盐酸胺碘酮注射液与0.9%氯化钠、5%葡萄糖及10%果糖注射液的配伍稳定性研究

盐酸胺碘酮注射液与0.9%氯化钠、5%葡萄糖及10%果糖注射液的配伍稳定性研究

发表时间：2017-08-24T13:57:21.537Z 来源：《航空军医》2017年第12期作者：何苗

[导读] 盐酸胺碘酮注射液与0.9%氯化钠、5%葡萄糖及10%果糖注射液的配伍稳定性较好。

（湖南省儿童医院湖南长沙 410007）

摘要：目的研究盐酸胺碘酮注射液与0.9%氯化钠、5%葡萄糖及10%果糖注射液的配伍稳定性。方法将盐酸胺碘酮注射液按照常规剂量加入0.9%氯化钠、5%葡萄糖及10%果糖注射液中，室温下避光或不避光放置24h，配伍后采用HPLC法测定不同时间点溶液中药物含量，并观察配伍后溶液外观性状，测定溶液pH值。结果盐酸胺碘酮注射液与0.9%氯化钠、5%葡萄糖及10%果糖注射液的配伍后，室温24h 内，无论避光还是不避光，均含量稳定，且外观性状及pH值无明显变化。结论盐酸胺碘酮注射液与0.9%氯化钠、5%葡萄糖及10%果糖注射液的配伍稳定性较好。

关键词：盐酸胺碘酮注射液；0.9%氯化钠；5%葡萄糖；10%果糖；配伍稳定性

【 Abstract 】 objective：to study the amiodarone hydrochloride injection and 0.9% sodium chloride，5% glucose and 10% glucose injection of compatibility and stability. Methods：amiodarone hydrochloride injection according to the conventional dose 0.9% by adding 5% sodium chloride，5% glucose and fructose injection，avoid light or dark at room temperature for 24 h，compatibility after different time points were determined by HPLC method drug content in the solution，and see compatibility solution after appearance，determination of solution pH value. Results：amiodarone hydrochloride injection and 0.9% sodium chloride，5% glucose and 10% fructose injection of compatibility，within 24 h at room temperature，away from light or not avoid light，all content is stable，and there was no significant alteration of the appearance and pH value. Conclusion：amiodarone hydrochloride injection and 0.9% sodium chloride，5% glucose and 10% glucose injection had good compatibility stability.

【Key words 】 amiodarone hydrochloride injection. 0.9% sodium chloride；5% glucose；10% fructose；Compatibility stability

盐酸胺碘酮是临床常见的抗心律失常药物，其药理作用较为独特且广泛，应用于心率失常患者后，患者心室肌纤维和房室结、心房的有效不应期和动作电位时程会出现明显延长，传导减慢[1]。静脉滴注后，快速心房颤动向窦性心律转复。盐酸胺碘酮注射液说明书显示，静脉给药时需与5%葡萄糖注射液配伍，静脉注射后，持续滴注24h，保持患者体内含药量，实现窦性心律转复。但临床中有部分患者无法使用葡萄糖做输液，如糖尿病患者[2-3]。故为了突破单一注射液配伍的局限性，本文对盐酸胺碘酮注射液与0.9%氯化钠、5%葡萄糖及10%果糖注射液的配伍稳定性进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 仪器和试药

仪器：雷磁PHS-3C号酸度计、梅特勒－托利多Mettler AB265S电光分析天平。

试药：甲醇、去离子重蒸馏水、盐酸胺碘酮注射液（生产企业：Sanofi Winthrop Industrie，批准文号：国药准字J20070056，规格：0.15g/支）、0.9%氯化钠注射液（生产企业：四川科伦药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20056626，规格：100ml/袋）、10%果糖注射液（生产企业：安徽丰原药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20070080，规格：250ml/袋）、盐酸胺碘酮对照品（生产企业：中国药品生物制品检定所，批号为0065-9430）。

1.2 方法

1.2.1 标准储备液的配制

采用天平秤称取10mg盐酸胺碘酮对照品，放置于20ml的容量瓶中，将甲醛加入容量瓶，充分溶解，再稀释至刻度线，将其充分摇均匀，置于5℃的冰箱中保存备用。

1.2.2 样品配制

取6支盐酸胺碘酮注射液，分别加入300ml的0.9%氯化钠、5%葡萄糖及10%果糖注射液中，混合均匀后，置于室温下，避光或不避光。

1.2.3 溶液外观性状考察

观察配伍溶液在24h内的外观性状，并测定在0h、1h、8h、16h、24h时样本的药物含量和pH值，测定方法：对配伍溶液中药物含量和pH值采用雷磁PHS-3C号酸度计测定，吸取0.5ml配伍溶液，置于10ml容量瓶中，将原输液加入，充分稀释后测定。配伍后0h的药物含量设定为100.0%，对1h、8h、16h、24h的配伍溶液药物含量进行计算。

