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中西医结合治疗心脏X综合征的临床分析

中西医结合治疗心脏X综合征的临床分析

目的分析用舒血宁注射液合曲美他嗪治疗心脏X综合征的疗效。方法将我院门诊和住院的心脏X综合征患者200例,随机分为两组,治疗组106例用舒血宁注射液合曲美他嗪治疗,对照组100例用普通西药治疗,分析临床疗效。结论用中西医结合的方法治疗心脏X综合征疗效显著。

标签:中西医结合;心脏X综合征;疗效分析

心脏X综合征的主要表现为发作性胸痛,其疼痛特点常为较典型的劳累性心绞痛,胸痛发作时心电图可出现缺血性ST-T改变。这类患者做冠脉造影正常,随着冠脉造影的普及,发病率明显升高,目前无特效治疗方法,现代医学用常规西药治疗效果不佳。我们曾将用中西医结合的方法治疗心脏X综合征的临床观察报道过。之后我们将样本扩大,于2010年~2013年继续用中西医结合的方法治疗对心脏X综合征患者进行观察治疗,现将临床结果分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择了我院门诊及住院患者共206例,随机分为治疗组和观察组,治疗组106例,观察组100例。其中治疗组男40例,女66例,年龄35~75岁,平均年龄(55±20)岁,病程2个月~2年,平均病程(25±23)个月;有高血压病例60例,糖尿病病例39例,高血脂病例58例;观察组男38例,女62例,年龄36~68岁,平均年龄(52±16)岁,病程1~43个月,平均病程(22±21)个月;有高血压病例42例,糖尿病病例22例,高血脂病例38例;经统计学处理:P>0.10,说明两组一般资料具有可比性。

1.2纳入病例标准[1] ①有典型劳累性心绞痛特点;②运动平板试验阳性(ST 缺血型压低>0.01mv);③动态心电图检测出现≥1次ST段缺血型下移≥0.1mm且持续2min;④左室功能及冠状动脉造影正常;⑤麦角新碱激发试验阴性。

1.3方法治疗组:舒血宁注射液20ml,加5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,1次/d。同时口服曲美他嗪片20mg,3次/d;14d后将静脉滴注舒血宁注射液改为银杏叶片0.5g,3次/d口服。1个月为1个疗程。對照组用常规西药治疗。硝酸甘油注射液5~10mg加入5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注,1次/d,10d后改为口服单硝酸异山梨酯片,并同时服辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片。

1.4疗效标准临床显效:1个疗程后1个月内无心绞痛发作或心绞痛发作次数减少>80%,动态心电图无明显ST-T改变;运动平板试验ST段压低幅度显著改善;化验血C反应蛋白较治疗前显著降低。

临床有效:1个月内心绞痛发作次数减少>50%,<80%,症状明显减轻,动态心电图ST-T下移持续时间短于2min;运动平板试验ST段压低幅度改善较明

显;血CRP较治疗前降低明显。

无效:1个月内心绞痛发作次数减少<50%,症状无效或加重,动态心电图较前ST下移持续时间无减少或延长;运动平板试验ST段压低幅度基本无改善;血CRP略有降低。

1.5统计学方法应用SPSS11.0 统计软件包进行统计学分析,计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1治疗1个疗程后治疗组1个月内无心绞痛发作例数90例,占治疗组的84.90%,对照组10例,占本组的10%,治疗组比对照组提高了74.90%。

2.2治疗组治疗1个疗程后平板运动试验ST段下移0.05±0.02(mv),比治疗前显著减低,对照组治疗前治疗1个疗程后ST段下移0.28±0.10(mv),较治疗前下降不明显,两组治疗后对比经统计学处理,P﹤0.05,差异显著。

2.3治疗组化验治疗前后血CPR,治疗后血CPR:6.12±2.03,较治疗前明显下降,对照组治疗后血CPR:15.02±6.14,比治疗前下降不明显,两组治疗后对比经统计学处理,P﹤0.05,差异显著。见表1。

3 不良反应

治疗组治疗过程中及治疗后患者均无自觉不良症状。治疗1个月后化验肝肾功能均无异常。对照组不良反应:出现头痛头胀不适56例,化验肝功能谷丙转氨酶升高超过2倍以上者36例。肾功能化验尿素氮轻度升高者3例。

4 临床疗效分析

心脏X综合征又叫微血管性心绞痛,西医认为,其可能的发病机制主要由于小冠状动脉扩张储备降低或收缩而导致心肌缺血,冠状动脉扩张储备降低的原因可能是由于血管内皮依赖性舒张功能障碍,异常的神经刺激或代谢障碍等多种作用的结果。其中内皮功能异常时造成冠状动脉微血管功能障碍的主要原因。随着对心脏X综合征发病机制研究的不断深入,发现炎症也可能参与了心脏X综合征的发病,可能是引起冠状动脉微血管内皮功能受损、微血管的舒缩功能异常的重要原因之一;C反应蛋白(CRP)是慢性炎症的标志物,也是心血管病的预测指标。祖国医学认为本病当归属”胸痹、心痛”范畴[2],为”胸痹”的临床表现。有研究认为瘀血是心脏X综合征的主要病因,它贯穿于整个发病过程,心脉痹阻为病理结果。血脉得通,胸痹心痛自愈,活血通络是消除心脉痹阻的关键。故中医治疗原则为活血化瘀,通络止痛。舒血宁注射液原药为银杏叶,是天然中药,性平,味甘、苦、涩,归心、肺经,还能敛肺,平喘,活血化瘀,止痛。所含黄酮类化学成分能扩张血管,改善冠脉血流,心脏X综合征患者血CRP水平升高,舒血宁注射液治疗后CRP水平显著减少;曲美他嗪是一种新型的优化能量代谢

的抗心绞痛药物,能直接或间接促进心肌葡萄糖代谢和心肌能量的产生,同时能减轻心脏负荷,降低心肌耗氧及心肌能量的消耗,从而改善心肌氧的供需平衡。可以清除氧自由基,限制自由基造成的细胞合成酶和内膜损伤。此外还可间接激活NO合成酶,介导血管舒张因子的合成。故舒血宁注射液合曲美他嗪联合治疗心脏X综合征有效控制了心绞痛的发作;使运动平板实验ST下移明显好转;C 反应蛋白水平明显下降。与对照组相比疗效显著,治疗过程中及治疗后未出现任何不良反应,患者依从性好,治疗方法简单,费用低廉,取得了良好的经济效益和社会效益。

参考文献:

[1]陈在嘉,高润霖.冠心病[M].北京:人民卫生出版社,2002:844.

