自体血清皮肤试验阳性与阴性慢性荨麻疹患者临床特点分析
自体血清皮肤试验阳性与阴性慢性荨麻疹患者临床特点分析
作者：孙蔚凌， 毕志刚， SUN Wei-ling， BI Zhi-gang
作者单位：210029,南京医科大学第一附属医院皮肤科
刊名：
中华皮肤科杂志
英文刊名：CHINESE JOURNAL OF DERMATOLOGY
年，卷(期)：2005,38(6)
被引用次数：10次
参考文献(6条)
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本文读者也读过(10条)
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引证文献(10条)
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6.赵纪敏.刘秀华.马松萍.李杰自体血清试验在治疗慢性特发性荨麻疹中的作用[期刊论文]-当代医学 2011(7)
7.郝国娈.沃晓枫.顾科峰.沈东.高宜云自体血清皮肤试验在慢性特发性荨麻疹自身免疫机制异常诊断中的应用价值[期刊论文]-浙江医学 2011(8)
8.周增民盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察[期刊论文]-浙江医学 2010(6)
9.朱清.徐怡波.谢忠诚慢性荨麻疹的病因机制及治疗进展[期刊论文]-检验医学与临床 2009(4)
10.黄秀英.周小芳.冯林.钟华.宋志强.郝飞慢性荨麻疹患者粉尘螨变应原皮肤点刺反应与自体血清皮肤反应的关系[期刊论文]-中华皮肤科杂志 2011(1)
本文链接：https://www.wendangku.net/doc/b111223556.html,/Periodical_zhpf200506005.aspx
皮肤科 瘾疹(慢性荨麻疹)中医临床路径(试行版)
瘾疹（慢性荨麻疹）中医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性荨麻疹的门诊患者。 一、瘾疹（慢性荨麻疹）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为瘾疹（TCD编码为：BWP110）。 西医诊断：第一诊断为慢性荨麻疹（ICD-10编码为：L50.802）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （１）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医皮肤科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。 （２）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）和《中国临床皮肤病学》（赵辨主编，江苏科学技术出版社，2010年）。 2.证候诊断 参照国家中医重点专科瘾疹（慢性荨麻疹）协作组制定的“瘾疹（慢性荨麻疹） 中医诊疗方案”。 瘾疹（慢性荨麻疹）临床常见证候： 风热犯表证 风寒束表证 胃肠湿热证 血虚风盛证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科瘾疹（慢性荨麻疹）协作组制定的“瘾疹（慢性荨麻疹） 中医诊疗方案”。 1.诊断明确，第一诊断为瘾疹（慢性荨麻疹）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤56天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合瘾疹（慢性荨麻疹）的患者。 2.对已使用西药治疗的患者，维持原剂量并逐渐减量，可进入本路径。 3.合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，需首要 接受内科治疗者；合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）
的结缔组织病患者；妊娠期或哺乳期妇女、急性荨麻疹（病程小于6周）患者不进入本路径。 4.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 根据病情需要，可选择血常规、尿常规、肝功能、肾功能、过敏原检测、相关免疫学检查、感染性疾病筛查、腹部B超等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）风热犯表证：疏风清热。 （2）风寒束表证：祛风散寒。 （3）胃肠湿热证：清利湿热。 （4）血虚风盛证：养血息风。 2.外治法 3.针灸疗法 4.健康指导 （九）完成路径标准 皮疹发作次数减少，瘙痒感减轻，积分减少≥70%。 （十）变异及原因分析 1.病情变化，如出现过敏性休克、喉头水肿、哮喘等需要延长治疗时间，增加治疗费用。 2.合并有心脑血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，治疗期间病情加重，或合并严重感染，需要特殊处理，退出本路径。 3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》(2020)要点
