血小板减少症是由什么原因引起的

血小板减少症是由什么原因引起的？

血小板减少的原因可分为:

(1) 血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。

(2) 血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。

(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。

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?鼻出血鼻出血（epistaxis）是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病引起，偶有鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者，后者称之为借道鼻出血。

?便血血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。

上消化道出血如肠蠕动增快时，则可排出较鲜红的粪便而不呈柏油样便。

小肠出血时，如血液在肠内停留时间较久，可排出柏油样便；当出血量多，排出较快时则呈暗红色，甚至鲜红色血便或紫红色血块。结肠或直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出较新鲜血块。结肠上端出血时，血与粪便常均匀混杂呈酱红色。乙状结肠或直肠、肛门出血时，常有新鲜血液附着于成形粪便的表面。排便后滴血，粪便与血不相混杂者多见于内痔、肛裂、直肠息肉与直肠癌。血便或脓血样便可见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌，偶尔也可见于阿米巴肠病。血便伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象者应考虑肠系膜血管阻塞、出血坏死性肠炎、缺血性

“结肠炎”、肠套叠、肠扭转等。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。

?血小板减少血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常

是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所

致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有

机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期

间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减

少症紫瘢是较常见的一种。

?骨髓巨核细胞成熟障碍巨核细胞成熟障碍常被认为是特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓检查的典型改变,在临床工作中发现结缔组织病、脾功能

亢进、巨幼细胞性贫血等疾病也可以表现为外周血小板减少,骨髓巨核细

胞成熟受阻。

o皮肤青紫色改变如果血液中的还原红蛋白(一种没有携带氧气的血红蛋白)增多、皮肤则会出现皮肤青紫色改变，医学上称为发绀，

常常在舌、嘴唇、耳廓、面颊、肢端最为明显。皮肤青紫色改变多

见于血小板紫癜，是一种由于血小板少而血液不易凝固和血液病。

o血象异常风湿病引起外周血血象异常，一般程度较轻，不需应用粒细胞集落刺激因子、输注红细胞及血小板悬液等特殊治疗。

o血小板寿命缩短血小板(platelets)是血液细胞的一个片段

(fragments)，也是一个非典型细胞，因为其不具细胞核。血小板

寿命缩短会引起的血小板减少症。

o桡骨头发育不良由于疾病引起的桡骨头发育异常。4岁以下的小儿桡骨头发育不全，环状韧带松弛，受到牵拉易发生半脱位。桡骨

发育不良常见于染色体畸形及一些综合征,如18一三体综合征、13

一三体综合症、血小板减少症、泌尿系统畸形等，超声主要表现为

桡骨极短，有曲，拇指几乎可碰到前臂内侧，或不见显示。桡骨发

育不良：指甲-髌骨综合征临床表现：个别伴有桡骨头发育鵻不良

和桡尺关节异常。 4岁以下的小儿桡骨头发育不全，环状韧带松

弛，受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能

障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊，并可判定有无合并骨

折以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主，切忌粗暴。

复位不成功者才切开复位。复位后制动3周，开始主动运动，辅以

轻柔的被动运动，恢复关节活动及肌力，切勿暴力被动推拿。

显示全部症状

血小板减少症早期症状有哪些？

【症状体征】

一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。

二、其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多，疲乏无力，面色苍白，尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。

三、出凝血性疾病

1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起的再生障碍性贫血，都有骨髓巨核细胞减少，血小板的生成减少等特点，血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现，也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少，大多为肿瘤细胞损害

巨核细腿，因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断，前者骨髓增生低下，巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。

2、理化因素抑制骨髓：理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时，血小板减少是常见的并发症，或者直接毒害骨髓细胞，或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤，患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感，因某些病入可只表现为血小板减少，巨核细胞减少。

3、选择性抑制巨核细胞的因素：氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少，除通过产生血小板抗体的机理外，还通过抑制血小板的生成。而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑，巨核细胞减少，轻型无症状的患者可以高达服此药的25入。个别孕妇服用此药后，可引起新生儿先天性血小板减少，母体可无症状。

4、先天性巨核细胞生成不良：该病罕见，巨核细胞及血小板明显减少，常伴先天畸形，如、肾脏、心脏、骨赂等。预后差，约2/3患儿8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。

5、其他：雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成，这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因。临床少有出血表现，停止饮酒后，血小板可恢复。

四、无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向，有的表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常甚至增加，因此为无效性血小板生成。随着臣幼贫的治疗，血小板可恢复正常。

五、血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性，婴儿期开始有出血表现，血小板计数减少，巨核细胞数量正常，形态及结构无特殊变化。

六、周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见，血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现，其间隔通常为20一30天。本病多见于女性，其发作常与月经一致，月经期血小板减少，出血量增多。巨核细胞一般不减少，以皮肤粘膜出血为主，无特效治疗。

七、脾脏病引起的血小板减少正常情况下，体内1/3的血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等，血小板计数可减少，但体内血小板的总量并不减少。注射：肾上腺素后，在一定的时间内，血小板计数可明显升高。有时，可能同时存在血小板破坏增加的因素。

八、感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。1、病毒感染：可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯

疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热、登革热等。病毒可侵犯巨核细胞，使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板，致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。2、细菌感染：许多细菌感染可致血小板减少，包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症，脑膜炎双球菌、菌血症、伤寒、结核病、细菌性心内膜炎、猩红热、布氏杆菌病。细菌毒素抑制血小板生成，或使血小板破坏增加，也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。总之，单纯血小板减少患者，如有明确的感染征象，要考虑该病，原发感染控制后，则血小板恢复。

【诊断】

必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少，为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.

病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症的体征与症状;10

天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症相鉴别;由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.

体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症.

外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索。若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV 感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查.

