0×109/L D．10×109/L
92.下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。（ A ）
A.叶酸缺乏
B.造血功能障碍
C.红细胞破坏增多
D.月经过多
93.下列哪项对诊断白血病最有价值？（ D ）
A.中毒颗粒
B.空泡变化
C.核变性
D.Auer小体
94.中性粒细胞增多最常见的原因是（ A ）。
A.急性化脓性炎症
B.急性疟疾
C.急性肝炎
D.红斑狼疮
95.MCV增大，说明红细胞（ C ）。
A.大小不均一
B.体积变小
C.体积变大
D.形态异常
96.下列哪种疾病引起红细胞增多？（ B ）
A.球形红细胞增多症
B.严重心肺疾病
C.PNH
D.再障
97.中性粒细胞减少一般不会见于（ A ）。
A.伤寒
B.流感
C.尿毒症
D.病毒性肝炎
98.血小板生成减少最常见于（ B ）。
A.恶性肿瘤
B.白血病
C.脾破裂
D.ITP
99.某患者网织红细胞为30×109/L，最可能是下列哪种疾病？（ D ）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血
100.下列哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多？（ D ）
A.支气管哮喘
B.湿疹
C.血吸虫病
D.结核菌感染
101.某肝病患者抗-HBc（+），HBeAg（+）,HBsAg(+)说明病人（ B ）。
A.肝病已痊愈
B.有传染性强
C.有一定免疫力
D.传染性降低
102.尿中尾形上皮明显增多的疾病是（ D ）。
A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.尿道炎
D.急性肾炎
103.脂肪消化不良患者粪便常出现（ D ）。
A.鼠臭味
B.恶臭味
C.血腥味
D.酸臭味
104.重度黄疸患者，血清STB常大于（ A ）。
A.342umol/L
B.171umol/L
C.34.2umol/L
D.17.1umol/L
105.判断远端肾小管功能的试验是（ D ）。
Ａ.血清BUN https://www.wendangku.net/doc/849754638.html,r C.尿β2微球蛋白 D.浓缩稀释试验
106.酗酒者下列那项指标可能会增高？（ B ）
A.ALT
B.GGT
C.ALP
D.STP
107.下列哪项是肝癌的肿瘤标志物（ A ）。
A.AFP
B.AST
C.LDH
D.ALT
108.口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在（ B ）。
A.1.0-2.0
B.2.0-2.5
C.1.5-3.5
D.0.5-3.0
109.下列哪种疾病可以出现血尿？（ A ）
A.急性肾炎
B.PNH
C.急性黄疸性肝炎
D.肾盂肾炎
110.异常淋巴细胞最常见于（ C ）。
A.病毒感染
B.猩红热
C.淋巴瘤
D.结核
111.非肾小球性血尿时，尿中多形性红细胞常（ B ）。
A. <40%
B. <30%
C. <50%
D. <80%
112.正常人的尿比重一般为（ C ）。
A.1.010-1.020
B.1.015-1.020
C.1.015-1.025
D.>1.020
113.膀胱炎患者，尿液常出现（ D ）。
A.鼠臭味
B.大蒜味
C.烂苹果味
D.氨臭味
114.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是（ C ）。
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.血友病
D.多发性骨髓瘤
115.下列哪种疾病常表现骨髓增生极度活跃（ D ）。
A.ITP
B.急性白血病
C.慢性再障
D.增生性贫血
116.阿米巴痢疾患者，其粪便颜色为（ A ）。
A.白陶土色
B.深黄色
C.黄褐色
D.果酱色
117.尿中有红细胞管型最常见于（ A ）。
A.急性肾小管坏死
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.急性肾盂肾炎
118.内生肌酐清除率测定是反映（ C ）。
A.近端肾小管功能
B.远端肾小管功能
C.肾小球滤过功能
D.肾脏浓缩稀释功能119.恶性肿瘤引起的浆膜腔积液的颜色多为（ A ）。
A.红色
B.绿色
C.乳白色
D.淡黄色
120.下列哪项属于肝硬化腹水的性质（ C ）。
A.比重>1.018
B.可以自凝
C.粘蛋白试验阴性
D.糖含量明显减少
二、名词解释
1.症状：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。
2.管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即为病理支气管呼吸音，或称管样呼吸音。
3.牵涉痛: 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。
4.三凹征 :上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度升高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。
5.抬举性心尖搏动: 心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。
6.脑膜刺激征: 为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。常见于颅内感染和珠血等。临床表现为颈项强直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。
7.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
8.脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率,
9.窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立，avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。
10.文氏现象：P波规律地出现，P-R间期逐渐延长，R-P间期逐步缩短，直到QRS波群脱漏，脱漏后的第一个P-R间期最短，然后逐渐延长，直到QRS波群再脱漏，如此周而反复11.肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。
12.红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。参考值男：0～15 mm/1h末，女：0～20 mm/1h末
13.高蛋白血症：指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。
14.内生肌酐清除率：.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。
15.中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
三、简答题
1.简述胸痛常见病因（一）胸壁疾病（二）心血管疾病（三）呼吸系统疾病（四）纵隔疾病（五）其他膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、肝癌等。常见的病因。
2.简述扁桃体肿大和甲状腺肿大的分度标准。
临床上把扁桃体肿大分为三度：I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓II度：超过咽腭弓III度：肿大达咽后壁中线。
正常情况下甲状腺看不见，摸不着。
生理肿大：看不明显，特点是“摸得着”。
I度：看得见
II度：脖根粗
III度：颈变形
IV度：大等于或大于病人拳头时且多呈结节状
3.神经系统检查包括哪些内容？神经系统检查包括12对颅神经检查,意识障碍检查,感觉功能检查,运动功能检查,神经反射检查及植物神经功能检查等.