《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》（2020）要点 预计2050年全球大约40亿人口将患过敏性哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎，过敏性疾病已成为全球第6大慢性疾病，成为全球性的健康问题。过敏性疾病给患者和社会带来了沉重的经济负担，成为亟待解决的难题。 皮肤点刺试验（SPT）是过敏原在体（体内）检测方法。因简单方便、快速灵敏、价格便宜等特点，是临床上最常用的过敏原检测方法。从长远考虑，SPT仍将是中国临床最常用的过敏原检测方法。但有关SPT的问题，如过敏原种类和浓度、阳性对照液的浓度、SPT位置、观察时间长短、观察方法（风团及红晕伪足大小）、结果判读和解释等，各医院之间缺乏统一的标准及可比性。 一、SPT的适应证和禁忌证 （一）适应证 1. 临床怀疑I型过敏性疾病时可行SPT：适用年龄涵盖婴幼儿到老年人：过敏性鼻炎、鼻窦炎。过敏性结膜炎。哮喘。特应性皮炎（怀疑由IgE介导）。慢性荨麻疹（仅怀疑由IgE介导时）。食物过敏（口腔过敏综合征、怀疑由食物诱发的急性荨麻疹或皮疹加重、严重过敏反应等）。药物过敏。昆虫毒液过敏。发病机制中部分由IgE参与的少见疾病，如嗜酸粒细胞性食管炎、嗜酸粒细胞性胃肠炎或过敏性支气管肺曲霉菌病。职业过敏原诱发过敏反应等其他IgE介导的过敏性疾病。 2. 在出生队列研究中采用SPT筛选特应性体质个体：在流行病学研究中采用SPT以了解不同地区人群致敏率、过敏原变化趋势，有助于优化区域性过
敏原组合、标准化过敏原提取液。 （二）禁忌证（相对禁忌证） 1. 临床中病史和症状体征不支持由IgE介导的过敏性疾病时，不推荐进行SPT ：食物不耐受（如肠易激综合征等）。慢性荨麻疹（非IgE介导）。食物诱发的非特异性症状（如防腐剂/添加剂/色素等）。评估过敏原免疫治疗（AIT）的有效性（昆虫毒液AIT除外）。由刺激物引起的非特异性呼吸道症状（如香烟、香水、洗涤剂、消毒剂及其他化学制品等）。慢性湿疹、慢性皮炎、接触性皮炎等缺乏IgE介导机制的慢性皮肤病。偏头痛或慢性疲劳综合征（极个别对激素过敏者除外）。无临床症状的筛查性检查（如仅有过敏性疾病家族史）。其他由非IgE机制介导的疾病。 2. 不宜进行SPT的情形或SPT相对禁忌证：严重过敏反应发作期或既往曾发作严重过敏反应不宜常规进行SPT，如临床医师判断有必要进行，则应在具备抢救设施和医疗人员的场所进行。重度哮喘急性发作期或第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）<预计值70%不宜进行SPT，如临床医师判断有必要进行，则应在具备抢救设施和医疗人员的场所进行。泛发性荨麻疹或湿疹（特应性皮炎）在皮损区不宜进行SPT。感染性疾病患者（如麻风等）可引起假阴性结果不宜进行SPT。除非确有必要（例如在牛奶过敏婴儿临床管理监测中），否则<2岁的婴幼儿不宜进行SPT。皮肤局部过度松弛、萎缩的老年患者进行SPT可能影响结果判读。SPT部位因色素沉着、瘢痕、手术切口等原因影响结果判读。妊娠期或哺乳期应谨慎进行SPT。正在使用β受体阻滞剂者应谨慎进行SPT。
慢性荨麻疹中药方剂
慢性荨麻疹中药方剂 皮肤偏方，荨麻疹偏方 中药方剂（一） 【辨证】脾失健运，复感风邪，郁于肌肤。 【治法】健脾除湿，疏风和血。 【方名】多皮饮。 【组成】地骨皮9克，五加皮9克，丹皮9克，大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮15克，白藓皮15克，赤茯苓15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，干姜皮6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】赵炳南方。 中药方剂（二） 【辨证】气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。 【治法】辛开腠理，和血止痒。 【方名】麻黄方。 【组成】麻黄3克，干姜皮3克，浮萍3克，杏仁4.5克，白藓皮15克，丹参15克，陈皮9克，丹皮9克，僵蚕9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】赵炳南方。 中药方剂（三） 【辨证】脾虚兼风。 【治法】健脾利湿，祛风止痒。 【方名】荨麻疹汤。 【组成】苍术5克，白术30克，茯苓15克，荆芥15克，丹皮15克，防风9克，白蒺藜12克，僵虫10克，川芎9克，丹参15克，黄芩10克，龙骨15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】屈舒信方。 中药方剂（四） 【辨证】阴血不足，风淫湿遏，邪伏血分，每遇不正之气诱发。 【治法】养阴益血，以清理血分为主，佐以疏风利湿。 【方名】加减当归饮。 【组成】当归9克，白芍9克，生地15克，何首乌30克，川芎6克，白芨9克，地龙9克，路路通15克，地肤子12克，乌药6克，荆芥6克，防风6克，甘草5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】俞长荣方。 中药方剂（五） 【辨证】沐浴当风，邪客经络，气血阻痹，而致风疹缠绵。 【治法】疏风清热，活血通经。 【方名】麻黄连翘小豆汤合胡煎方。
小孩子出荨麻疹怎么办
小孩子出荨麻疹怎么办 核心提示：最近有很多小孩子因为身上出皮疹来看门诊，皮疹为风团样，有时只是身上局部出现，有时全身都会出现，并且此起彼伏。 如果你的小孩子也出现这些转不过看，则可能是遭遇荨麻疹。什么是荨麻疹？小孩子得了荨麻疹怎么办？ 一般来说，吃健敏舒，这样的益生菌是比较不错的，有抗过敏的专利，没有激素更安全些！ 什么是荨麻疹？ 荨麻疹是皮肤上面突起的风团样皮疹，通常比较痒，可能由于过敏或其它原因引起，在大多数情况下，荨麻疹在数小时内自行消失，但有的小孩子会出现皮疹此起彼伏，即一个地方消失，另一个地方由再出现。 一些小孩子在出现荨麻疹的同时会出现血管神经性水肿，主要表现为脸，眼皮，耳朵，嘴巴，手脚或外阴的水肿。 小孩子长荨麻疹可能是过敏 小孩子长荨麻疹可能是过敏 如果小孩子第1次出现荨麻疹，通常是过敏引起的，比如： 药物：例如抗生素或阿司匹林； 食物：例如鸡蛋、坚果、海鲜等； 触摸到某些物品：例如植物、动物或一些乳胶； 蚊虫叮咬。 除过敏外荨麻疹也可由感染或接触冷空气及冷水引起。如果发现小孩子的荨麻疹与某些食物或药物过敏有关，那就尽量避免。 荨麻疹哪些情况需要看医生？ 轻微的荨麻疹一般会自行消失，但如果出现以下几种情况，则应带小孩子及时就医：
