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2014呼吸内科试题及答案要点

2014年北京市医师定期考核业务水平测评

（呼吸专业试卷）

单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________

身份证号：___________________________________________ 分数：

一、名词解释（5道共10分）

1. 医院获得性肺炎——

2.0分

2. I型呼吸衰竭—— 2.0分

3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征—— 2.0分

4. 机械通气—— 2.0分

5. 支气管哮喘—— 2.0分

二、填空题（10道共10分）

1. 对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略，即___________________、____________________和___________________。 1.0分

2. 肺通气功能检查时，一秒率是指_____________和_____________之比。 1.0分

3. 呼吸系统疾病五大常见症状有_____________、_____________、_____________、_____________及

_____________。 1.0分

4. 临床上，根据感染的不同病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型：_____________、_____________、

_____________。 1.0分

5. 临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物，首选_____________或_____________。 1.0分

6. 大量咯血是指24小时咯血＞_____________ ml，或一次咯血_____________ml。 1.0分

7. COPD的肺功能诊断标准为____________。 1.0分

8. 特发性间质性肺炎即IIPs,分为_____________和_____________、_____________、_____________、

_____________、_____________、_____________七种类型。 1.0分

9. 诊断支气管哮喘时支气管舒张试验阳性的判断标准包括_____________和_____________。 1.0分

10. 人工气道的建立分为喉上途径和喉下途径。喉上途径是指_____________，喉下途径是指_____________和_____________。 1.0分

三、单选题（50道共50分）

1. 单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 ( ) 1.0分

A. ARDS

B. 慢性阻塞性肺气肿

C. 自发性气胸

D. 单侧胸腔积液

E. 支气管异物

2. 下述有关肺心病的X线胸片表现中哪一项有误 ( ) 1.0分

A. 双侧横膈低平，肺纹理稀少

B. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

C. 右下肺动脉横径/气管横径≥1.07

D. 肺动脉段突出的高度≥3mm

E. 心脏左下扩大

3. 一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色，怀疑为血尿，此种异常现象可能与下列哪种药物有

