老年股骨颈骨折的护理体会

老年股骨颈骨折的护理体会

摘要目的：观察老年股骨颈骨折患者治疗中的护理作用。方法：收治老年股骨颈骨折患者24例，开展加强临床护理和针对性的心理护理相结合方法。结果：经过实施有效的临床护理和心理护理以及正确的康复指导，患者中97%能积极配合治疗，消除思想顾虑，保持良好心理状态，均未发生并发症，治愈或好转出院。结论：护士正确及时地给予患者加强临床护理和病情指导，采取个性化心理护理能有效改善病情，对在整个治疗中起着十分重要的作用。

关键词老年骨颈骨折护理康复指导doi：

10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.283

老年人骨质疏松，稳定度差，骨折愈合相对缓慢，而跌倒所致骨折一旦发生，极易造成心理和生理急性创伤，一般的老年人伤前常有高血压、心脏病、糖尿病及慢性肺病等，伤后长时间的卧床很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症，因此，做好老年人的临床护理和针对性的心理护理非常重要。

资料与方法

2010年6月～2012年6月收治老年股骨颈骨折患者24例，男10例，女14例，年龄60～82岁，平均72.5岁；其中摔伤19例，车祸5例，伤前伴有高血压18例，糖尿病5例，心脏病9例及慢性支气管炎的3例；住院时间14～28天，平均19.5天。手术治疗20人，非手术治疗4人。

老年护理学习心得

学习老年护理学心得 这次有幸参加浙江省老年护理新动向学习班，这次学习内容丰富，观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面，同时对老年护理发展充满了信心。 我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。 在这次学习中让我感触最深的是南京军区杭州疗养院老年科主任医师葛炜的专题讲座，他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。 一、懂得1个重要，即要始终清醒地懂得人这一辈子健康最最重要，1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1没有了，后面的0再多也是0。2、要强调：身体是一切一切的载体，健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工作是领导最不应该做的事，他强调再忙也要照顾好自己；越忙越要照顾好自己；对自己不负责就是对家人不负责。 二、明确2指标，就是要明确判断自我保健好坏的2个指标：心情要快乐，行为要健康。 三、强健3最佳，即强健的最佳方法是预防；强健的最佳制度是个人负责制；强健的最佳途径是脑途径。途径有很多，比如嘴、手、身，但这些都不是重要的，通过脑子，才可以更改观念，转变态度，掌握新知识。

四、知晓4个圆圈，健康是4个圆圈（即所谓大健康，包括生理、心理、社会、道德健康），而且一个都不能少！其中心理健康最最重要，也最难做到，这也是我们老年护理的难点，但一定要努力去做到。 五、坚持5个策略 1、一定要学会合理膳食，记住4个吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯类（薯类是蔬菜之王，它所含的纤维能降低之类吸收，促进肠蠕动，预防直肠癌。吃一个地瓜，就像吃了物理扫把。）；经常吃：适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和荤油。水，要喝足！每天10杯水（200ml一杯），就当浇花一样，按时间排着喝水，清晨慎补水，餐前补水最养胃，多喝看不见的水。要求做到少吃一点，吃好一点，吃杂一点，吃清淡一点。 2、一定要坚持天天运动，大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法：1即指每天至少运动1小时；3即指每次至少运动30分钟；5即指每周至少运动5次；7即指运动后的安全脉搏：170-年龄。平时生活要管住嘴，勤动腿。 3、一定要做到戒烟限酒，WHO的忠告“大量饮酒最伤肝，喝醉一次酒近似于得1次记性肝炎”。所以戒烟什么时候都不晚，酒越少越好。 4、一定要拥有阳光心态，要永远保持积极、乐观的健康心态来观察事物与人生。有这么3句至理名言：在这个世界上，没有过不去的事情，只有过不去的心情；就世界上的所有问题而言，对于问题的看法，远远比问题本身重要；人这一辈子，最重要的是要有良心，这

老年股骨颈骨折的护理

老年股骨颈骨折的护理 【摘要】股骨颈骨折是老年人的常见病，损伤的原因多为老年人股骨颈骨质疏松，股骨颈脆弱，髋周肌群退变，加上局部应力多变，轻度间接外力即可导致骨折。当跌倒时可能是大腿突然内收或外展所造成股骨颈骨折。而这些老年人伤前常合并有高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症，增加了护理的复杂性及难度。因此，加强并发症和预防并发症的护理至关重要。 【关键词】老年人；股骨颈骨折；护理 1临床资料 本组年龄在60岁以上的老年股骨颈骨折病人，其中男52例，女73例，年龄60～97岁，平均年龄70.8岁；左侧骨折64例，右侧骨折61例，骨折部位：头下型38例，颈中型50例，基底型37例。骨折原因：绊倒、跌倒所致72例，车祸所致53例。其中不完全骨折18例，完全骨折107例。经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合。 2康复护理要点 2.1患者身体状况的综合评估 老年人身体状况差异很大，有的患者身体较好，有的身体很差，有的老年人患有糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等老年性疾病，对患者的身体状况进行综合评估，制定出相应的护理计划。

2.2疼痛的护理 老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降，护理人员应耐心解释疼痛的原因，并在进行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。如疼痛影响睡眠，就采取放松法，转移患者的注意力，给予心理疏导。对于原因清楚的创伤性疼痛，采取预防性用药，而不是等到疼痛难以忍受时再用药。 2.3做好心理护理 老年人股骨颈骨折后，多数患者有不同程度的焦虑或抑郁情绪，要针对患者的不同表现做好心理护理，骨折后患者因疼痛，生活不能自理，担心从此一病不起，又怕拖累家人，此时患者心里非常痛苦，应耐心地安慰患者，向患者介绍成功治疗现在完全康复的老年股骨骨折患者的事例，来鼓励患者树立战胜疾病的信心，同时要老年人的子女们关心体贴患者，帮助患者渡过难关。 2.4饮食护理 由于老年人常伴有不同程度的骨质疏松症，应多食含钙丰富清淡易消化的软食，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，并可适当补充钙剂及维生素D，多进高蛋白、高维生素及果胶成分高的食物，如水果、蜂蜜等，保持营养丰富。骨折早期，患者气机郁结，淤血内阻，肿痛发热，饮食宜清谈易消化、富含维生素的半流质饮食为宜；骨折中期，需要强壮筋骨，促进骨痂生长，可给予富含营养的食物，如排骨、猪蹄、猪肝等；骨折后期，根据中医肾主骨，以形补形的理论，可多食骨头汤、鸡、鸭等补品以滋养肝肾，加速骨折愈合。

