临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用探讨

临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用探讨

发表时间：2019-10-24T10:02:16.390Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第08期作者：罗小华孙移娇[导读] 将临床路径式教学法应用于妇产科临床教学中效果明显，不仅能使护生的操作技能和专业知识得到提升，还可以提高教学满意度，可以在临床中推广应用。

湖南省岳阳职业技术学院 414000

摘要：目的：分析临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用效果。方法：将2016年2月至2018年2月间至本院实习基地妇产科实习的40例护生的临床信息进行整理和分析，并采用双盲法进行分组，并命名为对照组和实验组，两组均纳入20例护生。两组护生分别实施常规教学模式（对照组）和临床路径式教学法（实验组）。根据两组护生的考核成绩以及对教学的满意度进行对比。结果：本次研究成果显示，对照组护生的教学满意度和实验组相比明显更差，同时考核成绩之间也有一定差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将临床路径式教学法应用于妇产科临床教学中效果明显，不仅能使护生的操作技能和专业知识得到提升，还可以提高教学满意度，可以在临床中推广应用。

关键词：临床路径式教学法；教学；宫颈癌；护理带教

妇产科是医院的重要科室，其中不仅包括了新生命的迎接，还包括处理各种妇科疾病，是临床十分重要的科室。需要在治疗的同时配合护理，所以对护理质量要求自然很高[1]。而大部分护生在见习工作时的表现，通常和预期标准具有一定差距，通常达不到想要的护理效果，因此加强教学能力和事件操作技能非常关键[2]。本次研究为分析临床路径式教学法的教学在妇产科临床教学中的应用效果，将2016年2月至2018年2月间至本院实习基地实习的40例护生的临床信息进行整理和分析，获得令人满意的成果，现总结如下。1一般资料与方法

1.1一般资料

将2016年2月至2018年2月间至本院实习基地实习的40例护生的临床信息进行整理和分析，并采用双盲法进行分组，并命名为对照组和实验组，两组均纳入20例护生。所有护生均为女性，实验组护生的年龄介于20-24岁之间，平均年龄（21.3±2.6）岁，对照组护生的年龄介于19-25岁之间，平均年龄（22.4±2.3）岁。其中包含13例高中、18例大专、9例本科。本次研究获得医院伦理委员会的同意，将护生的年龄、性别、学历等基本数据进行比较未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规教学模式（对照组）：由经验丰富的护理人员和带教老师对宫颈癌的护理知识进行讲解，护理中需要注意的事宜等，并告知其需要了解的规章制度。临床路径式教学法（实验组）：

1、首先需要设计带教路径，其中主要包含护理实习大纲、妇产科内的护理知识、护理方式以及需注意的事项等，包含教学内容、教学实践和教学效果的考评，在第一周详细讲解病房的基础护理知识，并进行宫颈癌的常规护理操作。

2、实习第二周需要对患者临床数据进行收集，并由带教老师制作和宫颈癌相关病历，可从图书馆、网络或其他途径获得病历信息，制作宫颈癌典型案例并在多媒体的辅助下播放，并提出相关问题让其以小组形式进行学习、讨论，自行查阅相关资料发现宫颈癌的特征，最终解决问题。

3、而在开展实际带教时，教师应当鼓励学生与患者和病历进行沟通，尽可能指导学生自己提出教学中的难点和重点问题，做到不同学生有不同的见解，针对其中的难点和重点进行相应的辩论，而辩论时必须要阐明自己的理由，最终由教师对其进行总结和引导。这样能够有助于教师在对学生进行教学时，了解学生的意图和思想，通过总结归纳的方式为学生进行解释，有助于学生对学习内容达成共识，并且做好相应的总结。

4、带教老师总结课堂中的内容，主要分析比较有代表性的答案，耐心回答护生提出的问题，纠正其错误的观点并指引其自主完成教学。随后进行病房观察，老师带领护生小组进行查房，并对患者的具体情况和各项指标进行讲解，老师告知护生护理方式，并在其指导下完成相应护理操作。

1.3 评价标准

根据两组护生的考核成绩以及对教学的满意度进行对比。考核成绩包含理论知识、实践操作、健康教育和病房护理，满分为100，分值越高说明成绩越优。

1.4 统计学方法

将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS19.0进行实验数据分析。文中考核成绩计量资料（%）和教学满意度计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。2结果

2.1 本次研究成果显示，对照组护生的教学满意度和实验组相比明显更差，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 本次研究成果显示，两组护生的考核成绩相比也有一定差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用效果分析

临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用效果分析 目的探讨临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用效果。方法选取在2017年3月—2018年3月该院实习的护理本科生共100名作为研究对象，依据教学方式的不同分为临床路径教学组和传统方式教学组，传统方式教学组应用传统的教学方式进行教学，临床路径教学组应用临床路径教学方式，对比两组教学方式的临床效果。结果临床路径教学组学生的理论考核成绩和操作考核成绩都要明显高于传统方式教学组学生，临床路径式教学法的教学效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床路径教学方式应用到肾内科临床教学的过程中，其应用效果较佳，对于实习生成绩的提高有很大的帮助，同时也提高了其和患者的沟通能力。 标签：临床路径；临床教学；护理；实习生 临床教学是护理实习生学习的最终阶段，同时也是教学中培养实用性人才的重要环节，在这个阶段中，应注重培养实习生的实践能力，使其可以将学习到的理论知识灵活地应用在临床实践中，从而为日后的工作打下良好的基础。为了达到这一要求，应积极探索更为有效的临床教学方法，该院2017年3月—2018年3月对100名实习生将临床路径教学方式应用在临床教学的过程中，获得了较为理想的教学效果，实习生的成绩也得到了一定的提高，具体报道内容如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在该院进行实习的护理本科生共100名作为研究对象，所有学生均来自同一院校，依据教学方式的不同分为临床路径教学组和传统方式教学组，传统方式教学组男性7名，女性43名；年龄21～23岁，平均年龄（22.95±0.44）岁。临床路径教学组男性5名，女性45名；年龄22～23岁，平均年龄（22.63±0.45）岁。两组学生的带教老师均为该院经验丰富的护师，且均有带教资格证。两组学生在性别分布，年龄层次等方面的情况较为接近，差异无统计学意义（P>0.05），可作为对照试验的样本对象。 1.2 方法 1.2.1 传统方式教学组传统方式教学组应用传统的教学方式进行教学，学生在入院实习的第1天，首先由护士长进行相关介绍，之后安排带教老师对实习生进行一带一教學，并按照教学大纲完成相关理论以及操作的教学内容。 1.2.2 临床路径教学组临床路径教学组学生实施临床路径式教学法，具体内内容如下：第1周：①带教教师应带领实习生了解病区的相关设施以及环境，并将教学路径手册发放给学生，手册内的内容有工作流程、教学内容以及注意事项等。②带教教师初步评定学生的理论知识储备水平、沟通能力以及理解能力。③