血小板减少症吃什么好？

适宜吃的食物:

1.应供给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。

2.中医认为血热则妄行，出血属热者，宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者，多对止血有利，可住饮食配餐中应用，尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。

3.病人同时伴有贫血，则宜在饮食中进食含铁丰富的食物，如动物肝、猪肚、禽类肫、瘦肉、蛋黄。蔬菜中含铁量较高的马兰头、油菜、荠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、苋菜、菠菜、番茄等食物可经常食用。面筋、麦麸、银耳、蘑菇、香菇等也可在烹饪菜肴中应用。

4.血小板减少患者在出血少而渐停时，则食疗中宜以健脾、益气、摄血为原则，此时选择药食妙品红枣、花生(带农)配制成药膳、菜肴，也可以每日适量嚼食。无花果、葡萄干，也可经常食用。

5.属久病气虚、神疲乏力者，食疗中还常可用黄芪、红枣、山药、花生米、枸杞子、桂圆肉、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、羊骨、花生衣、黑豆、猪肤、扁豆、核桃仁等药食佳品煲粥、煨汤或煎汁食服，对老年血小板减少性紫癜尤为适宜。

不适宜吃的食物：

患病期间，忌食容易引起过敏及有碍血小板的可疑食物;忌油腻、忌烟;对于酒糟类食品要尽量少吃或不吃

血小板减少性药膳方：

血小板减少性紫癜以出血为主要表现，药膳对本病有一定的疗效，下面就介绍了猪皮红枣羹、枣泥薄撑、大枣糯米粥、芪枣羊骨粥等药膳的制作方法。

猪皮红枣羹

功效：补血美容，也可作为牙龈出血、血友病、缺铁性贫血等症的辅助治疗。配料：猪皮500克，红枣250克，冰糖适量。制作：将猪皮去毛、洗净、切小块后与洗净去核的大枣共置锅中，放入冰糖和清水，旺火烧开后用文火炖成稠羹。用法：佐餐食用。

枣泥薄撑

功效：健脾益胃，补血养气，也适用于营养不良、慢性肝炎、病后体弱等症。配料：糯米粉、大枣、白糖各适量。制作：1、将大枣洗净，水煮至熟，去皮、核后捣成泥，加入白糖，搅匀做馅用。2、将糯米粉调成糊状，在锅上摊烙成薄饼，卷枣泥白糖馅成条状，烙至金黄色时，切段。用法：早、晚餐服食。

大枣糯米粥

功效：益精血，补脾胃，也适用于过敏性紫癜、贫血、再生障碍性贫血。配料：羊胫骨1根，大枣50克，糯米100～200克，红糖适量。制作：羊胫骨洗净砸碎，煮汤取汁，再将洗净的糯米、大枣放入羊胫骨汤中煮粥，熟后加入红糖调食。用法：每日服2次，温热食，连服15～20日。

芪枣羊骨粥

功效：补肾气，强筋骨，健脾胃，也适用于再生障碍性贫血。配料：羊骨1000克，黄芪30克，大枣10枚，大米100克，细盐、葱白、生姜各适量。制作：羊骨打碎与黄芪、大枣入砂锅，加水煎汤，然后取汤代水同米煮粥，待粥将熟时，加入细盐、生姜、葱白，稍煮沸即可。用法：温热空腹食用，10～15日为1疗程，宜于秋冬季食用。

枸杞参枣鸡蛋汤

功效：补气血。配料：枸杞子10～15克，红枣10枚，党参15克，鸡蛋2个。制作：将前3味放入砂锅，同煮汤，鸡蛋煮熟后去壳取蛋，再煮片刻，吃蛋饮汤。用法：每日或隔日服1次，连服6—7剂。

除了食疗保健，日常我们如何护理？

血小板减少症应该如何护理？

血小板减少最重要的是补铁，多吃点血豆腐、韭菜等含铁高的食品蔬菜，其余的要根据你自身条件和情况建议

?地榆升白片主治白细胞减少症，也可用于血小板减少，免疫功能低下，再生障碍性贫血。

?微达康颗粒扶正固本、益肾安神。用于微波或者肿瘤放疗、化疗及射线损伤引起的白细胞、血小板减少，免疫功能降低，体虚乏力、失眠多梦、食

欲不振等。用于微波或者肿瘤放疗、化疗及射线损伤引起的白细胞、血小板减少，免疫功能降低，体虚乏力、失眠多梦、食欲不振等。用于微波或

者肿瘤放疗、化疗及射线损伤引起的白细胞、血小板减少，免疫功能降低，体虚乏力、失眠多梦、食欲不振等。

?血宁糖浆止血药。用于血友病、血小板减少症、紫癜、鼻衄、齿龈出血等症。

?参芪颗粒升白护髓、补气养血、健脾益肾、增强免疫,适用于肿瘤患者白细胞、红细胞、血小板减少，贫血等

?血小板相关免疫球蛋白（PAIgG、PAIgA、PAIgM）血小板相关免疫球蛋白，又称血小板相关抗体，是病人体内的自身抗血小板抗体，包括PAIgG、

PAIgA、PAIgM。

?出血时间在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自然流出到自然停止所需的时间，称为出血时间(bleeding time，BT)。BT测定受血

小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响，而受血液凝固因子含量及活性作用影响较小。BT测定方法

有Duke法和Ivy法，目前推荐使用标准化出血时间测定器法(template

bleeding time，TBT)。

?血小板计数（PLT）血小板计数，指单位体积血液中所含的血小板数目。

血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性。有效的血小板质

量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用。血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。

?阿司匹林耐量试验阿司匹林可抑制血小板释放内源性二磷腺苷(ADP)，影响血小板聚集，使出血时间延长。另外

鉴别诊断

(一)病毒感染急性期所致的血小板减少：病毒血症可引起血小板凝集和破坏而数量减少，并非免疫机制引起。特点是血小板减少发生在感染初期，减少程度与感染轻重成正比，随感染好转而血小板上升。PA-IgG不增高。这些可与ITP 鉴别。

(二)感染并发DIC所致的血小板减少：也发生在感染急性期，出血症状及全身症状均较急性ITP严重，血小板减少进展更快，同时有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性等实验室检查异常，可资鉴别。

(三)药物性血小板减少性紫癜：有应用奎尼丁、克尿塞衍生物、磺胺、新生霉素、洋地黄毒甙等药物史，起病时常伴有发冷、发热、头痛、呕吐等全身症状，以及结合实验室检查可资鉴别。

(四)继发性血小板减少性紫癜：如急性白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、Evans综合征、类风湿性关节炎、巨大血管瘤、

Wiskott-Aldrich综合征、血栓性血小板减少性紫癜以及各种恶性肿瘤骨髓浸润等均可引起继发性血小板减少，需结合各该病临床特点及相应的实验室检查加以鉴别。

本病常见的并发症：

1.粘膜出血：鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血;

2.手术后大量出血;