不容忽视老年人股骨颈骨折

不完全骨折——不容忽视 股骨颈骨折是老年人常见的一种损伤。老年人骨质疏松，即使平地滑倒也可发生股骨颈骨折。发生意外后，不少人会立即去医院检查，及时接受治疗。但有时伤后疼痛不重，下肢还可以活动，甚至还可以站立，有些人便以为问题不大，而未去医院诊治。可没过几天，疼痛突然加重，患肢完全不能动弹。这种情况属于一种不完全或嵌插性骨折，伤后骨折端没有分离，并相互嵌插，因此开始时症状较轻。以后如果嵌插不稳，断端会自行松脱而转变成完全性骨折。因此老年人髋部受伤后决不可抱有侥幸心理，以致丧失早期治疗的机会。 固定手术——必不可少 骨折的治疗原则是采用手法将骨断端对准，并将伤肢严格固定，创造条件使骨折逐渐愈合。但股骨颈骨折的位置很深，一般的体外固定很难奏效。况且夹板或石膏的固定围太大，病人要平卧好几个月，护理工作十分困难，而且老年人长期卧床很容易发生威胁生命的并发症。现代医学已经公认：股骨颈骨折必须通过手术固定才能使骨折愈合。事实上，固定手术的创伤不大，可以在局部麻醉下进行，有时可用带螺纹的钢针直接穿透皮肤，贯穿骨折端进行固定。手术后患者就可在床上活动，护理起来也很方便。因此不要以为老年人日后功能要求不高，怕动手术而不去医院治疗。 股骨颈骨折经过固定好，约90%的病人可在3～6月获得骨折

愈合。在此期间应根据医师的指导，进行适当的活动，定期去医院检查。在保证骨折获得坚强固定的前提下，合理的运动有利于调整机体的代功能，增强体质，预防并发症，还可对骨折端产生有利的刺激、促进骨折的愈合。 骨折愈合后——多加留意 股骨颈骨折愈合后并非万事大吉了。大约有30%的病人在骨折愈合后1～2年间出现股骨头晚期塌陷。这是因为股骨颈发生骨折移位时，供应股骨头的血管也可能遭撕裂，使股骨头发生程度不等的缺血性坏死。这种坏死是没有症状的，早期X线片也无异常，骨折仍可照常愈合，并恢复正常功能。由于人体对坏死组织具有自然的修复能力，当股骨头坏死程度较轻时，人体自然会得到修复，但如股骨头坏死围较广，修复过程中股骨头的强度将明显减弱，正常的活动和负重可使股骨头跟着变形，从而引起髋关节疼痛和活动受限。问题的严重性在于，即使股骨头坏死围很广，在发生塌陷前也是没有明显症状的。因此，股骨颈骨折病人在愈合后，应该定期检查，及时发现可疑迹象，采取措施，预防股骨头塌陷。由于80%的股骨头塌陷发生在骨折后2年以，所以复查工作要连续2年。根据早期临床资料，估计股骨头坏死较重者，复查时间还要更长些。 股骨头塌陷——有药可救 据统计，股骨头塌陷患者中，有三分之一的病人没有症状或症状很轻；三分之一病人的症状较轻，对日常生活影响不大，尤

老年痴呆症患者护理体会分析

老年痴呆症患者护理体会分析 发表时间：2011-07-20T16:09:30.967Z 来源：《求医问药》2011年第5期供稿作者：朱葛勤[导读] 对老年痴呆症患者所进行的护理进行总结，浅谈体会。 朱葛勤（江苏省钟山干部疗养院江苏南京 210000） 【摘要】目的:对老年痴呆症患者所进行的护理进行总结，浅谈体会。方法:随机抽取在2005年12月至2010年12月五年时间里，在我院就诊的患有老年痴呆患者病例80例，其中重度老年痴呆者8人，中度老年痴呆者31人，轻度老年痴呆者41人。对其进行细致周到且有针对性的护理干预，对护理体会进行系统的总结，为今后临床护理工作的开展提供可靠依据。结果：通过对80例老年痴呆患者的起居、用药、饮食、心理等方面进行护理，39例中重度患者中有36例症状有明显的改善；41例轻度患者中有39例症状有明显改善；仅有5例患者的症状改善不是很明显。结论：通过细致周到且有针对性的护理干预，能使很多老年痴呆患者的症状有所缓解，因此对老年痴呆患者采取个性化的护理，便可使其衰老进程减慢，生存质量得到提高，值得临床推广。 【关键词】老年痴呆;护理;体会 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）05-0068-01 随着我国人口老龄化程度的日益严重,老年人口的数量正呈现逐年增多的趋势,患有老年痴呆症(阿兹海默氏症)的患者也在不断增多[1]。该病是老年人群中常见的，由于脑功能出现障碍而导致的获得性和持续性智能障碍综合症,会使患者的智能出现缺失现象和社会的适应能力显著降低。主要临床表现为：丧失抽象思维能力、注意力不能集中;兴趣与始动性丧失、反应迟钝;记忆极差或丧失;对视觉、空间与地形定向能力变差;语言表达不流利,综合能力出现缺失现象[2]。随着该病的不断发展,患者的日常生活能力最终会完全丧失。 目前，在学界对该病治疗方面还没特别有效的方法,根据患者的病情程度可分为：轻度、中度和重度痴呆三个阶段,对轻症患者来说加强心理支持和行为指导比较重要,这可以使患者发展在最大程度上得以减缓,对中、重度的患者来说护理和监护更为重要。本次研究随机抽取在2005年12月至2010年12月五年时间里，在我院就诊的患有老年痴呆患者病例80例，其中重度老年痴呆者8人，中度老年痴呆者31人，轻度老年痴呆者41人。对其进行细致周到且有针对性的护理干预，对护理体会进行系统的总结。现将总结结果报告如下： 1 护理 1.1 起居首先要尽量为患者创造一个安静、舒适、整洁的生活环境。每日使患者肢体进行被动和主动的运动,并且进行规范正确的按摩护理。由于老年人胃肠蠕动相对较慢,进食量少，极易导致出现便秘，所以患者的蔬菜、水果的摄入应该增加。对有行为障碍的患者,要倍加细心并且耐心[3]。 1.2 饮食患者的一日三餐必须定时定量。患者大多数会因为食欲差而不愿进食,对营养的摄入产生不利影响。针对此类患者,我们应该为其提供营养丰富且清淡的食物,注意荤素的合理搭配、食物温度、易于消化等问题[4]。 1.3 用药对静脉输液的患者要增多巡视的次数,必要时可对其肢体进行适当约束,以防发生意外。对于需口服用药的患者,要将药放到其手中,协助其服药，确认顺利服下后方可离开,并对用药后反应进行观察[5]。 1.4 心理要保证对每位患者有足够的尊重,对患者出现的一系列精神和性格方面的变化,给予充分正确的理解,对待患者的态度必须要诚恳亲切,对患者的诉说要耐心进行听取,对于患者的唠叨切不可横加阻挡或申斥指责。对患者提出的合理要求要尽量予以满足,如果不能满足要耐心地向患者解释清除。 1.5 功能训练组织患者进行康复恢复训练,对患者的自理能力能够起到很好的恢复作用,既保障了患者的生活需求,又可以使病情的发展减慢。 2 结果 通过对80例老年痴呆患者的起居、用药、饮食、心理等方面进行护理，39例中重度患者中有36例症状有明显的改善；41例轻度患者中有39例症状有明显改善；仅有5例患者的症状改善不是很明显。 3 体会 根据患者的病情程度可分为：轻度、中度和重度痴呆三个阶段,本次研究结果证明，对轻症患者来说加强心理支持和行为指导比较重要,这可以使患者发展在最大程度上得以减缓,对中、重度的患者来说护理和监护更为重要。 综上所述，通过细致周到且有针对性的护理干预，能是很多老年痴呆患者的症状有所缓解，因此对老年痴呆患者采取个性化的护理，便可使其衰老进程减慢，生存质量得到提高，值得临床推广。 参考文献 [1] 鲁晓湖.老年脑血管性痴呆康复治疗探讨[J].中华医学写作杂志,2010， 8 (10): 1184-1185. [2] 张涛.阿尔茨海默病的护理现状及护理模式[J].中国实用护理杂志.2006,2. [3] 高娟碧.循证护理在提高老年性痴呆患者生活质量中的应用[J].护理实践与研究,2006,5. [4] 房海英.轻度认知功能障碍的临床特点与护理对策[J].中国误诊学杂志,2009,8. [5] 赵云华.老年痴呆病人的临床护理体会[J].中华医学写作杂志,2008,10(22):2041-2042.