4.现病史包括哪些内容？
.现病史内容:（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。
5.简述非感非感染性发热主要有下列败类原因：（1）无菌性坏死物质的吸收：①机械性、物理或化学性损害，如大手术后组织损伤。②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死；③组织坏死与细胞破坏如癌。（2 ）抗原抗体反应，如风湿热。（3）内分泌代谢障碍：如甲状腺功能亢进。（4）皮肤散热减少：如广泛性皮炎。（5）体温调节中枢功能失常。①物理性：如中暑。②化学性。如重度安眠药中毒。③机械性，如脑出血。（6）自主神经功能紊乱。常见的功能性低热有：①原发性低热；②感染后低热；③夏季低热；④生理性低热。染性发热常见的原因。
6.何为心脏瓣膜听诊区，简述常见心脏瓣膜听诊区的位置。
心脏瓣膜听诊区定义心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。组成心脏瓣膜听诊区通常有5个：①二尖瓣区（M）：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区（P）：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区（A）：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区（E）：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；⑤三尖瓣区（T）：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
7.简述脾脏肿大的临床意义。
：①脾脏轻度肿大见于急慢性肝炎、伤寒等。②脾脏中度肿大：见于肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等。③脾脏高度肿大见于慢性粒细胞性白血病、疟疾等。
8.简述腹痛常见的病因。
答：急性腹痛(abdominal pain)的常见病因包括：（1）腹腔器官急性炎症：急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎等；（2）空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、沁尿系结石梗阻等。（3）脏器扭转或破裂：如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂，异位妊娠破裂等。（4）腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。（5）腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。（6）腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。（７）胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝。（8）全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症、铅中毒。
9.简述心脏杂音的产生机制。
机制：正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为端流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。
10.简述心电图ST段变化的临床意义。
ST段改变的含义包括ST抬高、压低、延长和缩短。T波改变的含义包括T波低平、平坦(T 波消失，与基线一致)，增高、倒置或双向等。ST段压低大致可分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三种类型：较多见于以心肌缺血为代表的冠心病，也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质紊乱、运动员心脏和各种器质性心脏病患者。较多见于心脏神经官能症，植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进和其他情绪激动、心动过速等具有交感神经兴奋倾向的患者或正常人，尤其多见于正常年轻人(尤其女性年轻人)和更年期妇女。
这种ST段、T波改变被看作是一种非特异性改变。非特异性ST、T改变的特点除了呈斜上型下降外，较常出现在II、III和aVF
三个导联上，但有时也可出现在其他导联。在除外了器质性心脏病背景以后，非特异性ST-T改变无任何临床意义。
11.简述红细胞减少的常见原因。
红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种原因的血管内或血管外溶血。
12.简述中性粒细胞增多的临床意义。
病理性↑：①各种感染化脓性；②大量组织坏死和大量RBC破坏：I、大手术；II、心肌梗塞；III、急性溶血；③急性内出血——诊断标；④急性中毒；⑤恶性肿痛：粒细胞白血病;骨髓增生性病；真性红细胞↑症；原发性PH↑
13.骨髓增生程度分为几级？各级有何意义？
答：一般分为：⑴增生极度活跃常见于各种白血病。⑵增生明显活跃常见于各种红系、粒系或其它系统的增生疾病。⑶增生活跃一般为正常骨髓的表现。⑷增生减低见于骨髓造血机能减低。如取样稀释，也可表现为此种现象。⑸增生重度减低有是典型的再障骨髓象。取材不良，亦见此像。
14.简述尿葡萄糖定性试验阳性的临床意义。
尿糖阳性见于：糖尿病，肾性糖尿病，甲状腺机能亢进等。内服或注射大量葡萄糖及精神激动等也可致阳性反应。
15.简述肝功能试验中血清酶学检查的主要意义。
血清酶检测常用：谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
四、论述题
1.试述咯血与呕血的鉴别要点。
怎样鉴别咯血与呕血？咯血：病因：肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等；出血前症状：喉部痒感、胸闷、咳嗽等；出血方式：咯出；血色：鲜红；血中混有物：痰、泡沫；反应：碱性；黑便：除非咽下，否则没有；出血后痰性状：常有血痰数日；呕血：病因：消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等；出血前症状：上腹不适、恶心、呕吐等；出血方式：呕出，可为喷射状；血色：棕黑、暗红、有时鲜红；血中混有物：食物残渣、胃液；反应：酸性；黑便：有，可为柏油样便，呕血停止后仍持续数日；出血后痰性状：无痰。
2.试述第一心音与第二心音的鉴别要点。
1)S1音调较低，强度较响，性质较钝，持续时间较长；S2音调较高而脆，强度较弱，持续时间较短。(2)S1与心尖搏动同时出现，而S2在心尖搏动出现后出现。(3)S1心尖部听诊最清楚，而S2在心底部听诊最清楚。
3.听诊心脏杂音应描述哪些内容？
①杂音的听诊部位和传导，②杂音出现的时间；③杂音的强度；④杂音的音调和音色；⑤一些引起血流动力学改变的因素对杂音的影响