2 结果

盐酸胺碘酮注射液与0.9%氯化钠、5%葡萄糖及10%果糖注射液的配伍不同时间点的药物含量及pH值变化情况见表1。

大容量注射液使用

大容量注射液使用统计分析 雷　岚,邵元福,张　纯,邢根生△ ,陶　勇 (第二军医大学长征医院制剂中心,上海　200003;△上海市医药管理局,上海　200003) 文章编号:1008-9985(2002)04-0377-0378-02关键词:大容量注射液;使用分析 文献标识码:A 中图分类号:R 197.32 摘　要:为了解大容量注射液使用现状,本文介绍了选用1998-2000年使用频率较高的22种大容量注射液为样本,对其使用情况进行统计分析,为生产和采购提供信息,。 Analysis of Usi ng Huge Capac ity I n jection L E IL a n ,S HAO Yua n 2fu ,ZHANG C hun ,X I N G G e n 2s he ng △ ,TAO Yong (C ha ngzhe ng Hos p ita l of S e cond M ilita ry M e d ica l Un ive rs ity ,S ha ngha i 200003;△S ha ngha i D rug C on tro la nd A dm in is tra tion B ure a u ,S ha ngha i 200003) Abstract :To know u sing actuality of the huge cap acity in jecti on ,the resu lt is in troduced in th is article that the select 22k inds of the huge cap acity in jecti on as sam p les and analyze the u se from 1998to 2000,the info r m ati on is p rovided fo r p roducti on and stock ing .Key words :huge cap acity in jecti on ;u se analysis Ho sp A dm in J Ch in PLA ,2002,9(4):377-378 　大容量注射液俗称输液,指容量≥50m l 并直接输入静脉的液体灭菌制剂[1] 。为了解其使用现状,以指导 合理用药,并为生产和采购提供信息,现对我医院1998-2000年大容量注射液的使用情况进行分析。 1　材料和方法1.1　数据来源　1998-2000年上海市医院用药分析 系统(H PD IS )及本院药库报表。1.2　品　种　我院使用大容量注射液共计31种,本 文选取使用频率较高的22种为样本;白蛋白等血制品 未列入分析样本。 1.3　分　类　分为电解质类,营养类,治疗类及其他类四类[2] 。①电解质类有:复方电解质葡萄糖注射液、氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、平衡液、碳酸氢钠注射液。②营养类有:葡萄糖注射液、复方葡萄糖氯化 钠注射液、复合氨基酸9R 注射液、15氨基酸注射液、 凡命注射液(17氨基酸)、复合氨基酸注射液(18)、六合氨基酸注射液、脂肪乳剂。③治疗类有:佳乐血得注射液、环丙沙星注射液、氟康唑注射液、尼莫地平注射液、吡拉西坦注射液。④其他类有:甘露醇注射液、复方右旋糖酐40葡萄糖注射液、羟乙基淀粉注射液、复 方甘油注射液。 1.4　规　格　葡萄糖注射液包括5%250m l ,5%500m l ,10%100m l ,10%250m l ,10%500m l ,25%250m l , 25%500m l 等7种规格。脂肪乳剂包括力保肪宁、力能脂肪乳、英脱利匹特3种规格。葡萄糖氯化钠注射液包 括5%500m l 和5%250m l 2种规格。氯化钠注射液包 括250m l ,500m l ,2000m l 等3种规格。2　结　果2.1　大容量注射液年度金额变化　1998-2000年大容量注射液年度金额变化见表1。表1　大容量注射液消耗金额(元)年消耗金额年增长率(%)占药品总额百分比199********.54　10.57 199********.77　7.229.75 200012444746.03　50.1211.922.2　大容量注射液消耗金额排序　1998-2000年大容量注射液年度金额排序见表2。表2　大容量注射液消耗金额排序(元) 药品通用名 1998年排序 金额 1999年排序 金额 2000年 排序 金额 葡萄糖注射液 11752682.00　11725534.80　11803485.50　脂肪乳剂21685689.22　21712956.76　21731465.84　氯化钠注射液 3760890.32　4722193.60　31335064.79　复方葡萄糖氯化钠注射液4714444.10　3724966.40　7692028.60　尼莫地平注射液5473370.00　7341064.00　9417211.80　平衡液 6413218.00　9314700.40　11304862.00　氟康唑注射液7355349.20　5600376.87　5870814.00　凡命注射液 8345402.80　14161149.00　22- 复合氨基酸注射液(18)9258453.00　12443236.35　6745787.82　右旋糖酐40葡萄糖注射液10237412.00　6446046.36　8504845.11　复方甘油注射液11220064.60　8340011.60　10412600.00　甘露醇注射液12184902.30　13203481.00　12240343.50　环丙沙星注射液13163541.40　10288654.40　14189600.00　复方氯化钠注射液 1433182.10　1726384.00　1724947.00　复方电解质葡萄糖注射液1530114.00　2019689.50　1912169.20　六合氨基酸注射液1626447.70　1631284.00　1626304.00　佳乐血得注射液1723509.20　1824000.00　1585939.20　15氨基酸注射液1821000.00　11263584.68　13196404.34　碳酸氢钠注射液 1913645.20　2112156.00　1820248.50　复合氨基酸9R 注射液2012283.80　1920127.36　206369.00　羟乙基淀粉注射液216136.60　224621.20　215473.00　吡拉西坦注射液 22 - 15 75644. 84　 4 1282926.93　 ① 2.3　大容量注射液消耗数量排序　1998-2000年大容量注射液消耗数量排序见表3。 ? 773?解放军医院管理杂志Ho sp A dm in J Ch in PLA 　2002 A ug;9(4):377-378 收稿日期:2001-11-26 作者简介:雷　岚(1971-),女,辽宁人,硕士大读,主管药师

