镍钛记忆合金材料在骨科的应用

镍钛记忆合金材料在骨科的应用

目的探究镍钛记忆合金材料在骨科的应用现状。方法通过对镍钛记忆合金在骨科的具体使用方法和类型进行研究，评价镍钛记忆合金材料骨科应用的价值。结果在骨科镍钛记忆合金材料可应用于四肢、脊柱及股骨头的骨折中，临床应用效果较为满意。结论镍钛记忆合金材料拥有较好的生物相容性，其较好的弹性及不易磨损、抗腐蚀的优点，在骨科骨折的治疗上得到了广泛的应用。

[关键字] 镍钛形状记忆合金；骨折；内固定：骨科；应用

美国研究学者BueMe通过发布对镍钛合金形状记忆效应的研究成果[1]，引发了镍钛合金的研究浪潮。随着科技的发展，镍钛合金在医学领域的应用越来越广泛，其被称为一种生物记忆材料。笔者通过对骨科临床阶段镍钛记忆合金在不同部位的应用进行总结，现表述如下。

1 镍钛合金的使用原理

镍钛合金的形状记忆功能是指镍钛合金在低温的情况下进行塑性，当元件加热到一定的温度后，其可恢复到原来的形状。其较好的组织相容性及弹性、耐性，可适应各种临床需要。

2 骨科的应用现状

2.1 脊柱方面

在颈椎病的治疗上，镍钛人工颈椎关节的应用称为治疗的新方法。通过合金棒对人体脊柱的矫正，可达到满意的治疗效果。镍钛记忆合金材料的使用对减少颈椎的退行性病变、降低压力及预防并发症方面有着重要的意义。卢世壁通过镍钛合金棒治疗32例脊柱侧弯[2]，疗效满意，其研究表明其在自身的相变过程中可达到良好的水平矫正效果。笔者通过20例23个椎关节的临床实践，通过3年的随访研究发现，患者的颈椎关节的活动度增高较为明显，神经性的压迫症状得到较好的减轻且治疗效果没有衰减。

2.2 关节方面

髋臼骨折的治疗。粉碎性的髋臼骨折一直是骨折的治疗难题之一。髋臼关节上复杂而且形状不规则，周围血运丰富复杂。在治疗物质的选择上的不仅需要良好的弹性及塑形，以适应复杂的关节形状，而且需要具备良好的稳定性，以耐受骨愈合中产生的压力。髋臼三维记忆内固定系统的产生，合理的解决了这一难题，其不仅能解决复杂的解剖结构带来的困扰，而且手术操作十分方便。筆者通过40例髋臼骨折的治疗研究，患者在术后2.5月时伤侧关节即可达到健侧的功能水平，随访中发现治疗效果稳定无反弹。

髋关节上通过基于Charnley髋关节置换术的研究[3]，发展而来的镍钛股骨头杯，可起到良好的替代效果。其体现了镍钛合金稳定性的特性，降低了旋转导致内翻和脱落得发生。笔者通过8例9个髋关节手术验证了其较好的临床效果。此外，镍钛双弧型人工髋关节的使用，可有效降低假肢的下沉。赵文宽等通过140例镍钛合金的螺丝钉治疗股骨颈骨折，疗效满意，手术设计中两枚合金钉呈垂直立体固定样，可对周围组织产生5～7 kg的压力，可较好的减少骨折的发展和旋转，促进骨折的早期愈合。

肘关节的治疗上，尺骨鹰嘴导向记忆固定器的使用既体现了镍钛记忆合金的力学特性，又合理利用了人体尺骨鹰嘴的解剖结构与生物力学，其通过记忆加压固定[4]，可达到良好的整复、聚合效果。通过临床25例的治疗研究，患者术后

