RED-C-001.01-V1.0吸痰的标准操作规程

公

目录

1. 目的 (2)

2. 范围 (2)

3. 责任人 (2)

页脚内容1

4. 依据 (2)

5. 定义 (2)

6. 内容 (2)

7. 附件 (4)

1.目的

规范吸痰操作流程，安全有序的进行临床操作。

2.范围

适用于II~IV期所有临床试验中吸痰操作时。

3.责任人

专业负责人。

4.依据

科室相关标准操作规程。

5.定义

吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。

6.内容

6.1操作流程

页脚内容2

6.1.1操作前洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。

6.1.2核对，对清醒者作好解释，体位舒适（病员头转向操作者）。

6.1.3吸痰前给予高浓度氧气吸入。

6.1.4调节负压大小适宜（0..02-0.04mPa）。

6.1.5保持吸痰管通畅（试吸并湿润导管）。

6.1.6正确连接吸痰管。

6.1.7吸痰管插入深度适宜（口腔15cm,鼻腔25cm）。

6.1.8吸痰方法正确：插管时开放侧孔，避免产生负压，插入后左手指压紧侧孔，右手旋转向上提出吸尽痰液，退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗。

6.2注意事项

6.2.1先口腔，再鼻腔。

6.2.2吸痰时间一次不超过15秒（如需再次吸引，应间隔3—5分钟）。

6.2.3吸痰时无菌与有菌的概念明确（一根吸痰管用一次）。

6.2.4密切观察病情变化及痰液情况，发生缺氧症状应立即停止吸痰。

6.2.5吸痰后将氧流量调至原来水平。

6.3操作后流程

6.3.1洗手、脱口罩、处理用物方法正确。

页脚内容3

6.3.2记录吸痰时间、痰量、性状、病人呼吸、生命体征等。

7.附件

无

页脚内容4

26、吸痰的标准操作规程

吸痰的标准操作规程 目录 1.目的 (2) 2.范围 (2) 3.责任人 (2) 4.依据 (2) 5.定义 (2) 6.内容 (2) 7.附件 (3)

1.目的 规范吸痰操作流程，安全有序的进行临床操作。 2.范围 适用于II~IV期所有临床试验中吸痰操作时。 3.责任人 专业负责人。 4.依据 科室相关标准操作规程。 5.定义 吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。 6.内容 6.1操作流程 6.1.1操作前洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。 6.1.2核对，对清醒者作好解释，体位舒适（病员头转向操作者）。 6.1.3吸痰前给予高浓度氧气吸入。 6.1.4调节负压大小适宜（0..02-0.04mPa）。 6.1.5保持吸痰管通畅（试吸并湿润导管）。 6.1.6正确连接吸痰管。 6.1.7吸痰管插入深度适宜（口腔15cm,鼻腔25cm）。 6.1.8吸痰方法正确：插管时开放侧孔，避免产生负压，插入后左手指压紧侧 孔，右手旋转向上提出吸尽痰液，退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗。 6.2注意事项 6.2.1先口腔，再鼻腔。 6.2.2吸痰时间一次不超过15秒（如需再次吸引，应间隔3—5分钟）。 6.2.3吸痰时无菌与有菌的概念明确（一根吸痰管用一次）。 6.2.4密切观察病情变化及痰液情况，发生缺氧症状应立即停止吸痰。 6.2.5吸痰后将氧流量调至原来水平。 6.3操作后流程

6.3.1洗手、脱口罩、处理用物方法正确。 6.3.2记录吸痰时间、痰量、性状、病人呼吸、生命体征等。 7.附件 无

最新版吸痰法评分标准

吸痰法（经口鼻腔）评分标准 科室：姓名：得分： 项操作规程分评分标准得备注 目值分 一项未做到扣 2 分、1、核对医嘱 5 解释操作的目的 未洗手扣 2 分 2、评估患者:了解①患者病情、意（利用负压原理， 识、生命体征以及配合程度、 5 未评估扣 5 分。评 吸尽患者呼吸道 操②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有分泌物，保持患者 估少一项扣 1 分 作无损伤，呼吸道通畅，维持 前③评估患者双肺呼吸音痰液的性有效通气） 准质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。8 物品少一项扣一分必要时备压舌板、 备3、物品准备：中心负压装置或负 拉舌钳、开口器 20 压吸引器及电插板，合适型号的 分吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、 吸引器连接管、纱布、听诊器、 无菌手套、手电筒、弯盘。 2 环境准备未做到扣 4、环境准备：安静、整洁、安全 2 分 温度适宜、30 分钟前已停止打扫 5、自身准备。 未核对扣 3 分，未1、携用物至床旁，核对床号、姓 5 告知患者吸痰过程名、手腕带，再次听诊患者双肺呼中可能造成呛咳， 解释扣 2 分 吸音，无禁忌时为患者拍背，向清恶心等不适，并取醒患者解释以取得配合，指导清醒 3 体位不当或卧位不得配合。 患者深呼吸。 舒适扣 3 分 协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小指导清醒患者做深枕，开放呼吸道。 5 未调节负压或负压呼吸，避免操作过 操程中可能造成的低 不当扣 5 分 作2、接通电源，连接吸引器连接管， 氧状态，或吸痰前 方打开开关，检查吸引器性能，根据 5 未戴手套扣 3 分 后给根据病情给与 法患者痰液黏稠度和年龄调节合适的未试吸生理盐水扣高浓度吸氧。 与负压。 2 分 程3、撕开吸痰管外包装前端，一只 成人＜400mmHg 序手戴无菌手套，将吸痰管抽出并