伏立康唑注射液说明书

注射用伏立康唑 药品名称: 通用名称：注射用伏立康唑 英文名称：Voriconazole for Injection 商品名称：威凡 成份: 本品主要成份为伏立康唑。 本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下： ?治疗侵袭性曲霉病。 ?治疗非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症。 ?治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。 ?治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。 ?本品应主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的感染的患者。 用法用量: 本品在静脉滴注前先溶解成10mg/ml，再稀释至不高于5mg/ml的浓度。 静脉滴注速度最快不超过每小时3mg/kg，每瓶滴注时间须1至2小时。 伏立康唑粉针剂不可用于静脉推注。 使用伏立康唑治疗前或治疗期间应监测血电解质，如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱应予以纠正(参见【注意事项】)。 本品禁止和其它静脉药物在同一输液通路中同时滴注。即使是各自使用不同的输液通路，本品禁止和血制品或短期输注的电解质浓缩液同时滴注。 使用本品时不需要停用全肠外营养，但需要分不同的静脉通路滴注。 本品另有规格为50mg和200mg的片剂和40mg/ml干混悬剂。 成人用药 1.静脉滴注和口服的互换用法 无论是静脉滴注或口服给药，首次给药时第一天均应给予首次负荷剂量，以使其血药浓度在给药第一天即接近于稳态浓度。由于口服片剂的生物利用度很高(96%，参见【药代动力学】)，所以在有临床指征时静脉滴注和口服两种给药途径可以互换。 详细剂量见下表

2.序贯疗法 静脉滴注和口服给药尚可以进行序贯治疗，此时口服给药无需给予负荷剂量，因为此前静脉滴注给药已经使伏立康唑血药浓度达稳态。推荐剂量如下： 3.疗程 疗程视患者用药后的临床和微生物学反应而定。静脉用药的疗程不宜超过6个月。 4.剂量调整 在使用本品治疗过程中，医生应当严密监测其潜在的不良反应，并根据患者具体情况及时调整药物方案，参见【不良反应】和【注意事项】。 静脉给药：如果患者不能耐受每日2次，每次4mg/kg静脉滴注，可减为每日2次，每次3mg/kg。与苯妥英或利福布汀合用时，建议伏立康唑的静脉维持剂量增加为每日静脉滴注2次，每次5mg/kg，参见【注意事项】和【药物相互作用】。 伏立康唑与依非韦伦合用时，伏立康唑的维持剂量应当增加到400mg，每12小时1次，依非韦伦的剂量应当减少50%，即减少到300mg每日1次。 停用伏立康唑治疗的时候，依非韦伦应当恢复到其最初的剂量。参见【注意事项】和【药物相互作用】。 口服给药：如果患者治疗反应欠佳，口服给药的维持剂量可以增加到每日2次，每次300mg;体重小于40kg的患者剂量调整为每日2次，每次150mg。 如果患者不能耐受上述较高的剂量，口服给药的维持剂量可以每次减 50mg，逐渐减到每日2次，每次200mg(体重小于40kg的患者减到每日2次，每次100mg)。 与苯妥英合用时，伏立康唑的口服维持剂量应从200mg每日两次，增加到400mg每日两次(体重小于40kg的患者剂量应从100mg每日两次，增加到200mg每日两次) 。参见【注意事项】和【药物相互作用】。 与利福布汀合用时，伏立康唑的口服维持剂量应从200mg每日两次，增加到350mg每日两次(体重小于40kg的患者剂量应从100mg每日两次，增加到200mg每日两次) 。参见【注意事项】和【药物相互作用】。 老年人用药 老年人应用本品时无需调整剂量。参见【药代动力学】。 肾功能损害者用药 肾功能障碍对本品口服给药的药代动力学没有影响。因此，肾功能轻度减退至重度减退的患者应用本品均无需调整剂量。参见【药代动力学】。 中度到严重肾功能减退(肌酐清除率<50ml/min) 的患者应用本品时，可发生赋形剂磺丁倍他环糊精钠(SBECD)蓄积。此种患者宜选用口服给药，

