餐后高血糖_病理生理与治疗

药物,可以作用于肌肉、脂肪组织或者肝脏,并可以

跳过胰岛素受体环节,直接作用于胰岛素受体后的某个部位,起到相应的生理作用。但因其有一定的毒副作用,尚未在人体试验中应用。还有一些对食欲有调节作用的药物,如ghrelin 可以刺激食欲,

G LP 21、胰淀素、PYY (peptide YY )、胰多肽等以及胆囊

收缩素等都可以抑制食欲。

药物对人体包括2型糖尿病固然有影响,但是更重要的是运动,运动本身除了可以改变饮食摄入情况,还可以对人体产生全面影响。

(收稿日期:2005204212)

作者单位:C ornell University ,US A

餐后高血糖:病理生理与治疗

Daniel Lorber

【摘要】　胰岛素分泌的缺陷、胰岛素抵抗及肝糖输出的增加导致餐后血糖升高。高血糖可以增

加肾间质细胞、小管细胞等的蛋白质含量,增加胶原的合成,可以促进内皮细胞的凋亡,还可使脂质过度氧化,增加凝血酶活性及纤维蛋白的合成,引起纤溶减少和纤溶酶原激活物抑制剂21增加。诺和锐

30能够快速模拟生理性胰岛素早期分泌相,更好的降低餐后血糖,同时注射时间的灵活方便为提高

患者的依从性和生活质量提供了有力的保证。

【关键词】　糖尿病;餐后高血糖;并发症;诺和锐30

1　餐后高血糖的病理生理

英国前瞻性糖尿病研究(UK P DS )发现,胰岛β细胞功能随着糖尿病的发生和发展逐渐衰竭,导致了血糖水平的逐年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖高以外,餐后血糖的升高幅度也明显高于正常人。影响餐后血糖升高的因素很多,一方面是营养物质的摄入,包括进餐的数量和种类,另一方面是胃肠道吸收功能。此外还受胰岛素的快速相分泌(一相分泌)、胰岛素的敏感性和胰升糖素样肽(G LP )21、胰升糖素等的影响。

引起餐后高血糖的病理生理机制包括:(1)胰岛素分泌的缺陷。血糖水平的逐渐增高,胰岛素的一相分泌逐渐丧失,严重高血糖时,二相分泌也将缺失。(2)胰岛素抵抗。胰岛素抵抗随着血糖水平的增高而逐渐加重。(3)肝糖输出。凯利教授用同位素示踪的葡萄糖来比较正常人和2型糖尿病患者进餐后葡萄糖的吸收情况,发现两者是完全一致的。但是正常人进餐以后内源性葡萄糖的生成被快速抑制,而2型糖尿病患者由于缺乏胰岛素的一相分泌,肝糖输出始终处于一个高水平。

理论上可将餐后血糖的升高分为两个时期。第一个时期是葡萄糖产生期,包括糖的吸收和肝糖的输出。这时葡萄糖的吸收可以使正常的血糖水平从5mm ol/L 上升到7mm ol/L 。第二个时期是葡萄糖处置期。此时血糖进入肝脏、肌肉和脂肪等组织,血

糖水平逐渐恢复正常。在不同的阶段可以采取不同

的降糖治疗措施,针对葡萄糖产生期的治疗更为有效。进餐后胰岛素一相分泌可直接作用于肝脏,抑制肝糖生成;还可作用于脂肪组织,抑制脂肪酸的释放起到间接降糖作用。故进餐开始时,少量的胰岛素一相分泌即可有效抑制肝糖生成。但还不足以让敏感度相对较低的肌肉来摄取血糖。此时,一相分泌的主要作用是抑制肝糖的输出。2　餐后高血糖与糖尿病慢性并发症

最早研究餐后血糖对并发症影响的研究是檀香山心脏研究。该研究发现,随着餐后血糖的增高,总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。这种血糖的负荷可引起氧化应激的增加,从而促进并发症的发生。近几年发现,急性的、短暂的血糖升高可导致组织的病变,引起许多糖尿病并发症,餐后血糖在其中起重要作用。2.1　对肾脏的影响　糖尿病肾病是一个间质增生的过程。体外培养发现,短期高血糖可以增加肾间质细胞、小管细胞等的蛋白质含量,增加胶原的合

成、胸腺嘧啶的摄取及转化生长因子(TG F )2β1和胰

岛素样生长因子结合蛋白3的水平。体内实验发现,短暂的高血糖可增加肾血流量及肾小球滤过率。2.2　对心血管系统的影响　高血糖可以促进内皮细胞的凋亡,一方面使促凋亡的蛋白增加,另一方面促进细胞存活的蛋白减少。并且可使细胞从S 期进入G 2期。还可使内皮细胞功能紊乱、血流介导的血管舒张异常、一氧化氮产生减少。使氧化应激增加,

同时抗氧化剂迅速耗竭。

高血糖可促进高甘油三酯血症,使脂质过度氧化,出现小而密的低密度脂蛋白胆固醇,同时导致血压的增高。还可增加Ⅶ因子的合成和激活,增加凝血酶活性及纤维蛋白的合成,引起纤溶减少和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)21增加,从而导致血栓形

成。急性高血糖可以降低动脉粥样斑块的稳定性,增加心梗后的死亡率。另外,还导致QT间期延长,增加心率失常的风险和冠脉搭桥术后的死亡率。2.3　对大脑功能的影响　一方面高血糖影响认知功能,降低了大脑对信息的处理能力,降低记忆力和注意力。另外一方面是情绪的改变,高血糖会使人感到精力不足、抑郁等。

