急救护理程序
急救护理程序
一骨折所致失血性休克急救程序(≤30min)
1.快速包扎上有有效止血，并取平卧位，保暖，吸氧，观察患者的意识表情。
观察休克改善情况。
2.严密监测生命体征变化，尤其是脉压差的变化；保证呼吸通畅，必要时吸氧浓度可达4-6L,观察休克改善情况。
3.立即开放两条以上静脉通路，遵医嘱留取血标本、配血、输血、迅速补充血容量。必要时给予止痛药。
4.根据病情遵医嘱留置导尿，准确记录出入量。
5.常规术前准备（备皮、心电图、皮试、化验），做好心理准备。
6.纠正休克后，完善相关检查，送手术室
二、上消化道出血急救程序(≤35min)
1.首先清楚口腔、鼻腔呕吐物，保持呼吸道通畅，取平卧位、头偏向一侧、吸氧，严密监测生命体征变化。
2.迅速建立静脉通路，遵医嘱验血、配血、输液、输血、应用止血药物。
3.给予患者禁食，留置胃管持续引流，记录出入量，必要时三腔管压迫止血。
4行急诊胃镜检查，积极查找病因，对因治疗。
5如手术治疗需要常规术前准备（备皮、皮试，必要时留置尿管）。
6.非手术治疗，则继续遵医嘱给药，严密观察病情变化。
7.详细记录抢救过程及病情。
8.在整个急救过程中，加强心理指导，减轻病人恐惧及紧张情绪。
三、呼吸衰竭急救护理程序(≤30min)
1.协助患者取斜坡或半卧位头偏向一侧，给予持续低流量吸氧，清除口腔分泌物、吸痰等。
2.给予心电、血压、血氧饱和度及各项生化指标监测。
3.建立静脉液体通路，抽动脉血做血气分析，协助医生气管插管使用呼吸机。
4,检测呼吸机运转情况，定时调整呼吸机参数，遵医嘱使用呼吸兴奋药物。
5.定时观察并记录生命体征及病情变化。
6.加强心理指导，应用各种急救仪器设备时，做好必要的解释工作。
四、出血性脑血管急救护理程序(45min)
1.急性期绝对卧床休息2-4周，抬高床头15-30度，避免头部剧烈运动。
2.持续低流量吸氧，及时吸痰清除分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。
3.严密观察生命体征、意识、瞳孔变化，给予心电、血压、血氧饱和度监测。
4.迅速开放静脉通路，及时正确给药，留取血标本。
5.呼吸衰竭者遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
6，备好抢救仪器药品、气管切开包。记录抢救过程，必要时留置尿管。
7抽搐的患者加床档及约束带，放置压舌板，牙垫，并及时吸痰，防止窒息。
8.烦躁患者遵医嘱给予安定、苯巴比妥纳等镇静剂。观察药物作用、副作用。
9.高热患者给予物理降温、冰帽冰毯保护脑组织。
五、急性心肌梗死急救程序(40min)
1.协助病人取平卧位，绝对卧床休息，给予持续吸氧（4-5Lmin），必要时面罩给氧，同时心电、氧饱和度及血压监测。
2.留取血标本，定时抽血查心肌酶、心梗标志物及其他生化检查。
3.建立静脉通路，遵医嘱给予止痛药、必要时给予肌肉注射吗啡或杜冷丁、扩血管药及溶栓治疗，必要时行急诊PCI术，密切观察有无出血倾向及再灌注性心律失常，每半小时观察心电图改变及心肌酶酶峰的改变。
4.观察病情变化，及时发现并发症（如心律失常、心源性休克、心力衰竭等）遵医嘱给予积极对症处理。
5.备齐抢救用物，详细记录抢救过程。
6.安慰病人并创造安静舒适环境，消除恐惧心理。
7加强健康教育，给予药物、饮食、睡眠。运动等指导，嘱少量多餐，指导患者床上大、小便。且勿用力，必要时遵医嘱服用缓泻剂。
六、心肺复苏程序
1.基本生命支持（BLS ）：无意识、无呼吸、呼救计时。去枕仰卧于硬板床，判断颈动脉无搏动立即胸外按压，（有条件立即除颤，院内要求3分钟内完成）（成人）胸骨下陷至少5cm ，按压频率至少在100次/分，清除口鼻腔异物及分泌物，压额举颏法开放气道；使用简易呼吸器（CE 手法），吹气量在400-600ml/分；按压与呼吸比为30:2。2分钟内完成5组CPR 后判断效果，无效继续下一组CPR 。
2.进一步生命支持（ALS ）：建立高级人工气道、机械通气；开放静脉通路，给予复苏药物治疗；监测心电图，识别心律失常。
3.延续生命支持（PLS ）：主要是脑复述及其他器官损害的处理：脑复苏（亚低温疗法，监测呼末CO2及血糖的变化、药物、给氧维持血压），积极寻找和治疗原发病；转重症监护，对症治疗。
一、基本生命支持
二、进一步生命支持（ALS ）
三、延续生命支持（PLS ）
七、急性消化道中毒急救护理程序(50min)
1.快速接诊，询问毒物接触史，评估中毒症状
2.测量生命体征，观察意识、瞳孔变化，保持气道畅通，以防误吸。
3.消除毒物、催吐、洗胃，必要时留取标本送检。
4.建立静脉通路，遵医嘱使用解毒剂，观察解毒剂的疗效。
5.促进毒物排泄；遵医嘱采取导泻、灌肠、血液净化等措施。
6.对症支持治疗，观察有无并发症及药物不良反应等情况发生。
7.密切观察病情变化，详细记录抢救过程。
8.做好心理护理，使病人积极配合治疗，加强监控，避免再次发生意外。
八、过敏性休克急救护理程序（青霉素为例）50min
临床表现：
胸闷、气紧、呼吸困难，喉头水肿，继而紫绀，濒死感，四肢湿冷。收缩压于80mmHg，脉压差小，脉搏细弱。
1.协助病人去平卧位，畅通呼吸道，立即给氧同时监测生命体征。
2.立即给予肾上腺素0.5-1mg，皮下注射。
3.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予氨茶碱、扩容药及激素治疗：如地塞米松、氢化可地松。
4.严密观察病情变化，警惕并发症发生，详细记录抢救过程及出入量。
5.心理指导，消除病人恐惧心理。
九、颅脑外伤急救护理程序(50min)
1.快速接诊询问受伤原因，检查受伤部位及程度。
2.如有多部位的损伤药进行创伤评分，评分7-8分但患者意识不清或评分<6分者立即安置如抢救室，给予生命支持。
3.给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时放置口咽通气道。
4.测量生命体征，观察意识、瞳孔、心电、血压、血氧监护。
5.开放静脉通路，留取血标本，遵医嘱给药。
6.留置导尿，准确记录出入量及抢救过程。
7.有开放性伤口者，清创、缝合、包扎、止血；有耳漏鼻漏者，头转向患侧，用棉垫垫在耳廓、鼻孔处，禁止填塞。
8.需紧急手术者，常规术前准备（备皮、皮试、心电图、化验）完善相关检查，送手术室。
十、胸、腹部外伤的急救护理程序(60min)
1.有表浅的开放性伤口，先闭合伤口，右内容物外溢时，禁止还纳。
2.如有多部位的损伤要进行创伤评分，评分7-8分但患者意识不清或评分<6分者立即安置入抢救室，给予生命支持。
3.保持气道通畅给予吸氧，监测生命体征。开放静脉液体通路，留取血标本，急配血，遵医嘱给予扩容、纠酸、抗休克治疗，根据血压调节液体速度。
4.胸部损伤：气胸/血胸：行胸腔闭式引流术，观察引流液的色、量及水柱的波动情况；连枷
胸：消除反常呼吸，加压包扎胸部伤处，必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
5.腹部损伤：闭合性损伤：观察有无腹痛进行性加重，必要时行诊断性腹腔穿刺，观察有无不凝血；开放性损伤：内容物外漏时，用无菌生理盐水纱布覆盖，再用无菌圆碗保护，禁止回纳腹腔，行急诊手术。
6.密切观察病情并记录抢救过程;做好手术准备。