胺碘酮静脉炎

/*胺碘酮为苯丙呋喃的衍生物,该药是一个良好的广谱抗心律失常药。由于各种原因临床使用中容易发生静脉炎。为了减少胺碘酮导致静脉炎的发生率，要做到以下几点去预防，以避免胺碘酮导致静脉炎。 避免胺碘酮导致静脉炎应提高护理人员的操作技能的同时还必须加强责任心与慎独精神, 特别是夜间要加强巡视, 仔细查看针头局部和回血情况, 严格交接班。 避免因护理操作技术造成的外渗。由于护理人员专科知识缺乏, 对胺碘酮药物的特性及使用方法缺乏了解; 没有经验的低年资护士进行操作;选择外周静脉不当及静脉穿刺技术水平差; 穿刺成功后, 针柄固 定不老靠;。 避免胺碘酮导致静脉炎还应该加强患者教育向患者及家属讲解所输药物的作用, 副作用及发生渗漏的危险因素及后果, 以取得患者的配合。指导患者自我观察, 输液时局部有疼痛、肿胀时, 立即向护士汇报, 以尽早发现药物外渗,及时处理。注意输液肢体的活动, 尽量减少就餐、大小便等躯体移动, 避免针头移位; 输液肢体勿被压迫, 以免影响血液回流, 造成药物外渗。 胺碘酮为苯丙呋喃的衍生物,该药是一个良好的广谱抗心律失常药。由于各种原因临床使用中容易发生静脉炎，胺碘酮导致静脉炎有下面几种原因。静脉输液系统维护不当使用时常在浅静脉处单路输液连接微泵，因微量泵注射时药物浓度较高,使静脉炎发生的危险性增加;另外微量泵虽有阻塞报警功能 胺碘酮为苯丙呋喃的衍生物,该药是一个良好的广谱抗心律失常药。由于各种原因临床使用中容易发生静脉炎，胺碘酮导致静脉炎有下面几种原因： 静脉输液系统维护不当使用时常在浅静脉处单路输液连接微泵，因微量泵注射时药物浓度较高,使静脉炎发生的危险性增加;另外微量泵虽有阻塞报警功能,但需阻力达到一定程度时才能报警,过分依赖报警 系统,则回血与药液外渗不能及时发现。 药物因素盐酸胺碘酮pH值偏酸,酸性溶液对外周血管刺激性大,易损伤血管内皮细胞,引发静脉血管，局部组织无菌性炎症。该药有交叉过敏反应，对碘过敏者可能过敏，能增加华法林的抗凝作用该作用，故易造成穿刺处皮肤皮疹、出血及静脉炎的发生，从而发生胺碘酮导致静脉炎。 穿刺技术原因在同一部位反复穿刺,导致静脉损伤易引起外渗;其次是针头斜面未完全刺入血管壁,穿刺后也可见回血,护士误认为穿刺成功,导致输注过程中药液外渗;另外拔针时按压不当也可造成药液外渗，因为静脉穿刺时,皮肤穿刺点与静脉穿刺点不在同一点上,如按压皮肤穿刺点,易造成胺碘酮沿血管壁针道 外渗。 胺碘酮导致静脉炎的原因还有穿刺部位选择不当长期卧床以及存在不同程度下肢水肿的患者,如在下肢等远心端的部位输液,外周静脉压升高,易使药液顺着针孔外渗;其次与下肢静脉解剖特点有关,下肢静脉有瓣膜,血流缓慢,药物在下肢静脉停留时间比上肢长,易形成静脉炎。 河北省临城县人民医院（054300）赵喜枝 关键词外渗盐酸胺碘酮静脉炎氧疗 我科自2006年2月~2007年12月，共有56例病人进行了盐酸胺碘酮注射液的治疗，其中36例病人出现了不同程度的药液外渗现象，占64.3％，均进行

葡萄糖氯化钠注射液的质量分析

葡萄糖氯化钠注射液的质量分析本品为葡萄糖或无水葡萄糖与氯化钠的灭菌水溶液。(45g:4.5g:500ml) [实验操作流程] 一：查资料，设计方案 本内容在《中国药典》2010版二部正文929页、《药物检验技术》、Baidu中查找到 二：性状及鉴别 性状：本品为无色的澄明液体。 鉴别：（1）葡萄糖葡萄糖是还原性糖 操作步骤取本品2ml,缓缓滴入微温的碱性酒石酸铜试液中，即生成氧化亚铜的红色沉 （2）氯化物本品显氯化物的鉴别反应。 操作步骤取供试品溶液1ml，加稀硝酸使成酸性后，滴加硝酸银试液，即生成白色凝乳状沉淀，分离沉淀加氨试液即溶解，再加稀硝酸酸化后，沉淀复生成。 （3）钠盐本品显钠盐的鉴别反应。 操作步骤取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取供试品，在无色火焰中燃烧，

火焰即成鲜黄色。 三：制剂常规检查 （一）pH值 原理酸度采用PH计法测定（PH值为3.5～5.5） 步骤 1.标准缓冲液的配制精密称取在115±5℃干燥2-3小时的邻 苯二甲酸氢钾0.506g, 加水使溶解并稀释至50ml; 精密称取在115℃±5℃干燥2-3个小时的无水磷酸氢二钠0.355g 与磷酸二氢钾0.340g, 加水使溶解并稀释至100ml。 2.依准确PH值对仪器进行校正采用标准缓冲液校正仪器 3. 用纯化水冲洗电极，用滤纸吸干，将电极插入被测溶液中，待电极反应平衡，即为供试 液的pH值，反复测两次，取均值。 （二）5-羟甲基糠醛 原理葡萄糖在高温加热灭菌时，易分解产生5-羟甲基糠醛，属于葡萄糖的杂质。5-羟甲基糠醛分子具共轭双烯结构，在284nm波长处有紫外吸收。 操作步骤精密量取本品适量〈约相当于葡萄糖0.1g),置 50ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,照紫外-可见分光光度法,在284nm的波长处测定,吸光度不得大于0.25。 （三）细菌内毒素