关 ( ) 1.0分

A. 异烟肼

B. 吡嗪酰胺

C. 乙胺丁醇

D. 利福平

E. 左氧氟沙星

4. 下列药物中哪一种可能引起哮喘发作 ( ) 1.0分

A. 心痛定

B. 氨苯喋啶

C. 哌唑嗪

D. 阿司匹林

E. 复方降压片

5. 下列关于左侧大量胸腔积液患者体征的描述中，哪项有误 ( ) 1.0分

A. 气管向右偏移

B. 左侧胸廓饱满

C. 左侧锁骨中线第2肋间以下叩诊浊音

D. 左侧锁骨中线第2肋间以下呼吸音减弱或消失

E. 心脏向左扩大

6. 下列细菌中哪一种可产生ESBL ( ) 1.0分

A. 肺炎克雷伯杆菌

B. 金黄色葡萄球菌

C.卡他莫拉菌

D. 嗜肺军团菌

E. 肺炎链球菌

7. 下列检验项目哪一项有助于鉴别结核性渗出性胸腔积液和恶性胸腔积液( ) 1.0分

A. 胸腔积液比重

B. 胸腔积液中蛋白含量

C. 胸腔积液中白细胞计数

D. 胸腔积液腺苷脱氨酶水平

E. 胸腔积液乳酸脱氢酶水平

8. 下列哪项检查对支气管扩张最具有诊断价值 ( ) 1.0分

A. 胸部听诊

B. X线胸片

C. 胸部HRCT

D. 支气管动脉造影

E. 胸部B超

9. 呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析的改变是 ( ) 1.0分

A. 二氧化碳分压升高，血pH升高

B. 二氧化碳分压升高，血pH降低

C. 二氧化碳分压降低，血pH降低

D. 二氧化碳分压升高，氧分压升高

E. 以上都不是

10. 支气管哮喘急性发作时的典型肺部体征为 ( ) 1.0分

A. 局限性吸气相哮鸣音

B. 固定吸气相湿罗音

C. 双肺弥漫性呼气相哮鸣音

D. 吸气相延长

E. 双肺弥漫性湿罗音

11. 下述哪些药物可引起肺间质纤维化 ( ) 1.0分

A. 环丙沙星

B. 博莱霉素

C. 心痛定

D. 阿司匹林

E. 强的松

12. 支气管哮喘时不会出现下列哪种病理改变 ( ) 1.0分

A. 支气管平滑肌肥厚

B. 粘膜水肿，粘膜及粘膜下血管增生

C. 上皮脱落及基底膜增厚

D. 管壁炎症细胞浸润

E. 肺泡壁破坏融合

13. 干性支气管扩张是指 ( ) 1.0分

A. 以干咳为主要症状

B. 仅有晨间咳嗽和咳痰

C. 纤支镜检查见支气管粘膜萎缩

D. 仅有反复咯血,通常无咳痰

E. 病变最常见于左下叶

14. 肺间质纤维化的特点之一是限制性通气功能障碍，表现为 ( ) 1.0分

A. DLCO增加

B. RV增加或正常

C. FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少

D. RV/TLC明显增加

E. II型呼吸衰竭

15. 关于胸膜腔穿刺抽液的叙述哪一项正确 ( ) 1.0分

A. 胸穿时应沿肋骨下缘进针

B. 胸穿抽液越快越好

C. 出血性疾患时仍可进行胸穿抽液

D. 有助于胸膜疾患原因诊断

E. 并非治疗方法

16. Horner综合征不会出现下述哪一项临床征象 ( ) 1.0分

A. 病侧眼睑下垂

B. 病侧瞳孔放大

C. 病侧眼球内陷

D. 同侧额部无汗或少汗

E. 同侧胸部无汗

17. 治疗军团菌肺炎首选哪种抗菌药物 ( ) 1.0分

A. 青霉素

B. 丁胺卡那霉素

C. 红霉素

D. 头孢他啶

E. 美罗培南

18. 肺性脑病狂躁不安的处理是 ( ) 1.0分

A. 必要时可用吗啡、杜冷丁

B. 可给大量安定

C. 高浓度吸氧

D. 可用大量的奋乃静肌注

E. 重点改善通气功能

19.下列检查项目哪一种对于肺气肿诊断最敏感 ( ) 1.0分

A. 体格检查

B. 肺功能测定FEV1/FVC%,RV/TLC

C. X线胸片

D. 胸部HRCT

E. 动脉血气分析

20. 下列哪项检查结果不符合典型肺栓塞患者的表现 ( ) 1.0分

A. PaO2降低

B. PaCO2升高

C. D-dimer>500IU/ml

D. 心电图上出现SIQIIITII

E. 核素扫描时通气/灌注不匹配

21. 关于支气管哮喘的发病机制，包括 ( ) 1.0分

A. 免疫学机制

B. 气道炎症

C. 气道高反应性

D. 神经机制

E. 以上机制均有关

22. 治疗肺孢子菌肺炎 ( ) 1.0分

A. 首选亚胺培南/西司他丁

B. 首选四环素

C. 首选氯霉素

D. 首选喹喏酮类药物

E. 首选SMZ/TMP

23.下列哪项机制可导致二氧化碳潴留 ( ) 1.0分

A. V/Q失衡

B. 肺动-静脉样分流

C. 肺泡通气不足

D. 弥散障碍

E. 氧耗量增加

24. 肺结核最常见的是哪种类型： ( ) 1.0分

A. 原发型肺结核

B. 血行播散型肺结核

C. 继发型肺结核

D. 结核球

E. 干酪性肺炎

25. 上呼吸道感染的主要治疗方法是 ( ) 1.0分

A. 抗病毒治疗

B. 抗炎治疗

C. 免疫疗法

D. 注射疫苗

E. 对症疗法

26. 肺结核咯血最危险的并发症是 ( ) 1.0分

A. 窒息

B. 出血性休克

C. 失血性贫血

D. 继发感染

E. 结核播散

27. 为了选择敏感的抗菌药物治疗呼吸道感染，临床上经常进行痰菌培养。以下哪一份痰标本为污染少的合格标本 ( ) 1.0分

A. 低倍视野上皮细胞>10个，白细胞>25个

B. 高倍视野上皮细胞<10个，白细胞>25个

C. 低倍视野上皮细胞>10个，白细胞<25个

D. 低倍视野上皮细胞<10个，白细胞>25个

E. 高倍视野上皮细胞>10个，白细胞>25个

28. 杵状指最常见于下列哪种疾病 ( ) 1.0分

A. 特发性肺间质纤维化

B. 慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭

C. 支气管哮喘

D. 肺栓塞

E. 结节病

29. 肺动脉栓塞的栓子最常来源于 ( ) 1.0分

A. 肾静脉血栓

B. 右心房的附壁血栓脱落

C. 下肢深静脉血栓

D. 上肢静脉血栓

E. 盆腔静脉血栓

30. 确诊睡眠呼吸暂停综合征的手段是 ( ) 1.0分

A、脑电图

B、24小时心电监测

C、持续血氧饱和度监测

D、多导睡眠图监测

E、夜间经皮血气监测

31. 下列哪项机制可导致二氧化碳潴留 ( ) 1.0分

A、V/Q失衡

B、肺动-静脉样分流

C、肺泡通气不足

D、弥散障碍

E、氧耗量增加

32. 女性，38岁，反复发热、咳嗽、咳粘痰3个多月。双肺可闻哮鸣音。血白细胞计数13×109/L，嗜酸性粒细胞30%。痰涂片可见多量嗜酸性粒细胞。胸片示：右上肺非段性分布的实变影。肺功能示：弥散功能下降，限制性通气障碍。该患者最可能的诊断是 ( ) 1.0分

A、支气管哮喘

B、特发性肺间质纤维化

C、嗜酸粒细胞性肺炎

D、支原体肺炎

E、病毒性肺炎

33. 闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气 ( ) 1.0分

A. 10%

B. 20%

C. 30%

D. 40%

E. 50%

34. 大量胸腔积液时胸腔穿刺部位常选择在肩胛下角线 ( ) 1.0分

A. 第5～7肋间

B. 第4～5肋间

C. 第3～4肋间

D. 第7～9肋间

E. 第9～10肋间

35. 女性，38岁，反复发热、咳嗽、咳粘痰3月余。双肺可闻哮鸣音。血白细胞计数13×109/L，嗜酸性粒细胞30%。痰涂片可见多量嗜酸性粒细胞。胸片示：右上肺非段性分布的实变影。肺功能示：弥散功能下降，限制性通气障碍。该患者最可能的诊断是( ) 1.0分

A、支气管哮喘

B、特发性肺间质纤维化

C、嗜酸粒细胞性肺炎

D、支原体肺炎

E、病毒性肺炎

36. 男性，41岁，因咳嗽咳脓痰反复发作、间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。听诊左下肺可闻固定性湿啰音。最可能的诊断为 ( ) 1.0分

A、慢性支气管炎急性加重期

B、支气管扩张合并感染

C、气管支气管结核

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、慢性肺脓肿

37. 女性，57岁，憋气1个月，以右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH7.42，LDH（乳酸脱氢酶） 800U/L，ADA（腺苷脱氨酶）10U/L。该患者最可能的诊断是 ( ) 1.0分

A、恶性胸腔积液

B、结核性胸膜炎

C、脓胸

D、血胸

E、肺梗塞

38. 下列辅助检查结果与外源性过敏性肺泡炎符合的是 ( ) 1.0分

A. BALF中嗜酸性粒细胞比例增高。

B. BALF中CD4＋/CD8＋比值常大于1

C. 血清中抗原特异性沉淀抗体阴性可除外诊断

D. 病理表现为嗜酸性粒细胞浸润形成的肉芽肿

E. 急性期可出现外周血中性粒细胞增高

39. 女性，48岁，无自觉症状，体检胸片显示两侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大，伴有肺内网状阴影，经病理活检诊断为“结节病“，其分期属于 ( ) 1.0分