老年护理心得体会

《老年护理》学习心得体会 在２015年3月８日到4月18日,本人有幸被赛德尔基金会邀请前赴德国学习老年护理,在这学习期间，本人受益匪浅，感受颇深。 随着世界人口老龄化，老年病人也不断增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱，抵抗力下降等衰老现象，因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;老年病人得发病率、住院治疗率比其她年龄组高,做好老年病人得护理工作包括心理护理显得尤为重要。 一、老年病人心理护理得重要性 老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不中用,而自怜自弃，丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性，一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等，除身体器官疾病外,多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素，与老年疾病得发生与康复都有密切关系。由于老年病人得文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系与人生经历都不一样,导致老年病人得心态差异很大，对待疾病得态度也不相同,表现为对疾病恐惧与紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧得心理,拒绝服药得心理、悲观厌世得消极心理,出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复。说明了老年病人得心理护理在治疗工作中得重要性。 二、老年病人得心理护理措施 1、情绪低落抑郁 人到老年就有一种日落黄昏得感觉,这种脆弱得心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望得心理，认为自己没用，还要给别人增加负担，所以被动配合治疗。主要见于自尊心与独立性较强且病情较重得病人。 护理原则:增加护患沟通,建立与谐得护患关系不仅就是全面、准确地收集资料得基础,同时有效得沟通也就是减轻与消除老年病人情绪低落抑郁得重要措施之一,老年病人由于工作社交活动得减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属得关心与支持就是十分重要得。 2、孤独寂寞