4.试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液变化特点。
化脓性脑膜炎：外观混浊，白细胞数显著增多，以中性粒细胞为主，蛋白含量显著增高，糖显著降低，氯化物减少，涂片、培养可发现细菌。②结核性脑膜炎：外观呈毛玻璃状，细胞数增多<5．00X106／L，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖及氯化物同时减低，涂片可发现抗酸杆菌。③病毒性脑膜炎：外观清亮，细胞数正常～数百，淋巴细胞为主，蛋白正常或稍高，糖及氯化物正常，病毒培养有时阳性。
5.试述乙肝诊断常用的试验指标及其诊断意义。
：HbsAg为乙肝患者血清中首先出现的病毒标志物，作为乙肝的早期诊断和普查；抗-HBs 是一种保护性抗体，是机体感染或接种乙肝疫苗的标志；BHBeAg阳性是乙肝传染性的标志；HbcAb是乙肝病毒存在的直接标志；抗-HBc-IgM是早期HBV感染的特异性血清学标志。
6.试述出血或血栓形成的原因。
血栓形成的原因包括血液改变、血管受损和血流淤滞。
一、血液因素
主要是血小板、凝血、抗凝血、纤溶及其他血细胞和血液流变学的改变。
二、血管因素
血管受损是引起血栓的重要原因，
三、血流因素
血流速度变慢、淤滞和血凝是血栓形成的重要机制。
诊断学基础试题及答案
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
诊断学实验报告电子稿版本(湖北民族学院医学院)
前言 物理诊断实验课的目的，使学生通过对基本技能的学习，全面掌握体格检查的内容、方法和顺序，不断提高动手能力和分析、判断能力。临床见习是通过对临床典型疾病的了解及全面的体格检查，让学生掌握一套观察、分析、综合判断疾病的方法，为将来做好临床工作打下一个良好的基础。本实验大纲供临床医学专业专科（三年制)教学使用，中西医临床等专业可参考使用. 实验一基本检查方法、一般检查 （计划学时3） 【目的要求】 一、掌握视、触、叩、听四种基本检查方法； 二、熟练掌握一般状态、皮肤粘膜、全身浅表淋巴结检查，了解正常状态和异常改变的临床意义（重点掌握血压、体温的检查方法和临床意义）。 【实习方法】 一、教师示教后,每两位学生一组互相检查，教师巡回指导，并随时纠正存在的问题。 二、结束前教师小结同学存在的共同问题。必要时再示范一次。 三、书写实验报告。 三、实习器材：手电筒、压舌板、体温表、皮尺。 四、实习内容： (一 )生命体征： 1．体温：口测法，测前注意消毒，将汞柱甩到36 ℃以下，测时舌下放置 5分钟，然后读数，记录。 2．呼吸：通过视诊观察胸、腹部的运动的频率和节律，要求观察一分钟。 3．脉搏：一般常用桡动脉处通过触诊，记录一分钟频率和节律的结果。 4．血压 (略 ) （二）一般状态： 发育：通过身高、体重、年龄与智力之间的关系判断为正常或不正常。 营养：根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况综合判断为良好、中等或不良。 神志：清晰、模糊、谵妄、昏睡、昏迷。 体位：自动、被动、强迫。 表情：正常、淡漠、烦躁不安、痛苦、忧郁。 面容：急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容等。 步态：正常，异常步态（蹒跚步态，醉酒步态，共济失调步态等） （三）皮肤： 色泽：发绀，苍白，潮红，黄疸，色素沉着。 弹性：正常，减弱。 检查方法：常取手背或上臂内侧位，用食指与拇指将皮肤捏起，正常人于松手后皱折立即平复；弹性减弱时皱折平复缓慢，见于长期消耗性疾病或严重脱水的病人。 温度：正常，增高，冰冷。 湿度：正常、湿润、干燥。冷汗即手脚皮肤发凉而大汗淋漓称为冷汗：夜间睡后出汗称盗汗。
《传播学教程》课后思考题答案
《传播学教程》课后思考题答案 第一章传播学的研究对象与基本问题 第一节 1、为什么说“信息是物理载体和意义构成的统一整体”？ 答：人与人之间的社会互动行为的介质既不单单是意义，也不单单是符号，而是作为意义和符号，精神内容和物质载体只统一体的信息，因为意义离开符号就不能得到表达，而符号离开意义只不过是一些莫名其妙的物质，两者都不能单独引起社会互动行为。社会信息指物质载体和精神内容。主客体的统一，符号和意义的统一。信息又是物理载体和意义构成的统一整体。所以说，信息是物理载体和意义构成的统一整体。 2、什么是传播？它的基本特征是什么？ 答：传播即是社会信息的传递或社会信息系统的运行。它是人类通过符号和媒介交流信息以其发生相应变化的活动。是人类的活动，是信息的交流，它离不开符号，媒介，它的目的是希望发生相映的变化。 基本特征： （1）社会传播是一种信息共享活动 （2）它是在一定社会关系中形成的，也是一定社会关系的体现。 （3）从传播的社会关系性而言，它又是一种双象的是社会互动行为。 （4）传播成立的重要前提之一就是传授双方必须要有共通的意义空间。 （5）传播是一种行为，是一种过程，也是一种系统。 3、传播是在一定社会关系中进行的，又是一定社会关系的体现，如何理解这个观点？ 答：传播产生于一定的社会关系，这种关系可能是纵向的也可能是横向的。它又是社会关系的体现，传授双方表述的内容和采用的姿态，措辞等等，无不反映着各自的社会角色和地位。社会关系是人类传播的一个本质属性，通过传播，人们保持既有的社会关系并建立新的社会关系。 第二节 1、如何理解社会传播的系统性？ 答：世界上的一切事物无不处在一定的系统中。所谓系统“是相互联系，相互制约的若干部分结合在一起并且具有特定功能的有机整体。”从这个定义而言，人类的社会传播，也是具有普通的系统性。 2、社会信息系统的特点是什么？ 答：（1）是一个开放性的系统 （2）由各种子系统相互连接，相互交织构成的整体 （3）它是一个具有双重偶然性的系统 （4）自我创造，自我完善的系统 3、如何理解社会信息系统中的双重偶然性？ 答：它是人类社会信息系统所特有的属性，是以人为主体的活动有关，因为在自然系统中，系统各部分，系统与系统之间的联系和相互作用都是依据既定的条件进行的，满足了既定的物理，化学生物的条件，变会引起预期的反应。而人类社会则不同，人类的活动不仅受到生物运动规律的制约，而且受到精神和心理的运动规律的制约，这样影响社会信息系统运动及其结果的变量就更多，更复杂。 4、什么是传播隔阂？ 答：它包括个人之间的隔阂，个人与群体的隔阂，成员与组织的隔阂，群体与群体，组织与组织，世代与世代，文化与文化之间的隔阂等等。由于社会信息系统的参与者——无论
影像与实验诊断学课程作业
影像与实验诊断学课程作业_A 一、单选题 1.(4分)骨皮质（A） ? A. 密度高，X线照片呈白影 ? B. 密度低，X线照片呈黑影 ? C. 两者均是 ? D. 两者均否 ? A. 肾及肾周脂肪囊 ? B. 升、降结肠 ? C. 十二指肠 ? D. 胰腺 ? E. 下腔静脉 3.(4分)24小时尿量小于400 ml，见于下列情况(E) ? A. 急性肾小球肾炎 ? B. 尿崩症 ? C. 糖尿病 ? D. 甲状旁腺功能亢进 ? E. 慢性肾小管功能衰竭 4.(4分)“关于泌尿系结石的描述，哪项不妥(E)
