围手术期护理

围手术期护理

【术前护理】

1.协助和配合医生及时做好病人术前全面检查，以了解病人全身状况，如有异常及时治疗纠正，为手术做好充分准备。

2.重视病人心理护理，细心评估病人的身心状况，解决病人对即将手术可能表现出的心理反应。

3.皮肤准备病人要剪指（趾）甲，病情允许的病人全身沐浴、洗头。手术前1日，手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。备皮前应先检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等。备皮动作要轻，避免皮肤损伤。同时要注意勿使病人受凉。

4.配血及药物过敏试验术前根据不同疾病配血，保证术中有足够用血。根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医生。

5.胃肠道准备常规手术病人按手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。术前1日一般手术可服用泻药、使用甘油灌肠剂或肥皂水灌肠，以促进排除粪便。术前1日晚餐病人进清淡饮食，常规术前12小时禁食，4～6小时禁水。结肠、直肠手术病人要进行特殊肠道准备，见直肠癌手术护理。

6.病情观察定时测量体温、脉搏、呼吸，血压注意观察病情变化。如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域皮肤化脓感染、女病人

月经来潮等应及时与主管医生联系。

7.保证术前休息保持病室安静，工作中走路轻、关门轻、说话轻，各项治疗操作动作轻柔。睡眠欠佳者可遵医嘱应用镇静药。

8.术日晨准备手术前根据不同要求，为病人放置胃管或尿管，并做必要的解释工作。督促不需放置导尿管的病人排空膀胱。病人应取下义齿、眼镜、手表、发夹及耳环、项链、戒指等贵重物品，交病人家属妥善保管。术前半小时遵医嘱给予麻醉前用药，注意用药不要过早或过晚，以增强麻醉效果，使病人情绪安定。对病人进行认真确认核实，将病历、所需影像资料如X线片、CT片、MRI片及术中用药等手术所需物品认真交接后带入手术室。

9.术后用物准备根据不同部位手术要求，铺好麻醉床，准备术后用物，如全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。

【术后护理】

1.妥善安置病人

病人返回病室后，一般需要由多人合作将其搬运至病床上。搬运病人时应保护引流管及输液管，动作轻稳、协调一致。病人放置平稳后，立即测量生命体征并记录，根据医嘱和具体情况连接氧气、胃肠减压、尿管、引流袋、监测仪等，观察各种引流、液体输注等状况，询问了解手术情况，术后需要观察和注意的特殊点、需要立即执行的医嘱等。

2.保持正确体位

根据不同的麻醉方式及手术部位采用相应体位。全麻未完全清醒者应平卧，头偏向一侧；硬膜外麻醉术后应平卧6小时；腹部术后6小时可采取半卧位。头颈部手术病人麻醉清醒后可将床头抬高15°～30°；其他根据手术部位和各专科特点决定卧位。协助病人定时翻身变换体位，鼓励早期活动。

3.病情观察

（1）麻醉清醒前防止发生意外损伤：

麻醉未清醒的病人处于意识丧失或不完全清醒状态，应注意观察病人的生命体征、瞳孔大小及对光反射情况。麻醉清醒前的病人可能出现躁动不安，有管路滑脱、坠床等危险。为保障病人安全，护士应给病床加床档，必要时使用约束带或根据医嘱给予适量的镇静剂。

（2）保持呼吸道通畅：

病人未完全清醒前，必要时在病人口腔内放置导气管以免舌后坠阻塞气道，并有利于气道内分泌物的吸出。护士应严密观察病人的呼吸情况，评估病人的呼吸速率、深度及性质。浅慢的呼吸可能是呼吸困难的早期征象。待病人完全清醒并恢复吞咽反射后可拔除导气管。

（3）注意生命体征变化：

病人血压、脉搏、呼吸的变化能够提示有无出血及休克征象，应注意观察评估。血管疾病术后应观察远端动脉搏动情况，及早发现有

无血栓形成。

（4）排尿观察：

保留尿管的病人严格按照无菌操作原则倾倒尿液，必要时记录尿量。尿管位置不当、尿液浑浊有絮状物及引流管打折均可导致尿液排出不畅。注意病人有无尿频、尿急、尿痛及排尿时烧灼感等泌尿系感染的主诉。未留置尿管的病人术后6～8小时如果病人不能自解小便，应检查病人耻骨联合上缘膀胱是否胀满，有无不适感。评估病人是否有尿潴留，如果为尿潴留应先采取诱导方式，如听流水声、温水冲洗会阴等。如果不能奏效，应予以保留导尿，待膀胱括约肌功能恢复后方可拔除尿管。