十一、大咯血的急救应急预案及程序(45min)
若患者咯血量每次300ml以上或24h咯血量>500ml，血压明显下降者。
1.若不能明确出血部位，则暂时去平卧位，也可取半卧位，头偏向一侧。
2.立即报告医生，准备好吸氧、吸痰装置。
3.鼓励患者将血轻轻咳出，必要时用吸痰器将血块吸出，动作要轻柔，或用手指缠上纱布
清除口、鼻部血块，保持呼吸道通畅。
4.建立静脉通道，遵医嘱应用止血药物。
5.保持病房安静，避免挪动患者，以减轻肺部活动度。
6.做好心理护理，避免精神紧张。
7.监测生命体征，并详细记录，观察用药后反应，记录咯血的色、量和性状。
十二、哮喘持续状态的急救应急预案及程序(60min)
若患者出现意识障碍，明显脱水，吸水性三凹征，血压明显下降、口唇、甲床及四肢末梢重度紫绀，PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg.
1.置患者与平卧位或高枕卧位。
2.立即通知医生，建立静脉通路。
3.持续低流量吸氧2~3L/min.
4.备好吸痰器，及时吸痰，保持呼吸道通畅。
5.严密观察生命体征，神智、瞳孔，并做好记录。
6.备好抢救药品、器械。配合医生做好抢救工作。
7.备好呼吸机，必要时备好气管切开包及其他抢救物品。
十三、慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭的急救应急预案及程序(50min)
若患者出现意识障碍，口唇、甲床重度紫绀，心律>120次/分，呼吸>28/分，血氧饱和度<90%,提示病情恶化。
1.立即通知医生。
2.置病人平卧位，头偏向一侧。备吸痰器，保持呼吸道通畅。
3.持续吸氧2~3L/min。
4.建立静脉通路，遵医嘱应用呼吸兴奋剂。
5.准备好抢救药品及器械，备好呼吸机，配合医生进行抢救。
6.严密观察患者的生命体征、意识状况及瞳孔，并做好记录。进行抢救时做好抢救记录，
7.备好气管切开包、气管插管及其他抢救物品。
告知流程
一、患者入院告知
朔州市中心医院科患者入院告知书
亲爱的朋友，您好！
欢迎来到我科就诊，对于您的信任，我们十分感谢。为了您住院期间能钩顺利完成治疗，现将您需要知晓的事项告知如下：
一、人员介绍:
科主任：主管医师：护士长：责任护士：记账员：
二、几个重要的时间安排：
每日上午8:00开始医护查房,有治疗疑问或其他要求，请及时提出。
上午9:00~12:00为治疗时间，请您切勿离开病房。
上午7:30~11:00实行门禁管理，谢绝探视；下午15:00~21：00为探视时间。
早晨6:00~7:00是采血时间，下午15:00是测量体温时间，晚上22:00熄灯休息。
每天7:00~21:00供应开水，我们也会在早7:00、晚19:00为您提供打开水服务。
三、相关注意事项
入院户请勿擅自离开病房，若无故离院，后果将自行承担。
医保患者请将医保本交于本科主班护士保管。
新入院患者，请于当晚12点后勿进食饮水，次日7时前留取各种标本，否则将影响后续诊疗。
请留取晨起第一次大、小便（留中段尿），女患者避免在月经期间留取尿标本。
老年人及行动不便患者需留专人陪护，兵注意防止跌倒、坠床等意外发生。
儿童患者的人身安全由其监护人负责，请勿让孩子在电梯。楼梯、窗台、综合槽、水房等危险处玩耍；探视人员请勿将学龄前儿童带入病房。
住院期间，请您配合医护人员诊治，各类检查如有疑问，请询问您的责任护士或陪检人员。请遵医嘱用药，请勿擅自用药，如有意外，责任自行承担。
患者接触的医用垃圾，请严格按要求放置在医用垃圾袋内。
患者于陪探视人员应遵守医院各项规章制度，请勿翻阅病历和其他医疗记录。
我院实行“一日清单制”，每日下发前一天的费用明细清单，如有疑问请及时向记账员查询。贵重物品和暂时不需要的物品请妥善保管，避免丢失或堵塞床旁通道影响治疗工作进行。住院押金条请妥善保存，办理出院时需要交回，否则会影响您办理出院。
请您自觉保持病房整洁、安静，爱护公物、节约水电，严禁使用大功率电器。
请您留意安全出口，以确保您能在发生自然灾害或不可预测事件时迅速逃生。
当您需要时，请随时与我们联系
我们真诚希望能与您建立良好的医、护患关系。
祝您早日康复！
责任护士：患者：时间：
权利与义务的告知
（一）患者的权利
1.享有生命权、身体权、健康权。
2.xx享有获得平等护理健康教育的权利（得到其就诊医院等级相关的医疗技术服务权益）。
3.享有对自己疾病的知情权和知情同意权。
4.享有了解医疗费用的权利。
5.享有隐私权和对自己疾病的保密权。
6.享有得到受到损伤时的赔偿权利。
7.享有投诉的权利。
（二）患者的义务
1.有如实陈述病情的义务。
2.有配合医疗机构和医务人员进行一切检查治疗的义务（遵守医嘱的义务）
3.支付医疗费用及其他服务费用的义务。
4.尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务。
5.有遵守医疗机构规章制度的义务。
6.有不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务。
7.有爱护公共财物的义务。
（三）医生的权利
1.在注册的执业范围内，进行医学检查。疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，
选择合理的医疗、预防、保健方案。
2.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。
3.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。
4.参加专业培训，接受继续医学教育。
5.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵权。
6.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。
7.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与
所在机构的民主管理。
（四）医生的义务
1.遵守法律、法规，遵守技术操作规范。
2.树立敬业精神，遵守职业道德，履行医生职责，尽职尽责为患者服务。
3.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
4.努力专研业务，更新知识，提高专业技术水平。
5.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
6.亲自诊查和诊疗行为与标准的诊疗范围一致。
7.对急危患者不得拒绝诊治。
8.使用国家批准使用的药物、消毒剂和医疗器械；按规定使用麻醉药品、毒性药品、精神
药品和放射药品。
9.不得索取、非法收受患者的财物或牟取其他不正当利益。
10.紧急情况时，医生应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调查。
11.发现传染病疫情、涉嫌伤害事件或者非正常死亡的情况应当报告。
12.医疗告知和保护患者实施知情同意权的义务。
二、血液标本采集告知流程
血液在体内不停的流经体内各处，许多疾病在体内引起的改变均可在血液检验中反映出来，测定血液中各种化学成份的改变，对疾病的诊断具有十分重要的意义。血标本采集
法有：末梢血采集、静脉血采集、动脉血采集。