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准--优选.docx

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准 操作者姓名总分 操作项目操作内容标准分扣分 操作准备操作步骤护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，修剪指甲。3。5（ 1）两人核对医嘱，准备用物。3（ 2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，协助 8拍背祛痰，取舒适体位。 （ 3）检查吸引器性能是否良好。6（ 4）将吸引器放置床旁适当位置。2（ 5）洗手，戴口罩。3（ 6）携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名、住院号。5（ 7）将患者头转向操作者，稍向后仰。昏迷患者使用压舌板。5 （ 8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同 15时润滑导管前端。 （ 9）一手反折吸烟管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管 8末端。 （ 10）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸 8净痰液。每次吸痰时间不超过15 秒。 （ 11）吸痰管取出后，吸取生理盐水冲净痰液，以免阻塞。3（ 12）观察吸出痰液性质，患者的生命体征。5（ 13）吸痰完毕，关上吸引器，擦净面部分泌物。4（ 14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，询问患者需要。5（ 15）处理用物，倾倒储液瓶内液体，更换消毒液。5（ 16）脱手套、洗手、取口罩。4（ 17）记录。3（ 18）操作速度：完成时间7 分钟以内。 按操作程序各项实际分值评分。 操作程序颠倒一处扣 1 分。 在吸痰过程中，插管未反折吸痰管扣 5 分。 评分标准 关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分。 吸痰时动作粗暴扣 2 分。 超过规定时间终止比赛。 评委签名：

吸痰法操作规程

吸痰法操作规程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

吸痰法操作规程 1.评估 ⑴患者评估：评估患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况；评估人工气道周围、口腔、鼻腔的情况及合作程度。 ⑵环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有电源。 2.准备 ⑴护士准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手。 ⑵用物准备：负压吸引器，听诊器，无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸氢钠、纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。 ⑶患者准备：了解目的及配合方法。 ⑷环境准备：整洁，安静，安全，舒适。 3.操作程序 ⑴携用物至床旁，核对，解释并取得合作。 ⑵如是经口鼻，协助患者取舒适体位，头转向操作者，头略向后仰；如是经人工气道，吸入100%氧气2分钟，防止吸痰造成的低氧血症。 ⑶接通电源，连接导管，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。

⑷撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，试吸生理盐水，检查其是否通畅。 ⑸打开负压吸引，插管手法正确，左右旋转并向上提吸，同时鼓励患者咳嗽，注意生命体征变化，每次吸痰时间不超过15s。 ⑹吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲吸痰管。 ⑺经人工气道的吸痰后再给病人吸入100%氧气2分钟。每更换吸痰部位时都需重新更换吸痰管，且顺序为人工气道、口腔、鼻腔。 ⑻吸痰结束，关闭负压，取下吸痰管，擦净面部，让患者取舒适卧位。 ⑼听诊呼吸音，整理床单位。 ⑽用物处理正确，洗手，记录，签名。 4.观察及注意事项 ⑴插管动作轻柔，敏捷。 ⑵观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取痰标本。 ⑶吸痰过程中应注意严密观察患者生命体征变化，尤其是血氧饱和度情况，如有明显的脉搏血氧饱和度下降、颜面紫绀，心律失常或呼吸窘迫要立即停止操作，并吸入纯氧。

密闭式吸痰的标准操作规程2

文件名称急救中心密闭式吸痰的标准操 作规程 文件编号JJZX-GC-002-02 发布部门急救中心总页数2页 审核人杨峻山批准人闫沛云生效日期2019年01月01日急救中心密闭式吸痰的标准操作规程 一、操作前准备 1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心 理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有 无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使 用情况等。 2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方 法及注意事项，取得配合。 3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。 4.检查操作环境整洁，温度适宜。备齐用物:中心负压、 吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理 盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。 二、操作步骤 1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压 表测量并保证气囊压维持在25～30c m H2O，及时倾 倒呼吸机管道中的冷凝水。 2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2m i n。 3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节 负压吸引压力（成人-100～120m m H g；儿童-80～ 100m m H g；婴儿-60～80m m H g）。 4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送 入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有 分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接 触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤

15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。观察痰液量及性状。 5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。 6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。 7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5m l生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。 8.再次测量，保持气囊压在25～30c m H2O。 9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。 10.按医疗垃圾分类处理用物。 11.洗手，签医嘱，并记录。