中医辩证施护在老年股骨颈骨折中的应用

中医辩证施护在老年股骨颈骨折中的应用 发表时间：2013-10-29T14:27:42.153Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：黄素芳 [导读] 护理人员必须从整体出发，结合病情及个体需要辩证施护，从而达到预防并发症，促进病人康复的目的。 黄素芳(山东省单县中医院山东单县 274300) 【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0397-02 【摘要】目的探讨中医辨证施护在老年股骨颈骨折中的方法及效果。方法针对骨折的不同时期，采取辩证施护，在饮食、情志和功能锻炼上将中医辨证施护运用于本病的全程治疗和护理中,临床收益显著。结果 66例患者平均住院18天均痊愈出院，无1例出现并发症。结论老年股骨颈骨折病人的辩证施护及功能锻炼能促进骨愈合、减少并发症及提高患者生活质量。 【关键词】老年人股骨颈骨折辩证施护 股骨颈骨折是骨伤科常见的骨折之一，老年人肝肾亏损，肝亏不能养筋，肾亏无以主骨，筋脉失养，骨疏筋萎，容易发生骨折[1]，病人由于年龄相对比较大，往往伴随其他相关疾病，给临床护理工作带来了一定的难度[2]。我科2011年7月—2012年7月对66例股骨颈骨折的老年人实施中医辩证施护，收得满意效果，现将护理体会总结如下： 1 临床资料 本组66例病例，其中男性35例，女性31例，年龄61-77岁，平均67.3岁；车祸伤11例，跌伤55例；左侧27例，右侧39例。住院天数10-40天，住院时间平均18天，住院期间病人无1例并发症发生。 2 临床辩证施护 2.1情志护理 股骨颈骨折不但引起皮肉、筋骨的创伤，同时也会导致精神上的创伤。情志的变化会引起人体的阴阳失调，气血失和，经络阻隔，瘀滞于肌肉腠理。除肿痛外，乃至脏腑功能紊乱，导致病痛加重，诱发并发症，故情志调护对促进骨折愈合有较大的作用。骨折早期，病人伤处疼痛、紧张、敏感，盼望骨折达到最佳愈合。护理中应针对病人的不同精神状态和心理因素，因人施护，给予倾听、安慰和耐心疏导，让患者痛苦得以渲泄，同时多介绍本病治愈的病例，鼓励患者充满希望积极配合治疗，方可痊愈。骨折后期，去除牵引，疼痛缓解，有些病人盲目乐观，急于活动；有的病人畏惧下床，害怕活动锻炼造成再骨折。这时护理人员要把功能锻炼的重要性和注意事项向病人交代清楚，在保证安全的前提下，以“动静结合”的方法，合理适度循序渐进地进行锻炼，从而达到治愈的目的。 2.2 饮食调护 饮食护理对骨折病人愈合有着直接影响。营养不足是造成骨折延期愈合的主要原因之一。辨证用膳就是根据病人的身体状况、舌苔、脉象、体质及骨折不同分期，调配合理的膳食。 早期：骨断筋伤，气滞血瘀，淤血内阻，肿胀疼痛，体温偏高，饮食宜进清淡可口、易消化的半流质或软食，如：牛奶、米粥、面条、蔬菜之类，忌食酸辣、油腻及刺激性食物。中期：成骨细胞占据血肿位置，形成骨痂，饮食易进调和营血、接骨续筋之类。这时需要富有营养的高蛋白、高维生素和含钙质较多的食物，如：鸡蛋、鱼类、排骨汤、豆制品等。此外，还应根据大便情况合理进食，大便通畅可食清补及滋补肝肾之品；大便秘结，宜增添含胶原纤维素的菜类。 后期：骨折尚未愈合牢固，体质未能完全恢复，应补之。以补宜气血之类为佳，如：动物肝脏、胡萝卜、瘦肉及水果等。除饮食营养外，要加服中草药，以壮骨益髓为目的，进一步促进骨折愈合，以便早日康复。 2.3体位护理 中医认为肢体受损，气滞血凝，气伤肿，形伤痛。当肢体受到跌打、碰撞、压轧等暴力时，骨断筋伤，血溢脉外，留滞于筋肉之间成淤，淤血阻滞气机不得通畅，则疼痛更甚。故骨折后一周内应取平卧位，卧硬板床，保持患肢抬高，有利于气血回流，牵引期间可根据患者需要取半卧位或坐位，患肢抬高15°—30°并保持中立位。切忌侧卧，患肢避免内收、外旋，健肢及其他重物不可压迫患肢。术后患肢应保持外展30°中立位，患侧穿中立位鞋，两大腿之间可放置软枕，保持患肢外展。护理人员应掌握患者的病情和治疗情况，注意观察患者体位、角度的变化，如发现异常及时纠正，以免影响治疗效果。 2.4功能锻炼 骨折后瘀血凝滞，络道阻塞，气血不足，筋失所养。通过功能锻炼可活血化瘀，濡养筋脉，滑利关节，改善气血循行，促使气血充盈，肝血肾精旺盛，接骨续筋，加速机体功能的恢复。进行功能锻炼严格掌握循序渐进的原则，分期分部位的训练[3]。骨折初期整复固定后，立即指导患者上肢和健侧下肢主动运动，可促进血流加速，防止血栓、褥疮等并发症，同时消瘀退肿，加强气血运行。骨折中期，除继续进行患肢肌肉疏缩活动外，还应指导患者骨折部位上、下肢关节活动，活动范围和力度由小到大，循序渐进，目的是祛瘀生新，续骨生筋，防止肌肉萎缩，关节僵硬。骨折晚期患者损伤日久，久病体弱，筋骨瘦弱无力，此期训练病人尽快恢复伤肢功能和肌力，以加强各关节活动为重点，下肢活动重点在于行走负重训练，适当增加全身及局部的运动量，根据患者的自我感觉，不断调整锻炼时间、运动量及运动方式，并做到因人而异。 2.5并发症预见性护理 中医治疗以辨证论治为原则，通过望、闻、问、切收集病人的相关疾病信息，加以分析总结，并将其归属于某一相应证型，采取合理的治法、方药进行辨证施治[4]。中医护理同样以辨证施护为主要原则，在明确了病人具体相关证型基础之上，采取相应的护理措施：指导老年骨折病人采取合理的排痰措施，嘱病人家属正确对病人进行叩背，及时帮助病人将呼吸道分泌物排出体外，保持呼吸道通畅，防止呼吸道感染的发生；指导病人每日饮用适量的温开水，预防尿路感染、结石的发生；保持病人被褥整洁、平整，及时帮助病人进行翻身，防止病人出现压疮；按时对病人进行下肢的按摩及适当运动，避免下肢肌肉萎缩、关节僵硬以及下肢深静脉血栓等并发症的发生；合理膳食，指导病人调整饮食结构，多食含纤维素丰富的食物，防止便秘的发生。 3 结果 通过对66例老年股骨颈骨折病人的中医辩证施护，增强了病人治疗、护理的积极性，病人无明显的紧张、悲观等不良心理，针对骨折的不同时期，采取辩证施护，在饮食、情志和功能锻炼上将中医辨证施护运用于本病的全程治疗和护理中,66例均未出现临床相关并发症，

老年人股骨颈骨折全髋关节置换术后护理(定稿)

NANCHANG UNIVERSITY 自考本科毕业论文SELF-TAUGHT GRADUATION THESIS 论文题目：老年人股骨颈骨折全髋关节置换术后护理 指导教师： 学生姓名： 准考证号： 专业层次： 工作单位： 职务职称： 起讫日期： 201 年月日至月日

目录 文摘 (1) 关键词 (1) 1临床资料与方法 (1) 1.1临床资料 (1) 1.2治疗方法 (1) 1.3护理方法 (2) 1.3.1术后护理 (2) 1.3.2切口及引流管护理 (2) 1.3.3心理护理 (2) 1.4预防并发症 (2) 1.4.1预防感染 (2) 1.4.2预防褥疮 (2) 1.4.3预防深静脉血栓形成 (3) 1.4.4预防髋关节脱位 (3) 1.5康复锻炼 (3) 2 结果 (4) 3讨论 (4) 参考文献： (4)