常见西药别名大全

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西药别名大全 呋喃唑硐（痢特灵）盐酸吗啉呱（ABOB） 呋塞米（速尿）肾上腺色腺（安络血） 醋酸甲荼氢醌（K4）醋酸泼尼松（强的松） 甲巯咪唑（他巴唑）马来酸氯苯那敏（扑尔敏）格列本脲（优降糖）苯丙氨酯（强筋松） 吡罗昔康（消痛喜康）普乐安（前列康） VB2(核黄素）复方磺胺甲恶唑（百炎净）曲克芦丁（维脑路通）硝酸异山梨脂（消心痛）普萘洛尔（心得安）螺内脂（安体舒通） 维拉帕米（异博定）氢氯噻嗪（双克） 双密达莫（潘生汀）硝苯地平（心痛定） 醋酸甲羚孕酮（黄体酮）吡拉西坦（脑复康） 昆明山海棠（火把花根）吲哚美辛（消炎痛） 维生素E（生育酚）三磷酸腺苷（ATP）

葡醛酸钠（肝太乐）盐酸吡硫醇（脑复新） 复方亚油乙酯（脉通）复方毛冬青氯贝酸铝（心脉宁）复方吡啦西坦脑蛋白水解物（康脑灵）盐酸溴已新（必嗽平）枸椽酸他莫昔芬（三苯氧氨）枸椽酸氯米芬（克罗米芬） 己烯雌酚（卵巢素）硫酸沙丁胺醇（硫酸舒喘灵）复方甘草浙贝氯化铵（刻停）鼠李铋镁（乐得胃） 庆大霉素普鲁卡因（胃炎）阿魏酸哌嗉（保肾康） 盐酸多西霉素（强力霉素）盐酸多塞平（多虑平） 米康甾醇（牙周宁）盐酸苯海索（安坦片) 氨甲苯酸（止血芬酸）曲安奈德（康宁克酮） 头孢唑林钠（先锋5）硫酸软骨素（康得灵） 羧甲司坦（化痰片）酚氨咖敏（咳感敏） 磷酸苯丙哌林片（咳快好）炔诺酮（妇康片） 复方乙酸水杨酸（APC）枸椽酸喷托维（咳必清） 炔诺酮滴（探亲避孕药）溴丙胺太林（普鲁苯辛）

sop氟康唑注射剂检验操作规程

确定氟康唑注射剂检验的操作程序，确保合格的氟康唑注射剂出厂。 2适用范围 适用于本厂质监科化验室对不同规格的氟康唑注射剂的检验。 3责任 检验员有责任按照本SOP对氟康唑注射剂进行检验、判定，并对检验结果负责。 4内容 4.1仪器 分光光度计、移液管(10ml、5ml)、50ml容量瓶、高效液相色谱仪、PH计, 微量进样器、10、20ul注射器等。 4.2鉴别 4.2.1精密吸取本品(0.1%10ml;0.2%5ml)置50ml容量瓶中，用乙醇稀释至刻度、摇匀，用分光光度计在261 ± 2nm、267± 2nm波长处测定有最大吸收峰，在 264 ± 2nm处测定有最小吸收峰。 4.2.2按原料用氟康唑检验规程中4.10含量测定项下供试品与对照品制备方法制备供试品与对照品。 4.2.3按液相色谱检验操作规程进行检验。供试品与对照品主峰保留时间一致。 4.3检查 4.3.1PH 值 4.3.1.1标准缓冲溶液的配制 a、邻苯二酸氢钾标准缓冲液：精密称取在115± 5°C干燥2-3h的邻苯二甲 酸氢钾10.12g，加水溶解并稀释至1000ml b、PH6.8磷酸盐标准溶液：精密称取在115土 5C干燥2-3h的无水磷酸氢二钠3.533g与磷酸二氢钾3.378g，加水溶解并稀释成1000ml,摇匀，即可。 4.3.12按酸度计操作规程检测。PH值应为4.0-6.5。