临床护理教学管理新模式

临床护理教学管理新模式 摘要】目的:护理临床教学是护理教学的重要组成部分，是学校教育的延伸，是 专业理论与实践结合的重要环节。构建与探索适应新时期医院特点的临床护理教 学管理模式。方法:采取加强培训提高临床教师质量意识；针对全员、全过程、全范围质量管理等要素，对临床护理教学质量进行持续改进。结果:提高了临床护理教学质量。结论:临床护理教学管理新模式制定合理、有效，保证了实习效果，提高了教学质量。 【关键词】临床护理；教学管理新模式 【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0086-01 护生在学校学到了一定的护理理论知识，但要真正成合格的护理工作人员，还 必须经过理论与实践相结合的实际训练，临床教学则是实现一目标的重要途径。 必须做出周密的带教计划和安排，配备高素质的带教老师和根据护生各个时期的 心态进行因人、因时的正确引导，只有这样才能圆满地完成实习任务，才能为护 理队伍培养出合格的人才。近年来，我院在临床护理教学中进行了一系列改革的 尝试，即改革传统的教学模式，改革临床教学内容及方法，安排学生早期接触临床，采取多种有效途径，提高培养人才的质量，逐渐完善了临床教学管理，并达 到了预期效果。 1制定周密科学的带教计划 制定教学计划，是临床带教的重要内容。一是计划必须遵循理论联系实际的原则，依据护生所学的理论课程由浅入深，从易到难，循序渐进，合理安排相应的 教学内容。二是计划必须遵循学以致用的原则，根据整体护理的观念，增加教学 内容，使护生了解到做每一项护理工作必须按护理程序进行。三是计划必须遵循 因人因时因院施教的原则，根据护生在各个实习阶段的心态、表现，医院的科室 多少，结合学校的实习安排，合理安排教学内容和教学时。落实在临床教学各个 环节中，对不同层次的学生制定出总的实习计划和量化指标：①中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能及专科理论基 础知识，完成中专实习量化指标为主；②大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对病人及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化指标为主； ③本科学生除要达到大专实习要求外，还需注重提高学生教学、管理能力和科研意识，完成本科实习量化指标；④每一实习科室在学生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。大专、本科学生书写的整体护理病历由护理教学组组 织各实习科室带教老师集中进行交叉评审量分。 2配备高素质的带教老师，实习带教老师的选拔及培训 老师是教学活动的主体，是实现培养目标、落实教学计划的关键。因此，我们 严格审核实习带教老师资格，规定了老师任职的条件：①大专毕业3年或任护师 5年以上，具有较为丰富的专业理论知识和一定带教能力的护理人员；②热爱护 理教学，作风严谨，工作认真负责；③具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实习大纲、实习目标、实习计划、学生量化指标及考评标准、适合各层次学生实习的带教方法；④通过学习现代护理学、教育学相关的理论，更新教育理念，能用现代护理观指导临床教学。带教老师应选择思想和业务 素质都比较好的护理人员担任。技术素质方面，有较丰富的专业知识和临床实践 经验，有较高的护理理论水平，护理操作技术水平和临床应变能力及一定的语言 表达能力。思想素质方面，带教教师的思想品质对护生有潜移默化的作用，因此，

临床路径式教学法在慢性乙型病毒性肝炎教学中的应用

临床路径式教学法在慢性乙型病毒性肝炎教学中的应用 本文就临床路径式教学方法在慢性乙型病毒性肝炎教学查房中的应用作了初步的探讨，介绍了临床路径式教学方法在慢性乙型病毒性肝炎教学查房中应用的具体方法及体会，为临床路径式教学方法在传染病教学查房中应用提供参考。 Abstract：This paper makes a preliminary study on the application of the teaching method of clinical pathway in patients with chronic hepatitis B clinical teaching rounds，introduces the specific methods and experience of application of the teaching method of clinical pathway in patients with chronic hepatitis B clinical teaching rounds，for the teaching of clinical pathway method in infectious disease teaching rounds reference. Key words：Clinical pathways teaching methods；Hepatitis；Teaching rounds 传统的教学查房，采用最多的是讲授知识点法，以带教老师为主体。预先选择好病例，在选取的患者病房向学生进行示教如何问病史、查体，再向同学提出诊断、鉴别诊断和治疗等问题。都是老师讲学生听，带教老师进行灌输式讲解。学生学到了一系列知识点，比较难短期在临床上应用起来，需要经过长期的临床实践才能体会到知识点的应用。 临床路径（Clinical pathway，CP）是针对某一疾病的治疗、检测、护理等建立的标准化治疗模式和程序，提供临床医务人员规范、标准、科学的诊疗方案[1]。而临床路径式教学法则是指将临床路径理念引入临床教学，通过临床路径平台进行的临床教学。在临床教学中可使学生快速、系统掌握疾病的诊疗原则及具体方案，对发病机制及预后判断有更详尽的认识。 首都医科大学附属北京地坛医院肝病诊疗处于国内领先地位，承担首都医科大学本科生及研究生的教学任务。慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的诊疗是教学的重点和难点，因慢性乙型病毒性肝炎内容繁杂，学生在短期内做到全面掌握较为困难。我们在教学过程中发现将临床路径理念引入教学中，可以使学生更加直观地对临床诊断标准、治疗原则做到清晰认识，从而与理论知识融会贯通，在临床应用起来更得心应手。本文旨在总结教学过程中的经验和方法，为临床路径式教学法在乙型病毒性肝炎的教学中的应用做一个初步的探讨。 1 慢性乙型病毒性肝炎知识及指南讲解 由带教教师对乙型病毒性的知识进行复习，并讲解最新的2015年中国乙型病毒性肝炎规范化诊治指南。以慢性乙型肝炎病毒感染后自然史为贯穿线，重点直观讲述慢性乙型肝炎的病程演变、感染转归，抗病毒方案的选取以及乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）携带者随访策略。