吸痰标准最终

吸痰技术操作评分标准 项目评分标准及细则 分 值 扣分及 原因 得 分 准备质量15 分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩、态度镇静；（少一项扣1分） 2、用物：①电动吸引器或中心负压吸引装置一套；②听诊器、治疗盘、无菌换药碗1 个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、一次性吸痰管（带有一次性无菌手套）；③必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板、手电筒等；④快速手消毒液⑤治疗车；（少一种扣1分） 3、用物清洁适用，摆放有序，便于操作；（少一项扣1分） 3 10 2 操作流程质量70 分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向清醒患者说明目的，做好解释工作（吸痰 的重要性和必要性），取得患者配合。 2、评估：患者意识、呼吸状态、生命体征、氧流量或用氧浓度，血氧饱和度、痰鸣音（听 诊4部位），有呼吸机者评估气道内压力及潮气量。 3、协助患者取舒适卧位，检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一 侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口，洗手；（一项未做扣1分） 4、调节氧流量在原基础上加3—5升/分，有呼吸机者调纯氧键或按吸引支持（一项未做 扣2分） 5、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一 般压力成人 150～300mmHg，儿童80-100 mmHg；检查导管是否通畅；（一项未做扣1分） 6、根据患者痰液的粘稠度选择合适的吸痰管，检查吸痰管的灭菌有效期后，撕开外包装， 一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接；（一项未做 扣2分） 7、用戴手套的手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，试吸检查吸痰管是否通畅、再次 确认负压，若口咽部有分泌物要先吸尽；更换吸痰管，试吸通畅后将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；。（一项未做扣2分） 8、观察患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等。（一项 未做扣1分） 9、每次吸痰后立即给予氧气吸入。 10、吸痰结束时分离吸痰管，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管及包装纸置于备好的 医用垃圾袋内无害化处理，关闭吸引器，洗手（一项未做扣1分） 11、将吸氧流量调回至原来水平或根据患者情况调节。（一项未做扣2分） 12、用纱布擦净面部，洗手。进行吸痰后再评估：呼吸状况、氧饱和度、痰鸣音、气道 内压力、潮气量（限机械通气患者）（与吸痰前比）（一项未做扣2分） 13、整理床单位，患者取舒适卧位；（一项未做扣1分） 14、整理用物，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。（一项未做扣1分） 6 8 5 8 10 10 15 5 5 6 5 8 4 5 全程质量15 分1、严格操作规程，动作轻柔敏捷，体现人文关怀。吸痰时间不宜过久，负压不可过大。（一项未做扣1分） 2、吸痰时注观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应 暂停吸痰。（未做扣1分） 3、吸痰手法：作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提 高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提拉。（不符合要求扣2分） 4、吸痰用物应每天更换，吸痰导管每次更换。未做扣1分） 5、贮液瓶要每班及时倾倒清洗。（不符合要求不得分） 6、每次插入吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。（不符合要求不得分） 3 3 4 3 1 1

经气管插管气管切开吸痰技术操作规范(使用呼吸机患者)

经气管插管/气管切开吸痰技术操作规范 （使用呼吸机患者） 一、操作目的 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 二、评估要点 1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。 2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境等。 3、对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。 三、物品准备 1、电动吸引器或中心吸引器； 2、治疗盘内：无菌治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于预吸及吸痰后冲洗导管）、一次性吸痰管数根、无菌手套、清洁纱布数块、弯盘、听诊器、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套； 3、必要时备插电板； 4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，听诊双肺呼呼音。 3、洗手。检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力(成人300-400mmHg或0.04-0. 053MPa；小儿150-200mmHg或0.02-0.04MPa)。 4、洗手，戴口罩。 5、备齐用物携至患者床旁，再次核对。 6、将呼吸机的氧浓度调至I00%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 7、使无菌治疗碗处于备用状态。 8、检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连。试吸无菌生理盐水少许，预冲吸痰管。

9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。用无 菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后 加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气管内上下提插。吸痰时间不超过 15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 10、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、 血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧 吸入。 11、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%纯氧2分钟，待血氧饱 和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 12、吸痰管取出后，观察患者痰液性状、颜色、量。冲洗吸痰管和负压吸 引管，脱手套。更换吸痰管吸净口腔内分泌物，必要时吸鼻腔。 13、听诊双肺呼吸音。再次核对。整理床单位，协助患者取安全、舒适体 位，询问患者需要。指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时清除。 14、处理用物。 15、洗手，取口罩。 16、记录。 17、操作速度：完成时间10分钟以内。 五、指导要点 1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张。 2、向清醒患者和家属讲解呼吸道疾病的预防保健知识。 3、指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时清除。 六、注意事项 1、操作动作应轻柔，准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰 不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。先吸气管内，再吸口鼻处。 2、吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。 3、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 4、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰 管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 5、遵循无菌原则，注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管 的手不被污染。 6、冲洗液应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

口鼻腔吸痰技术操作规程及评分标准

口鼻腔吸痰技术操作规程 吸痰法：指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 [目的] 1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 吸痰的适应证： 1、年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。 2、气管切开患者 3、气管插管患者。 [评估] 1、患者年龄、病情、意识、治疗等情况。 2、有无将呼吸道分泌物排出的能力（嘱患者咳嗽）。 3、患者心理状态、合作程度。 [准备] 1、护士着装整洁、仪表端庄。 2、物品电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管（内盛有0.5%优氯净消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引接头），一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管1根），听诊器，快速手消液，手电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要时备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管、鼻咽气管及电源插线板等。 3、环境整洁，安静，安全。 4、体位平卧位。 [方法] 洗手（七步洗手法，洗手过肘），戴口罩→备齐用物携至床旁→再次核对，解释→吸痰前给予纯氧或高流量吸氧1-2分钟→检查患者口腔，鼻腔，取下活动义齿→将患者位置摆好，头转向操作者一侧→消毒双手→检查吸痰管，撕开开口处，戴上无菌手套按无菌技术操作原则连接吸痰管→接通电源，打开开关，检查