[2]吴以岭.脉络学[M].北京:中国科学技术出版社,2010:801.

心脏X综合征

心脏X综合征(CSX)通常有以下特征: 1) 典型劳累心绞痛症状,可考虑诊断为冠心病;2) 在自发或诱发心绞痛后,ST段压低程度与心肌缺血相一致;3) 冠脉造影术阴性(尽管轻微病变也可以进行诊断);4)没有证据表明是心外膜冠状动脉痉挛或是因为其他心脏病所致。 在近似真实的假设基础上,大量研究似乎都支持该综合征是与微血管病变相关的,进而通过各种途径揭示其发生机制可能主要是两个方面:1)提供异常冠脉微血管舒缩运动的证据,这个仅包含对冠状动脉血流量或冠状动脉阻力的间接测量值, 因为冠脉阻力血管不能用冠脉造影术来进行评估;2) 一个可能的机制是微血管功能紊乱,几个着名的实验一起论证了这个机制,其他的则着重于以下几个方面。 冠状动脉微血管机能障碍(CMVD),? 正如血管舒张药对冠脉血流量(CBF)有作用,而且血管收缩药对受损的冠脉血流量(CBF)同样有作用。大量的研究证实冠状动脉微血管机能障碍(CMVD)是一个综合征,尽管CMVD的发生机制可能是多因素引起内皮细胞和血管平滑肌细胞功能异常所导致。更确切的说,几种产生CSX的异常机制也可能会导致CMVD,如胰岛素抵抗,非特异性炎症,肾上腺素能功能异常,内皮因子-1的释放增加,大量的NA+-H+交换和妇女雌激素水平下降等。甚至还包括传统心血管病的危险因素(如高血压,高胆固醇血症,糖尿病和吸烟等)也可能导致CMVD。 CSX患者的长期预后证实是较好的,尽管研究表明大量患者在随访中仍有持续的症状,而通常认为由于这些症状影响了日常活动和生活质量。故这些患者因为反复胸痛而就诊于医院,重复一些有创性和无创性的检查,而这

些往往与个人及社会经济问题密切相关。所以,对CSX患者的主要治疗目标是改善症状和提高生活质量。因此,介入者们报道改善胸痛症状的方法要优于仅仅改善临床终点的方法,如包括心电图缺血改变和冠脉血流异常。 通过心绞痛症状的病理生理机制考虑,大多治疗的目的是通过特异和非特异的方法改善CMVD和心肌缺血,例如一些治疗只是直接提高心脏疼痛的阈值。 需要重点指出的是,CSX患者的随访受到了很大的限制。包括只有少量的患者登记,样本缺乏,在一些情况如适当的标准制定和质量控制等,导致不能进行正确的治疗组间比较从而得到有效性的准确结论。 抗缺血药物 传统的抗缺血药物仍然是对CSX患者和大多数控制胸痛治疗的首选。 Β受体阻滞剂 β受体阻滞剂是稳定心绞痛和明确冠心病患者治疗的基础,同样有报道表明在CSX患者中也有效。特别是阿替洛尔在小样本随机对照实验中发现可以改善短期症状。β受体阻滞剂的作用机制是对交感神经系统的拮抗作用。特别是它可以降低心脏氧耗,能够提高心脏血液灌注。通常β受体阻滞剂是大多数CSX患者的药物首选治疗,特别是对于那些有交感神经兴奋证据的(如快心室率或从24小时动态心电图发现心率变异性下降,或在运动时出现心率加快和/或血压升高)的患者尤为适用。 钙拮抗剂 不同的钙离子拮抗剂对X综合征患者治疗效果是不同的。钙拮抗剂主要作用是提高冠脉微血管血流。 非二氢吡啶类药物可以降低心率和减少心脏氧耗。尽管血压偏低所

中西医结合治疗心脑血管疾病的研究现状

中西医结合治疗心脑血管疾病的研究现状 心脑血管疾病是当今社会中十分常见的一类疾病,它包括心脏病、 脑血管病等多种病症,危害严重。为了有效地治疗这些疾病,传统的 中医和现代的西医逐渐开始结合,形成了中西医结合治疗的模式。本 文将介绍中西医结合治疗心脑血管疾病的研究现状,并探讨其优势与 局限。 一、中医在心脑血管疾病治疗中的作用 中医在心脑血管疾病治疗中有着悠久的历史,其治疗思路注重整体 观念和平衡,强调以调理身体内外环境为主要目标。中医药在心脑血 管疾病的防治中有着独特的优势,如中药可调整血液流变学状态,改 善心脑血管的微循环,提高心肌供血,中医针灸可调节体内的气血循环,平衡阴阳。这些中医疗法在心脑血管疾病的治疗中发挥了重要的 作用,得到了不少患者的认可。 二、西医在心脑血管疾病治疗中的作用 西医治疗心脑血管疾病主要侧重于使用药物、手术等现代医疗技术,如洋地黄类药物、β受体阻断剂、冠状动脉搭桥手术等。这些方法在治 疗冠心病、心脑血管疾病方面取得了显著的成效,对于严重的患者来说,西医治疗甚至可以挽救生命。 三、中西医结合治疗心脑血管疾病的现状 中西医结合治疗心脑血管疾病的研究表明,中西医结合治疗能够充 分发挥中西医各自的优势,提高治疗的有效性和安全性。例如,中医