老年人股骨颈骨折全髋关节置换术后护理 XXX 江西省萍乡市湘东区人口和计划生育委员会 337016 文摘：目的：探讨老年性股骨颈骨折全髋关节置换术后的有效护理模式。方法：针对患者的心理特点，制定有效的护理措施，有效的预防和控制并发症，术后加强基础护理，并科学合理的制定功能锻炼计划，做好出院指导，结果：本组52名患者均未出现关节脱位、感染、下肢血栓性深静脉炎、肺部感染、压疮等并发症；术后患肢功能恢复良好；随访3个月至一年，患者假体及髋关节功能良好，均能下地行走，结论：老年人股骨颈骨折全髋关节置换术是疗效的基础，高质量、细心的护理，科学合理的制定康复方案和循序渐进的康复训练才是保证疗效的关键。 关键词：老年人股骨颈骨折全髋关节置换术 序言：老年人存在骨质疏松易诱发跌倒而造成髋关节易骨折。全髋关节置换术在1938年被应用于临床[1]，该手术具有手术时间短、操作较简单，患者可早期下地活动，减少卧床并发症，降低死亡率，消除股骨颈骨折骨不连和缺血性坏死等并发症。我科自2009年8月份至2014年8月份共收治52例老年患者进行人工全髋关节置换术，术后实施高质量、细心的护理，明显提高了老年人髋关节骨折患者的治愈率，取得了满意效果。现将护理体会报告如下： 1临床资料与方法 1.1临床资料 本组52例，其中男30例，女22例，年龄55-95岁，平均年龄75岁，平均住院日20天；其中股骨颈粉碎性骨折30例，股骨头坏死10例，股骨粗隆间骨折5例，陈旧性股骨颈骨折不愈合2例。22例存在3种以上不同程度的高血压，心血管呼吸系统疾病，慢性支气管炎，糖尿病等常见老年病。 1.2治疗方法 患者入院后行皮牵引，完善各项检查，结合患者自身内科疾病邀请相应专科医生会诊，将各项异常情况控制良好后再进行手术。手术采用腰硬联合麻醉或气管插管全身麻醉，高危患者术中使用有创动脉监测，手术切口采用后外侧切口[2]。全部患者在治疗期间均补充钙剂1200mg/天，维生素D300IU/天。术前及术后两周应用密钙息注射剂50IU/天，肌肉注射。出院时给予密固达注射剂5mg静滴，每年1次。

老年股骨颈骨折的护理要点

老年股骨颈骨折的护理要点 发表时间：2010-08-19T17:08:18.717Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：张德华 [导读] 多数老年患者在伤前患有严重疾患，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等 张德华 (双鸭山煤炭总医院黑龙江双鸭山 155100) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0205-02 【关键词】老年股骨颈骨折护理 老年人的机体抵抗力低下，骨质疏松，防御能力差，遇到轻微外力，如不慎滑倒，床上跌落等均可引起骨折，老年人最常见的损伤为股骨颈骨折，由于老年人各脏嚣的机能逐渐衰退且可能体制较差.骨折后需较长时间恢复，出现合并症的机会多，愈后欠佳，现将老年股骨颈骨折的护理要点总结如下. 1临床资料 本组90例，男40例，女50例。年龄65～89岁，保守治疗13例，手术治疗77例，住院时间14.61天，平均24天。 2术前护理 向病人解释手术的必要性，利用自己所掌握的知识，根据病人具体情况，用病人能理解的语言，耐心向病人讲解手术的方法和疗效，消除病人紧张心理。嘱病人不要吸烟，注意保暖，避免感冒，防止交叉感染，术前一周，练习床上排尿排便，适应卧床休息的需要，深呼吸用力排痰，特殊体位的锻炼，加强饮食营养，同时协助家属做好术前皮肤清洁。 3术后护理 3.1心理护理 老年患者长期卧床，生活不能自理，洗漱、进食、排便均依靠他人在床上完成，对家庭、对孩子、经济负担、治疗效果的担忧，护士应多与患者交谈，以通俗易懂的语言深入浅出的讲解治疗疾病的有关知识，介绍同类病人康复的经验，鼓励病人表达情感，通过与病人进行情感交流，解除思想顾虑，给患者以同情、体贴和关心，使其乐观的接受所患疾病，积极主动地配合治疗。 3.2饮食护理 老年患者消化吸收能力减弱，长期卧床肠蠕动减慢，因此老年患者要加强营养，给与高蛋白、高热量、维生素丰富、易消化的含钙食物，以促进骨痂形成，90％的患者术后有便秘的现象，可喝蜂蜜水或每日清晨空腹喝一杯凉开水，清理肠道，促进肠蠕动，也可多食含纤维多的蔬菜和新鲜水果，如芹菜、蒜蔓、韭菜、香蕉等。多饮水达到冲洗膀胱的目的，预防尿路感染，患者在术后三个月内多有发热现象，为正常手术后反应，可嘱患者多食梨汁、西瓜汁等饮料。 3.3用药指导 多数老年患者在伤前患有严重疾患，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，用药期间要注意掌握滴速，对有心肺疾病史的患者滴速宜馒，注意视察药物的不良反应，给药方式及注意事项。例如，目前临床上常用的抗菌药，预防术后感染的药物每日两次静脉滴注，每次10ml，有的药不良反应可引起皮肤搔痒，荨麻疹和腹痛、腹泻等胃肠症状。护士要注意观察，输液速度宜慢，每100ml静脉滴注l小时以上出现严重的不良反应要及时通知医生。 3.4切口观察与护理 术后要注意观察切口渗血情况，详细记录渗血量，敷料的固定情况，如有敷料脱落或污染及时更换，保持负压引流通畅，防止引流管扭曲、折叠、堵塞等现象，注意观察引流液的性质及量并详细记录，如负压吸引器内引流液已满，应及时倾倒，并保持负压功能，观察末梢血运，足背动脉波动情况，观察足趾的皮肤颜色、温度、肿胀及运动情况。 3.5预防褥疮和肺炎 皮胺护理是老年患者护理的重点，因老年患者皮肤营养情况差，股骨颈骨折术后需要卧床3～12周，在此期间要定时翻身，每2～3小时一次，翻身时将患者轻轻抬起移动翻转，禁止拖拉病人。注意保持骨突处，使用气垫或棉围等使骨突部位悬空，每次翻身后对受压部位进行按摩，床单要保持平整、干燥，有大小便浸湿及时更换，经常用温水擦裕，保持皮肤清洁，可涂爽身粉以保持皮肤干燥，术后根据病情可鼓励病人利用床上拉手协助坐起，鼓励咳嗽和深呼吸，注意排痰，防止肺炎。 4功能练习 4.1肌肉的练习 在不影响骨折复位的情况下进行自我锻炼，内容包括股四头肌舒缩，踝关节背伸和跖屈，足趾活动，同时辅以被动活动，根抿病人具体情况，分别与上午、上午、睡前各做1次(肌肉收缩放松一次)每次20～30分，6～10次为宜，若病人感到疲劳可减少每次活动量，增加活动次数。 4.2关节的练习 早期：术后17周避免骨折端上、下关节运动，其他部位关节照常活动。中期：术后3～8周骨折断端上下关节开始运动活动范围从小到大，速度从慢到快，强度从小到大，可利用牵引床作全身运动，8～10周后可解除固定，后期：除去固定床上运动1～2周后扶助下床用拐杖行动，防止再次跌伤，锻炼循序渐进直至完全康复。 5出院指导 患者治愈出院要注意休息，保证充足的睡眠，娱乐与休息要合理安排，患肢避免过早负重，继续功能练习，多食高钙、高维生素、高营养的食物，以增强体质。用药根据医嘱进行选择，可用舒经活血促进骨痂生成的药物。定期复查。 6小结 老年患者各器官功能衰退，体质差，术后恢复较慢。因此与其他病人比较临床护理工作量大，通过对病人的基础护理，专业护理，可以有效地预防并治疗褥疮、深静脉血栓，患肢肌肉萎缩，关节僵直，肺炎等并发症。