小孩子出现较严重的荨麻疹或痒的厉害； 血管神经性水肿； 严重的过敏反应：呼吸困难、恶心呕吐、腹痛等。 小孩子出荨麻疹怎么办，荨麻疹如何治疗？ 一般症状较轻的荨麻疹多在数天内自行消失，所以多不需要特别治疗，我们首先要做的是发现小孩子荨麻疹到底是什么原因引起的，如发现每次小孩子吃海鲜后就出现荨麻疹，那小孩子以后吃海鲜就要小心。但令人沮丧的是，有时很难发现引起小孩子荨麻疹的具体原因。 为缓解小孩子的皮肤瘙痒，可以给小孩子吃些抗过敏药，如果荨麻疹较严重或时间很久还不消退，医生可能会建议小孩子短期内吃些激素。 作者简介：张亚停，广州和睦家儿科医生，“晨希儿科”创始人，搜狐健康金牌作者。
慢性荨麻疹中药方剂
慢性荨麻疹中药方剂 ： 慢性荨麻疹中药方剂 中药方剂（一） 【辨证】脾失健运，复感风邪，郁于肌肤。 【治法】健脾除湿，疏风和血。 【方名】多皮饮。 【组成】地骨皮9克，五加皮9克，丹皮9克，大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮15克，白藓皮15克，赤茯苓15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，干姜皮6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】赵炳南方。 中药方剂（二） 【辨证】气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。 【治法】辛开腠理，和血止痒。 【方名】麻黄方。 【组成】麻黄3克，干姜皮3克，浮萍3克，杏仁4.5克，白藓皮15克，丹参15克，陈皮9克，丹皮9克，僵蚕9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】赵炳南方。 中药方剂（三） 【辨证】脾虚兼风。 【治法】健脾利湿，祛风止痒。 【方名】荨麻疹汤。 【组成】苍术5克，白术30克，茯苓15克，荆芥15克，丹皮15克，防风9克，白蒺藜12克，僵虫10克，川芎9克，丹参15克，黄芩10克，龙骨15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】屈舒信方。 中药方剂（四） 【辨证】阴血不足，风淫湿遏，邪伏血分，每遇不正之气诱发。 【治法】养阴益血，以清理血分为主，佐以疏风利湿。 【方名】加减当归饮。 【组成】当归9克，白芍9克，生地15克，何首乌30克，川芎6克，白芨9克，地龙9克，路路通15克，地肤子12克，乌药6克，荆芥6克，防风6克，甘草5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】俞长荣方。 中药方剂（五） 【辨证】沐浴当风，邪客经络，气血阻痹，而致风疹缠绵。 【治法】疏风清热，活血通经。 【方名】麻黄连翘小豆汤合胡煎方。 【组成】麻黄3克，连翘9克，赤小豆12克，胡麻仁30克，何首乌9克，苦参6克，石菖蒲6克，甘草4.5克。 【用法】水煎服，每日1次，日服2次。 【出处】何任方<荨麻疹>
请问二岁宝宝得荨麻疹怎么办
请问二岁宝宝得荨麻疹怎么办 小儿荨麻疹要如何护理呢？幼儿出现荨麻疹一般情况下都由于过敏导致的，所以在护 理的过程中，无论是饮食和其他都要预防过敏为首要。今天，小编要为大家科普的就 是儿童荨麻疹的病因和护理方法，快来学两招吧。 像一般抗过敏的药物都是有副作用的，在这里推荐用益生菌，有抗过敏专利的益生菌 是没有激素比较安全的，像12岁以下可以用的健敏舒。 小儿荨麻疹的病因 荨麻疹的原因特别复杂，食物、冷热刺激、精神紧张、感染(包括细菌和病毒感染)、肠道寄生虫，还有局部接触的刺激等很多原因都可以引起荨麻疹。所以，做过敏 原检测的意义不太大，如果孩子是反复慢性过敏，通过生活中的观察就可以找到可能 引起的原因。比如最近扁桃体发炎了出现的荨麻疹，跟感染有关系；或者这两天吃了 什么药，就可能是药物问题；或者吃了某种食物之后出现皮疹，就可能跟食物有关系。还有很多，比如冷热的刺激也可以引起。从生活中观察来找原因可能比过敏原检测还 要准、还要更有意义一些。 一般来说，不接触过敏原是不会发病的。过敏状态很复杂，跟机体的致敏状态有关，发生一次过敏并不是这辈子绝对不能再吃了，尤其对孩子的食物过敏原检测要慎 重一点。对于孩子来说过敏是小事，长期不吃这些营养性食物，引起营养不良就是大事。 那么，孩子患了荨麻疹要怎样护理呢？ 小儿荨麻疹的护理方法 孩子得了麻疹如无并发症应在家中隔离。隔离时间为5天，有并发症者需延长至 10天。由于麻疹病毒一旦离开人体很快就会丧失致病力，因此，只要居室经常开窗通 风换气，就可以达到空气消毒的目的。家长接触病儿后，只需在户外逗留20分钟，即 可不传染他人。病儿的衣服。被褥、玩具等在室外晒1～2小时就可达到消毒目的。
多次完整皮肤刺激试验
多次完整皮肤刺激试验 中国科学院广州化学研究所分析测试中心 卿工---189--3394--6343 手和皮肤消毒剂：除按第一类、第二类或第三类消毒剂的要求进行毒理学试验外，还必须进行完整皮肤刺激试验。如果偶尔使用或间隔数日使用的消毒剂，采用一次完整皮肤刺激试验；如果每日使用或连续数日使用的消毒剂，采用多次完整皮肤刺激试验。接触皮肤伤口的消毒剂，还必须增做一次破损皮肤刺激试验；接触创面的消毒剂，应增做眼刺激试验。使用过程中，必需接触皮肤的其它消毒剂，也应增做完整皮肤刺激试验。根据消毒剂的成分，估计可能有致敏作用者，还需增做皮肤变态反应试验。 一、检测项目 多次完整皮肤刺激试验。 二、检测依据 中华人民共和国卫生部. 《消毒技术规范》（2002年版），皮肤刺激试验，多次完整皮肤刺激试验。 三、检测结论 在本试验条件下，*****公司送检的样品（对新西兰兔多次完整皮肤刺激强度为是否具有刺激性。 (本页以下无正文) 四、检测方法 多次完整皮肤刺激试验 （1）试验前动物皮肤准备同2.3.3.3.1 （1）。 （2）次日将受试物[浓度同 2.3.3.3.1 (2)]0.5ml（g）涂在一侧皮肤上，另一侧涂溶剂作为对照，在涂抹后4h，用水或无刺激的适宜溶剂清洗，除去残留物。每天涂抹一次，连续涂抹14d。在每次涂抹后24h观察结果，按表2-11评分。为了便于受试物的涂抹和结果观察，必要时应剪毛。对照区的处理方法同试验区。 2.3.3.4 评价规定 2.3.3.4.1一次皮肤刺激试验 在各个观察时间点，按照表2-11对动物的皮肤红斑与水肿形成情况进行评分，并分别按时间点将3只动物的评分相加，除以动物数，获得不同时间点的皮肤刺激反应积分均值(刺激指数)。取其中最高皮肤刺激指数，按表2-12评定该受试物对动物皮肤刺激强度的级别。 2.3.3.4.2多次皮肤刺激试验
过敏原点刺试验与脱敏治疗
过敏原点刺试验与脱敏 治疗 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
过敏原点刺试验与脱敏治疗 近年来，过敏性疾病的发病率有不断上升的趋势，长期反复的发作给患者的生活、工作和学习带来很大的困扰。对于过敏性疾病，尤其是过敏性鼻炎，药物通常能短期内缓解症状，但不持久且易复发，标准化的脱敏治疗是唯一可改变过敏性疾病自然进程的对因疗法。 脱敏治疗，需要快速、准确的检测出过敏原。皮肤点剌试验现公认为最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法，其优点为安全性及灵敏度高，患者无痛楚，就如被蚊叮一样，且患者及医生都可以立刻知道检测结果。尘螨是我国最主要的过敏原，过敏性疾病患者80%以上都对尘螨过敏。 我科于2015年6月份开展过敏原（粉尘螨）皮肤点刺试验，并引进舌下脱敏治疗的粉尘螨滴剂（畅迪）1~5号。我们对每一个患者进行信息登记，并记录下接受脱敏治疗患者的随访结果。目前共有90多人接受粉尘螨点刺试验，其中阳性68 人（阳性率%），强阳性21人（强阳性率%）。经过2~4个月的电话随访，在接受脱敏
治疗的59人中，反应有治疗效果的有41人，部分患者反应疗效明显，要求接受下一疗程的脱敏治疗。 在点刺试验开展过程中，我科派专门的护理人员对操作流程、操作规范及注意事项等进行了系统的学习，并通过自己查阅资料、看操作视频及向上级医院请教，更加熟练、规范的掌握了操作技巧。 皮肤点刺试验看似简单，但有一些注意事项需引起重视。例如，1.需检测人群：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、特应性皮炎、过敏性结膜炎等；2.有过敏性休克者应禁行此类试验，妊娠期及未满四周岁的儿童应尽量避免；3.受试前3天应停用抗组胺药物；4.点刺时应避免针扎出血，以免影响结果准确性等等。 舌下脱敏治疗是近年来世界卫生组织提倡的针对过敏性鼻炎及哮喘等过敏性疾病的新疗法。此疗法是让患者由低剂量开始舌下含服脱敏制剂，剂量逐渐增加，达到维持剂量后持续足够疗程，以调节机体免疫系统产生对过敏原的耐受，使患者再次接触过敏原时不再产生过敏症状或过敏症状明显减轻。
中西医结合治疗慢性荨麻疹临床观察
中西医结合治疗慢性荨麻疹临床观察 【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性荨麻疹的治疗效果。方法：对50例该病患者 采取结合治法，同常规治疗比较。结果：结合法治疗总有效率92 %。结论：中西医结合治疗 慢性荨麻疹疗效良好，值得推广。 【关键词】自拟中药；慢性荨麻疹；中西医结合； 【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】1674-8999（2015）6-0021-01 慢性荨麻疹是临床常见的皮肤病，临床表现为豆大至掌面大或更大，圆形或不规则形， 红色或稍带苍白色风团，瘙痒甚剧，发无定出、起落无常，病程长达数年至数十年，严重影 响患者的身心健康。2009年7月~2012年7月我院门诊收治该病患者98例，其中50例采用 中西医结合治疗，疗效满意。报道如下： 1 资料与方法 1.1 诊断标准参照西医慢性荨麻疹诊断标准[1]及中医慢性荨麻疹诊断标准[2]。 1.2 一般资料全部98例均为我院门诊患者，治疗组50例，其中男26例，女24例；年 龄16～59岁，平均38.3岁，病程2月～13年，平均16.9月。对照组48例，其中男28例，女20例；年龄17～58岁，平均38.6岁，病程2月～14年，平均17.2月。两组性别、年龄、病程等具有可比性（P＞0.05）。 1.3 治疗方法 1.3.1对照组采用复方甘草酸苷胶囊（国药准字H20080677 潍坊中狮制药有限公司） 50mg日二次口服治疗，14天为一个疗程。 1.3.2 治疗组在对照组基础上加用自拟中药疏风养血汤口服进行中西医结合治疗。方剂：黄芪、防风、荆芥、白术、浮萍、马齿苋、麻黄、桂枝、生地、牡丹皮、仙鹤草、白芍、地 肤子、乌蛇各10克，蝉蜕、蒺藜、白僵蚕、川芎、当归、丹参、桃仁各12克，甘草6克。。每日1剂，水煎2次取汁300mL，分早、晚2次温服。 1.3.3 疗程 2组均14天为一疗程，2个疗程后统计疗效。 1.4 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中关于慢性荨麻疹的疗效判定标准。临床痊愈：无风团、红斑发生,无瘙痒,随访3个月无复发；显效：发作时风团发作减少70%, 瘙痒明显减轻,复发间隔时间明显延长；有效：发作时风团发作减少30%以上,瘙痒症状减轻, 复发间隔时间延长；无效：症状及体征无明显改善。以临床痊愈、显效、有效计总有效率。 1.5 统计学方法应用 SPSS11.0 统计软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用X2 检验 2 结果 3 讨论 本病多由先天禀赋不耐，复因食物、药物、病灶感染、昆虫叮咬、或精神因素，内分泌 紊乱，外界寒冷刺激等所诱发。皮损常突然发生，为局限性红色或苍白色大小不一的风团， 境界清楚，形态不一，可泛发全身或局限某部，持续数分钟至数小时不等，皮损可自行消退，消退后不留痕迹，累及黏膜时，可出现唇部漫肿，或恶心呕吐、腹痛腹泻，甚至有胸闷气憋、