药可以缓解西药的副作用,加强心脑血管的自愈能力,西医可以减少中医用药的时间,快速缓解病情。中西医结合治疗在心脑血管疾病中的疗效得到了越来越多的临床验证。 四、中西医结合治疗心脑血管疾病的优势 中西医结合治疗心脑血管疾病相较于单一的治疗模式具有独特的优势。既可充分发挥中医调理和西医急救的双重作用,又可避免了传统西医治疗中存在的副作用和依赖性。中西医结合治疗以其独特的优势获得了广泛的推广和应用。 五、中西医结合治疗心脑血管疾病的局限 中西医结合治疗心脑血管疾病不是万能的,也存在一定的局限。首先,中西医结合治疗需要专业的医生进行指导和判断,对于一些临床经验不足的医生来说,可能会带来治疗效果的不确定性。其次,中西医结合治疗需要患者有一定的经济实力和医疗资源,对于一些基层和贫困地区的患者来说可能无法享受到这种治疗模式。 结语 中西医结合治疗心脑血管疾病在现代医学领域中发展迅猛,其研究现状也逐渐完善。借助中医和西医的优势互补,能够更好地满足患者的治疗需求,提高治疗的有效性和安全性。然而,中西医结合治疗也面临一些挑战和限制,需要进一步加强相关的基础研究和临床实践,以更好地推动该治疗模式的发展和推广。

中西医结合治疗心血管疾病研究进展浅谈

中西医结合治疗心血管疾病研究进展浅 谈 摘要:心血管疾病已越来越成为人类现代健康社会上常见的疾病类型之一,并且在越来 越严重的威胁着绝大多数病人家庭和患者生命的健康及安全。然而,近几年伴随着临床医疗 技术发展进步,心血管疾病药物治疗项目也有其许多创新发展技术成果应用并获得显著医疗 提效。但由于心血管疾病用药对患者生命质量水平及其生活质量等仍有较大的影响。所以, 为了使人类心血管疾病能够真正得到更先进科学、更经济有效的医学治疗,就首先必须进一 步深入分析研究心血管病治疗方法。 关键词:中西医结合临床西医结合;心血管疾病;治疗方法 心血管疾病分为隐性与显性两大类。心衰属于于心血管疾病的共同组成部分,它并非单 独存在,而属于综合征。 一、局部与身体的结合 西医主要以给予心脏局部激素治疗和改善心肌全身组织器官血流及灌注状态为诊断手段,忽略某些心血管疾病能给病人机体诸多方面的健康带来极大的长期不利生理影响,从而也会 因此造成人体心脏结构的改变并使脏器功能得到进一步损害。它还充分的表明到一个人的心 理身体是一个的有机统一体,部分与整体之间则是存在一种相互影响着的循环,而且还是一种 因果关系。仅凭重视心脏局部介入治疗,忽略全身整体心理调节,是远远不能够达成全面治疗 的疗效的,唯有以心脏局部介入治疗,并同时关注病人的心理健康以提高病人整体抵抗力, 以整体调节提高心脏舒适度的局部效果,才能形成良性互动,进一步增强疗效。中西医结合就 是将局部和整体,宏观和微观进行全方位,多层次,多靶点融合,发挥强心,阻逆心室重塑等良 好效果,这是在心血管疾病研究及治疗过程中具有综合性能有效的治疗方法。 二、宏观和微观结合 疾病症状在整个临床治疗中出现的一个宏观化表现,正是微观认识转变之后的自然产物。一般的疾病都是机体从单纯无症状向单纯有器质性症状改变的一种转变,从机体结构功能性 损伤的向结构功能障碍性的转变。由此可见微观改变在心血管病中表现得最为初期和实质, 而宏观变化则在后期表现得更为突出。以往西医对于某些心血管病也仅是能从宏观到晚期确

中西医结合治疗心脏X综合征的临床分析

中西医结合治疗心脏X综合征的临床分析 目的分析用舒血宁注射液合曲美他嗪治疗心脏X综合征的疗效。方法将我院门诊和住院的心脏X综合征患者200例,随机分为两组,治疗组106例用舒血宁注射液合曲美他嗪治疗,对照组100例用普通西药治疗,分析临床疗效。结论用中西医结合的方法治疗心脏X综合征疗效显著。 标签:中西医结合;心脏X综合征;疗效分析 心脏X综合征的主要表现为发作性胸痛,其疼痛特点常为较典型的劳累性心绞痛,胸痛发作时心电图可出现缺血性ST-T改变。这类患者做冠脉造影正常,随着冠脉造影的普及,发病率明显升高,目前无特效治疗方法,现代医学用常规西药治疗效果不佳。我们曾将用中西医结合的方法治疗心脏X综合征的临床观察报道过。之后我们将样本扩大,于2010年~2013年继续用中西医结合的方法治疗对心脏X综合征患者进行观察治疗,现将临床结果分析如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择了我院门诊及住院患者共206例,随机分为治疗组和观察组,治疗组106例,观察组100例。其中治疗组男40例,女66例,年龄35~75岁,平均年龄(55±20)岁,病程2个月~2年,平均病程(25±23)个月;有高血压病例60例,糖尿病病例39例,高血脂病例58例;观察组男38例,女62例,年龄36~68岁,平均年龄(52±16)岁,病程1~43个月,平均病程(22±21)个月;有高血压病例42例,糖尿病病例22例,高血脂病例38例;经统计学处理:P>0.10,说明两组一般资料具有可比性。 1.2纳入病例标准[1] ①有典型劳累性心绞痛特点;②运动平板试验阳性(ST 缺血型压低>0.01mv);③动态心电图检测出现≥1次ST段缺血型下移≥0.1mm且持续2min;④左室功能及冠状动脉造影正常;⑤麦角新碱激发试验阴性。 1.3方法治疗组:舒血宁注射液20ml,加5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,1次/d。同时口服曲美他嗪片20mg,3次/d;14d后将静脉滴注舒血宁注射液改为银杏叶片0.5g,3次/d口服。1个月为1个疗程。對照组用常规西药治疗。硝酸甘油注射液5~10mg加入5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注,1次/d,10d后改为口服单硝酸异山梨酯片,并同时服辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片。 1.4疗效标准临床显效:1个疗程后1个月内无心绞痛发作或心绞痛发作次数减少>80%,动态心电图无明显ST-T改变;运动平板试验ST段压低幅度显著改善;化验血C反应蛋白较治疗前显著降低。 临床有效:1个月内心绞痛发作次数减少>50%,<80%,症状明显减轻,动态心电图ST-T下移持续时间短于2min;运动平板试验ST段压低幅度改善较明

