儿童龋齿看牙科还是儿科

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生活常识分享 儿童龋齿看牙科还是儿科

导语：什么情况下选择补牙？当牙齿还有“救”的时候可以选择补牙，当牙齿已经烂得不行的时候，那就拔了一了百了。通过根管治疗补牙，那个巨痛，不是一般人能承受的，所以越早发现龋齿越好，免受皮肉之苦。

儿童龋齿看牙科还是儿科

小朋友初次接触牙医时难免会有紧张及恐惧感，而且小朋友常说不清楚哪里蛀牙、哪里痛，有时可能只是嘴巴破皮或喉咙痛，也搞成牙痛，因此医师的详细检查和耐心是很重要的。妈妈们不是很确定儿童龋齿看牙科还是儿科好，其实，因为龋齿是一种口腔疾病，如果儿童患龋齿去牙科会从根源上来治疗龋齿，包括用药治疗、补牙、饮食指导等，帮助儿童尽早将龋齿治疗好。 一个专业的儿童（小儿）牙科医师具有耐心和技巧可以让儿童乖乖合作，因此建议选择医院或诊所的儿童牙科，或是有耐心的一般牙科也可以，1

岁左右到儿童口腔专业门诊进行第一次检查，学龄前儿童在

在园幼儿家长口腔保健知识对幼儿口腔龋病影响的调查 Microsoft Word 文档

家园共育提高家长口腔保健意识，降低幼儿龋齿发病率 口腔健康是人体健康的重要组成部分，随着生活水平的提高，口腔保健的意识也在逐渐提高。我园在2009年大体检中发现幼儿的患龋率较高，新龋率高于全区水平。为了加强我园的口腔保健工作，促进幼儿的口腔健康，全园开展“爱牙护齿，家园共育”活动。 一、加强家长口腔保健意识和口腔保健知识促进幼儿健康。家长是孩子的第一任老师3-6岁幼儿由于年纪小,接受能力差,缺乏自制力等特点,幼儿口腔卫生保健知识和良好口腔卫生习惯的养成很大程度上依赖于家长的教育和监督。家长口腔卫生保健知识的高低对幼儿的口腔保健行为有重要的影响。 二、了解在园儿童家长口腔卫生保健知识的掌握程度，进行口腔保健的宣教工作，提高家长口腔保健意识。 1、自行设计调查表与幼儿健康档案，结合我园实际情况，对小中大班280名在园儿童家长进行口腔卫生保健知识的问卷调查。内容为口腔卫生保健常识与预防保健知识，包括儿童口腔卫生行为习惯、儿童的饮食行为习惯、家长对口腔保健的认知、对龋病危害的认识以及对龋齿矫治的重要性的认识等问题。 （1）幼儿家长对口腔保健知识的认知能力不同。一部分家长对口腔保健知识的认知能力较低，知识比较贫乏。一部分家长在儿童口腔保健方面存在不少误区，对龋齿的危害及保护乳牙的重要性认识不足，这无疑对儿童从小形成正确的口腔卫生习惯起了不良的影响作用。 （2）所有调查者均知晓过多的摄入甜食能够造成龋齿，但多数家长仍然不能控制儿童摄糖量，不懂得科学地食糖或糖代品，家长应该教育儿童睡前不能吃糖或食糖后要及时漱口等，这些均有助于儿童患龋率的下降。 （3）部分家长不够重视孩子的刷牙问题，认为其无关紧要。还有一部分家长虽 然重视孩子的刷牙问题但缺乏正确的指导。家长应该教育儿童睡前不能吃糖或吃糖后要及时漱口等，这些均有助于儿童患龋率的下降。

学龄前儿童口腔保健常识

学龄前儿童口腔保健常识 龋病是儿童口腔常见的疾病，如果不及时治疗，极易波及牙髓，而引起牙髓炎或根尖周炎，影响继生恒牙乳牙替换，甚至影响颌骨的生长发育，还可能造成消化功能降低，营养失调导致生长发育缓慢。 怎样才能拥有一口健康洁白排列整齐的牙齿呢？首先应从小开始关注孩子的牙齿，以便孩子顺利的度过换牙期长出健康整齐的牙齿。 一、健康完整的乳牙列是恒牙健康的基础 完整健康的乳牙列能够发挥正常的咀嚼功能，可保障恒牙和颌面部骨骼的正常生长发育，有利于孩子准确发音，引导恒牙正常萌出，使儿童获得健康并使用终生的恒牙。 二、鼓励儿童多吃纤维性食物，增强咀嚼功能 健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础，养成良好的饮食习惯会使儿童受益终生。儿童应注意平衡膳食，做到不挑食，特别是多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养又丰富的食物，这样，既有利于牙齿的自洁作用、不易患龋病，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。 三、刷牙后睡前不再进食 由于人在睡眠期间口腔运动少，唾液分泌量低，口腔的自洁作用差，如果刷牙后睡前再进食易患龋病和牙龈炎。此外，儿童应养成规律饮食的习惯，除每日三餐外，尽量少吃零食。如果吃零食也应有规律，可在两正餐之间加零食。 四、儿童学习刷牙，家长应帮助和监督 从3~4岁开始，儿童动手能力和四肢协调性明显增强，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙舌侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咬合面）均应刷到。此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次（最好是晚上），直到上小学，这样才能保证刷牙的效果。 五、帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯 儿童口腔不良习惯有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，应尽早戒除，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。如果3岁以上的儿童仍存在上述不良习惯，且不能通过劝导而戒除，应及时到医院诊治，通过适当的矫正方法，帮助其戒除不良习惯。对有口呼吸习惯的孩子，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗扁桃体肿大、腺样体肥大、鼻甲