荨麻疹的病情评估及治疗方案
荨麻疹俗称风疹块。是一种常见的特征性皮肤反应性疾病，有20%的人一生中至少患过一次荨麻疹，在特应性体质的患者中发病更为常见。通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹，病程迁延数日至数月。临床上较为常见。一、病因及发病机制 荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。荨麻疹发病的原因很多。可分为内因和外因两大类，常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变、遗传因素等。 荨麻疹是由数种免疫机制和非免疫机制引起，荨麻疹的发病机理可以为下列四种发病机制之一：免疫调节性的；补体调节性的；非免疫调节性的；自身免疫调节性的[1]。免疫调节性荨麻疹是由于肥大细胞和嗜碱性细胞表面上的IgE与抗原结合引起的。见于药物疹、食物过敏等；补体调节性荨麻疹是由于补体蛋白直接激活肥大细胞引起的，最常见的补体蛋白过敏毒素为C3a、C4a和C5a。见于血清病或输血反应；非免疫调节性荨麻疹是由于非IgE机制直接激活肥大细胞而引起的。见于机械刺激，酒精或药物反应；自身免疫性荨麻疹是由于循环的自身抗体引起的肥大细胞脱颗粒变化所形成，是慢性特发性荨麻疹的特殊类型。 二、临床病情评估 荨麻疹基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不
定。持续时间：急性（几天-几周）、慢性（>6周）。具备“发病频率高、病情来去迅速和发病部位不固定”三大特点。该病反复发作，甚至于一日数次；儿童荨麻疹,通常发病和恢复都很迅速,且不会在体表留下疤痕；身体任何部位都可能发生荨麻疹。 荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，病因众多，对于全科医生来说，评估与处理荨麻疹患者是有挑战性的。除了询问病史和体格检查，几乎没有其他方法让全科医生去发现荨麻疹的病因。这就给临床处理荨麻疹增加了不少难以预料的困难。荨麻疹活动性评分(UAS)有助于临床评估病情，皮肤病生活质量指数调查表（DLQI），1994年用于临床研究以来，被世界各国的皮肤科医生所采用，可供临床参考： UAS包括计算风团数量和瘙痒程度。具体评分方法如下： 根据风团数量计分1-3分： 0 –小于10 个小风团(直径< 3 cm); 1 –10 - 50个小风团或少于10个大风团(直径> 3 cm); 2 –多于50个小风团或10- 50个大风团;
药物刺激性、过敏性和溶血性研究技术指导原则 (2014-05-13)
附件4 药物刺激性、过敏性和溶血性 研究技术指导原则 一、概述 刺激性、过敏性、溶血性是指药物制剂经皮肤、粘膜、腔道、血管等非口服途径给药，对用药局部产生的毒性（如刺激性和局部过敏性等）和/或对全身产生的毒性（如全身过敏性和溶血性等），为临床前安全性评价的组成部分。 药物的原形及其代谢物、辅料、有关物质及理化性质（如pH值、渗透压等）均有可能引起刺激性和/或过敏性和/或溶血性的发生，因此药物在临床应用前应研究其制剂在给药部位使用后引起的局部和/或全身毒性，以提示临床应用时可能出现的毒性反应、毒性靶器官、安全范围。 本指导原则适用于中药、天然药物、化学药物。 二、基本原则 （一）试验管理 根据《药品注册管理办法》，药物刺激性、过敏性和溶血性研究必须执行《药物非临床研究质量管理规范》（GLP）。 （二）随机、对照、重复 试验设计应遵循随机、对照、重复的原则。 （三）整体性、综合性原则 应根据受试物特点，充分考虑和结合药学、药效学、其他毒理学及拟临床应用情况等综合评价，体现整体性、综合性的原则。
（四）具体问题具体分析 应在遵循安全性评价普遍规律的基础上，具体问题具体分析，结合受试物的特点，在阐明其研究方法或技术科学、合理的前提下进行规范性试验，对试验结果进行全面分析评价。 三、基本内容 （一）受试物和实验动物 1．受试物 中药、天然药物：受试物应能充分代表临床试验样品或上市药品。应采用工艺路线及关键工艺参数确定后的工艺制备，一般应为中试或中试以上规模的样品，否则应有充分的理由。应注明受试物的名称、来源、批号、含量（或规格）、保存条件及配制方法等，由于中药的特殊性，建议现用现配，否则应提供数据支持配制后受试物的质量稳定性及均匀性。试验中所用溶媒和/或辅料应标明名称、标准、批号、规格及生产单位。 化学药物：受试物应采用工艺相对稳定、纯度和杂质含量能反映临床试验拟用样品和/或上市样品质量和安全性的样品。受试物应注明名称、来源、批号、含量（或规格）、保存条件及配制方法等，并附有研制单位的自检报告。试验中所用辅料、溶媒等应标明批号、规格和生产单位，并符合试验要求。 在药品研发的过程中，若受试物的工艺发生可能影响其安全性的变化，应进行相应的安全性研究。 化学药物试验过程中应进行受试物样品分析，并提供样品分析报告。成分基本清楚的中药、天然药物也应进行受试物样品分析。 2．实验动物
中医治疗慢性荨麻疹90例临床观察
