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中西医结合治疗失眠62例临床体会

中西医结合治疗失眠62例临床体会
中西医结合治疗失眠62例临床体会

中医中药治疗失眠.doc

中医中药治疗失眠 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《中医中药治疗失眠》的内容,具体内容:失眠无疑是痛苦的,特别是对于上班族来说,晚上睡不着早上醒不来实在是让人头疼,以下是我为你整理的,希望能帮到你。百合百合性微寒、味甘苦,可入心经、肺经,具有润肺止... 失眠无疑是痛苦的,特别是对于上班族来说,晚上睡不着早上醒不来实在是让人头疼,以下是我为你整理的,希望能帮到你。 百合 百合性微寒、味甘苦,可入心经、肺经,具有润肺止咳、清心安神的功效,适合有长期咳嗽、痰中带血、虚烦惊悸、多梦、精神恍惚等阴虚肺燥、心神失养症状的失眠患者服用。 酸枣仁 酸枣仁性平、味甘、可入心经、肝经,具有养心安神、益阴敛汗的功效,适合有烦躁不安、惊悸怔忡、烦渴、盗汗等心肝阴血不足症状的失眠患者服用。 合欢皮 合欢皮性平、味甘,可入心经、肝经,具有安神解郁、活血消肿的功效,适合有郁闷不乐、烦躁不安、健忘等情志抑郁症状的失眠患者服用。 柏子仁 柏子仁性平、味甘,可入心经、肾经、大肠经,具有养心安神、润肠通便的功效,适合有头昏目眩、面色少华、唇甲色淡、惊悸、盗汗、便秘等

血不养心症状的失眠患者服用。 珍珠母 珍珠母是贝类动物贝壳的珍珠层,其性寒、味咸,可入肝经、心经,具有平肝潜阳、清肝明目的功效,适合有头目眩晕、耳鸣心悸、两目干涩、视物昏花、胁肋隐痛、口干咽燥、心中烦热等肝阴不足、肝阳上亢症状的失眠患者服用。 灵芝 灵芝,有益气、养心安神、止咳平喘之功效,用于心气虚或气血不足的失眠、心悸、健忘等症的治疗有较好的效果。《中国药植图鉴》记载,灵芝"治神经衰弱、失眠、消化不良等慢性疾患"。现代研究证实:灵芝能增强中枢神经系统功能,降低心肌耗氧量及耗糖量,增强心肌及机体对缺氧的耐受力;能降血脂、调节血压;有良好的安神定志作用,所以对长期失眠有明显的临床改善疗效。 治疗失眠的五款药膳 桑椹大枣汤 桑椹15g,大枣50g煮汤吃。每日1次,2周为一疗程。 珍珠汤圆 珍珠粉0.3g,枣泥50g拌匀,加糖适量,包入糯米粉中做成汤圆20个,每次10个。经常吃可缓解精神紧张,有助于改善失眠。 五味鸽蛋 五味子50g煎汁、鸽蛋30枚,煮熟去壳后放入五味子汁中略煮,然后浸泡在汁中2天。每次吃鸽蛋3枚,食前煮沸一下。一日1~2次,连服2

中西医临床医学

中西医临床医学 专业概述 专业代码:100601K[1] 该专业在传授传统中医学理论的同时,加强对西方现代医学新成就、新技术的学习,注重学生的实践能力和创新精神的培养,顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势,以培养适应社会需要和医药卫生事业发展需要的优秀人才。 培养目标 培养具有一定中医学和现代医学专业理论、临床诊断、预防、治疗技能的高级医学人才 主要课程 中西医临床医学主要课程:医用基础化学、生理学、中医基础理论、免疫学、微生物寄生虫学、医用生物学、药理学、中医诊断学、中药学、人体解剖学、分子生物学、病理学、组织胚胎学、方剂学、传染病学、生物化学、诊断学、病理生理学、精神病学、预防医学、医学统计学、医学影像学、针灸学、中医骨伤科学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学、中西医结合眼耳鼻喉头颈外科学及中西医结合急症学等。 中西医结合临床医学:(五年制、理科或者文科,授予医学学士学位) 专业优势 面向新世纪,该专业在传授传统中医学理论的同时,加强了对西方现代医学新成就、新技术的学习,注重学生的实践能力和创新精神的培养,顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势,以培养适应社会需要和医药卫生事业发展需要的优秀人才。 就业方向 该专业学生毕业后,能够掌握中西医学基本理论和基本技能,并有良好的人文素质和社会适应能力,可以从事医药卫生行业的医疗、科研、教学、社区保健、卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。并且本专业硕士研究生招生量较大,可继续求学深造。尤其是随着国民经济发展,人民生活水平提高,全面建设小康社会的奋斗目标的确立,本专业毕业生就业前景良好,在广阔的医疗市场中可大有作为。 该专业学生毕业后,可报考临床医学各专业、中西医结合专业、及中医学专业硕士研究生继续深造,可在各级各类医院、高等医学院校、卫生行政管理部门、有关科研院所从事西医、中西医结合或中医专业医疗、教学、管理、科研等工作。 相关考试 汕头曙光整形美容医院https://www.wendangku.net/doc/cc13377774.html,提供

