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新生儿记录单

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新生儿出生情况及体检记录表

精心整理精心整理新生儿出生情况及体检记录表母亲姓名床号住院号（在序号上画圈）新生儿一般情况姓名性别1.男2.女3.不详（外生殖器性别不明）胎龄：孕周胎位：胎数1.单胎2.双胎3.三胎级以上分娩方 1.自然分娩2.胎吸3.产钳4.剖宫产5.臀位助产6.臀位牵引出生时年月日时分新生儿窒息：1.无2.有（轻度重度）结局 1.活产2.死胎死产3.新生儿死亡（月日点分死因：）出生后呼吸次/分心跳次/分反射（哭声）面色张力（活动） Apgar 评分响亮皱眉无反应红润青紫苍白活跃稍屈瘫软 1分钟 5分钟新生儿处理及筛查 1.清理呼吸道（分泌物或羊水情况）：正常异常 2.吸氧：氧流量L/min 吸氧时间日时分停氧时间日时分 3.乙肝免疫球蛋白注射（时间月日时分）未接种原因拒绝签名 4.其他：早接触早吸吮时分～时分2.未做（原因）疫苗接种时间 1.乙肝疫苗（月日时分）未接种原因 2.卡介苗（月日时分）未接种原因 3.拒绝接种签名听力筛查 1.已筛查（通过未通过：左右）2.未查（原因）3.拒查签名遗传代谢病筛查 1.已采血（正常甲低PKU 其他） 2.未查原因 3.拒查签名接产医生助产士护士母亲右手拇指印新生儿出生左足印新生儿出院左足印

精心整理精心整理新生儿体检表测量体重g身长cm头围cm胸围cm体温℃脐动脉搏动（有无）前囟（×cm1.正常2.膨隆3.凹陷）骨缝（1.正常2.增宽cm）皮肤水肿/硬肿（1无2有部位）皮疹/出血点（1无2有部位）畸形（1.无2.咖啡斑3.葡萄酒斑4.色素痣5.血管瘤6.其他）描述：数目个部位大小×cm2颜色其他头面部产瘤/头皮血肿（1.无 2.有大小×cm2）颅内出血（1.无 2.有）特殊面容（1.无 2.有）畸形1无2无脑儿3脑膨出4脑积水5唇裂6腭裂7小耳/无耳8附耳9其他颈部颈部包块1.无2.有（质地大小×cm2颜色其他）心肺听诊心率次/分心律（1.规则2.不规则）杂音（1.无2.有）呼吸次/分，肺部啰音（1.无2.有）胸腹部脐部（1.未见异常2.脐膨出3.脐疝）肝脾（1.未见异常2.异常）其他畸形（1.无2.腹裂3.先心4.食道闭锁/狭窄5.膈疝6.其他）脊柱四肢下肢Allis征（阴性阳性）下肢外展试验（阴性阳性） 1.未见异常 2.脊柱裂 3.多指/趾 4.肢体短缩 5.髋关节脱位 6.其他直肠肛门1.未见异常2.无肛门3.肛门闭锁/狭窄4窦道胎便1.有2.无外阴尿道口（正常异常）双侧睾丸（有无）处女膜孔（有无） 1.未见异常 2.隐睾 3.鞘膜积液 4.尿道下裂 5.外生殖器性别不明 6.其他）神经反射觅食反射（正常减弱消失）吸吮反射（正常减弱消失）握持反射（正常减弱消失）拥抱反射（正常减弱消失）其他辅助检查诊断 1.未见异常2.异常情形： 3.疾病 4.畸型处理意见科会诊结果：体检医师签名检查时间年月日转诊追踪外院诊断：转归：痊愈好转未愈死亡（月日）追踪医生：月日备注：此表为助产机构新生儿体检用表，所有出生活产均要逐项填写此表，填写完成后附产妇病例中一同保存。

新生儿大病历模板范文

新生儿大病历模板范文一、基本信息新生儿姓名：XXX 性别：女出生日期：XXXX年XX月XX日母亲姓名：XXX 父亲姓名：XXX 家庭住址：XXXXXXXX 联系电话：XXXXXXXXXXX 二、主诉新生儿出生后，出现呼吸急促、喂养困难、体重下降等症状，家长非常担忧，遂来医院就诊。三、现病史新生儿出生后不久，即出现呼吸急促，伴有轻微的咳嗽和喘息。喂养时吸吮无力，食量减少，体重在出生后一周内下降了10%。无发热、呕吐、腹泻等伴随症状。家长自行观察数日后未见明显改善，遂来医院就诊。四、既往史

母亲孕期健康，无高血压、糖尿病等慢性病史。父亲身体健康，无遗传性疾病家族史。新生儿为足月顺产，出生时无窒息、产伤等情况。五、体格检查 1.一般情况：新生儿神志清楚，精神尚可，营养状况一般，体重下降。 2.呼吸系统：呼吸急促，鼻翼扇动，肺部听诊可闻及哮鸣音。 3.心血管系统：心率正常，心音有力，无杂音。 4.消化系统：腹部平软，肝脾未触及肿大。 5.神经系统：肌张力正常，反射存在。六、辅助检查 1.X线检查：肺部X线片显示肺部纹理增多，提示肺部感染。 2.血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，提示病毒感染。 3.痰液检查：痰液培养结果示肺炎链球菌生长。七、诊断根据新生儿的病史、症状、体征及辅助检查结果，诊断为新生儿肺炎。