探讨临床路径式教学法在普外科实践教学中的应用

探讨临床路径式教学法在普外科实践教学中的应用目的探讨临床路径式教学法在普外科实践教学中的应用效果。方法选取 普外科2011级实习学生120名作为研究对象，随机分成临床路径式教学组和传统式教学组，每组60名学生，对两组学生分别采用临床路径式教学法和传统式教学法进行教学，最后一周进行出科考试和满意度调查。结果临床路径式教学组学生成绩明显高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）；临床路径式教学组学生对临床路径式教学方法满意度明显高于传统组教学方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床路径式教学法应用在普外科实践教学中，可以提高学生的问诊能力、医患沟通能力、科研素质、病历书写能力，形成了良好的临床思维，全面提高了普外科实践教学质量，值得广大医学院校推广。 标签：临床路径式教学法；普外科；实践教学 临床路径（Clinical Pathway，CP）是指医院内的医师、护士应用循证医学证据，综合多学科、多专业，针对一种疾病的诊断、治疗、康复及护理，所制定的一系列的治疗计划，用以减少患者的痛苦、及早让患者康复、改善预后，提高临床治疗质量，在整个治疗过程中融入了“以患者为中心”的现代医疗服务理念。临床实践教学是培养学生理论联系实际、提高综合能力及书面知识转化实践技能的重要教学环节，培养临床本科高素质毕业生能顺利走向临床一线工作打下坚实的基础。临床路径式教学法应用于普外科实践教学中，规范了临床教学的流程，增强了临床教学的内容，增加了临床教学的系统性，促进了临床教师的教学水平。在整个教学过程中，有利于教师开展以“问题为中心”和以“学生为中心”的教学方法，所以，为了提升普外科实践教学质量，改变传统的灌输式、单调式教学方法，需要将临床路径引入实践教学中。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011级在齐齐哈尔医学院附属第二医院普外科实习的学生120名，其中男学生71名，女学生49名，年龄21～25岁，按照随机原则将120名学生分成临床路径式教学组和传统式教学组，每组60人。 1.2 方法 1.2.1 临床路径式教学法临床路径式教学组的学生采用临床路径式教学法进行教学，按照教学大纲完成在普外科的实习。临床路径式带教教学方案的具体内容见表1。 1.2.2 传统式教学法传统式教学组的学生采用传统式教学法进行教学，学生进入普外科后由普外科教研室主任进行科室介绍，并分配临床教师带教，学生跟随带教教师完成教学大纲的学习，最后一周进行出科考试及填写调查问卷。

临床医学教学模式

临床医学教学模式简介 提高人才培养质量是加强医学教育工作的核心，《国家中长期教育改革与发展规划纲要（2010-2020）》特别强调高等教育改革的重点应放在提高质量上来，人才培养模式的改革是提高医学教育质量的关键。随着《中国本科医学教育标准》的推出、医学专业认证工作的开展，对于高等医学院校，进行改革和创新人才培养模式，已经成为医学教育关注和改革的重点。临床医学作为医学教育的重中之重，临床医学的教学对于我国医学人才的培养显得尤为重要。临床医学是一门实践性很强的学科，而临床教学阶段则是医学生迈入临床医师生涯的第一步，是知识型向能力型转化的关键性教学环节。 一、PBL教学法在临床医学教学中的应用 基于问题的学习(Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习)，最早起源于20世纪50年代的医学教育，后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中，已成为国际上较为流行的教学方法。目前，PBL医学教育已经开始成为我国医学临床教学改革探索的新方向。 1. PBL的历史及概念 PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。早在1956年，Bloom等人在比较了不同学习方法的学习效率后提出了PBL的概念。随后，这一概念得到了医学

教育者的关注。1983年，Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点，倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。从此，对PBL的研究在世界医学教育领域展开，得到了较高评价。许多国家开始在医学教育中采用PBL。 PBL与传统教学法有明显区别。首先，学生们针对具体医学概念或病例提出问题，确定自己的学习目标, 随后进行独立资料收集、自学、研究等工作，最后回到小组中进行充分的讨论。这种方法使学生在提出问题、解决问题以及寻找答案的过程中获取知识，培养能力。可见，PBL并不是侧重于问题本身的解决，其特点是打破学科界限，围绕问题编制综合课程，以塑造学生的独立自主性，培养创新力和理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力为教学目标。PBL的教学有许多不同的方法，但是都遵循基本的原则和步骤。 2. PBL的基本授课方法 Albanese对PBL的授课方法给予一个基本的阐述。典型的PBL课程是由8～10个学生和一个教师组成一个研究小组。教师仅负责控制课程的进度。小组成员在一定时期保持稳定以便形成较好的团队关系。在每一次特定的情节教学中，由学生选出一个主席和一个记录员。课程开始时，根据所用教学材料（见后）的不同，由主席宣读或者大家一起阅读病例资料。如果使用真实病人，通常要求学生询问病史或者确定异常体征，然后回到教室讨论。学生可以得到或者自己查找相关的参考资料。教师的作用在于掌控课程进度并确保达到计划要求的教学目的，确保所有的学生都能完成规定的工作，协助主席制定表格以

临床医学教学模式

临床医学教学模式简介 提高人才培养质量就是加强医学教育工作得核心,《国家中长期教育改革与发展规划纲要(2010-2020)》特别强调高等教育改革得重点应放在提高质量上来,人才培养模式得改革就是提高医学教育质量得关键。随着《中国本科医学教育标准》得推出、医学专业认证工作得开展,对于高等医学院校,进行改革与创新人才培养模式,已经成为医学教育关注与改革得重点。临床医学作为医学教育得重中之重,临床医学得教学对于我国医学人才得培养显得尤为重要。临床医学就是一门实践性很强得学科,而临床教学阶段则就是医学生迈入临床医师生涯得第一步,就是知识型向能力型转化得关键性教学环节。 一、PBL教学法在临床医学教学中得应用 基于问题得学习(Problem-Based Learning,简称PBL,也称作问题式学习),最早起源于20世纪50年代得医学教育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院得教学改革中,已成为国际上较为流行得教学方法。目前,PBL医学教育已经开始成为我国医学临床教学改革探索得新方向。 1、PBL得历史及概念 PBL医学教育就是以问题为基础,以医学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师得参与下,围绕某一医学专题或具体病例得诊治等问题进行研究得学习过程。早在1956年,Bloom等人在比较了不同学习方法得学习效率后提出了PBL得概念。随后,这一概念得到了医学教育