长期失眠的最好偏方

一、桂圆——第一补脑的灵丹 《易经》中第一补脑的灵丹,每当疲劳、熬夜、用脑过度时,我立即煮一碗桂圆水喝,或者剥2、30颗干桂圆吃,这样,脑子立即就能恢复清醒,仿佛碧蓝的天回到了身体里一样。 二、吃桂圆能根除头晕、头胀、头痛 经常头晕、头胀、头痛的好方法,你可能想象不到吧,治头部不适的灵丹,竟然是——桂圆。 一斤干桂圆,取30颗,剥去外壳,把桂圆肉(带核的)加水煮,水开后继续煮20分钟,然后把桂圆水倒出,放温后喝下。不到2个小时,人就觉得特别神清气爽。 疲劳、熬夜、用脑过度时,就立即煮一碗桂圆水喝,或者剥2、30颗干桂圆吃,这样,脑子马上就能恢复清醒,仿佛碧蓝的天回到了身体里一样。 、桂圆能治长期失眠、高度近视,还能提高人的智力 长期失眠就像一个炸弹一样,让人痛不欲生。桂圆补心养脾,所以对睡眠有很大的帮助。 桂圆又名龙眼。据民间传说,很像龙的眼睛。但不管是否真的像龙的眼睛,桂圆对眼睛确实有好处。 建议有近视眼的朋友不妨经常喝用桂园核、桂圆肉、枸杞一起煮的汤,这种汤,对眼睛有较好的保健效果。 四、桂圆营养价值高,然而不同时间、不同吃法功效又不同。 中医认为,桂圆肉性味甘平,入脾、心经,能补益心脾,养血安神,是常用的补益中药食材,下面介绍几种桂圆补益的方法,不妨一试。 1、每晨用龙眼10枚取肉,煮荷包蛋2个,加适量白糖,空腹吃。补脾养心,生血益气。 2、每晚睡前吃10个桂圆,可养心安神,治疗心悸失眠。 3、桂圆肉20克,放进300毫升的沸水浸泡约5分钟后食肉喝汤。可补血醒神,为经常熬夜,快节奏生活人士等人士提神的首选。 4、桂圆肉30克,放进500毫升水中煮沸约10分钟,加鸡蛋2个,稍煮片刻即可食用。经常食用可护肤养颜、抗衰老、增强人体免疫力调节功能。尤适用于女士。 5、桂圆肉200克,加高梁白洒500毫升,泡1个月。每晚临睡时饮15毫升。可恢复疲劳,减轻亚健康症状,安神定志。 6、龙眼30个取肉,红枣10枚撕破,用粳米100克,煮粥2碗,加适量红糖,早晚各吃1碗。可补脾生血,养心增智,老年人尤宜。

中医药治疗失眠研究进展

中医药治疗失眠研究进展 中医药治疗失眠研究进展 失眠是因为躯体、生理、心理、药物性、人为性、营养缺乏等因素导致体内儿茶酚胺分泌过多,5-羟色胺分泌不足引起大脑皮层兴奋和抑制功能发生紊乱,从而导致睡眠时相慢波睡眠和快波睡眠发生了紊乱,表现为人睡困难,或者维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)。中医将本病归为“不寐”、“不得眠”等范畴。现代医学对其治疗以镇静安眠药为主,但有一定的副作用,而中医对于该病有多种分型,并因证立法、随法选方、据方施治,取得良好疗效。现对近几年中医药治疗失眠的研究情况综述如下。 病因病机 通过总结中医治疗病案,笔者发现中医学对于不寐的病机,主要归结于阳盛阴衰,阴阳不交。《类证治裁?不寐》曰:“阳气自动而之静,则寐;阴气自静而之动,则寤;不寐者,病在阳不交阴也。”刘彦廷等经过长期的临床观察和总结,认为失眠在临床上主要为痰热内阻所致,多侵犯阳明和少阳两经,为多火多痰之疾病,且失眠的兼夹证较多。张其慧认为,导致失眠的原因与肝脾失调有关,肝主疏泄,主藏血、藏魂;脾主统血,藏意、主思;心主血、藏神。若肝血不足或肝失调达,即可导致心神失养或心神被扰而失眠。脾运失常;一

方面不能运化气血,导致气血生化乏源,营血亏虚,另一方面运化水湿失常,酿生痰饮,积而生热,痰热扰心而导致失眠的发生。徐云生认为,病因有七情内伤、劳倦过度、饮食不节等,但以情志内伤最为多见,病位则以心肝胆脾胃为主,总的病机是阳盛阴衰,阴阳失交。贾斌认为,失眠的病因主要有内伤、外邪两端。内伤主要是七情太过或不及,进而导致脏腑气机逆乱、升降失常、气血不调、阴阳失交而致失眠;外邪主要是风、寒、火、热等邪气作用于人体,导致气血壅塞,进而干扰卫气的正常运行,致营卫不和而致失眠。吕慰秋认为,失眠的发病主脏在心,心为君主之官,主血脉、神明。心受外邪侵袭,脏腑、经络机能紊乱,气血阴阳相对失衡,是失眠产生的重要原因。陈己明等认为,气滞血瘀是导致本病的病机之一。 辨证分型 失眠的病因病机较为复杂,可致多个脏器受累,故临床辨证分型也较为多样。高虹等将失眠分为脾胃失调、筋肉疲劳、肾阴虚3型;裘昌林按邪正虚实辨证将本病分为9型,其中实证分为心火亢盛型、肝郁气滞型、痰热扰心型、食积胃气不和型、肝胆湿热型,虚证分为胆气虚型、心脾两虚型,虚实夹杂者为心肾不交型、阴虚火旺型。孙巧云等一。将失眠分为肝郁化火、痰火扰心、血脉瘀阻、心胆气虚、阴虚火旺、心脾两虚6型。徐厚平。将亚健康失眠分为肝郁化火型、痰

中西医结合临床医学的发展

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中西医结合临床医学的发展 不管是新旧事物,都有各自的优点和缺点,中医和西医也是如此,在讨论中西医结合之前,我们应该了解中西医的优缺点:就目前的情况来说,对于中医很多人有去多截然不同的看法,有人赞同,也有人极力反对。当然,我觉得什么事物都是有正反两面的,无论是中医、西医也是一样,有好的一面也有坏的一面,我们就应该客观的认识中医和西医,避开其缺点,利用各自的优点,充分发挥它们的作用。 对于中医,有中国几千年的历史,优点自然有很多。首先是可以养生,防止未病。现在重视养生的人也越来越多,自然很多人都会去开一些中医药方,在生活中也同样采用各自中医养生的方法。另外,中医治疗首先就是望闻问切,注重对症治疗。通常通过医生的四诊疗法,不需要什么专业的辅助检查就可以判断病情的。即使一样的疾病,对于不同的人治疗方法都是不一样的,根据各自的症状也是可以随时增减药物剂量来对症治疗的,这和西医相比就是完全的优势。相比西医单纯的药物和手术治疗,中药有很多治疗方法,除了中药,还有针灸,推拿等方法。最后,通过很多实际中的例子,我们能发现很多西医都不能治疗的疾病,通过中医的各种治疗,可看到明显的治疗效果。总的来说中医的优点是:1、防患于未然,机体稍有功能上的变化,中医即认为是阴阳失衡,就要适当的调整。2、治病求本,发现问题就要找到发病的根本,从根本上去除疾病,从而使机体恢复正常状态。 3、整体观念,中医认为人与自然是统一的整体,自然界的变化对人