中医药治疗心脏X综合征的效果分析

中医药治疗心脏X综合征的效果分析 目的在心脏X综合征患者治疗过程中应用中医药治疗,分析临床效果。方法利用自愿参与原则自我院2015年01月~2016年10月期间所收治的心脏X 综合征患者中随机选取60例患者参与本次探究,严格按照随机数字表法分组,组别是研究组和对照组,每组患者为30例。在对照组患者治疗过程中应用常规西药治疗,在研究组患者治疗过程中应用常规西药治疗+中医药治疗。结果研究组患者临床总有效率、心绞痛发作次数均显著性更佳,对比分析对照组患者临床数据,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心脏X综合征患者治疗过程中应用中医药治疗,临床疗效较为理想。 标签:心脏X综合征;中医药治疗;临床疗效 【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of cardiac X syndrome.Methods Using the principle of voluntary participation in self hospital from January 2015 to October 2015 during cardiac patients with X syndrome treated by in 60 patients were randomly selected to participate in this inquiry,in strict accordance with the random number table method group,group is a research group and the control group,each group of 30 cases of patients.In the treatment of patients in the control group,the routine western medicine treatment was applied,and the routine western medicine treatment and traditional Chinese medicine treatment were applied in the treatment of the patients in the study group.Results Group patients clinical total effective rate,attack frequency of angina pectoris were significantly better,analysis of the control group patients clinical data,comparison between groups,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion it is ideal to apply traditional Chinese medicine in the treatment of heart X syndrome. 【Key words】Cardiac X syndrome;Chinese medicine treatment;clinical efficacy 心脏X综合征在临床上较为常见和多发且病情较为复杂,属于典型劳力性心绞痛,临床特征是反复发作胸痛胸闷[1],患病人群中更年期后妇女居多,可严重影响患者的生活质量,少数学者认为这类患者如不及时治疗,日后可能演变成冠心病。目前临床上治疗心脏X综合征,常用药物有硝酸脂,钙拮抗药等,但是大量临床实践均证实对心脏X综合征患者应用单纯西药治疗具有临床疗效不恒定的特点,增加中医药治疗,可获得理想疗效。本组探究中选取60例患者,探究目的是深入分析在心脏X综合征患者治疗过程中应用中医药治疗的临床效果,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效分析

中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效分析 心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病,如高血压、冠心病、心肌梗死等。而焦虑症 是一种常见的心理障碍,患者常常表现出过度焦虑、紧张、烦躁等症状。这两种疾病的共 同存在给患者的健康带来了极大的困扰。如何有效治疗心血管疾病伴焦虑症患者一直是医 学界关注的焦点问题。传统的治疗方法主要是以西医药物为主,但随着中医在心血管疾病 治疗中的应用不断深入,中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症的疗效也备受关注。本文将 对中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效进行分析。 一、中医治疗心血管疾病伴焦虑症的理论基础 中医认为,心血管疾病伴焦虑症的发生与气血失调、情志不畅、肝郁化火等密切相关。气血失调导致心脉失养、心神不宁;情志不畅导致气机郁滞、瘀血内生;肝郁化火导致热 毒留结。中医治疗心血管疾病伴焦虑症的关键是调和气血、疏肝解郁、清热解毒。 1. 调和气血 中医认为气是人体的生命活动之源,血是气的载体。气和血的运行畅通与否直接关系 到心脏的功能,因此调和气血是治疗心血管疾病伴焦虑症的首要任务。常用的药物有当归、熟地黄、人参等。 2. 疏肝解郁 中医认为情志不畅可导致肝郁,肝郁可生内火,内火上炎可致心火上炎。疏肝解郁的 药物有枸杞子、柴胡、郁金等,可以舒肝理气,散郁宽中。 3. 清热解毒 中医认为热毒内蕴可致气机阻滞,气机阻滞可生瘀血,瘀血内生可引发心脉瘀滞。清 热解毒是治疗心血管疾病伴焦虑症的重要环节。常用的药物有黄连、栀子、金银花等。 西医治疗心血管疾病伴焦虑症主要采用药物治疗和心理治疗。药物治疗常用的药物有 β受体阻断剂、钙通道阻断剂等,这些药物可以缓解心血管症状,但对焦虑症的疗效有限。心理治疗主要包括认知行为治疗、心理疏导等,也可以一定程度上减轻焦虑症状,但对心 血管疾病的治疗效果并不明显。 中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症可以充分发挥两种医学体系的优势,取长补短, 达到治疗的最佳效果。中医通过调和气血、疏肝解郁、清热解毒的方法,可以有效缓解心 血管疾病的症状,改善患者的身体状况;而西医通过药物治疗和心理治疗,可以减轻焦虑 症状,帮助患者恢复心理健康。中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症具有明显的优势。

