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妇科考点

考点归纳|2018中医妇科病症方速记

中医妇科学知识点

月经病

一、月经先期

1、气虚证

(1)脾气虚：补脾益气，摄血调经——补中益气汤或归脾汤

(2)肾气虚证：补益肾气，固冲调经——固阴煎或归肾丸

2、血虚证

(1)阳盛血热证：清热凉血调经——清经散

(2)阴虚血热证：养阴清热调经——两地汤

(3)肝郁血热证：疏肝清热，凉血调经——丹栀逍遥散

二、月经后期

1、肾虚证：补肾养血调经——当归地黄饮

2、血虚证：补血益气调经——大补元煎

3、血寒证：(虚金实良)

(1)虚寒证：扶阳祛寒调经——温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸

(2)实寒证：温经散寒调经——温经汤(《妇人大全良方》)

4、气滞证：理气行滞调经——乌药汤

5、痰湿证：燥湿化痰，活血调经——芎归二陈汤

三、月经先后无定期

1、肝郁证：疏肝理气调经——逍遥散

2、肾虚证：补肾调经——固阴煎

(若肝郁肾虚，症见月经先后无定期，治宜补肾疏肝调经，方用定经汤)

3、脾虚证：补脾益气，养血调经——归脾汤

四、月经过多

1、气虚证：补气摄血固冲——举元煎或安冲汤

2、血热证：清热凉血，固冲止血——保阴煎加地榆、茜草

3、血瘀证：活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草

五、月经过少

1、肾虚证：补肾益精，养血调经——归肾丸或当归地黄饮

2、血虚证：养血益气调经——滋血汤或小营煎

3、血瘀证：活血化瘀调经——桃红四物汤或通瘀煎

4、痰湿证：化痰燥湿调经——苍附导痰丸或二陈加芎归汤

六、经期延长

1、气虚证：补气摄血，固冲调经——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨

2、虚热证：养阴清热止血——两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸

3、血瘀证：活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味

七、经间期出血

1、肾阴虚证：滋肾养阴，固冲止血——两地汤合二至丸或加减一阴煎

2、脾气虚证：健脾益气，固冲摄血——归脾汤

3、湿热证：清利湿热，固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓

4、血瘀证：化瘀止血——逐瘀止血汤

八、崩漏

1、脾虚证：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤

2、肾虚证

(1)肾气虚证：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶

(2)肾阳虚证：温肾益气，固冲止血——右归丸加党参、黄芪、田七

(3)肾阴虚证：滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤

3、血热型

(1)虚热证：养阴清热，固冲止血——上下相资汤

(2)实热证：清热凉血，固冲止血——清热固经汤

4、血瘀证：活血化瘀，固冲止血-——逐瘀止血汤或将军斩关汤

急症处理：“急则治其标，缓则治其本”的原则，暴崩之际，急当“塞流”止崩，以防厥脱

九、闭经

1、气血虚弱证：益气养血调经——人参养荣汤

2、肾气亏损证：补肾益气，调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车

3、阴虚血燥证：养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附

4、气滞血瘀证：理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤

5、痰湿阻滞证：健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎

6、寒凝血瘀证：温经散寒，活血调经——温经汤(《妇人大全良方》)

十、痛经

1、气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤

2、寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤

3、湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸

4、气血虚弱证：益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤

5、肾气亏损证：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤

6、阳虚内寒证：温经扶阳，暖宫止痛——温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香

十一、经行乳房胀痛

1、肝气郁结证：舒肝理气，和胃通络——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金

2、肝肾亏虚证：滋肾养肝，和胃通络——一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金

3、胃虚痰滞证：健胃祛痰，活血止痛-——四物汤合二陈汤去甘草

十二、经行头痛

1、肝火证：清热平肝息风——羚角钩藤汤

2、血瘀证：化瘀通络——通窍活血汤

3、痰湿中阻证：燥湿化痰，通络止痛——半夏白术天麻汤加葛根、丹参

4、血虚证：养血益气——八珍汤加首乌、蔓荆子

十三、经行感冒

1、风寒证：解表散寒，和血调经——荆穗四物汤

2、风热证：疏风清热，和血调经——桑菊饮加当归、川芎

3、邪入少阳证：和解表里——小柴胡汤

十四、经行身痛

1、血虚证：养血益气，柔筋止痛--当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹

2、血瘀证：活血通络，益气散寒止痛--趁痛散

十五、经行泄泻

1、脾虚证：健脾渗湿，理气调经——参苓白术散

2、肾虚证：温阳补肾，健脾止泻——健固汤合四神丸

十六、经行浮肿

1、脾肾阳虚证：温肾化气，健脾利水——肾气丸合苓桂术甘汤

2、气滞血瘀证：理气行滞，养血调经——八物汤加泽泻、益母草

十七、经行吐衄

1、肝经郁火证：清肝调经——清肝引经汤

2、肺肾阴虚证：滋阴养肺——顺经汤或加味麦门冬汤

十八、经行口糜(助理不要求)