B. Ⅱ期

C. Ⅲ期

D. IV期

E. V期

40. 下列哪项指标提示结节病活动期 ( ) 1.0分

A. SACE活性增高

B. 免疫球蛋白降低

C. BALF中性粒细胞细胞计数增多

D. CD4/CD8比值下降

E. PPD试验阴性

41. 弥漫性泛细支气管炎的长期治疗首选下列哪种药物( ) 1.0分

A. 青霉素类

B. 氨基糖苷类

C. 大环内酯类

D. 喹诺酮类

E. 三唑类

42. 急性大面积肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般定为——天以内 ( ) 1.0分

A. 3天

B. 5天

C. 7天

D. 14天

E. 30天

43. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析:pH7.40，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，进行氧疗应采用 ( ) 1.0分

A. 间断低流量给氧

B. 持续低流量给氧

C. 间断高浓度高流量吸氧

D. 立即纯氧吸入

E. 持续高浓度高流量吸氧

44. 下列哪种给氧装置所提供的氧浓度不受患者呼吸影响 ( ) 1.0分

A. 鼻导管

B. 普通面罩

C. 储氧面罩

D. Venturi面罩

E. 以上装置均受患者影响

45. 下列哪项不是机械通气的并发症 ( ) 1.0分

A. 血压增高

C. 纵隔气肿

D. 食管瘘

E. 痰栓阻塞

46. PPD试验强阳性的界定为 ( ) 1.0分

A. 硬结直径＜5mm

B. 硬结直径5～9mm

C. 硬结直径10～20mm

D. 硬结直径≥20mm

E. 硬结直径≥25mm

47. 下列哪一种药物不属于支气管扩张剂 ( ) 1.0分

A. 舒喘灵

B. 喘乐宁

C. 肾上腺皮质激素

D. 溴化异丙阿托品

E. 噻托溴铵

48. 胸腔穿刺抽液，首次不超过 ( ) 1.0分

A. 50 ml

B. 100 ml

C. 500 ml

D. 800 ml

E. 1200 ml

49. 脓胸患者行胸腔闭式引流时，切口常选择 ( ) 1.0分

A. 腋后线6～8肋间

B. 腋中线4～6肋间

C. 肩胛线6～8肋间

D. 锁骨中线4～6肋间

E. 锁骨中线外侧第2肋间

50. 过敏原皮肤试验不适用于下列哪种患者 ( ) 1.0分

A. 过敏性哮喘患者

B. 过敏性鼻炎患者

C.过敏性结膜炎患者

D. 皮肤划痕征阳性者

E.青霉素皮试阳性患者

四、多选题（10道共20分）

1. 治疗支气管哮喘常用的控制性药物包括 ( )

2.0分

A. 沙丁胺醇

B. 吸入糖皮质激素

C. 异丙托溴胺气雾剂

D. 控释型茶碱

E. 白三烯调节剂

2. 变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)致病因素主要是吸入烟曲霉菌孢子后在支气管内引起的下列哪种类型的变态反应 ( ) 2.0分

A. I型变态反应

B. Ⅱ型变态反应

C. III型变态反应

D. IV型变态反应

E. 以上均是

3. 哮喘急性发作时不会出现下述那些改变 ( ) 2.0分

A. FEV1/FVC%下降

B. PEFR降低

C. RV、FRC增加

D. DLco升高

E. PEFR日变异率减少

4. 临床上用于诊断肺结核最常用的手段包括 ( ) 2.0分

A. 详细病史

B. 外周血白细胞计数

C. 痰培养

D. 痰涂片找抗酸杆菌

E. X线胸片

5. 胸腔积液形成的原因下列哪些正确 ( ) 2.0分

A. 胸膜毛细血管内静水压减低

B. 胸膜通透性增加

C. 胸膜毛细血管内胶体渗透压升高

D. 壁层胸膜淋巴引流障碍

E. 胸膜增厚

6. 肺癌发病机制迄今未能完全明确，下列因素与之有关的有 ( ) 2.0分

A. 吸烟

B. 职业致癌因子

C. 空气污染

D. 电离辐射

E. 饮食与营养

7. 慢性肺源性心脏病患者在肺、心功能失代偿期典型表现有 ( ) 2.0分

A. 夜间阵发性呼吸困难

B. 明显紫绀，有球结膜充血、水肿

C. 气促更明显，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等

D. 剑下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音

E. 肝脏肿大且有压痛

8. 下列疾病哪些不会引发渗出性胸腔积液 ( ) 2.0分

A. 肝硬化

B. 慢性肾功能衰竭

C. 细菌性肺炎

D. 恶性肿瘤

E. 系统性红斑狼疮

9. 支气管扩张在HRCT上可出现下列哪些征象 ( ) 2.0分

A. 印戒征

B. 新月征

C. 双轨征

D. 晕征

E. 树芽征

10. 参与哮喘发病过程的结构细胞有 ( ) 2.0分

A. 肥大细胞

B .嗜酸性粒细胞

C. T淋巴细胞

D. 嗜中性粒细胞

E. 上皮细胞

五、判断题（10道共10分） (请将正确答案打√，错误打╳)

1. ARDS中文名称为成人呼吸窘迫综合征。 ( ) 1.0分

2. 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。 ( ) 1.0分

3. 哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，但是呼吸音却明显减低，哮鸣音消失。 ( ) 1.0分

4. 引起细菌性肺炎的各种致病菌中，只有肺炎链球菌对抗菌药物没有发生耐药。 ( ) 1.0分

5. 血浆D-二聚体（D－Dimer）正常，可基本排除肺栓塞。 ( ) 1.0分

6. 稳定期COPD患者治疗过程中如病情减轻可以实施降阶梯治疗 ( ) 1.0分

7. 慢性阻塞性肺疾病治疗时绝对不能应用β2受体阻滞剂。( ) 1.0分

8. 临床诊断急性肺损伤和ARDS应排除左心功能不全所致低氧血症。 ( ) 1.0分

9. 急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SⅠQⅡTⅢ。( ) 1.0分

10. 细菌感染是IPF患者发生急性加重的主要病因。( ) 1.0分

试卷答案：

一．名词解释

1. 医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP；nosocomial pneumonia，NP）是指在入院时不处于潜伏期而入院≥48h后发生的肺炎，包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎。