中医治疗慢性荨麻疹90例临床观察 发表时间：2019-05-15T09:10:42.827Z 来源：《中国结合医学》2019年第03期作者：赵云慧 [导读] 以“调和营卫”方药为主，中医时间用药、健康教育为辅的中医综合治疗方案对昼夜节律性发作的慢性荨麻疹临床症状改善及降低复发率均有较好的作用，但其远期疗效及对患者生活质量的改善有待通过进一步临床观察来验证和阐明。 哈尔滨仁济中医门诊部黑龙江哈尔滨 150000 摘要：目的：根据前期临床调查研究总结出的慢性荨麻疹证候规律，结合中医时间医学相关理论和心理、生活方式等相关影响因素，制定以“调和营卫”方药为主，中医时间医学干预、健康教育为辅的昼夜节律性发作的慢性荨麻疹中医综合治疗方案；并通过临床试验探讨其对改善患者临床症状，降低复发率的作用。方法：制定慢性荨麻疹中医综合治疗方案，临床研究选取慢性荨麻疹患者90例，随机分为试验组和对照组，其中试验组45例，给予中医综合治疗方案；对照组45例，给予西药治疗。治疗期4周，观察患者治疗前后主客观症状变化，并随访4周，观察两组的复发率。结果：试验组痊愈10例，显效20例，有效10例，无效5例；对照组痊愈10例，显效12例，有效8例，无效15例，治疗后两组症状均有改善，试验组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。疗程结束1月后，试验组复发2例(4.44％)，对照组复发5例(11.11％)，试验组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：以“调和营卫”方药为主，中医时间用药、健康教育为辅的中医综合治疗方案对昼夜节律性发作的慢性荨麻疹临床症状改善及降低复发率均有较好的作用，但其远期疗效及对患者生活质量的改善有待通过进一步临床观察来验证和阐明。 关键词：慢性荨麻疹；中医药治疗效果 Clinical observation on 90 cases of chronic urticaria treated with traditional Chinese medicine Abstract: objective: according to the preliminary clinical study sums up the law of syndrome of chronic urticaria, combining with the relevant theory and psychological time medicine of traditional Chinese medicine, way of life and related factors of set to "reconcile the camp who" give priority to, the formulas of traditional Chinese medicine medical intervention, health education as the auxiliary time of the onset of chronic circadian rhythm sex urticaria integrated treatment of traditional Chinese medicine;And through clinical trials to explore its effect on improving patients' clinical symptoms and reducing the recurrence rate.Methods: a comprehensive treatment program of traditional Chinese medicine for chronic urticaria was developed. 90 patients with chronic urticaria were randomly divided into the experimental group and the control group in the clinical study. 45 patients in the experimental group were given a comprehensive treatment program of traditional Chinese medicine.45 patients in the control group were treated with western medicine.The patients' subjective and objective symptoms were observed before and after the treatment for 4 weeks, and the recurrence rates of the two groups were observed during the follow-up for 4 weeks.Results: in the experimental group, 10 cases were cured, 20 cases were obviously effective, 10 cases were effective and 5 cases were invalid.In the control group, 10 cases were cured, 12 cases were obviously effective, 8 cases were effective, and 15 cases were ineffective. After treatment, symptoms in both groups were improved, and the experimental group was superior to the control group, with statistically significant differences (P < 0.05).One month after the end of the treatment course, there were 2 cases of recurrence in the experimental group (4.44%), and 5 cases