（5）胃肠功能：

手术病人肠蠕动的恢复需要一定时间，护士可询问病人有无排气及排便，并可用听诊器听诊肠鸣音来评估肠蠕动恢复情况。非消化道手术病人6小时后，可进流食，逐步过渡普食。消化道手术病人要根据医嘱严格掌握进食时间。在禁食输液期间应根据病人输液的量、成分，合理配制液体，严格按配伍禁忌原则及无菌操作要求，以保证准确及时的治疗。对已进食而又缺少活动、每日液体摄入量较少、以前有便秘的病人应注意评估有无便秘发生，给予适当饮食指导，必要时给予缓泻剂。

（6）神经系统反应：

注意观察病人瞳孔大小，对光反射的强弱及意识的变化，以及可

能伴随的体温、心率、血压及水电解质情况等变化。脊髓手术病人应注意评估肢体感觉、运动的恢复情况。制定肢体功能锻炼计划，使病人及早康复。

4.引流管护理

要明确各种引流管放置的位置及作用。妥善固定和保护引流管防止脱落，保障引流通畅及引流的有效性。定时观察引流物的颜色、数量、性质及变化，做好记录。

5.营养支持

要正确配制营养液，严格无菌技术，遵守配伍原则，正确输注营养液及给药。

6.伤口护理

定时查看敷料，观察是否有出血及不正常的分泌物，敷料被浸湿时要注意其颜色、性质及引流液的量，及时更换并做好记录。

7.基础护理，维持病人舒适，预防并发症

应做好病人的皮肤护理，定时清洁皮肤，保持床单位整洁，协助病人改变体位，预防皮肤压力伤发生。有些病人术后因伤口疼痛或胃管等引流管刺激影响呼吸和排痰，易发生坠积性肺炎等呼吸道感染，应帮助病人翻身拍背，排痰，雾化吸入稀释痰液，咳痰时按压伤口两侧以减轻疼痛。根据病情协助病人床上或下地活动，促进血液循环及肠蠕动，预防肠粘连及腹胀，尽快恢复胃肠功能，并预防下肢静脉血

栓等并发症。

8.疼痛护理

术后伤口疼痛给病人造成很大的痛苦。护士应正确评估伤口疼痛的性质、程度及持续时间，找出影响疼痛的因素，运用有效方法，减轻或解除病人疼痛。

9.心理护理

手术会给病人带来相应的创伤，病人会表现出各种不同的情绪反应。如果手术使病人丧失身体的某些部分，会造成病人的心理负担和痛苦，护士应鼓励病人树立信心，战胜疾病。

围手术期护理要点

围手术期护理要点 随着医疗技术的不断发展，手术已成为常见的治疗方法。为了 确保手术的成功和患者的康复，围手术期护理尤为重要。本文将介 绍围手术期护理的要点，帮助患者和护理人员更好地应对手术过程 中的需求和挑战。 术前准备 术前准备是围手术期护理中关键的一部分。在手术当天，患者 需要进行一系列的检查和准备，包括血液检测、饮食禁忌、清洁身 体等。这些准备措施可以帮助医护人员更好地评估患者的身体状况，并减少手术风险。 麻醉与手术安全 麻醉和手术安全是围手术期护理的重要方面。护理人员需要与 麻醉师和外科医生密切合作，确保患者在手术过程中的安全。监测 患者的生命体征、维持麻醉效果、预防手术并发症等都是护理人员 在此阶段的责任。

术后护理 术后护理是围手术期护理的关键环节。在患者醒来后，护理人员需要密切监测患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施。这包括疼痛管理、伤口护理、卧床休息、饮食调理等。护理人员还需要向患者和家属提供术后护理指导，以帮助患者尽快康复。 并发症预防与处理 围手术期护理中，护理人员需要积极预防和处理可能出现的并发症。这可能涉及防止感染、预防血栓形成、维持患者的液体平衡等。及时发现并处理并发症可以有效降低术后风险，促进患者的康复。 心理支持 围手术期护理不仅关注患者的身体健康，也关注患者的心理状态。手术对患者而言是一次重要的生命体验，护理人员需要给予患者充分的关心和支持，并帮助他们应对手术过程中的焦虑和恐惧。

总结 围手术期护理是手术过程中至关重要的环节，对患者的康复起着重要作用。通过术前准备、麻醉与手术安全、术后护理、并发症预防与处理以及心理支持等方面的综合护理，可以提高手术的成功率，并促进患者的早日康复。