者得关注。1983年,Schmidt详细论证了PBL教学方法得优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学得补充。从此,对PBL得研究在世界医学教育领域展开,得到了较高评价。许多国家开始在医学教育中采用PBL。 PBL与传统教学法有明显区别。首先,学生们针对具体医学概念或病例提出问题,确定自己得学习目标, 随后进行独立资料收集、自学、研究等工作,最后回到小组中进行充分得讨论。这种方法使学生在提出问题、解决问题以及寻找答案得过程中获取知识,培养能力。可见,PBL 并不就是侧重于问题本身得解决,其特点就是打破学科界限,围绕问题编制综合课程,以塑造学生得独立自主性,培养创新力与理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题得能力为教学目标。PBL得教学有许多不同得方法,但就是都遵循基本得原则与步骤。 2、PBL得基本授课方法 Albanese对PBL得授课方法给予一个基本得阐述。典型得PBL课程就是由8～10个学生与一个教师组成一个研究小组。教师仅负责控制课程得进度。小组成员在一定时期内保持稳定以便形成较好得团队关系。在每一次特定得情节教学中,由学生选出一个主席与一个记录员。课程开始时,根据所用教学材料(见后)得不同,由主席宣读或者大家一起阅读病例资料。如果使用真实病人,通常要求学生询问病史或者确定异常体征,然后回到教室讨论。学生可以得到或者自己查找相关得参考资料。教师得作用在于掌控课程进度并确保达到计划要求得教学目得,确保所有得学生都能完成规定得工作,协助主席制定表格以便学

最新方案、临床路径

膝关节骨性关节炎（膝痹病）中西结合医诊疗方案膝关节骨性关节病是老年人常见的一种退行性关节疾病，又称为肥大性关节炎和退行性关节炎，是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病,是临床常见病，多发病。1995年国际0A专题会议提出了0A的最新定义，认为骨性关节炎是力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成正常偶联失衡的结果。 一、诊断标准：参照中华医学会骨科学分会制定的骨关节炎2007年版膝关节 OA诊治指南 1、近 1个月内反复膝关节疼痛； 2、X线片站立或负重位示关节间隙变窄、软骨下骨硬化；和或囊性变、关节缘骨赘形成； 3、关节液至少2次清亮、黏稠,WBC <2000个/ml； 4、中老年患者≥40岁； 5、晨僵≤30分钟； 6、活动时有骨摩擦音感。 注:综合临床、实验室及 X线检查,符合 1 +2条或 1 +3 +5 +6条或 1 +4 +5 +6条,可诊断膝关节 OA。 二、中医证候诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案”。临床常见证候： 1.风寒湿痹证: (1)行痹：

辨证要点：关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利。舌苔薄白，脉浮或浮缓。 (2)痛痹: 辨证要点：关节疼痛较剧，遇寒痛甚，得热痛缓。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 (3)着痹: 辨证要点：关节酸痛、重着，肿胀散漫，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 2.风湿热痹证: 辨证要点：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。 3.瘀血闭阻证: 辨证要点：关节刺痛且位置固定，甚或畸形。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 4.肝肾亏虚证: 辨证要点：关节隐隐作痛，腰膝酸软，屈伸不利。舌淡红，苔薄白，脉细。 三、治疗 1、一般治疗 （1）健康教育：使患者了解本病的发病机理、治疗原则、预防方法、锻炼方法，以及各种治疗方法的机理等。 （2）减轻关节负荷，保护关节功能：受累关节应避免过度负荷，膝关节应避免长久站立、跪位和蹲位。可利用手杖、步行器等协助活动，肥胖患者应减轻体重。肌肉的协调运动和肌力的增强可减轻关节的疼痛症状。因此应注意告知患者加强关节周围肌肉的力量性锻炼，并示范锻炼动作，以维持关节活动范围。 （3）牵引制动：适用于伴有滑膜炎的急性期患者。 2、物理治疗：超短波、微波、红外线、中频电等。 3、药物治疗： （1）消炎镇痛药或其与阿片类复方制剂，常用双氯芬酸钠、醋氯芬酸、塞来昔布、氨芬双氢可待因片。 （2）中草药或其他中成药内服：辨证选择口服中药汤剂 风寒湿痹证：

临床教学方法与技巧

临床教学方法与技巧 临床教学方法与技巧复习题 一.单选题 1.通过设置具体生动的情景，激发其学习兴趣，创设内容接近工作实际，锻炼实战能力。这种临床护理教学方法是（） A临床实习讨论 B病历讨论C情景模拟 DPBL教学 E临床带教制 2.组织学生分享观点和经历，提高解决问题和评判思维的能力。这种临床护理教学方法是（） A讲授法 B临床实习讨论 C 操作示教 D临床护理查房 E情景模拟 3.临床护理带教老师的选拔，下面哪项是错的（） A良好的医德医风 B有丰富专业知识和经验 C护理操作技术规范.熟练使用高.精.尖仪器的技能 D法制观念强，同时还要有一定的人文社会科学知识 E按资排辈.以老为先 4.课堂教学与临床教学的区别,下面哪项是正确的（） A临床教学计划性强，模拟案例B临床教学可控性强 C课堂教学不可预见性 D临床教学面向大众，无需保护性医疗 E临床教学教学规模小，涉及病人隐私 5.课堂教学与临床教学的区别，下面哪项错误（） A课堂教学计划性强，模拟案例 B课堂教学时间紧迫感差 C课堂教学可控性强 D课堂教学环境单一 E课堂教学教学规模小，涉及病人隐私