体的影响是不容忽视的;人体本身是不可分割的统一整体,一个位臵有病,其根本不一定在这里,多数是两三个脏器或经络功能失衡的结果。4、辩证论治,有了疾病,不能就病治病,而是要通过四诊,也可以结合现代辅助检查设备,综合判断,分析透彻疾病的证型然后才可以处方治疗。 当然,中医还有不足的。虽然中医现在已有自己的体系,但是中医中的穴位、经络目前还是不能用科学来解释。中医的很对治疗方法都不能用科学来解释,这也是为什么很多人对中医持怀疑态度。另外一方面,中医治疗时间很长,所以一般人在一段时间后看不到效果也就放弃治疗了,也因为这个原因,中医不能应用与临床的急救上。 西医虽然没有中医的时间悠久,但是发展迅速,也成为现在主要的治疗手段。西医主要有治疗效果快,所以中医治病,发现早,治疗彻底,对机体没有损伤或损伤小,预后稳定。西医对常见病多发病的治疗有辨病明确、解释浅显易懂、对药对症显效快、用药方便等优点。对疑难病和不能够解释的疾病,远期疗效差。 下面让我们分别从内外科这两个方面来了解中西医结合的临床发展。 一、内科 中医、西医是我国和世界各国人民在长期同疾病作斗争的过程中逐渐积累的宝贵经验。在其历史发展中,由于各方面的原因和影响,形成了两个不同理论体系各自进行发展。 第一阶段(1949至六十年代中期):是中西医结合内科形成和逐渐

老年人失眠最好治疗方法

老年人失眠最好治疗方法 老年人失眠是生理现象,人老少睡眠,多是早睡早醒,容易中断。老年人深度睡眠减少,浅睡眠增多,睡眠中觉醒的次数增加,睡不踏实,入睡困难,一觉醒来,总感到“不解乏”。影响老年睡眠的因素还有前列腺肥大,有的人“肾虚肾寒”,也容易频频起夜,影响睡眠。心脑血管病、高血压、糖尿病等老年慢性病,也常引起失眠。我也曾经是严重失眠,曾经用过灵芝胶囊、百利眠、佑左匹克隆、舒乐安定还有氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),吃这些药晚上才能维持睡5个多小时,睡眠质量不好,有点动静就醒,醒后难以入睡,早上起来心慌、胸闷,头晕头痛,四肢乏力,健忘掉头发,肠胃不好,不愿意吃东西,而且体质差,瘦小易生病,听朋友介绍用百艺舒,一共用了近5个月,把佑左匹克隆、舒乐安定还有氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)三种西药都停了,睡眠时间一直能维持在六个半到七个小时,不仅这样,我还学会了自我调整,以前心情不好的时候一点不能睡,现在听听音乐,泡泡脚,不大一会就能睡着。 另外,我再给大家介绍一些失眠的食疗方法: 牛奶 牛奶中含有丰富的色氨酸,为人体8种必需氨基酸之一。它能使人脑分泌催眠血清素,一杯温牛奶中的色氨酸对人体的作用与一片2.5毫克的安定相同。鲜牛奶中还含有吗啡,镇静作用更好,神经衰弱和经常失眠的人,睡前饮一杯热牛奶,催眠作用尤为明显,半小时后即可入眠。试验还证明:一般安眠药物作用逐渐减弱,而牛奶的催眠作用则逐渐加强,特别是下半夜睡得更甜,这对半夜醒来后难以入睡者更为合适。 莲子 莲子味甘甜,性平和。能补益脾胃、养心安神,素有“脾果”之美称。莲子中心的青嫩胚芽部分叫莲子心,味微苦,性偏寒,主要含有莲心碱、荷叶碱、木樨甙等,具有清心除烦、强心安神、交通心肾的功能。取莲子心适量水煎,放盐

中西医心得体会

中西医结合进展心得体会 中医西结合学院 中西医结合临床医学 李琦 1305033 中西医结合自华佗和关云长刮骨疗伤时就开始了,华佗的手术做得很好,因此它并不是现在才有的医学技术,只不过近二十年才开始系统化的结合,因为这时候西医和中医中药的发展都非常快,结合的形式和深度就更加广泛了。尤其实在手术、肿瘤治疗等领域,中西医结合是有卓越贡献的。中西医结合就跟西医和营养的结合一样,是一种非常自然而然的事情,并不存在什么学术之争、领域之争,只是治疗、康复过程中的不同分工而已。 中西医结合的提法在我国已经有几十年的历史,在临床方面取得了许多令人满意的成果。但关于中西结合的思路至今仍无清晰的认识,当然更谈不上形成一整套理论体系。本文从中西医各自的特点及“共通”点,从能结合宏观与微观的“黑箱方法”这一角度,通过分析人健康状态时的输入变量、输出变量和疾病状态时的输入变量、输出变量之间的关系,来浅析中西医结合切入点,并提及未来医学发展的整体性方向。 1 中西医学各自的特点及联系 中医理论形成于春秋战国时期,受当时朴素唯物论和辩证法思想的影响,形成了以整体观念为主导思想,以人体五脏、六腑、经络等为研究内容,以辨证论治为诊疗特点的理论体系。它是以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想,即以气一元论和阴阳五行学说为世界观和方法论,构建自身的理论体系,运用哲学的概念和范畴去阐明医学中的一系列问题,并贯穿于中医学理论体系的各个方面,使气一元论和阴阳五行学说成为中医学理论体系的重要组成部份。在思维方式上,以形象思维等为主,主要采取取类比象等思维方法;在研究方法上,以观察法为主;在医学模式上,以朴素的生物—心理—社会医学模式为主;在诊断方面以望、闻、问、切——人的主观体验为主;在治疗上,采用汤剂、情志调节为主的内治法,和以推拿、针灸等为主的外治法相结合的全方位治疗方法;在发展模式上, 中医以不断充实、完善已固有的理论框架为主。 西医学发源于古希腊、罗马时期,受当时西方哲学和自然科学,特别是哲学上“还原论”的影响,西医将人体分解成各个不同的系统,从不同角度进行研究,从而形成了解剖学、生理学等各个学科。以实验手段为主要研究方法;以逻辑方式为其思维特征;在诊断上,除通过人体器官的感受外,还引用物理学、化学、生物学等手段,对人体感官加以延伸;治疗上则根据不同系统的病变采取化学药品、精神安慰、物理手段、生物手段等疗法;在发展模式上,西医不断吸收哲学,特别是自然科学发展的新成果,正从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化。 从以上对比可知:中医和西医最本质的区别应该是思维方式的区别,具有整体、系统思维特征的就是中医,具有分析、“还原”思维特征的就是西医,我们不能把是否运用现代科技手段作为中西医学的判断标准。中医也可以用现代物理的、化学的手段延伸自已的视听范围。中西医学各有特点,有许多异同之处,但有相通的地方,最大的“共通”之处在于:它们都是以人体为研究对象,都是研究人的健康与疾病。另外,它们的目的都是使人体保证健康,促进疾病人体向健康人体转化。这是中西医结合最主要的根据之一。西医发展的模式,即从生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转化。正与中医朴素的生物——心理——社会医学模式不谋而合。这是中西医能取得共识的又一根据。 包括在诊断上的病证结合,在治疗时的综合协调,在理论上的相互为用。病证结合就是运用西医诊断方法确定病名,同时进行中医辨证,作出分型和分期。这样就从两种不同的医学角度审视疾病,既重视病因和局部病理改变,又通盘考虑疾病过程中的整体反应及动态变