（一）操作前告知
1.视病情、检验项目及患者的接受程度适当讲解或解答其咨询，避免对患者产生不利
后果。
2.患者准备注意事项，视检验项目规定：
一般要求采血前禁食12~14小时，采血前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。因为进食、运动、情绪变化均可影响血液成分，因此采血应尽可能在一定时间和一定生理条件下进行，以便于比较和进行动态分析。
3.采集部位：指尖、耳垂、静脉、动脉。
4.采集时间：
（1）一般要求早晨空腹安静时采血。
（2）血培养标本采集：间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前抽血；当预测寒战或高热有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血标本。已使用过抗生素的患者，
应在下次抗生素使用前采集血标本。成人血培养的标本量为8~10ml，婴幼儿和
儿童为1~5ml。根据是否使用过抗生素，准备何时的需氧瓶和厌氧瓶，在室温
下避光保存。俩次血培养标本采集时间至少间隔1小时。
（3）动脉采血前若饮热水、洗澡、运动，需要休息半小时再取血。
（二）操作中告知：
1.静脉采集取仰卧位或坐位，将手臂伸直平放于床边或台面，暴露穿刺部位。
2.动脉采集一般在桡动脉或股动脉处取血，新生儿宜选择桡动脉，采血时指导患者尽
量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。
3.部分患者有可能出现晕针，如有患者在进针时或采血后发生眩晕应立即拔出针头，
平卧休息片刻，即可恢复，必要时可给予按压或针刺人中、合谷等穴位。
4.如遇其他情况，应立即通知医生。
（三）操作后告知：
末梢采血后，用干棉签按压至不出血。如出血不止，应继续按压同时告知医生。静脉采血拔出针头后，用干棉签按压穿刺部位，勿曲肘，自行按压2~3分钟（有出血倾向者应多按几分钟），动脉采集成功后一只手用干棉签重压采血不问5~10分钟，直至穿刺部位不出血为止。按压时切忌按揉，加重出血，使穿刺部位出现青紫。
采血处，1-2天避免进水污染。
门诊病人告知取化验结果的时间、地点。
三、尿标本采集告知流程
尿液来自血液，其成分与机体代谢密切相关，全省各脏器的生理及病理变化几乎都能影响到尿液成分的改变。尿液常规检验包括：物理（尿量、颜色、透明度、PH和比重等）化学（蛋白质、葡萄糖）及尿沉渣显微镜检查等定性检查。
（一）操作前告知：
1.检查母的：视病情、检验项目及患者的接受程度适当讲解或解答其咨询，避免对患
者产生不利后果。
2.患者准备注意事项，视检验项目而定：
（1）为患者提供清洁干燥（必要时无菌）一次性的纸质或薄型塑料容器。
（2）妇女在留取尿标本前，应先洗净外阴部，避免阴道分泌物及白带影响化验结果。
月经期，暂不做尿的检查，以免经血混入尿液影响化验结果。男性受检者要避
免前列腺液或精液混入。留取尿培养标本时需用灭菌水消毒尿道口。若男性患
者包皮过长，应将包皮翻开冲洗。
（3）留取尿标本前不宜多饮水。
（4）如预先在家留取常规尿标本，选用能装20毫升尿液的广口瓶，用前一定要清洁、干燥。
（5）晨尿留取：因一天中24小时尿的成分变化较大，且尿量和成分都受饮食，生理状态的影响，而清晨第一次尿液较浓缩，尿量和各种成分比较稳定，阳性检
出率较高，且利于比较前后各次的化验结果，留取晨起后第一次尿液的中段尿
做标本。
（6）随机尿留取：适用于门诊，即留取任意一时间的尿液10ml送检。
（7）餐后尿留取：通常与午餐后2小时留取，适用于尿胆原、尿糖测定。
（8）定时尿留取：收集一定时间内的全部尿液，计量，混匀后留取约20ml送检。（9）尿培养标本留取：应选择无菌容器兵采集中段尿液，一般要求在膀胱内存留4-6小时或以上的尿液为佳。选择在抗生素应用前留取尿培养标本。
（10）留置尿管病人应提前将尿管夹闭30秒，由护理人员采集尿液。长期留置尿管者，应在跟换新导尿管后留取尿标本。
（11）必要时告知检验价格。
（二）操作中告知：
留取24小时尿标本时，应注意：
1.应将尿液收集在清洁干燥带盖的广口瓶中，容量约3000-5000毫升。
2.留取前，应先排空膀胱内的尿液。收集时间应从排空膀胱后的时间开始，将以后24
内所排的全部尿液保留在容器中，直至24小时的最后一次排尿为止。通常于清晨7时排空膀胱开始。
3.留取第一次尿液后，放于阴凉处，必要时加入防腐剂。
4.除正常饮食外，不要过多饮水，忌喝茶或咖啡，忌服利尿药，以利尿液浓缩。（三）操作后告知：
1.尿液标本采集后应立即送检，夏季一小时内，冬季2小时内，若不能及时送检应存
放于冰箱冷藏或添加防腐剂。
2.门诊病人告知取化验结果的时间、地点。
四、粪标本采集告知流程
正常粪便有未消化的食物残渣、消化道分泌液、肠道黏膜脱落物及大量细菌等组成。食物的性质和量以及胃肠、胰腺、肝胆的功能状态或某些器质性病变均可影响粪便的组成和性状。
（一）操作前告知：
1.检验目的：在病理情况下，粪便可检出红细胞、白细胞、大量黏液、组织碎片、寄
生虫及卵、结晶、结石、病原菌等成分。视病情及患者的接受程度适当讲解或解答其咨询，避免对患者产生不利后果。
2.患者准备注意事项：
（1）留取粪便标本的容器要干净，不能留有任何化学消毒液或杂物。可在医院化验室领取涂有蜡的油纸盒，如在家中可用服完中药丸的药盒或用刷洗干净的广口小药瓶做容器。
（2）变标本应新鲜，留取标本时，应先排空尿液，然后再解粪便，勿使尿液，粪便混合。灌肠后的大便不宜作为检查标本。
（3）做粪便潜血试验者，在试验前3天禁食肉类、血类、动物肝脏、含叶绿素丰富的蔬菜（如菠菜、青菜等）、铁剂（如硫酸亚铁、枸橼酸亚铁等）以免影响化验
结果。
（4）冬天做阿米巴检查时留取标本要注意保暖，在留取前，应先将盛器用热水加温。（二）操作中告知：
1.采集大便标本时要在粪便中央采集，注意不要把肛门的出血混入标本。
2.如为水样便，可先将粪便解在干净的痰盂或便盆内（不能放水），再倒入干净的瓶
中送检。
3.不能到粪坑中采集粪便标本。
4.粪便有异常，如为脓血样便、粘冻样便、泡沫样便、未消化样粪便等，采集标本时，
必须挑选粪便的这些外观不正常的部分送检，并可多取几处送检。
5.留取粪便标本的量依化验检查项目的不同而不同。一般常规检查只需留取新鲜粪便
5克左右（约蚕豆大小），血吸虫毛蚴孵化及服驱虫药后应留取新鲜全部粪便送检，细菌培养时需新鲜粪便2克以上，检查蛲虫卵时取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排便前由肛门周围拭取，立即镜检，找寄生虫或虫卵计数需采集24小时大便。
6.如无粪便排出但有必须检查时，可经肛门指诊或采便管拭取标本。
（三）操作后告知：
1.将新鲜的痰标本及时送检如果放置时间过长，痰液会分解（如其中的癌细胞可自行
溶解）影响检查结果。
2.门诊患者告知取化验单的时间、地点。
六、动脉采血法（血气分析）告知流程：
动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断患者有无O2和CO2潴留的可靠方法。对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义。
（一）操作前告知：
1.告知患者及家属动脉血气分析的目的、方法、取得患者同意。