中西医联合治疗老年心血管疾病的临床分析

中西医联合治疗老年心血管疾病的临床分析 目的探讨老年心血管疾病的中西医结合的临床效果。方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的80例确诊为老年心血管疾病的患者,随机分为对照组和研究组,对照组进行西医常规治疗,研究组在对照组基础上进行中医联合治疗,对比观察两组治疗前后的临床效果。结果研究组治疗后的临床效果明显优于对照组,具有显著统计学差异,P<0.05。结论老年心血管疾病患者应用中西医联合治疗的临床疗效显著,安全可靠且能够促进患者康复,适于临床推广使用。 标签:老年;心血管疾病;中西医 心血管病常见类型包括冠心病、心律失常、先天性心脏病、心脏瓣膜病等,致残率和致死率很高,尤其多发于中老年群体,对于人们的身体健康危害极大。有研究表明[1],中西医结合治疗老年心血管疾病效果较好,本文将选取老年心血管疾病患者作为研究对象,对其实施中西医联合治疗的效果进行探讨,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年3月~2016年3月康复科诊治的老年心血管疾病患者80例为研究对象,男性患者52例,女性患者28例;年龄范围为63~85岁,平均年龄(75.2±9.3)岁,病程3个月~19年,平均病程(10.6±1.7)年;CT检查确诊24例冠心病,16例心律失常,10例先天性心脏病,10例心律失常,15例心脏瓣膜病,排除心脏、严重肝、肾疾病[2]。将全部患者分为对照组和研究组,每组各40例,两组患者的一般资料如年龄、性别等无显著统计学差异,P>0.05。 1.2 治疗方法 对照组采用西医常规方法进行治疗,对患者的血压进行有效控制,同时结合神经营养、强心、扩冠、抗心律失常等治疗,嘱咐患者卧床休息,24小时监视心电图。一个疗程为14天,治疗两个疗程。研究组在以上基础上加用中医治疗,方法如下。 (1)中药汤剂 60 g党参,9 g川芎,10 g黄精,3 g三七,9 g当归尾,6 g琥珀,甘松,10 g黄芪,10 g人参,10 g金银花,10 g郁金,10 g紫石英,5 g麦冬。用水煎服,1剂/d,3次/d,10天为1个疗程[3]。 (2)针灸治疗

中西医结合治疗心血管疾病的临床疗效

中西医结合治疗心血管疾病的临床疗效 心血管疾病(Cardiovascular diseases,简称CVD)是指影响心脏和 血管的一类疾病,如冠心病、高血压、心力衰竭等。中西医结合治疗 作为一种综合利用中医和西医的优势,以提高疗效和临床疗效为目标 的治疗模式,在心血管疾病的防治中发挥着重要作用。本文将以中西 医结合治疗心血管疾病的临床疗效为主题,探讨其在实际应用中的优 势和价值。 一、中西医结合治疗心血管疾病的理论基础 中医和西医有着不同的疾病认识理论和治疗方法。中医注重辨证施治,强调整体观念,以扶正祛邪为基本原则;而西医则强调病因与病 机的研究,以药物和手术为主要治疗手段。中医和西医治疗心血管疾 病的优势互补,有助于提高疗效和临床疗效。 二、中西医结合治疗心血管疾病的临床实践 中西医结合治疗心血管疾病在临床实践中得到了广泛应用。首先, 在病因诊断方面,中医通过望、闻、问、切等辨证方法,结合现代医 学的检查手段来诊断疾病的本质,为西医提供了更为精准的病情分析 和诊断依据。其次,在治疗方法方面,中医通过中药配伍和针灸疗法,调节和恢复人体的阴阳平衡,以减缓疾病的进展和改善患者的生活质量。再次,在康复和预防方面,中医强调调养身体、预防疾病的方法 和方法,提高认识到心血管疾病的整体调养和预防的重要性,实现心 血管疾病的全面管理。

三、中西医结合治疗心血管疾病的疗效评估 中西医结合治疗心血管疾病的临床疗效评估主要从以下几个方面进 行评估。首先是临床症状的改善程度,如心绞痛的缓解、心悸的减轻等。其次是心功能的改善,如心肌收缩功能的增强、心脏负荷的减轻等。再次是病情稳定度的评估,如发作频率、持续时间、严重程度等。最后是生活质量的评估,如患者的心理状态、工作和社交功能等。综 合上述评估指标,可以客观地评价中西医结合治疗心血管疾病的疗效。 四、中西医结合治疗心血管疾病的优势和价值 中西医结合治疗心血管疾病有着许多优势和价值。首先,中西医结 合治疗可以综合运用中医和西医的治疗方法,充分发挥两种医学的优势,提高疗效和临床疗效。其次,中西医结合治疗可以针对不同类型 的心血管疾病,采取个体化的治疗方案,实现精准治疗。再次,中西 医结合治疗还可以减少药物的副作用,改善患者的生活质量。此外, 中西医结合治疗还能促进医学研究的发展,加强医学领域的跨学科合作。 综上所述,中西医结合治疗心血管疾病的临床疗效是显著的。通过 综合运用中医和西医的优势,中西医结合治疗可提高疗效和临床疗效,为心血管患者提供更好的治疗方案和方法。在今后的发展中,应进一 步加强中西医结合治疗心血管疾病的研究和实践,推动中西医结合治 疗在临床应用中的广泛推广和应用,为心血管疾病的防治作出更大的 贡献。