生物记忆材料·镍钛合金·在骨科领域中的研究与进展

生物记忆材料·镍钛合金·在骨科领域中的研究与进展 第二军医大学长海医院骨科张春才 自1963年Buehler报道了镍钛(NiTi)合金具有形状记忆效应以来，对其本质和应用研究日趋深人。尤其在医学界，因其独特的力学行为与优良的组织相容性，倍受关注。 1 NiTi合金形状记忆效应的原理和特性 所谓"形状记忆效应"是指NiTi合金对它的金相几何形状有"记忆"本领，宏观而言，将一定形状的合金试样，低温塑形形变后，再将试样加热，试样又回复到它原来的形状，同时，产生巨大的回复力，例如横截面积为lcm²的合金棒，相变时产生850Okg的力。 记忆效应分三种:(1)单向记忆:低温金相受力变形，高温金相回到原状。C2)双向记忆:能记住高温与低温金相，随温度而发生顺、逆性变化。 (3)全程记忆:机理不甚明了，可能是金相中的一种内应力场起了主要作用。形状记忆效应的应变量依合金的种类而各有所异，约5-20%之间(一般金属小于0.5%),NiTi合金为8%。 形状记忆合金具有“热弹性马氏体型”相变。NiTi合金为例，高温奥氏体相为体心立方有序晶体结构CaCl型B2晶格，低温马氏体相(M)为单斜畸变结构Bl9晶格，从B→M，存在一个对双程记忆效应起着重要作用的R相变。 在B2=R，R=M和R2=M的顺、逆相变中，母和子相中相邻原子位置不变，只是界面上原子发生协作位移-晶体切变。这种切变不但对记忆效应和超弹性起了重要作用，而且也使其耐疲劳性能优于一般金属材料。 具有记忆效应的合金已发现20余种，实用化潜力大的有镍基、铜基及铁基形状记忆合金。NliTi合金为近等原子比的NiTi金属间化合物。国产的医用NiTi合金，Mi含量为50-53%。相变温度可依临床而行相应的工艺处理;同时亦适当改变它的弹性模量。 2 医用NiTi合金的基础研究 实验表明，NiTi合金具有强度高、比重低、耐疲劳、耐腐蚀、耐磨损、低磁性、无毒等优点。 体外非生理环境中，NiTi合金试样放于4.5-7.8米/秒的高速海水中，为期60天后，继而又在35米/秒的高速海水中做为期30天的空蚀试验，结果试样的磨损量微乎其微;而在100%屈服应力下于静止海水中作为期一

镍钛记忆合金材料在骨科的应用

镍钛记忆合金材料在骨科的应用 目的探究镍钛记忆合金材料在骨科的应用现状。方法通过对镍钛记忆合金在骨科的具体使用方法和类型进行研究，评价镍钛记忆合金材料骨科应用的价值。结果在骨科镍钛记忆合金材料可应用于四肢、脊柱及股骨头的骨折中，临床应用效果较为满意。结论镍钛记忆合金材料拥有较好的生物相容性，其较好的弹性及不易磨损、抗腐蚀的优点，在骨科骨折的治疗上得到了广泛的应用。 [关键字] 镍钛形状记忆合金；骨折；内固定：骨科；应用 美国研究学者BueMe通过发布对镍钛合金形状记忆效应的研究成果[1]，引发了镍钛合金的研究浪潮。随着科技的发展，镍钛合金在医学领域的应用越来越广泛，其被称为一种生物记忆材料。笔者通过对骨科临床阶段镍钛记忆合金在不同部位的应用进行总结，现表述如下。 1 镍钛合金的使用原理 镍钛合金的形状记忆功能是指镍钛合金在低温的情况下进行塑性，当元件加热到一定的温度后，其可恢复到原来的形状。其较好的组织相容性及弹性、耐性，可适应各种临床需要。 2 骨科的应用现状 2.1 脊柱方面 在颈椎病的治疗上，镍钛人工颈椎关节的应用称为治疗的新方法。通过合金棒对人体脊柱的矫正，可达到满意的治疗效果。镍钛记忆合金材料的使用对减少颈椎的退行性病变、降低压力及预防并发症方面有着重要的意义。卢世壁通过镍钛合金棒治疗32例脊柱侧弯[2]，疗效满意，其研究表明其在自身的相变过程中可达到良好的水平矫正效果。笔者通过20例23个椎关节的临床实践，通过3年的随访研究发现，患者的颈椎关节的活动度增高较为明显，神经性的压迫症状得到较好的减轻且治疗效果没有衰减。 2.2 关节方面 髋臼骨折的治疗。粉碎性的髋臼骨折一直是骨折的治疗难题之一。髋臼关节上复杂而且形状不规则，周围血运丰富复杂。在治疗物质的选择上的不仅需要良好的弹性及塑形，以适应复杂的关节形状，而且需要具备良好的稳定性，以耐受骨愈合中产生的压力。髋臼三维记忆内固定系统的产生，合理的解决了这一难题，其不仅能解决复杂的解剖结构带来的困扰，而且手术操作十分方便。筆者通过40例髋臼骨折的治疗研究，患者在术后2.5月时伤侧关节即可达到健侧的功能水平，随访中发现治疗效果稳定无反弹。 髋关节上通过基于Charnley髋关节置换术的研究[3]，发展而来的镍钛股骨头杯，可起到良好的替代效果。其体现了镍钛合金稳定性的特性，降低了旋转导致内翻和脱落得发生。笔者通过8例9个髋关节手术验证了其较好的临床效果。此外，镍钛双弧型人工髋关节的使用，可有效降低假肢的下沉。赵文宽等通过140例镍钛合金的螺丝钉治疗股骨颈骨折，疗效满意，手术设计中两枚合金钉呈垂直立体固定样，可对周围组织产生5～7 kg的压力，可较好的减少骨折的发展和旋转，促进骨折的早期愈合。 肘关节的治疗上，尺骨鹰嘴导向记忆固定器的使用既体现了镍钛记忆合金的力学特性，又合理利用了人体尺骨鹰嘴的解剖结构与生物力学，其通过记忆加压固定[4]，可达到良好的整复、聚合效果。通过临床25例的治疗研究，患者术后