吸引器并调节负压→行先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管一用一换），手法：左右旋转，向上提拉→吸痰完毕，断开吸痰管，擦净患者脸部分泌物→取下吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡→再次给予纯氧或高流量吸氧1-2分钟→消毒双手→评价→整理用物→洗手→观察，记录。 [评价] 1、严格执行无菌操作原则，插管动作轻柔、准确、敏捷。 2、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，听诊双肺呼吸音清，呼吸功能改善，SPO 上升，缺氧症状得以缓解。 2 3、患者愿意配合，有安全感，痛苦减轻，康复信心增强。 4、呼吸道未发生机械性损伤。 [注意事项] 1、吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。 2、吸痰动作轻稳，防止呼吸道黏膜损伤。 3、吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多， 上升后再吸。 需要再次吸引，应间隔3-5分钟，待SPO 2 4、严格执行无菌操作，一根吸痰管只能使用一次。 5、患者痰液黏稠时可以配合翻身叩背、雾化吸入。 6、患者发生缺氧的症关如发绀、心率下降等症状时。应当立即停止吸痰，休息后再吸。 7、电动吸引器连续使用时间不宜过久；贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒。 8、观察患者痰液性状、颜色、量。

吸痰标准最终

项目评分标准及细则 分 值 扣分及 原因 得 分 准备质量15 分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩、态度镇静；（少一项扣1分） 2、用物：①电动吸引器或中心负压吸引装置一套；②听诊器、治疗盘、无菌换药碗1 个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、一次性吸痰管（带有一次性无菌手套）；③ 必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板、手电筒等；④快速手消毒液⑤治疗车；（少一种扣1分） 3、用物清洁适用，摆放有序，便于操作；（少一项扣1分） 3 10 2 操作流程质量70 分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向清醒患者说明目的，做好解释工作（吸痰 的重要性和必要性），取得患者配合。（一项未做扣1分，解释不到位扣2分） 2、评估：患者意识、呼吸状态、生命体征、氧流量或用氧浓度，血氧饱和度、痰鸣音（听 诊4部位），有呼吸机者评估气道内压力及潮气量。（一项未做扣1分，听诊方法不对口3分） 3、协助患者取舒适卧位，检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一 侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口，洗手。（一项未做扣1分） 4、调节氧流量在原基础上加3—5升/分，有呼吸机者调纯氧键或按吸引支持（一项未做 扣2分） 5、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一 般压力成人 150～300mmHg，儿童80-100 mmHg；检查导管是否通畅。（一项未做扣1分） 6、根据患者痰液的粘稠度选择合适的吸痰管，检查吸痰管的灭菌有效期后，撕开外包装， 一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接。（一项未做 扣2分） 7、用戴手套的手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，试吸检查吸痰管是否通畅、再次 确认负压，若口咽部有分泌物要先吸尽；更换吸痰管，试吸通畅后将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物。（一项未做扣2分） 8、观察患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等。（一项 未做扣1分） 9、每次吸痰后立即给予氧气吸入。（未做不给分） 10、吸痰结束时分离吸痰管，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管及包装纸置于备好的 医用垃圾袋内无害化处理，关闭吸引器，洗手。（一项未做扣1分） 11、将吸氧流量调回至原来水平或根据患者情况调节。（一项未做扣2分） 12、用纱布擦净面部，洗手。进行吸痰后再评估：呼吸状况、氧饱和度、痰鸣音、气道 内压力、潮气量（限机械通气患者）（与吸痰前比）。（一项未做扣2分） 13、整理床单位，患者取舒适卧位。（一项未做扣2分） 14、整理用物，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。（一项未做扣1分） 2 8 5 2 10 8 15 5 2 2 2 5 2 2 全程质量15 分1、严格操作规程，动作轻柔敏捷，体现人文关怀。吸痰时间不宜过久，负压不可过大。（一项未做扣1分） 2、吸痰时注观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应 暂停吸痰。（未做扣1分） 3、吸痰手法：作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提 高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提拉。（不符合要求扣2分） 4、吸痰用物应每天更换，吸痰导管每次更换。未做扣1分） 5、贮液瓶要每班及时倾倒清洗。（不符合要求不得分） 6、每次插入吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。（不符合要求不得分） 3 3 3 3 2 1

电动吸引器吸痰的标准操作规程

电动吸引器吸痰的标准操作规程 1评估病人：了解病情及口腔、鼻腔情况，向病人和家属解释并取得合作，抢救病人例外。 2护士的准备：着装整齐，洗手，戴口罩。 3用物准备：治疗盘内备适量的一次性吸痰管、一次性无菌手套、弯盘、治疗碗1只内盛0.9%生理盐水、压舌板、纱布、听诊器、电筒、电动吸引器、电插板，必要时备开口器，拉舌钳等。 4携用物至床旁，核对床号、姓名，再次解释。 5接通电源，打开吸引器开关，检查吸引器性能，包括调节负压（成人 400mmhg，小儿250~300mmhg），管道是否通畅，有无漏气，将吸引器放于床旁适当处。 6检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。 7协助病人头偏向一侧，略向后仰。 8昏迷病人用压舌板或开口器帮助开口。 9戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。 10一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。 11先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸净痰液。 12吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。 13反复吸引至痰液吸净。每次吸痰时，动作应轻柔，由深到浅、左右旋转、向上提吸。每次吸引时间不超过15秒。 14观察病情，如病人的面色、呼吸、吸出液的颜色、性状、量等。 15痰液黏稠，可叩拍胸背、蒸汽吸入或雾化吸入。 16吸痰完毕，关上吸引器开关，擦净病人面部分泌物。 17协助病人取舒适卧位。 18整理床单元，询问病人需要。 19处理用物，吸痰盘内的用物应每次更换消毒，每班更换储液瓶内的消毒液。 20脱手套，洗手，取口罩。 21记录。