幼儿园防治龋齿具体措施

幼儿园防治龋齿具体措施 一、关于龋齿形成原因： 1．遗传因素: 父母龋齿较多,对其子女也有一定的影响。 2．生活及饮食习惯: 幼儿食物多为含糖量高的、易发酵产酸的细软、粘性大的食物，如蛋糕、糖果、巧克力等；幼儿自我口腔保健能力差，口腔卫生不良，使食物残渣、软垢易滞留于牙面上产酸；幼儿睡眠时间长，睡眠时唾液分泌减少，有利于细菌的生长、致病，增加患龋齿机会；幼儿进食含纤维性食物较少，不利于牙面清洁。 3．家长的认识: 许多家长错误认为孩子的乳牙迟早都要换掉，没什么重要作用，患了龋齿也不需治疗，等换完牙就没事了。没有引起足够的重视。 二、寻求改变龋齿幼儿的措施： 措施一：关注细节、从小培养：预防龋齿最有效、最简单、最经济的方法就是漱口、刷牙，同时这更是保持口腔卫生的主要方法，让幼儿从小保护好牙齿，注意牙齿的卫生、清洁是第一要则。因此由保健老师教会每位幼儿学会正确的漱口、刷牙的方法，全面实施二、三、三爱牙护齿行动，即每天早晚两次刷牙，要刷牙的三个面：外面(唇颊面)、内面（舌面）、咬合面，每次刷牙时间不少于三分钟。研究过程中我们发现兴趣培养对幼儿的学习是十分重要的。从幼儿兴趣出发为托、小班幼儿设计了生活活动漱口的音乐，中大班幼儿朗朗上口的刷牙儿歌，让幼儿在快乐中学习，一边背诵顺儿歌，一边用牙刷来实践，帮助幼儿快速掌握正确的刷牙方法。对于幼儿漱口、刷牙的习惯的培养不是一朝一夕能够完成的，在今后生活的点滴中将逐步、有针对性地指导幼儿掌握正确的漱口方法，通过反复的生活实践，最终形成一种自我的自觉行为。生活是一种实践、一种参与，也是一种体验。孩子所喜欢、感兴趣的时候，他们就会调动全部的智慧去研究、去探索、去发现、去尝试，从而获得经验的积累。 措施二：定期检查、防治结合：为确保针对性、持续性、科学性、可行性，我们请区级口腔医院医师每半年来园检查幼儿的龋齿情况，并且详细登记。对龋齿幼儿，由医生提出矫治方案，幼儿园建立跟踪档案，发放矫治通知单，请家长配合矫治。我们将龋齿幼儿的管理作为一项重要保健常规的工作内容，全园动员，各负其责，保教结合，共同管理。结合全国爱牙日，将每年的九月份定为金鹭幼儿爱牙护齿月。我园还制定详细周密的爱牙护齿计划，开展爱牙护齿系列活动，提出保护牙齿，从小做起，从我做起的爱牙护齿目标。 措施三：营养膳食、科学安排：在安排幼儿的午餐、午点的时候，

儿童口腔保健知识大全

儿童口腔保健知识大全 儿童口腔也是儿童护理的重要方面哦，不注重儿童口腔健康话，对儿童以后的口部生长有很大影响哦。下面本人为大家整理了相关儿童口腔保健知识，希望大家喜欢。 儿童口腔保健知识一、婴幼儿期 平衡膳食和健康行为是维护婴幼儿口腔健康的必要条件 1、平衡膳食 婴幼儿时期全部的乳牙和大部分的恒牙都在形成和钙化，也是身体快速生长发育期。因此，保证供给充足的蛋白质，维生素和富含无机物如钙、铁、磷等的食物，才有利于牙齿的正常发育。 5-6月以前应从母乳或配方奶中获得全部的营养。5- 6月后，建议添加富含铁的干谷物类，提供适当的零食(如水果)、无糖的谷类食物、无盐饼干和乳酪。一方面满足婴儿生 长发育的需要，另一方面培养婴儿的咀嚼能力，为过渡到断乳做准备。 2、提倡母乳喂养 母乳是婴儿最好的天然食品，它具有热量高，富含婴儿需要的各种营养素，还有较多的酶和抗体，有利婴儿的消化、吸收和抵抗疾病。直接哺乳既方便又卫生、经济。所以提倡纯母乳喂养至少6个月。喂奶时应注意喂奶姿势，最好坐姿抱着孩子喂，左右轮换喂奶，以免影响婴儿颌面部的生长发育。 虽然从妇幼保健的角度来说，提倡按需喂养母乳至2岁，但从口腔保健来说超长期的母乳喂养会增加患龋的风险。所以更应提倡按需规律喂养。

3、人工喂养注意事项 奶瓶是人工喂养的工具。奶瓶喂养时应选用适合婴儿年龄的奶嘴，避免因孔洞太大奶夜流得过快，使咀嚼肌得不到应有的锻炼。喂奶时应抱着婴儿喂，避免让孩子躺着喝奶，不要把奶瓶压住上前牙，以免影响颌面发育。 婴幼儿任何时候都不应该含着装有奶或其他甜饮料的奶瓶作为安慰剂，尤其是打盹和睡觉时。另外，应注意奶瓶中的内容物，奶瓶中应该只有水和牛奶。 4、限制含糖饮料和食物的摄入 碳水化合物是人体能量的来源，是生长发育必不可少的营养成分之一。但精制碳水化合物问题主要是其中的糖类与龋齿的发生有关。家长应限制含糖饮料和食物的摄入，减少糖的用量和食用频率。 儿童1岁后，尽量在两餐间仅给水或不加糖的奶。天然果汁含糖很高，给孩子喝时尽量用杯子喝。如果孩子能直接吃水果的话，应直接吃水果对牙损伤最小。 5、不要把细菌口-口相传传递给孩子 口腔中的唾液是细菌传播的载体。喂养人可以通过亲吻、用自己的筷子喂孩子、把食物嚼碎喂给孩子、把食物放到自己口中试温度等方式把口腔中的致病细菌传播给孩子，其中致龋细菌越早传播给孩子，孩子越易早患龋齿。所以看护人应保持良好的口腔卫生状况，纠正不良的喂养方式，避免把致病菌传播给婴幼儿。 儿童口腔保健知识二、学龄前期及学龄期 鼓励儿童多吃纤维性食物，增强咀嚼功能 1、纤维性食物有利于儿童健康 儿童应注意平衡膳食，做到不挑食，特别是多吃蔬菜