2.4　对其他系统的影响　目前实验研究也发现,急性高血糖可增加视网膜的血流量;降低感觉和运动神经元的传导速度;严重抑制白细胞的功能。

随着循证医学的发展,针对高血糖的干预研究也有很多。这些研究可以分为两大类,一类是仅针对空腹血糖,例如糖尿病项目大学组(UG DP)、UK PDS、退伍军人2型糖尿病协作研究(VA CS DM)等;另一类是同时兼顾空腹血糖和餐后血糖,包括控制糖尿病及其并发症实验(DCCT)、糖尿病与急性心肌梗死后的胰岛素2葡萄糖输注研究(DIG AMI)、糖尿病干预研究(DIS)、预防非胰岛素依赖性糖尿病的研究(ST OP2NI DDM)等。可以发现,前一类研究中没有看到严格控制血糖对大血管并发症有明确的益处,而后一类研究均显示了严格血糖控制对降低大血管并发症风险有利。这也说明了餐后血糖的控制对并发症有相当大的影响。

DCCT的研究结果表明,常规治疗组即只控制空腹血糖不监测餐后血糖组中,随访9年糖化血红蛋白A1c(HbA1c)平均9%的患者发生视网膜病变的绝对危险度约为20%,而在强化治疗组,

即同时控制空腹血糖和餐后血糖组,同样是随访9年HbA1c 平均9%的患者发生视网膜病变的绝对危险度仅为7%。这说明相同HbA1c的患者在并发症的发生率上也有显著差异,只有同时控制空腹和餐后血糖才能最有效的降低发生并发症的风险。ST OP2NI DDM 研究发现,仅仅控制餐后血糖就能将新发生的高血压减少34%,心肌梗死降低91%,任一心血管事件减少49%。同样说明餐后血糖对于控制大血糖病变的重要性。

3　餐后高血糖的治疗

诺和锐30是一种预混的胰岛素类似物,含有30%的诺和锐和70%精蛋白。它同时满足了快速的餐时胰岛素和稳定的基础胰岛素需求。

由于诺和锐吸收快、起效迅速,能够快速模拟生理性胰岛素早期分泌相,因而能迅速抑制肝糖生成,有效

降低餐后血糖的升高。临床研究显示,与预混人胰岛素30R比较,诺和锐30可更好的降低餐后血糖(图1)。

图1　诺和锐30与预混人胰岛素30R每日

两次注射治疗患者的血糖比较

同时,由于诺和锐30在餐后血糖下降时胰岛素水平也能迅速降低,故可有效地减少低血糖的风险。一项研究发现,诺和锐30治疗第1年严重低血糖的发生就有低于预混人胰岛素30R的趋势,到治疗第2年诺和锐30组无严重低血糖,而30R组仍有约10%的患者至少发生1次严重低血糖,两组存在显著性差异。

老年糖尿病患者常忘记餐前注射胰岛素。有研究对一组(93例)老年患者采用交叉分组设计,分别在餐前立即注射或餐后注射诺和锐30,结果发现两组的餐后血糖水平没有显著性差异(图2)。这种注射时间的灵活方便为提高患者的依从性和生活质量提供了有力的保证。

图2　餐前或餐后立即注射诺和锐30对

老年患者的餐后血糖控制情况

今后有可能用于控制餐后血糖的药物还包括吸入胰岛素、胰淀素、G LP21衍生物、二肽基肽酶(DPP)2Ⅳ抑制剂等。

(收稿日期:2005203221)

住院患者高血糖管理

中日友好医院内分泌科卜石 写在课前的话 大多数糖尿病患者可在门诊随诊调整血糖，但当血糖过高或合并其他疾病时需住院治疗。住院的高血糖患者可以既往有糖尿病史，也可能是非糖尿病患者因应激因素出现反应性高血糖，大量研究表明反应性高血糖对住院患者存在不利影响，并严重影响预后。糖尿病患者在多种诱因下血糖明显升高，严重时可出现酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷，若得不到积极治疗，病死率极高。因此院内高血糖需认真对待，积极治疗。 一、住院患者高血糖管理的意义 （一）住院患者的糖尿病 糖尿病在住院患者常见共患疾病中排位第四，10 ～ 12% 的出院患者患有糖尿病，29% 的心脏手术患者患有糖尿病，使患者住院时间延长 1 ～ 3 天，糖尿病患者住院的死亡率是非糖尿病患者的 2 倍。 （二）未确诊糖尿病的患者中的高血糖 约 38 ％的住院患者存在高血糖，其中 26% 有已知糖尿病史，12% 无糖尿病史。新发现的高血糖与下列因素相关 : 一，院内死亡率 (16%) 高于有已知糖尿病史的患者 (3%) 和血糖正常的患者 (1.7%) ，P 值均 < 0.01 ；二，住院时间延长，患者收入重症监护病房的机率增加；三，出院回家的机率减少（更多的人需要转院或家庭护理）。 （三） Portland 糖尿病计划 美国 Portland 糖尿病计划研究，选择心脏手术后的病人，用两种方法控制血糖，一是高血糖之后临时注射短效胰岛素控制血糖，这种血糖控制不理想。还有一种方式是连续胰岛素推注来控制血糖，病人的血糖控制得很理想，病人胸骨切口感染的机率显著低于血糖控制不好的诊疗方案。