口鼻吸痰技术操作规程及评分标准

口鼻吸痰技术操作规程及评分标准 【评估】 1、患者年龄、病情、意识、治疗等情况。 2、有无将呼吸道分泌物排出的能力（嘱患者咳嗽）。 3、患者心理状态、合作程度。 【准备】 1、护士着装整洁，仪表端庄。 2、物品电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管（内盛有0.5‰优氯净消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引接头），一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管1根），听诊器，快速手消毒液，手电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要时备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管、鼻咽通气管及电源插线板等。 3、环境整洁，安静，安全。 4、体位平卧位。 【方法】 洗手（七步洗手法，洗手过肘），戴口罩→备齐用物携至床旁→再次核对，解释→吸痰前给予纯氧或高流量吸氧1～2分钟→检查患者口腔，鼻腔，取下活动义齿→将患者位置摆好，头转向操作者→侧→消毒双手→检查吸痰管，撕开开口处，戴上无菌手套按无菌技术操作原则连接吸痰管→接通电源，打开开关，检查吸引器并调节负压→先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管→用→换），手法：左右旋转，向上提拉→吸痰完毕，断开吸痰管，擦净患者脸部分泌物→取下吸痰管放人医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡→再次给予纯氧

或高流量吸氧l～2分钟→消毒双手—评价→整理用物→洗手→观察，记录。 【评价】 1、严格执行无菌操作原则，插管动作轻柔、准确、敏捷。 2、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，听诊双肺呼吸音清，呼吸功能改善，SPO2上升，缺氧症状得以缓解。 3、患者愿意配合，有安全感，痛苦减轻，康复信心增强。 4、呼吸道未发生机械性损伤。 【注意事项】 1、吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，待SPO2上升后再吸。 2、一根吸痰管只能使用→次。 3、患者痰液黏稠时可以配合翻身叩背、雾化吸入。 4、患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 5、观察患者痰液性状、颜色、量。 【理论提问】 1、吸痰的适应证有哪些？ 答：①年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。②气管切开患者。③气管插管患者。 2、吸痰法的目的是什么？ 答：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，增加肺的通气功能。 【评分标准】 见表。

吸痰技术操作及理论

吸痰技术操作标准及相关理论 评估 1、了解病人意识状态,，生命体征及吸氧流量。 2、听诊患者双肺呼吸音，了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 5、了解呼吸机参数设置情况，对清醒患者进行解释取得配合 操作前准备 护士准备：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸牌、洗手、戴口罩。 物品准备：中心吸引装置或负压吸引器、治疗盘内置适当型号吸痰管若干、健之素消毒液1瓶，生理盐水500ml两瓶、玻璃瓶内置84溶液（500mg/L）500ml、无菌聚乙烯薄膜手套1包、治疗巾内置装有湿化液注射器，吸引器储液瓶内置200ml “84液”，必要时备压舌板、

吸痰的相关理论及注意事项： 吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 吸痰注意事项： 一、电动吸痰法吸痰瓶中的长短管如何连接，为什么？ 答：长管接吸痰管，短管连接机器以保持瓶内负压。 二、吸痰时应注意观察什么？ 答：观察吸出痰的颜色、量和气味，并观察口腔粘膜有无损伤及病人的一般情况。三、一般常用吸痰管的型号？气管插管者用吸痰管的型号？ 答：一般病人常用吸痰管为12—14号，气管插管者所用吸痰管的型号应根据病人气管插管的型号而定。 四、电动吸引器连续使用时间不能超过多少小时？ 答：2小时。 五、贮液瓶内消毒液应放多少，为什么不宜过满？ 答：贮液瓶内消毒液1/3—1/2，吸出液过满不超过2/3应及时倾倒，以免液体吸入马达内损坏机器。 六、经鼻腔吸痰插管的深度是多少？每次吸引时间是多少？ 答：深度22—25厘米，先插入一定深度后，再开动吸引器将吸痰管自上而下，左右旋转上提。每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰应间隔1—2分钟。 七、人工气道的护理 ㈠呼吸道湿化人工气道建立后，加温湿化功能丧失；机械通气量增加时，呼出气增加，水分丢失增多，导致呼吸道分泌物干结，纤毛活动减弱或消失，从而引发气道阻塞或肺不张，以及肺感染。机械通气时的湿化装置主要有蒸气发生器、雾化器、人工气道内滴注湿化液或定期注入湿化液。(1)蒸气发生器：金属电极对水加温，水分蒸发对吸入气加温湿化。呼吸道气温以32~35℃较合适，电极局部水温达50~70℃以上，有一定的消毒作用。湿化效果与湿化温度、湿化面积、气体流量有关。温度高、面积大、气流量小时湿化效果好。目前湿化器内金属导体多做成螺旋状的薄片，内覆虑纸片，从而可增加导热速度和湿化面积，提高湿化效果。(2)雾化器：在联接管道的吸入气端联接射流或超声雾化器作定期雾化，可单用生理盐水，也可加入药物。每日湿化液的需要量约350~500ml。 ㈡痰液的引流原则是有痰即吸，痰量不多时可2~3小时吸痰一次。加强翻身拍背，有利于痰液的震动排出。体位引流也是常用的方法。吸痰可刺激交感神经，引起反射性心跳加快或心律失常；若迷走神经兴奋可引起反射性心跳减慢或心跳骤停。吸痰时停止氧气供应，并因局部负压，进一步加重低氧，从而影响心律和导致肺动脉高压。故吸痰时应先吸高浓度氧气数分钟，吸痰管插入时阻断负压，并超过导管远端，刺激呼吸道粘膜，使患者将痰咳至大气道，释放负压，将吸痰管左右旋转，并逐渐拔出，吸痰时观察患者的面色、心律及血氧饱和度，吸痰时间以不超过15秒为宜。 ㈢口腔和导管的护理口腔病原微生物较多，会咽的保护功能丧失，分泌物易流入气道，诱发感染，因此应加强口腔护理。气管切开导管的内外套管和气管插管的导管应定期更换。呼吸管路应48小时消毒一次。并定期做细菌培养。 ㈣气囊的管理气囊的气量应以不漏气为原则。漏气与否与气道峰压直接相关。气囊间歇性放气有助于气囊上分泌物的排出，并可能有利于局部血液循环的恢复。必要时进行大流量加压通气或鼓励患者咳痰，也有助于气囊上分泌物的排出。“高容无压”气囊一般不需注