围手术期的护理流程

围手术期的护理流程 (一)术前准备 1.完整的病史采集及全面的体查，了解外科外科疾病和其他并合症的基本情况。 2.水、电解质及酸碱平衡监测，有失衡者需予以纠正。 3.血、尿常规及胸片、心电图、肝肾功能等检查。 4.中等以上手术需备血。 5.心理护理：与患者沟通，解除患者恐惧紧张的情绪。 6.胃肠道准备：一般术前12小时禁食，术前4小时禁饮；胃肠道手术病人，术 前1日进流质饮食；根据不同手术有相应的特殊要求。如术前留置胃肠减压，手术前晚或术前清晨灌肠等。 7.训练床上大小便，有效咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟。 8.预防感染；不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室； 预防性使用抗菌药物。 9.手术前手术区备皮，清洁皮肤。 10.营养不良者，需逐渐给予肠道内/外营养支持，低蛋白血症需补充白蛋白或者 血浆。 11.高血压者应在术前将血压控制在160/100mmHg以下或控制在稳定状态 12. 非心外科手术但合并存在各种心脏病者，如心率失常、急性心肌炎、心力衰 竭、冠心病等，均应做心功能检查，以及采取相应措施使心功能好转，以适应手术。 13. 慢性支气管炎、肺阻塞性病变及肺气肿等病人，在年龄超过65岁者，均以做 肺功能检查，以判断能否耐受手术。 14. 肝硬化、腹水黄疸者须全面检测肝功能，失代偿期可在积极准备后手术。失 代偿期者禁忌手术。 15. 肾衰竭者必须全面监测肾功能，严重失代偿者须在透析后病情稳定是手术。 16. 糖尿病者术前需均常规作血糖监测，警惕可能存在的糖尿病。血糖需控制在 一定水平 (二)手术后护理 1. 术后病人的卧位：腰麻病人术后去枕平卧6小时，硬膜外病人平卧4-6小时。 麻醉清醒，生命体征平稳后，颅脑部手术可取15°~30°头高脚底斜坡卧位，如病人有休克，应取仰卧中凹位，即下肢或床脚抬高20°头部和躯干同时抬高15°的体位。腹部手术后，多取低半坐卧位或斜坡卧位。 2. 生命体征的观察：大手术后一般每15~30分钟测量脉搏、血压、呼吸一次， 至少；连续4次，直至生命体征平稳后可改为每60分钟测量一次。小手术

围手术期护理

围手术期护理 【术前护理】 1.协助和配合医生及时做好病人术前全面检查，以了解病人全身状况，如有异常及时治疗纠正，为手术做好充分准备。 2.重视病人心理护理，细心评估病人的身心状况，解决病人对即将手术可能表现出的心理反应。 3.皮肤准备病人要剪指（趾）甲，病情允许的病人全身沐浴、洗头。手术前1日，手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。备皮前应先检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等。备皮动作要轻，避免皮肤损伤。同时要注意勿使病人受凉。 4.配血及药物过敏试验术前根据不同疾病配血，保证术中有足够用血。根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医生。 5.胃肠道准备常规手术病人按手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。术前1日一般手术可服用泻药、使用甘油灌肠剂或肥皂水灌肠，以促进排除粪便。术前1日晚餐病人进清淡饮食，常规术前12小时禁食，4～6小时禁水。结肠、直肠手术病人要进行特殊肠道准备，见直肠癌手术护理。 6.病情观察定时测量体温、脉搏、呼吸，血压注意观察病情变化。如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域皮肤化脓感染、女病人

月经来潮等应及时与主管医生联系。 7.保证术前休息保持病室安静，工作中走路轻、关门轻、说话轻，各项治疗操作动作轻柔。睡眠欠佳者可遵医嘱应用镇静药。 8.术日晨准备手术前根据不同要求，为病人放置胃管或尿管，并做必要的解释工作。督促不需放置导尿管的病人排空膀胱。病人应取下义齿、眼镜、手表、发夹及耳环、项链、戒指等贵重物品，交病人家属妥善保管。术前半小时遵医嘱给予麻醉前用药，注意用药不要过早或过晚，以增强麻醉效果，使病人情绪安定。对病人进行认真确认核实，将病历、所需影像资料如X线片、CT片、MRI片及术中用药等手术所需物品认真交接后带入手术室。 9.术后用物准备根据不同部位手术要求，铺好麻醉床，准备术后用物，如全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。 【术后护理】 1.妥善安置病人 病人返回病室后，一般需要由多人合作将其搬运至病床上。搬运病人时应保护引流管及输液管，动作轻稳、协调一致。病人放置平稳后，立即测量生命体征并记录，根据医嘱和具体情况连接氧气、胃肠减压、尿管、引流袋、监测仪等，观察各种引流、液体输注等状况，询问了解手术情况，术后需要观察和注意的特殊点、需要立即执行的医嘱等。