对于手术科室，高血糖的控制与手术的预后息息相关，美国Portland糖尿病计划，对于心脏手术的病人，胸骨切口感染的机率与糖尿病治疗方案的关系（如以下图一所示），我们可以看到开始前半部分这条绿色的线，患者没有连续静脉胰岛素输注控制血糖，只是口服药或高血糖时临时注射短效胰岛素，患者胸骨切口感染的概率非常高。换用了连续输注胰岛素治疗后，胸骨切口的感染机率显著下降。紫色的这条线是病人一直在用连续胰岛素输注，血糖控制得很理想，血糖的控制有利于预防患者手术切口的感染。 图一：深部胸骨切口感染机率与胰岛素治疗方案的关系 以下图二所示：对于心脏手术切口感染的患者，术后第一天的血糖和切口感染率，呈明显的正相关关系，也就是当患者第一天的血糖越高，术后深部切口的感染率就越高。

空腹血糖和餐后血糖哪个更重要

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/783775427.html, 空腹血糖和餐后血糖哪个更重要 作者：陆志 来源：《保健与生活》2010年第07期 不少患者经常问医生：空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖重要?我们的回答是：两者都重要。 在糖尿病的诊断中 首先，作为糖尿病的诊断，空腹血糖和餐后血糖都是诊断糖尿病的重要指标。如果有典型的糖尿病“三多一少(多饮、多食、多尿、体重减少)”的临床表现，只要空腹血糖大于7毫摩尔／升，或餐后血糖大于11.1毫摩尔，升，即可诊断为糖尿病；如果没有典型的糖尿病症状， 只要空腹或餐后血糖证实达到上述标准，即可诊断为糖尿病。 我国胰岛素分泌功能缺陷人群比西方国家更加突出，因此，餐后血糖增高比空腹血糖增高更早出现。中老年、肥胖、有糖尿病家族史等糖尿病多发的人群，除了定期检查空腹血糖以外，还要注意定期检查餐后血糖。 在控制血糖的过程中 空腹血糖和餐后血糖对糖尿病患者的血糖达标都重要。评价糖尿病控制的好与坏，常采用糖化血红蛋白(HbA1c)，这是国际金标准。不同的国际糖尿病组织制定的血糖达标值有差异，如美国糖尿病协会把糖化血红蛋白定为小于7％为达标，而更多的糖尿病组织包括中国糖尿病学会把糖化血红蛋白定为小于6.5％为达标，老年人可小于7％。要达到这样的血糖控制，空腹血糖和餐后血糖必须全面控制才可以。 研究发现，HbA1c在7.3％～8.4％时，空腹血糖和餐后血糖对总体血糖的“贡献”是相同的；当HbA1c大于8.4％时，空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖；当HbA1c小于7.3％时，血糖的升高主要取决于餐后血糖。要使血糖控制达标，必须同时注重空腹血糖和餐后血糖的控制。

导致血糖升高的因素有哪些

导致血糖升高的因素有哪些?空腹血糖≥7.8毫摩/升，或餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升，称为高血糖状态。在日常生活中，糖尿病患者易引发高血糖，非糖尿病高血糖也很常见。而长期血糖升高会导致糖尿病并发症的发生，危害糖尿病患者的身体健康，所以要避免血糖升高。下面我们就看看导致血糖升高的因素有哪些吧。 导致血糖升高的因素1. 应激性高血糖，强烈的应激因素，如严重烧伤、大手术、脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等所致应激状态，使体内升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素，而出现血糖升高。一般应激后7~10天空腹血糖恢复正常。 导致血糖升高的因素2.药物性高血糖，能引起血糖升高的药物很多，包括利尿剂、抗癌药、降压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药、糖皮质激素、苯妥英钠、消炎痛、氨茶碱、甲氰咪胍、甲状腺素等。 导致血糖升高的因素3. 妊娠性高血糖，胎盘分泌生长泌乳激素可使血糖增高，分娩后血糖逐渐恢复正常，但仍有30%左右的产妇发展为真性糖尿病。 导致血糖升高的因素4. 垂体性高血糖，由于生长激素分泌过多，拮抗胰岛素的作用而引起糖代谢异常，发生高血糖，主要表现为身材高大、肢端肥大。 导致血糖升高的因素5.甲亢性高血糖，由于甲状腺激素过多，胃肠吸收葡萄糖增加，交感神经兴奋性增强导致胰岛素分泌减少，肝糖原产生增加，组织吸收葡萄糖减少，糖原分解增加等原因而致血糖升高。 导致血糖升高的因素6. 肝源性高血糖，急慢性肝炎、肝硬化，肝脏广泛性损害，使肝脏合成糖原功能障碍，肝糖原储备能力下降，易发生餐后高血糖。 导致血糖升高的因素7. 胰原性高血糖，由于胰腺切除、胰癌、胰腺急性炎症反应等，直接使胰岛受损，抗体应激反应大，胰高血糖素过度释放，都可以导致一过性高血糖。 导致血糖升高的因素8. 内分泌肿瘤引起高血糖，柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛A细胞瘤、胰岛D细胞瘤、嗜铬细胞瘤等，都可引起血糖升高，主要与各种激素使体内糖代谢异常有关。 导致血糖升高的因素9. 血色病古铜色面容、肝硬化、心血管病变、性功能减退患者血糖增高，应怀疑血色病。系铁沉着于胰腺，胰岛β细胞受破坏所致继发性高血糖。