吸痰技术操作技术考核及评分标准

吸痰技术操作技术考核及评分标准气管插管或气管切开吸痰技术考核及评分标准 科室姓名得分监考人日期 扣备项目分值考核标准评分细则分注 评估病人是否需要气管内吸痰。指征包 病人括:a.呼吸音粗糙，有痰鸣音;b.咳嗽;c.5 一项不符合扣1分评估呼吸频率加快;d.SPO下降、e.呼吸机高2 压报警 一项不符合扣1分 2 环境准备:符合操作要求 2 护士准备:着装整齐，洗手，戴口罩一项不符合扣1分操作 前准用物准备:电动吸引器或中心吸引装置一备套、无菌吸痰管、无菌手套、纱布、0.9%8 缺一项用物扣1分生理盐水、听诊器、洗手液、必要时备呼吸气囊。 核对，向患者解释。纯氧2分钟或高浓度3 一项不符合扣1分吸氧。 正确连接吸引装置。中心吸引:安装负压 表，安装吸引瓶(瓶内装少许水);电动10 一项不符合扣3分吸引器:打开电源，储液瓶放少许水，安 装储液瓶和安全瓶。连接吸引管。 开启吸引开关，检查性能。调节负压(成5 一项不符合扣2分人0.04- 0.053MPA，小儿0.03-0.04MPA) 撕开吸痰管开口，右手戴无菌手套后连接操 10 吸痰管，将无菌吸痰管绕于右手，将无菌一项不符合扣3分手套内包装纸铺于患者胸前作左手去除呼吸机放在无菌手套内包装纸 5 不符合扣2分上，消除报警音。步

右手将吸痰管插入气管一定深度时，立即 按闭侧孔即可吸痰。吸痰管边上提边转骤 10 一项不符合扣3分动，时间<15秒。吸痰过程中观察病人生 命体征，注意痰的性状、量、颜色等。 5 连接呼吸机，纯氧2分钟，。一项不符合扣2分 根据需要更换吸痰管吸口鼻，去除吸痰管 5 及手套弃于黄色垃圾袋内，用生理盐水冲做不到扣2分 管，关闭吸引开关，将连接管妥善放置。 再次观察患者生命体征变化，听诊双肺呼 5 一项不符合扣2分吸音。 整理床单位，协助病人舒适体位，并记做不到扣1分录。终末 5 爱伤观念强。一项不符合扣1分处理 整理用物，归位，洗手。一项不符合扣1分 操作较熟练扣2分，不10 熟练操作熟练，程序流畅。熟练扣5分。程度 10 理论提问回答正确、流畅。

口鼻腔内吸痰技术操作规程

口鼻腔内吸痰技术操作规程 【目的】 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 【适应症】 1、年老体弱、危重、昏迷未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。 2、气管切开病人。 3、气管插管病人。 【并发症】 1、缺氧。 2、呼吸道黏膜损伤。 3、感染。 4、心律失常。 5、阻塞性肺不张。 6、气道痉挛。 【评估】 1、患者的病情、意识、呼吸的节律、频率、深度。 2、患者口、鼻腔状况。