金属材料在骨科的应用

金属材料在骨科的应用 引言： 随着医学技术的不断进步和人口老龄化的加剧，骨科手术的需求也日益增加。金属材料因其优异的力学性能和生物相容性，被广泛应用于骨科领域。本文将介绍金属材料在骨科的应用及其优势。 一、金属材料在骨科的应用 1. 骨修复与重建 金属材料被广泛应用于骨修复和重建手术中。例如，钛合金是一种常用的金属材料，具有良好的生物相容性和机械强度，在骨折修复和关节置换手术中广泛使用。此外，不锈钢、镍钛合金等金属材料也常用于骨修复和重建手术中。 2. 骨植入物 金属材料在骨植入物中有着重要的应用。骨植入物是一种用于替代、修复或增强骨组织的材料，常用于骨折固定、脊柱融合和关节置换等手术中。金属植入物具有较高的强度和刚性，可以提供稳定的支撑和固定效果。 3. 人工关节 金属材料在人工关节置换手术中扮演着重要的角色。人工关节是一种用于替代病损关节的人工装置，常见的有人工髋关节、人工膝关节等。在人工关节中，金属材料被用作关节表面的覆盖层，以提供

良好的耐磨性和稳定性。 二、金属材料在骨科的优势 1. 生物相容性 金属材料具有良好的生物相容性，不易引起排异反应和感染。其表面可以与骨组织接触并逐渐结合，促进骨生长，有利于植入物的稳定性和长期使用。 2. 机械性能 金属材料具有较高的强度和刚性，可以提供稳定的支撑和固定效果。在骨折修复和骨植入物中的应用，可以有效恢复骨骼的功能和稳定性。 3. 耐腐蚀性 金属材料具有较好的耐腐蚀性能，可以在体内环境下长期稳定使用。这对于骨修复和骨植入物的长期成功至关重要。 4. 可塑性 金属材料易于加工和塑性变形，可以根据患者的具体情况进行个性化设计和制作，提高手术的成功率和患者的生活质量。 5. 可调性 金属材料可以通过合金化和热处理等手段调整其力学性能，以适应不同的骨科手术需求。这使得金属材料在骨科领域具有广泛的应用前景。

镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用

镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用 摘要目的：探讨多发肋骨骨折并发血气胸应用镍钛记忆合金环抱器行肋骨切开复位内固定并行胸腔闭式引流术的临床疗效。方法：对50例患者实施镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗，分析其疗效。结果：50例患者切口Ⅰ期愈合48例。2例切口处皮下积液，经引流后愈合，术后2～3个月X线片示骨折临床愈合。结论：镍钛记忆合金肋骨环抱器具有其独特的记忆功能。体积小，重量轻，固定力学强度大，且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善，是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。 关键词镍钛记忆合金肋骨环抱器肋骨骨折血气胸 2010年2月～2012年8月采用镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折患者50例，术后呼吸痛立即消失，胸廓畸形恢复，疗效满意。现报告如下。 资料与方法 一般资料：2010年2月～2012年8月收治多发性肋骨骨折患者50例，其中男35例，女15例，年龄21～73岁。损伤原因：车祸伤10例，摔伤34例，压砸伤6例。单纯肋骨骨折28例，合并其他部位损伤21例（肝脏损伤3例，颅脑损伤2例，脾脏破裂4例，骨盆骨折3例，肩胛骨、锁骨或胸腰椎、四肢骨折9例，并发连枷胸10例）。肋骨骨折部位，3～7肋32例，8～11肋12例，2～11肋6例（同时合并锁骨骨折）。左侧23例，右侧18，双侧8例。所有患者均为闭合性骨折，伤后6小时～7天手术，手术时间40～90分。 手术方法：本组采用镍钛形状记忆合金环抱器作内固定物，患者取健侧卧位，患侧上臂抬高固定于手架上。气管插管全麻，常规术前消毒、铺巾，以准备固定之肋骨处为中心取纵形切口，切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。暴露骨折端，清除周围血凝块。如有胸膜破口，可由此进入胸腔探查，视肺脏损伤情况予以清除胸腔积血，修补肺或支气管裂口，出血点止血，然后祛除骨折端软组织，电刀切开骨折两端少许肋骨外组织，给予解剖复位，骨碎片复回原位。将选择合适型号的记忆合金环抱器置于0～4℃的无菌冰盐水中浸泡，用撑开器分别将齿臂缓慢撑开，使其每对齿臂开口略大于肋骨横径，迅速取出环抱器放置于骨折处，两把大弯钳钳夹骨折断端两侧，同时用40～45℃的温盐水冲淋。证实环抱器齿壁已将肋骨两断端环抱固定无松动，同法依次固定其余肋骨骨折，以达治疗连枷胸的目的。根据血气胸的情况，放置远离骨折断端3cm处胸腔闭式引流。术后常规使用抗生素及止血药物治疗，并加强对肺部管理及并发症预防。观察胸腔闭式引流管引流液情况，结合引流液2～3天后拔取引流管。 结果 50例患者术后呼吸痛及呼吸功能立即缓解，仅残留切口痛，切口Ⅰ期愈合48例。2例切口处皮下积液，经引流后愈合。术后2～3个月行X线片示骨折临