餐后血糖高吃什么药

餐后血糖高吃什么药 文章目录*一、餐后血糖高吃什么药*二、餐后两小时血糖的意义*三、餐后血糖居高不下的原因 餐后血糖高吃什么药1、餐后血糖高的患者在口服药物方面可以选择一些促胰岛素分泌剂类药物,如磺尿类或诺和龙之类的药物,以便针对性治疗。 2、降低餐后高血糖——α-糖苷酶抑制剂,能延缓小肠内碳水化合物的分解,减慢小肠黏膜对葡萄糖的吸收,从而降低餐后 高血糖。 2.1、阿卡波糖 如拜唐苹,用于治疗餐后高血糖历时较久,降糖效果较好,为控制餐后高血糖的首选药物。为了减少或避免服药后出现腹胀、排气等不良反应,在开始时剂量宜小,通常起始剂量为25毫克, 每日3次,在进餐时与头几口食物一起嚼服,以后可根据餐后血 糖水平逐渐调整剂量,最大剂量100毫克,每日3次。单独应用阿卡波糖不易发生低血糖,使用比较安全。 2.2、伏格列波糖 如倍欣,控制餐后高血糖常用剂量为0.2毫克,每日3次,饭前服,如降糖效果不明显,可将每次剂量增加到0.3毫克。老年患者应从小剂量(每次0.1毫克)开始。

餐后两小时血糖的意义1、它反映了胰岛B细胞的储备功能,即进餐后食物对胰岛B细胞刺激,B细胞分泌胰岛素的能力。若储备良好,周围组织对胰岛素作用敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值应下降到接近于空腹水平,一般应小于 7.8mmol/L(140mg/d1)。但若储备功能虽好,甚至一些糖尿病病人分泌胰岛素水平高于正常人,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或抵抗虽不明显,但胰岛B细胞功能已较差,则餐后2小时血糖可明显升高。 2、餐后2小时血糖如果大于11.1mmol/L(200mg/d1),则易发生糖尿病眼,肾,神经等慢性并发症,对于老年糖尿病病人或并发症较重者尚可,但对中年以下及病情不重者,由于轻度的高血糖就对血压,心血管有不利影响,要尽可能把餐后血糖控制在7.8mmol/L(140mg/d1)以下,这也有利于减轻胰岛B细胞负荷,保护B细胞功能。 3、监测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。很多1型糖尿病病人空腹血糖不高,而餐后血糖则很高,只查空腹血糖,糖尿病病人往往会自以为血糖控制良好而贻误病情。 4、餐后2小时血糖能较好地反应进食及使用降糖药是否合适,这是空腹血糖所不能反应的。 5、监测餐后2小时血糖既不影响正常服药或打针,也不影响正常进食,所以不至于引起血糖特别波动。

高血糖病人的预防及防治

高血糖病人的预防及防治 一．定义 当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。 二．形成原因 1：偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。 2：不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子，能有效降低高血糖，但环境的污染，导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，这也是导致高血糖的一个重要原因。 3：其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。 4．在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治疗。 5．遗传等原因也可以导致高血糖。 三．疾病症状 血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。因此，在这种情况下，以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未缓解，病人的食欲突然降低，此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。 （1）尿多，皮肤乾燥，脱水

不同进餐顺序对糖尿病患者餐后血糖的影响

不同进餐顺序对2型糖尿病患者餐后血糖的影响 甘沐英 （浏阳市妇幼保健院，湖南浏阳410300） 【摘要】目的分析并探讨不同进餐顺序对2型糖尿病患者餐后血糖的影响。方法选择32例诊断为2型糖尿病的患者，在血糖稳定且原治疗方案不变的情况下，研究对象前后2d 进食相同热量及食物结构的配餐，比较不同的进餐顺序患者餐后血糖的差异。结果两天患者餐前血糖比较差异无统计学意义，先吃菜后吃饭进食顺序的餐后血糖优于先吃饭后吃菜进食顺序的餐后血糖。结论先吃菜后吃饭的进食顺序是一种对餐后血糖控制比较理想的进食方法，可操作性值得广泛推广。 【关键词】2型糖尿病；不同进餐顺序；餐后血糖 糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或（和）胰岛素作用障碍所引起的一种以慢性高血糖为特征的全身代谢性疾病，慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。2 型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，占糖尿病患者90%以上。其治疗是一种综合性治疗，包括糖尿病医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病自我管理及教育、血糖监测。而医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病治疗的基础，对医学营养治疗依从性差的患者很难达到理想的代谢控制水平，不良的饮食结构和习惯还可能导致高血压、血脂异常和肥胖等代谢综合征组分的发生或加重，因此，医学营养治疗应该贯穿于糖尿病整个治疗过程的始终。合理的饮食调节有利于血糖、血脂、体重水平等慢病指标的控制，纠正代谢紊乱。很多研究[1]表明，饮食治疗能有效的控制糖尿病患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白等客观指标，减少或延缓糖尿病并发症的发生发展，降低致残率和死亡率，改善患者的生存质量；且饮食治疗可以降低糖尿病前期人群发展为临床糖尿病的风险。现已有大量饮食干预糖尿病患者的研究，但对不同进餐顺序对血糖的影响的研究较少。本文进行了同一研究对象相同食物热量和饮食结构的饮食处方，不同进餐顺序对餐后血糖不同影响的临床实验，现将结果报告如下。 1资料和方法 1.1 研究对象选择2013年7月―2014年4月，在浏阳市妇幼保健院内科就诊的32例2型糖尿病患者为研究对象，年龄28-68岁，平均年龄47.9岁，其中男18例，女14例；患者入选的标准：①符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准。②自愿参加。③意识清楚，无精神疾病，具备正常的交流能力和饮食处方配餐能力。④目前正在接受药物治疗，实验期间原治疗方案不变且病情相对稳定，无严重心、脑、肾等并发症。 1.2 研究方法根据每位研究对象的身高、体重、腰围、臀围、脂肪分布、肌肉分布系数、身体活动水平等客观指标，由医院糖尿病专科医生借助慢病康复系统软件自动生成符合每位患者个体化口味的晚餐的饮食处方，让患者根据相同热量相同饮食结构的的饮食处方，第一天选择“先吃饭后吃菜”，第二天选择“先吃菜后吃饭”的不同进餐顺序，两天均监测餐前和餐后2小时血糖情况，比较不同进餐顺序餐后2小时的血糖情况。 1.3 统计学方法调查结果量化后采用Microsoft Excel 2007建立数据库，采用SPSS17.0软件进行相关数据统计处理。数值变量指标以均数±标准差（χ± s）表示，分类变量指标用频数表示，统计学方法使用配对t检验。 2 结果 实验2d餐前血糖比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；餐后血糖比较，先吃菜后吃饭进餐顺序的餐后血糖优于先吃饭后吃菜进餐顺序的餐后血糖，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