中西医结合治疗失眠症的对照研究重点

中西医结合治疗失眠症的对照研究 【摘要】目的:探讨中西医结合治疗失眠症的疗效与安全性。方法:将64例患者随机分为2组,治疗组31例选用中西药结合治疗,对照组32例单纯选用西药治疗。结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率75.0%,2组总有效率比较有显著性差异(P0.05)。 1.3 治疗方法 1.3.1 对照组:西地泮,每次5~10mg,每晚1次,连续服用1周,或服用至睡眠改善后停用。乙烯雌酚,每次0.5mg,每晚1次,连服3周为1疗程。 1.3.2 治疗组:在对照组治疗的基础上加服百合地黄汤加味中药:百合、知母、川芎各10g,生地30g,酸枣仁、麦冬、丹参、合欢花、枸杞子各15g,白芍、龙骨各20g,茯苓12g,甘草6g。偏于肾阴虚者加女贞子12g,龟板胶15g;偏心阴虚者加五味子、远志各6g,夜交藤10g;五心烦热,潮热盗汗者,加地骨皮10g,熟地30g。每日1剂,水煎分2次服。连服3周为1疗程。 1.4 疗效评定标准:痊愈:治疗后睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6h以上,睡眠深,醒后精力充沛。显效:睡眠明显好转,睡眠时间在3h以上。有效:睡眠时间较治疗前增加,但仍不足3h。无效:治疗后失眠无改善。 1.5 统计分析:统计学处理采用SPSS11.0软件包,进行t检验,P<0.05代表有显著性差异。 2 结果 2.1 临床疗效:治疗组痊愈10例,显效15例,有效4例,无效3例,总有效率90.6%。对照组痊愈5例,显效15例,有效4例,无效8例,总有效率为75.0%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。见表1。 2.2 副作用:同时服用中西药的治疗组出现胃部不适者2例;单服西药者出现白天明显头晕、头痛者2例,精神不振、疲乏、思嗜者2例,2组比较,副反应出现

中西医结合的现状与展望

中西医结合的现状与展望 【摘要】中西医结合是将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。中西医结合是中华人民共和国建立后政府长期实行的方针,是中、西医学的交叉领域。中西医结合发轫于临床实践,以后逐渐演进为有明确发展目标和独特方法论的学术体系。 【关键词】中西医结合疾病诊治社会效益前景展望 【正文内容】中西医结合自华佗和关云长刮骨疗伤时就开始了,华佗的手术做得很好,因此它并不是现在才有的医学技术,只不过近二十年才开始系统化的结合,因为这时候西医和中医中药的发展都非常快,结合的形式和深度就更加广泛了。尤其实在手术、肿瘤治疗等领域,中西医结合是有卓越贡献的。中西医结合就跟西医和营养的结合一样,是一种非常自然而然的事情,并不存在什么学术之争、领域之争,只是治疗、康复过程中的不同分工而已。 目前中西医结合的方式和途径有以下几个主要方面: 一、在疾病的诊治中进行结合 包括在诊断上的病证结合,在治疗时的综合协调,在理论上的相互为用。病证结合就是运用西医诊断方法确定病名,同时进行中医辨证,作出分型和分期。这样就从两种不同的医学角度审视疾病,既重视病因和局部病理改变,又通盘考虑疾病过程中的整体反应及动态变化,并以此指导治疗。综合协调是指在治疗的不同环节按中西医各自的理论优选各自的疗法,不是简单的中药加西药,而是有机配合、互相补充,这样往往能获得更高的疗效。理论上相互为用是根据不同需要,或侧重以中医理论指导治疗,或侧重以西医理论指导治疗,或按中西医结合后形成的新理论指导治疗。 二、通过对中西医诊断方法的研究进行结合 主要是用西医学和现代科学方法研究中医四诊,或创造新的诊法。开展最多的是经络诊法和脉诊、舌诊。经络诊法是把中医学关于经络检查所见和西医诊断联系起来,通过相关性研究,创立耳穴诊病法和经络检查法。通过各种脉象仪、舌象仪,把医生诊脉时的指下感觉用图像、曲线、数字等客观指标表示出来,把各种舌诊所见舌苔、舌质的变化通过病理形态学、细胞学、生物化学、血液流变

失眠怎么办 9个小妙招治疗失眠

失眠怎么办9个小妙招治疗失眠 目录1、什么是失眠2、9个小妙招治疗失眠3、中医治疗失眠的方法4、西医治疗失眠的方法5、失眠吃什么食物好6、孕妇失眠怎么办7、女性失眠要如何治疗8、预防失眠做好日常12个小细节9、可以让你轻松入眠的5个诀窍10、不同类型失眠症有不同的疗法节什么是失眠失眠(英文:SLEEpLESSNESS)即睡眠失常。表现为入睡困难,断断续续不连贯,而过早地醒来,醒后不能再继续睡,有睡眠不足,全身乏力,倦怠感觉,多因健康情况不佳,疼痛、感觉不适,生理节奏被打乱,睡眠环境影响等,也有怕睡眠而失眠的。可根据不同的原因采取相应的措施。失眠是由于情志、饮食内伤,或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间深度的不足、以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。专家说失眠在《内经》中称为目不瞑、不得眠、不得卧,并认为失眠原因主要有两种:一是其他病症影响,如咳嗽、呕吐、腹满等,使人不得安卧;二是气血阴阳失和,使人不能入寐。睡眠不足,难以入睡。南朝宋刘义庆《世说新语赏誉》:王丞相招祖约夜语,至晓不眠。明旦有客,