镍钛记忆合金内固定治疗多发肋骨骨折的临床应用

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/5319300553.html, 镍钛记忆合金内固定治疗多发肋骨骨折的临床应用 作者：杨军 来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期 【摘要】目的探讨镍钛记忆合金内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析，我院2010年1月至1013年1月，应用记忆合金环抱器接骨板内固定治疗49例多处多根 肋骨骨折临床资料。结果手术后患者胸痛症状明显减轻，胸壁浮动立即消失，呼吸功能显著 改善，平均住院16天，均治愈出院。3个月后复检胸片及胸部CT，显示骨折对位良好，胸廓无畸形，内固定物无滑脱，无固定性胸痛发生，临床愈合，一年后都能正常参加工作。结论 应用记忆合金环抱接骨板治疗多处多根肋骨骨折具有操作简便、创伤小、手术时间短、无排斥反应、固定可靠、疗效好等优点，是治疗肋骨骨折的较理想的方法。 【关键词】胸部损伤；多根多处的肋骨骨折；内固定术；记忆合金环抱器 文章编号：1004-7484（2013）-12-7210-01 多根多处肋骨骨折是最为常见的胸部外伤之一，其临床显著特点是患者疼痛明显，胸壁塌陷软化，出现胸壁反常呼吸运动，易出现肺不张、肺炎、呼吸功能不全等并发症，严重者可影响患者呼吸、循环功能。为消除胸壁浮动，减轻胸壁畸形，尽可能减少并发症风险并缓解患者痛苦，传统的治疗方法是采用胸壁外固定，连枷胸采用牵引外固定，但此手术方式疼痛持续时间长，患者恢复慢，并发症多，临床引用逐渐减少。近年来采用记忆合金环抱器内固定材料治疗多发性肋骨骨折已成为一种趋势，并越来越倾向于操作简单和微创化[1]。我院自2010年1月——2013年1月采用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者15例，取得了满意的疗效，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者49例，经胸CT及胸片显示多根多发肋骨骨折，其中男29例，女20例；年龄18-63岁，平均年龄41岁。道路交通伤25例，高空坠落摔伤16，挤压伤7例。单侧多根肋骨骨折34例，双侧多根肋骨骨折15例。合并有颅脑损伤9例，腹腔脏器损伤15 例，血气胸29例，肺挫伤37例，胸骨骨折5例，其他骨折14例。 1.2 手术方法全组患者均选择全身麻醉后取健侧卧位，根据肋骨骨折的位置，选择不同的切口，以暴露好，胸内问题易于处理为准则，多段骨折暴露不充分者可同时做两处纵切口，或后外侧开胸切口。术中逐层切开胸壁组织，沿各肌肉走行方向暴露骨折端，保护肋间血管和肋间神经无损伤，尽量不切断或少切断肌纤维，充分暴露骨折端，去除骨折端软组织，手法解剖复位后用组织钳固定，根据肋弓曲度及较窄肋骨端宽度选择好合适环抱器后，将其置于0-4℃