2. 呼吸衰竭（respiratory failure, 简称呼衰），是由于肺内和/或肺外各种原因引起肺通气功能和/或换气功能障碍，导致患者不能进行有效的气体交换，在呼吸空气（海平面，大气压、静息状态下）时，产生严重缺氧（或）伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱。呼吸空气条件（海平面大气压）下，PaO2＜60mmHg，或伴PaCO2＜35mmHg，诊断为I型呼吸衰竭。

3. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是多种原因引起患者睡眠中上气道完全或不完全阻塞，以睡眠中反复发生伴有鼾声的呼吸幅度明显降低或暂停和日间嗜睡为特征的一种常见综合征。其对机体的危害主要是睡眠过程中长期反复间歇低氧、二氧化碳潴留及正常睡眠结构的破坏引发的心脑血管等多系统、多脏器合并症，是多种全身疾患的独立危险因素，严重者可发生睡眠猝死。

4. 机械通气（mechanical ventilation，这里指正压通气）是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械（主要是呼吸机，ventilator）使患者恢复有效通气并改善氧合的方法；该技术可通过改善通气及气体交换、降低呼吸功耗，对呼吸衰竭患者提供有效的支持，为原发病的治疗赢得时间。根据患者与呼吸机连接界面的不同，机械通气可以分为有创正压机械通气（invasive mechanical ventilation，IMV；以经鼻/口气管插管或经气管切开导管与患者连接）和无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV；以鼻罩、口鼻面罩、全面罩等方式与患者无创连接）2种。

5. 支气管哮喘是由多种细胞包括气道炎症，如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞，结构细胞如气道上皮细胞、气道平滑肌细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解

二.填空题

1. (小潮气量、限制平台压和可允许性高碳酸血症)

2. ( FEV1和FVC )

3. ( 咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难 )

4. (吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿)

5. (大环内酯类或氟喹诺酮类)

6. (500，300～500 )

7. (吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70% )

8. (UIP/IPF和DIP，RBILD，AIP，COP，LIP和NSIP )

9. (FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上)

10. (经口和经鼻插管；环甲膜穿刺和气管切开)

三.单选题

1. ( E )

2. ( E )

3. ( D )

4. ( D )

5. ( E )

6. ( A )

7. ( D )

8. ( C)

9. ( B ) 10. ( C)

11. ( B ) 12. ( E ) 13. ( D ) 14. ( C ) 15. ( D ) 16. ( B ) 17. ( C ) 18. ( E ) 19. ( D ) 20. ( B ) 21. ( E ) 22. ( E ) 23. ( C ) 24. ( C ) 25. ( E ) 26. ( A ) 27. ( D) 28. ( A ) 29. ( C ) 30. ( D ) 31. ( C ) 32. ( C ) 33. ( B ) 34. ( D ) 35. ( C ) 36. ( B ) 37. ( A ) 38. ( E ) 39. ( B ) 40. ( A ) 41. ( C ) 42. ( D ) 43. ( B ) 44. ( D ) 45. ( A )

46. ( D ) 47. ( C ) 48. ( D ) 49. ( A ) 50. ( D )

四.多选题

1. ( B D E )

2. ( A C D )

3. ( D E )

4. ( A D E )

5. ( B D )

6. ( A B C D E )

7. ( B C D E )

8. ( A B )

9. ( A C E )

10. ( E )

五.判断题 (请将正确答案打√，错误打╳)

1. ( ╳ )

2. ( ╳ )

3. ( √ )

4. ( ╳ )

5. ( √ )

6. ( ╳ )

7. ( ╳ )

8. ( √ )

9. ( ╳ )10. ( ╳ )

呼吸内科实习生出科考试试题及答案

呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名——————得分—————— 1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（） A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg 2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（） A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于COPD（） A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是（） A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于( ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是 7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ

19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（） A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸 8、纠正酸中毒，最主要的措施是（） A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是 9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（） A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 10、哮喘急性发作常见的诱因是（） A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动呼吸内科B E C C B C B B A A

科目二、科目三考试注意事项

2014年新规驾考科目二扣分标准及技巧一、科目二考试顺序：上坡起步定点停车、侧方位停车、曲线行驶、直角转弯、倒车入库。二、解析：小心，此些地方容易扣分综合评定未系安全带：扣100分未关好车门：扣100分未开转向灯：起步、转向、变更车道、超车、停车前未使用转向灯或使用少于3秒，扣10分(使用转向灯少于3秒，经常成为学员扣分的原因。) 熄火一次：扣10分三、五项考试标准及技巧：（一）定点停车与坡道起步 1.考试标准：没有定点停车，扣100分;车辆停止后，汽车前保险杠未到控制线，扣100分停车后后溜大于30厘米，扣100分;停车后后溜小于30厘米，扣10分(原规定扣20分) 起步未开左转向灯，扣10分车辆行驶中压道路边缘实线，扣100分车辆停止后，前保险杠未到停车线，扣10分(原规定是扣20分);停车时右前轮距边缘线30厘米以上，扣10分(原规定是扣20分) 起步时间超30秒，扣100分(新增扣分项目，学员落马最多的考试项目。) 2.场地要求：陡坡的坡度必须大于等于10度，考C1驾照的陡坡长度要大于等于20米。在考试过程中，学员在陡坡停车后，必须在30秒内起步，否则就算失败。 3.操作技巧: 1.到“上坡定点停车”指令后，（立刻打右转向灯），方向向场地右侧靠；（起步时如果有坡度时，为防止溜坡，要用半坡起步法起步）。 2.即将到达路边时，方向向左回小半圈，再迅速向右回正，使车右侧与路边保持平行，并距离在30CM内（保持左雨刷中部连接部件(黑色方块)在白色线与黄色线之间，不能压黄色线；最好压白色虚线走.或用左筋对准标志线走）；起步后，可完全放开离合（或用离合控制，车速快一点，不易熄火）进行上坡（上坡过程中，如果车出现明显抖动，可踩一点离合，可保持不熄火）。 3.快到达停车点时，踩离合，降慢车速，当向右看到停车标记时，踩脚刹，踩离合停车（或从左侧反光镜下沿看到定位桩杆线边缘即停车），拉手刹、（关转向灯），摘空挡，抬离合（一定要抬离合后再起步）。 4.停10秒、等报完成绩，进行半坡起步准备，踩离合、(踩脚刹)、挂1档、（打左转向灯、学车全攻略学车流程科目一科目二科目三驾照办理二按一下喇叭）；松手刹；（新规：起步未开左转向灯，扣10分） 5.慢抬离合，当车身有抖动感觉时或发出齿轮磨合声音时，抬脚刹（完全放开），(轻踩油门)，车即向前行进。（不熄火的方法，当车抖动时放开刹车，如车不走怠速快速下降时，及时踩下离合和脚刹，可保持不熄火，不溜坡，然后重新起步）（注意：起步时间超30秒，扣100分，新增扣分项目，学员落马最多的考试项目。) 注意：下坡时用半联动控制车速（但不能踩离合，越踩越快），也可完全放开离合，用脚刹控制车速。 (二) 侧方位停车 1.考试标准