3.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

血小板减少的鉴别诊断

血小板减少的疾病： 特发性血小板减少性紫癜一一起病突然，大多在岀血症状发作前1?3周前有感染病史。急性型ITP多见于 儿童，起病急，可有畏寒、发热等前驱症状。慢性ITP起病隐匿，以中青年女性多见。ITP岀血常常是紫 癜性，表现为皮肤瘀点、瘀斑，紫癜通常分布不均、岀血多位于血液瘀滞部位或负重区域的皮肤，皮损压之不退色，粘膜出血包括鼻出血、牙龈出血、口腔粘膜出血及血尿。急性型ITP病情多为自限性，一般4?6 周。除非有明显的大量出血，一般不伴有贫血。ITP病人无脾大。外周血血小板数目明显减少，急性型发 作期血小板计数常低于20X109/L，甚至低于1O X1O9/L，慢性型常为30?8 0X109/L,血小板体积常增大，评价血小板体积增大，血小板分布宽度增加，红细胞计数、白细胞计数与分类一般正常。出血时间延长，束臂试验阳性，而凝血机制及纤溶机制正常。骨髓巨核细胞数目增多或正常，红系或粒系通常正常。大部分ITP病人的血小板或血清可检测出抗血小板糖蛋白复合物的抗体。 ITP可伴随自体免疫性溶血性贫血，称之为Evans综合症，此时红细胞Coombs试验通常称阳性反应。 儿童患者常呈急性发病，与感染有关。本综合征的血小板减少可先于溶血或同时或季候岀现，多数先岀现 血小板减少，随后发生免疫性溶血。慢性Evans综合症对切脾治疗反应性差，单纯的ITP切脾治疗效果明 显优于Evans综合症。 血栓性血小板减少性紫癜——典型的五连征为特征，即血小板减少，微血管病性溶血性贫血，多变的神经系统症状和体征，肾损害和发热。多见于3O~4O岁左右的成人。血象可见红细胞异常表现有微血管病性红 细胞破坏，血涂片检查室红细胞嗜多色性，点彩样红细胞，有核红细胞及红细胞碎片。网织红细胞计数增高与贫血程度平行。绝大部分病人血红蛋白低于1OOg/L，血小板多低于5O X1O9/L，可有中度白细胞减少或 周围岀现不成熟粒细胞。以血管内溶血为特征，结合珠蛋白浓度降低，非结合胆红素浓度增加，骨髓检查示增生性骨髓象，巨核细胞数目增加。凝血筛选试验正常，血浆vWF测定显示异常分子量的vWF存在。 常有蛋白尿、镜下血尿、轻度氮质血症、肝功能试验异常等。 再生障碍性贫血一一临床表现与受累细胞系的减少及其程度有关。患者多有中至重度贫血，粒细胞减少易发生感染岀现发生，严重粒缺可发生深度感染。有岀血倾向。再障罕有淋巴结和肝脾肿大。血象特点是全血细胞减少，而三系细胞减少程度不一；网织红细胞计数降低，贫血一般为正细胞色素性，也可为大细胞性。骨髓象穿刺特点是脂肪滴增多，骨髓颗粒减少。早期细胞减少，无明显病态造血现象，非造血细胞增多，恒有巨核细胞减少。骨髓活检优于骨髓穿刺。主要特点是骨髓脂肪变，三系造血细胞和有效造血面积均减少。 范可尼贫血(Fanoni anemia )――先天性再障综合征。临床表现主要有多样的肢体和(或)器官畸形和进行性骨髓衰竭。血象表现为一系至三系减少，在全血细胞减少前先有血小板和(或)白细胞的减少。贫血多为正细胞性，网织红细胞计数明显减少。骨髓涂片细胞学检查可见病态造血的特征，非造血细胞增多。染色体断裂试验室本病的诊断性检查。 阵发性睡眠性血红蛋白尿症一一发病隐匿，首发症状多为乏力、头晕、苍白、心悸等慢性溶血性贫血的表现。约半数患者有肝和或脾肿大。睡眠后岀现血红蛋白尿是本病的典型表现。重者尿色呈酱油或红葡萄酒样，伴胸骨后痛、腰腹部痛及发热，持续1?2天。轻者仅尿潜血阳性。血红蛋白尿多以清晨为重。患者有 血栓形成倾向。感染常见，可见出血。血象多呈严重贫血，常呈正常细胞型或大细胞性。网织红细胞增多不明显，粒细胞通常减少，血小板多为中至重度减少，约半数患者有全血细胞减少。骨髓象半数以上乘三系细胞增生活跃象，尤以红系造血旺盛。尿隐血阳性，多数患者尿铁血黄素试验( Rous test )呈持续性阳性。蔗糖溶血试验、蛇毒因子溶血试验中有两项阳性，可诊断。 骨髓增生异常综合症一一原发性MDS多为50岁以上老年人。主要变现为出血，粒细胞减少，或血小板减少及功能缺陷而出现出血。周围血象可呈全血细胞减少，也可为一系或二系减少。多数患者骨髓增生活跃，早期细胞增多，出现病态造血为特点。RAEB可伴有肝脾肿大。 急性白血病一一淋巴结和肝脾肿大，骨骼和关节痛，可岀现眼球突岀、复视或失明。中枢神经系统及睾丸可出现白血病细胞浸软。大多数病人白细胞数增多，白血病病人有不同程度的正常细胞性贫血。骨髓象可见有核细胞显著增多，主要是白血病性的原始和幼稚细胞。