血糖危机值意义及处理

血糖危机值意义及处理 生命警戒低值生命警戒高值 成人空腹血糖L 25mmol/L 新生儿空腹血糖mmol/L 血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为～L。空腹血糖浓度超过L称为高血糖。血糖浓度低于L称为低血糖 低血糖 低血糖诊断标准为： 男：Glu<50mg/dl(

高血糖病人饮食禁忌

高血糖病人饮食禁忌 文章目录*一、高血糖病人饮食禁忌*二、高血糖的病因*三、高血糖的危害 高血糖病人饮食禁忌1、禁用食物有:白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 2、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 3、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。 4、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖7.8mmol/L或餐后2小时血糖10mmol/L 时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。 5、酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。 高血糖的病因1、偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食,当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖,不要过于担心。间隔一段时间后,再次检查看看血糖结果。

2、不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐,不喜蔬菜和水果,长久的饮食习惯可能导致血 糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子,能有效降低高血糖,但环境的污染,导致空气中负氧离子含量剧减,人体摄取的负氧离子不足,这也是导致高血糖的一个重要原因。 3、其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖,应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖,这样才能对症治疗,才能做好预防和治疗高血糖的工作。 4、在排除了以上的引起高血糖的诱因之后,那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻,甚至出现儿童糖尿病。所以,糖尿病患者一定要知道的是,高血糖要及早治疗。 5、遗传等原因也可以导致高血糖。 高血糖的危害正常情况下,人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡,使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素(如糖尿病家族史)与环境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,两大调节功能发生紊乱,就会出现血糖水平的升高。那么,高血糖究竟有哪些危害呢? 高血糖的危害短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,可出现短暂的高血糖;一次进食大量的糖类,也可出现短暂高血糖;随后,血糖水平

糖尿病人的餐后血糖应该控制在多少之内

糖尿病人的餐后血糖应该控制在多少之内？ 正常值为服糖第1个小时血糖6.7-9.4毫莫/升，当过了第二小时血糖小于等于7.8毫摩/升，第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。患糖尿病时，空腹血糖高于正常值，且服糖后2小时的血糖≥11.1毫摩/升。自测血糖从了解病情指导治疗方面讲，监测血糖比监测尿糖更有意义。病人可购置微型血糖仪自测血糖。自测血糖时应注意以下几点： 用血糖仪所测末梢血的血糖值可能比静脉血糖值高10%。空腹血糖反映了无糖负荷时体内的基础血糖水平，其测定结果可受前一天晚餐进食量及成分、情绪的波动变化、夜间睡眠的好坏等因素影响。 餐后2小时血糖指进餐后2小时测得的血糖值，其反映了定量糖负荷后机体的耐受情况。正常人餐后2小时血糖应低于7.0毫摩尔/升。 空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,而当正常人餐后2小时血糖就会小于7.8mmol/L,如果您的血糖平时不能良好的得到控制,可能就会加速并发糖尿病神经病变,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,每一个环节都很重要一个环做不好都会影响到全身的健康的,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗。具体表现在糖尿病肾病，周围血管病变等,如果发展这样的话会对患者非常不利, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,治疗糖尿病,就要根据糖尿病病人的个人情况来定,首先要了解患者的

血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情. 餐后两个小时血糖检查实际上是一种简化的葡萄糖耐量 试验。由于该方法较口服葡萄糖而量试验抽血次数少，简单易行，易为糖尿病患者所接受，因此是临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。 测定餐后两个小时血糖有两方面的意义：一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态，我们现在应该认识清楚了，关键是我们能控制住餐后血糖的值一直维持在正常值的有效范围之内，我们现在应该做的就是制定有效的计划。 糖尿病人的空腹血糖。 人体血糖正常浓度为:空腹静脉血浆血糖3.9～6.0mmol/L,餐后 静脉血浆血糖＜7.8mmol/L。 糖化血红蛋白的正常值是小于6.5%。糖化血红蛋白正常值:4.6～6.4。