中西医结合治疗心绞痛的临床疗效分析

中西医结合治疗心绞痛的临床疗效分析 心绞痛是一种常见的心脏病,特点是胸痛发作,常常由于心脏供血不足引起。中西医 结合治疗心绞痛已经得到了广泛应用,并且取得了显著的临床疗效。本文将对中西医结合 治疗心绞痛的临床疗效进行分析。 中医治疗心绞痛主要以调理气血、活血化瘀为主要手段。常用的中药有川芎、丹参、 三七等,这些中药具有活血化瘀、舒筋活络的作用,可以改善心脏供血不足的状况。中医 还注重调理心神,采用针灸、艾灸等手段可以调节心脏神经功能,缓解心绞痛症状。 西医治疗心绞痛主要以药物治疗为主。常用的药物有硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物可以扩张冠状动脉,增加心脏供血,从而缓解心绞痛发作。西医还 可以通过外科手术,如冠状动脉旁路移植术等,来改善心脏供血不足的情况。 1.疗效显著:中西医结合治疗心绞痛的疗效较单纯中医或西医治疗更好。中医可以通 过调理气血、活血化瘀来改善心脏供血不足的情况,西医可以通过药物治疗和外科手术来 扩张冠状动脉,增加心脏供血。两者结合可以互补优势,对心绞痛的治疗效果更好。 2.稳定心绞痛:中医和西医治疗心绞痛的效果主要表现在稳定心绞痛方面。患者在接 受中西医结合治疗后,可以明显减少心绞痛发作的次数和病情的严重程度,提高生活质 量。 3.减少药物副作用:中西医结合治疗心绞痛可以减少药物的使用量,从而减少药物的 副作用。中医治疗以调理气血、活血化瘀为主,可以减少药物的使用;而西医治疗则可以 通过合理用药、个体化药物选择等方式,减少药物的副作用。 4.提高生活质量:中医和西医结合治疗心绞痛可以改善患者的生活质量。通过减少心 绞痛发作和疼痛程度,患者可以恢复正常生活和工作,提高生活质量。 中西医结合治疗心绞痛具有显著的临床疗效。通过中医和西医的综合治疗,可以改善 心脏供血不足的情况,减少心绞痛发作次数和病情的严重程度,提高患者的生活质量。医 生可以根据患者的病情和具体情况,采用中西医结合的治疗方法,并且根据疗效进行调整,以达到最佳治疗效果。

稳心颗粒与硝酸异山梨酯联用治疗心动过缓型病态窦房结综合征的效果观察

稳心颗粒与硝酸异山梨酯联用治疗心动过缓型病态窦房结综 合征的效果观察 摘要】目的分析和探讨心内科临床上对于心动过缓型病态窦房结综合征患者采 用稳心颗粒联合硝酸异山梨酯治疗的效果,以便为心动过缓型病态窦房结综合征 患者的临床治疗提供借鉴。方法对我院心内科2011年09月至2014年0 9月收治的40例心动过缓型病态窦房结综合征患者临床资料进行回顾性分析, 通过随机数表的方法将其随机分成两组,常规组20例患者采用稳心颗粒进行治疗,研究组20例患者在常规组患者的基础上联合硝酸异山梨酯进行治疗,比较 两组患者的临床疗效。结果两组患者经过连续8周的临床治疗,临床症状和体征 均得到好转,常规组患者临床治疗的总有效率为70.00%(14/20), 研究组患者临床治疗的总有效率为90.00%(18/20),两组患者在总 有效率方法差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,心内科临床上对于心动过缓型病态窦房结综合征患者采用稳心颗粒联合硝酸异山 梨酯治疗的效果显著,该治疗方法显著改善了患者的临床症状和体征,有效改善 和提高了患者的生活质量,因此值得推广使用。 【关键词】稳心颗粒、硝酸异山梨酯、心动过缓型病态窦房结综合征、临床 疗效本研究对我院心内科2011年09月至2014年09月收治的40 例心动过缓型病态窦房结综合征患者临床资料进行回顾性分析,分析和探讨心内 科临床上对于心动过缓型病态窦房结综合征患者采用稳心颗粒联合硝酸异山梨酯 治疗的效果,以期为心动过缓型病态窦房结综合征患者的临床治疗提供借鉴。1 资料与方法1.1一般资料本研究中40例均为我院心内科2011年09月至 2014年09月收治的心动过缓型病态窦房结综合征患者,通过随机数表的方 法将其随机分成两组,常规组患者20例,年龄在31至68岁之间,平均年龄 为50.4±4.4岁,其中男性患者11例,女性患者9例;研究组患者20例,年龄在30至67岁之间,平均年龄为50.0±4.3岁,其中男性患者 10例,女性患者10例。本研究在获得两组患者及其家属同意并且签署治疗知 情同意书的前提下开展的,两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等方面差异不 显著(P>0.05),因此具有临床可比性。1.2治疗方法常规组20例患 者采用稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司,国药准字Z10950026, 9g/袋)进行治疗,每次给药1袋,每天给药3次;研究组20例患者在常规 组患者的基础上联合硝酸异山梨酯(陕西渭南华仁制药有限责任公司,国药准字 H20054950)进行治疗,每次给药10mg,每天给药3次。两组患者 均连续治疗8周后进行临床疗效评价。1.3临床疗效判断标准本研究中心动过 缓型病态窦房结综合征患者临床治疗效果判断标准如下[1]:(1)显效:经 过连续8周的临床治疗患者的静息时心率恢复到(60-70)次/分钟,Ho lter检查结果表明患者的24小时Holter平均心率大于70次/分钟;(2)有效:经过临床治疗,患者的静息时心率恢复到(55-60)次/分钟,或者患者的心率与治疗之前相比增加在20%之上,24小时Holter平均 心率大于65次/分钟;(3)无效:患者经过临床治疗未达到上述标准。 1.4统计学方法本研究中的收集的实验数据都通过SPSS19.0统计处理 软件进行分析和处理,其中收集的计量资料均采用(均数±标准差)(x±s)的 方式来表示,组间资料的比较采用t检验进行,当P<0.05时判断为差异有 统计学意义。2结果两组患者经过连续8周的临床治疗,临床症状和体征均得到