免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症 【概述】免疫性血小板减少症”(immune throm- bocytope nia,ITP) 是儿童期最常见的骨髓相对正常 的、皮肤黏膜出血为主要表现的血小板减少性(血小板数<100X 10/L )出血性疾病。既往 曾被称为特发性血小板减少性紫癜( idiopathic thrombocytope nic purpura) 或免疫性血小板减少性紫癜( immu ne throm bocytope nic purpura), 目前国际儿童ITP工作组已经 建议使用“immune(免疫性)"以强调本病由免疫介 导而发病，避免使用特发性(idiopathic);由于许多患者仅有血小板减少而无出血体征， 紫癫(purpu⑻也被取消，故目前称为免疫性血小板减少症( immune thrombocytope ni a)' 。 ITP分为原发性ITP和继发性ITP两类：原发性 ITP(primary ITP) 是指暂未找到特殊致病原因的单纯 性血小板减少；继发性ITP (sec on dary ITP )是指除了 原发性ITP以外的所有形式的免疫介导的血小板减 少症。继发性ITP包括药物诱导、狼疮相关性以及继 发性ITP ( HIV相关性、HCV相关性、幽门螺杆菌感染 相关性)等。此处特指原发性ITP。 本病见于小儿各年龄时期，3~6岁为高发年龄； 年幼儿中以男性为主、学龄期男女发病相同、年长儿 以女性居多。冬春季高发、夏秋季为发病低谷。 【病因及发病机制】早在1950年William Har- riglon给自己注射了慢性ITP患者血液引起自身出现 了免疫性血小板下降，从此ITP的神秘面纱被逐步揭 开。经过半个多世纪探索，人们了解到了免疫失耐 受(immune failure toleranee) 即免疫活性细胞接触抗 原性物质时从无应答状态改变为异常应答的免疫状 态，是其发病机制。虽然免疫提呈细胞、体液免疫和细胞免疫共同参与ITP机制，异常T细胞扩增可能是

血小板计数低的原因

血小板计数低的原因 血小板是人体内的主要组织，血小板的数量也是有正常的范围，如果是太多或者是太少对于身体健康都不利。出现了血小板计数低的的情况大家一定要及时的尽早检查和诊断，避免延误了治疗时机，那么血小板计数低的原因有哪些？ 血小板计数低的原因有哪些？ 1、人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。 2、大家可能都知道，血小板是促进血液流通和加速凝血的，当然还能保护毛细血管壁的完整性。血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处，血小板成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素, 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。 3、通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。 血小板偏低的危害有哪些？ 1、会引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命。血小板减少若长期不愈,就会引起粘膜渗血致便血,尿血,呕血等,甚至心脏粘膜出血。 2、引发内脏出血。血小板太低时就会引发内脏的出血，像消化道大出血，颅内出血等，威胁生命。手术后大出血。因为止血与凝血功能不正常，因此术后常会发觉大出血。月经量太多。 3、血小板减少会带来年轻女性月经量太多，严重的人乃至呕血、便血。 血小板低的话就会给自身地阿莱很大的伤害，很可能会引起患者出现内脏器官等出血现象，这些都是很危险的一种情况。以上就是关于血小板计数低的原因介绍，大家在生活中一定要注意合理安排自己的生活，做好疾病的预防工作。

造成血小板低致出血原因

造成血小板低致出血原因 造成血小板低致出血原因 1、血小板生成减少或无效死亡 血小板低的发病包括遗传性和获得性两种，其中获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖导致的，这些因素还会影响多个造血细胞系统，随后人们就会伴有不同程度贫血、白细胞减少、骨髓巨核细胞明显减少等情况。 2、血小板破坏过多 导致血小板低的原因包括先天性和获得性两种;其中获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性，而免疫性血小板破坏过多中有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少;非免疫性血小板减少破坏过多包括感染、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等情况。 3、病毒因素 临床上发现血小板低患者血清中有较高的抗病毒抗体，而且患者们的血小板表面相关抗体会明显增高，此时就可以判断出人们患上此病是病毒抗原引起的;而且血小板低的发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，共同损伤血小板并被吞噬细胞所清除导致的。

4、细菌感染 一些慢性型血小板低患者在发病前无前驱感染史，主要是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体导致的;其中80%～90%患者与血小板表面相关抗体，其中95%血小板低患者为palgg、2/3为palgg和palgm，少数作用为palga和pac;同时抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用于复合物，从而就会使血小板寿命缩短和功能改变，人们也就会受到了血小板低的伤害。 血小板低致出血的危害 1.粘膜出血：鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血; 2.手术后大量出血; 3.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。 4.获得性血小板破坏过多，包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多，包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。 温馨提示：血小板减少是一种比较常见的血液疾病，但其危害却是不容小觑的，还需要大家尽早接受治疗。常规治疗血小板低的方法无非就是激素类药物，免疫抑制剂，输血小板等方法，对患者症状的缓解作用明显，但治愈后患者病情还会有反复甚至加重的可能，且这些药物对患者副作用也比较大，还需要大家谨慎选择治疗方式。

引起血小板低的原因

血小板减少症的原因主要有骨髓生成血小板不足，白血病，再生障碍性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，酗酒，巨幼细胞贫血，某些骨髓疾病，都有可能造成血小板减少。我也曾是一位血小板疾病患者，在得病之初不仅翻看了很多书籍，还找了很多医院的权威专家，也算是久病成医吧，不仅对于血小板常识比较了解，对于用药及治疗更是深有体会，尤其是一些西药吃了很多，但血小板一直很低，最低的时候只有20多，要靠去医院输小板维持生命，说真的当时很害怕，但没有办法西药一直升不了血小板，后来一个亲戚给我寄过来【康髓诺】汤药，用了近半年的时间，血小板从20多到50多再到100多，最后逐渐恢复正常，现在不仅不用去医院输血小板了，而且血象一直很稳定，身体各方面也都恢复健康了，以前免疫力低三天两头生病，现在连个感冒都不得。。那么，引起血小板低的原因？让我们一起来了解一下吧。 1、血小板生成减少或无效死亡 包括遗传性和获得性两种获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血白细胞减少，骨髓巨核细胞明显

减少。 2、血小板破坏过多 包括先天性和获得性两种获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。 3、血小板在脾内滞留过多 最常见于脾功能亢进。 ■血小板减少症常见危害 小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是血小板减少症的致死病因。 急性型多为10岁以下儿童，所在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多，也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周。 成人急性期少见，常与药物、感冒、劳累有关，病情比小儿严重，起病急骤，可有发热。主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多，粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。 血小板减少症常见危害也常常有消化道、泌尿道出血，眼结膜下出血，少数视网膜出血，脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。 总之，血小板减少症常见危害大，因此要重视预防血小板减少症的措施，积极防治疾病。