应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折的体会

应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折的体会 摘要目的探讨治疗不同类型的髌骨骨折中应用记忆合金髌骨爪的技巧。方法应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折22例，回顾分析治疗方法及术中技巧。结果术后随访3～18个月，平均随访12个月，骨折全部愈合，膝关节功能优良。结论髌骨爪广泛适用于大多数类型髌骨骨折，放置方式灵活，操作简单，固定可靠。 关键词记忆合金髌骨爪；髌骨骨折；治疗 髌骨骨折在下肢骨折中较为常见，对于无移位的髌骨骨折多采用保守治疗，而对于移位骨折采用切开复位内固定，且内固定方式较多[1]。各种内固定方式的优缺点在很多文章中都有比较。一般认为记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有操作简单、时间短、效果可靠等优点，为治疗首选[2]。作者2012年4月～2014年4月间应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折22例，效果良好，现对在治疗不同类型的髌骨骨折中应用记忆合金髌骨爪的技巧及体会进行如下总结。 1 资料与方法 1. 1 一般资料本组22例患者，其中男16例，女6例，年龄21～74岁，平均年龄39.4岁；横行骨折7例，髌骨下极骨折8例，粉碎骨折7例；闭合骨折20例，开放骨折2例；从受伤到手术时间为2 h～6 d。 1. 2 手术方法手术在椎管内麻醉下进行，无需设置止血带，取髌前正中切口，长约6 cm，切开皮肤及皮下组织，显露骨折端，无需剥离髌前腱膜，清理骨折端淤血，并予以复位。复位时注意，如横断骨折可用巾钳夹持，并用克氏针临时固定；如髌骨下极骨折，可充分利用髌骨爪的复位功能，用下方2爪勾住髌韧带及髌骨下极，将其提拉复位并固定；如为粉碎骨折，可先用双股10号丝线环扎缝合，或用数枚克氏针固定骨块，透视见复位效果满意后置入髌骨爪固定。根据髌骨大小选择合适的髌骨爪，尽量选择小一号的髌骨爪，用无菌0℃冰盐水浸泡，用撑开器及钳子将腰部及各爪适当展开，先用下2爪刺破髌韧带并勾住髌骨下极，用尖刀纵行划开上极处韧带，并将上3爪放入，确定抓住靠近关节面处骨质，且注意使髌骨爪腰部贴紧骨面。髌骨爪塑形完成后，用40～60℃无菌盐水湿敷，可见髌骨爪向心加压聚合，牢固固定骨折端。术中透视观察关节面复位情况，屈膝活动检查固定效果。冲洗，修补两侧支持带及关节囊，逐层缝合伤口，无菌敷料包扎。 1. 3 术后处理术后常规应用抗生素预防感染治疗，可不用石膏外固定。术后第2天即开始股四头肌收缩锻炼，后逐步开始膝关节屈伸活动，6周后可患肢负重锻炼。术后10～12个月视骨折愈合情况取出内固定。 1. 4 疗效评定标准根据陆氏等疗效评定标准分为4级。①优：膝关节活动正常，无疼痛，无肌萎缩，下蹲正常；②良：膝关节活动接近正常，无疼痛，

形状记忆合金在骨科中的临床应用体会

形状记忆合金在骨科中的临床应用体会 目的对形状记忆合金在骨科中的临床应用效果进行分析。方法对2010年以来我院骨科采用钛镍（TiNi）形状记忆合金系列骨科器械治疗的各类骨折和矫形共68例患者的临床资料进行分析，总结体会。结果对64例病人进行术后随访3个月～3年，患者骨折均顺利愈合，愈合周期为8～14周，平均9周。未发现术后感染和骨愈合不全情况，临床治疗效果良好。结论随着近几年来医学技术的高度发展，钛镍（TiNi）形状记忆合金作为一种全新的骨科器械治疗材料已经越来越多的应用于临床内固定技术中，以其简便的操作方式，广泛的适用范围和优良的理化性和生物相容性获得了广大临床医师的青睐。 标签：骨科；形状记忆合金；临床应用；体会 最近几年随着社会的进步，医学科技水平也达到了相应的层次，新型的内固定技术和器械治疗材料的应用使得临床骨科一系列医学难题迎刃而解。我院2010年以来临床骨科中应用钛镍（TiNi）形状记忆合金在治疗各类骨折和矫形病历共计68例，效果显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 临床资料共68例，其中男型患者48例，女性患者20例；年龄9～73岁。股骨干骨折9例，其中单纯斜形或横形骨折3例，螺旋形骨折2例，粉碎性骨折4例；锁骨骨折20例，其中单纯斜形或横形骨折12例，螺旋形骨折4例，粉碎性骨折4例，复杂骨折2例；尺桡骨骨折11例，其中单纯斜形或横形骨折3例，螺旋形骨折1例，粉碎性骨折4例，复杂骨折1例，指骨斜形骨折1例，掌骨斜形骨折1例；髌骨骨折24例，其中单纯斜形或横形骨折5例，粉碎性骨折12例，复杂骨折5例，右膝内翻胫骨上段截骨矫形2例。 1.2 方法 根据不同种类的骨折，采取针对性措施。尺桡骨、股骨、骨卡环、锁骨、髌骨爪及指掌骨环抱式接骨板、自行加压骑缝钉技术进行内固定。术中暴露和手术入路和普通钢板内固定术及截骨矫形术一致。在患者骨折复位以后，将形状记忆合金内固定材料在0～5℃冰盐水中展开并安放与骨折位置处，将纱布浸热盐水后敷在合金表面，令其“记忆”的形状迅速恢复，从而完成内固定过程。尺桡骨和股骨骨折在术后一帮情况会再进行石膏托外固定。 2 结果 对64例病人进行术后随访3个月～3年，患者骨折均顺利愈合，愈合周期为8～14周，平均9周。未发现术后感染和骨愈合不全情况，临床治疗效果良好。

镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗

镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗 摘要目的：研讨使用镍钛形状记忆合金环换式接骨板治疗前臂骨折效果。方法：37例尺桡骨骨折患者，用镍钛形状记忆环抱式接骨板作内固定材料，定期拍片。结果：随访24个月，平均18个月。据术后前臂恢复功能情况，X线报告均满意。结论：前臂骨骨折采用镍钛形状记忆合金环抱式接骨板是较理想的材料。 关键词桡骨骨折/外科学尺骨骨折/外科学镍钛合金骨折固定术及治疗效用记忆合金的原材料的机体组织相容性 前臂骨折传统治疗方法，髓内固定包括克氏针、钢丝、钢板、三分之一圆解剖板、重建板、交锁髓内钉等。随着时间和技术更新概念而变化。前提都是需要对骨折的两断端进行治疗性破坏的螺钉，锁钉固定。防旋制动，断端加压。髓内固定对骨髓内破坏，髓外固定要求螺钉和骨质的坚强固定，剥离骨膜，不利于骨折的愈合，增加了骨不连的发生几率。针对上述传统治疗方法的缺点，我院进行治疗方法的改进，避免前臂骨折病人的快速康复及出现不必要的并发症，收到良好的疗效，值得临床推广应用。2004～2008年本院采用镍钛形状记忆环抱式接骨板治疗尺桡骨骨折37例，随访24个月，依据影像学定期复查以及前臂功能预后恢复满意，达到优良效果。 资料与方法 一般资料：本组病例37例，男，24例，女13例；年龄25～50岁，盖氏骨折13例，孟氏骨折14例，5例开放性骨折，32例闭合性骨折。受伤至手术时间3～5天。 内固定材料：选用西脉镍钛形状记忆合金环抱式尺桡骨接骨板作为内固定材料，接骨板由环抱体部、环抱臂部和环抱两端锯齿边部构成，主板与环抱构成2/3圆弧。 治疗方法：37例均采用臂丛神经阻滞麻醉，上气囊止血带充气至45，尺骨采用尺骨干后例切口，桡骨采用前臂前外侧切口，切口以骨折处为中心，长度略7环抱器长度。逐层切开并露骨折处，消除骨折端血肿，稍加剥离骨折两端的骨膜。直视下进行牵引撬拔复位，对于粉碎骨折，骨块多的，为了便于复位，可以先给予克氏针临时内固定，位置满意后，选择长短适宜，内径小于固定骨干直径10%～20%的接骨板。在0～5℃，消毒冰盐中浸泡约3～5分钟。应用专用撑开钳撑开接骨板的环抱臂，注意可撑开环抱臂直径应小于50%，随后迅速准确卡套在已整复好的骨折断端。随后再用45℃左右的无菌生理盐水纱布浸湿热敷接骨板，使其迅速恢復原形，固定骨折端，如不满意，可再用0～5℃冰盐水纱布冷敷3～5分钟，用取出钳打开接骨板重新调整。反复操作。满意后常规冲洗创口关闭包扎。术后早期功能锻炼（如盖氏、孟氏骨折，加用石膏托固定腕关节，肘关节3周后锻炼）。