测定前校正仪器时，应选择与供试液 PH值接摈标准缓冲液，校正后，应再用喂种相差约3PH的标准缓冲液核对，误差不应超过土 0.1PH。 531.3取注射液适量，如热时应放至室温，按 PH计操作方法进行测定，PH值应为 4.0-6.5 。 5.4不溶性微粒检查 5.4.1定义 本法系对静泳滴注用注射液中可移动不溶于水在50um以下的微小颗粒杂质 检查方法。 5.4.2原理本法是运用过筛放大原理对微粒进行检测。取一定量的供试品，使用过滤介 质薄膜截留供试品中的微粒，在显微镜下放大，用标尺进行计量和统计。 5.4.3材料和用具具高效微粒吸着装置的层流净化台、显微镜、微孔滤膜及其滤器、微也 滤膜 为白色，也径0.45um,直径25mm并具有栅格；膜上如有10um以上的不溶性微粒，应在5粒以下，并不得有25um以上的微粒，必要时可用净化水冲洗使符合要求（所用净化水，每100ml中含10um以上不溶性微粒应在10粒以下）。 显微镜照明灯、显微测微镜、净化水过滤装置，陪氏载玻片，平头镊子、计算器等。 5.4.4操作 5.4.4.1层流净化台、滤膜器的准备将层流净化台置于有空气过滤装置的洁净级的一个单 独房间中，测定前，用 适当溶液清洗净化台。开启层流净化台 15min 后，在净化台上用净化水将滤器洗净，以镊子夹取检查用滤膜置于滤器托架上，固定滤器，倒置，反复用净化水（须预经0.45um 孔径薄膜滤过）冲洗滤器内壁，沥干后安装在抽滤瓶上备用。 5.4.4.2取供试品，保持外壁清洁，在净化台上，翻转 20次使溶液混匀，立即小 心开启容器，先倒出供试品少量冲洗开启口，量取供试品25ml，量上述滤器中， 静置1mi n,能缓缓抽滤至滤膜近干，然后用平头镊子将滤膜移至陪氏载玻璃片上，很必要时，可涂抹极薄层甘油使滤膜平正，微启盖子使滤膜干燥后，将盖子闭合的载玻片置于显微镜台上。 5.4.4.3将显微镜照明灯保持入射角10 -20 ，接通电源后，将光束射到显微镜 台上的陪氏载玻片上，移动载玻片使标本正对接物镜，然后在目镜上观察，用粗调节器慢慢升起镜筒，见到物偈立即停止，再用细调节器调节焦点，直到物像清晰为止。 5.4.4.4调好射光，按放大 100倍进行显微测量，调节显微镜使滤膜格栅清晰可见后，移动座标轴，分别检测有效面积和最长直径等于或大于10u m的微粒数以及 等于或大于25um小于50um的微粒数。先使指示线与被测物的一端对齐，记下所表示的度数，然后再使指示线移动到被测物的另一端对齐，再记下度数，这两者之差即是被测物的直径长度。 用上述仪器和用具做空白对照试验，供试品与空白试验均一式两分。

各种电解质输液成分汇总

电解质输液成分汇总 1.乐加（钠钾镁钙葡萄糖注射液）（250ml/500ml） 每1000ml中含氯化钠 6.372g、氯化钾0.3g、六水氯化镁0.204g、醋酸钠2.052g、二水枸橼酸纳0，588g、一水葡萄糖酸钙0.672g、葡萄糖10g 2.海斯维（转化糖电解质注射液）（250ml） 每1000ml中含乳酸钠 2.8016g、氯化钠 1.4610g、氯化钾1.8638g、无水氯化镁0.2856g、磷酸二氢钠0.75g、亚硫酸氢钠0.5204g、果糖25g、葡萄糖25g 3.田力（转化糖电解质注射液）（250ml） 每1000ml中含葡萄糖25g、果糖25g、氯化钠1.46g、氯化钾1.86g、氯化镁0.2856g、磷酸二氢钠0.75g、乳酸钠2.8g 4.维力能（醋酸钠林格注射液）（500ml） 每500ml含氯化钠3g、醋酸钠1.9g、氯化钾0.15g、氯化钙0.1g 5. 小儿电解质补给注射液（100ml） 每1000ml中含葡萄糖37.5g、氯化钠2.25g 6.美凌格（钠钾葡萄糖注射液）（250ml） 每1000ml中含乳酸钠1.12g、氯化钠1.17g、氯化钾0.6g、葡萄糖37.5g 7. 新海能（混合糖电解质注射液）（500ml）

每500ml中含葡萄糖30g、果糖15g、氯化钠0.73g、氯化钙0.185g、磷酸氢二钾0.87g、木糖醇7.5g、乙酸钠0.41g、氯化镁0.255g、硫酸锌0.7mg 8. 复方电解质注射液（500ml） 每1000ml中含氯化钠5.26g、葡萄糖酸钠5.02g、醋酸钠3.68g、氯化钾0.37g、氯化镁0.3g 9.瑞咯啶（)复方电解质注射液Ⅱ）（500ml） 每1000ml中含氯化钠6.799g、氯化钾0.2984g、二水氯化钙0.3675g、六水氯化镁0.2033g、三水醋酸钠3.266、L-苹果酸0.671g、氢氧化钠0.2g 10. 葡萄糖氯化钠钾注射液（华仁）（250ml） 组分为：葡萄糖8%、氯化钠0.18%、氯化钾0.15%

氟康唑氯化钠注射液

氟康唑氯化钠注射液 【药品名称】 通用名称：氟康唑氯化钠注射液 英文名称：Fluconazole and Sodium Chloride Injection 【成份】 本品主要成分为氟康唑，其化学名称为α-（2，4-二氟苯基）-α-（1H-1，2，4-三唑-1-基甲基）-1H-1，2，4-三唑-1-基乙醇。其分子式：C13H12F2N6O，分子量：306.28。 【适应症】 用于深部真菌感染。如：1.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其它部位的感染（如肺、皮肤）。亦可预防性治疗正常宿主、艾滋病人、器官移植或其他原因而引起免疫抑制的感染。2.全身性念珠菌病：包括念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其它非浅表性的念珠菌感染。这些感染包括腹膜、心内膜、肝部及尿路的感染。患有恶性肿瘤而需接受细胞毒性或免疫抑制治疗的病人，或有发生念珠感染倾向的病人，亦可用氟康唑治疗。 【用法用量】 静脉滴注。 成人 1.播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。 2.食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。 3.口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。