2.视病情及患者的接受程度适当讲解过解答其咨询，避免对患者产生不利后果。
3.患者准备注意事项：向患者说明穿刺的目的和配合的注意事项，是患者在安静状态
下接受穿刺。
4.采集部位：股动脉、肱动脉、桡动脉、
5.必要时告知检验价格。
（二）操作中告知：
简述急救的原则以及急救的程序
急救的原则及程序 一、急救的原则 1.快速行动：发现紧急情况后，应立即行动，迅速寻求帮助和进行急救措施， 以争取救治时间。 2.安全第一：在进行急救时，自身的安全至关重要。在确保自身安全的前提 下，提供有效的急救措施。 3.评估现场：到达现场后，评估患者和周围环境的安全情况，排除危险因素， 并采取必要的措施保护患者和急救者。 4.保持冷静：在急救过程中，要保持冷静，理性判断，稳定情绪，以便更好 地进行急救操作。 5.优先处理危及生命的问题：在处理多个伤者时，应优先处理危及生命的问 题，如心跳呼吸骤停等。 6.遵循ABC原则：A代表空气道（Airway），B代表呼吸（Breathing），C代 表循环（Circulation），先保障患者的空气道通畅，确保呼吸正常，最后 处理循环问题。 7.不做进一步伤害：在急救过程中，尽量避免造成进一步伤害，如正确使用 急救器械、注意体位转换等。 8.不负众望：急救人员应克服困难，尽力救治每一位患者，努力不辜负众望。 二、急救的程序 急救的程序主要包括以下步骤： 1. 发现紧急情况 发现紧急情况后，要立即向他人寻求帮助，或者拨打急救电话（如120），通知专 业急救人员前往现场。 2. 评估现场安全 到达现场后，首先评估患者和周围环境的安全状况。如果存在威胁患者和急救者安全的危险因素，需采取相应措施，如转移患者，排除危险物等。
3. 进行初步检查 对患者进行初步检查，了解患者的基本情况，如意识状态、呼吸是否正常、有无出血等，以便判断伤情和采取相应急救措施。 4. 呼叫急救专业人员 如果患者病情严重，需急救专业人员的参与，要及时呼叫急救电话或请求附近的医疗机构派遣专业人员到场。 5. 实施急救措施 根据患者的病情和伤势，有针对性地实施急救措施。根据ABC原则，首先判断患者的空气道是否通畅，如果不通畅，则采取相应措施进行通气。接下来，检查呼吸是否正常，如果不正常，则进行人工呼吸或CPR。最后，处理循环问题，如使用除颤 器心电图监测等。 6. 给予继续护理 在等待急救专业人员到场的过程中，持续给予患者急救护理，如止血、固定骨折、保暖等，以保证患者在救援过程中得到最大程度的保护。 7. 接管专业急救人员 在急救专业人员到场后，要将患者的情况和所采取的急救措施向其详细报告，并协助他们进行患者的转运和进一步的救治操作。 以上便是急救的原则及程序，希望每个人都能牢记这些原则，学会正确的急救方法，为他人的生命做出贡献。记住，急救不仅是一种技能，更是一种责任和担当。
急诊科应急预案及程序
急诊科应急预案及程序 急诊科应急预案及程序 应急预案： 1.急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则，并有专 人组织抢救工作和做好人员以及物品的准备。 2.根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物，包括吸 入中毒者脱离中毒环境，皮肤、黏膜接触中毒者立即用清水或生理盐水进行冲洗，口服中毒者进行洗胃或插胃管进行小量手工洗胃，并注入黏膜保护剂。 3.对于病情危重的应立即采取应急抢救措施，如心肺复苏、气管插管辅助呼吸、补液、补血等。 4.根据接触的毒物应用特效解毒药物，如有机磷中毒者应 用复能剂和阿托品，亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝等。
5.对症支持治疗，如对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿，消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧。 6.密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患 者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。 7.积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种 化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。 程序：中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育 应急预案： 一、急诊科医护人员应坚守工作岗位，随时做好抢救准备，确保抢救物品、药品处于备用应急状态。 二、护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，并与120现场人员保持联系。根据中毒人员数量通
知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 三、病人到达急诊科后，根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。 四、护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1.催吐：对无呕吐者可使用机械或催吐剂。 2.洗胃：立即使用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3.导泻：中毒时间较长者，可给予硫酸钠15～30g口服。 对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 五、对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范 1. 急诊急救流程概述 急诊急救流程是指在医疗机构中处理急性疾病和创伤的一系列操作和规范。它 涉及到患者的接诊、初步评估、治疗和转运等环节。正确的急诊急救流程能够提高医疗效率，减少患者的痛苦和并发症的发生。 2. 急诊急救流程步骤 2.1 患者接诊 - 接诊人员应当迅速了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、主诉等。 同时，要注意患者的病情稳定性和紧急程度。 - 患者接诊时，应当提供相应的急救设备和药品，以确保在紧急情况下能够及 时处理。 2.2 初步评估 - 初步评估是指对患者进行快速、全面的体格检查和病史询问，以确定病情的 危险程度和紧急性。 - 初步评估内容包括：意识状态、呼吸、循环、神经系统、外伤等方面的检查。 2.3 紧急处理 - 根据初步评估的结果，医护人员应当立即采取相应的急救措施，包括但不限于：氧气给予、心肺复苏、止血、固定骨折等。 - 在紧急处理过程中，要时刻关注患者的生命体征，并根据情况调整治疗方案。 2.4 进一步评估 - 在完成紧急处理后，应当进行进一步的评估，以确定患者的病因和病情。