不容忽视老年人股骨颈骨折

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不完全骨折——不容忽视股骨颈骨折是老年人常见的一种损伤。老年人骨质疏松，即使平地滑倒也可发生股骨颈骨折。发生意外后，不少人会立即去医院检查，及时接受治疗。但有时伤后疼痛不重，下肢还可以活动，甚至还可以站立，有些人便以为问题不大，而未去医院诊治。可没过几天，疼痛突然加重，患肢完全不能动弹。这种情况属于一种不完全或嵌插性骨折，伤后骨折端没有分离，并相互嵌插，因此开始时症状较轻。以后如果嵌插不稳，断端会自行松脱而转变成完全性骨折。因此老年人髋部受伤后决不可抱有侥幸心理，以致丧失早期治疗的机会。 内固定手术——必不可少 骨折的治疗原则是采用手法将骨断端对准，并将伤肢严格固定，创造条件使骨折逐渐愈合。但股骨颈骨折的位置很深，一般的体外固定很难奏效。况且夹板或石膏的固定范围太大，病人要平卧好几个月，护理工作十分困难，而且老年人长期卧床很容易发生威胁生命的并发症。现代医学已经公认：股骨颈骨折必须通过手术内固定才能使骨折愈合。事实上，内固定手术的创伤不大，可以在局部麻醉下进行，有时可用带螺纹的钢针直接穿透皮肤，贯穿骨折端进行固定。手术后患者就可在床上活动，护理起来也很方便。因此不要以为老年人日后功能要求不高，怕动手术而不去医院治疗。 股骨颈骨折经过内固定好，约90%的病人可在3～6月内获得骨折愈合。在此期间应根据医师的指导，进行适当的活动，定期去医院检查。在

保证骨折获得坚强内固定的前提下，合理的运动有利于调整机体的代谢功能，增强体质，预防并发症，还可对骨折端产生有利的刺激、促进骨折的愈合。 骨折愈合后——多加留意 股骨颈骨折愈合后并非万事大吉了。大约有30%的病人在骨折愈合后1～2年间出现股骨头晚期塌陷。这是因为股骨颈发生骨折移位时，供应股骨头的血管也可能遭撕裂，使股骨头发生程度不等的缺血性坏死。这种坏死是没有症状的，早期X线片也无异常，骨折仍可照常愈合，并恢复正常功能。由于人体对坏死组织具有自然的修复能力，当股骨头坏死程度较轻时，人体自然会得到修复，但如股骨头坏死范围较广，修复过程中股骨头的强度将明显减弱，正常的活动和负重可使股骨头跟着变形，从而引起髋关节疼痛和活动受限。问题的严重性在于，即使股骨头坏死范围很广，在发生塌陷前也是没有明显症状的。因此，股骨颈骨折病人在愈合后，应该定期检查，及时发现可疑迹象，采取措施，预防股骨头塌陷。由于80%的股骨头塌陷发生在骨折后2年以内，所以复查工作要连续2年。根据早期临床资料，估计股骨头坏死较重者，复查时间还要更长些。 股骨头塌陷——有药可救 据统计，股骨头塌陷患者中，有三分之一的病人没有症状或症状很轻；三分之一病人的症状较轻，对日常生活影响不大，尤其是老年人活动量小，适当调整生活规律即可；只有三分之一病人症状较重，需手术治疗。因此不必惊慌失措。

老年痴呆患者病情观察及特殊护理体会

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/a513667191.html, 老年痴呆患者病情观察及特殊护理体会 作者：刘彩琴 来源：《健康必读·下旬刊》2012年第05期 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0179－02 【摘要】老年痴呆是一种慢性进行性衰退性疾病，严重地影响老年人的健康和生活质量。老年痴呆是继恶性肿瘤及心、脑血管病之后，危害老年人健康的第4号杀手。现结合我科老年护理工作实际，谈谈对老年痴呆患者的病情观察及特殊护理的体会。 【关键词】老年痴呆；病情观察；护理 老年痴呆是老年人因各种原因引起脑功能障碍而产生的智能损害综合征，是大脑功能全面衰退引起的疾病。它是一个慢性进行性加重的过程，老年痴呆患者往往存在多种潜在危险, 多由护理照料不周导致，为减少意外伤害的发生，必须做好患者的病情观察与护理工作。 1、病情观察 老年痴呆病人早期除了具有记忆力减退、反应迟钝、行动缓慢等一般衰老的表现以外，个性改变是最常见和最引人注目的症状，如病人变得孤僻、自私、冷淡、情绪不稳、活动减少、睡眠障碍等。通过发现这些早期精神异常现象，可以及时进行医治，以避免病情进一步发展。对于意识障碍且处于兴奋状态者，要认真观察其有无发烧、尿潴留等异常，及时予以解除。对病人的某些反应，要给予一定的重视，不要都看成是胡言乱语而不予以理睬。对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要提高警惕，注意防范；要有专人照管，尤其对有自杀或逃跑企图的病人要严加防备，进行精神安慰，不要责备，以免增加对立情绪。家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以免发生意外。对有严重特殊行为或病情不稳的病人，尽量避免其外 出活动，必要时可住院治疗。 2心理护理 由于精神因素与老年性痴呆关系密切，所以，做好老年痴呆患者的心理护理尤为重要。首先，要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解、宽容，给予爱心。，用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。鼓励病人，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握病人的心理状态，然后有计划、有目的地与病人个别交谈，解决其思想上的问题。要注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以促进病情的稳定与缓解。