? A. 较小肾结石常聚集于肾小盏 ? B. 膀胱结石可来自肾脏或发生于膀胱 ? C. 输尿管结石绝大多数来自肾脏 ? D. 输尿管结石多停留于生理狭窄处 ? E. 结石越大越易引起绞痛 5.(4分)异型淋巴细胞增多主要见于哪类疾病(B)_ ? A. 细菌感染 ? B. 病毒感染 ? C. 贫血 ? D. 白血病 ? E. 免疫缺陷病 6.(4分)女，22岁，干咳，乏力2周，近五天来发烧、胸痛伴气促，胸部X光检查：右侧中等量胸腔积液，胸水比重1.020，蛋白定量35g/L，白细胞380×106/L，红细胞210×106/L，最可能的诊断是(B) ? A. 化脓性胸膜炎 ? B. 结核性胸膜炎 ? C. 病毒性胸膜炎 ? D. 风湿性胸膜炎 ? E. 癌性胸腔积液 7.(4分)下列情况RBC减少，Hb减少但应除外的是(D) ? A. 妊娠中、后期
? B. 产后大出血 ? C. 急性溶血 ? D. 高原居民 ? E. 6个月~2岁婴幼儿 8.(4分)患者尿沉渣镜下所见大型红细胞，胞浆呈葫芦状畸形，多形性变化达50%，其血尿是由哪种疾病所致(B) ? A. 急性膀胱炎 ? B. 急性肾小球肾炎 ? C. 尿道炎 ? D. 肾盂肾炎 ? E. 原发性血小板减少性紫癜 9.(4分)引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是(C) ? A. 维生素C、维生素P缺乏症 ? B. 血小板减少性紫癜 ? C. 血友病(甲、乙、丙) ? D. 血管假性血友病(VW病) ? E. DIC后期 10.(4分)下列有关原发性血小板减少性紫癜实验室检查哪一组正确(D) ? A. 出血时间正常，凝血时间延长，骨髓产血小板型巨核细胞减少 ? B. 出血时间延长，凝血时间正常，骨髓产血小板型巨核细胞增多 ? C. 出血时间延长，凝血时间延长，骨髓产血小板型巨核细胞增多
诊断学学习方法
诊断学是我们所接触的第一门临床医学课程。临床医学课程跟生理生化这些基础医学课程有一个很明显的区别，就是临床课的内容都写得非常的详尽易懂，基本上不会有写得有所保留，让人不明白的地方，所以临床课比起基础课，即使是通过自学也能弄懂大部分的理论知识。但是临床课的实践部分的重要性也会相应的增加，当见习实习工作的时候，就需要将临床课的知识加以应用。另外还有一点就是随着内容条目的易懂性增加，文字量和记忆量也会随之增多，因此临床课的书都会比较厚，记忆是学习该类课程的主要难关。 诊断学并非是学习怎么去诊断一个具体的疾病，这是内科、外科等具体临床课的任务。诊断学是学习怎么从病人身上获取自己需要的信息，并根据这些信息得出一个诊断的方向，从而延伸进行进一步的信息采集，通过整合采集到的信息，得出诊断结论的过程，说的简短一点，就是临床思维。 诊断大致分为四个部分，下面将会分别讨论。我采取的顺序是授课顺序，而不是临床工作中的顺序： 一、体格检查 中山医临床五年制在大二下学期将会开始学习诊断学的体格检查部分，其他的专业如口腔则会等到大三上学期才会开始直接学习全书，临床五年制也会随之学完其他的部分。对于护理专业而言，诊断学会适应专业的属性称为健康评估，不过我并没有接触过健康评估的任何内容，因此我也只能按照临床口腔公卫等的要求进行阐述。下面进入正题。 体格检查是最基本的检查方式，通过它能获得诊断所需的第二批信息。体格检查只需用自己的感官和简单的工具，即可对病人进行一个最初的临床判断，即检体诊断。感官检查是这个部分的重点掌握内容，并不是说工具检查不重要，而是工具检查一般学个两三次就会了，并没有什么难度。 体格检查有视触叩听嗅五种检查方式，但是由于嗅诊并不是每个领域都用得上，因此重点掌握的是视触叩听。在见习实习中需要反复练习，因为它是最最基本的基本功，别小看这个检查，通过检查我们不仅要对病人进行检查，还要同时问诊（语言接触），通过交流沟通，取得病人的信任，这样才能更好的采集信息，而且体格检查的质量直接影响到诊断结果，检查的时候，应该以病人为中心，对他们进行必要的照顾，比如尽量减少身体的翻动，检查完之后整理好衣服和盖好被子等，我们面对的是人，不是练习用的模型。 关于检查的方法，我不再赘述，因为如前文所言，书上写的相当详尽，不存在理解上的困难，因此我在这里强调的是学习的途径。 第一就是要认真学习好书本的理论知识，明白视触叩听各种检查包括哪几种方式，病人的异常状态应该怎么描述，这些异常状态和正常状态的属性（看起来怎么样，摸起来怎么样，听起来怎么样）是怎样的，提示可能是什么疾病导致的等等。 第二就是学习的重心——实习课。光有理论知识究竟只能沦为纸上谈兵，最多能拿去考研，要是有志于成为一名医生，就需要不断的实践。诊断学的授课方式是不同的班级会由不同的附属医院带教，一个班的理论课和实习课都会由同一个附属医院负责，体格检查考试亦同。在医院的带教室里，大家会分成若干个小组，每一组由一名老师带教，老师会回顾一下理论知识，然后就会示范检查并让同学互相练习。既然有示范，自然就要有模特，当然这个模特肯定是男生的，我觉得，男生应该踊跃一些当模特去示范，因为老师们都是长期战斗在一线的临床医生，检查手法都是很到位的，当模特有个最大的好处就是能够通过老师的检查和自己的身体，知道检查的力度和手感，很多人对体格检查感到困难，并不是不会手法，也不是找不到位置，而是不知道自己检查出来的结果是什么感觉，到底是不是对的。自己当模特，就会知道这种感觉。 第三就是不断的练习，由于临床的时间充裕，一般同学们都会平时疏于练习，不过说实话大二下学期的压力真的不大……而且大三才学习的口腔等一般也会这样……我自己也不幸堕入此懒惰循环，不是个好例子。所以大家自己努力吧！每逢体格检查考试的前一个星期，都会有一个现象，就是女生集体冲入男生宿舍对男生动手动脚……哦不对，是检查身体，临床由于此时正值盛夏，不会怎么样，但是口腔等则是适逢深秋，女生手脚就请快一点，不要冻坏男同志了……= = 第四就是体格检查阶段有小测，对，实习课上每一个部分的检查开始之前都会对上一次的部分进行小测，内容可以参考诊断配套书的那本《检体诊断学实习手册》，顺带一提，诊断除了课本还有很多配套的实习用书。这些小测的题目都是英译中和简答，而且有可能会在理论考中出现。
诊断学基础试题及答案
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
诊断学实践简答题
诊断学实践简答题 简述问诊的方法与技巧。（8版诊断学P73） 答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。 生理性和器质性收缩期杂音的鉴别要点。（8版诊断学P160） 试述引起中性粒细胞增多的原因有哪些？（8版诊断学P248） 答：中性粒细胞增多常伴随白细胞总数的增多。在生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化，下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时，剧烈运动或劳动后，饱餐或淋浴后，高温或严寒等均可使其暂时性升高。 病理性增多见于：（1）急性感染：特别是化脓性球菌感染；（2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤，较大手术后，大面积烧伤，急性心肌梗死及严重的血管内溶血后12~36小时；（3）急性大出血；（4）急性中毒；（5）白血病、骨性增生性疾病及恶性肿瘤。