of recurrence in the control group (11.11%). The recurrence rate in the experimental group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: in order to "reconcile the camp who" give priority to, the formulas of TCM drugs, health education as the auxiliary time of comprehensive treatment of traditional Chinese medicine for the onset of chronic circadian rhythm sex urticaria clinical symptoms improved and reduce the recurrence rate has a good effect, but the long-term curative effect and to improve patients quality of life yet to be proved by further clinical observation and clarify. Keywords: chronic urticaria;Therapeutic effect of traditional Chinese medicine 前言：荨麻疹是一种常见的变态反应性疾病，俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。慢性荨麻疹表现为皮肤反复发生风团伴剧烈瘙痒，持续6周以上[1]。因其病因与发病机制复杂，约四分之三的患者不能找到病因，故治疗上颇为棘手。该病发病率高，病程长，患者心身症状突出加之无特异性有效防治措施，常迁延不愈，给病人的工作和生活带来许多不便和负面影响，容易导致心理障碍，严重影响患者生存质量，也加重了社会经济负担。笔者从2017年6月至2018年6月在内科病房及门诊以中医辨证论治方法治疗慢性算麻疹90例,效果较满意,现总结报道如下。 1、一般资料与方法 1.1一般资料 两组共计90例，均为确诊的慢性荨麻疹患者。其中男性患者45例(50.00％)，女性患者为45例(50.00％)，平均年龄35岁，最大59岁，最小19岁，平均病程4月，最长9月，最短1.5月。试验组45例，男性20例，女性25例，年龄(33.73±9.824)岁，病程(3.91±1.822)月；对照组45例，男性25例，女性20例，年龄(36.97±10.540)岁，病程(4.13±2.094)月，两组在性别、年龄、病程等一般资料方面经检验差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有齐同可比性。 1.2方法 根据本课题的特点，结合中医治疗慢性荨麻疹的前期临床观察及相关临床研究文献[2]，每组至少需纳入病例45例，考虑到失访和脱落等因素的影响，设计纳入病例共90例，其中试验组和对照组各45例。最终本研究共收集病例90例，其中试验组45例；对照组45例。 试验组予以桂枝汤加减方为主，配合健康教育、中医时间医学干预的慢性荨麻疹中医综合治疗方案，对照组给予赛庚啶＋氯雷他定＋西咪替丁联合疗法。治疗期均为4周，随访4周。试验组服用桂枝汤加减方，每日一剂，每剂水煎2次，取汁300ml，分早晚二次温服，每次150ml。同时给予中医时间医学干预和健康教育治疗期间停用其它一切药物。对照组给予三联疗法，即：盐酸赛庚啶片＋氯雷他定胶囊＋西咪替丁片联合疗法。盐酸赛庚啶片,规格：2mg，用法：1次2mg，每日1次；氯雷他定胶囊(深圳海王药业有限公司)，规格：10mg，用法：1次10mg，每日1次；西咪替丁片(天津太平洋制药)，规格：200mg，用法：1次200mg，每日2次。治疗期间停用其它一切药物。疗程：试验组和对照组均连续治疗4周为一个疗程，一个疗程后观察患者临床症状及疗效，并随访4周，观察复发率，最后进行统计分析。
急性皮肤刺激性或腐蚀性试验.doc
四、皮肤刺激性/腐蚀性试验 Dermal Irritation/Corrosion Test 1 范围 本规范规定了动物皮肤刺激性或腐蚀性试验的基本原则、要求和方法。 本规范适用于化妆品原料及其产品安全性毒理学检测。 2 规范性引用文件 OECD Guidelines for Testing of Chemicals (No.404, July 1992) USEPA OPPTS Harmonized Test Guidelines (Series 870. 2500, Aug. 1998 ) 3 试验目的 确定和评价化妆品原料及其产品对哺乳动物皮肤局部是否有刺激作用或腐蚀作用及其程度。 4 定义 4.1 皮肤刺激性(Dermal irritation)：皮肤涂敷受试物后局部产生的可逆性炎性变化。 4.2 皮肤腐蚀性(Dermal corrosion)：皮肤涂敷受试物后局部引起的不可逆性组织损伤。 5试验的基本原则 将受试物一次(或多次)涂敷于受试动物的皮肤上，在规定的时间间隔内，观察动物皮肤局部刺激作用的程度并进行评分。采用自身对照，以评价受试物对皮肤的刺激作用。急性皮肤刺激性试验观察期限应足以评价该作用的可逆性或不可逆性。 6 试验方法 6.1 受试物 液体受试物一般不需稀释，可直接使用原液。若受试物为固体，应将其研磨成细粉状，并用水或其它无刺激性溶剂充分湿润，以保证受试物与皮肤有良好的接触。使用其它溶剂，应考虑到该溶剂对受试物皮肤刺激性的影响。 受试物为强酸或强碱（pH值≤2或≥11.5），可以不再进行皮肤刺激试验。此外，若已知受试物有很强的经皮吸收毒性，经皮LD50小于200mg/kg体重或在急性经皮毒性试验中受试物剂量为5000mg/kg体重仍未出现皮肤刺激性作用，也无需进行急性皮肤刺激性试验。6.2 实验动物和饲养环境 多种哺乳动物均可被选为实验动物，首选白色家兔。应使用成年、健康、皮肤无损伤的动物，雌性和雄性均可，但雌性动物应是未孕和未曾产仔的。实验动物至少要用4只， 如要澄清某些可疑的反应则需增加实验动物数。实验动物应单笼饲养，试验前动物要在实验动物房环境中至少适应3d时间。 实验动物及实验动物房应符合国家相应规定。选用常规饲料，饮水不限制。 6.3急性皮肤刺激性试验步骤 6.3.1 试验前约24 h ，将实验动物背部脊柱两侧毛剪掉，不可损伤表皮，去毛范围左、右各约2cm×3cm。