养老院护理心得体会6篇

养老院护理心得体会6篇 这个月的社会实践，我们又去了虎丘敬老院，感觉都成了那里的常客了。上几个月去过，那里的老人似乎还记得我们，对我们也就格外熟识、亲切。 其实敬老院里有许多老人智力有问题，有些则疯疯癫癫。起初，我们还都心有余悸，不敢与那些老人接触，后来习惯了，这种心理也就消失了。总觉得，我们关心老人，去帮助他们，老人们心里是明白的。对老人来说，我们就如他们的孙子、孙女一样大小，所以见到我们又去看望他们，他们脸上的笑容，我们是看得见的。虽然不是第一次去了，也不是第一次见到老人们的笑容了，但我想这种灿烂的笑容，不管经历几次依旧那么美丽、那么震撼，让人心安。 原来，我一直认为社会实践是一个麻烦的活动，也许正是因为麻烦，才会让我们在麻烦中觉得不虚此行，因为我们认真的去完成了它。即使我们得不到什么物质的奖励，即使我们还必须顶着烈日，抽出休假的时间，但老人们的笑容便在这些即使中给了我们继续下去的动力。 活动圆满，又让我们体会颇多，社会实践就是让我们可以更好地接触社会，锻炼自己的社会实践能力，然而有了这些才能更好地、

更稳地去走以后的社会之路，所以在此，我希望我们班以致我们青少年学生可以更踊跃地参与进来。 站在敬老院门口，那里安静的让人感到恐怖，是恶魔在这里布施了魔法注定要让这里永远的寂寞吗?望着那些沧桑的老人，脸上的皱纹像是海里的波浪，一层又一层的汹涌澎湃。发丝早已花白，少的有些可怜。他们只是静静的坐着，望着远处发呆。是在思念亲人吗? 里面显得好暗淡，我们这些初中生站在这里显得另类，或许正是我们的异类，给这个昏暗的僻静的小院增添了不少的活力与欢乐。所有的老人看到我们的到来都表示了他们的欢迎，在他们脸上我们也可以看见他们无与伦比的快乐，甚至还有一丝幸福的感觉。 是他们太寂寞了吧，见到我们就特别的热情，邀请我们到他们那小小的房间里坐坐。这个房间不大，只有两张孤零零的床，还有一台电视机供老人们消除寂寞。我们都坐在床上，老人打开电视，和我们一起分享她的戏曲频道。我们也与她一起享受某个同学亲手做的蛋糕，松松软软的，散发着浓郁的鸡蛋的香气。老人吃的津津有味，我们见他们吃的那么的香也发自内心的赶到快乐，也有那么一点小小的自豪。老人客气的切西瓜给我们吃，我们推推攘攘，甚是觉得不好意思。盛情难却，我们接受了她的西瓜。

老年股骨颈骨折患者手术前后的护理

老年股骨颈骨折患者手术前后的护理 摘要】目的总结近年来对老年股骨颈骨折患者的护理经验。方法针对老 年人的生理、心理特征，制定切实可行的术前、术后护理对策，观察护理结果。 结果本组58例患者非手术治疗4例，手术治疗54例，除了两例合并有脑栓塞 后遗患者瘫痪术后未能下床扶拐行走出院外，其余患者均能扶拐行走出院，无一 例出现假肢体脱位、褥疮、肺部感染，泌尿系感染等并发症。结论密切的术前、术后观察，充分的术前准备及术后早期的正确功能锻炼是确保手术成功及预防并 发症的重要保证。 【关键词】股骨颈骨折术前术后护理老年 股骨颈骨折多发于老年人，于骨质疏松导致的骨质量下降有关，多数情况下 是由于摔伤所致。我科2000年至2004年共收治58例老年股骨颈骨折患者，经 过有针对性护理及术后功能锻炼，获得良好效果，现将护理对策总结如下。 1临床资料 本组58例中男38例，女20例。年龄61岁—86岁。其中摔伤46例，车祸 12例。其合并有心脏病、高血压16例，糖尿病高血压7例，慢性肺气肿4例， 高血压、脑栓塞病史5例。非手术治疗4例，予皮牵引或骨牵引、消肿抗炎等对 症治疗；手术治疗54例，35例行全髋关节置换术，19例行人工股骨头置换术。 2护理对策 2.1牵引护理 外展型骨折或无移位以及老年体弱状况不能耐受手术者，一般予持续患肢牵 引6周—8周，需手术治疗者为减轻疼痛，避免骨折错位损伤周围组织便于手术 复位、减轻手术出血，术前先行牵引治疗5d—7d。牵引时，保持牵引绳于肢体轴 线一致，保持患肢外展30°中立位、软枕抬高下肢20°—30°，促进静脉血及淋巴 回流。为保持有效牵引，向患者及家属交代相关注意事项. 2.2术前准备 2.2.1心理护理 老年人体制差，尤其是有合并症患者，心理负担重，而且对术后行动的诸多 限制感到不便，担心脱位等。对此，要耐心向患者讲解手术的目的及效果，同时 介绍成功病例，细心体贴做好基础护理及生活护理，以消除疑虑、恐惧、惊慌和 烦躁的心理，向其及其家属交代手术的必要性、危险性，可能发生的并发症及术 后恢复过程中的注意事项。 2.3术后护理 2.3.1观察 术后予心电监护、低流量吸氧，严密观察血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等，观察伤口辅料有无渗血，皮肤末梢血运，及引流液的颜色和量并记录。监测患肢 血氧饱和度变化，密切注意伤口和肢端血循环情况，在进行护理工作及使用变器 时防止引流管被牵拉脱出。及时给予高热量、高蛋白、高维生素，富含维生素易 消化食物。 2.3.2体位护理 术后置患肢外展30°中立位、软枕垫高20°—30°，两腿之间置一软枕相隔，以 避免患肢内收、外旋造成髋关节脱位，合作欠佳患者常规予患肢踝套皮牵引，或 患肢穿防外旋鞋，维持患肢中立位。 2.3.3引流管护理