呼吸内科试题及答案资料

题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( ) (3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( ) (3分)[2] A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg C、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg D、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg E、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合： (1)代偿性呼吸性酸中毒( ) (2)代偿性代谢性酸中毒( ) (3)失代偿性呼吸性酸中毒( ) (5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、支气管扩张 E、急性血行播散型肺结核 (1)男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平( ) (2)男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影( ) (3)女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致( ) (4)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( ) (5)男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。 (1)该患者最可能的诊断( ) A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核

呼吸内科试题

呼吸内科试题呼吸内科学试题及答案一、A1型题:题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题下列哪项不符合PAP的临床表现 A.典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰 B.全身症状不明显 C.发病多隐袭 D.肺底可闻及吸气性Velcro罗音 E.肺内病灶分布不均匀正确答案是:D 第2题根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液 A.蛋白质浓度30g,L B.蛋白质浓度29g,L，胸水,血清LDH>0(6 C.蛋白质浓度30g,L，胸水,血清胆红素比例>0(6 D.蛋白质浓度31g,L，胸水,血清蛋白>0(5 E.蛋白质浓度32g,L，胸水胆固醇浓度>1(56mmol,L 正确答案是:A 第3题Goodpasture综合征的定义是 A.硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎

B.肾小球肾炎伴肺出血 C.吸入胃液所引起的肺浸润 D.一过性嗜酸性肺部浸润 E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大正确答案是:B 第4题早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有 A.高热、肌痛、相对脉缓 B.大量脓臭痰 C.毒血症症状明显 D.棕黄色痰 E.口周疱疹，铁锈色痰正确答案是:E 第5题下列给出的血气分析中哪一项是?型呼吸衰竭 A.PaO260mmHg，PaCO258mmHg B.PaO240mmHg，FACO247mmHg C.PaO255mmHg，PaCO266mmHg D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg E.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg 正确答案是:B 第6题一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是 A.煤烟 B.氯乙烯

呼吸内科学篇期末考试试卷及答案(A卷).doc

呼吸内科学篇期末考试试卷及答案（A卷）杭州师范大学临床医学院 2011-2012学年二学期呼吸内科学篇期末考试试卷（A卷）班级: __________ 学号: __________ 姓名: __________ 得分: __________ 题目部分，（卷面共有58题［00.0分，各大题标有题量和总分）一、标准配伍型（B型题）（4小题，共10.0分）（2分）⑴ A、慢性肺脓肿 B、肺结核空洞 C、坏死性肉芽肿 D、癌性空洞 E、支气管肺囊肿合并感染 ⑴女性，53岁，糖尿病多年。近1年来，消瘦，咳嗽，发热，胸片示双上肺片絮状阴影，右上冇4cmX5cm空洞，双下肺冇点状结节阴影，其诊断可能为（）（2）女性，35岁，1年来咳嗽，咳痰，痰中带血，逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。本病应考虑为（）（2 分）［2］

B、美国

C、英国 D、日本 E、加拿大（1）哪个国家的学者发现并研究命名了DPB（弥漫性泛细支气管炎）（）（2）军团菌肺炎首先出现在哪个国家（）（2分）⑶ A、慢性阻塞性肺疾病 B、支气管哮喘 C、支气管扩张 D、原发性支气管肺癌 E、肺脓肿 ⑴慢性起病，病程长，症状进行性加重是（）（2）发作性咳嗽、呼吸困难、伴冇哮鸣音是（）（4分）⑷ A、痰涂片找结核菌 B、复査胸片 C、P PD试验 D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌 E、胸部多层CT （1）女性，25岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影,

为明确是否存在空洞，采取的检查是（）（2）男性，30岁，诊断肺结核，为了解是否冇传染性，选择的检查是（） ⑶男性，45岁，发热，咳嗽。胸片示片状影，抗感染治疗2周后，采取的措施是（）（4）女性，31岁，有结核病患者的密切接触史，胸片正常，还可釆取的辅助检查为（）二、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（2小题洪6.0分）（4分）⑴ 患者男性，62岁，咳嗽，咳痰20年，冇高血压、肝炎病史。查体：BP 150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率LL0次/分,律不齐，P 亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V , V 呈QS型。（1）最可能的诊断是（） A、陈旧性心肌梗死 B、慢性肺源性心脏病 C、高血压心脏病 D、慢性活动性肝炎 E、慢性肾炎肾功能不全