宽胸气雾剂治疗心脏X综合征65例临床疗效观察

宽胸气雾剂治疗心脏X综合征65例临床疗效观察 张广平;谢华宁 【摘要】目的观察宽胸气雾剂缓解心脏X综合征胸痛的临床疗效及安全性.方法选取心脏×综合征病人126例,随机分为对照组及治疗组.对照组61例,含服硝酸甘油片,治疗组65例,采用宽胸气雾剂.观察两组临床疗效及不良反应.结果治疗组应用宽胸气雾剂在临床胸痛疗效优于硝酸甘油治疗的对照组(72.3%与52.5%,P<0.05),且不良反应明显少于对照组,两组心电图疗效总有效率接近(53.8%与49.2%,P>0.05).结论对于寒凝气滞、寒凝血瘀所致的心脏×综合征病人予以宽胸气雾剂治疗疗效肯定. 【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》 【年(卷),期】2018(016)023 【总页数】3页(P3561-3563) 【关键词】心脏X综合征;阳微阴弦;宽胸气雾剂;硝酸甘油;临床疗效;不良反应 【作者】张广平;谢华宁 【作者单位】陕西省中医医院,西安710003;陕西省中医医院,西安710003;空军军医大学西京医院 【正文语种】中文 【中图分类】R541.4;R289.5 心脏X综合征是指有典型劳力性心绞痛症状或者心电图运动试验阳性,冠状动脉

造影正常者,同时需除外合并冠状动脉痉挛。心脏X综合征又称“微血管心绞痛”,其可能的发病机制是由于冠状动脉小于200 μm的微血管及其微循环的机构和功能发生异常所致[1]。有统计显示,在未经冠状动脉造影检查而诊断为冠心病的病人中有15%~45%为心脏X综合征,多见于绝经期妇女。尽管心脏X综合征病人预后较好,但会影响生活质量,增加心理负担导致焦虑、抑郁,增加经济负担,影响生活及工作,长此以往影响心脏功能。目前对于心脏X综合征治疗仍沿用治疗冠心病的药物,发作期口服硝酸甘油,但疗效有限。中医学采用芳香温通疗法治疗冠心病心绞痛具有悠久的历史和丰富的经验[2],宽胸气雾剂是芳香温通疗法在现代医学技术背景下研制出的代表药物。本研究就宽胸气雾剂对心脏X综合征的疗效报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料入选2016年8月—2017年7月在陕西省中医医院及西京医院诊断为心脏X综合征病人,且中医症型为阳虚寒凝可兼有气滞、血瘀病人126 例,随机分为宽胸气雾剂组( 治疗组) 65例和硝酸甘油片组( 对照组) 61例。治疗组,男21 例,女44 例;年龄45岁~74岁( 52岁±8岁);合并高血压病20例,2型糖尿病15例。对照组,男18例,女43 例;年龄43岁~75 岁( 53岁±7岁);合并高血压病17例,2型糖尿病13例。两组性别、年龄、合并病等比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.1.1 诊断标准西医诊断标准[3]:典型的运动后或劳累后胸痛,运动负荷试验阳性(如心绞痛反复出现,ST段压低含0.1 mV等),冠状动脉造影正常。中医辨证标准:参照国家《中药新药临床研究指导原则》[4]的中医证候,中医辨证分型符合阳虚寒凝、寒凝气滞、寒凝血瘀型。 1.1.2 纳入标准符合心脏X综合征西医诊断标准及中医证候诊断标准;年龄40岁~80岁;自愿签署知情同意书;纳入前1周内心绞痛发作频率≥3次。

心血管系统疾病的中西医结合治疗疗效分析

心血管系统疾病的中西医结合治疗疗效分析 摘要:目的分析探究心血管系统疾病的中西医结合治疗疗效。方法?选取2018 年10月~2019年10月本院收治的心血管疾病患者90例为研究对象,依照治疗 方法将其分为对照组与观察组,每组各45例,对比两组患者临床治疗效果。结果?治疗前,两组患者心功能无显著差异。治疗后,两组患者心功能均比治疗前 得到有效改善,并且观察组患者心功能改善情况显著高于对照组;观察组患者临 床治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组患者临床治疗总有效率(88.89%)。 结论?心血管疾病患者应用中西医结合治疗法临床效果显著,值得临床推广应用。 关键词:心血管系统疾病;中西医;结合治疗;疗效分析 引言 常见心血管疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心律失常、心 力衰竭等。流行病学调查显示抑郁是心血管疾病的一个独立危险因素,可显著降 低患者的生存质量,增加心血管疾病的发生率和死亡风险。心血管疾病发作时会 有头晕、心悸、胸闷等症状,如果患者未得到及时医治会引起多种并发症,严重 者会出现猝死的情况。相关研究显示,心血管疾病患者通常伴有焦虑症,会对疾 病治疗造成不利的影响[1]。心血管疾病危害患者的身体健康,还会让患者承担较 大的精神压力。随着人们生活质量的提升,心血管疾病患者人数也逐渐增加,同 时还存在部分患者患有焦虑症的情况,对其日常生活造成了严重的影响目前我国 针对心血管疾病的治疗方法对于病情痊愈和缓解不能起到显著作用,因此本院选 取了2018年10月~2019年10月收治的心血管疾病患者90例展开研究。本次研究心血管系统疾病的中西医结合治疗疗效分析。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 对照组45例,采用西医治疗法,男性25例,女性20例,年龄42~78岁,平均年龄(59.46±7.24)岁,其中14例高血压患者、12例冠心病患者9例心绞痛患者、10例其他病症患者;观察组45例,采用中西医治疗法,男性23例,女性 22例,年龄43~79岁,平均年龄(56.27±6.94)岁,其中18例高血压患者、12 例冠心病患者、8例心绞痛患者、7例其他病症患者。 1.2方法 基础疗法:对两组患者进行常规治疗,有降血压、抗凝等。患者每日服用黛 力新-氟哌噻吨美利曲辛片,20mg/次/日。医护人员除悉心照料外向患者说明心血管疾病伴焦虑症患者发病时症状和治疗中需要留意的情况。 区别疗法:对照组:无。实验组:方选六味地黄丸加减(熟地15g、山萸肉 12g、山药15g、茯苓12g、泽泻12g、牡丹皮12g、枸杞12g、酸枣仁12g、白芍 12g、炙远志15g、阿胶15g、柏子仁12g、夜交藤15g)。责任护士要对患者进行细心的照料,有必要向患者及时说明心血管疾病且伴有焦虑症发病时的特点和在 治疗的过程中需要注意的事项。 1.3观察指标 对比两组患者心功能指标变化和临床治疗效果。采用心功能评分表,对两组 患者治疗前与治疗后的情况予以对比。同时查看两组患者的临床治疗效果。治疗 后患者心功能恢复正常为显效;治疗后患者心功能治疗得到改善为有效;治疗后 患者心功能未有任何改变反而加重为无效。 1.4统计学方法