公头鬓未理,亦小倦。客曰:公昨如是似失眠。《儿女英雄传》第二二回:这位姑娘从来也不知怎样叫作失眠,不想这日身在牀上,翻来覆去只睡不稳。姚雪垠《长夜》一:正因为他想得太多,晚上不是失眠便是被噩梦缠绕。注释:辗转不能入眠或半夜醒后无法再入睡!失眠:(英文:INSOMNIA):通常指患者对睡眠时间或质量不满足,并影响白天社会功能的一种主观体验。日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠。中医的认识中医关于失眠的辨证论治颇为丰富,不少医者从临床实际出发,探求其发生的机理,提出了些新的辨证思路。 1、从五脏论治,有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝,波及五脏,统顾五脏实体病证。提倡五脏皆有不寐的整体观,从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系,并由此分脏制定了失眠症证治方案。中医认为是阴阳失衡,导致阴阳失调,使人机能处于亢奋状态,从而睡不着。 2、从精神情志论治,精神情志与不寐关系密切,由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型,分别选用清热泻火、疏肝降逆法,滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之,取得良好效果。 3、从昼夜节律论治,人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动,失眠则是这种正常睡眠觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律,提出因时制宜治疗失眠。 4、从心肾相交论治,所有的失眠都是火不归根引起的,所有的治疗方案,最终都需要回到引火归根、心肾相交的问题上来,并将失眠分为五型:肝气郁结型、肾精不足

中西医结合治疗妇科炎症的体会

中西医结合治疗妇科炎症的体会 目的:在对妇科炎症进行治疗时应用中西医结合的方式,探讨其疗效。方法:选择80例在我院诊断为妇科疾病并进行治疗的患者,根据患者病程以及病情的不同,选择针对性的中西医结合治疗方式,在完成治疗后,由我院工作人员对患者进行随访,并对临床的治疗效果进行探讨。结果:对于临床症状较轻的患者,进行1个疗程的治疗;对于临床症状较重的患者,进行2个疗程的治疗,所有患者均完全得到了治愈。在80例患者中,共计有13例患者诊断为宫颈炎,11例患者诊断为宫颈糜烂,24例患者诊断为细菌性阴道炎,22例患者诊断为真菌性阴道炎,10例患者诊断为滴虫性阴道炎,临床的总治愈率达到了97.5%,总有效率达到了100%。结论:临床中在对妇科炎症进行治疗时,选择应用中西医结合的治疗方式能够获得十分理想的治疗效果,治疗的总有效率达到了100%,值得在临床中对其进行推广并应用。 标签:中西医结合;妇科炎症;治疗效果 在当前的妇科中,女性生殖系统的炎症属于一种十分常见的疾病,据不完全统计,在我国,大约有70%的成年妇女存在着程度不同的妇科炎症,在妇女的生殖道中可以出现感染症状,例如宫颈炎、外阴炎以及阴道炎等。当前,单纯地应用西药或者中药对患者进行治疗均很难获得较为理想的临床治疗效果,为此,我院对80例患者应用中西医结合的治疗方式,获得了明显的研究成果,具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择80例在我院诊断为妇科疾病并进行治疗的患者,对患者的临床资料进行整理并行回顾性分析,患者的年龄为25~79岁,平均为(41.9± 2.5)岁,患者在治愈前,均经过B超诊断、妇科检查以及化验等诊断方式,其中,共计有13例患者诊断为宫颈炎,11例患者诊断为宫颈糜烂,24例患者诊断为细菌性阴道炎,22例患者诊断为真菌性阴道炎,10例患者诊断为滴虫性阴道炎。 1.2 方法对于所有患者均选择中西医结合的治疗方式,中药药方为:150g 炒大黄、100g赤芍、150g苦参、150g黄连、100g吴茱萸、80g当归、150g黄芩、80g蛇床子、50g白矾、150g百部、100g五倍子、30g白果、10g冰片、5g麝香以及10g雄黄。将以上药物焙干并研磨成为细末,而后粉碎经过500目筛子,保证肉眼无法将植物的纤维看清为准,而后在加入10g的水飞朱砂、30g的珍珠粉以及10g的甲硝唑粉,将药粉均匀地混合在一起,而后在取得以上的同样一份药品,并在其中添加青黛粉,按照1∶1的比例进行混合,在玻璃质的广口瓶之中进行储存,避免出现泄气的现象,经过专业的高温灭菌操作后,便可以在临床中应用于患者。 在进行操作前,详细地对患者的病史以及病情进行询问,并认真地做好相关

中西医结合读后感

《中西医结合科研实验方法导读》读后感 中医概念:中西医结合医学是在医疗实践中逐步形成,并结合中医和西医的思维方式、理论基础和诊疗手段的一门学科。在临床医学的发展过程中,其比较中医、西医的异同点,吸取两者之长,融会贯通,并形成一个有机的整体,穿件新的医学理论体系,探索新的基本理论、思维方法、研究技术、实验方法、诊疗手段,是服务于人类健康个疾病防治的整体医学,具有重大的学术和社会意义,是中国医药卫生事业的重要组成部分 。 中西医结合科研是依据中西医结合临床研究思维方式而确定,应继承中医整体、宏观、动态性的思维优势,吸取中医注重观察、类比、调查等方法的精华,充分运用现代科学理论、方法和技术开展中西医结合临床科研,解决临床医学的重大诊疗问题,揭示“病”与“证”的发生、发展规律和内在统一的客观基础,促进现代生命科学理论的发展。 中西医结合源于临床实践,逐渐演进为有明确目标和独特方法论的学术体

系,有别于单纯中医、西医这两种医学的交叉领域,它反映临床各科发张的形式、途径和方法,并代表着医学科学发展先进的、前瞻的思想和观念,充分体现了我国临床医学的独特性和优越性。通过中西医的优势互补,对许多疾病尤其是一些疑难病和危重重症画着的诊治取得的突破性的进展;临床实践证明,中西医结合治疗的临床疗效明显优于单纯中西或者单纯西医的临床效果,所以,许多临床经验和成果值得总结和推广。 综上所述,鉴于中医和西医各自的特点,既要“中医西化”又要“西医中化”.要取长补短,充分发挥两者的优点。比如在药物运用上不能以中药代替中医,诊治上要正确处理“四诊”与西医检查的关系,疗效上不能拘泥于用西医衡量中医疗效,也不可以仅在实验室验证中医。本文非对现有中医、中西医结合的科研方法全盘否定,而是将查阅文献、参与科研和平时在学习过程中发现的一些常见误区罗列出来,供初涉医学的新人吸取前人发展中医道路上的探索经验。做到正确学习、运用和研究这两门医学,既要认真学习西医.特别是西医分子生物学、生化、生理、病理等基础学科。又要回顾中医经典,结合临床,从传统中医角度感悟中医,认真思考.准确把握研究的切入点。加强中医基础研究.从根本上吸收中医精华,并以基础研究发展带动临床发展.而非表面形式化功夫、生搬硬套。需要特别提出的是,中西医结合科研不但要能融会贯通并灵活应用生物医学和西医的一些研究方法,还要注重借鉴中医的一些先进经验和方法。在中医知识宝库中可以找到许多推动现代分子生物研究的灵感,如重组人红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的发现与临床药物研发,EPO已广泛应用于临床上各种贫血的治疗.其中最有效的是肾功能衰竭、尿毒症并发贫血的治疗,其他对肿瘤