简要总结急性淋巴细胞性白血病的外周血及骨髓检查特点。（8版诊断学P248） 答：红细胞及血红蛋白中度或重度减少，呈正常细胞正常色素性贫血；白细胞增多者，多在（10~50）×109/L之间；血小板计数减少；骨髓增生明显活跃或极度活跃，一系或二系原始细胞明显增多，其他系列血细胞均受抑制而减少。涂片中分裂型细胞和退化细胞增多。 试述急性再生障碍性贫血的血象和骨髓象特点。（8版诊断学P249） 答：（1）血象：呈全血细胞减少。①红细胞、血红蛋白显著减少，呈正细胞正色素性贫血；②白细胞明显减少，多数在1.0~2.0×109/L中性粒细胞极少，淋巴细胞相对增多，多在60%以上；③血小板明显减少，常＜20×109/L；④网织红细胞明显减少，绝对值＜15×109/L。 （2）骨髓象：骨髓损害广泛，穿刺液中骨髓小粒减少，脂肪滴明显增多，多部位骨髓穿刺结果显示：①骨髓增生重度减低；②粒、红两系细胞极度减少，淋巴细胞相对增高，可达80%以上；③巨核细胞显著减少或缺如；④浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞等非造血细胞增多。 简述血沉增快的原因。（8版诊断学P255） 答：（1）生理性红细胞沉降率增快见于：①12岁以下的儿童；②60岁以上的高龄者；③妇女月经期；④妊娠3个月以上。 （2）病理性红细胞沉降率增快见于：①各种炎症性疾病；②组织损伤及坏死； ③恶性肿瘤；④各种原因导致的血浆球蛋白相对或绝对增高时；⑤贫血；⑥高胆固醇血症。 简述正常骨髓象的特点。（8版诊断学P266） 答：（1）骨髓增生活跃，粒：红比值为2~4：1； （2）粒系占有核细胞1/2（40%~60%），原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5%，中、晚幼粒细胞各占15%，各阶段细胞形态正常； （3）红系占有核细胞1/5（20%），原红细胞<2%，早幼粒细胞<5%，中、晚幼粒细胞各占10%，各阶段细胞形态正常； （4）巨核细胞在1.5cm×3cm涂片上为7~35个，以成熟型巨核细胞为主，血小板及血小板簇易见； （5）淋巴细胞占有核细胞20%（小儿40%），单核细胞及浆细胞各<4%，以成熟为主； （6）可见少量非造血细胞； （7）无特殊及寄生虫。
《传播学教程》 第一章大众传播 复习题
第一章绪论复习题 一、填空题 1．库利和皮尔士对传播的描述开创了界定传播概念的两个传统，一个是（社会学）的传统，一个是（符号学）的传统。 2．信息科学告诉我们，人与人之间的社会互动行为的介质既不单单是（意义），也不单单是（符号），而是作为两者之统一的信息。 3．所谓系统，指的是由（相互联系相互制约）的若干部分结合在一起并且具有（特定功能）的有机整体。 4．传播是一种行为，是一种过程，也是一种系统。当我们将传播理解为（过程）时，我们着眼于传播的动态和运动机制；当我们把传播理解为（行为）时，我们把社会传播看做是以人为主体的活动；当我们把传播看作是（系统）时，我们是在更加综合的层面上考虑问题，这就是把社会传播看做是一个复杂的“过程的集合体”。 5．从传播所运用的符号看传播可分为（语言符号）和（非语言符号）。 6．从行为主体的角度分，传播可分为（个体传播）、组织传播和（大众传播）。 7．以传播层次划分，传播可分为（自我传播）、两人传播、小群体传播、公众传播、（组织传播）和大众传播。 8．传播学是研究人类社会信息交流现象及其规律的一门科学。传播学有广义和狭义之分：广义的传播学以（人类一切传播行为）为研究对象；狭义的传播学则主要以（大众传播）为研究对象。 9．传播学的四大先驱指的是（拉斯韦尔）、（拉扎斯菲尔德）、（卢因）、（霍夫兰）。 10．一些学者认为，（施拉姆）“使传播科学从梦想变成了现实”，他应该是传播学的“第五位奠基人”，这主要是指施拉姆在传播学（学科建设）方面做出的贡献。 11．香农的贡献并不仅仅是为传播学提供了一个具有普遍意义的（信息概念）。在1949年发表的《传播的数学理论》中，他与韦弗还提出了一个（传播过程）基本模式。 12．控制论的创始人维纳认为，为了保持系统的正常运行和系统目标的实现，就需要对（系统）进行控制，而实现这种控制的一个重要的方法就是（信息反馈）。 13．传播学的发展已有近百年的历史，在这个过程当中，由于学者们的方法论和学术立场不同，形成了各种各样的流派，主要的两个流派是（经验）学派和（批判）学派。 14．传播学的经验学派指的是主张从经验事实出发、运用（经验性方法）研究传播现象的学派。在传播学中，经验学派指的是以（美国）学者为代表的主流传播学。 15．美国的经验学派除了在方法论上坚持经验性实证研究之外，还有以下两个重要特点：一是（实用主义）的研究目的；二是（多元主义）的社会观。 16．经验学派认为传播学研究的重要任务不是（变革）现在资本主义制度，而是通过（改进传播机制）来实现社会管理。 17．传播学的批判学派是在社会科学的（法兰克福）学派的影响下，以（欧洲）学者为主形成和发展起来的学派。它是现代传播学研究中的两大学派之一，无论在方法论还是学术立场上都与经验学派有着很大的区别。 18．批判学派中的流派主要有（政治经济学派）、（“文化研究”学派）、意识形态霸权理论和哈贝马斯的批判理论。 19．批判学派中的政治经济学派的代表人物是英国累斯特大学大众传播研究中心的（G.默多克）和（P.格尔丁）。 20．批判学派中的政治经济学派学者主要从（所有制关系）和（经济结构）上来揭示资本主义大众传播的内在矛盾和制度的非合理性，对于传播内容本身没有给予更多的关注。
诊断学课程教学大纲
《诊断学》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：诊断学 英文名称：diagnostics 课程类型: 专业课必修考试 总学时：64 学分：3.5 理论课学时：44 实验课学时：20 适用对象: 医学影像学（工程方向）专业本科学生 一、课程的性质和地位 《诊断学》是医学各专业学生的必修课，是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程。诊断学的内容包括问诊及病史采集、体格检查、实验诊断、器械诊断等，横跨多个学科，内容涉及面广，实践性强，课程十分强调临床技能训练和诊断思维及学生动手能力的培养，为学习临床医学各学科、临床见习与实习奠定基础。因此诊断学可以说是打开临床医学大门的一把钥匙。 二、教学环节及教学方法和手段 诊断学的教学环节包括课堂讲授、临床技能培训、课间见习、考试。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合结合CAI 课件、VCD、录像、录音、投影、模型等教学手段，使学生掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序；临床技能培训在临床技能训练中心进行，临床技能训练中心采用了现代化、功能强大的电子模拟人教学设备，从心肺听诊，到腹部触诊等各种教学功能，训练学生的临床技能。各种穿刺模拟人，为培养学生的实践能力和动手能力提供了有利的条件；课间见习是在病房进行，学生下科后，深入病房，进行床旁训练，在病房中了解病史采集方法，通过具体的病例让学生早期接触临床，将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维。了解各种异常体征及正规的检查手法。在反复医疗实践中，逐步学会临床思维方法、检查方法和检查技术，逐步提高对疾病的诊断水平，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养高层次应用型医学人才的目的；考试是检验《诊断学》教学效果的有效手段，分理论考试与形成性考试两部分，理论考试是对学期末医学生学习本学科的结业考试。形成性考试采用实验课出勤考核及实际操作的完成情况考核，是检验学生的实际动手查体的能力，是对学生动手能力的检验与考核。 三、教学内容及要求 第一篇问诊