6.临床护理教学以直观知觉为主的教学法是（） A讲授法 谈话法 B情景模拟 C操作练习.考核 D PBL教学E临床带教制 7.临床护理教学以实际训练为主的教学法是（） A讲授法 谈话法 B情景模拟 C操作练习.考核 D PBL教学E临床带教制 8.临床护理教学以语言传递为主的教学法是（） A讲授法B 情景模拟 C操作示教 D操作练习.考核 E PBL教学 9.临床护理教学的对象是（） A实习.培训护士 B N0护士 C N1护士 D N2护士 E N3护士10.临床护理教学考核评价的内容不包括（） A考核后进行试卷分析.讲评 B组织学生业务查房进行展示，交流 C教学组长.带教老师对学生综合考核D每周学生书写心得体会交护士长处 E评出优秀学员，颁发荣誉证书11.临床带教制传统的带教方法是（） A定期更换老师 B一对一带教 C 讲授法 D讨论法 E谈话法12.临床带教制改良的带教方法是（）A根据情况定期更换老师 B一对一带教 C讲授法 D讨论法E谈话法13.临床护理教学理论和护理教学要求发生了改变，现在更重视（） A基本理论 B基本知识 C基本技能 D实践操作 E能力.情感.精神等领域的培训14.临床护理教学入科宣教的科室环境介绍不包括下面哪项（） A工作流程 B科室简介 C科室布局 D消毒隔离制度 E ICU管理模式 二.多选题

临床路径式教学法在内科教学中的应用体会

临床路径式教学法在内科教学中的应用体会 发表时间：2017-08-07T13:28:38.487Z 来源：《医药前沿》2017年7月第21期作者：何金华 [导读] 试评价基于临床路径式教学在内科教学中的应用效果。 （甘孜州卫生学校内科教研室四川甘孜 626001） 【摘要】目的：试评价基于临床路径式教学在内科教学中的应用效果。方法：进入内科知识学习的两个不同专业的2013级农医2班、2010级临床2班学生50例，采用传统的课堂教学法，同期分别选择对照班级2013级农医1班、2010级临床1班学生合计53例，安排8个课时的路径教学法。结果：路径法教学学生内科理论测试、内科疾病诊断路径流程题得分、CTDI-CV评分高于传统方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：内科应用路径教学法能够提高学生的思维评判能力，对于某种疾病的诊疗路径掌握能力。【关键词】内科；教学；临床路径 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0392-02 《内科学》一直是医学教学的重点、难点，也是医学教学的关键课程[1]。内科是医院收治病重最多的科室，《内科学》中涉及的临床知识、理论知识繁多，需要把握的要点多，《内科学》教学的主要任务是培养医生临床思维。临床路径是一种标准化的临床流程，是临床思维的具体体现。基于临床路径式教学法，顾名思义，是一种标准化的教学策略。本次研究试评价基于临床路径式教学在《内科学》教学中的应用效果。 1.资料及方法 1.1 一般资料 进入内科知识学习的两个不同专业的2013级农医2班、2010级临床2班学生50例，其中男26例、女24例，年龄（19.4±1.4）岁。评判性思维能力量表（Chinese Critical Thinking Disposition Inventory，CTDI-CV）评分（286.6±2.1）分内科学理论测试评分（78.5±10.2）分。同期分别选择对照班级2013级农医1班、2010级临床1班学生合计53例，其中男28例、女25例，年龄（19.6±1.2）岁。CTDI-CV评分（285.9±2.6）分，内科学理论测试评分（80.4±10.6）分。两个年份的学生性别、年龄、CTDI-CV评分、内科学理论测试评分差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1改进前采用传统的教学方法，以传统的课堂教学为主，重视线下学习自学。 1.2.2改进后 （1）规范化、程序化路径的掌握：调取网络资源、校医院内建立的糖尿病、低钾血症、高血压、胃炎等疾病的路径，制定了流程图。开设路径学习课程，共8个课时，缩减理论课时，加快理论课的学习进度。 （2）流程：①首先，带领学生熟悉流程图，包括病史问询、查体，确认患者才有何种路径进入，依次指导临床诊疗活动，如对于低钠血症患者，需要问询患者饮食过程中盐分、味精等钠盐的摄入，了解既往用药情况，在体格检查过程中，需要重点判断血容量状况，辅助检查安排血电解质、血尿渗透压、肝肾功能、甲状腺功能的检查，最终按照流程诊断，安排输液或口服补充电解质等治疗。②其次，在治疗过程中，教师需要指导学生分析路径中每一个步骤制定的理由，帮助学生认识疾病，提升理解诊断、鉴别诊断流程，培养临床思维，结合自身所学知识，了解体格检查、实验室检查的依据，如低钠血症，容量是引起低钠血症的主要因素，不同血容量下低钠血症发生的病因是不同的，教师需要指导学生根据自身所学，了解每项措施的意义。 1.3 观察指标 内科学习理论测试，均为百分制，其中理论测试中有5题内科病重诊断、治疗流程题，每题4分，合计20分。统计患者学习后的 1.4 统计学处理 采用WPS表格记录数据，采用SPSS20.0软件进行统计学计算，采用（x-±s）反映计量资料，计量资料采用Kolmogorov-Sminmov法进行正态分布检验，服从正态分布采用t检验进行组间比较，否则采用Mann-Whitney U秩和检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 路径法教学学生内科理论测试、内科疾病诊断路径流程题得分、CTDI-CV评分高于传统方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。 注：与路径法相比，*P＜0.05。 3.讨论 路径教学法尽管操作简单，但是效果显著，让学生通过学习路径，明白诊断、鉴别诊断、治疗的流程，学习系统的知识，形成临床思维[1]。本次研究显示，路径法教学学生内科理论测试、内科疾病诊断路径流程题得分、CTDI-CV评分高于传统方法，差异有统计学意义（P＜0.05），提示相较于传统的教学方法，路径教学法可明显提高患者理论知识、疾病诊断与治疗方案制定能力。但需注意的是，需要做好路径的分析工作，让学生知其然，还要知其所起然，而不是机械的执行，流于形式。教师需要做好引导工作，分析每一个流程方案制定的依据，让学生彻底了解流程，了解流程制定的思想。此外，在选择路径时，需要选择那些能够系统综合内科学知识的疾病，如血症、腹痛等，能够使学生将理论知识有机的结合起来，加深印象。路径教学法的目的是为了培养临床思维，教学需围绕这点开展，可灵活的应用路径思维，如让学生针对某一种疾病设计路径，进行路径设计比赛，评价设计的合理性。 综上所述：内科应用路径教学法可提高学生的临床思维，应灵活的应用路径思想，重视路径的分析。