3、患者的合作程度及心理反应。 【准备】 护士：着装整齐，洗手戴口罩。 物品：电动吸引器、有效期内快速手消夜、一次性吸痰管、治疗巾、无菌手套或无菌钳、治疗碗内盛有无菌生理盐水、无菌消毒弯盘一套（内盛纱布两块）、手电筒、笔、护理记录单、盛有消毒液的容器（挂于床头栏处）、听诊器、污物桶、治疗盘内备用压舌板、口咽导管、弯盘内备用开口器、舌钳。 体位：侧卧位和仰卧位、头偏向一侧。 环境：安全、安静、整洁、光线适宜。 【方法】 到病房评估病人（痰鸣音、呼吸）→核对床尾卡，解释、说明（护士：请问您叫什么名字？xxx，你看现在你呼吸道内痰液比较多，您自己能咳出来吗？不能咳出来吗，好的，您别紧张，让我先帮你检查一下（听诊器听诊肺部呼吸音），嗯，有痰鸣音，遵医嘱我要为您吸痰，吸痰是用一根吸痰管从你的鼻腔及口腔内将痰液吸出，这样可以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗？请问您有活动性假牙吗？哦，没有。您鼻部做过手术吗？没有。那现在请你张嘴让我看一下你的口腔好吗？Xxx，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物就来给您吸痰了。）→洗手、戴口罩→备齐用物携带至患者床前，再次

电动吸引器吸痰技术操作评分标准--优选.docx

电动吸引器吸痰技术操作评分标准（经口 /鼻腔） 5 分钟 标准项目分值评分细则 分目的5清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。5 1.病人的意识状态、生命体征、吸氧流量、病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。2 2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。。2评估10 3. 口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。。2 4.病人的合作程度，并解释操作目的。2 5.负压吸引器的性能、电源电压与吸引器的电压是否相吻合。2 1 护士：洗手、戴口罩、手套，查对，确认病人。1 52.用物：电动吸引器或中心吸引器，治疗盘内备无菌碗或盖罐（一只盛无菌等渗盐水，一只 准备 盛吸痰管数根）、弯盘、镊子、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开4 口器、舌钳等。 1.吸痰前： ①核对床号、姓名，评估病人，向病人和家属解释，抢救病人例外。 ②取舒适体位，必要时提高流量吸氧。 ③检查吸引器的性能，调节负压、管道是否通畅、有无漏气，（若为中心吸引则安装中心吸引10 器，调节负压）。 ④检查病人的口腔，取下活动义齿。 流程60⑤病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。 2.吸痰 ①戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时 润滑导管前端。 30 ②阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔。 ③先吸口咽部分泌物，在吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸尽痰液。 ④抽吸无菌等渗盐水，同法吸痰数次。

⑤观察病情，如病人的面色、呼吸情况、吸出液的颜色、性状、量等。听诊肺部湿啰音有无 减少或消失，进行心电监护的患者需观察生命体征与氧饱和度的变化。 3.吸痰后①擦净面部及口、 鼻分泌物。 5 ②观察粘膜有无损伤 4.协助病人取舒适卧位，整理床单位，询问病人需要，交待注意事项。。5 5.终末处理5 6.记录5 1.吸引器贮液瓶吸出液不要过满，及时倾倒。电动吸引器连续使用不得超过 2 小时。1 2.吸痰时间一般不超过 15 秒 / 次，间隔数秒。1 3.压力调节：成人 300— 400mmHg—, 小儿： 250— 300 mmHg（— Mpa）1 注意 4.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。 5 事项 5.吸痰前后应当高流量吸氧，吸痰时间不超过15 秒，如痰液较多，需再吸一次，应间隔3— 1 5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。患者发生缺氧的症状如紫绀、心率 下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。 1.病人和家属理解吸痰的必要性。5评价15 2.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。5 3.及时发现病人病情变化5总分100 评委

RED-C-001.01-V1.0吸痰的标准操作规程

公 目录 1. 目的 (2) 2. 范围 (2) 3. 责任人 (2) 页脚内容1

4. 依据 (2) 5. 定义 (2) 6. 内容 (2) 7. 附件 (4) 1.目的 规范吸痰操作流程，安全有序的进行临床操作。 2.范围 适用于II~IV期所有临床试验中吸痰操作时。 3.责任人 专业负责人。 4.依据 科室相关标准操作规程。 5.定义 吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。 6.内容 6.1操作流程 页脚内容2

6.1.1操作前洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。 6.1.2核对，对清醒者作好解释，体位舒适（病员头转向操作者）。 6.1.3吸痰前给予高浓度氧气吸入。 6.1.4调节负压大小适宜（0..02-0.04mPa）。 6.1.5保持吸痰管通畅（试吸并湿润导管）。 6.1.6正确连接吸痰管。 6.1.7吸痰管插入深度适宜（口腔15cm,鼻腔25cm）。 6.1.8吸痰方法正确：插管时开放侧孔，避免产生负压，插入后左手指压紧侧孔，右手旋转向上提出吸尽痰液，退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗。 6.2注意事项 6.2.1先口腔，再鼻腔。 6.2.2吸痰时间一次不超过15秒（如需再次吸引，应间隔3—5分钟）。 6.2.3吸痰时无菌与有菌的概念明确（一根吸痰管用一次）。 6.2.4密切观察病情变化及痰液情况，发生缺氧症状应立即停止吸痰。 6.2.5吸痰后将氧流量调至原来水平。 6.3操作后流程 6.3.1洗手、脱口罩、处理用物方法正确。 页脚内容3