围手术期护理技术规范

围手术期护理技术规范 一.术前 1.责任护士熟悉患者疾病的诊断、麻醉手术方法、可能发生的并发症及预防措施:鼓励病人表达对手术的焦虑、感受或疑疑问,针对患者做好个性化术前健康教育与术前准备工作,关注患者术前睡眠,使患者保持正性心理、配合治疗与康复。 2.手术室护士认真作好术前访视 (1)择期手术术前一日进行访视;急诊手术术前接病人时完成访视。 (2)术前访视内容:按医院各专科病员及家属术前告知书进行,以提高术前访视质量,确保手术安全。 3.完善术前各项检查、血型和交又配血试验,药物及过敏试验等。 4.观察病情变化及监测生命体征,如有异常及时汇报医生配合处理。 5.呼吸道准备:吸烟者术前2周停止吸烟,教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。 6.胃肠道准备:按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备,一般术前禁食8小时,禁饮4小时;需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次结肠、直肠术前3日起给予低渣饮食。 7.阴道准备:对阴道出血者术前晚、术日晨给予阴道擦拭;非阴道出血者术前晚、术日晨给予阴道冲洗。 8.术前进行适应性训练:指导患者练习术中体位,练习床上使用便器,教会自行调整卧位和床上翻身的方法。 9.术前一日指导协助患者修剪指甲、剃胡须、理发、沐浴,不能洗澡的

人给予全身擦浴。 10.术前一日,测体温四次。 11.术日晨护理理:术前2小时按手术要求做好皮肤准备;佩戴腕带;测测量生命体征,询问女患者月经是否来潮;嘱患者排尽尿液或给予留置导尿,取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品,并交由家属保管。 12.备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。 13.与手术室接诊人员按手术患者交接记录单仔细核对交接签名。 14.根据手术类型、麻醉方式准备麻醉床,备好床旁用物,如如吸氧装置、吸引装置、输液泵以及监护设备等。 二、手术患者交接 手术患者术前前、术后后科间交接,按医院手术患者交接管理记录单进行、交接双方签字确认。患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士长保管,不得带入手术室 三、术后护理 1.根据手术患者交接记录单交接患者,了解术中情况及术后注意事项。与患者交流,了解患者的定向力及麻醉平面等恢复情况。 2.检查患者静脉通路是否通畅,合理调节输液速度。 3.妥善安置各类导管,保持有效引流,观观察记录引流液的颜色、性质和量;引流管勿高出引流平面,保持引流流口清洁、干燥;每日更换引流袋,严格无菌操作。 4.保持尿管通畅,妥善固定,一般留置12--48小时;观察尿的颜色、量及

围手术期护理管理制度

围手术期护理管理制度 一、术前护理 (一)评估及告知：评估患者病情及护理相关风险，进行心理指导，告知手术相关知识及注意事项。 (二)特殊检查：对此类患者做好健康指导，有观察记录。 (三)术前准备：依据医嘱落实术前准备。 (四)术前访视：手术室护士根据患者病情及手术需要访视患者，评估患者病情及手术安全风险，介绍手术相关事项，做好心理支持，有记录。 (五)手术当日，病房护士与手术室人员认真核对患者信息，做好患者、病历、药物等交接并记录。 (六)手术室严格执行手术分级管理制度，做好手术安排。器械护士根据手术方式和手术要求做好器械、物品、敷料、植入物等准备，与巡回护士共同核查无菌物品灭菌标识，确保正确无误，并记录。 二、术中护理 (一)患者入手术间，对照病历、患者腕带再次核查患者信息、手术部位及标识，建立静脉通道，遵医嘱正确、规范使用预防性抗菌药物，安置胃管、尿管等。 (二)根据手术恰当安置手术体位，正确约束，评估压疮、管道、电刀使用等危险因素，落实预防措施，防止不良事件发生。 (三)严格执行手术安全核查制度，做好麻醉实施前、手术开始

前、患者离开手术室之前的核查，确保患者身份、手术方式、手术部位正确无误，并及时规范记录。 (四)严格执行无菌技术，娴熟配合手术。 (五)巡回护士密切观察患者生命体征、出入量、出血、受压部位及静脉通道情况，遵医嘱正确及时实施输血、用药等治疗，做好术中保暖、压疮预防等安全护理，并记录。 (六)清点并记录手术中添加的物品及器械，器械材料合格标识张贴规范。 (七)正确处理手术标本，规范标识，术后及时送检，做好记录。 三、术后护理 (一)评估及交接：手术结束后评估患者病情，巡回护士、麻醉医师等护送患者到PACU/ICU/病房，与护理人员做好患者病情、术中情况、用药、输血、引流管、皮肤及物品等交接，记录并双签名。病区护士根据评估情况制定术后护理计划。 (二)正确安置患者体位，妥善固定各种管道，标识清楚，保持引流通畅。 (三)遵医嘱正确实施药物等治疗，观察患者用药及治疗反应。 (四)密切观察患者生命体征及病情变化，发现异常情况及时报告医师，正确及时处理。 (五)动态评估患者病情、自理能力、心理状况及压疮、跌倒、导管脱落等安全风险，采取防范措施，防范不良事件，预防并发