医学教学模式的改革与实践

收稿日期:2005-12-28 作者简介:郑少燕(1965-),女,广东汕头人,汕头大学医学院教师,从事高等医学教学和教育管理研究。 医学教学模式的改革与实践 郑少燕,谭海珠,蔡　琮,杨棉华 (汕头大学医学院,广东汕头　515031) 摘要:社会的发展和医学科学的进步,使高等医学教育面临严峻的挑战。围绕21世纪医学人才培养目标,汕头大学医学院 对临床医学专业的课程体系、教学方法、教学手段、教学内容和配套设施等进行改革与实践,促进了医学创新人才的培养,逐步形成了具有特色的医学教学模式。关键词:医学教育;教学模式;教学改革中图分类号:G 642.0 文献标识码:A 文章编号:1006-2769(2006)03-0255-02 R eform and Practice of Medical T eaching Mode ZHEN G Shao 2yan ,TAN Hai 2zhu ,CA I Cong ,YAN G Mian 2hua (Medical College of Shantou University ,Shantou 515031,China ) Abstract :The social development and advancement of medical sciences have brought great challenges to high medical education.In order to train medical talents for the 21st century ,the Medical College of Shantou University has greatly facilitated the training of creative medical talents and gradually formed a medical teaching mode of its own characteristics through reform and practice in cur 2ricular system ,teaching method ,teaching means ,teaching contents and auxiliary facilities of clinical medicine program.K ey Words :medical education ;teaching mode ;teaching reform 1　医学教育改革的背景和主流 当今社会政治、经济的发展和医学科学的进步,使高等医学教育面临严峻的挑战。由生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变赋予了医学更广泛、更深刻的含义。医学和以生命科学学科群为核心的自然科学之间互相渗透和促进日益增强,医患关系也逐步从传统的医生主导、病人服从的模式向医患平等、相互尊重的新型模式转变。这些都对21世纪医学人才的知识、能力与素质提出了更高的要求。科学技术的发展,社会的进步和医学模式的转变,推动了高等医学教育改革,形成了21世纪医学教育改革的主流:①小组教学;②问题导向式学习;③基础与临床课程的整合交叉渗透;④早期接触临床;⑤临床技能及沟通能力的培养等。国内外围绕21世纪医学人才培养目标,对医学教育教学模式、教学方法、教学手段、教学内容进行改革与实践,具体有以问题为基础(Problem 2based learning ,PBL )课程模式、系统整合(Integrated Curriculum )模式等。 2　临床医学专业新教学模式的创建 汕头大学医学院把握当今医学教育发展方向,在广泛吸收借鉴国内外医学教育改革经验的基础上,在李嘉诚基金会的大力支持下,结合我国高等教育的现状和我院实际,设计出全新的教学模式并进行了大胆有效的探索和实践,取得一系列令人瞩目的成果,在医学教育领域产生了深远的影响。 2.1　新教学模式的培养目标 新教学模式的培养目标为:具有宽厚的人文自然科学知识和扎实的医学基础知识,熟练掌握临床基本技能,具有较强的创新思想和临床实践能力,以及自我学习和终身学习能力,具有较大发展潜能,符合21世纪要求的优秀临床医师。 2.2　新课程体系的主要结构 在构建新课程体系的过程中,我们应用系统论的观点重组、整合教学内容,遵循各学科间的内在联系和规律,以器官系统重组课程内容,以知识点整合教学内容,以新进展更新教学内容,以临床问题带动医学专业知识与人文社会科学、基础医学知识的衔接与渗透。新构建的课程体系主要由核心课程模块、选修课程模块及临床实习三大部分组成(见表1)。①核心课程模块占56%,在1-7学期进行,包括公共基础、人文社科、系统整合、技能及临床核心课程。要求掌握医学基本理论知识,为临床实践提供与专业有关的知识及技能。②选修课程模块占24%,其中早期选修模块在第1-6学期进行;后期选修模块在第10学期进行。③临床实习占20%,在第8-9学期进行。提前安排实习,既可为后期回归基础及预防医学实践、强化选修科目实习等留出空间,也可缓解就业双向选择对实习的冲击[1]。 2.3　新教学模式的主要特色以“系统整合”模式代替以“学科为主”模式。新课程体系打破传统“老三段”教学模式(基础、临床、实习),构建以“系统整合”代替以学科为中心的课程,将医学基础课程及临床相关课程重新整合为十大系统模块,各模块对各学科相关内容进行优化整合,注重基础与基础、基础与临床的交叉渗透,体现出基础教育中有临床,临床阶段有基础教育。多学科间避免重复,保证课程内容的一贯性。减少学时数,让学生有更多时间自主学习[2]。 重新架设医学生早期进入临床的桥梁。在新课程体系改革中,将早期临床实践作为教学改革的重要突破口,将原来内科诊断学基础、外科学总论、妇产科学、儿科学及精神病学等课程的基本技能内容整合为《临床基本技能》;将现代社会的公众健康问题和卫生保障体制等内容创建为《健康与社会》;将普通的人际交流和医学的沟通技能等内容设计为《沟通技能》。并积极构建交互式网络平台,在人文关爱、伦理道德、沟通技巧、医患关系的处理以及临床实践能力等方面积极探索,找到基础与临床教学的新的结合点,重新架设起医学生早期进入临床的桥梁。 ? 552?

《临床基本技能训练》课程教学大纲 .doc

《临床基本技能训练》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：临床基本技能训练 英文名称：Basic Clinical Skills Training 课程类型: 专业课必修考查 总学时：42 学分：2.5 理论课学时：6 实验课学时：36 适用对象：临床医学专业本科学生 一、课程的性质和地位 《临床基本技能训练》是临床医学教学的核心内容之一，临床基本技能是医生和医学生的基本功，医学生能否熟练掌握临床基本技能是衡量临床教学质量的重要指标。临床基本技能主要包括问诊和病历书写、全身体格检查、外科手术学基本技能、临床常用操作技术、无菌术、妇产科基本技能、儿科基本技能等临床基本技能，以及医学生的临床思维及综合临床分析能力等。依据“中国本科医学教育标准”的内容，按照“牡丹江医学院培养方案”的安排和要求，课程开设于临床医学专业学生进入毕业实习之前，本课程目的是将诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等主干课程的基本理论、基本知识与基本技能有机地结合起来，综合强化训练学生的动手能力，理论联系实际的能力，从而达到提高学生的临床综合素质的目的，为学生尽快适应临床实习奠定基础。 二、教学环节及教学方法和手段 《临床基本技能训练》的教学环节包括课堂讲授、临床技能培训、课间见习、考试。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合 CAI 课件等教学手段，使学生掌握《临床基本技能训练》的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序；临床基本技能培训在临床技能训练中心进行，临床技能训练中心采用了现代化、功能强大的电子模拟人、模型等教学设备，训练学生的临床技能。各种穿刺模拟人，为培养学生的实践能力和动手能力提供了有利的条件；课间见习是在病房进行，学生下科后，深入病房，进行床旁训练，在病房中了解病史采集方法，通过具体的病例让学生早期接触临床，将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维，了解各种异常体征及正规的检查手法。在反复医疗实践中，逐步学会临床思维方法、检查方法和检查技术，逐步提高对疾病的诊断水平。考试是检验《临床基本技能训练》教学效果的有效手段，分实验考试与形成性考试两部分，形成性考试采用对理论课和实验课出勤情况进行的考核，实验考试是对学期末医学生学习本学科的结业考试，