失眠症及其治疗方法

失眠症及其治疗方法 失眠症及其治疗方法 失眠症在中医里叫不寐。亦称不得眠、不得卧、目不瞑。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。失眠症的症状轻重不一,轻者有入睡困难,有眠而易醒,有醒后不能再睡,亦有时睡时醒,还有虽睡却多梦等,严重者则整夜不能入睡。失眠症亦可单独出现,也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等同时出现。 早在《素问·逆调论篇》中,就有黄帝问歧伯为什么有人不得卧,歧伯解释说:“胃不和则卧不安”。《黄帝内经·灵枢》中黄帝又就不得卧先后请教伯高和歧伯。伯高认为,阴虚者不得卧,治宜补其不足,泻其有余调和虚实,勾通阴阳,再服半夏汤一剂,便能安然入睡了。歧伯则认为不得卧是由于阳气盛,阴气虚,见地与伯高相近。由此可见早在两千多年以前,古人对失眠症的研究已达到相当高的水平。 今人与古人相比,受失眠症伤害的更普遍,更广泛,也更严重。 按说,“三十年前睡不醒”。在传统的农业社会里,生活的节奏是如此缓慢,当人们把爷辈的成功经验一成不变地传给孙辈的时候,如若孙辈效而行之,成功率仍然是很高的。与之相反,人们可以在现实生活中找到许许多多严酷而惨痛的事

实,告诫自己的孩子:“不听老人言,吃苦在眼前。”更何况孔夫子也说“三十而立”既然孔圣人到了三十岁才走向自立,那么三十岁以前依赖父母,听从父母就行了,自己无须操心,自然也就睡不醒了。 而今的青年人就不行了。因为从他能看能说开始,至少有百分之九十的信息不是来自他的父母,他自小就必须自立去判断选择。现实的生活是,那些自小依赖性很强的孩子最容易受到生活的伤害。据我临床发现,也是众所周知的事实,在大中学生中受失眠症伤害也是非常普通,非常广泛,非常严重的。 导致失眠症的原因很多。但主要包括两个方面的原因:一是心理方面的原因,二是生理方面的原因。失眠症多为情绪所困,具体说,入睡困难是由于焦虑所致,醒后不能再眠是因抑郁所伤。至于生理方面的原因,一般情况下,你很难用现代医学检测的方法及设备把它查出来,也很难用现代医学的语言把它描述清楚。这里,只能用中医的诊断方法及语言把它描述出来:即思虑劳倦,内伤心脾,阳不交阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动,心胆气虚以及胃中不和等因素,均可影响心神而导致失眠症。中医辨证论治,又有虚证、实证之分。而青年人的失眠症大多属于虚证。 失眠症治疗的方法不少。这里,我向你介绍几种简便易行而又经临床反复验证是卓有成效的方法。

中西医结合保守治疗阑尾炎心得体会

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/cc13377774.html, 中西医结合保守治疗阑尾炎心得体会 作者:崔东玉 来源:《现代养生·下半月》2014年第08期 【摘要】目的:对中西医结合保守治疗阑尾炎的心得体会及治疗效果进行观察分析。方法:以2008年3月至2013年3月医院收治的120例单纯性阑尾炎患者为对象,将其随机分为对照组和治疗组两组。对照组患者为60例,对其进行西医抗炎治疗方法;治疗组患者为60例,对其进行中西医结合治疗。对照组与治疗组1个疗程都为7天。结果:治疗组采用中西 医结合保守治疗方式的治愈率为76. 67%,对照组采用西医抗炎治疗方式的治愈率为63. 33%。在1年后的复发率上,治疗组为14.81%,对照组为48.00%。结论:中西医结果保守治疗阑尾炎,比一般的西医治疗有效率更高,且复发率相对较低,临床效果显著。 【关键词】阑尾炎;中西医结合;保守治疗;心得体会 是作为外科比较常见的急腹症之一,阑尾炎在治疗中通常会以手术治疗为主,而如果能对阑尾炎采取及时有效的控制治疗,则可以使患者免于痛苦的手术治疗。阑尾炎在中医中属于“肠痈”范畴,历代医学家积累了众多宝贵的治疗经验和方法。本文主要将中西医结合起来对阑尾炎患者进行治疗,并对其治疗疗效加以观察。 1 资料与方法 1.1 临床资料 以以2008年3月至2013年3月医院收治的120例单纯性阑尾炎患者为对象,其中男性患者76例,女性患者44例;患者年龄普遍在11-53岁,平均年龄为31.45±1.32岁。将120例患者随机分为两组:对照组患者为60例,治疗组患者为60例。病程为1-7天,平均病程为3天左右。对照组与治疗组1个疗程不基本资料不具统计学意义(P>0.05),两组患者之间具有可比性。 1.2 方法 对照组患者为60例,对其进行西医抗炎治疗方法;治疗组患者为60例,对其进行中西医结合治疗。对照组与治疗组1个疗程都为7天。在治疗期间,两组患者都必须禁止吃辛辣刺激食物,且需要好好休息,放松心情,同时需要注意对电解质,酸碱平衡的调节。 对照组采用抗感染疗法:在100ml0.9%生理盐水中加入2g氨苄西林,每天两次静脉滴注;500ml5%葡萄糖氯化钠注射液中加入16万U庆大霉素,每天一次静脉滴注;250ml 2%甲硝唑,每天一次静脉滴注。研究对象中无任何人产生药物过敏。当疼痛较厉害时可对患者进行莨菪碱或罗通定肌内注射对症状加以缓解。