4.念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。 5.隐球菌脑膜炎：一次0.4g，一日1次，直至病情明显好转，然后一次0.2～0.4g，一日1次。 【不良反应】 1.常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。 2.过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。 3.肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。 4.可见头痛、头昏。 5.某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者，可能出现肾功能异常。 6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。 【禁忌】 对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。 【注意事项】 1.本品与其他砒咯类药物可发生交叉过敏反应，因此对任何&mdash；种砒咯类 药物过敏者禁用本品。 2.由于本品主要自肾排出，因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。 3.本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药，己导致念珠菌属等对氟康唑等砒咯类抗真菌药耐药性的增加，故需掌握指征，避免无指征预防用药。 4.治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状。因此用本品治

伏立康唑在输液中的体会

伏立康唑在输液中的体会 发表时间：2012-08-08T11:10:01.717Z 来源：《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者：陈耀 [导读] 不良反应：与静脉滴注有关的反应：在临床中，我们到目前为止一共有16人接受伏立康唑滴注。 陈耀（四川省人民医院老年呼吸科 610072） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0166-01 【关键词】伏立康唑输液配制方法配伍禁忌不良反应 伏立康唑（100mg/支）（德阳华康药业有限公司）：一种广谱的三唑类抗真菌药物。其适应症如下：1.治疗侵袭性曲霉病；2.治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染；3.治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。 我科为老年呼吸科，收治的病员中，少数有真菌感染，病情危重的病员在使用伏立康唑，因为伏立康唑的配溶剂是一种叫环糊精的酒精制剂，所以它在输液中的使用更加注意配制方法和配伍禁忌。 最佳临床使用配制方法 1.溶解：使用每支注射用伏立康唑时，先加入5ml专用溶媒，振摇药瓶10—20秒后静置30分钟左右，稀释前再振摇10—20秒使药物粉末完全溶解。2.稀释：溶解后的溶液要进一步稀释，采用5%葡萄糖注射液稀释至注射用伏立康唑的最终浓度为200mg/100ml（即两支溶解后的注射用伏立康唑用100ml5%葡萄糖注射液稀释）。如果疾病使患者不宜使用葡萄糖注射液，也可用0.9%氯化钠注射液稀释，浓度不能超过200mg/100ml。能使用葡萄糖注射液稀释的尽量避免使用氯化钠注射液稀释。3.输注：稀释后必须立即使用，每200mg/100ml的输注时间为1—1.5小时。 配伍禁忌：我科在临床应用中，因为伏立康唑有严格的配制方法，并且是抗生素，所以一般都放在第一组液体输入，但是发现即使严格按照上述最佳配制方法配制后，伏立康唑仍会和很多种药物发生反应。经过临床实践，发现两种方法可以避免伏立康唑与其他药物发生反应：1.在伏立康唑与其他药物之间，输入生理盐水或5%葡萄糖溶液：2.在伏立康唑输完后，更换输液器。 不良反应：与静脉滴注有关的反应：在临床中，我们到目前为止一共有16人接受伏立康唑滴注。其中10例病患有脸红、发热、出汗、心动过速、胸闷、呼吸困难等不良反应；对于有上诉反应者，我们一般减慢输液速度，约为40滴/分，安慰病员，减少一次给予伏立康唑的剂量。其中4例不仅有以上不良反应，更有恶心、瘙痒以及皮疹等不良反应，有2例出现烦躁，瞻望等不良反应，一旦出现考虑停药。有2例出现视力模糊，如果在用药过程中出现视觉改变，应避免强烈的、直接的阳光照射。 伏立康唑是一种新型的、有效抗真菌的药物，鉴于之前没有相关的临床经验，我们也是在摸索中渐渐掌握了一些输液方法和配伍禁忌，以此和临床工作人员共勉。

葡萄糖氯化钠注射液说明书模板

葡萄糖氯化钠注射液说明书 【药品名称】 通用名：葡萄糖氯化钠注射液 曾用名： 商品名： 英文名：Glucose and Sodium Chloride Injection 汉语拼音：Putɑotɑnɡ Luhuɑnɑ Zhusheye 本品为复方制剂，内含葡萄糖与氯化钠。 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 葡萄糖是人体主要的热量来源之一。钠和氯是机体内重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。 【药代动力学】 葡萄糖进人体内后，正常人体每分钟利用能力6mg/kg。 【适应症】 补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。 【用法用量】 应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量。 一、葡萄糖的用法用量 1．补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予10%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 2．全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依临床热量需要量决定。根据补液量的需要，葡萄糖可配成25%～50%不同浓度，必要时加胰岛素，每5～10g葡萄糖加正规胰岛素1单位。由于本品常应用高渗溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用较深部的大静脉，如锁骨下静脉、颈内静脉等。 3．低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉注射。 4．饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 5．失水：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 6．高钾血症应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。 7．组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖浓度每升高1%，渗透压提高55mOsm/kgH2O。 二、氯化钠的用法用量 1．高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透