- 进一步评估包括：实验室检查、影像学检查、专科会诊等。 2.5 治疗和转运 - 根据患者的病情和评估结果，医护人员应制定相应的治疗方案，并及时实施。 - 如果患者需要转运到其他医疗机构进行进一步治疗，应当按照规定的程序和 要求进行转运。 3. 急诊急救规范 3.1 医疗机构设施和设备 - 医疗机构应当配备完善的急诊急救设施和设备，包括但不限于：急救车、监 护设备、呼吸机、除颤器等。 - 设施和设备应当保持良好的工作状态，定期进行维护和检修。 3.2 医护人员培训与认证 - 医疗机构应当定期组织急诊急救培训，确保医护人员熟悉急诊急救流程和操 作规范。 - 医护人员应当持有相应的急救证书，定期更新培训。 3.3 急诊急救记录与报告 - 医护人员应当及时、准确地记录患者的急诊急救过程和相关信息。 - 医疗机构应当建立完善的急诊急救记录和报告系统，保护患者隐私和医疗信 息安全。 3.4 急诊急救质量控制 - 医疗机构应当建立急诊急救质量控制体系，定期进行质量评估和改进。 - 医护人员应当积极参与质量控制活动，提高急诊急救水平和服务质量。
急救抢救流程
急救抢救流程 一、引言 急救抢救是在紧急情况下为患者提供及时救助的过程。它涉及到各种紧急情况，如心脏骤停、呼吸困难、严重外伤等。本文将详细介绍急救抢救的标准流程，以确保救援人员能够在紧急情况下做出正确的决策和行动。 二、急救抢救流程 1. 情况评估 在遇到紧急情况时，首先要评估患者的情况。了解患者的意识状态、呼吸情况 和心跳是否正常。如果患者没有意识、没有呼吸或没有心跳，应立即开始心肺复苏。 2. 呼叫急救电话 在开始急救抢救之前，应立即呼叫急救电话（例如：120）并告知他们患者的 情况和所在位置。提供准确的信息有助于急救人员迅速到达现场。 3. 心肺复苏（CPR） 如果患者没有意识、没有呼吸或没有心跳，应立即开始心肺复苏。以下是心肺 复苏的步骤： - 将患者放平在坚硬的地面上。 - 在胸骨中央找到正确位置，开始按压胸部。按压的速度应为每分钟100-120次，按压的深度应为至少5厘米。 - 按压胸部30次后，进行人工呼吸。将嘴对准患者的嘴巴，用力吹气2次。 - 继续按压胸部和人工呼吸，直到急救人员到达现场或患者恢复意识和呼吸。 4. 控制出血
在遇到严重外伤的情况下，可能会有大量出血。控制出血是急救抢救的重要一步。以下是控制出血的方法： - 使用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，以减少出血。 - 如果伤口较大，可以用绷带进行包扎，但不要过紧。 - 如果出血无法控制，可以使用止血带进行止血。 5. 处理骨折和关节脱位 在遇到骨折或关节脱位的情况下，应尽快采取措施以减轻患者的疼痛并防止进 一步损伤。以下是处理骨折和关节脱位的步骤： - 尽量保持患者的稳定，避免移动受伤的部位。 - 如果骨折处有明显的骨头突出，应用干净的纱布或绷带进行包扎，以减少感 染的风险。 - 如果关节脱位，应尽量保持关节的位置，避免进一步损伤。 6. 给予急救药物 在某些情况下，急救药物可以帮助患者恢复或稳定病情。然而，给予急救药物 需要具备相应的资质和专业知识。在急救抢救过程中，如果有合适的急救药物可用，应尽快给予患者。 7. 等待急救人员的到来 在进行急救抢救的同时，应继续与急救人员保持联系，向他们提供最新的患者 情况和所在位置。一旦急救人员到达现场，他们将接管患者并提供进一步的医疗护理。 三、结论
常见护理应急预案及流程
第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。 （五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。 (七)患者死亡后，应将尸体消毒处理后火化。甲类或乙类中的炭疽患者死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。 四、停水和突然停水的应急预案及流程 (一)接到停水通知后，告知患者停水的时间。 (二)根据停水时间尽量储备水源，以备使用。 (三)突然停水时，与总务科联系，汇报情况，查询原因。 (四)向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。 五、停电和突然停电的应急预案及流程 (一)接到停电通知后，应及时告知患者停电的时间与持续时间，做好停电准备。 (二)向患者做好解释工作，尽量避免因停电绐患者带来的不便。 (三)突然停电时，与总务科电工联系，汇报情况，查询原因。开启病区应急灯，以方便医护基本生活、工作需求。 (四)向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停电带来的不便。 六、患者自杀的应急预案及流程 (一)发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 (二)判断患者是否有抢救的可能，如有应立即就地抢救。如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外现场)，及时书写护理记录。
医疗急救处置流程
医疗急救处置流程 患者的突发疾病或意外伤害往往需要及时的医疗急救。医疗急救处置流程的规范化和科学化对于提高抢救效果和减少患者伤害至关重要。本文将从急救前的准备工作、到急救调度、再到急救的主要流程，以及后续的监护和康复，来介绍医疗急救的步骤和注意事项。 一、急救前的准备工作 对于医疗急救来说，准备工作非常重要。首先，医疗机构应该建立完善的急救设备和药品库存，以及充足的急救用品。其次，医疗急救人员需要进行定期的急救培训，提高他们的急救能力和专业水平。此外，急救人员还应保持良好的身体素质和心理素质，以应对各种紧急情况。 二、急救调度 急救调度是医疗急救的重要环节。通常情况下，急救调度中心会通过电话或其他方式接到急救请求。接到急救请求后，急救中心会根据患者的病情进行判断，决定是否派出救护车前往现场。同时，急救中心还会向现场指导人员提供急救知识和指导。 三、现场急救 一旦救护车到达现场，医疗急救人员应快速而有序地进行现场急救。首先，他们需要评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳和意识等。接着，他们会根据患者的状况采取相应的急救措施，比如进行心肺复苏、止血或固定骨折等。 四、急救输送 当现场急救完成后，医疗急救人员将患者转移到救护车上，等待后续处理。在输送过程中，医疗急救人员应密切观察患者的状况，及时调整急救措施。
五、急诊医生接收 一旦抵达医院急诊科，急救患者将交由急诊医生接收。急诊医生会再次评估患 者的病情，并采取进一步的诊断和治疗措施。在此过程中，急诊医生会重点关注患者的生命体征，进行必要的检查和实验室检测，以便更好地制定治疗方案。 六、重症监护 如果患者情况严重，需要进一步的重症治疗和监护，他们将转入重症监护室。 在重症监护室，医护人员会密切监测患者的生命体征，以及进行必要的治疗和护理，确保患者的稳定。 七、康复治疗 在患者病情稳定后，他们将进行康复治疗。康复治疗包括物理治疗、职业治疗 和语言治疗等，以帮助患者恢复功能和提升生活质量。在康复过程中，医疗人员和患者家属应进行有效的沟通，并为患者提供心理支持。 八、家庭护理 对于一些病情相对稳定的患者，他们可能会回家接受进一步的护理。家庭护理 需要患者家属具备一定的护理知识和技能，医护人员可提供相应的指导和培训，以确保患者得到正确的护理。 九、再教育和预防 医疗急救过程中的事故和错误往往给患者带来很大的伤害。因此，医疗机构应 该进行相关的再教育和培训，提高医护人员的意识和专业水平。此外，医疗机构还应加强急救知识的普及，提高公众的急救意识和能力。 十、技术与科学创新