NiTi形状记忆合金的性能及应用

NiTi形状记忆合金的性能及应用 (**************************************) 摘要：本文主要介绍了NiTi形状记忆合金的性能，如形状记忆效应、超弹性效应、生物相容性、耐磨性、阻尼性等。再举例简要介绍它在工程领域、医学领域方面的应用，并对以后的发展方向做了展望。 关键字：形状记忆性能；应用 Properties and Application of NiTi Shape Memory Alloys Abstract：The essay is mainly introduce the shape memory effects，such as super-elasticity effect，temperature memory effect，biological compatibility , resistance to wear and damping of NiTi shape memory alloys (SMA)，et al . And then talk about the applications of NiTi shape memory alloy in engineering field ，medical field . The development direction of the study field was forecasted．Key words : shape memory effect ; application 引言 形状记忆合金(Shape Memory Alloy，简称SMA) 是一种特殊的金属材料，经适当的热处理后即具有回复形状的能力，这种能力被称为形状记忆效应(Shape Memory Effect，简称SME) 。实际上，很多材料都具有SME，但能够产生较大回复应变和形状回复力的，只有少数的几种材料，如：Ni-Ti合金和铜基合金(CuZnAl和CuAlNi)，铁基合金应用最广泛。 20世纪30年代，美国哈佛大学的研究员[1]就在CuZn合金中发现了形状记忆效应，但在当时被当做一种特殊的相变现象。50年代，张禄经和Read[2]在Au-Cd和In-Ti合金中观察到了形状记忆效应，但也未引起功能应用的重视。1963年，美国海军军械研究室W．J．Buehler 等在近等原子NiTi合金中观察到热弹性马氏体经逆相变能回复母相形状，于是命名形状记忆[3]。随后，相继在CuAlNi和CuZnAl中发现形状记忆效应。80年代，的FeMnSi、不锈钢等铁基形状记忆合金。90年代的高温形状记忆合金。从此，形状记忆材料逐渐得到人们的重视，成为有一个研究重点。 1 性能 1.1 基本结构 Ni-Ti合金的母相结构由钛原子和镍原子分别以简单立方格子沿体对角线错开半个周期而重叠组成，镍原子位于体心，钛原子位于顶角。钛原子价电子态为3d24s2，镍原子价电子态为3d84s2。，贾堤，费学宁等[5]根据固体物理去分子经验电子理论，Ni-Ti合金的母相结构的键

镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察

镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察王东;徐宗祥;张汉江;绕飞;冯化林 【摘要】Objective To explore the clinical effect of nickle titanium memory alloy embracing fixator internal fixation in the treatment of patients with multiple rib fracture. Methods 58 multiple fractured ribs patients in our hospital were divided into the observation group and the control group. 30 patients of the observation group were treated with nickle titanium memory alloy embracing fixator internal fixation, 28 patients of the control group were treated with conservative treatment. The clinical effects of the two groups were compared. Results The average length of hospital stay of the observation group was significantly shorter than that of the control group (t = 11.75, P < 0.01). The excellent rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (Χ2=4.87, P < 0.05). The incidence of postoperative complications of the observation group was 16.67%, which was significantly lower than the control group (42.86%, Χ2-4.79, P < 0.05). Conclusion The surgery operation of nickle titanium memory alloy embracing fixator in the treatment of multiple rip fracture is simple, which has shorter hospital stay and higher excellent rate, it is worthy of clinical application.%目的探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效.方法将58例多发性肋骨骨折患者分为观察组和对照组,其中,观察组30例采用镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定治疗,对照组28例采用保守治疗,比较观察两组术后临床疗效.结果观察组平均住院天数明显低于对照组,差异有高度统计学意义(t = 11.75,P ＜ 0.01);观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义

关于镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床应用

关于镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋 骨骨折的临床应用 【摘要】目的探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2008年9月―2011年10月采用镍钛记忆合金环抱器对15例多发性肋骨骨折患者进行切开复位，肋骨内固定，观察骨折愈合情况及相关并发症。结果多数患者可早期下床活动，肋骨骨折临床愈合，无并发症发生。结论镍钛记忆合金环抱器具有组织相容性好、安全、手术操作简便、创伤小、固定可靠、并发症少，有利于骨折愈合以及改善呼吸功能，是治疗多发性肋骨骨折一种理想的方法。 【关键词】多发性肋骨骨折;镍钛记忆合金环抱器;内固定术 多发性肋骨骨折是最为常见的胸部外伤之一，患者疼痛明显，多根多处肋骨骨折可导致胸壁塌陷软化，出现胸壁反常呼吸运动，严重影响患者呼吸、循环功能。为消除胸壁浮动，减轻胸壁畸形，尽可能减少并发症风险并缓解患者痛苦，近年来采用内固定材料治疗多发性肋骨骨折已成为一种趋势，并越来越倾向于操作简单和微创化[1]。本院自2008年9月―2011年10月采用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者15例，取得了满意的疗效，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组15例，男9例，女6例;年龄23~61岁，平均38岁。致伤原因：道路交通伤10例，挤压伤5例。单侧肋骨骨折11例，双侧4例，骨折4~13根。合并颅脑损伤4例，腹腔脏器损伤3例，血气胸12例，肺挫伤14例，胸骨骨折2例，其他骨折7例。 1.2手术方法全组患者均选择全身麻醉，健侧卧位，对合并血气胸患者首先行剖胸探查予胸内血肿清除、肺挫裂伤修补、止血、膈肌修补等，肋骨骨折复位内固定在完成上述手术操作后进行。术中采取重点固定，即固定对胸廓起到支撑作用的骨折肋骨，而非骨折肋骨全部固定。根据需要固定的肋骨部位及数量选取纵行或斜切口。逐层切开胸壁各层组织，保护肋间神经和肋间血管无损伤，暴露骨折端，去除骨折端软组织，无需过多剥离骨膜，手法解剖复位后组织钳固定，根据骨折处肋骨弧度、直径选择适当型号的镍钛记忆合金环抱器，置于0~4℃消毒冰生理盐水中，用撑开器缓慢将环抱器臂部撑开，迅速将其置于已整复的骨折端，检查环抱器位置正确后，用40℃~45℃热生理盐水纱布湿敷，环抱器快速闭合固定肋骨，活动肋骨两端以证实固定效果。同法固定其他肋骨。一般固定3~4根肋骨即可起到支撑胸廓塌陷、消除反常呼吸的作用。对后肋的固定，最高可达到第4肋，第1~3后肋骨折因有肩胛骨保护不需行内固定。对非常靠近椎体的后肋骨骨折，由于该处骨折常较稳定，而且不易安置环抱器，以非手术治疗为主。术毕紧密缝合各层组织。术后加强呼吸道管理，对清醒患者，鼓励早期下床活动、咳嗽，预防肺不张等