老年痴呆症患者护理体会

老年痴呆症患者护理体会 发表时间：2018-12-20T13:25:07.873Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年10期作者：唐珊胡阳琼余赞曹频[导读] 初步探讨老年性痴呆的健康教育和保健指导防治并发症提供依据 中国人民解放军第163医院（湖南师范大学第二附属医院）呼吸内科湖南长沙 410003 【摘要】目的：初步探讨老年性痴呆的健康教育和保健指导防治并发症提供依据。方法：对30例老年性痴呆老年人进行健康教育和保健指导回顾分析。结果：显示健康教育和保健指导老年性痴呆患者并发症发病率减少，降低再次住院率，降低医疗费用。结论：重视老年痴呆症的健康教育和保健指导，建立保健网络是防治老年痴呆症极为重要的措施。 【关键词】老年痴呆症；健康教育；保健指导 老年痴呆症又名阿兹海默氏症（Alzheimer’s Disease，简称AD），是一种在正常意思状态下，丧失智能能力表现之疾病。老年痴呆是脑的老化直接发展成为脑萎缩性心理障碍的一种疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍。分析判断能力衰退，情绪改变，行为失常，甚至意识模糊，最后死于肺炎或尿路感染。老年痴呆目前尚无根治的药物和途径。老年痴呆是与年龄的增长成正比的。老年痴呆发病率越来越高严重影响到家庭正常生活。[1]同时给患者家庭、社会带来沉重的负担。 1.方法 1.1对象 采用体检及住院AD患者，选择中、重度以上需要照顾者63名75-91岁的老人，其中女性40名，年龄在77-90岁，平均年龄81±6.7岁：男性50名，年龄在75-95岁，平均年龄82±7.3岁。随机分为两组，观察组为31例患者，对照组为32例患者，两组在性别、年龄、原发病上（P≤0.05）具有可比性。 1.2 护理对策 对照组给于常规护理，观察组给于常规护理外并作健康教育和保健指导。每月2次，共计1年时间。其健康教育和保健指导应从以下几方面入手： 1.2.1 护理人员抓紧抓好教育及保健指导，针对AD患者的健康问题，以及照顾者对健康教育知识的需求，将自制的AD患者健康教育手册和护理技巧手册发放给照顾者，并耐心细致地逐一讲解，直到其听懂为止；指导家属关心、关怀孤寡、独居高龄的患病老人，有条件的可以请人陪伴，每日可以下棋、读报、聊天、体锻、踩鹅卵石通过脚底神经反射刺激大脑。无条件者可以通过社区老年集中高活动，切勿将患者关在家内拒绝人际交往。 1.2.2护理人员要做到四个扩大：1，从医疗服务扩大到预防服务。2，从生理服务扩大到心理服务。3，从干体服务扩大到群体服务。4，从医院内服务扩大到院外服务。 1.2.3对患者有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血压，保持适当的血脂血糖，防止短暂性脑缺血发作。 1.2.4老年痴呆症在治疗上无特效要，只有对症下药如应用抗精神病药，镇静催眠药，抗组胺药等，注意用药的剂量与副作用，认真监测。如出现静坐不能、直立性低血压、迟发性运动障碍、抗胆碱能综合症，需要及时与医生联系。 1.2.5饮食的护理一日三餐应定量、定时、尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，对这些病人，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。 1.2.6注意安全的护理①生活上给予充分照顾，预防褥疮、感染等并发症的发生。对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条，如万一走失，便于寻找。行走时应有人扶持或关照，以防跌倒摔伤、骨折，对居住在高层楼房的痴呆老人，更应防止其不慎坠楼。②洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看，以免仓入气管而窒息死亡，吃鱼注意被鱼刺卡住，病人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要时可加栅。③不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品，放在其看得见、找得着的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自杀后意外事故发生。最好时时处处不离人，随时有人陪护。 1.2.7注意预防和治疗躯体疾病痴呆病人反应迟钝，不知冷暖及危险，很容易发生躯体疾病，患病后又不能主诉身体不适。所以对老年痴呆患者要密切观察，注意其饮食、起居、二便变化，如发现又异常，应及时送往医院进行检查和治疗。如未及时发现而致病情加重，患者可能因合并躯体疾病死亡。 1.2.8 心理的护理中医认为合理的情志护理能使肝气和顺、心宁神清，利于疾病的康复。作为AD的照顾者，我们必须认识到他们也有爱与归属的需要，充分掌握痴呆老年人的心理特征：他们的世界一切都是陌生的，不能自我确认，充满恐惧。照顾者有意地去解决因交流受阻所产生的问题，注意自己的表情、态度增加交流的次数。平时做到主动与患者交流，目光亲切、态度和蔼；说话语言简单通俗，语速要慢，鼓励患者多说话，对患者的患忘给予提示以减轻他们的挫败感。当语言沟通效果不好时，可换用非语言沟通方式，如微笑、握手、抚摸等方式，尽可能找出适合交流的方式，给予患者充分的关注与理解以减轻其心理压力。 1.2.9 精神护理①老年痴呆患者智能减退，接受心理护理存在很大难度。因而护理人员应加倍热情和耐心，用通俗易懂的语言反复指导，掌握沟通技巧进行沟通。语言沟通时先要取得患者信任，减轻心理负担。做到态度和蔼、语言温和、关心同情理解，交流时要面向患者，让患者能看到说话者的表情，使用简短的语句并做示范让其模仿，以提高认知能力和语言表达能力，使他们保持乐观的心情，从而调节精神及心理状态。②非语言沟通时采取点头微笑、书写、手势等方式进行沟通。争取患者的理解和合作，避免患者情绪激动，保持情绪平稳。[2] 1.3观察指标