口腔知识 龋病

第九章龋病 【龋病】（dental caries）是牙体硬组织的细菌感染性疾病，是以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿，有机物分解，最终导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 1.概述：常见多发，发病率为三大疾病首位，发生硬组织缺损必须修补； 2.发展：病变可累及釉质、牙本质、牙骨质，并进一步发展为牙髓炎、牙周病、间隙感染、骨髓炎，发生在乳牙可影响幼儿牙颌系统生长发育； 3.好发：老年人和女性易感，好发于食物滞留，菌斑堆积而不易清洁的部位 （1）好发牙：恒牙为下颌第一、第二磨牙，乳牙为下颌第二乳磨牙和上颌第二乳磨牙；（2）好发部位：咬合面窝沟点隙、邻面接触点下方、唇颊面近龈缘牙颈部和磨牙颊侧点隙。 第一节龋病的病因和发病机制：三联（四联）因素学说 一、细菌和菌斑 （一）特异性致龋菌：链球菌、乳杆菌、放线菌（产酸、耐酸、产多糖、黏附） （二）【菌斑】（bacteria plaque）未矿化的细菌性沉积物，由细菌、细菌的胞外多糖和唾液糖蛋白组成的菌斑基质构成，是细菌在空间上排列有序的复杂生物膜，是细菌的微生态环境。 1.菌斑的结构层次： （1）基底层：唾液糖蛋白构成的无细胞均质获得性薄膜； （2）中间层：紧靠基底层的致密微生物层（球菌）和其表面的菌斑体部（丝状菌垂直于牙面平行排列，球菌杆菌穿插其间形成栅栏状结构）构成； （3）表层：结构松散，由细菌（丝状菌形成谷穗样结构）、脱落细胞、细菌残渣构成。 2.菌斑的形成： （1）获得性薄膜形成：唾液糖蛋白选择性吸附于牙面形成生物膜； （2）细菌黏附聚集：主要微生物为链球菌； （3）菌斑成熟：主要微生物为厌氧丝状菌。 3.致龋因素：菌斑处于酸相的频率和时间。 二、食物 1.影响方式：能量和营养素、底物（产酸）； 2.食物状态：含糖量高，粘稠（附着）的食物致龋能力高，粗糙的纤维对牙面有自洁作用； 3.微量元素：硒致龋，氟钙磷抑龋。 三、宿主：易感性（唾液、牙形态） 四、时间：低pH的维持时间（龋病病程1.5～2年） 第二节龋病的病理变化 一、龋病的分类 （一）根据进展速度分类： 【静止性龋】（arrested caries）：由于周围环境的改变，牙隐蔽区变为暴露区，细菌及食物残渣易于清洁，并与唾液接触发生再矿化，使病变速度变慢，最终呈静止状态。 （1）大体形态：浅碟状，口大而浅，质硬； （2）镜下结构：牙本质小管近表面处有整齐的断面，表面有再矿化，对应髓腔测有修复性牙本质生成。

儿童龋病的发展历程及其治疗方案综述

儿童龋病的发展历程及其治疗方案 一、儿童龋病在病因学及组织病理学特征方面与成人并无显著差 肯定没戏异，其发展历程为 ⑴牙齿硬组织发生病变时，首先是变浊变软，其次为色素沉着，最终发生崩解，形成龋洞。变浊变软即牙组织失去原有的光泽和透明度。 ⑵当牙釉质发生龋病时，组织内发生脱矿现象，将牙釉质内的磷灰石结晶破坏，晶体的排列也紊乱了，造成折光性能的改变，牙釉质呈白垩色，此时的初期，脱矿现象发生在牙釉质表层下，牙齿表面仍然完整，继而在咀嚼压力和其他因素的影响下，才出现牙体的破坏和崩解。 ⑶由于牙釉质硬度大，富含矿物质，此时病程进展缓慢。当龋病发展到牙本质，沿牙釉质牙本质界横向扩大，同时向深处发展，牙本质脱矿而透明度减低，牙本质变软，由于牙本质内的有机物含量较多，此时病程进展较快。 ⑷由于外界的色素物质通过裂缝和小孔进入牙釉质内的损害区，早期牙釉质龋为褐色。当病变进入牙本质，牙体内矿物质溶解，牙本质内蛋白质发生破坏和分解，产生色素沉着，加上外界的和细菌产生的色素物质浸入牙本质，使其变为褐色、黑褐色，甚者黑色。 ⑸当龋病病变加重时，病变部位就会发生崩解，形成龋洞。初期为隐匿性龋，咬牙合面点隙沟裂病变呈外窄内宽的损害，到达牙本质继续向深处及四周发展，牙齿表面仍然完整。后因表面牙釉质失去支持，稍受力就会断裂，变为开放性损害。 但因为儿童生长发育和牙齿生理和解剖的特点，致使儿童龋病与成人