6.3.2记录吸痰时间、痰量、性状、病人呼吸、生命体征等。 7.附件 无 页脚内容4

医院感染标准操作规程sop

重点部位医院感染预防与控制 1、手术部位医院感染预防与控制标准操作规程 一、手术前 1、择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再 行手术。 2、充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高 血糖。 3、尽可能缩短术前住院时间。 4、若无禁忌症，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。 5、避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻进行，尽量使 用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。 6、需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗 菌药物即可。 7、有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。 二、手术中 1、有预防用药指征者，应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药。 手术时间超过3小时，或超过所用药物半衰期的2倍以上，或失血量大（＞1500ml），术中应追加一剂。 2、严格遵循《医务人员外科手消毒标准操作规程》。 3、手套穿孔率较高的手术，如部分骨科手术，应戴双层手套。 4、做好术前皮肤消毒。

5、术中应主动加温，保持患者正常体温。 6、手术野冲洗应使用温（37℃）的无菌生理盐水。 7、需引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位 置适当确保充分引流。 三、手术后 1、接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生。 2、换药操作应严格遵守无菌操作原则。 3、除非必要，尽早拔除引流管。 2．医院内肺炎预防与控制标准操作规程医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎（V AP）是其中的重要类型，预后较差。 1、对存在HAP高危因素的患者，建议使用含0.2%的氯己定（洗 必泰）漱口或口腔冲洗，，每2-6h一次。 2、如无禁忌症，应将床头抬高约30°。 3、鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活 动。 4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 5、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl。 6、吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做 手卫生。 7、应对医务人员定期进行有关预防措施的教育培训。 3、导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程

中心负压吸痰技术与操作流程

中心负压吸痰技术操作流程及质量标准 操作流程及质量标准标准分 准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩。 3 用物：中心吸引装置一套、冲洗液、吸痰管数根（成人12~14号）、 手套、听诊器、电筒。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器，电极板。 5 患者：评估患者病情、口鼻粘膜、有无活动义齿、呼吸道通畅及缺 氧情况。 5 操作流程1、患者安全与舒适：核对患者，给予患者或家属解释取得合作， 根据病情按需给予翻身、拍背，调整患者适宜体位。 5 2、将压力表连接在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将连接管与 负压瓶连接，检查管道、负压装置性能，调节吸引负压（成人压力 40-53.3kPa，儿童吸痰压力＜40kPa）。 5 3、戴手套—接合适的吸痰管—试负压。 4 4、吸上呼吸道分泌物：清醒患者嘱其张口配合，昏迷患者压舌板 助其开口，将吸痰管插入鼻腔或口腔，吸净口咽部分泌物。 8 5、吸下呼吸道分泌物：折叠导管末端—插入气管内适宜深度—放 开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。 8 6、使用呼吸机时行导管内吸痰：吸入高浓度氧气1-2分钟—连接吸 痰管—分离呼吸机连接管—插入适宜深度进行旋转吸痰—吸痰毕 连接呼吸机—吸入高浓度氧1-2分钟。 8 7、每次吸痰时间不超过15秒，如痰未吸尽，应间隔3-5分钟再吸。4 8、吸痰完毕，取下吸痰管放于医疗废弃物袋内，冲洗引流管。 4 9、观察患者的呼吸道是否通畅，听诊呼吸音，评价患者反应（面色、呼吸、心率、血压等）观察口鼻粘膜有无损伤。 8 10、为患者擦净口鼻分泌物，取手套。 5 11、协助患者取舒适体位，整理床单位和用物。 5 12、指导清醒患者正确咳嗽，鼓励适当饮水。 2 13、洗手，记录患者情况、痰量、性状等。 4 质量评定清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。 4 动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤，严格遵守无菌操作规程。 4 用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用。 4 理论 提问 5 总分100

吸痰技术操作考核评分标准

吸痰技术操作考核评分标准（100 分） 参考护士：得分：项目技术操作标准分值扣分标准扣分护士准备衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品 无菌生理盐水、一次性无菌弯盘（数个）、一次性无菌吸痰管 数根（吸痰管包装内有一次性无菌手套及无菌纸）、另备无菌 物品准备手套、无菌棉签、手消液、治疗本/ 卡、医用垃圾桶、生活垃 圾桶、护理记录单等。根据需要备压舌板、开口器、舌钳、 手电筒、电插板、听诊器等 环境准备室温适宜、光线充足、环境安静 洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁 核对患者：持治疗本 / 卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡） （昏迷患者：呼叫患者判断意识状态、与家属核对姓名、腕带、床尾卡） 告知告知吸痰目的、过程、注意事项 解释解释配合方法，取得患者配合 操作前患者年龄、病情、诊断、意识状态、心理状况、理解配合能力 有无吸痰指征、有无清理呼吸道分泌物的能力 按时吸痰前进行肺部听诊，按需吸痰可不进行肺部听诊 有吸氧者，检查吸氧流量 病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 评估经口吸痰——口腔黏膜情况，有无松动牙齿或活动义齿 经鼻吸痰——鼻腔黏膜情况，有无鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾 病 经气管插管吸痰——气管插管固定是否良好、检查有无移位，判 断插管深度。 经气管切开吸痰——气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察 生命体征，面色，血氧饱和度，呼吸。 指导清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者 开桶盖，洗手、戴口罩 中心吸引装置： 固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞—插 入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听 到“呼呼”声音，表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失 连接（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好） 操作 检查电动吸引装置： 过程 吸引连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是 装置否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转， 无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位 0.02Mp 以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好） 调节负压：小儿＜ 300 mmHg （＜ 0.04 Mpa） 成人为 300— 400mmHg （ 0.04－ 0.053Mpa 或 40.0— 53.3KPa）