郭庆光《传播学教程》第二版 课后习题答案完整版
第一章传播学的对象和基本问题 第一节 1、为什么说“信息是物理载体和意义构成的统一整体？” 这句话出自德国哲学家克劳斯，它概括出了社会信息的本质。社会信息作为信息的一种类型，并不单纯地表现为人的生理层次上的作用和反作用，而且伴随着人复杂的精神和心理活动；而作为社会信息物质载体的符号系统本身，也是人类精神劳动的创造物，只有当人们对符号赋予意义时，解读才成为可能。由此可见，社会信息是物质载体和精神内容的统一，符号和意义的统一。 2、什么是传播？它的基本特点是什么？ 传播（Communication），即社会信息的传递或社会信息系统的运行。 其基本特点为： ①社会传播是一种信息共享活动，具有交流、交换和扩散的性质。 ②社会传播是在一定社会关系中进行的，又是一定社会关系的体现。 ③从传播的社会关系性而言，它又是一种双向的社会互动行为。 ④传播成立的重要前提之一，是传受双方必须要有共通的意义空间。 ⑤传播是以人为主体的活动，存在于动态的运动机制之中，也是一个复杂过程的集合体。 3、传播是在一定社会关系中进行的，又是一定社会关系的体现。如何理解这个观点？ 传播（communication）和社区（community）的词根相同，暗示了二者在本质上的相似性和关联性。传播必须产生于一定的社会关系，同时，它又是社会关系的体现，传受双方表述的内容和采取的姿态、措辞等，无不反映着各自的社会角色和地位。可以说，社会关系式人类传播的一个本质属性，通过传播，人们保持、改变既有的社会关系并建立新的社会关系。 第二节 1、如何理解社会传播的系统性？ 世界上一切事物无不处于一定的系统之中。系统中的各个部分相互联系相互制约，结合在一起形成具有特定功能的有机整体。 社会传播的五种基本类型——人内传播、人际传播、群体传播、组织传播和大众传播就是按照传播系统进行分类的。 由此可见，任何传播活动都是在一定的信息系统中进行的，传播的系统性是普遍存在的。 2、社会信息系统的特点是什么？ 社会信息系统是一个开放性系统。社会信息系统的功能是保持社会内部的联系和协调，收集、整理和传达系统内部和外部环境变化的信息，保证社会的正常运行发展。因此，它必须对内形成有效的传播渠道，对外伸出普遍的触角。 社会信息系统是由各种子系统相互连结、相互交织而构成的整体。每个子系统既具有相对独立的结构和功能，与其他子系统互为环境，又与其他子系统相互交织、作用，其总体运动形成了社会信息系统的大运行。 社会信息系统是一个具有双重偶然性的系统。社会信息系统是一个多变量的系统，充满着不确定性。如果这些变量处理不当，便会引起传播障碍和传播隔阂。 社会信息系统是一个自我创造、自我完善的系统。社会信息活动的主体——人能够凭借这种可塑性和创造性，不断发现和克服社会信息系统的障碍和隔阂，使之不断完善。
2016秋影像与实验诊断学课程作业_C剖析
影像与实验诊断学课程作业_C 交卷时间：2016-08-31 17:32:37 一、单选题 1. (4分)急性化脓性骨髓炎CT扫描最优越处在于 ? A. 显示软组织肿胀 ? B. 显示小的骨破坏和小死骨 ? C. 显示骨皮质破坏 ? D. 显示骨膜增生 ? E. 确定死骨的存在 纠错 得分：4 知识点：医学影像学第七章 展开解析 答案B 解析医学影像学第七章第三节：急性化脓性骨髓炎 2. (4分)下述不是急性化脓性骨髓炎的影像学表现的一项是 ? A. 软组织肿胀
? B. 骨质破坏与骨质疏松并存 ? C. 片状或条状死骨 ? D. 层状及花边状骨膜反应 ? E. 骨包壳形成，骨干不规则增粗 纠错 得分：4 知识点：医学影像学第七章 展开解析 答案E 解析医学影像学第七章第三节：化脓性骨髓炎的影像学表现 3. (4分)经导管周围动脉内溶栓术，国内最常使用的溶栓药物为? A. 尿激酶 ? B. 链激酶 ? C. 组织型纤溶酶原激活剂 ? D. 菱精纯抗栓酶 ? E. 蝮蛇抗栓酶 纠错 得分：4 知识点：医学影像学第二十章
展开解析 答案A 解析医学影像学第二十章第四节：导管药物灌注治疗4. (4分)骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学首选方法是 ? A. MRI ? B. CT ? C. X线平片 ? D. ECF ? E. DSA 纠错 得分：4 知识点：医学影像学第七章 展开解析 答案C 解析医学影像学第七章第三节：骨肿瘤首选影像学检查方法5. (4分)胰腺CT检查前口服造影剂的主要目的是 ? A. 充盈十二指肠及空肠上段 ? B. 同时观察胃病变
? C. 同时观察十二指肠病变 ? D. 排除胃内气体 ? E. 排除十二指肠气体 纠错 得分：4 知识点：医学影像学第十四章 展开解析 答案A 解析医学影像学第十四章第三节：胰腺检查技术6. (4分)痰镜检查到色素细胞最常见于 ? A. 心衰引起肺淤血 ? B. 肺包囊虫病 ? C. 阿米巴肺脓疡 ? D. 支气管哮喘 ? E. 以上都不是 纠错 得分：4 知识点：实验诊断学第四章 展开解析
诊断学基础试题及答案(4)
诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的
A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
医学考试系统针对诊断学命题的实践