氟康唑不同给药途径对疗效的影响

·工作探讨·2012年7月第9卷第21期 中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD 氟康唑是一种广谱的抗真菌药物，对于念珠菌属、隐球 菌属及孢子菌属均有效，是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎 的首选药物。阴道念珠菌病是妇科常见的疾病[1]，是危害影响 妇女健康及日常生活的疾病之一，由于外阴阴道念珠菌病容 易反复发作，使得患者非常痛苦，因此治疗该病和预防其复 发是每一名妇科临床医生面临的一个难题。现将我科使用氟 康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎的100例患者的临床诊治情 况汇报如下： 1资料与方法 1.1一般资料 100例患者均来自2009年3月~2010年3月我院门诊 就诊患者，多由患者均处在非孕期、非哺乳期，患者中最大年龄为52岁，最小年龄为23岁，平均年龄为37.6岁，均有患病前性生活史，病程均超过1年，病情在近1年内复发次数均多于4次。检查肝功能、肾功能均未见明显异常。将100例患者随机分成两组，每组50例，两组患者在年龄、病程长短及病情轻重程度等方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具可比性。所有患者均签署知情同意书，配合治疗。1.2方法研究药物氟康唑均来自辉瑞有限公司，口服氟康唑胶囊剂量规格为150mg/粒，氟康唑注射液规格为200mg/100mL 。第一组50例患者：150mg/次，氟康唑胶囊，口服给药；第二氟康唑不同给药途径对疗效的影响 何洪罗玉钊杨进琼 广东省高州市人民医院药剂科，广东高州525200 [摘要]目的探讨氟康唑不同的给药途径对疗效的影响。方法选取100例患者，随机分成两组，各50例，第一组50例患者分别给予口服氟康唑胶囊150mg ，单次给药；第二组50例患者分别给予氟康唑注射液150mg ，也是单次给药，在45~60min 内滴注完，观察患者用药后1周、下次月经干净后1周的临床症状和体征，血常规、尿常规、肝肾功能，留取标本并送真菌涂片及真菌培养，评估临床疗效。结果第一组用药后1周复查，痊愈的有42例，好转的有4例，无效的有4例，总有效率达92.00%，在下次月经干净后1周复查痊愈的有26例，好转的有5例，无效的有19例，总有效率为62.00%；第二组用药后1周复查发现，痊愈的有41例，好转的有4例，无效的有5例，总有效率达90.00%；在下次月经干净后1周复查痊愈的有27例，好转的有5例，无效的有18例，总有效率为64.00%。两组间总有效率的比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。有10例患者出现头晕、胃肠不适等不良反应（第一组有4例，第二组有6例），但是都能够耐受，停药后症状均消失。结论对于长期复发的患者，氟康唑口服与静脉滴注的临床疗效没有明显区别，同时临床发现氟康唑的使用是安全可靠的。 [关键词]氟康唑；静脉滴注；口服；念珠菌性阴道炎 [中图分类号]R978.15[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2012）07（c ）-0152-02 Effect of different routes of administration of Fluconazole on treatment effi -cacy HE Hong LUO Yuzhao YANG Jinqiong Department of Pharmacy,the People's Hospital of Gaozhou City,Guangdong Province,Gaozhou 525200,China [Abstract]Objective To investigate the effect of different route of administration of Fluconazole on treatment efficacy.Methods 100patients were randomly assigned to two groups of 50cases in each group.50patients in the first group were given oral administration of single dose of 150mg Fluconazole capsules,and 50patients in the second group were treated with injection of single dose of 150mg Fluconazole within 45-60minutes.Clinical symptoms and signs,blood,urine,liver and kidney function of the patients one week after medication and one week after the end of next menstruation of the pa -tients were observed.And the specimens were taken and sent for fungal smear and fungal culture to assess clinical efficacy.Results In the oral administration group,one week after treatment,there were 42cases of recovery,and 4cases of im -provement and 4cases of invalid treatment,with a total effective rate of 92.00%;and one week after the end of next men -struation,there were 26cases of recovery,5cases of improvement and 19cases of invalid treatment,with a total effective rate of 62.00%;in the infusion group,one week after treatment,there were 41cases of recovery,4cases of improvement and 5cases of invalid treatment,with a total effective rate of 90.00%;one week after the end of next menstruation,there were 27cases of recovery,5cases of improvement and 18cases of invalid treatment,with a total effective rate of 64.00%.The total effective rates were not significantly different between the two groups (P >0.05).There were a total of 10cases of patients with dizziness,gastrointestinal discomfort and other adverse reactions (4cases in the first group and 6cases in the second group),but the symptoms were tolerable and disappeared after discontinuation.Conclusion For patients with long-term recurrence,the clinical efficacies of Fluconazole oral and intravenous infusion are not significantly different and the clinical use of Fluconazole is safe and reliable. [Key words]Fluconazole;Intravenous infusion;Oral administration;Candida vaginitis 152

临床常见的药物配伍禁忌精编版

临床常见的药物配伍禁忌 导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。 1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象 分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。 4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg 结果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素 K1被完全破坏。 6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素 结果：呼吸抑制 分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。另外，这类药与麻醉剂合用，易引起呼吸肌麻痹，临床应用也应注意。关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书。 7、处方: 3：2：1注射液500ml + 酚磺乙胺注射液0.25 结果：几分钟后溶液颜色变红 分析：酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，由于酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。 8、处方：5%葡萄糖注射液+ 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100U+ 维生素B6100mg