急诊科护士工作流程
急诊科护士工作流程 急诊科护士是医疗团队中不可或缺的一员，承担着病人急救、护理和治疗的重 要责任。下面将详细介绍急诊科护士的工作流程，包括接诊、评估、护理和转运等环节。 一、接诊环节： 1. 接诊病人：护士需要在急诊科接待区接待病人。在接诊过程中，护士应友善、耐心地询问病人的主诉，并记录基本信息，如姓名、年龄、性别等。 2. 病情评估：护士需要迅速评估病人的病情严重程度，并根据急救优先级进行 分类，以确定治疗顺序。 二、评估环节： 1. 体格检查：护士需要进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏、呼 吸等生命体征，以及观察病人的意识状态、疼痛程度和其他症状。 2. 病史采集：护士需要详细询问病人的病史，包括既往疾病、过敏史、用药情 况等，以便医生做出正确的诊断和治疗决策。 3. 实验室检查：根据病人的病情和医生的要求，护士可能需要进行一些常规实 验室检查，如血常规、尿常规、心电图等，以获取更多的诊断信息。 三、护理环节： 1. 病人监护：护士需要密切监测病人的生命体征和病情变化，及时发现异常情 况并采取相应措施。 2. 急救处理：根据病人的病情，护士可能需要进行一些急救处理，如心肺复苏、止血、缝合伤口等，以保证病人的生命安全。
3. 给药管理：护士需要按照医生的嘱托，正确给予病人药物，包括口服药、静 脉注射药、皮下注射药等，并注意给药剂量和给药途径的准确性。 4. 病情观察：护士需要定期观察病人的病情变化，如疼痛程度、意识状态、呼 吸情况等，并及时记录和报告给医生。 四、转运环节： 1. 准备转运：当病人需要转院或转科时，护士需要准备相关的转运资料和装备，如病历、医嘱、急救药品等。 2. 安全转运：护士需要与其他医护人员协作，确保病人在转运过程中的安全， 包括稳定病情、监测生命体征、保持通气道通畅等。 以上是急诊科护士的工作流程，护士在工作中需要具备专业的知识和技能，善 于沟通和协作，并能够在高压环境下保持冷静和应对突发情况。急诊科护士的工作对于病人的生命安全和健康至关重要，他们的辛勤付出和专业精神值得我们的尊重和赞扬。
脑卒中的急救护理于流程
脑卒中的急救护理于流程 脑卒中的急救护理流程主要包括以下几个方面： 1. 保持冷静并拨打急救电话：家属在发现患者发生脑卒中时，应保持冷静，立即拨打120急救电话。 2. 防止脑血流灌注：在等待救护车到来之前，应将患者放平，尽量不移动患者的位置，以防止脑血流灌注。同时，解开患者的衣物，摘掉手表、手饰等配件，防止因衣服过紧导致患者呼吸困难。 3. 处理呕吐和癫痫症状：如果患者出现呕吐的症状，应把患者行侧卧位，防止呕吐物卡在呼吸道，抑制呼吸。如果患者出现癫痫发作，家属切勿紧张、情绪激动，按住患者的肢体，防止剧烈的抽动，对身体和骨骼造成一定的伤害。 4. 避免喂水喂食物：不能给患者喂水喂食物，以免影响入院时的手术和麻醉。 5. 等待急救人员的到来：对于患者平时的药物不能随意给患者使用，应耐心等待急救人员的到来，以免造成不可逆的后果。 6. 急救处理：到达现场后要立马询问患者出现症状的时间和发病特征，患者有无既往病史、近期发病史、近期用药情况。经病史询问及查体、监测生命体征、判断意识、神经定位体征考虑脑卒中病人，开放静脉通道，采血送检血常规、血凝四项、血糖、电解质、肝肾功能，心电图，美国国立卫生研究院脑卒中表（NIHSS），经评估病情稳定者，30分钟内进行CT检查。
7. 药物治疗：如果CT提示脑出血，需要请外科会诊（转科手术或内科保守治疗）；若CT未提示脑出血，考虑缺血性脑卒中，符合溶栓适应症，排除禁忌症，进行溶栓治疗。经评估病情不稳定者立即组织科内人员抢救：①呼吸减弱或停止：吸氧、建立人工气道、机械通气。②休克血压：给予林格氏液扩容，必要时加血管活性药物。③收缩压＞200mmHg和（或）舒张压＞110mmHg，酌情给予降压药。④脑疝形成：给予甘露醇脱水，必要时加速尿。⑤立即下病危，做好沟通。 以上信息仅供参考，如有身体不适请立即就医。
院内急救流程
院内急救流程 一、引言 院内急救流程是指医疗机构内部的紧急救护程序，旨在确保患者在急需救治时能够及时得到适当的医疗干预。本文将详细介绍院内急救流程的标准格式，并提供一个示例以便更好地理解。 二、院内急救流程标准格式 1. 急救通知 - 当发生急救事件时，任何目击者或相关人员都应立即拨打院内急救电话（例如：急救中心或护士站）。 - 在通知中，应提供准确的急救地点、事件描述和患者症状等信息。 2. 急救团队调度 - 接到急救通知后，急救中心或护士站将立即调度急救团队前往现场。 - 急救团队包括医生、护士和急救技术人员等，他们应熟悉院内急救流程并具备相关的急救技能。 3. 现场评估和初步处理 - 急救团队到达现场后，首先进行现场评估，了解患者的症状和状况。 - 根据现场评估结果，采取相应的初步处理措施，如心肺复苏、止血等。 4. 通知相关科室和专家 - 根据患者的病情特点，急救团队将通知相关科室和专家参与急救过程。 - 相关科室和专家应及时赶到现场，提供专业的医疗支持和意见。
5. 患者转运和监护 - 在急救过程中，如果患者需要转运到其他科室或医院进行进一步治疗，急救团队将负责安排转运工作。 - 在转运过程中，急救团队应继续监护患者的生命体征，并采取必要的护理措施。 6. 急救记录和报告 - 急救团队应及时记录急救过程中的关键信息，如患者病史、用药情况、治疗措施等。 - 急救记录和报告应详细、准确，并保存在患者的医疗档案中。 7. 急救后续处理 - 急救过程结束后，急救团队应与相关科室和专家进行沟通，了解患者的后续治疗计划。 - 急救团队还应向患者及其家属提供必要的医疗建议和指导，确保患者能够得到适当的康复和护理。 三、示例：1. 急救通知 当院内的护士站接到急救电话时，护士将立即询问急救地点、事件描述和患者症状等信息，并记录在急救通知单上。 2. 急救团队调度 护士站将根据急救通知单上的信息，调度急救团队前往现场。急救团队由一名医生、两名护士和一名急救技术人员组成。 3. 现场评估和初步处理
急诊科护士工作流程
急诊科护士工作流程 急诊科护士是医院中非常重要的一环，他们需要快速、高效地处理各种急诊病人，为他们提供及时的救治和护理。下面是急诊科护士的标准工作流程： 1. 接诊和登记 当患者来到急诊科，护士首先要进行接诊和登记。护士需要仔细询问患者的症状、病史和过敏情况，并记录在病历表上。同时，护士需要询问患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等，并为患者分配一个急诊科的病历号码。 2. 评估和分诊 接诊和登记完成后，护士需要对患者进行初步评估和分诊。护士要仔细观察患 者的症状、体征和疼痛程度，并根据急诊科的分诊标准将患者分为不同的优先级。一般来说，病情较重或需要紧急处理的患者会被优先安排。 3. 护理和治疗 根据分诊结果，护士会将患者送往相应的治疗区域。在治疗区域，护士需要给 患者进行必要的护理和治疗。这包括监测患者的生命体征、给予急救措施、处理伤口、输液等。护士还要根据医嘱给予患者相应的药物，并及时记录治疗过程和效果。 4. 协助医生 急诊科护士需要积极配合医生的工作。他们要协助医生进行各种检查和治疗操作，如放置导尿管、进行心电图检查、采集血液样本等。护士还要帮助医生解释诊断结果和治疗方案给患者及其家属，并提供必要的心理支持。 5. 给予安慰和教育