医学考试系统针对诊断学命题的实践 诊断学是临床医学的基础课、桥梁课，是医学生了解临床应用的一个重要窗口。考试作为衡量教学效果的一种有效手段，要求试卷内容能够真实、恰当地反映学生的水平。但如何才能对学生进行合理考核，一直是众多教师在思考与追求的目标。考试工作一般包括复习、确定考核目的、选择考试方法、命题、确定标准答案、评阅试卷、对卷面进行分析、提出改进教学的措施等许多方面，其中命题是最主要的环节[1]。传统人工出卷方式存在很多不足，很难适应现代教学的要求。随着教学现代化步伐的加速和计算机辅助教学的广泛开展，在线考试系统的研究已经成为教育工作者和科研人员广泛关注的研究领域。智能组卷是在线考试的核心，它以试题库为基础，通过简单的操作，高效、快速、灵活的生成随机、合理的试卷。但是大部分考试系统的智能组卷不能满足覆盖面广，重点突出，难度适中等组卷要求，组成的试卷难以测试考生知识掌握程度的真实水平。我中心经过多年的教学实践，摸索出针对医学考试实现快速精确组卷，保证了在线考试的合理、公平、公正。 标签：诊断学；网络教学；智能组卷；题库 诊断学的命题和组卷操作，早期都是使用纸质题卡依靠手工抽拼来完成的。现在，随着计算机技术的发展，教育亦紧跟科技发展步伐，基于互联网的无纸考试模式应运而生[2]。现代化题库实现了计算机管理，测验项目的存储、浏览、修改、增删以及试卷的编辑、打印等都可以由计算机完成。特别是，计算机技术已跟现代测量理论相结合，通过合理的组卷策略，这样就能智能地自动生成试卷。组卷策略是试题库研究的一个难点，它直接影响到试卷的知识覆盖面，难易程度以及组卷成功率等问题；直接影响到试题库的推广使用。将一个好的组卷策略运用于教学实践当中，可以节省教师出题制卷的时间，减轻劳动强度，提高工作效率；可以避免因不同教师出题而产生的试题内容及重点，难度的差异；可以使教学与考试分离，有利于对教学质量的统一评估；可以使考试更加规范化、标准化、科学化。随着计算机的广泛应用，计算机自动组卷代替了手工组卷，节省了人力，提高了組卷的有效性。 1 现行诊断学考试命题的问题 1.1试题内容形式化当前的考试内容的拟定上，多是依据教师主观的思想来确定，试卷中关于记忆力的考核内容很多，但关于理解能力的测评内容却很少，然而考试不代表检查，理论基础再强最终也需要运用到实践当中，而这样的考试形式无疑的起到了一定的阻碍作用。面对期末的学习考试，学生必须要临阵磨枪的强化快速记忆，极大的限制了学生对于知识学习的热情和主动性，压抑了学生的创新思维，这从根本上来说是十分不利于医学科学的发展和进步的。 1.2命题审批把关不严最近一些年来，我国的医学院校都在持续的扩大办学规模，然而教学资源方面却十分匮乏，教师的工作压力较大，在工作量上也不堪重负[3]。而各医学院校所制定的相对规范的命题审批制度却仅仅只是纸上谈兵。
郭庆光《传播学教程》笔记和课后习题(含考研真题)详解(传播学的对象和基本问题)【圣才出品】
第一章传播学的对象和基本问题 1.1 复习笔记 【知识框架】 【本章概要】 本章梳理了传播学的对象和基本问题的相关知识，重要程度三颗星。 本章须记忆和理解的考点包括：传播的定义、人类社会传播的基本特点、传播与信息、社会信息系统、精神交往理论、马克思主义传播观。 本章的重点包括：传播与传播学的定义、社会传播的五种基本形态、精神交往理论与马克思主义传播观。
【考点难点归纳】 考点一：传播★★★ 1．传播的定义（见表1-1） 表1-1 传播的定义
要点具体内容 2．人类社会传播的基本特点 （1）社会传播是一种信息共享活动。 （2）社会传播是在一定社会关系中进行的，又是一定社会关系的体现。（3）从传播的社会关系性而言，它又是一种双向的社会互动行为。（4）传播成立的重要前提之一，是传受双方必须要有共通的意义空间。（5）传播是一种行为，是一种过程，也是一种系统。 考点二：传播与信息★★ 1．信息（见表1-2） 表1-2 信息
要点具体内容 2．社会信息（见表1-3） 表1-3 社会信息 3．信息科学对传播学的贡献 （1）把信息的概念引入传播学领域，提高了传播学理论表述的科学性和严谨性。（2）拓宽了传播学的视野，把人类社会的传播活动放在更大的系统和环境中加以考察，
有助于探索人类社会传播的一般规律和特殊规律。 考点三：社会信息系统★★★ 1．社会信息系统（见表1-4） 表1-4 社会信息系统 2．社会传播的五种基本形态（见表1-5） 表1-5 社会传播的五种基本形态
考点四：精神交往理论与马克思主义传播观★★★★ 1．在人类交往活动的大系统中把握传播 （1）马克思、恩格斯的精神交往理论（见图1-1） 马克思、恩格斯在《德意志意识形态》等著作中提出了精神交往理论。 ①人类的总体活动可以分为两类，一类是生产，一类是交往。交往是一个体现人的总体活动之关系性的概括性范畴，它既包括以物为媒介的人与人之间的物质交往关系，也包括以“语言”为媒介的人与人之间的精神交往关系。交往与生产密不可分。 ②人类的生产活动可以分为两类：a．物质生产，即生产必需的物质生活资料的生产，与此相应的是人与人之间的物质交往活动；b．精神生产，即表现在某一民族的政治、法律、道德、宗教、形而上学等的语言中的生产，与此相应的则是人与人之间的精神交往。物质生产和精神生产构成了人类生产活动的总体，而物质交往和精神交往则构成了人类交往活动的总体。物质交往与精神交往既相互区别，又相互联系，两者的辩证运动推动着人类交往活动的总体发展。
诊断学基础Z作业答案
诊断学基础Z作业5答案 (2014-10-23 19:04:49) 转载▼ 标签: 健康 A型题: 1、高钾血症就是指血清钾: A、>5、0mmol/L B、>6、0mmol/L C、>5、8mmol/L D、>5、3mmol/L E、>5、6mmol/L 2、关于HBV得叙述,下列哪项就是错误得? A、为乙型肝炎得病原体、 B、为一直径42nm得球型颗粒、 C、外层为一厚约7nm得胞膜,称为乙型肝炎表面抗原、 D、内层得抗原称为乙型肝炎核心抗原乙型肝炎e抗原、 E、主要由肠道传播、 3、内生肌酐清除率测定就是反映: A、近端肾小管排泌功能、 B、远端肾小管排泌功能、 C、肾小球滤过功能测定、 D、、肾脏浓缩稀释功能、 E、、肾血流量、 4、反映远端肾小管功能得试验就是: A、酚红排泌试验、 B、血清尿素氮,血清肌酐测定、 C、内生肌酐清除率测定、 D、浓缩稀释试验、 E、对氨马尿酸盐清除率试验、 5、引起胸腔积液最常见得原因就是:
A、化脓性胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、癌性胸膜炎 D、缩窄性心包炎 E、肾病综合症 6、鲜红色血丝痰常见于、 A、肺炎 B、慢性支气管炎 C、支气管扩张 D、早期肺结核 E、、急性肺水肿 7、痰液涂片找癌细胞最好选用得染色方法: A、Wright 染色 B、Gram 染色 C、Papanicoalou 染色 D、抗酸染色 E、H-E染色 8、血清钠降低不见于 A、慢性肾炎并发尿毒症 B、肾上腺皮质功能亢进 C、糖尿病酮症酸中毒昏迷 D、慢性肾上腺皮质功能减退 E、大量出汗 9、关于急性病毒性肝炎得血清转氨酶测定,下列哪项就是正确得? A、在发病之前,ALT与AST不高、 B、重症肝炎时一度上升得ALT,如在症状恶化得同时,ALT反而下降,提示肝细胞坏死、 C、最高值可达200U 以上、 D、多数情况下AST>ALT、 E、转氨酶阳性率<80%、 10、脑脊液呈微绿色改变常见于 : A、蛛网膜下腔出血 B、蛛网膜下腔粘连梗阻 C、病毒性脑膜炎 D、肺炎双球菌、甲型链球菌感染所致脑膜炎 E、化脓性脑膜炎、
诊断学