中西医结合内科论文题目选题参考

https://www.wendangku.net/doc/cc13377774.html, 中西医结合内科论文题目 一、最新中西医结合内科论文选题参考 1、《中西医结合内科学》调查问卷分析 2、中西医结合内科学教学方法的探索和思考 3、深静脉血栓形成急性期的中西医结合内科治疗 4、“临床路径式”教学法在中西医结合内科学临床教学中的应用研究 5、《中西医结合内科学》教学实践心得 6、试论中西医结合内科教学 7、试论《中西医结合内科学》教学 8、中西医结合内科学的教学方法探讨 9、《中西医结合内科学》网络课程建设 10、中西医结合内科“痿病”篇教学方法探讨 11、中西医结合内科学黄疸 12、江苏省中医、中西医结合内科优势病种调查研究 13、中西医结合内科毕业实习临床带教之我见 14、对新世纪规划教材《中西医结合内科学·呼吸衰竭》的几点商榷 15、中西医结合内科急症诊治初探 16、中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察 17、《中西医结合内科学》临床实践教学改革探讨 18、《中西医结合内科学》课程的教学反思问题 19、《中西医结合内科学》网络课程建设情况介绍 20、《中西医结合内科学》教材建设的思考与实践

https://www.wendangku.net/doc/cc13377774.html, 二、中西医结合内科论文题目大全 1、中西医结合内科教学改革调查问卷的研制 2、中西医结合内科学 3、《中西医结合内科学》课程建设的实践与研究 4、案例教学法在中西医结合内科肝病教学使用效果随机平行对照研究 5、从执业医师考试角度探讨《中西医结合内科学》教学方法的改革 6、《中西医结合内科学》教学中的问题及解决思路 7、多媒体技术在《中西医结合内科学》教学中的应用 8、勤奋、博学、不断进取的医学事业开拓者——记著名中西医结合内科专家裴正学 9、中西医结合内科学 10、中西医结合内科学考试模式的的反思与改革探索 11、《中西医结合内科学》教学中存在问题及对策 12、《中西医结合内科学》案例教学的尝试 13、浅谈《中西医结合内科学》临床实践教学改革 14、中西医结合内科学教学实践初探 15、案例式教学法在中西医结合内科学临床见习的应用 16、中西医结合内科学教学中的问题与对策 17、中西医结合内科治疗阑尾炎的体会 18、20例中西医结合内科治疗高龄老年胆总管结石 19、对中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效研究 20、对中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效研究

治疗失眠老中医整理的12种方法真的-太管用了

治疗失眠老中医整理的12种方法真的-太管用了

治疗失眠:老中医整理的12种方法!真的,太管用了 失眠,往往令人很头疼,导致人们白天工作效率降低,情绪暴躁,容颜憔悴。现在给出治疗失眠的12种妙方。1、一杯酸奶,一个香蕉,每晚睡前食用。此方对半夜不能入睡的患者尤为有效,饮用后可使患者血糖升高,快速入睡。 2、啤酒半瓶,每晚睡前半小时饮,连饮数周,可着枕即睡,通宵熟睡。 3、牛奶煮蛋黄,可治“虚烦不眠”之症,效果良好。 4、小米100克,加水煮成粥,加白糖适量调服,睡前半小时进食1小碗,能使人迅速发困、安眠入睡。 5、大枣、大米两味同煮粥食用,每晚适量食用,催眠作用很好。 6、龙眼:龙眼(桂圆)是南方一种佳果。《日用本草》述其能“益智宁心”、《滇南本草》载其可“养血安神”。现代科学分析,龙眼含葡萄糖、蔗糖、蛋白质、维生素、矿物质、酒石酸等。果肉鲜吃、浸酒饮或干品煎服,能补血安神。著

名的中成药“归脾丸”专治神经衰弱失眠病,就是以龙眼肉为主药的。 7、莲子:是莲花的果实。《神农本草》载它“主补中养神”,《中药大辞典》说它“治夜寐多梦”。据分析,莲子含淀粉、柿子糖、蛋白质、钙、磷等,晚餐吃莲子粥,或睡前食碗莲子汤,能使人安然入睡。 8、百合:百合鳞茎含蛋白质、脂肪、淀粉等,治夜寐不宁,可用百合一两煎水,调蜂蜜于睡前服用。《本草纲目》说它能“温肺止咳”。 9、荔枝:荔枝味甘甜微酸,性温和。《本草纲目》称它能“通神、益智”,可用来养血、生津液。荔枝中含丰富的葡萄糖、蔗糖、维生素C、B、A以及柠檬酸、叶酸、苹果酸和游离氨基酸,是思虑过度、健忘失眠者不可多得的“安神益寿”果品,以鲜食为佳。 10、核桃:又名胡桃。宋代《开宝本草》说“食之令人肥健,温脾润肠,治虚寒咳嗽,腰部肿痛”。核桃营养价值很高,500克核桃仁的营养可以和2500 克鸡蛋或4500克牛奶相媲美。其中脂肪钙、磷含量在果品中均名列前茅。每晚睡前吃

失眠-诊疗方案

重点病种临床诊疗方案 失眠症(insomnia)

失眠症是临床最为常见疾病之一,是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒,是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示,35%的人口曾患急性失眠,而9%~12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物,临床首选服用安眠药,该种药物虽催眠速度较快,但有相当大的毒副作用,给患者带来诸如加重呼吸抑制,记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害,且疗效短,需不断加大剂量,停药即复发,还有耐药性、成瘾性等弱点。因此,从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案,具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势,这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗,我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证,仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱,是影响治疗效果的关键因素。因此,我们在研究古今文献的基础上,结合多年的临床探索,形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准,通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究,临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂,确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案,该方案适用于原发性失眠症,不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准:参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准: (1)主诉难以入睡和维持睡眠困难,起病至少1个月; (2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍; (3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致; (4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致; (5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。 2.中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 (1)有失眠的典型症状:入睡困难,时常觉醒.旺而不稳或醒后不能再睡;