临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用探讨

临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用探讨 发表时间：2019-10-24T10:02:16.390Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第08期作者：罗小华孙移娇[导读] 将临床路径式教学法应用于妇产科临床教学中效果明显，不仅能使护生的操作技能和专业知识得到提升，还可以提高教学满意度，可以在临床中推广应用。 湖南省岳阳职业技术学院 414000 摘要：目的：分析临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用效果。方法：将2016年2月至2018年2月间至本院实习基地妇产科实习的40例护生的临床信息进行整理和分析，并采用双盲法进行分组，并命名为对照组和实验组，两组均纳入20例护生。两组护生分别实施常规教学模式（对照组）和临床路径式教学法（实验组）。根据两组护生的考核成绩以及对教学的满意度进行对比。结果：本次研究成果显示，对照组护生的教学满意度和实验组相比明显更差，同时考核成绩之间也有一定差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将临床路径式教学法应用于妇产科临床教学中效果明显，不仅能使护生的操作技能和专业知识得到提升，还可以提高教学满意度，可以在临床中推广应用。 关键词：临床路径式教学法；教学；宫颈癌；护理带教 妇产科是医院的重要科室，其中不仅包括了新生命的迎接，还包括处理各种妇科疾病，是临床十分重要的科室。需要在治疗的同时配合护理，所以对护理质量要求自然很高[1]。而大部分护生在见习工作时的表现，通常和预期标准具有一定差距，通常达不到想要的护理效果，因此加强教学能力和事件操作技能非常关键[2]。本次研究为分析临床路径式教学法的教学在妇产科临床教学中的应用效果，将2016年2月至2018年2月间至本院实习基地实习的40例护生的临床信息进行整理和分析，获得令人满意的成果，现总结如下。1一般资料与方法 1.1一般资料 将2016年2月至2018年2月间至本院实习基地实习的40例护生的临床信息进行整理和分析，并采用双盲法进行分组，并命名为对照组和实验组，两组均纳入20例护生。所有护生均为女性，实验组护生的年龄介于20-24岁之间，平均年龄（21.3±2.6）岁，对照组护生的年龄介于19-25岁之间，平均年龄（22.4±2.3）岁。其中包含13例高中、18例大专、9例本科。本次研究获得医院伦理委员会的同意，将护生的年龄、性别、学历等基本数据进行比较未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 常规教学模式（对照组）：由经验丰富的护理人员和带教老师对宫颈癌的护理知识进行讲解，护理中需要注意的事宜等，并告知其需要了解的规章制度。临床路径式教学法（实验组）： 1、首先需要设计带教路径，其中主要包含护理实习大纲、妇产科内的护理知识、护理方式以及需注意的事项等，包含教学内容、教学实践和教学效果的考评，在第一周详细讲解病房的基础护理知识，并进行宫颈癌的常规护理操作。 2、实习第二周需要对患者临床数据进行收集，并由带教老师制作和宫颈癌相关病历，可从图书馆、网络或其他途径获得病历信息，制作宫颈癌典型案例并在多媒体的辅助下播放，并提出相关问题让其以小组形式进行学习、讨论，自行查阅相关资料发现宫颈癌的特征，最终解决问题。 3、而在开展实际带教时，教师应当鼓励学生与患者和病历进行沟通，尽可能指导学生自己提出教学中的难点和重点问题，做到不同学生有不同的见解，针对其中的难点和重点进行相应的辩论，而辩论时必须要阐明自己的理由，最终由教师对其进行总结和引导。这样能够有助于教师在对学生进行教学时，了解学生的意图和思想，通过总结归纳的方式为学生进行解释，有助于学生对学习内容达成共识，并且做好相应的总结。 4、带教老师总结课堂中的内容，主要分析比较有代表性的答案，耐心回答护生提出的问题，纠正其错误的观点并指引其自主完成教学。随后进行病房观察，老师带领护生小组进行查房，并对患者的具体情况和各项指标进行讲解，老师告知护生护理方式，并在其指导下完成相应护理操作。 1.3 评价标准 根据两组护生的考核成绩以及对教学的满意度进行对比。考核成绩包含理论知识、实践操作、健康教育和病房护理，满分为100，分值越高说明成绩越优。 1.4 统计学方法 将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS19.0进行实验数据分析。文中考核成绩计量资料（%）和教学满意度计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。2结果 2.1 本次研究成果显示，对照组护生的教学满意度和实验组相比明显更差，具有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 本次研究成果显示，两组护生的考核成绩相比也有一定差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

最新临床医学教学模式

1 临床医学教学模式简介 2 提高人才培养质量是加强医学教育工作的核心，《国家中长期教育改革与发展3 规划纲要（2010-2020）》特别强调高等教育改革的重点应放在提高质量上来，4 人才培养模式的改革是提高医学教育质量的关键。随着《中国本科医学教育标5 准》的推出、医学专业认证工作的开展，对于高等医学院校，进行改革和创新6 人才培养模式，已经成为医学教育关注和改革的重点。临床医学作为医学教育7 的重中之重，临床医学的教学对于我国医学人才的培养显得尤为重要。临床医8 学是一门实践性很强的学科，而临床教学阶段则是医学生迈入临床医师生涯的9 第一步，是知识型向能力型转化的关键性教学环节。 10 一、PBL教学法在临床医学教学中的应用 11 基于问题的学习 (Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习)，12 最早起源于20世纪50年代的医学教育，后来扩展到包括教育学院、商学院、13 工程学院的教学改革中，已成为国际上较为流行的教学方法。目前，PBL医学教14 育已经开始成为我国医学临床教学改革探索的新方向。 15 1. PBL的历史及概念 16 PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导17 教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过18 程。早在1956年，Bloom等人在比较了不同学习方法的学习效率后提出了PBL 19 的概念。随后，这一概念得到了医学教育者的关注。1983年，Schmidt详细论20 证了PBL教学方法的优点，倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。 21 从此，对PBL的研究在世界医学教育领域展开，得到了较高评价。许多国家开22 始在医学教育中采用PBL。 23 PBL与传统教学法有明显区别。首先，学生们针对具体医学概念或病例提出问