相比病损波及范围更广泛，进展迅速且危害更大。 乳牙龋病：儿童龋病包括乳牙龋病和年轻恒牙龋病。 （一）患病状况 ⑴好发部位：以上颌乳切牙和下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、 ⑵上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。 ⑶各年龄段的乳牙龋病发生部位有明显的特点。1~2岁时，主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面；3~4岁时，多发的是乳磨牙合面的窝沟；4~5岁时，好发于乳磨牙的邻面。 （二）常见患病类型 1.低龄儿童龋（ECC）：小于6岁的儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个一上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即为低龄儿童龋。 2.喂养龋：是低龄儿童龋的一种，主要由于不良的喂养习惯所致。包括：含奶瓶入睡、牙齿萌出后喂夜奶、延长母乳或奶瓶喂养时间、过多饮用含糖饮料等。 3.环形龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环形龋，呈卷脱状。环状龋多见于牙冠中1/3至颈1/3处，有时切缘残留少许正常的釉质、牙本质。 4.猖獗性龋：Massler把突然发生、涉及牙面广泛，迅速形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生在不易患龋的牙位或牙面上，如下颌前牙的唇面、近切端部位。

口腔健康教育教案

口腔健康教育教案 执教开封市孔堂小学李志强 课时：1 教学目标： 1、知道牙齿的结构。 2、了解引起牙周疾病的原因。 3、明白发生龋齿的原因及预防方法，很好的保护牙齿。 4、教学重点、难点： 发生龋齿的原因及预防方法。 教具：挂图。 教学内容和过程： 一、认识牙齿结构 什么是虫牙（学名龋齿，也称虫蚀牙、蛀牙）？ 龋齿（虫牙）是细菌与口腔内碳水化合物和糖起作用，发酵产酸使牙齿表面脱钙、溶解、破坏而形成龋洞的结果。 食物的种类对龋齿的发生有重要影响。软而粘、在口腔中滞留时间长的甜食易引发龋病。食用含纤维多的食物如蔬菜、瘦肉等对牙面有机械性摩擦和清洗作用，减少牙面菌斑的粘附，在某种程度上有阻抑龋齿发生的作用。 牙齿咬合面的点隙窝沟，两牙相接的邻接面,牙齿排列拥挤、错位、重叠，义齿卡环接触处，接触不良的套冠边缘处，最容易集聚菌斑，不易清洁，也是龋齿好发部位。 二、怎样预防龋齿？ 1、每天至少彻底刷牙两次，最好是在早晨和睡前各一次。 2、使用含氟牙膏刷牙，能有效预防龋齿的发生。 3、每天用牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。 4、培养良好的饮食习惯：少吃奶糖、巧克力、甜点心和冰激凌等甜而粘的食物，少喝甜饮料，并尽量在正餐前后进食，吃完后一定要刷牙或漱口。 5、定期（半年左右）到医院进行口腔健康检查和维护。 三、什么是牙周疾病？ 牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的一种慢性、破坏性疾病，是最常见的口腔疾病之一。在我国，成年人发病率高达70%以上，是丧失咀嚼器官功能的主要原因。 四、牙周疾病的自我察觉 ⑴近来刷牙时刷毛上有血迹，咬物时食物上有血迹，说明开始有牙龈炎。 ⑵牙齿不松动，但牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎。 ⑶牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露，说明已发展到牙周炎。 这些症状若不能很好的治疗和控制，则会造成牙齿松动脱落，直接影响咀嚼、发音和美观。 五、怎样预防牙周病？ 1、养成良好的口腔卫生习惯，应用正确的刷牙方法进行有效地刷牙,提倡应用牙线去除牙间

口腔 牙体牙髓--龋病

龋病 定义：以细菌为主的多种因素的作用下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 基本变化：无机物脱矿和有机物分解，是牙体硬组织细菌性慢行感染 临床特征：感染初期：牙釉质白垩色——随后：黄褐色、棕褐色——最终脱矿、分解，一旦形成无法自身修复。 危害性：引起牙体牙髓跟尖病、牙列缺失损失影响消化功能、儿童牙颌系统的发育、引起远端脏器感染 病因和发病机制 （一）致病因素 （1）、牙菌斑：附着在牙齿表面未矿化的细菌沉积物，即牙表面的生物膜，由细菌、基质和水组成 最初是获得性膜的形成、细菌定植（球菌先定植、再是杆状菌丝状菌）、糖水解成单糖进入致龋细菌内 （2）、致龋细菌：对牙面有较强的黏附力；产酸性和耐酸性；具有合成细胞内多糖和细胞外多糖的能力 常见致龋细菌： 1/链球菌属： 变形链球菌是冠部和根部的主要致病菌，有强的致龋性取决于其产酸性和耐酸性； 血链球菌是最早在牙面定居的细菌之一； 轻链球菌：牙菌斑中最常分离出 2/乳杆菌属：口腔正常菌群，唾液样本中最常分离，发酵乳杆菌最常见，后期出现，与龋病的快速进展有关 3/放线菌属：黏性放线菌促进变形链球菌定植于根面，与根面龋有关 二：饮食因素 1/糖：蔗糖与碳水化合物 糖的致龋力大小影响因素：食糖量、糖的种类（蔗糖致平画面龋能力最强，变形链球菌代谢蔗糖能力最强，山梨糖和木糖醇防龋能力好）、进食频率（长时间保持ph低环境）、含糖食物的物理性状和摄入方式 2/氟化物：氟化磷酸钙晶体，抗酸不耐磨 （作用：1.釉质羟基磷灰石：降低溶解性、改善晶体结构以及促进脱钙矿物质再矿化； 2.菌斑细菌：抑制酶、抑制致龋菌生长 3.釉质表面作用：解除蛋白质和细菌的吸附，降低表面自由能） 3/磷酸盐：局部抑菌 三、宿主：牙、唾液 1/牙齿：排列、结构、表面（下颌第一磨牙颌面、颊面、近中面、远中面、舌面；上颌第一磨牙颌面、近中面、腭面、颊面、远中面；上颌侧切牙舌侧容易患龋；下前牙最不容易）、理化性质（矿化程度和所含成分的量，牙龈萎缩时牙骨质暴露容易得根面龋） 2/唾液 3/机体全身状态 4/时间 发病机制：