中西医结合治疗心血管病的方法及特点研究

中西医结合治疗心血管病的方法及特点研究 心血管疾病已经成为现代社会中的一类常见疾病,并且严重威胁患者的生命健康安全。而随着医疗技术的发展,心血管疾病的治疗已经取得了许多发展成果,疗效显著提高。然而,心血管疾病仍然对患者的生命质量和生活质量具有很大的影响。因此,为使心血管疾病的治疗更为科学有效,我们有必要对其治疗方法进行深入的研究。下面笔者就来探讨中西医结合治疗心血管疾病的方法及特点。 标签:中西医结合治疗;心血管疾病;方法;特点 我国对心血管疾病的治疗与西方国家有所不同,因为除了西医治疗之外,还存在着中医治疗这种传统的治疗方式。就实际效果而言,单纯采用西医治疗心血管疾病或者单纯采用中医治疗心血管疾病都无法达到最佳疗效。因此,心血管疾病患者宜采用中西医结合治疗的方法,从而使患者得到多靶点、多层次、全方位的治疗,而有效避免单一治疗方式所带来的弊端。笔者根据相关的工作经验,对中西医结合治疗心血管疾病的方法及特点做了研究与总结,现报道如下。 1 宏观与微观相结合 心血管疾病患者的临床表现可以分为两种,一种是微观表现,另一种是宏观表现。心血管疾病遵循从无症状到有症状的一般性病变规律,因而其临床表现也体现为从微观变化向宏观变化过渡[1]。宏观变化比较容易诊断出来,并且治疗方案也比较多,然而早期患者的临床症状是结构性损伤,传统的诊断方式难以做出确诊,因此在这个阶段可以采取微观干预分子水平和细胞水平的方式来使患者尽早得到诊断与治疗。 2 整体与局部相结合 中医治疗心血管疾病注重的是整体,而西医治疗心血管疾病注重的是局部。这两种治疗理念均各有所长,同时也各有缺陷。西医治疗的关键环节是对心脏给予局部的干预,从而达到改善全身组织器官的血流灌注的目的。然而,这种治疗方式割裂了整体与局部之间的关系,没有考虑到心血管疾病对患者全身所造成的影响,因而也就忽略了心脏功能出现进一步损伤的可能性。而实际上,患者在西医治疗之下,病情改善往往是阶段性的,复发的几率较大。而中医治疗是一种立足于患者宏观病情的治疗方法,它通过整体调节来改善患者的身体素质,并逐步改善患者的心功能[2]。然而这种治疗方法所需治疗时间比较长,见效慢,所以患者所需忍受痛苦的时间比较长。而中西医结合治疗心血管疾病则综合了中医和西医两种治疗方法的优势,同时也避免了二者的缺点,使整体治疗与局部治疗得到统一,达到了阻逆心室重塑和强心的疗效。 3 功能治疗和结构治疗相结合 功能与结构之间是相辅相成的关系,当患者的内部结构出现损伤时,功能就

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效分析

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效分析 中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效分析 心绞痛是一种较为常见的心脏疾病,其中不稳定型心绞痛是一 种严重的急性冠状动脉综合征,其病情不稳定,可能在任何时候引 发心肌梗死或猝死。传统医学常常采用药物治疗和手术治疗等方式 来对该疾病进行治疗,但是效果极为有限。因此,中西医结合治疗 在近年来也逐渐成为了治疗冠心病不稳定型心绞痛的一种有效手段。本文将对中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效进行分析。 一、中医治疗冠心病不稳定型心绞痛的理论基础 中医学认为,心绞痛的本质是气、血不畅,在其治疗方面,中 医引入了诸多调理气、血的方法,如针灸、草药、推拿、气功等, 以达到舒经通络、活血化瘀、平补脉络、缓解症状的疗效。 目前,中医在治疗冠心病不稳定型心绞痛时,主要采用中药配 合针灸的方式来进行治疗。中药主要选用天麻、桃仁、麻黄、香附等,以调理患者气血不足,以及内热、瘀血等病理生理变化,而针 灸主要选用从鼻孔或舌下挑动或促进肝胃脾肾等器官的功能,让患 者身体得到更好地调整和平衡。 二、西医治疗冠心病不稳定型心绞痛的现状

当患者发生冠心病不稳定型心绞痛时,传统的西医治疗主要为 两种方式。一种是药物治疗,另一种是介入手术疗法。药物治疗主 要包括硝酸酯类和针对血管病变的降脂药物、抗血小板聚集药物等,用于预防血管破裂及血栓形成并降低心肌耗氧等不良反应;而介入 手术主要是冠状动脉支架置入术或冠状动脉旁路移植术,通过降低 狭窄率、增加血管通透性以达到治疗的效果。但是,这些方式都存 在着诸多的缺陷,如药物治疗的长期适应症较大,面临药物依存及 产生抗药性等问题,而介入手术则存在风险高、手术复杂的情况。 因此,中西医结合治疗方案可能可以充当这些传统治疗方式的有益 补充。 三、中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效 中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床治疗已逐渐展现 出积极的临床效果,主要表现在以下几个方面。 1.提高治疗效果 中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛可以在中医治疗的基础上,再考虑西医药物和手术治疗等手段,因此可以提高治疗效果。 例如,中医外治结合西医手术治疗,可以减轻术后疼痛和缩短恢复 时间,减少并发症的发生率,提高治疗效果。 2.缩小药物副作用范围 中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛方案可在西医药物治疗 过程中,通过中医相应的调理,缩小药物的副作用范围与程度。例

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