中西医结合治疗慢性感染的体会

中西医结合治疗慢性感染的体会 发表时间:2013-06-25T10:10:11.717Z 来源:《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者:韩守安[导读] 中医用补气血、去瘀腐、托脓走表使六淫之邪外泄,同时外用中药煨脓长肉,促使坏死组织尽早脱离,新鲜肉芽组织增生。韩守安(和县中医院安徽和县 238200)【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)16-0389-01 【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性感染,在慢性感染急性期通过清创、选用有效的抗菌药物;结合自拟中药内服方、外用中药纱条换药,治疗慢性感染的观察。方法在慢性感染急性期通过清创、局部分泌物的培养加药物敏感试验,选用有效的抗菌药物;结合自拟中药内服方、外用中药纱条换药,治疗慢性感染。结果在慢性感染急性期通过清创、局部分泌物的培养加药物敏感试验,选用有效的抗菌药物;结合自拟中药内服方、外用中药纱条换药,治疗慢性感染取得满意的疗效,使创面得以愈合,避免慢性感染引起的更大伤害如截肢,使患者得到早期康复。【关键词】中西医结合治疗中药内服方中药纱条慢性感染慢性感染是临床上经常遇到的疾患之一,临床上经常出现四肢外伤后,创面感染,皮肤损伤严重出现皮肤缺血坏死后缺省和感染,中风后遗症、慢性病长期卧床后出现褥疮伴感染,手术切口感染,糖尿病干湿性坏疽,有时用抗生素效果不明显,细菌产生耐药,西医治疗效果不佳;或皮肤局部缺省需要植皮,患者拒绝植皮,要求保守治疗的患者。 本文总结近3 年来,用自拟中药内服方、外用中药纱条换药结合在慢性感染急性期通过清创、局部分泌物的培养加药物敏感试验,选用有效的抗菌药物治疗20余例慢性感染患者取得满意效果。现报告如下: 1 资料和方法 1.1一般资料本组男12例,女13例,平均年龄45.3岁,糖尿病足5例,褥疮5例,骨髓炎3例;外伤后感染8例;下肢淋巴管炎慢性2例,其他2例。 1.2中药方剂自拟内服中药方: 桃仁15克,红花12克,山楂15克,生地12克,川芎9克,当归12克,赤芍12克,金银花15克,蒲公英20克,丹参12克,党参15克,紫花地丁20克,皂角刺10克,连翘12克,紫草12克,白芷12克,桑枝15克,血竭5克,益母草20。 下肢加黄柏10克、知母9克,每日一剂,15天一疗程。 方解:本方具有清热解毒,消散疔疮、去腐生肌、托脓外泄、煨脓长肉的功效;急性感染则表现为热毒壅聚、气滞血瘀,久则邪盛毒深、肉腐为脓,流注于经脉肌肉间隙,金银花、蒲公英、紫花地丁、连翘具有清热解毒,消散疔疮作用;桃仁、红花、川芎、赤芍具有活血化瘀作用,合皂角刺、紫草、白芷、桑枝、当归、血竭、益母草能去腐生肌、托脓外泄、煨脓长肉的功效,党参、益母草补气血,本方具有清、消、托等功效,使邪去正存,得以康复。慢性感染多表现为虚中夹实之症,一般为痈疡后期、气血皆虚,见有脓液清稀,疮口久溃不敛,多伴有异味,并可见疮面内有坏死不洁组织,在清热解毒,去腐生肌基础上加用党参、益母草、丹参、桃仁、红花等药,给予补气血、通血脉、去腐生肌、托脓外泄、清热解毒;让腐肉为脓、托脓毒移深就浅、疮面早净,同时煨脓长肉、补气血、通血脉也促进疮面愈合。自拟外用中药换药方紫丹参150克,紫草30克,白芷50克,大黄50克,血竭20克,加水煎至1500毫升。 置纱条消毒后换药。根据疮面情况每天或隔天一次。 1.3治疗方法对于慢性感染患者先行清创、修整创面、局部分泌物的培养加药物敏感试验、包扎换药,开始中药内服方每日一剂水煎早中晚分服,中药外用方换药每日一次,在慢性感染急性发作期根据细菌药物敏感试验,合理选用抗菌药物。 1.4典型病例患者,谢××,女,72岁,因右足不慎被热水袋烫伤一月余,患者自己瞒着家人,后出现异味被家人发现,来院患肢第四趾外侧,第五趾全部坏死,发黑,患足肿胀,足背坏死脓液达跖跗关节,足底坏死脓液也达跖跗关节,伴发热,患者有糖尿病病史近二十年,给予抗炎、降糖和清创处理,术中见第五跖骨发黑、坏死,足背和足底皮下深筋膜及肌肉间隙内坏死组织伴脓液;建议到上级医院会诊,并做血管造影;上级三甲医院会诊意见,建议自小腿中下1/3处截肢,患者拒绝;来院要求保肢治疗。急性期根据细菌培养和联合药物敏感试验选用有效抗菌药物和自拟中药内服方每日一剂早晚分服,并用自拟外用中药换药方,开始每天一次,后创面好转改每二天换药一次;经治疗半年创面基本愈合。 2 讨论 慢性感染特别是糖尿病感染引起的坏疽,是临床上比较棘手的病例,糖尿病引起微血管病变和下肢主要血管病变影响下肢远端血供,糖尿病引起末梢神经病变影响肢体远端皮肤张力,慢性感染进一步加剧局部组织微血管堵塞,造成远端组织缺血坏死,传统的观点,糖尿病引起的坏疽,多选择截肢,而且手术前,应给予血管检查,截肢部位应在病变血管以上。根据多年来,在临床中应用中西医结合对多种原因引起慢性感染的治疗,比单纯的西医治疗效果明显优越,能避免患者截肢,减少致残。中医认为:脓液是津血在外感六淫演化成的,慢性感染津血丢失,再者影响饮食,久之患者身体亏虚;创面久存,六淫不去,乃正气不到之故,正气依附有形之血,慢性创面血管闭塞,有形之血不到,无形之气远离。中医用补气血、去瘀腐、托脓走表使六淫之邪外泄,同时外用中药煨脓长肉,促使坏死组织尽早脱离,新鲜肉芽组织增生。 本方具有清热解毒,消散疔疮、去腐生肌、托脓外泄、煨脓长肉的功效;急性感染则表现为热毒壅聚、气滞血瘀,久则邪盛毒深、肉腐为脓,流注于经脉肌肉间隙,金银花、蒲公英、紫花地丁、连翘具有清热解毒,消散疔疮作用;桃仁、红花、川芎、赤芍具有活血化瘀作用,合皂角刺、紫草、白芷、桑枝、当归、血竭、益母草能去腐生肌、托脓外泄、煨脓长肉的功效,党参、益母草补气血,本方具有清、消、托等功效,使邪去正存,得以康复。慢性感染多表现为虚中夹实之症,一般为痈疡后期、气血皆虚,见有脓液清稀,疮口久溃不敛,多伴有异味,并可见疮面内有坏死不洁组织,在清热解毒,去腐生肌基础上加用党参、益母草、丹参、桃仁、红花等药,给予补气血、通血脉、去腐生肌、托脓外泄、清热解毒;让腐肉为脓、托脓毒移深就浅、疮面早净,同时煨脓长肉、补气血、通血脉也促进疮面愈合。

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