围手术期护理常规

围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态;营养状况；睡眠情况；家庭支持;教育需求；治疗依从性等。 2.落实护理措施 2.1心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 2。2呼吸道准备：指导患者进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 2。3胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 2.4手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1。取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好. 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4。参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故. 三、术后护理 1.做好术后护理评估,内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等)；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理 2.护理措施 2.1向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 2。2术后患者的搬移：尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。 2.3卧位：麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧，头偏向一侧.腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时，当患者麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 2.4观察生命体征及病情变化：术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等. 2。5管道护理：保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。 2.6观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况.若伤口有渗血、渗液应及时更换，如出血量较多，应及时通知医生处理;对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带；大小便污染敷料后应立即更换；肢体手术应抬高患肢,注意患肢血运情况. 2.7术后营养：术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 2。8心理护理:祝贺患者手术成功，做好告知与解释工作，消除患者紧张的心理。 2.9疼痛的护理：有效控制疼痛，保证足够的睡眠，必要时遵医嘱应用止痛剂等。 2。10早期活动：手术后如无禁忌，应鼓励患者床上自主活动，协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸，病情许可的情况下，可逐渐下床活动. 2.11做好基础护理。

临床护理中的围手术期护理

临床护理中的围手术期护理围手术期护理是指手术前、手术中及手术后一段时间内对患者进行全方位、有针对性的护理。它是临床护理中非常重要的一个环节，能够帮助患者顺利度过手术过程，减少并发症和感染的风险，促进术后恢复。本文将就围手术期护理的意义、基本原则及具体措施进行探讨。 一、围手术期护理的意义 围手术期护理对于患者来说具有重要意义。首先，围手术期护理有助于减少手术风险。术前护理能够帮助护士更好地了解患者的病情和术前准备情况，对患者进行全面评估，及时发现并处理患者的风险因素和并发症。术中护理能够提供良好的手术环境，确保手术器械和仪器的安全可靠。术后护理能够帮助患者及时恢复，减少术后并发症和感染的发生。 其次，围手术期护理对于提高手术成功率和疗效也是至关重要的。术前护理能够帮助护士了解患者的疾病病程和治疗情况，更好地评估患者手术的适应性和可行性，为医生提供准确的术前准备信息。术中护理能够协助医生进行手术操作，提供所需的药物

和器械。术后护理能够对患者的伤口和疼痛进行有效管理，促进伤口的愈合和康复。 最后，围手术期护理对于提高患者生活质量和满意度也有积极的影响。术前护理能够缓解患者的紧张情绪，提供必要的心理支持。术中护理能够保证手术的顺利进行，避免不必要的疼痛和不适。术后护理能够帮助患者尽快康复，减少术后痛苦和恢复期的不适。 二、围手术期护理的基本原则 围手术期护理必须遵循以下基本原则： 1.个体化护理：根据患者的病情和手术类型，制定个性化的护理计划，确保护理措施符合患者的需要。 2.全面评估：在术前对患者的全身情况、器官功能、营养状况等进行全面评估，及时发现潜在的风险因素和并发症。

围手术期护理常规

围手术期护理常规 围手术期护理常规 术前护理： 在术前，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求和治疗依从性等。此外，护士还需要落实相应的护理措施，包括心理护理、呼吸道准备、胃肠道准备和手术区皮肤准备等。 手术当日护理： 在手术当日，护士需要协助患者进行准备工作，包括取下义齿、手表、首饰等，排空小便，并根据医嘱使用术前药物。此外，护士还需要准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，并与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 术后护理：

在术后，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括手术情况、神志、生命体征情况、疼痛及症状管理、切口引流情况、自理能力和活动耐受力、营养状况、心理状态、用药情况和安全管理等。同时，护士还需要落实相应的护理措施，包括向医师及麻醉师了解手术中患者的情况、术后患者的搬移、卧位、观察生命体征及病情变化、管道护理、观察伤口情况和术后营养等。 需要删除的段落： 无 需要改写的段落： 2.4手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。

改写为：在手术区皮肤准备方面，护士需要指导患者在术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，并在术日晨充分清洁手术区域皮肤，以确保手术区域干净卫生。 2.8心理护理：在患者手术成功后，必须向患者进行告知和解释工作，以消除他们的紧张情绪，并向他们表示祝贺。 2.9疼痛的护理：为了有效控制患者的疼痛，必须确保他们有足够的睡眠，并根据医嘱使用止痛剂等必要的药物。 2.10早期活动：在没有任何禁忌的情况下，应该鼓励患者在床上进行自主活动，如翻身、叩背、活动肢体和深呼吸等。如果患者的病情允许，可以逐渐让他们下床活动。