餐后高血糖易导致大血管病变

人们经常谈到餐后高血糖的危害性。其实，国际糖尿病联盟在2007年制定的餐后高血糖指南的内容里面，就有关于2型糖尿病的餐后高血糖危害性的详细描述，糖尿病引起心血管并发症，占了糖尿病病人的80%，这个比例是非常高的，应该尽早预防。 餐后高血糖易导致大血管病变 “人们经常谈到餐后高血糖的危害性。其实，国际糖尿病联盟在2007年制定的餐后高血糖指南的内容里面，就有关于2型糖尿病的餐后高血糖危害性的详细描述，比如，它列举了：大血管的病变，视网膜的病变，癌肿，还有老人认知功能缺陷等。”汕头大学医学院第一附属医院内分泌科林少达主任在接受家庭医生访问时开门见山地说。糖尿病对大血管的危害，是糖尿病患者最为关心的话题之一，那么糖尿病大血管病变究竟是怎么一种状况呢？ 林少达表示，大血管病变是糖尿病最常见的并发症，而且是2型糖尿病病人死亡的主要原因。最近有报道说：与非糖尿病的患者相比，2型糖尿病患者心肌梗死和卒中的相对危险性提高将近40%，应该说，这是非常非常高的一个数值。 林少达说，国际糖尿病联盟在餐后高血糖的《指南》里，对大血管并发症这个问题总共大概有38个前瞻性研究，但是最著名的，非常有典型性意义的研究有两个，一个是DECODE 研究，一个是DECODA研究。 DECODE研究在欧洲有25364例病人，而且研究的时间是随访了7.3年，可以说周期很长。它主要是通过评估空腹的血糖，和做糖耐量试验OGTT两小时，结果呢，发现餐后两小时的血糖比空腹血糖能够更好地反映心血管疾病和全因死亡，它可以作为心血管疾病跟全因死亡的预测因子。当然它反映的是欧洲人的情况。 由于欧洲人和中国人还有点不同，于是亚洲开展了一个叫做DECODA研究。这项研究有5个国家参加，包括了中国、日本、新加坡、印度和印度尼西亚，这样就反映出我们东方人的情况。在亚洲，总共有6817例的受测者，而且随访是5~10年。同样地，它也得出了相同的结果。也就是说，从根本上讲，亚洲跟欧洲研究的结果基本上是相同的。这是两项最重要的研究，接着在其他38个前瞻性研究里面，也确定了心血管事件与餐后两小时的血糖水平呈现线性关系，换句话说，就是血糖越高，心血管事件越高。 林少达提到，还有一个研究，叫做巴尔的摩老年人纵向性研究，对1236例男性，平均随访13.4年，确定了空腹血糖和餐后两小时的血糖跟全因死亡率之间的关系。可以看到，当空腹血糖高于6.1毫摩/升的时候，全因死亡率就明显增加，但低于这个水平的话就没有这样的结果。不过，在餐后两小时的血糖高于7.8毫摩/升的时候，心血管的风险就显著增加了。从这些研究里，还可以看到一些延伸的结果：在2型糖尿病患者中，餐后血糖比空腹血糖有更强的心血管事件的预测因子，尤其在女性更加明显。 那么，餐后高血糖引起的心血管方面的危害究竟有哪些具体症状呢？林少达认为：餐后高血糖引起的心血管的并发症主要包括像心肌梗死、心绞痛、卒中（卒中有缺血性的卒中和出血性的卒中）、还有周围的血管病变等方面的病变。关于心肌梗死，大家都非常清楚，是由于心脏的冠状动脉供血中断而引起的，会出现非常严重的心绞痛，然后，还会出现心脏的排出量减少，引起心源性休克，或者引起窒息，这都是非常严重的事情；关于心绞痛，可能只是一个缺，但延续下去的话，就会引起心肌梗死；关于卒中，它会引起偏瘫等方面的表现；至于周围血管病变，也是常见的，比如说走路，走了十来米，下肢就出现了疼痛，间歇性跛行等。为什么会这样呢？因为一活动，下肢的血流量就会增加，但是由于血管处在半阻塞情况，下肢缺血就会引起疼痛和间歇性跛行。 林少达提醒，糖尿病引起心血管并发症，占了糖尿病病人的80%，这个比例是非常高的，应该尽早预防。

糖尿病患者餐后血糖的调节与控制

糖尿病患者餐后血糖的调节与控制 【导读】大多数糖尿病病友都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平，也经常 会产生这样的疑问：到底是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖更重要？专业医生的 回答是：二者都很重要。但是对于2型糖尿病患者来讲，餐后血糖对于预防糖尿病大 血管和微血管并发症的发生有着更重要的作用。心血管并发症是2型糖尿病最多见、 花费最多的疾病。所以说，糖尿病病友一定要重视餐后血糖的控制。平时除了监测空 腹血糖，还要经常监测餐后血糖，即血糖监测应当全天候。理想的血糖控制水平是： 空腹≤6.1毫摩尔/升，餐后1小时≤8.3毫摩尔/升，餐后2小时≤7.8毫摩尔/升， 餐后3小时≤6.1毫摩尔/升，全日无低血糖发生。对于老年人，为了减少低血糖的风险，控制目标可以在此基础上适当放宽。 糖尿病患者为什么易餐后血糖升高？ 胰岛β细胞功能随着糖尿病的发生和发展逐渐衰竭，导致了血糖水平的逐 年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖 高以外，餐后血糖的升高幅度也明显高于正常人。引起餐后高血糖的病理生理 机制包括：⑴胰岛素分泌的缺陷，致使血糖水平的逐渐增高。⑵外周组织尤其 是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍产生胰岛素抵抗效应。胰岛素抵抗随着 血糖水平的增高而逐渐加重。⑶肝葡萄糖输出量向下调节的能力减弱，肝糖元 分解为葡萄糖进入血液可升高血糖浓度。 餐后高血糖有什么危害？ 大规模临床研究表明，餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。高血糖可促进 高甘油三酯血症，使脂质过度氧化，出现小而密的低密度脂蛋白胆固醇，同时 导致血压的增高。餐后血糖越高，越易导致血栓形成，发生心绞痛、心肌梗死 和中风的机会就越高。随着餐后血糖的增高，总的冠心病发生率和致死性冠心 病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变 的发生率也越高。高血糖可影响到认知功能，降低了大脑对信息的处理能力， 降低记忆力和注意力。另外一方面，高血糖还可导致情绪的改变，会使人感到 精力不足、抑郁等。 餐后高血糖降之有道