镍钛记忆合金治疗锁骨骨折的手术配合

镍钛记忆合金治疗锁骨骨折的手术配合 锁骨骨折是常见病、多发病。传统的手术治疗方法多采用髓腔内克氏针内固定，但常影响到 肩关节功能，而且内固定不牢固，粉碎性骨折不宜应用[1]。我院骨科医生根据镍钛形状记忆 合金具有独特的记忆功能和较高的生物组织相容性，对局部组织无损伤，炎症反应轻，骨折 愈合期缩短等优点。从2000年3月至2004年6 月应用记忆合金环抱器治疗锁骨骨折63例，取得满意疗效。现将此类手术的配合和护理体会简述如下： 1 临床资料 本组病人63例，男性36例，女性27例，年龄12～62岁，平均年龄35.2岁。骨折类型：粉碎性28例，横断性24例，斜形21 例，均为闭合性骨折；单纯性锁骨骨折47例，合并其他 骨折16例，其中1例还合并有窦性心动过缓，心率50～55次／分。 2 术前准备 2.1器械准备水温计1支，常规骨科手术器械1套，电工夹嘴钳1把，根据x线摄像片表现 选择与骨折部位相配的镍钛记忆环抱器1—2个进行高压消毒灭菌。 2.2无菌冰盒和冰盐水的准备备有盖25厘米×18厘米×6厘米治疗方盒，取无盖18厘米×10 厘米×5厘米不锈钢小号方盒1个放入治疗方盒中，用内、外两层包布依次包好，于术前一日 高压灭菌备用。术前一日晚由夜班护士按无菌技术操作要求打开方盒，将0.9％无菌生理盐 水500ml倒入治疗方盒中盖好冰盒盖，将两层包布按层次依次包好平放于冰箱冷冻室中。冰 盒制作不得早于术前12小时，如疑有污染不得使用。 2.3病人准备首先熟悉患者的病史等一般情况。常规做心电图，查血常规、肝功能、肺功能 等各项必要辅助检查，并做好心理护理帮助病人树立信心，积极配合手术。 3 术中配合 3.1患者在颈丛麻醉或全麻(指小儿)下取平卧位做此手术，患侧背部垫一小枕。巡回护士将消 毒好的手术包打开，术者按常规消毒手术部位辅单。 3.2洗手护士按程序摆放好所用器械，巡回护士将事先准备好的消毒冰盒打开外层包布递给 洗手护士，由洗手护士用无菌治疗巾将其盖好备用。 3.3洗手护士根据常规骨折内固定的方法，配合医生暴露骨折部位，剥离骨膜周围软组织。 根据情况彻底清除骨折断端组织及嵌入组织，疏通髓腔，将骨折两端准确对位好，以便于环 抱器能顺利而且紧密地抱住骨折端。 3.4洗手护士将记忆合金环抱器放于无菌冰水中，协助医生在冰盐水中用撑开钳逐渐均匀地 将弧形环抱臂展开，将展开的环抱爪插入骨折端骨干后，紧贴对位好的骨折处。环抱器在体 温或 37℃消毒盐水的作用下，可自动回复原设计的几何形状，两端环爪紧紧抱住骨干，两夹 板牢牢地夹持和固定骨折端产生内固定效果。如术中固定不佳，可将冰盐水纱布敷于手术部 位冷却器械，稍作调整，直到达到要求，即可常规缝合包扎。 3.5巡回护理：病人人手术后用18—20号留置针给病人建立静脉通道，术中密切巡视，保证 静脉通畅。合理输液，根据术中出血情况、呼吸、脉搏、血压变化及时配合医生补充液体和 血量。术中密切观察病情变化，颈丛麻醉者要固定好双臂，防止压迫血管和神经。全麻者要 防止舌根后坠引起窒息。