血小板减少症疾病研究报告

血小板减少症疾病研究报告 疾病别名：血小板减少症 所属部位：全身 就诊科室：血液科 病症体征：皮肤紫癜，血尿，血象异常，血小板减少 疾病介绍： 什么是血小板减少症？血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症，血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留，血小板破坏 或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型 的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性 瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命 症状体征： 血小板减少症有什么症状？血小板减少症的症状可从以下八点进行了解： 一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后 数小时内发病，长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。 二、其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多，疲乏无力，面色苍白，尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、 氮质血症等。神经系统的症状甚少见。 三、出凝血性疾病 1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起的再生障碍性贫血，都有骨髓巨核细胞减少，血小板的生成减少等特点，血小板减少可以是再生障碍性 贫血最早出现的表现，也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血 小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少，大多为肿瘤细胞 损害巨核细腿，因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断， 前者骨髓增生低下，巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。 2、理化因素抑制骨髓：理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时，血小板减少是常见的并发症，或者直接毒害骨髓细胞，或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤，患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感，因某些病入可只表现为血小板 减少，巨核细胞减少。

新生儿血小板低严重的原因和治疗方法

新生儿血小板低严重的原因和治疗方法新生儿身体敏感脆弱，容易抵抗力和免疫力低下，严重会引起贫血，这些都是会导致血小板低下的其中因素，作为父母要时刻关注宝宝的状态。日常要注意饮食，尽量母乳喂养，补充维生素C，吃些水果蔬菜汁，加强营养供给，适量增加宝宝的运动，提高身体素质等，那么新生儿血小板低严重还有哪些因素？ 血小板很低要解决这个问题首先需要知道引起血小板减少 的原因是什么因为病因不同治疗方法亦异.一般临床常见如下三种情况： ①血小板生成减少常见于再生障碍性贫血和急性白血病等 血液病以及应用某些化疗药物后此时常伴有贫血和白细胞减少； ②血小板破坏过多其中多数原因不明部分继发于自身免疫 病及应用某些药物后； ③血小板分布异常常见于脾肿大等，血小板低是一个很大的问题要赶紧去医院医治，不可忽视，很多药物只是治标不治本的，用了就升高不用就下降作为父母的你能做的是可以。

考虑食疗推荐以下方剂：参莲粥：取人参9克旱莲草9克白糖适量粳米60克，先将人参切片炖熟；旱莲草洗净煎汤去渣与淘洗干净的粳米一同入锅加水适量先用旺火烧开再转用文火 熬煮成粥加入人参即成，日服1剂连服数剂，具有补气养血功效。 红枣羊胫骨糯米粥：取羊胫骨1－－2根红枣20枚糯米100克，先将羊胫骨洗净敲碎加水适量煎取汤汁去骨后与淘洗干净的粳米和去核的红枣一同入锅先用旺火烧开再转用文火熬煮成稀 继调味后即可食用，具有补脾养血补肾益气功效。 白茅根藕节煎：取鲜白茅根60克鲜藕节60节，将白茅根挖采后洗净切段，将鲜藕挖采后切下藕节洗净切片与白茅根同入锅中加水适量煎煮30分钟去渣取汁，上下午分服.有清热凉血收敛止血功效。 花生米炖红枣：取花生衣30克红枣20枚，将红枣洗净与花生衣同入锅中加水适量小火煨炖30分钟即成，上下午分服饮汤吃花生衣嚼食红枣，具有补气摄血功效。 蜂乳牛奶：取蜂乳20克牛奶250毫升，将牛奶倒入锅中煮

血小板减少的常见原因分析

血小板减少的常见原因分析 血小板是形态不规则的小体，圆形或椭圆形，直径2～3微米。由骨髓巨核细胞的细胞分隔而成。巨核细胞逐渐成熟，胞浆增大，出现颗粒，最后断裂形成血小板。长期以来它被认为是细胞碎片，现已证明是能进行新陈代谢的活细胞。循环中血小板在正常情况下，每立方毫米血液中有１０--３０万个，生活约10天，但其中约1/4有生理功能，其余的可能为衰老的无活性者。衰老的血小板大多在网状内皮系统中破坏。血小板是血液的重要组成部分之一，具有非常复杂的结构和组成。血小板中存在着许多与肌动蛋白的聚合，交联成束或膜连结相关的蛋白质。血小板有多种细胞器，其中最重要的是各种颗粒成分，如α颗粒、致密颗粒(δ颗粒)与溶酶体(λ颗粒)。血小板有两种特有的膜系统，即开放管道系统(ocs)和致密管道系统(DTS)。血小板膜含有多种蛋白质，这些蛋白质往往连接大量的碳水化合物支链而成为糖蛋白，正常循环中的血小板不能与血浆纤原结合，只有当血小板被活化时才能与维血浆纤原结合，介导血小板聚集。这一控制功能对于机体保持正常血流，只在必要时发挥止血功能有重要意义。 血小板的主要生理功能是促进止血，加速凝血，防止出血；并能嵌在血管内皮细胞间隙处，保持血管内皮完整性，并有修复作用，当组织受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起止血作用。 血小板低于100×109/L时即可称为血小板减少，低于50×109/L时可有出血倾向。血小板减少常见于以下情况和疾病： （1）血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等； （2）血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等； （3）血小板分布异常：脾功能亢进； （4）放射治疗和化疗等。 在我们日常工作中，导致血小板降低的一个非病理的重要因素是由于抗凝剂导致血小板聚集和抽血操作不当导致的血小板聚集。EDTAK2做为抗凝剂，使得血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积形态不发生改变，从而进行血细

血小板减少的常见原因

血小板减少的常见原因 1、血小板生成减少 ①遗传性血小板减少：如桡骨缺血伴血小板减少症、先天性无巨核细胞性血小板减少症、血小板生成素缺乏症、骨髓浸润性疾病（先天性白血病、恶性组织细胞病）及新生儿风疹等。 ②获得性血小板减少：再生障碍性贫血、单纯巨核细胞再生障碍血小板减少症、肿瘤细胞浸润骨髓、骨髓硬化症、物理作用（如放射线)、化学因素（如药物)、周期性血小板减少症、细菌感染、营养缺乏、饮酒及溶血等。 2、血小板破坏或消耗过多 ①先天性：包括非免疫性疾病，如新生儿溶血病、早产儿血小板减少症、新生儿感染等；免疫性疾病，如新生儿同种免疫性血小板减少症、新生儿原发性血小板减少、新生儿药物性血小板减少症等。 ②获得性：非免疫性疾病，如病毒感染（流感、风疹、流行性出血热)、细菌感染（败血症、亚急性细菌性心内膜炎）、原虫感染（弓形虫病)、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症、弥散性血管内凝血、妊娠等均可引起；免疫性疾病，如药物性免疫性血小板减少症、输血后紫癜、特发性血小板减少性紫癜。 3、血小板分布异常或阻留在脾内过多 肝硬化、血吸虫病、脾淋巴瘤、海绵窦状血管瘤、骨髓纤维化等所致的脾大，导致脾脏内血小板滞留过多引起外周血血小板减少。 4、怎么治疗血小板减少好