围手术期护理管理制度

围手术期护理管理制度 一、术前： （一）护理人员应向患者作入院宣教，全面了解患者身体、心理、社会等情况，通过良好的语言交流，根据患者的个体差异进行健康教育。 （二）病区护士做好术前常规准备工作，双人核对腕带信息。 （三）巡回护士在手术前一日对手术患者进行术前访视，了解评估患者的心理，向患者介绍手术前后应做的准备及术中注意事项，介绍手术室的环境，使患者能以较稳定的心态迎接手术。 （四）手术室护士接患者时，应查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位与标识，血型、药物过敏试验及术前准备完成情况。 （五）病区护士和手术室护士必须严格查对“腕带”等相关信息，认真填写手术病人交接记录单，确认无误后签字。 二、术中： （一）手术室护士接患者后，应守护在患者身旁，妥善安置患者体位，衬垫适宜、避免皮肤烧灼伤及压力性损伤，约束带松紧适宜、避免肢体过度外展，防止护理并发症发生。 （二）手术切皮前，实行“暂停”程序，巡回护士与主

刀医生、麻醉师再次核对接受手术患者姓名、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识，检查无菌包内无菌指示卡及手术器械、物品齐全、性能完好后方可开始手术。 （三）手术用药、输血等，要严格遵守查对制度和操作规范，认真做好双人核对，在执行口头医嘱时，必须复述一遍并与麻醉医师共同核对无误后才能执行。 （四）术中不闲谈与病情、手术无关的话题，不使用私人通讯工具。 （五）术中切除的病理标本由巡回护士与手术者核对手术名称、手术部位无误后妥善保管，向患者或家属展示，标本容器注明科别、姓名、住院号，及时登记，按时送检，标本送检时门卫护士与送检人员严格交接查对，并在标本送检登记本上签字。 （六）无论手术大小和时间长短，巡回护士和器械护士必须严格把关术中各种物品的清点，确保清点无误并记录签字后才能关闭切口。 （七）加强无菌观念，熟练无菌技术，严格执行手术室无菌技术操作常规。 三、术后： （一）护送患者回病房或监护室途中，巡回护士应注意观察患者呼吸、脉搏等的变化，防止管道脱出或液体外渗，注意保暖，注意保护患者的隐私。

围手术期护理

围手术期护理 围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促进患者早日康复。 一、术前护理 （一）评估和观察要点。 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 （二）操作要点。 1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。 2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识：可利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍有关知识，手术方式，麻醉方式等。 3、向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。 4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。

5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。 6、做好身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进行核对。 （三）指导要点。 1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。 2、床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。 3、体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化;根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。 4、饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。 5、肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。 （四）注意事项。 1、指导患者及家属阅读手术须知。 2、对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练；护士应注意观察患者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。 二、术中护理 （一）评估和观察要点。 1、根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。 2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。 3、术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况。 4、评估手术需要的物品并将其合理放置。

围手术期病人护理常规

手术期病人护理常规 一、概述 围手术期是指患者从决定接受手术治疗开始直至基本康复的全过程，分为手术前、手术中及手术后3个阶段。围手术期护理在于强化术前至术后整个治疗期间患者的身心整体护理。通过全面评估、充分术前准备，采用有效措施，提升机体对手术的耐受性，术中严密配合，术后密切观察，解决相关护理问题，减少并发症的发生，促使患者顺利康复。 二、护理常规 〔一〕术前护理 1.评估 〔1〕了解患者一般状况、既往史、过敏史、手术史，有无高血压、糖尿病、心脏疾病、传染病及血源传播性疾病等。 〔2〕了解有无服用影响手术的药物，如阿司匹林、华法林等抗凝药物及丹参类的活血药物。 〔3〕评估患者病情、心、理状态、配合程度、自理能力，协助完善血、尿、粪常规，血凝全套、血型及心、肺、肝、肾功能等检查。 2.术前准备 (1)改正贫血及营养不良，积极治疗原发病，强化对 心肺功能的监护。

(2)术前戒烟，指导患者掌握深呼吸运动、有效咳嗽和排痰 的方法。已有呼吸道感染患者，及时给予对症处理; 遵医嘱做好肠道准备。 (3)指导患者学习床上大小便，教会患者自行变幻卧位和床上翻身的方法；依据手术方式，进行相应的体位训练，以适应术中及术后体位的变化。 (4)依据病情及手术方式，指导合理饮食。 (5)针对手术部位和方式，告知患者术后拟进行功能锻炼的方法。 3.手术前1日的护理 (1)做好血型、交叉配血试验及抗生素药物过敏试验。 (2)做好手术区域的皮肤准备，沐浴、剪短指(趾) 甲，由医生对手术部位进行标记。 (3)遵医嘱服泻药或清洁灌肠，术前8小时禁食、6 小时禁水。 (4)坚持环境宁静，创造优良的睡眠环境，睡眠困难者遵医嘱给予冷静安眠类药物。 4.手术日晨的护理 (1)假设发现患者有不明原因的体温升高，或女性患者月经 来潮，及时报告医生，并做好护理记录。 (2)遵医嘱留置胃管、肌内注射术前用药。 (3)准备病历、影像资料、术中用药及物品，随患者同时带