八、治疗计划 1.抗感染治疗：给予青霉素类抗生素静脉滴注，疗程7-10天。 2.对症治疗：给予氧气吸入，缓解呼吸急促症状；加强喂养，保证营养摄入。 3.密切观察病情变化，及时调整治疗方案。 4.家长教育：指导家长正确喂养、护理新生儿，预防感染。九、随访计划 1.出院后一周内电话随访，了解新生儿病情恢复情况。 2.出院后一个月门诊随访，复查血常规、胸片等检查项目。 3.根据随访结果，调整后续治疗方案和康复计划。通过以上新生儿大病历的详细记录和分析，医生可以全面了解新生儿的病情，为制定个性化的治疗方案提供有力依据。同时，家长也可以通过这份病历了解到新生儿的病情和治疗计划，更好地配合医生和医护人员的工作，共同为新生儿的健康成长努力。

婴幼儿健康记录表

婴幼儿健康记录表姓名: ____________________ 性别: ____________________ 生日: ____________________ 年龄: ____________________ 监护人: ____________________ 联系电话: ____________________日期体重(kg) 高度(cm) 头围(cm) 备注 _______________________________________________________（健康检测记录）家庭医生: ____________________ 联系电话: ____________________ 出生至1个月龄日期体重(kg) 备注 _______________________________________________________（记录婴幼儿出生至满一个月的体重与备注） 1至3个月龄日期体重(kg) 高度(cm) 头围(cm) 备注 _______________________________________________________（记录婴幼儿1至3个月龄的体重、高度、头围与备注） 4至6个月龄

日期体重(kg) 高度(cm) 头围(cm) 备注 _______________________________________________________（记录婴幼儿4至6个月龄的体重、高度、头围与备注） 7至9个月龄日期体重(kg) 高度(cm) 头围(cm) 备注 _______________________________________________________（记录婴幼儿7至9个月龄的体重、高度、头围与备注） 10至12个月龄日期体重(kg) 高度(cm) 头围(cm) 备注 _______________________________________________________（记录婴幼儿10至12个月龄的体重、高度、头围与备注） 1至2岁日期体重(kg) 高度(cm) 头围(cm) 备注 _______________________________________________________（记录婴幼儿1至2岁阶段的体重、高度、头围与备注） 2至3岁日期体重(kg) 高度(cm) 头围(cm) 备注 _______________________________________________________

新生婴儿日常活动记录表

新生婴儿日常活动记录表一、起床时间：早上6点二、早餐时间：早上7点三、洗漱时间：早上7点半四、穿衣时间：早上8点五、活动时间：早上8点半至10点六、午餐时间：中午12点七、午休时间：中午12点半至下午2点八、游戏时间：下午2点至3点九、洗澡时间：下午3点半十、晚餐时间：晚上6点十一、娱乐时间：晚上6点半至7点十二、睡觉时间：晚上7点半至次日早上6点每天早上6点，宝宝会自然醒来，开始新的一天。在醒来后，宝宝会进入早餐时间，享用营养丰富的早餐。随后，宝宝会进行洗漱，爸爸妈妈会给宝宝擦洗脸部和小手小脚，保持清洁。然后，宝宝会

穿上可爱的衣服，准备迎接新的一天。接下来是宝宝最喜欢的活动时间，宝宝会在爸爸妈妈的陪伴下，进行各种有趣的游戏和玩耍，这不仅可以锻炼宝宝的身体，还能促进宝宝与爸爸妈妈之间的亲子关系。中午12点，宝宝会进入午餐时间，爸爸妈妈会给宝宝准备丰盛的午餐，确保宝宝摄入足够的营养。午餐后，宝宝会进行午休，休息片刻，为下午的活动做好准备。下午2点，宝宝开始游戏时间，爸爸妈妈会给宝宝提供各种玩具和游戏，让宝宝享受快乐的时光。游戏时间结束后，宝宝会进入洗澡时间，爸爸妈妈会给宝宝洗澡，让宝宝感受到清爽的水滴。晚上6点，宝宝开始晚餐时间，爸爸妈妈会给宝宝准备美味的晚餐。晚餐后，宝宝会有一段娱乐时间，爸爸妈妈会陪伴宝宝玩耍，让宝宝感受到家庭的温暖。晚上7点半，宝宝进入睡觉时间，爸爸妈妈会为宝宝准备舒适的睡眠环境，让宝宝安心入睡，度过美好的夜晚。通过这份新生婴儿日常活动记录表，我们可以更好地了解宝宝的日常生活安排。宝宝的每一天都充满了活力和欢笑，爸爸妈妈的陪伴是宝宝成长的最好支持。让我们一起见证宝宝的成长，为他们创造一个快乐的生活环境。