1、阴虚火旺证：滋阴降火——知柏地黄汤或上下相资汤

2、胃热薰蒸证：清胃泻热——凉膈散

十九、经行风疹块(助理不要求)

1、血虚证：养血祛风——当归饮子

2、风热证：疏风清热——消风散

二十、经行发热(助理不要求)

1、肝肾阴虚证：滋养肝肾，育阴清热——蒿芩地丹四物汤

2、血气虚弱证：补益气血，甘温除湿——补中益气汤

3、瘀热瘀阻证：化瘀清热——血府逐瘀汤加丹皮

二十一、经行情志异常

1、心血不足证：补血养心，安神定志——甘麦大枣汤合养心汤去川芎、半夏

2、肝经郁热证：清肝泄热，解郁安神——丹栀逍遥散酌加川楝子、生龙齿、代赭石

3、痰火上扰：清热化痰，宁心安神——生铁落饮加郁金、川连

二十二、绝经前后诸证

1、肾阴虚证：滋养肾阴，佐以潜阳--左归丸合二至丸加制首乌、龟甲

2、肾阳虚证：温肾扶阳--右归丸加减

3、肾阴阳俱虚：阴阳双补--二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎

二十三、经断复来(助理不要求)

1、脾虚肝郁证：健脾调肝，安冲止血——安老汤

2、肾阴虚证：滋阴清热，安冲止血——知柏地黄丸

3、湿热下注证：清热利湿，止血凉血——易黄汤

4、血热证：清热凉血，固冲止血——益阴煎

5、湿毒瘀结证：利湿解毒，化瘀散结——萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石

二十四、绝经妇女骨质疏松症(助理不要求)

1、肾精亏虚证：补肾填精益髓——左归丸

2、阴虚内热证：滋阴清热，补肾强筋——知柏地黄丸

3、阴阳两虚证：补肾壮阳，益髓健骨——二仙汤加菟丝子

4、脾肾两虚证：益肾健脾——大补元煎

带下病

一、带下过多

1、脾虚证：健脾益气，升阳除湿——完带汤

2、肾阳虚证：温肾培元，固涩止带——内补丸

3、阴虚夹湿：滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄汤

4、湿热下注：清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方

5、热毒蕴结：清热解毒——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁

二、带下过少

1、肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血——左归丸(方见崩漏)+知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬

2、血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀——小营煎《景岳全书》+丹参、桃仁、牛膝

妊娠病

一、妊娠恶阻

1、脾胃虚弱证：健脾和胃，降逆止呕——香砂六君子汤

2、肝胃不和证：清肝和胃，降逆止呕——橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅

二、妊娠腹痛

1、血虚证：养血安胎止痛——当归芍药散加首乌、桑寄生

2、气滞证：疏肝解郁，养血安胎——逍遥散

3、虚寒证：暖宫止痛，养血安胎——胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂

4、血瘀证：养血活血，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

三、异位妊娠(助理不要求)

1、未破损期：活血化瘀，消癥杀胚

2、已破损期：休克，手术为主;不稳定：(触及包块，压痛反跳痛);包块型：活血化瘀消癥

(1)休克型：益气固脱，活血祛瘀——生脉散合宫外孕1号方，必要时中西医结合救治

(2)不稳定型：活血化瘀佐以益气——宫外孕1号方加党参、黄芪

(3)包块期：活血祛瘀消癥——宫外孕ii号方

四、胎漏、胎动不安

1、肾虚证：补肾健脾，益气安胎——寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸

2、血热证：清热凉血，养血安胎——保阴煎或当归散

3、气血虚弱证：补气养血，固肾安胎——胎元饮

4、血瘀证：活血化瘀，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

五、堕胎、小产(助理不要求)