1 症状（Symptom）：疾病引起患者主观感觉到的生理功能变化和病理形态改变。 2 体征（Sign）：医生通过自己感观或借助简单工具对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。 4.外源性致热原（Exogenous pyrogen）：不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中白细胞，使其产生并释放内源性致热原的生物毒性物或产物。 5.内源性致热原：直接作用于体温调节中枢，的生物毒性物或产物，又称白细胞致热原。 6.热型（Fever type）：发热患者在病程中体温检测结果在体温单上记录连线。 12．水肿（Edema）：人体组织间隙有过多液体积聚便组织肿胀。 13．积液（hydrops）：在体内浆膜腔内过多液体积聚。 14．出血点（Petechia）：直径不超过2mm的皮肤、粘膜下出血。 15．紫癜（Purpura）：直径3-5mm的皮下出血。 16．瘀斑（Ecchymosis）：直径超过5mm的皮下片状出血。 17．皮下血肿（Hematoma）：大片皮下出血伴皮肤明显隆起。 22．Kussmaul呼吸：各种酸中毒所致的深长规则性大呼吸。 23．放射痛：内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感 31．问诊：医师通过对患者或相关人员的有系统性询问而获取病史资料，经过综合分析作出临床判断的方法。 33．现病史：是病史中主体主体部分，包括患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治过程。34．视诊（Inspection）：医师用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。 35．触诊（Palpation）：医师用手接触被检查部位时的感觉进行判断的一种方法。 36．叩诊（Percussion）：用手指叩击体表某一部位，使之震动而产生音响，通过震动和声响来判断被检查部位脏器状态有无异常的一种方法。 37．听诊（Auscultation）：医师通过病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。38．Louis角：即胸骨角，为胸骨柄与胸骨体连接处。 39．扁平胸（Flat chest）：胸廓扁平，前后径不及左右径的一半。 40．桶状胸（Barrel Chest）：胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等或超过左右径。 41．佝偻病胸：为佝偻病所致胸廓改变，前胸各肋软骨与肋骨连接处隆起，可形成串珠状。 42．漏斗胸（Funnel Chest）：胸前壁正中凹陷，形如漏斗状。 43．潮式呼吸（Tidal Breathing）：又称Chenyne-Stoke呼吸，呼吸由浅慢逐渐变深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此反复。 44．间停呼吸，又称Biot呼吸，是周而复始的间停式呼吸。表现为呼吸均匀几次后，停止一段时间后又开始均匀呼吸。 45．叹气样呼吸：表现在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声 46．支气管呼吸音：呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音 47．肺泡呼吸音（Vesicular breath sound）：呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所产生的声音。 48．支气管肺泡呼吸音（Bronchovesicular breath sound）：兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点。49．湿罗音（moist rale）：指吸气时气体通过呼吸道内稀薄分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音。50．干罗音：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。51．Broadbent征：心脏收缩时心尖反向内陷，见粘连性心包炎等。 52．心尖搏动移位（Apical impulse）：心尖搏动位置因病理或生理因素发生改变。 53．负性心尖搏动（inward impulse）：心脏收缩时，心尖搏动内陷。 54．震颤（Thrill）：触诊时手掌感到的一种细小震动感觉。 55．第一心音：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣膜突然紧张引起振动所产生的声音。标志心室收缩的开始。56．第二心音：主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，瓣膜突然紧张引起振动所产生的声音。标志心室舒张的开始。57．第三心音：出现心室舒张早期，第二心音后。可能系心室舒张早期血流自心房突然冲入心室，使心室壁、乳头肌和腱索紧张、振动所致。 58．第四心音：出现心室舒张晚期，第一心音前与心收缩收缩使房室瓣及其相关组织突然紧张、振动有关。59．额外心音（extra cardiac sound）：指原有的第一、二心音外，出现的病理性附加心音。 61．开瓣音（Opening snap）：又称二尖瓣开瓣音。当二尖瓣狭窄而瓣膜弹性尚好时，在第二心音后出现一个音调较高而清脆的额外心音。 62．Austin-Flint杂音：在主动脉关闭不全时，主动脉瓣返流致左室血容量增多，左室舒张压增高，二尖瓣前叶上抬引起相对性二尖瓣狭窄，从而产生的心尖区舒张期隆隆样杂音。 63．Graham steel杂音：当肺动脉高压肺动脉扩张时，引起肺动脉瓣相对性关闭不全而产生的舒张期杂音64．心房颤动(Atrial fibrillation)：指心律绝对不齐、第一心音不一，脉搏短绌。 65．脉搏短绌（pulse deficit）：指心房颤动时脉率少于心率。 67．心音分裂：当S1或S2的两个主要成分之间的间距延长，导致听诊闻及其分裂为两个声音。 68．第二心音生理性分裂（S2 physiology splitting）：见于部分青少年，深吸气末出现的S2分裂。69．第二心音反常性分裂（S2 paradoxical splitting）：指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣。 75．导联（lead）：记录心电图电路连接方法。 76．平均QRS电轴（mean QRS axis）：是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。 77．R波时间（R peak time）：指 QRS起点至QRS顶端垂直线的时间。 78．低电压（low voltage）：6个肢导联的QRS波群振幅<0.5mv，和/或6个胸导联QRS波群振幅<0.8mv。79．肺型P波（P pulmonale）：P波高尖，其振幅≥0.25mv。 80．二尖瓣型P波（P mitrale）：P波增宽，其时限≥0.12秒，P波常呈双峰，峰距≥0.04秒。 81．P波终末电势：V1导联上P波常呈先正后负的双向波，V1负向时间与V1负向振幅的乘积即P波终末电势。 82．逆行P波（retrograde P wave）：P波在Ⅱ，Ⅲ，aVF导联倒置，aVR导联联直立。 83．异常Q波（abnormal P wave）：Q波时间≥0.04秒，其振幅≥同导联的R波的1/4。 84．冠状T波（coronary T wave）：心电图上出现倒置深尖、双肢对称的T波。