儿童口腔医学题库2

儿童口腔医学 一.选择题 1 第二乳磨牙末端平面的关系哪种不存在( ) A垂直型 B近中型 C远中型 D前倾型 2下列哪种现象在恒牙萌出早期出现不可能改善或消失的（） A上切牙远中萌出 B下切牙拥挤 C下颌第一恒磨牙前移约5cm D前牙覆颌较深 3.乳牙牙体形态特点不正确的有： A恒牙牙冠较之乳牙近白或微青白色 B乳牙牙冠之外形除乳磨牙基本类似继承恒牙 C第二乳磨牙牙冠和第一恒磨牙相似 D于其继承恒牙相比，乳磨牙近远中径大于前磨牙近远中径。 4. 窝沟类型不正确的有： A.V B.U C.I D.S 5.就髓腔和牙体大小比例而言，乳牙髓腔相对恒牙大，其表现不正确的是： A. 髓室大 B. 髓角高 C. 根管粗大 D. 髓腔壁厚 6.下列关于乳牙釉质的叙述不正确的有： A. 其矿物盐存在的形式和恒牙不一样。 B. 乳牙釉质比恒牙易受脱钙剂作用而脱钙。 C. 乳牙釉质比恒牙易受氟化物的作用而增强抗酸性 D. 釉质硬度随年龄的增长而增长 7.乳牙感觉不如恒牙敏感的原因不包括： A. 乳牙小恒牙大 B. 乳牙牙髓神经纤维如未成熟状。 C. 边缘神经丛少， D. 组成腊施柯夫神经丛的神经纤维少 8.年轻恒牙牙根发育完全的时间： A. 萌出后2-3年 B. 萌出后2-3月 C. .萌出时 D. 萌出后7-8年 9.畸形中央尖最常出现于 A.下颌第一前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.下颌第一磨牙 D.上颌第一磨牙 10.一般因长期生活在高氟区导致氟牙症的年龄是 A.孕妇期 B.新生儿期 C.6-7岁前 D.青少年期 11.一般能引起氟牙症的水源含氟量的临界值为 A.0.5ppm B.1ppm C.2ppm D.3ppm 12.畸形中央尖分次磨除法每次磨除的厚度不超过 A.0.5mm B.1mm C.1.5mm D.2mm 13.发育障碍发生在3岁以后会导致釉质发育不全的牙位是 A.前磨牙 B.尖牙 C.中切牙 D.第一恒磨牙 14.发育障碍发生在1岁以内不会导致釉质发育不全的牙位是 A.中切牙 B.尖牙 C.第一恒磨牙 D.前磨牙 15.奶瓶龋好发于 A 上颌乳前牙 B下颌乳前牙C 上颌乳磨牙 D下颌乳磨牙 16.预成冠牙体制备颌面一般去除牙体表面为佳 A0.8mm B1.0mm C1.2mm D1.5mm 17.以下哪项不是乳牙龋病临床表现的分类 A急性龋 B慢性龋 C湿性龋 D猖獗龋 18.单纯性龋/忽视性龋/少年龋/猖獗性龋是分类 A MasslerSchour分类 B ABC分类C临床表现 D四度分类

最常见的口腔疾病之龋齿

一.什么是龋齿 龋齿（dentalcaries）一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶（focalinfection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。 二.龋齿发生的原因 龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。 1.细菌 龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dentalplaque）。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。 2.饮食 在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。 3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。 三.龋齿有哪些表现 1、浅龋。 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。 2、中龋。 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病人对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿

龋病的临床表现及诊断方法-口腔执业医师考试

龋病的临床表现及诊断方法 龋病的临床表现 （一）浅龋 浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋。 位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位透出墨浸状，用探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端，平滑面上的早期浅龋一般呈白垩色点或斑，随着时间延长和龋损继续发展，可变为黄褐色或褐色斑点。邻匾的平滑面龋早期不易发现，用探针或牙线仔细检查，配合X线片可能作出早期诊断。 浅龋位于釉质内，患者一般无主观症状，遭受外界的物理化学刺激时也无明显反应。 （二）中龋 当龋病进展到牙本质时，由于牙本质中所含无机物较釉质少，而有机物较多，在结构上又有很多小管，有利于细菌入侵，因此龋进展很快，容易形成龋洞。中龋时，病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，同时出现主观症状。 中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。龋洞中除有软化的牙本质外，还有食物残渣、细菌等。颈部牙本质龋的症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹，可发生

保护性反应，形成修复性牙本质，它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型的临床特征，因此诊断并不困难。 （三）深龋 龋病进展到牙本质深层时为深龋，临床上可见很深的龋洞，易于探查到。但位于邻面的深龋以及有些隐匿性龋洞，外观仅略有色泽改变，临床检查较难发现，应结合患者主观症状，仔细探查。 若深龋洞口开放，则常有食物嵌入洞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。遇冷热甜酸刺激时，产生的疼痛比中龋更剧烈。龋洞探诊时敏感，常规温度测验反应正常。深龋时一般均能引起牙髓组织的修复性反应形成修复性牙本质，同时也可能引起轻度的慢性炎症反应医`学教育网搜集整理。 深龋根据患者主观症状、体征，结合X线片易于确诊。 龋病的诊断方法 1.问诊向患者本人或与其密切接触的并了解情况的家属，了解患牙遇冷、热、酸、甜刺激后有无不适感，或进食疼痛，是否经过牙科治疗及治疗后有何变化。还应了解患者全身状况、既往病史及家族史，有无类似牙病等。 2.视诊通过肉眼直视或口镜协助，主要观察牙齿表面有无色泽变就和形态缺损，加牙面上有无白垩色、黄褐色斑块，窝海有无变黑，