我以前也是一位血小板减少性紫癜的患者，小腿部瘀清红斑，血小板特别低，用的强的松和一些西药后副作用特别大，而且对提升血小板一点帮助也没有，一直是三四十左右，无奈之下经朋友介绍试了一下康髓诺汤药，整体感觉还不错，不仅把强的松等药都停了，而且血象一直稳中有升，不到半年的时间血小板就恢复正常了，我是相当满意了，因为之前二年多血小板一直很低，现在跟健康人一样了。

免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症 免疫性血小板减少症[1](Immune thrombocytopenia，ITP)，ITP是由于血小板特异性自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏，自身抗体抑制巨核细胞产生血小板、细胞毒，T细胞直接溶解血小板和抗原特异性T细胞免疫失耐受等引起血小板减少(<100×10^9/L)，是常见的获得性出血性疾病。昔称特发性(原发性)血小板减少性紫癜。 1.发病原因：免疫性血小板减少症的病因不清楚。大多数患者存在抗血小板糖蛋白自身抗体，引起血小板被吞噬细胞破坏。70%～80%为抗血小板膜糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa的自身抗体，20%～40%为抗GP I b抗体，有的两种抗体均有，或为抗GPⅣ、抗GP I a/Ⅸ抗体等。 抗血小板抗体除了结合血小板使其致敏、易被单核-巨噬系统(主要在脾脏内)破坏外，还能抑制巨核细胞成熟使血小板生成减少。故免疫性血小板减少症的血小板减少为双重机制，即同时存在破坏过多和生成减少。 近来发现B细胞活化因子(BAFF)在免疫性血小板减少症活动期增高，而缓解时BAFF和BAFF mRNA表达减低。BAFF属TNF家族，由巨噬细胞、单核细胞和树突状细胞产生，作用是维持B细胞的正常发育，其增高与自身免疾病之间关系密切。ITP患者还有IFN-γ增高和调节性T细胞(Treg) 减少。这些与ITP发病均有一定关系，可作为治疗的新靶点。 2.临床表现：1、皮肤黏膜及其他部位出血：皮肤可有出血点、紫癜。黏膜出血：鼻出血、牙龈出血和月经量过、血尿及胃肠道出血，重者有颅内出血。部分患者仅有血小板减少，没有出血症状。 2、急性型多见于儿童，临床出血重，但往往呈自限性，或经积极治疗、在数周内恢复。少数患者可迁延6个月发展为慢性。 3、慢性型较常见，以女性青年为多，出血症状较轻，易反复发作，缓解时间长短不一。脾脏一般不大，反复发作者可以轻度肿大。 3.诊断与鉴别：1、皮肤黏膜出血。 2、至少2次化验血小板数减少，血细胞形态无异常。 3、脾脏不大或轻度增大，无肝、淋巴结肿大。 4、骨髓检查巨核细胞数增多或正常，可有成熟障碍。 5、排除其他引起血小板减少的原因，如：假性血小板减少、先天性血小板减少、自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物相关性血小板减少、同种免疫性血小板减

血小板减少症的发病机理

血小板减少症的发病机理 正常人体内的血小板数量为100——300个，如果低于这个数则可以叫做是血小板减少症，患者的身体一经碰撞就会出现淤青，如果血小板的数量低于五十的话就会有皮下出血的情况，以下是对血小板减少症发病机理的介绍。 血小板减少症一般是指血小板减少性紫癜，但也可能有其它的原因，血小板低的成因有： 1、是体内生产血小板不足，如骨髓出现问题，病人患有再生障碍性贫血，药物导致骨髓损坏，血癌(白血病)或其他癌症等; 2、是血小板消耗得太快，如免疫性血小板过低症，一般最常见是血小板减少性紫癜。 血小板过低的一般症状是皮下及黏膜部位如鼻、口腔牙齿容易流血，而关节内出血会导致关节肿胀。血小板过低的情况可通过验血验出，若病人于短时间内病情恶化致死，有可能是血癌所致。若及时发现，则可提供适当的治疗，病况或不至于恶化。 血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。 原发性血小板减少性紫癜是由于血小板破坏过多伴有巨核细胞成熟障碍而引起的获得性出血性疾病，又称特发性血小板减少性紫癜。因85%以上病例血清或血小板表面有IgG抗体，因原发性血小板减少症发病机制与自身免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜。原发性血小板减少症部分可合并自身免疫性溶血性贫血，即成为伊文氏(Evans)综合征。 继发性血小板减少症又称获得性血小板减少症，是继发于其他疾病引起的血小板减少，涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫性血小

造成小孩血小板低的原因

造成小孩血小板低的原因 造成小孩血小板低的原因因素一：血小板自身出现减少、损坏或者突然死亡，是诱发血小板减少症的主要原因之一。这种现象的出现，可能由多种原因引起。患者本身有慢性肝脏疾病或者红白狼疮等疾病的时候，并发血小板减少疾病的几率比较高。一些恶性肿瘤的患者、受到某种细菌感染的患者，也有可能引发自身出现血小板减少。 因素二：遗传性因素的影响也容易导致患者出现血小板减少症。在临床医学上，有很多出现血小板减少症的患者，其直系亲属或者其家族中，也有人患有血小板减少症。这就证明，血小板减少症是一种有遗传可能的疾病。因此，对于家族中如果曾出现血小板减少症的人群，就应该特别注意到专业医院进行检查诊断，以防传染给下一代。 其他原因：危害性射线对细胞的伤害，也会导致血小板降低。平常服用药物时容易造成的副作用中也有使血小板降低的症状。 血小板减少最常见的表现一、急性型：血小板减少的症状表现常见于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。血小板减少的症状起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，畏寒，皮肤粘膜紫癜。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80%以上可自行缓解，平均病程4～6周。少数可

迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人itp不到10%。 二、慢性型：血小板减少的症状表现很复杂，此类型常见于青年女性，女性为男性的3～4倍。起病隐匿，血小板减少的症状表现较轻，出血常反复发作，每次出血持续数天到数月。出血程度与血小板计数有关，血小板>50×10^9/l，常为损伤后出血;血小板在(10～50)×10^9/l之间可有不同程度自发性出血，血小板小于10×10^9/l常有严重出血，病人除出血症状外全身情况良好。 当孩子确诊为血小板减少，千万不要病急乱投医，以免错过最佳的治疗时机。 小孩血小板低怎么办一、明确病因 解决血小板低问题，首先要知道引起孩子板低的原因是什么。不同的病因治疗方法也各异。临床上引起血小板低的情况有三种：1、再障和白血病等血液疾病引起的血小板生成减少;2、服用某些药物导致血小板破坏过多;3、血小板在脾内分布过多;血常规检查只能看出血小板计数的多少，并不能与引起血小板低的其他血液病相鉴别，因此对孩子进行血液细胞基因分型的检测，对明确病因有着重要的诊断意义。 二、激素少用 轻者糖皮质激素、重者大剂量的丙种球蛋白是许多综合性医院治疗血小板低惯用的药物，但对孩子而言，激素毒副作用太大，按照成人剂量给孩子用，会对他们后天身体发育造成严重影响，复发率也比较高，临床建议少用激素。 三、个体化治疗 采取什么样的治疗方法及治疗的强度都由孩子血小板计数、

造成血小板低的原因

造成血小板低的原因 造成血小板低的原因 1、血小板生成减少或无效死亡： 包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。 2、血小板破坏过多： 包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。 3、血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。 血小板低的危害有哪些? 血小板低是常见的出血性疾病，血小板值低，止血功能差，血小板减少的危害包括： 1、可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血、阴道出血等)。 2、手术后大出血。 3、多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部。 4、引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命。

血小板低的食疗方法： 1、红枣羊骨粥 材料：红枣15枚，羊骨500克，大米200克。 做法：羊骨(以腿骨为佳)洗净，敲成2段，加水用文火煮1小时，捞起骨，将骨髓剔于汤中，加入大米红枣，煮成粥。每日分两次服完。 2、鲜藕粥 材料：粳米30-50克，鲜藕50克，白糖适量。 做法：先煮米做粥至半熟，加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许，可做早餐食之。 3、阿胶糯米粥 材料：阿胶20-30克，糯米100克，红糖15克 做法：先将糯米淘洗净，入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红糖食之，每食适量。

血小板低的原因

血小板低的原因 血小板低的原因有哪些?人体血液里的血小板，正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。那么，血小板低的原因是什么呢?一起来看看吧。 血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素，5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。 一、血小板低的原因： 1、血小板生成减少 (1)遗传性：如fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及may-hegglin异常等。 (2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素b12、叶酸缺乏。

2、非免疫因素引起的血小板破坏增加 血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。 3、免疫因素引起的血小板破坏增加 免疫性血小板减少性紫癜，hiv感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等)，输血后血小板减少。 4、血小板分布异常脾功能亢进、降温。 5、血小板丢失出血、体外灌注、血液透析。 6、其他 假性血小板减少。 二、血小板低怎么办? 1、心理治疗 有些血小板减少患者得知自己的病情需要接受长时间的治疗和调养时，情绪会非常低落、焦虑。然而这种负面情绪会严重影响患者的病情的恢复，所以为了帮助患者更快的治愈疾病，一定要保持心情的愉悦。 2、一般治疗 急性病人主要于发病1~2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息，应积极预防及控制感染。给予足量液体和易消化饮食，避免腔黏膜损伤。 3、输新鲜血或血小板

血小板低的原因及后果

血小板低的原因及后果 很多人不在意自己血小板偏低，时间一长就会越来越严重，对健康造成了巨大的威胁。那么血小板偏低的原因和后果是什么呢？ 血小板低的原因 1、血小板低的原因是不同的，像血小板生成减少或者是血小板无效死亡都可能导致血小板低出现，这种情况分为遗传和后天因素两种，后天减少主要见于长期使用某些导致血小板减少的药物，癌症等都可能引起血小板减少，会有不同成都的初学和贫血情况。 2、血小板低还有一个重要原因就是破坏过多，常因某些疾病长期服用某些药物而破坏了过多的血小板，同时，血小板在脾内滞留的比较多也是引起血小板减少的一个重要的诱因。 3、像是白血病、再生障碍性贫血也是会导致血小板生成的减少，还有血小板减少性紫癜也会导致血小板的破坏增多，这些都是血小板低的诱因。 4、还有暂时性的血小板低的情况，出现暂时性血小板低一般都是由于失血过多导致的，像外伤引起的失血,或者是大型手术的失血,都可能导致血小板不足,从而出现血小板低的情况. 血小板低的后果 血小板低容易出现皮下出血，甚至内脏出血，还可能造成严重的颅内出血。而幼儿和小儿出现血小板减少的情况就会出现白血病，多数的白血病孩子都是因为血小板低引起的，成年人血小板低主要是由于病毒感染导致的，而小儿则是因为营养不良导致的，血小板减少的主要后果有时可危及生命，所以当发现有血小板减少的征象时一定要及时就医。... 血小板低怎样治疗 血小板低严重的患者可能会影响生命健康，当出现血小板低的时候一定要及时的就诊，并在医生确诊后及时进行相关的治疗，在治疗上可以选择中医治疗，中医治疗效果虽慢但是不伤害身体。 １、中医治疗血小板低主要将本病分为三大类，分别为血热型、气虚型以及阴虚型，多数患者都跟脾脏和肝脏以及肾脏有很大的关系。应该以去热和补气为主，维持脾脏和肝脏的正常功能。

154系统精讲-血液免疫-第六节 特发性血小板减少性紫癜病人的护理

1.小儿，13岁。因体温38.9℃伴皮肤、黏膜出血及大便中带血一天就诊，结合该患儿1周前患流感史，确诊为特发性血小板减少性紫癜。家长了解到特发性血小板减少性紫癜的主要病因为 A.细菌直接感染 B.自身免疫 C.变态反应 D.病毒 E.寄生虫 【答案】:B 【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的病因。特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。 2.关于特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥 A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性 B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易察觉 C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为 首发表现 D.慢性型多数反复发作 E.急性型大部分会转变为慢性型 【答案】:E 【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的临床表现。急性型病程多在4～6周恢复，仅有少数病程超过半年而转为慢性。其余选项均正确。 3.患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断 A.血小板计数减少 B.血小板表面相关抗体阳性 C.出血时间延长 D.血小板寿命缩短 E.束臂试验阴性