血糖高患者宜(不宜)吃的食物

血糖高患者宜吃食物： 1、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 2、主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 3、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

血糖高患者禁用食物： 1、酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。 2、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。 3、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病

患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。

4、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 5、白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

国际糖尿病联盟(IDF)餐后血糖管理指南解读

国际糖尿病联盟（IDF）餐后血糖管理指南解读 2007年，国际糖尿病联盟（IDF）发布了一项最新制定的以循证依据为基础的指南—餐后血糖管理指南（Guideline for Management of Postmeal Glucose），建议运用更有力度的措施及制定餐后血糖控制规范，达到优化糖尿病管理，降低糖尿病患者慢性并发症发生危险的目的。这是全球首个将餐后血糖单独列出的糖尿病指南，体现了餐后血糖在糖尿病诊疗中的重要性和国际糖尿病组织对餐后血糖的重视，是认识餐后血糖的一个里程碑。此后，美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究会（EASD）针对高血糖也出台了相关的治疗共识和指南，后者针对餐前、餐后以及糖化血红蛋白（HbA1c）都给予了关注。 IDF指南首先指出了餐后高血糖的危害，然后对餐后血糖危害发生的机制、降低餐后高血糖能带来的益处、餐后高血糖的处理策略和治疗目标等进行了系统而全面的阐述。 一、重视餐后高血糖的危害 目前餐后高血糖与大血管病变的关系较为肯定，随着DECODE、DECODA等大规模前瞻性流行病学研究结果的公布，餐后高血糖与心血管疾病的关系越来越受到国内外学者的关注。Meta分析显示，心血管事件与餐后血糖水平呈线性相关。餐后2小时血糖水平与空腹血糖相比，能更好地预测心血管疾病和全因死亡。不仅如此，糖尿病患者在进食标准混合餐后，心肌

血容量和血流量显著低于正常人，而空腹状态下与非糖尿病人群相似。关于餐后高血糖与微血管病变的关系也有类似结论。2005年日本的一项前瞻性研究发现，餐后高血糖与糖尿病性视网膜病的发病率独立正相关。研究者发现，高血糖对糖尿病性视网膜病的预测作用优于HbA1c。 氧化应激已被认为是2型糖尿病并发大血管及微血管病变的关键要素。目前认为，与空腹血糖和慢性持续性高血糖比较，餐后血糖波动更能特异性地激发氧化应激产生。而氧化应激增强则可促进低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）氧化，使促凝血因子及黏附分子增多，并导致内皮功能障碍。而内皮功能障碍和黏附分子水平增高在动脉粥样硬化的初始过程中起着十分重要的作用。急性高血糖能快速抑制内皮依赖性血管扩张，损伤内皮型一氧化氮合酶的释放，使一氧化氮减少，继而导致内皮功能障碍，并可能激活血栓形成的级联反应过程，增加外周循环中可溶性黏附分子的水平。 指南还指出，餐后高血糖可增高肿瘤发病风险。一项大规模前瞻性研究对35658例患者进行了餐后高血糖和胰腺癌相关性分析，结果显示，餐后血糖>11.1 mmol/L者患病的风险是血糖<6.7 mmol/L者的2.15倍。同样，另一项瑞典的研究发现，负荷后高血糖会增高女性肿瘤发生非风险。 此外，餐后高血糖（>11.1 mmol/L）与老年人认知功能、行为能力和注意力减退等关系密切。

血糖高的危害及十个血糖升高的原因

血糖高的危害及十个血糖升高的原因 高血糖对于人的机体各个系统都有一定的损害，那都有哪些损害呢，平时我们生活中容易让血糖升高的食物及药品有哪些呢，我们简单介绍一下。 血糖高的危害： 糖的种类有很多，但血糖只是指血液中的葡萄糖，其他糖类只有在转化为葡萄糖后才能称之为血糖。高血糖对神经、代谢、免疫等系统的危害：血糖升高使神经细胞内的糖醇出现堆集，循环系统障碍使神经细胞得不到充足的血氧供应直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变。从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等等神经系统疾病。 一、对于代谢系统的危害：糖、蛋白质和脂肪代谢，是人体的三大基础代谢，高血糖使糖代谢发生紊乱，从而也打破了其他系统的代谢平衡，导致整个代谢系统发生紊乱。 二、对于免疫系统的危害：高血糖和由高血糖引发的代谢紊乱，使白细胞吞噬和杀菌力下降，使免疫球蛋白、补体等生成能力降低，减弱血液杀菌力。同时，细胞和器官的活力下降，机体自愈能力下降，造成了免疫功能失调和下降。 三、高血糖对血管的危害：对于糖尿病人来说，只有长期稳定地把血糖控制在：空腹3.9-6.1之间，餐后两小时4.4-8.0之间。才能避免高血糖对身体造成危害。否则血糖值一旦超过上限，就会因血液里含糖量过高造成血液粘稠，红细胞和血小板聚集，再加上血脂的升高，引起血液的高凝状态，逐渐形成血栓。而自基由使氧化加剧，在血液中产生大量的脂质过氧化物附着在血管壁上，使血管变细，管壁粗糙，弹性变弱，血管变脆。 以上就是血糖高有什么危害的介绍，希望通过简单的介绍，让患者了解更多关于该病的知识，专家温馨提示：一旦发现该病应及时的到医院进行治疗，不要延误病情错过了治疗的最佳时机，导致病情恶化引发其他的疾病。 十个血糖升高的原因： 那血糖升高都与什么原因有关呢，下面专家为您分析生活中几个常见的升高血糖的原因 1.咖啡 美国Duke大学医学中心的调查结论是，对于健康人来说，喝咖啡之后大约一个小时，葡萄糖就会产生代谢变化，而糖尿病患者却不能有效地进行葡萄糖代