治疗小孩蛀牙的六个方法

治疗小孩蛀牙的六个方法 2012年04月26日寻医问药网 小孩牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、面颊部肿胀等中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。乳牙虫牙疼的话，它是一种由口腔中多种因素复合所导致的牙齿硬组织进行性病损，以牙体被蛀蚀，逐渐毁坏而成龋洞为主要表现的牙病。那么，小孩虫牙痛怎么办呢? 小孩虫牙痛怎么办? 小孩虫牙痛是一件很平常的事情，但是这样平常的事情千万不能够被忽视了，一般孩子虫牙疼了，说明牙齿已经开始有变化了，此时最应该做的就是去口腔医院进行检查并且及时的做出相对应的措施。关于小孩虫牙痛怎么办的问题，一定要查明病因，针对性的治疗。 小孩虫牙痛的缓解方法： 一、含漱方 盐水漱口：取盐1匙，开水小半杯，搅拌使其溶化，待冷却后，频频漱口，每可解燃眉之痛。因为盐水既可清除残留口腔内之食物残渣，又能消炎杀菌解毒。 二、冷敷 用湿冷毛巾或冰袋、冰块敷近牙痛部位的脸颊部。每次约15分钟，1天3～4次，可起缓解疼痛作用。 三、掐合谷穴

用指甲或指尖掐压合谷穴(拇指骨与食指骨交叉处)，可使牙痛减轻或消除。左侧牙痛掐右合谷，右侧牙痛掐左合谷。 四、姜灸法 鲜姜1片，艾绒2～3壮。鲜姜片切成五分硬币大小，置合谷穴或牙痛穴(掌面第3、4掌骨距掌指纹1寸处)，艾柱放姜片上，连灸2～3壮。左侧牙痛灸右侧穴，右侧牙痛灸左侧穴。仍不止，可同时灸颊车、下关、丝竹空，上颌牙痛还可配四白，下颌牙痛还可配承浆。 五、外用方 花椒油滴齿：花椒10克，麻油100毫升。麻油放锅中烧热，投入花椒，炸焦，去花椒，待温，滴入龋齿中，可速止龋齿牙痛。 鲜毛莨方：鲜毛莨叶2～4克，洗净，捣成泥状。充填龋齿中或外敷印堂穴，用胶布固定，至痛止即去药。另方：鲜毛莨全草1000克，洗净，捣烂，纱布绞汁，加入95%酒精15毫升备用。牙痛时用棉签蘸药液擦抹痛牙，可治各种牙痛。 蒜泥方：新鲜蒜头，捣成泥。取少许填入龋洞中。可止龋病牙痛。 六、内服镇静止痛剂 牙痛剧烈时，可临时给予安定、利眠宁等镇静剂，也可给予阿司匹林、去痛片、三七片、云南白药等止痛药暂时止痛。只是此等药不宜长服，且小儿、老人需注意减量。 小孩虫牙痛的生活宜忌： 掌握饮食宜忌：饮食需清淡，宜食富含维生素之品，久病体虚者当予富蛋白饮食。宜适当多食养阴清凉之品，如丝瓜、橄榄、西瓜、

【口腔病】 龋齿1

龋齿 龋齿（dental caries）一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶（focal infection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。 发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。 病因 龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。 1.细菌 龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dental plaque）。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。2.饮食 在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。 牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。 相关整本阅读：https://www.wendangku.net/doc/972064147.html,/ebook/de70a1881a37f111f1855b4b.html 唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。

儿童龋齿的病因分析及预防对策

儿童龋齿的病因分析及预防对策 【摘要】本文通过分析儿童龋齿发生的主要因素和社会因素，旨在探讨儿童龋齿的预防对策。 【关键词】儿童龋齿；病因；预防对策 龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，为小儿的常见病、多发病。龋齿如不及时治疗，除引起患牙疼痛，咀嚼不便外，进一步发展可致患牙丧失，影响儿童的消化能力，有时还可继发牙髓炎和牙根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症；龋齿的继发感染可以形成病灶，导致或加重心肌炎、关节炎、风湿热、肾炎等全身性疾病，对儿童的身心将造成不同程度的损害。2005 年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5 岁儿童乳牙患龋率为66.0％；12 岁年龄组儿童，恒牙患龋率为28.9％；可以看出，我国儿童龋病的患病状况虽较以前有所下降，但仍然较为严重；调查结果也显示，两个年龄组龋齿充填比率都很低，5 岁为3.3%，12 岁为11.2%，提示家长对龋病的治疗重视不够。因此，防龋工作应从小抓起，重在预防，应贯彻“预防为主，防治结合，以治助防，以防促治”的指导思想。本文仅就儿童龋齿发病原因进行分析，并由此探讨儿童龋齿的预防对策。 1 病因分析 1.1 主要因素 “细菌-食物-宿主-时间”是目前大多学者普遍认同的龋齿形成的主要因素，也称“四联”因素。 1.1.1 细菌 细菌在龋齿的发生和发展过程中起着主导作用，致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中形成牙菌斑。牙菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中牙菌斑多的儿童发生龋齿也多。 1.1.2 食物 在龋齿形成过程中，食物是细菌的重要作用物。糖类食品是致龋的重要因素。食物中如含糖量过多，这些物质可为菌斑中细菌提供生活和活动所需的能量，并可通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱钙破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。若口腔内糖类食物残渣积蓄过多过久（如不刷牙、睡前吃糖），则可加速上述过程。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。 此外，饮食提供牙齿发育的必要营养，牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素如钙、磷、维生素B、D 和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。 1.1.3 宿主（牙齿、唾液等） 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟过深、牙列不齐、牙缝过大等缺陷，均容易滞留细菌和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗

某市学龄前儿童口腔卫生和龋病关系的调查

某市学龄前儿童口腔卫生和龋病关系的调查 目的某市学龄前儿童口腔卫生和龋病关系的调查。方法随机抽取某市学龄前儿童共计500名，对其儿童口腔卫生和龋病关系进行调查分析。结果该地区学龄前儿童总患龋率为55.4%；儿童患龋率随着年龄增长而上升。结论口腔卫生好对儿童乳牙有明显的保护作用。 标签：学龄前儿童；口腔卫生；龋病；关系调查 龋病是一种常见的口腔疾病，这种慢性非传染性疾病是世界卫生组织重点防治的疾病[1]。龋病通常会造成患儿的疼痛，对情绪及食欲也会造成一定程度的影响[2]；消化功能与吸收功能会遭到破坏，且已形成局部病灶[3]，甚至造成全身疾患[4]。严重影响了患儿的生长发育与身心健康。该文特对某市学龄前儿童口腔卫生和龋病关系进行了调查，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 随机抽取某市学龄前儿童共计500名，其中男患儿250名，女患儿250名，所有患儿均无影响调查的其他疾病，且患儿家属均签署知情同意书。 1.2 方法 1.2.1 口腔检查所有患儿均接受经统一培训的儿科医师进行口腔检查，其检查的具体内容为：使患儿待在自然光线下，采用口镜与探针对患儿的龋齿进行检查，包括龋齿数量、龋齿位置等[5]，并做好记录（当患儿的釉质破坏或龋洞明显存在于牙窝沟间隙或光滑面时[6]，可确诊为龋齿，或者当患儿的可探及软化洞底或洞壁遭受病损时[7]，也可确诊为龋齿）。 1.2.2问卷调查所有患儿家属均接受问卷调查，其问卷调查的主要内容包括填写人与患儿的关系、患儿年龄、性别、家庭地址、饮食爱好、口腔卫生习惯以及患儿家属对口腔卫生的了解程度等。患儿家属填写完问卷调查后，统一收回，并由专业人员进行数据统计。完整完成问卷调查的患儿共计500名。 1.3 统计方法 该研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义；采用单因素logistic回归模型，分析口腔卫生与龋病关系，计算OR值和95%可信区间。 2 结果

小学生如何预防龋齿

小学生如何预防龋齿 龋齿俗称虫牙，是一种慢性进行性疾病，也是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。学生患龋齿会导致咀嚼功能障碍，不仅有疼痛感，而且影响食欲和消化功能，造成儿童营养不良，也影响长大后的身心健康。 我国学生的龋齿患病情况较为严重，而且随着生活水平的提高呈逐渐上升的趋势，特别是各地学生口腔卫生保健工作发展不平衡，经济不发达的农村学校防治工作比较薄弱，许多地区在学生口腔健康教育、培养学生口腔保健意识、普及有效刷牙方法等方面开展不够。因此，必须有计划地开展学生龋齿综合防治工作，加强学生口腔健康教育，培养学生良好的口腔卫生习惯，从而提高学生口腔健康水平。具体应从以下几方面着手： 1、防治乳牙疾病：乳牙是儿童时期咀嚼食物的重要工具。乳牙的作用，不仅在于能咀嚼食物，有利消化，而且由于充分的咀嚼运动，对促进咀嚼肌的发育，颌骨的发育，都有着重要的影响。 关于治疗乳牙疾病的方法，要根据具体情况而定。及时医治乳牙疾病，尽一切可能将它保留到替牙期或接近替牙期。 2、注意口腔卫生： 1）从小培养正确的漱口刷牙习惯，清除牙面牙缝的食物残渣，减少口腔内细菌，促进牙周组织血液循环，增加抵抗力。 2）儿童要养成不吃零食的习惯，积极锻炼身体，注意营养，尽量保证儿童少年对蛋白质、维生素及维量元素的需要。

3、药物防龋：使用含氟牙膏刷牙，或用氟化物稀溶液漱口。 4、定期进行口腔检查，早期发现及时治疗，尤其对中小学校、幼儿园的儿童更应做为防龋重点对象，卫生工作者要有计划、有组织地对他们进行定期口腔检查和龋齿防治。 5、对患有龋齿的学生，要通知家长带学生到各级口腔医院及综合医院口腔科进行龋齿填充。 6、广泛开展校内外“爱牙防龋”的健康教育宣传活动。将学生口腔保健内容纳入健康教育工作计划，向学生传授龋病的危害、预防等口腔保健知识。 7、有条件的地区在学校中配备和培养口腔初级卫生保健专业人员，承担学生口腔保健任务。

4.儿童保健(2018年)——基卫题库

基本公共卫生服务规范测试题 （儿童保健部分） 一、判断题（50题） 1、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。（） 2、0-6岁儿童健康管理的服务对象为辖区内居住的0-6岁本地户籍儿童。（） 3、社区卫生服务中心应对0-6岁儿童家长进行健康教育。（） 4、对于早产儿、低出生体重儿、双多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数。（） 5、儿童健康管理服务中，婴幼儿在6-8月、12月、24月龄时应分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。（） 6、新生儿访视时，若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过1cm，应建议转诊。（） 7、新生儿访视时发现体重不增和增长缓慢，应及时转上级医疗保健单位就诊。（）

8、新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。（） 9、社区卫生服务中心应为学龄前儿童每年提供2次健康管理服务。（） 10、新生儿满月访视应在家中进行，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便情况。（） 11、儿童体检后，应根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准，对体重、身高进行上、中、下评价。（） 12、食物引入原则包括由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。（） 13、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。（） 14、儿童出生1个月，监护人应带儿童到居住地社区卫生服务中心进行健康检查。（） 15、佝偻病初期常见非特异性神经精神症状是夜惊、多汗、烦燥不安和枕秃。（） 16、从事儿童健康管理的人员，应达到中专以上学历，并接受过儿童保健专业技术培训。（） 17、生长发育和心理行为发育评估中，每个年龄段采用四个问题进行筛选，四条预警征象均为阳性者提示有发育偏育的可能。（） 18、新生儿出生后28-30天，应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行满月健康管理。（）