急诊科护士在处理急诊病人的过程中，要给予他们安慰和支持。护士需要耐心 倾听患者的疑虑和焦虑，并给予积极的回应和建议。护士还要向患者和家属提供相关的健康教育，包括疾病预防、治疗注意事项、康复指导等。 6. 病情观察和记录 急诊科护士需要密切观察患者的病情变化，并及时记录。护士要注意患者的生 命体征、疼痛程度、意识状态等，并将观察结果准确地记录在病历表上。这有助于医生了解患者的病情发展和调整治疗方案。 7. 协调转运和转诊 在一些情况下，急诊科护士需要协调患者的转运和转诊。如果患者需要进行进 一步的检查或治疗，护士要与其他科室的医生和护士进行沟通和协调，确保患者能够顺利转移到相应的科室。 8. 文书工作和清洁卫生 急诊科护士还需要进行一些文书工作，如填写护理记录、汇总统计数据等。此外，护士还要保持治疗区域的清洁卫生，定期消毒和更换床单、被套等，以防止交叉感染。 9. 值班交接和继续教育 在交班时，急诊科护士要与接班的护士进行交接，详细介绍患者的情况和治疗 进展。护士还要参与继续教育活动，不断学习新知识和技能，提高自身的专业水平。 以上就是急诊科护士的标准工作流程。急诊科护士需要具备良好的沟通能力、 快速反应和决策能力、团队合作精神以及承受高压的能力。他们的工作是保障患者及时得到救治和护理的关键，对于医院的急诊救治工作具有重要意义。
护理工作流程危重病人抢救流程
护理工作流程危重病人抢救流程 引言 危重病人抢救流程是医疗护理工作中的重要环节，对危重病人的及时救治和护理具有关键性意义。本文将介绍护理工作流程中危重病人抢救的具体流程和注意事项，帮助护士更有效地进行危重病人抢救工作。 1. 危重病人抢救前的准备工作 在进行危重病人抢救之前，护士需要做好以下准备工作：•确定抢救环境安全：检查抢救环境，保证没有任何危险因素存在，如杂物、液体等。 •确认所需设备齐全：检查呼吸机、缝合器、输液泵等设备是否完好并准备就绪。 •资料整理和核对：核对病人基本信息、病历、化验单等相关资料，确保准确无误。 •协调团队成员：与医生、抢救人员等协调好工作分工，确保流程顺利进行。 2. 危重病人抢救流程 危重病人抢救流程一般包括以下步骤： 2.1 评估病情 在开始抢救前，护士需要对危重病人的病情进行评估，主要包括以下方面： •呼吸：检查呼吸频率、深度和质量，并观察是否存在呼吸困难等问题。 •血压：测量血压，并录入相关数据，判断病人是否存在低血压等情况。
•心率：观察病人的心率是否正常，并根据需要监测心电图等数据。 •意识状态：检查病人的意识状态，判断是否存在昏迷等问题。 •瞳孔反应：观察瞳孔是否对光有反应，判断中枢神经系统功能是否受损。 2.2 处理危急情况 如果病人处于危急情况下，护士需要立即采取以下措施：•保持呼吸道通畅：采用头后仰、下颌推前等方法，确保病人呼吸道通畅。 •给予氧气：及时给予氧气，保证病人充足的供氧。 •做心肺复苏：根据需要进行心肺复苏操作，包括按压胸部和人工呼吸等措施。 •控制出血：如果病人存在大量出血的情况，需要采取止血措施，如外压止血、包扎等方法。 2.3 告知家属并协助医生 当病人处于危重状态时，护士需要及时告知家属情况，并 协助医生进行抢救工作，包括： •安抚家属情绪：向家属耐心解释病情，并提供情绪支持，帮助家属保持冷静。 •协助医生操作：根据医生的指示，协助进行各种抢救操作，如输液、给药、插管等。 2.4 监测病情变化 在抢救过程中，护士需要时刻关注病人的病情变化，包括：•监测体温：定期测量病人体温，观察是否存在发热等情况。
护士抢救病人流程
护士抢救病人流程 就地抢救，立即给氧气吸入，及时通知值班医师 ↓ 建立静脉通道（一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱） ↓ 敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱 ↓ 执行医嘱 如医生的口头医嘱，在执行前应先复述一遍，经医生确认无误后方可执行，做到“三清”听清、问清、看清。保留空安瓿，待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。 ↓ 抢救时分工合作 如同时执行两种以上抢救药品时，护士必须分工合作，执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行，避免重复使用，执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物，以防漏执行，影响抢救效果。 ↓ 密切观察患者病情变化
守后在患者身边，病情变化及时报告医生。病人病情平稳后做好心理护理，安慰病人。 ↓ 门诊急诊抢救后的患者，在家属没到之前护士不能离开患者 ↓ 抢救完毕及时补记抢救护理记录。 洗胃机操作流程 备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释（清醒者）→摆好 体位→插胃管→反复洗胃（洗出液澄清为止）→洗毕拔管、整理患者 及床单位→祥细护理记录 注意事项：1.动作轻柔。２.中毒不明时，抽取胃内容物送检暂用温开 水或等渗盐水。３.洗胃过程中，密切观察生命征，如出现腹 痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。4.每次灌入量不得 超过500ML，注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、 颜色、气味。5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃，
消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃； 急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等 不宜洗胃；昏迷者洗胃应谨慎 除颤仪操作流程 开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量 等级→手柄紧压胸部位置（1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm) →再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果 注：1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手 动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位
各种抢救流程
各种抢救流程 低血容量性休克是一种常见的紧急情况，需要立即采取措施进行处理。紧急处理包括将患者放置在低半卧位或平卧位，并保暖和建立静脉通路，吸氧，进行心电监护和心理安慰。确认有效医嘱并执行快速补液，必要时备血、输血，药物治疗；扩容剂、血管活性药，维持水电解质及酸碱平衡，积极处理原发病。监测包括意识、生命体征、尿量、皮肤粘膜出血、出汗、皮肤弹性和CVP。保持舒适的措施包括保持病室安静、保持 空气清洁，口腔和皮肤清洁，保持营养供给，提供心理支持。最后，立即通知医生并进行初步评估，以便及时采取必要的措施。 保持呼吸道通畅 5、心电监护 6、必要时进行心肺复苏 确认有效医嘱并执行： 1、镇静剂 2、扩血管药 3、强心药 4、对症处理