临床路径式教学在儿科临床教学中的有效应用

临床路径式教学在儿科临床教学中的有效应用 发表时间：2016-10-12T11:02:00.437Z 来源：《医药前沿》2016年10月第28期作者：梁美嫦劳建昌谭清刘子仲[导读] 进一步说明了临床路径式教学法是一种科学的，具有较好效果的临床教学方法。适合广泛推广使用。 （广东省罗定市妇幼保健院广东罗定 527200） 【摘要】目的：主要探讨将临床路径教学法应用于儿科的临床教学中，观察其应用效果。方法：选取我院2015年1月～2016年1月入院就职的56人儿科实习医生（其中包括临床实习生、临床进修生和未取得执业医师证的医师）为主要研究对象。将其随机分为路径组和对照组进行研究，每组各为28人。路径组采用临床路径教学法进行组织教学，而对照组采用传统模式进行组织教学，分析评价两组人员的学习效果。结果：路径组的医生较对照组学习效果更好，采用临床路径教学方法的路径组的总优良率远远超出了对照组。结论：将临床路径教学法应用到临床教学中，有助于增强学习兴趣，提高学习效果，是一种培养医生的良好的教学方法。 【关键词】儿科临床；临床路径式教学；有效应用 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0398-01 临床路径的意思是指由医生组成的小组，针对某种疾病制定的一整套详细的诊疗计划，它涉及到疾病的诊断、治疗、护理和康复等，以帮助患者减少资源浪费，获得最好的医疗服务。将临床路径引用到实习生的带教中，有助于实习生更快的掌握基本的相关知识，更好的融于到现代医学的潮流中[1]。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年1月～2016年1月入院就职的56人儿科实习医生为主要研究对象。将其随机分为路径组和对照组进行研究，每组各为28人。路径组男性11人，女性17人，年龄分布在21岁至26岁之间，学历大专的为19人，本科以上为9人。对照组男性9人，女性19人，年龄分布在21岁至27岁之间，学历大专的为20人，本科以上为8人。56人均为第一次进入儿科实习。两组人员在性别、年龄、学历等一般资料差异不显著，具有可比性。 1.2 方法 对照组采用传统模式进行组织教学，由医院统一安排岗前培训，并按照培训的相关要求对实习生进行考核。路径组采用临床路径教学法进行组织教学，路径组的具体方法如下：（1）由老师先根据实习大纲的相关要求安排一对一的临床带教。老师为本院资质较高的临床儿科医生。安排老师根据学生的实际情况制定详细的带教计划，并按照计划内容进行教学。（2）由老师选取一种临床常见的儿科疾病为教学病种，首先给学生提供一份病种的相关知识，包含了疾病的诊断、治疗、护理、康复、如何预防并发症、如果避免误诊等情况，引导学生了解疾病，丰富学生的理论知识，为实际应用打下牢固的基础[2]。（2）然后实习生根据老师提供的资料查看患儿，锻炼自己的临床经验，并查阅以往该疾病治疗的临床资料和治疗过程，作为参考依据，在这一过程中要加强发觉问题和独立思考的能力，对于遇到的问题及时请教老师。（3）对患儿的病情有了初步的了解之后，就要积极参与到患儿的治疗中，首先可以对患者的生命体征安排相关检查，完善患儿的临床资料，之后根据患儿情况为患儿提出治疗方案，在这个过程中，也要加强对老师的沟通，治疗方案一定要请老师过目，以免出现问题[3]。治疗的同时也要与护理人员做好沟通，确保护理人员提供有利于疾病恢复的护理措施。医护人员要加强合作，一切从患者的实际情况出发，帮助患者尽早摆脱疾病的困扰。（4）治疗完成之后对整个治疗过程进行总结回顾，丰富临床经验。不同组的成员可以在一起开展讨论，互相传授临床经验，互相帮助，加强学习效果。最后由老师作总结性发炎，指出治疗中遇到的问题和不足，表扬治疗中好的方法，提高学生理论与实际结合的诊疗能力。 1.3 评价标准 在实习结束之后，由医院儿科全体人员对我们实习医生的理论与操作进行考核打分。综合水平在90分以上的为优秀，综合水平在80～89分为良好，综合水平在70～79分为合格，70分以下为不合格。 1.4 统计学分析 所有数据采用SPSS 18.0进行统计和分析，计量数据采用均数±标准差（x-±s）表示；计数数据采用率（%）表示；P＜0.05时，组间差异具有统计学意义。 2.结果 实习结束之后，我们对儿科全体医护人员发放了调查表，调查了56名实习医生的学习效果，总结如下表。 表两组实习生的理论与实操考核成绩汇总表 3.讨论 在儿科临床教学中采用临床路径式教学方法，便于老师根据实习生的具体情况采用不同的进度和方法。从简到难，从理论到实践，循序渐进的指导学生一步步认识问题，解决问题，总结经验，提高临床诊疗水平。这种方法有助于规范老师的教学流程，还增强了教学内容的系统性，提高了教学效果[4]。使学生提高了学习兴趣，增强好奇心，从而有利于激发学生探索和求知的欲望，在这种环境下，学生会自觉的不断学习新的知识和技术，不断提高自身的业务水平。在本次研究的56名儿科实习生中，采用临床路径教学方法的路径组的总优良率达到了92.85%，远远超出了对照组的75.00%，进一步说明了临床路径式教学法是一种科学的，具有较好效果的临床教学方法。适合广泛推广使用。 【参考文献】 [1]干丽君.临床护理路径教学法在儿科护理学教学中的应用及评价[J]. 九江学院学报(自然科学版),2015,02:6-8.