学龄前儿童口腔健康教育

127 中国口腔医学继续教育杂志 中国口腔医学继续教育杂志　2019年3月　第22卷　第2期 作者单位?武汉大学口腔医院 湖北省武汉市洪山区珞喻路237号? 430079 陈? 曦 学龄前儿童口腔健康教育 口腔健康是学龄前儿童身体发育、情绪愉悦和社交交往的重要生理基础。3-6岁儿童处于身体、心理飞速发育的时期，也是口语发展的关键期。健康完整的乳牙列能帮助儿童充分咀嚼食物，是营养消化吸收的第一关。同时咀嚼的生理性刺激有助于儿童面部骨骼的正常发育和恒牙萌出，为颜面部的均衡美观奠定基础。乳牙列也是幼儿学习正常、准确的发音的前提保障。 乳牙龋是最常见的口腔疾病，直接造成疼痛和咀嚼不适。一方面食物无法有效碾磨会增加胃肠道负担，另一方面，会导致儿童偏好使用一侧咀嚼，造成左右脸“一大一小”。如果孩子“偏食”，首先要考虑儿童的口腔是否存在问题。龋病常导致牙 齿变黑、缺损、甚至缺失，在门牙则直接影响美观， 儿童不愿张嘴，发音不清，最终阻碍孩子语言和社交发展。而龋洞中藏匿的大量细菌，也会成为全身疾病的诱发因素，如高烧、上呼吸道感染、胃肠炎症等。 儿童常因跌倒导致门牙外伤，乳牙外伤可能会影响恒牙的发育和正常萌出，应当在运动前评估场所安全情况或使用运动护具预防。同时，“地包天”、“小下巴”等明显影响儿童面貌，它的发生除了遗传等先天因素，儿童的不良口腔习惯也是主要原因。早期矫治可纠正或减轻面貌改变，乳门牙“地包天”的最佳矫治时间为 3—4岁。 因此，“乳牙总是要换的，所以坏了不用治”的看法是错误的，应当尽早到具备执业资质的医疗机构就诊。 家长是儿童口腔健康的第一责任人。应当和幼教老师合作，共同维护儿童口腔健康。家长应当帮助儿童：

儿童龋齿的症状以及危害

儿童龋齿的症状以及危害 一、龋齿的典型症状有哪些 龋齿是严重影响人体健康的一大疾病，为了减少龋齿给患者带来的生理上疼痛和心理上的的压力，我们就要充分了解龋齿的发病症状争取做到，早发现早治疗早康复。首先让我们一起来了解一下龋齿的发病症状。 龋齿的临床表现可以概括为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性的变化和患牙感觉异常。色泽改变：当龋发生在牙齿的平滑面时，擦去表面的菌斑或软垢，吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失，早期呈白垩色，随着外来色素的附着，病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时，呈现特有的“墨浸样”改变。 外形缺损：随着牙体硬组织中无机成分的溶解，有机成分的崩解，病变进展，病损区扩大，形成了牙体组织由表及里的实质性缺损，即龋洞。 质地改变：龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物残渣，脱矿后的牙体组织硬度下降，质地松软，探查时容易与正常组织区别。 进行性发展：牙齿一旦患龋，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病变就会缓慢持续地进展，很难自动停止，也没有自愈性。牙体组织被侵蚀，病损由小到大，由浅入深，累及牙髓，继发牙髓的炎症、变性，甚至坏死，更进一步导致根尖周炎。牙齿最终成为残冠、残根，丧失咀嚼功能。 感觉变化：仅波及牙釉质的早期龋损，患牙可以完全没有疼痛和不适症状。一般是当龋进展到牙本质层出现龋洞时，患牙才会出现对冷热刺激敏感、经常进食嵌塞或食物嵌入龋洞时疼痛等症状，但均为一过性表现，刺激消失，症状随之消失。当龋发展到牙本质深层时，症状有所加重。 二、龋齿的症状主要表现在哪里 在日常生活中龋齿它是一种常见的疾病。在成人身上也会患有这种疾病，乳牙龋齿在儿童身上也是最常见的，造成龋齿的原因大部分都是孩子爱吃零食而引起的。龋齿的症状主要表现在哪里？ 一、中龋。龋齿继续发展，深入到牙本质浅层，这时在牙齿的表面可出现一个明显的黑洞。患者往往一吃糖就疼痛，一经漱口就不疼痛了。这一期的龋齿，临床上叫它为中龋。 二、浅龋。初期的龋齿没有什么症状，仅在牙釉质的表面上有大小不一的黄褐色斑点。因此，常常不容易被人们注意，多少病人是在体格检查时，才被发现的。临床上称这一期的龋齿为浅龋。 三、残根。龋齿发展到最后阶段是牙冠完全被龋蚀所破坏，仅留下残根。残根如不及时治疗，往往是引起其他全身疾病的病根，应予重视、拔除。 四、深龋。龋蚀如继续向深部扩大，到达牙本质深层并接近牙髓腔，对冷、热的温度刺激可出现疼痛。由于龋洞离牙髓比较近，龋洞内的细菌和细菌所产生的毒素容易渗透牙髓组织，引起急性牙髓炎，使患牙发生剧烈疼痛。这一期的龋齿，临床上叫它为深龋。 五、残冠。深龋如不及时治疗，牙冠大部被龋蚀而破坏，成为残冠。牙髓也是因为炎症而发生坏死，病牙的疼痛感觉反而减轻或消失。这时细菌可通过牙髓向根尖扩散，引起牙齿根尖部的病变。