小车科目三考试技巧

小车科目三考试技巧点名签到： 1.乘坐驾校的车到达考试场地 2.熟悉考试场地 3.点名签到 4.编组并认识考官上车启动： 1.报告上车（考官允许方可上车） 2.调适座位，系安全带 3.仪器仪表检查，后视镜检查 4.踩离合，挂一档，打左转向，鸣号，看左视镜，松手闸，轻轻左打方向慢起步 5.踩离合，挂二档，回正方向半坡起步： 1.踩离合，挂一档 2.抬油门至半联动（发动机转速1400左右） 3.松手刹再加油停车步骤： 1.打右转灯（根据停车距离提前） 2.看右后视镜 3.降车速 4.踩离合换低档，不松离合踩刹车，靠边停 5.车离路肩30cm为标准 6.拉手刹，回空挡，关右转灯，看后视镜，开门下车

考试技巧：考试的时候对考官态度好一点，当车行驶到远离大家视线时，请考官多多关照，一般都会过关的。离合和刹车的使用：离合灵活使用，什么速度就用什么档位。道路行驶中刹车时，为保持动力，可以不踩离合。但停车时，应踩离合再踩刹。车速越低，发动机越容易熄火，所以低速刹车一定要踩离合。离合和刹车应平和轻踩，离合要踩到底（起步后忌半踩离合），刹车要踩适宜（停车前忌满踩刹车）。方向盘的使用：放松持盘，轻轻转盘，转盘的程度应根据车头和道路的匹合状态来选择，速度越快越不宜急转方向盘油门的使用：平和轻踩即可，切忌点踩个人体会：开车切记——轻，缓，慢，细教练对我说的几个忠告（非针对考试）： 1.开车不要双手拿盘（左右手力量不一样，长时间容易偏向，且变速杆需要控制） 2.不要跟在宝马奔驰，的士巴士的后面（前者撞了赔不起，后者总是急停急转） 3.莫喝酒，慢一点 4.车辆行驶时发生爆胎情况一定要冷静，稳住方向盘，点踩刹车一、驾驶考试路试要求（一）路试对驾驶者之基本要求：具备能控制车辆运作的基本技术;可正确运用讯号及控制车辆转弯; 懂得选择正确车道; 懂得倒后行车; 懂得让路于行人及其他驾驶者;能控制车速;懂得平衡及斜路泊车;时常留意交通路标及灯号;具有优良驾驶习惯及熟悉道路规则（二）路试对考试车辆之基本要求： 1. 拥有操作正常的车辆刹车系统、讯号灯及车头灯 2. 没有被阻挡的挡风玻璃 3. 号角及车速表 4. 有足够气压的轮胎及操作正常的泊车、刹车系统 5. 操作正常的车门 6. 操作正常的驾驶转向系统

呼吸内科试题及答案

题目部分，(卷面共有61题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共分) (3分)[1] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为 ( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为 ( ) (3)可快速扩张支气管的药物是 ( ) (3分)[2] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 ( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳 ( ) (3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( ) (2分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为 ( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为 ( ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎 ( ) (2)气胸 ( ) (3)肺结核 ( ) (4)支气管扩张 ( ) (3分)[5] A、2HRZE/HR B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR

E、4HRZ/8HR (1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为 ( ) (2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为 ( ) (3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案 ( ) (3分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1)男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑 ( ) (2)女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑 ( ) (3)男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑 ( ) (3分)[7] A、以HRZ为主，疗程一年 B、2HRZ/4HR C、4HRZ/4HR D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE (1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( ) (2)原发性肺结核的化疗方案为 ( ) (3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共分) (3分)[1] 患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。 (1)早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是 ( ) A、两肺纹理增粗、紊乱 B、肺透亮度增加 C、膈肌下降 D、胸廓扩张、肋间隙增宽 E、无特殊征像 (2)慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为 ( ) A、肺泡-动脉氧压差 B、胸部X线片 C、最大呼气流速(FEFR) D、一秒钟用力呼气容量(FEV) E、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)

呼吸内科护理试题及答案.docx

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！呼吸系统疾病病人的护理 A型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法 D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞 C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处 (7).异烟肼用量过大会引起： A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A．压迫食管B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结核D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎 (15).慢性支气管炎的主要诊断依据是： A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查 D．X线检查E．长期吸烟史 (16).呼吸系统疾病最常见的原因是：A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病 (17).呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状E．消

苏州观山科目三考试要点

苏州观山科目三考试要点 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

起步逆时针绕车一周，上车调整座椅与后视镜，系上安全带，开启左转向灯，挂一挡，松开手刹，轻抬离合，车稳左脚离开离合，右脚轻踩油门，加速加档。前方经过公交站台当听到前方经过公交站台，车子二档行驶，即将进入站台点一下刹车，车子走到公交站台中间再次点一下刹车，通过之后加速加档到3档前方路口左转弯 3档25马以上速度行驶到第二虚线位置减速到2档，进入实线开启左转向灯，停止线前点一下刹车，左右摇头观察直线行驶左转弯通过路口迅速加速加档到4档，速度在40-50马，车头正保持直线行驶，当听到直线行驶结束，立马减速到30一下，减档到3档，进入第二黄线减速到2档，进入实线开启转向灯，停止线前点刹一下，左右摇头观察，通过路口会车（第一个左右转弯）通过路口车子保持二档，车身靠路左边行驶，听到会车之后，点杀一下，方向向右打，使车身靠路右边行驶前方合适地点掉头当听到前方合适地点掉头的时候，开启右转向灯，观察后视镜，确认安全驶入应急车道，踩离合刹车停稳车子，打左转向灯，挂一档，观察前后来车确认安全掉头变更车道当听到变更车道的时候迅速开启相应的转向灯，观察后视镜及盲点（一般3秒）驶入相应的车道，车身完全进入车道后关闭转向灯。超车当听到请超越前方车辆，开启左转向灯，观察3秒安全迅速驶入左车道，车正之后开启右转向灯观察3秒，驶入原车道，车身正关灯靠边停车当听到靠边停车时，立即减速减档到2档，开启右转向灯，观察后视镜，驶入应急车道，观察雨刷器小圆点，点位正了之后，踩离合踩刹车，车停稳之后，拉手刹，挂空挡。观山科目三考试1,3,4考场是先左转弯，左转弯，停车掉头，右转弯，右转弯观山科目三考试2考场是先右转弯，右转弯，停车掉头，左转弯左转弯