围手术期护理及健康教育

围手术期护理及健康教育 围手术期：病人入院后在手术前、手术中和手术后相连续的这段时间。时间约在术前5－7天至术后7－12天。 围手术期护理：在围手术期间，全面评估病人生理、心理状态，提高病人对手术的耐受性，减轻病人焦虑程度，使手术的危险性减至最小的程度，避免或减少术后并发症的发生，使病人早日康复，重返社会。 手术前护理 一、定义：从住院病人确定手术治疗时起，至进入手术室时为止，这一时期为手术前期, 这 一时期的护理，称作手术前护理。手术前护理的关键在于保证病人在手术时的安全 和配合 二、护理评估 1、一般情况：性别年龄、生命体征、药物过敏史、用药史、生活史、家族遗传史、传染病 史等。 2、身体状况：年龄和性别、营养状况、重要器官功能 3、辅助检查：实验室检查、胸部X线检查、心电图检查、特殊检查 4、心理社会状况：心理状况、家庭社会状况 5、手术的期限性 (1)择期手术：充分准备（手术迟早不影响治疗效果） (2)限期手术：一定时间内充分准备（手术迟早可影响治疗效果） (3)急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准备，如脾破裂。(个别的不能准备如窒息) 争分夺秒 6、手术耐受性 (1)耐受力良好：外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器官无器质性病变或 处于代偿状态。 (2)耐受力不良：外科疾病已对全身造成明显影响，病人的全身情况欠佳，或重要器官有 器质性病变，功能濒于或已有失代偿表现。 7、麻醉种类 三、护理问题 焦虑或恐惧—与以下因素有关：担心手术效果、缺乏对疾病和手术的了解、担心医疗费用营养失调：低于机体需要量——与原发疾病（如慢性病）消耗过多或摄入不足（禁食或进食不足）有关 体液不足——与外科疾病造成的失血、失液有关 睡眠形态紊乱——与疾病的作用、睡眠环境的改变、噪音影响有关 知识缺乏——缺乏疾病有关知识，缺乏手术前、后治疗护理配合的知识 潜在并发症——休克，系统或重要器官功能损害，手术耐受力降低 有感染的危险——与机体抵抗力下降有关 四、护理措施：（生活护理、病情观察、治疗护理） 生活护理：休息、睡眠、营养、饮食 病情观察：疾病的发展变化 治疗护理：（术前一般准备、特殊病人术前准备、手术日晨准备、急诊手术准备）（一）术前一般准备 1、胃肠道准备 目的：是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。 （1）饮食——胃肠道手术，术前1-3日进流质；其他手术饮食不限制，但术前12小时禁食，术前4小时禁饮 （2）置胃管或洗胃：适用于胃肠道手术病人

围手术期护理

围手术期护理 围手术期的护理 一、围手术期概括 (一)观点 围手术期也称手术全期 ( 术前、术中及术后 ) ，指护士从迎接病人进入外科病房到病人术后康复回家这段期间。依据时间的不一样分为: 手术先期、手术中期和手术后期。护士在围手术期的重要职责是在术前全面评估病人的身心状况，采纳举措使 病人具备耐受手术的优秀身心条件，术中保证病人安全和手术顺利实行; 术后帮助病人赶快地恢复生理功能，防备各样并发症和残障，实现早日全面康复的目的。 ( 二) 手术分类 按手术的时限可分为择期手术，限时手术和急诊手术，按手术的目的分为诊疗 性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。 二、围手术期护理 ( 一) 手术先期病人评估及护理 1、手术前的护理要点 (1)评估并改正可能增添手术危险性生理和心理问题，帮助病人做好意理护理 和身体护理。 (2)向病人和家眷供给有关手术的卫生指导。 (3)帮助拟订出院和生活形态改变的调适计划。 2、手术先期病人的评估 (1)一般资料 ;(2) 既往史及健康状况 :(3) 病人心理状况进行评估 ;(4) 咨询家属敌手术的见解能否支持，关怀程度及经济蒙受能力 ;(5) 评估病人敌手术的耐受性，实验检查结果及重要脏器功能。