监测： 1、生命体征 2、呼吸、心率、血压 3、意识、神志、面色 4、心电图 5、血气分析 保持舒适： 1、避免过多搬动 2、休息、减少干扰 3、原发病的治疗 2、钾剂口服 3、调整饮食结构，增加含钾食物 4、纠正原发病 监测： 1、生命体征 2、心电图 3、肌力 4、血气分析 5、血电解质
6、尿量 保持舒适： 1、保持病室安静。 减少探视 2、保持大便通畅。 勿用力排便 3、少量多餐，忌饱 餐 4、提供心理支持。 重视病人的主 观感受 5、避免过度疲劳和 紧张情绪。 3.给予高流量吸氧； 4.立即输血，补充血容量； 5.使用止血药物； 6.必要时进行内镜或手术治疗； 7.安抚患者，减轻焦虑。 确认有效医嘱并执行： 1.抗酸药物；
2.止血药物； 3.胃肠动力药物； 4.保护胃黏膜药物； 5.营养支持治疗； 6.控制出血原因。 监测： 1.生命体征； 2.血压、心率、呼吸； 3.血红蛋白、血细胞比容； 4.尿量； 5.出血程度； 6.药物的作用和副作用。 保持舒适： 1.保持环境安静； 2.控制情绪，减轻焦虑； 3.保暖； 4.限制食物摄入； 5.避免用力排便； 6.定期更换体位。 同时根据血液电解质水平调整补液成分；
常见临床护理应急预案与程序
常见临床护理应急预案与程序 常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】 (一) 急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人, 应有专人组织抢救工作, 做好人员以及物品的准备。 (二) 根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境, 移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。 (三) 根据接触的毒物应用特效解毒药物： (1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； (2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； (3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮； (4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺； (5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。 (四) 对症支持治疗： (1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿； (2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧； (五) 密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。 (六) 积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。
【程序】 中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导 急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 【应急预案】 (一)医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。 (二) 护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三) 病人到达卫生院后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。 (四) 护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1 .催吐：无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2. 洗胃：立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3. 导泻：中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g ，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 (五) 对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。 (六) 对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg 肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 (七) 护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 (八) 做好病人登记及抢救护理记录。 【程序】 分诊→协助医师作出诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送
急救护理程序
急救护理程序 一骨折所致失血性休克急救程序(≤30min) 1.快速包扎上有有效止血，并取平卧位，保暖，吸氧，观察患者的意识表情。 观察休克改善情况。 2.严密监测生命体征变化，尤其是脉压差的变化；保证呼吸通畅，必要时吸氧浓度可达4-6L,观察休克改善情况。 3.立即开放两条以上静脉通路，遵医嘱留取血标本、配血、输血、迅速补充血容量。必要时给予止痛药。 4.根据病情遵医嘱留置导尿，准确记录出入量。 5.常规术前准备（备皮、心电图、皮试、化验），做好心理准备。 6.纠正休克后，完善相关检查，送手术室
二、上消化道出血急救程序(≤35min) 1.首先清楚口腔、鼻腔呕吐物，保持呼吸道通畅，取平卧位、头偏向一侧、吸氧，严密监测生命体征变化。 2.迅速建立静脉通路，遵医嘱验血、配血、输液、输血、应用止血药物。 3.给予患者禁食，留置胃管持续引流，记录出入量，必要时三腔管压迫止血。 4行急诊胃镜检查，积极查找病因，对因治疗。 5如手术治疗需要常规术前准备（备皮、皮试，必要时留置尿管）。 6.非手术治疗，则继续遵医嘱给药，严密观察病情变化。 7.详细记录抢救过程及病情。 8.在整个急救过程中，加强心理指导，减轻病人恐惧及紧张情绪。
三、呼吸衰竭急救护理程序(≤30min) 1.协助患者取斜坡或半卧位头偏向一侧，给予持续低流量吸氧，清除口腔分泌物、吸痰等。 2.给予心电、血压、血氧饱和度及各项生化指标监测。 3.建立静脉液体通路，抽动脉血做血气分析，协助医生气管插管使用呼吸机。 4,检测呼吸机运转情况，定时调整呼吸机参数，遵医嘱使用呼吸兴奋药物。 5.定时观察并记录生命体征及病情变化。 6.加强心理指导，应用各种急救仪器设备时，做好必要的解释工作。