呼吸内科试题及答案4

题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共21.0分) (3分)[1] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[2] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳( )

(3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( ) (2分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为( ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎( ) (2)气胸( ) (3)肺结核( ) (4)支气管扩张( ) (3分)[5] A、2HRZE/HR

B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR E、4HRZ/8HR (1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为( ) (2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为( ) (3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案( ) (3分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1)男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑( )

呼吸内科试题及标准答案要点

呼吸内科试题及答案要点

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呼吸内科考试试卷及答案(2卷)

一、标准配伍型(B型题)(10小题,共35.0分) (3分)[1] A、慢性阻塞性肺疾病 B、肺炎球菌性肺炎 C、右中叶综合征 D、肺栓塞 E、原发性肺结核 (1)可发生肺脓肿( ) (2)可发生Ⅰ型呼吸衰竭( ) (3)可发生Ⅱ型呼吸衰竭( ) (5分)[2] A、可舒张支气管平滑肌但同时血压升高，心跳加快 B、支气管解痉剂，同时可使心跳加快，口服消化道反应重 C、可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用 D、祛痰剂 E、可阻止钙进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩 (1)氯化铵( ) (2)噻哌酮( ) (3)氨茶碱( ) (4)硝苯吡啶( ) (5)喘速宁( ) (3分)[3] A、慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常 B、慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音 C、慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音 D、慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低 (1)慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿( ) (2)慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿( ) (3)支气管扩张( ) (4分)[4] A、肺结核 B、肺癌 C、肺脓肿 D、支气管哮喘 E、支气管扩张 (1)局限性哮鸣音可出现在( ) (2)广泛性哮鸣音可出现在( ) (3)局限性湿啰音可出现在( ) (4)上腔静脉综合征可出现在( ) (3分)[5] A、真菌感染 B、结核菌感染

C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( ) (3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( ) (3分)[6] A、斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高 B、云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影 C、密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影 D、有环形边界的透光区 E、大片均匀致密影，上缘呈弧形向上 (1)干酪性肺炎为( ) (2)浸润性病灶为( ) (3)硬结病灶为( ) (4分)[7] A、异烟肼、吡嗪酰胺 B、左旋氧氟沙星 C、链霉素 D、糖皮质激素 E、利福平 (1)抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是( ) (2)利福平可加速上述哪种药物的代谢( ) (3)上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应( ) (4)上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化) ( ) (3分)[8] A、痰结核分枝杆菌检查 B、X线胸片 C、痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查 D、肝功能检查 E、DOTX (1)男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是( ) (2)男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是( ) (3)男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是( ) (3分)[9] A、类赫反应 B、球后视神经炎 C、周围神经炎 D、电解质紊乱

C1科目三路考驾驶技巧和注意事项

C1科目三路考驾驶技巧和注意事项科目三的考试内容包括：上车准备、起步、直线行驶、超车、让车、会车、跟车、掉头、变更车道、通过路口、学校区域、靠边停车、夜间行驶等。参加路考要注意以下细节：一、上车准备： 1、上车前一定要围绕汽车转一圈，检查轮胎及周围情况：从左侧后轮开始→车尾部有无障碍物→右后轮→右前轮→车前部有无障碍物→左前轮。 2、开车门前要观察后方情况。 3、开始考试时，报告，离车门35公分处，用左手打开车门，先迈左脚，左手抓住车门内把手，右手抓住转向盘左侧，再迈右脚上车，右手及时换抓转向盘右侧，用力关好车门。二、起步： 1、上车、门关后，要面带微笑对考官说“您好”，双手恭恭敬敬递上学员证。然后调整座位：释放座椅扣，调整前后，直至能用脚将离合器踩到底为止；再调整座椅的倾斜度，至舒适为止。 2、调整后视镜：左右后视镜，调整到能看见后面的情况；驾驶室内后视镜能看清后面的情况。 3、系安全带：用左手拉出安全带，扣好。(二调一系） 4、检查手制动是否拉紧，然后踩下离合器踏板，挂空挡。 5、面对考官说：“报告，准备就绪，是否起动？”听到考官说可以起动后，开电源，接通马达。发动后，手马上离开。 6、依次踩离合器、制动、油门各两次，看仪表是否转动。然后面对考官说：“报告，仪表正常，是否起步？”听到考官说可以起步后，起步。按起步要领：一踩（踩离合器）、二挂（挂一挡）、三打（打开左转向灯）、四按（按喇叭）、五看（左、中、右后视镜）、六松（松开驻车制动）、七抬（慢抬离合器）。注意：要慢抬离合器，慢跟油，起步一定要稳。慢抬离合，车起步；加油门、挂入2档后，注意慢抬离合，快则容易发生车抖动或熄火现象，加油、挂3档；4档、5档；不能用眼看档位，靠感觉。三、直线行驶：注意方向要平稳，不要作蛇形行驶；发现有障碍物要及时减速。注意：行车过程中，遇到与前车距离缩短情况，应减速，同时视情况配合减档，稳住离合。四、变更车道：要打转向灯，要观察后方交通情况，不能因判断车距不合理而影响他车正常行驶。五、过横道线：过人行横道线时要减速、鸣笛、左右看（尽管道上无一人，我们要做好有精神病人的准备），有行人在过横道线上时要停车让行。六、通过路口：通过路口一定要减速慢行、左右看、避让行人和优行车。转弯通过路口要打灯并观察侧前方（时速不超20码）。转弯时，应减速、减档、打转向灯，以2档通过，过弯后，加速前行。七、掉头：车速要降到10码以下（一挡），选择在直路、对面无来车时。注意转向灯，不得妨碍他车和行人通过。掉头时，应将双脚放在离合、脚刹上方，做好随时停车准备。两车道掉头时在听到口令或见掉头标志，带刹车，换1档抬离合器，开左转方向灯，先往右一圈方向，迅速往左两把，适机回正方向。四车道掉头时听到口令，开方向灯，变道进入快车道，再开左方向灯，放慢车速，换1档，先往右一圈方向，迅速往左两把，适机回正方向，掉头后进入快车道，过了白线变入慢车道。四车道大转弯时听到口令，开方向灯，变道进入快车道，再开左方向灯，放慢车速，换2档，车头到路中心线动方向，转弯后进入快车道，注意事项：如果车已过了白线变入慢车道。八、靠边停车：首先要打右转向灯，通过右后视镜，观察后面的来车、来人情况。然后，减速向右带方向，带刹车把车速放慢，踩离合器把车停稳。车停后车身与路边平行并且前轮回正。不能压车道边线且距车道边线在30公分以内。先拉手刹，后挂空挡，再松离合器，最后抬脚刹。（如果是直接熄火，拉手刹后，平路或上坡路挂一挡，下坡路挂倒挡。）准备下车。注意事项：离合不要踩到底，但降速要快，最好降速到20公里以下，否则后面动作难做。打右转向灯，方向向右，向路边靠，近至路边时向左回半圈，再迅速向右回正；慢速前行至定点停车点时踩脚刹停车，拉手刹、挂空档、放离合、放脚刹、关转向灯，报告“操作完毕”。考官示意换人，松安全带，检查前后情况。