【答案】:E 【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的辅助检查。特发性血小板减少性紫癜患者出血时间延长，血块回缩不良，束臂试验阳性。 4.小儿，7岁。体温突然升高达39℃，畏寒，全身皮肤、黏膜出血，部分出现大片瘀斑。经血化验检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜。急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于 A.10×109/L B.20×109/L C.50×109/L D.60×109/L E.80×109/L 【答案】:B 【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的辅助检查。血小板计数减少程度不一，急性型常低于20×109/L，失血多可出现贫血，白细胞计数多正常，嗜酸性粒细胞可增多。 5.慢性型特发性血小板减少性紫癜不宜输血小板悬液的原因是为了避免 A.引起溶血现象 B.抑制血小板生成 C.增加毛细血管脆性 D.产生异种抗血小板抗体 E.产生同种抗血小板抗体 【答案】:E 【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的治疗原则。输血及血小板悬液适用于严重出血者或脾切除术前准备。输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好的止血效果，但不宜反复多次输血以防产生同种抗体，使血小板破坏加速而影响疗效。 6.某女性青年患特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月，症状无好转，最近出血更为严重，应选用下列哪项治疗措施为妥 A.改用地塞米松治疗 B.大量血浆置换术 C.输血小板悬液

导致血小板减少的原因有哪些

导致血小板减少得原因有哪些? 1、无效性血小板生成该病常见于部分维生素B１２或叶酸缺乏得巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少,有得患者有出血倾向,有得表现为全血减少,骨髓巨核细胞正常甚至增加,因此 为无效性血小板生成。随着臣幼贫得治疗,血小板可恢复正常。 ２、血小板生成素缺乏本病就是由于先天性促血小板生成素缺乏所致得血小板减少症.本病多为遗传性，婴儿期开始有出血表现,血小板计数减少，巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。 3、周期性血小板减少症本病就是一种原因不明得周期性血小板减少所致得出血性疾病。冀兆魁专家表示该病比较常见，血小板减少与血小板增多或正常以规律得间隔交替出现，其间隔通常为20一３0天。本病多见于女性,其发作常与月经一致,月经期血小板减少，出血量增多。巨核细胞一般不减少，以皮肤粘膜出血为主,无特效治疗。 4、脾脏病引起得血小板减少正常情况下，体内1/3得血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Ｆolｔy综合征等，血小板计数可减少,但体内血小板得总量并不减少.注射：肾上腺素后，在一定得时间内，血小板计数可明显升高。有时,可能同时存在血小板破坏增加得因素。

5、感染性血小板减少症本病就是因病毒、细菌或其她感染所致得血小板减少性出血疾病.（1）、病毒感染:可致血小板减少得病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热、登革热等。病毒可侵犯巨核细胞，使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板，致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。（2)、细菌感染:许多细菌感染可致血小板减少，包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症,脑膜炎双球菌、菌血症、伤寒、结核病、细菌性心内膜炎、猩红热、布氏杆菌病。细菌毒素抑制血小板生成，或使血小板破坏增加，也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。总之,单纯血小板减少患者,如有明确得感染征象，要考虑该病,原发感染控制后,则血小板恢复。 出凝血性疾病有哪些? 1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起得再生障碍性贫血，都有骨髓巨核细胞减少,血小板得生成减少等特点,血小板减少可以就是再生障碍性贫血最早出现得表现，也可能就是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细腿，因此血小板生成减少。冀兆魁专家表示以上两种情

血小板减少症是由什么原因引起的

血小板减少症是由什么原因引起的？ 血小板减少的原因可分为: (1) 血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。 (2) 血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。 (3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。 ? ?鼻出血鼻出血（epistaxis）是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病引起，偶有鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者，后者称之为借道鼻出血。 ?便血血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。 便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。 上消化道出血如肠蠕动增快时，则可排出较鲜红的粪便而不呈柏油样便。 小肠出血时，如血液在肠内停留时间较久，可排出柏油样便；当出血量多，排出较快时则呈暗红色，甚至鲜红色血便或紫红色血块。结肠或直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出较新鲜血块。结肠上端出血时，血与粪便常均匀混杂呈酱红色。乙状结肠或直肠、肛门出血时，常有新鲜血液附着于成形粪便的表面。排便后滴血，粪便与血不相混杂者多见于内痔、肛裂、直肠息肉与直肠癌。血便或脓血样便可见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌，偶尔也可见于阿米巴肠病。血便伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象者应考虑肠系膜血管阻塞、出血坏死性肠炎、缺血性 “结肠炎”、肠套叠、肠扭转等。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。 ?血小板减少血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常 是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所 致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有 机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期 间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减 少症紫瘢是较常见的一种。 ?骨髓巨核细胞成熟障碍巨核细胞成熟障碍常被认为是特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓检查的典型改变,在临床工作中发现结缔组织病、脾功能

小孩子血小板低是怎么回事

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享小孩子血小板低是怎么回事 导语：健康问题一直以来都是备受人们关注与重视的，尤其是对于身体柔弱娇嫩的小孩子来说。在身体健康情况的检查结果出来之后，有的父母会发现家里 健康问题一直以来都是备受人们关注与重视的，尤其是对于身体柔弱娇嫩的小孩子来说。在身体健康情况的检查结果出来之后，有的父母会发现家里的孩子有血小板低于正常水平的情况，就会感到十分的恐慌与不安。接下来，就对小孩子血小板低是怎么回事这个比较普遍的、发病率较高的问题进行简单的解答。大家一起来看看吧。 1.什么是血小板：是哺乳动物血液中的有形成分之一，是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。体积小，无细胞核，呈双面微凹的圆盘状，（100~300）×10^9个/L，直径为2-3微米。血小板在长期内被看作是血液中的无功能的细胞碎片。 2.血小板的作用：血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有较恒定的数量（如人的血小板数为每立方毫米10～30万），在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。 3.小孩子血小板低的原因：当血小板计数贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。 为了身体的健康，建议大家都定期到医院进行体检。当发现身体出现异常的情况的时候，一定要及时去找到问题产生的愿意和根源。如果情况严重的话，最好还是去找医生咨询与问诊，寻求专业的诊断与治疗。希望上面所说有关小孩子血小板低的问题的简单介绍会对在这