自身抗体检测及自体血清皮肤试验的意义
自身抗体检测及自体血清皮肤试验的意义
慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体检测及自体血清皮肤试验的意义 胡小平1 ,谢谦2 ,于波1 ,邵勇1，张杰1，钟绮丽1 ,马刚1 （1 北京大学深圳医院皮肤科；2 北京大学深圳医院内分泌科广东深圳 518036） [摘要] 目的:通过检测指标分析慢性荨麻疹和甲状腺功能亢进的关系，探讨甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中的作用和自体皮肤血清试验的意义。方法:研究对象包括100例慢性荨麻疹患者，68例甲亢合并慢性荨麻疹患者，60例甲状腺功能亢进患者和60例健康人群，回顾性分析四组患者的临床资料，检测游离甲状腺素（FT3、FT4）、高敏促甲状腺素（sTSH），甲状腺自身抗体（TGAb、TPOAb、TRAb），并进行自体血清皮肤试验（ASST），比较各组指标间的差异性。结果:慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb和ASST 阳性率均显著高于对照组；甲亢合并慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb阳性率均显著高于慢性荨麻疹组，两组ASST阳性率有显著性差异；甲亢
组TGAb、TPOAb阳性率和甲亢合并慢性荨麻疹组差异无显著性，TRAb和ASST阳性率有显著性差异；慢性荨麻疹组sTSH水平和对照组有显著性差异。结论:甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中可能起一定的作用，ASST在甲亢合并慢性荨麻疹患者中阳性率更高。[关键词] 慢性荨麻疹；甲亢；甲状腺自身抗体；自体血清皮肤试验Detection of Thyroid Autoantibodies and Autologous Serum Skin Test in Patients with Chronic Urticaria Hu Xiao-ping,Xie Qian,Yu Bo,Shao Yong,Zhang Jie,Zhong Qi-li,Ma Gang (Department of Dermatology,Department of Endocrinology,Peking University ShenZhen Hospital,Shenzhen 518036,China) [Abstract] Objective:To investigate the level of thyroid autoantibodies and autologous serum skin test in patients with chronic urticaria (CU).Methods:The subjects are divided into four groups including 100 CU patients, 68 CU combining hyperthyroidism patients,60
慢性荨麻疹怎么办
慢性荨麻疹怎么办 慢性荨麻疹的危害 一、最主要的是它涉及到危害人的生命。 如果得了慢性的荨麻疹，如发生在呼吸道的喉头和支气管处，它会导致反复发作的喉头水肿，出现咽喉堵塞感，甚至气促、胸闷、呼吸困难，伴有心慌、烦躁、恶心等，严重者呼吸困难至窒息，危及生命安全。 二、可能诱发其他疾病。 不清楚荨麻疹严重性的患者应该感觉得到，荨麻疹会引发其他的疾病，一般后期治疗是很费劲复杂的。慢性荨麻疹发病一般伴有消化道症状，会引起恶心、呕吐、腹泻和腹痛胃肠道功能紊乱，伴发溃疡性结肠炎等，其致病的主要原因是免疫功能紊乱。因此可以诱发内脏等病如自身免疫性甲亢，甚至还会导致细胞恶变。荨麻疹孕妇患者还可以导致免疫性不育及流产。 三、影响生活工作。 慢性荨麻疹如果早期发病没有解决，它的病程会很长，有时迁延长达数月甚至若干年，晨起或临睡前都伴有瘙痒加重，严重影响了患者们的正常生活和心理状态。因此慢性荨麻疹必须及早发现及早治疗，而不是听之任之。 患者的护理方式 一、保持快乐的心态
心态在一定的程度上是非常的重要的，不少的荨麻疹患者因为治疗需要长时间的治疗周期所以开始怀疑自己能否好起来，所以出现了消极治疗的情况，这样的情况只会加重病情增加治疗周期，对于病情的恢复完全没有帮助。 二、注意饮食的问题 不少的荨麻疹的产生都和饮食有很大的关系，因为食物中有不少的过敏原，所以导致不少人出现了荨麻疹的情况，在平时的生活中要注意一些海鲜类，辛辣类的食物不要经常食用，因为这些食物中含有很多种很容易让人们产生过敏的过敏原的存在，所以对于患者来说还是尽量不要食用的好。 三、周围的环境卫生 荨麻疹患者要非常的注意周围的环境卫生，虽然荨麻疹的出现在很大的程度上和饮食有很大的关系，担不是说所有的原因都是因为饮食，还有一部分因素来源于其他的因素，比方说周围的环境，太糟乱的环境会产生很多种过敏原，而且一些植物的划分也是一些患者的过敏原。 四、注意一些原有疾病的治疗 荨麻疹可能是一种独立的疾病，但很多的时候都是一些其他的疾病的外在的表现，如果完全凭借外在的表现来判断病情和治疗的话会在很多的程度上导致误诊，耽误治疗的黄金时期。