3、手术先期病护理举措 (1)心理学准备 : 术前心理准备的意义是减少忧虑 ; 促使术后脉博和血压的稳固 ; 减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛剂的需求，增添病人术后活动的主动 性 ; 降低手术后感染的发生率 ; 缩短住院时间，心理护理的最基本举措 ; 正视病人的情绪反响，鼓舞病人表达自己的忧虑，感觉或疑问，赐予支持和劝导。 术前病人常有的心理问题 : 夸张手术的危险性 ; 不理解麻醉的过程 ; 不知道痛苦的程度 ; 对预后消极、解决这些问题最有效的方法是除去”未知”增强病人的控制感，进行术前教育，有充足的精神准备，心情沉静会提升敌手术的耐受力，安排病人参加娱乐活动都能够达到成效。 1 (2)环境准备 : 病房温度应保持在 18?-20? ，湿度 50%-60%，减少陪护，对新 住院的病人，护士要介绍病区环境。 (3)身体准备: 帮助病人完美各样检查，护士向病人解说各项检查的意义，帮 助和敦促病人接受检查，关于留取样本的血、尿、便化验检查，应向病人交代各样 标本的收集要求。 (4)皮肤准备 : 除去皮肤上的微生物，减少感染致使伤口不愈合的时机，皮肤准备一般在术前一天进行，病人洁净皮肤，修剪指 ( 趾) 甲，并备皮，备皮的范围需要大于预约的切口范围。备皮方法是剃除毛皮和除去皮肤污垢，特别是脐 部应用乙醚清拭。 1)颅脑手术备皮范围 : 头及前额。 2)口、唇部手术备皮范围 : 面唇、颈及上胸部 3)颈部手术备皮范围 : 上至下唇、下至乳头，双侧斜方肌。 4)锁骨部手术备皮范围 : 上至颈部上缘，下至上臂上 1/3 处和乳头上缘，前到健侧腋前线，后过患侧肩胛骨下缘。

围手术期护理-常规

围手术期护理常规 术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。 9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。 10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、

脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者夜间零时开始禁食水。 手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手 术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。 术后护理 1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。 2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 3.术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。 4.卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平

围手术期的护理

围手术期的护理

一、围手术期概述 （一）围手术期的概念 围手术期也称手术全期（术前、术中及术后），指护士从迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。外科护士在围手术期的重要职责是在术前全面评估病人的身心状况，采取措施使病人具备耐受手术的良好身心条件；术中确保病人安全和手术的顺利实施；术后帮助病人尽快地恢复生理功能，防止各种并发症和残障，实现早日全面康复的目标。 （二）手术分类 按手术的时限可分为择期手术、限期手术和急诊手术。按手术的目的分为诊断性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。 二、围手术期护理 （一）手术前期病人评估及护理 1．手术前期的护理重点 （1）评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助病人做好心理和身体护理。

呼吸道准备：目的是改善通气功能，预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行体位引流，雾化吸入，必要时应用抗生素。 胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。②灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或 使用开赛露，肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。④排便练习。 增加机体抵抗力，加强营养，促进休息和睡眠。 为适应手术，术后变化的练习。 ⑷手术晨护理：测量生命体征并做好记录，注意有无异常。 检查皮肤及胃肠道准备。 嘱患者排尿，决定是否置胃管和导尿。

围手术期一般护理

第一章围手术期一般护理 第一节术前护理 1、针对病人异常心理及时给以疏导，减轻焦虑、恐惧的情绪，使其处于接受手术的最佳状态。 2、给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。糖尿病患者口服降糖药物者，应继续服用至手术前1天的晚上；如服用的是长效降糖药物应在术前2-3天停服。平时用胰岛素者，手术日停用胰岛素。 3、保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 4、指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴、更衣，练习适应术中体位、床上排尿、深呼吸、咳痰、翻身、肢体活动等。 5、术前一日备皮（剃术区毛发，需植皮、整形者要消毒并无菌巾包扎）,完成过敏性药物皮试和配血。 6、术前一般禁食12小时、禁饮4小时。遵医嘱灌肠（肠道手术术前一天晚清洁灌肠）、置胃管（胃肠道及上腹部大手术）、置导尿管（下腹、盆腔内手术及手术在4小时以上）及给药等 7、及时观察病情变化，术日晨评估体温、脉搏、呼吸是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。 8、备好术中所需药品及物品（如病历、各种检查片、引流管及袋、腹带），遵医嘱给予手术前用药。 9、患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管

好。 10、急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。如需急症手术，必须迅速做好术前准备。 第二节术后护理 1、病区负责护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料及皮肤完整性；检查并妥善固定各引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温，注意保暖。 2、根据麻醉方式给予相应护理（见第二节） 3、密切观察伤口情况。查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。检查伤口引流管是否通畅、有无扭曲、打结、过度牵拉、脱出等，记录渗出物或引流物的性状。 4、维持静脉输液通畅，注意调节输液速度，及时评估患者术后排尿。鼓励患者自行排尿，术后6~8小时未排尿者采用改变排尿姿势、指导患者放松、听流水声、热敷下腹部、温水洗会阴等方式诱导排尿。诱导排尿无效时，给予导尿。 5、做好导尿管和引流袋的护理。 （1）妥善固定引流管及袋，应低于膀胱或不高于耻骨联合水平的位置； （2）保持引流管通畅，注意无压迫、扭折； （3）预防感染，密切观察有无感染征象。及时倾倒尿液，防止引流