(完整版)呼吸内科护理试题及答案

呼吸系统疾病病人的护理 A型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法 D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞 C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处 (7).异烟肼用量过大会引起： A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A．压迫食管B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结核D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎 (15).慢性支气管炎的主要诊断依据是： A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查 D．X线检查E．长期吸烟史 (16).呼吸系统疾病最常见的原因是：A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病 (17).呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状E．消

呼吸内科三基试题

呼吸科三基试题一、名词解释 1. 呼吸膜 2.肺牵张反射 3.氧离曲线 4.动脉血氧分压（PaO2 ） 5.动脉血氧饱和度（Sa02） 6.pH值 7.肺性脑病8.慢性支气管炎9?阻塞性肺气肿 10.慢性肺源性心脏病11.支气管哮喘 12.呼吸衰竭13.工型呼吸衰竭 14. H型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫综合征（ARDS ） 16.肺炎17 .社区获得性肺炎 18.院内获得性肺炎19.传染性非典型肺炎 20.睡眠呼吸暂停综合征二、单项选择题 1. 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（） A. 嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C. 中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞 2. 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字, 双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（） A. 哮喘急性发作（轻度） B.哮喘急性发作（中度） C. 哮喘急性发作（重度） D.慢性哮喘发作（重度） E.哮喘急性发作（危重） 3. 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（） A. 慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺 C. 支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是 4. 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（） A. 肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病 C. 广泛胸膜增厚 D. 广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病 5. 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（） A. 血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗 6. 肺通气/血流比值的正常值为：（） A. 1.0 B.2.0

C. 0.96 D.O.84 E.0.6

7. 对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（） A. 补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染 C.持续低流量给氧 D.补充血容量 E.增加通气量 8?—休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116 /60 mmHg，脉搏90次 /分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（） A. 并发心肌炎 B.并发ARDS C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染 9?下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（） A. 咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热 10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（） A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经

苏州观山科目三考试要点

呼吸内科考试题库及答案(三)

呼吸内科考试题库及答案第二章原发性支气管肺癌 46、副癌综合征（中）肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括肥大性肺性骨关节病、神经肌肉综合征、高钙血症、抗利尿激素（垂体升压素）分泌失调综合征、Cushing综合征等但不是肺癌转移所致。 47、肺癌伴癌综合征有哪些表现? （中）原发性支气管肺癌的胸外表现。简述肺癌的肺外表现主要包括哪些方面。（中） 1）肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端； 2）异位促性腺激素：男性轻度乳房发育； 3）分泌促肾上腺皮质激素样物； 4）分泌抗利尿激素； 5）神经肌肉综合征； 6）高钙血症； 7）类癌综合征。至少答出5点，每点20% 48、简述原发性支气管肺癌的解剖及组织病理学分类（易）解剖学分类：中央型肺癌，发生在段及段以上支气管的肺癌(25%)；周围型肺癌，发生在段以下支气管的肺癌(25%)。组织病理学分类：非小细胞肺癌：包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌和类癌等(25%)；小细胞肺癌：包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型(25%)。 49、肺癌如何按病理组织学分类，各有何特点？(难) 分2类：①小细胞肺癌：有明显的远处转移倾向，预后较差，对放化疗敏感。 ②非小细胞肺癌：包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。在病程方面有一定差异，对放化疗不敏感。

50、肺癌的临床症状有哪些？（易）答：①由原发肿瘤引起的症状：咳嗽、血痰、气短、发热、体重下降等； ②肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛、呼吸困难、声嘶等； ③肿瘤远处转移引起的症状：如脑、骨、肝、淋巴结转移等； ④癌作用于其他系统（副癌综合征）：肥大性肺性骨关节病、分泌促肾上腺皮质激素、分泌异位促性腺激素、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征 51、原发性支气管肺癌的治疗原则。 1.小细胞肺癌：化疗为主的综合治疗； 2.非小细胞肺癌：1）局限性病变：手术、根治性放疗、根治性综合治疗； 2）播散性病变：化疗、放疗、靶向治疗、转移灶治疗；第三章间质性肺疾病 52、简述结节病的诊断标准。（难）结节病的诊断应符合以下三个条件： ①患者的临床表现和X线表现与结节病相符合；（干咳、呼吸困难、Velcro啰音、全身症状、杵状指；网格条索状、结节状阴影） ②活检证实有非干酪样坏死性类上皮结节； ③除外其他原因引起的肉芽肿性变。第四章肺血栓栓塞症 53、肺血栓栓塞症定义，发生急性肺源性心脏病和肺梗死的原因