高血糖病人的预防及防治

高血糖病人的预防及防治 Jenny was compiled in January 2021

高血糖病人的预防及防治 一．定义 当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。 二．形成原因 1：偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。 2：不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子，能有效降低高血糖，但环境的污染，导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，这也是导致高血糖的一个重要原因。 3：其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。 4．在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治疗。 5．遗传等原因也可以导致高血糖。

三．疾病症状 血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。因此，在这种情况下，以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未缓解，病人的食欲突然降低，此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。 （1）尿多，皮肤乾燥，脱水 （2）极度口渴 （3）恶心，呕吐，腹部不适 （4）厌食，体重减轻，虚弱无力 （5）心跳快速，呼吸缓而深 （6）血糖测试值升高 （7）尿糖测试呈阳性反应。 “三多一少”是糖尿病最常见的临床表现，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，我们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人，因为没有典型的“三多一少”症状而延误了病情。

高血糖的危害有哪些

高血糖的危害有哪些？ 高血糖是糖尿病最直接的症状表现，是由于胰岛B细胞或胰岛素受体细胞受损，致使体内胰岛素的绝对或相对不足造成的。由于高血糖症状不明显，很容易被人们所忽视。 然而，高血糖的危害却是巨大的，高血糖的危害有哪些呢？ 1、对血管的危害：血管升高一方面会使血液粘稠度增加、另一方面会是血管变细、变脆、弹性降低。以致整个循环系统出现障碍，血流不畅、堵塞，甚至使人体的整个机体出现问题。高血糖引起的缺血缺氧，是导致糖尿病各种并发症发生的最主要原因。比如眼部毛细血管堵塞，就会造成视力下降，眼底病变，手脚上的微循环不畅就会出现四肢冰冷，麻木;心脏周围的大中动脉血流不畅就会出现冠心病，脑部血流不畅则易出现脑梗塞，中风等等。 2、对神经系统的危害：血糖升高使神经细胞内的糖醇出现堆集，循环系统障碍使神经细胞得不到充足的血氧供应直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变。从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等等神经系统疾病。 3、对代谢系统的危害：糖、脂肪、蛋白质是人体新陈代谢的三大基础物质，高血糖导致糖代谢紊乱，打破了系统代谢平衡，进而往往导致脂代谢紊乱，致使整个代谢系统出现问题。 4、对免疫系统的危害：高血糖和由高血糖引发的代谢紊乱，使白细胞吞噬和杀菌力下降，使免疫球蛋白、补体等生成能力降低，减弱血液杀菌力。同时，细胞和器官的活力下降，机体自愈能力下降，造成了免疫功能失调和下降。 高血糖是糖尿病的最直接表现症状，当一个人的空腹血糖值大于7.8mmol/L，餐后两小时血糖值大于11.1mmol/L时，就可以诊断有糖尿病的发生。糖尿病是一种典型的细胞损伤性疾病，因此，在积极对血糖控制的同时，对受损细胞的修复，可以让人体自身恢复对血糖的控制作用。中医胰岛平衡疗法具有自我更新、高度增殖、多向潜能分化的特性和归巢性，中医胰岛平衡疗法的上述特性使其在进入人体后，能够自动找到病灶部位，替代原有受损胰岛器官发挥其分泌胰岛素的功能，从而使糖尿病得到根本性的逆转治疗，使糖尿病患者恢复健康，缔造治疗的奇迹。

血糖高饮食注意事项(全)

血糖高饮食注意事项(全) 血糖高的人可以看看吃吃以下的食物 饮食注意事项： 1、主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 2、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。 3、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 4、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。 7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。 8、酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。 9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。 10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制, 对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。 11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐， 无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 忌甜食,炸食品及瓜子、花生,动物内脏 1.避免高糖食物，如各种糖果、甜食。 2.减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在20克以下。 3.避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。 4.避免含胆固醇高的食品，如动物内脏。 5.选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜。 6.定时定量进餐，可以少量多餐。 7.保证蛋白质的摄入，可以基本和正常人一样，1.2克/公斤体重，但不要过多。 8.鼓励多饮水。在血糖控制好的情况下，可以在两餐中间吃少量水果，并且减少相应

高血糖饮食表

血糖高饮食表 忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。 少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。 水果方面： 2% 含糖低的瓜果中黄瓜、南瓜、西红柿 5% 西瓜、香瓜 12% 葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等 15% 含糖较高的有香蕉、桂圆、荔枝、柿子 25% 甘蔗含糖 75% 蜜枣、葡萄干含糖 糖尿现人应少吃或不吃水果。在病情稳定时可以少吃一些水果。 不吃或少吃肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。 ①不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬

化性心脏病的发生。 Ⅲ。不宜饮酒。。 ②适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。 饮食控制原则如下： 1．打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2．少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。3．碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。4．吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 5．吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。 “糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。6．所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。 7．以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、