1、胎堕难留证：祛瘀下胎——脱花煎或生化汤加益母草

2、胎堕不全证：活血化瘀，佐以益气——脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄

六、滑胎

1、肾虚证

(1)肾气不足：补肾健脾，固冲安胎——补肾固冲丸

(2)肾阳亏虚：温补肾阳，固冲安胎——肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术

(3)肾精亏虚：补肾填精，固肾安胎——育阴汤

2、脾肾虚弱证：补肾健脾，养血安胎——安奠二天汤

3、气血虚弱证：益气养血，固冲安胎——泰山磐石散

4、血热证：清热养血，滋肾安胎——保阴煎合二至丸加白术

5、血瘀证：祛瘀消癥，固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

七、胎萎不长(助理不要求)

1、气血虚弱证：补气益血养胎——胎元饮

2、脾肾不足证：补益脾肾，养胎长胎——寿胎丸合四君子汤

3、血寒宫冷证：温肾扶阳，养血育胎——长胎白术散加巴戟天、艾叶

八、子满(助理不要求)

1、健脾利水、养血安胎——鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散

九、子肿

1、脾虚证：健脾利水——白术散加砂仁或健脾利水汤

2、肾虚证：补肾温阳，化气利水——真武汤或肾气丸

3、气滞证：理气行滞，除湿消肿——天仙藤散或正气天香散

十、子晕(助理不要求)

1、阴虚肝旺证：育阴潜阳——杞菊地黄丸

2、脾虚肝旺证：健脾化湿，平肝潜阳——半夏白书天麻汤

3、气虚虚弱证：调补气血——八珍汤

十一、子痫(助理不要求)

1、一经确诊，立即住院治疗，积极处理，必要时利尿、适时中止妊娠，中西医配合

十二、妊娠小便淋痛

1、阴虚津亏证：滋阴清热，润燥通淋——知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子

2、心火偏亢证：清心泻火，润燥通淋——导赤散加玄参、麦冬

3、湿热下注证：清热利湿，润燥通淋——加味五苓散

十三、妊娠小便不通(助理不要求)

1、肾虚证：温肾补阳，化气行水——肾气丸去丹皮、附子加巴戟天、菟丝子

2、气虚证：补中益气，导溺举胎——益气导溺汤

产后病

一、产后血晕(助理不要求)

1、本着“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则

二、产后发热

1、感染邪毒证：清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减

(若持续高热，热毒与瘀血互结胞中。治宜清热逐瘀，排脓通腑——方用大黄牡丹汤)

2、外感证：养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮外感风热——用银翘散;邪入少阳——小柴胡汤;暑热——王氏清暑益气汤

3、血瘀证：活血化瘀，和营退热——生化汤加味或桃红消瘀汤

4、血虚证：补血益气，和营退热——补中益气汤加地骨皮

三、产后腹痛

1、气血两虚：补血益气，缓急止痛——肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤

2、瘀滞子宫证：活血化瘀，温经止痛——生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤

四、产后身痛

1、血虚证：养血益气，温经通络——黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤

2、风寒证：养血祛风，散寒除湿——独活寄生汤或趁痛散、防风汤

3、血瘀证：养血活血，化瘀祛湿——身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜

4、肾虚证：补肾养血，强腰壮骨——养荣壮肾汤加秦艽、熟地

五、产后恶露不绝

1、气虚证：补气摄血固冲——补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草

2、血瘀证：活血化瘀止血——生化汤加益母草、炒蒲黄

3、血热证：养阴清热止血——保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众

六、缺乳(助理不要求)

1、气血虚弱证：补气养血佐以通乳——通乳丹

2、肝郁气滞证：疏肝解郁，通络下乳——下乳涌泉散

3、痰湿阻滞证：健脾化痰通乳——苍附导痰丸合漏芦散

七、产后抑郁(助理不要求)

1、心脾两虚证：健脾益气，养血安神——归脾汤或养心汤或茯神散

2、瘀血内阻证：活血逐瘀，镇静安神——调经散或芎归泻心汤

3、肝郁气结证：疏肝解郁，镇静安神——逍遥散加减

八、产后小便不通(助理不要求)

1、气虚证：补气升清，化气行水——补中益气汤加减

2、肾虚证：温补肾阳，化气行水——济生肾气丸或金匮肾气丸

3、血瘀证：活血化瘀，行气利水——加味四物汤或小蓟饮子

九、产后小便淋痛(助理不要求)

1、湿热蕴结证：清热利湿通淋——加味五淋散或八正散或分清饮

2、肾阴亏虚证：滋肾养阴通淋——化阴煎或知柏地黄汤

3、肝经郁热证：疏肝清热通淋——沉香散

妇科杂病

一、癥瘕

1、气滞血瘀证：行气活血，化瘀消癥——香棱丸或大黄蟅虫丸

2、痰湿瘀结证：化痰除湿，活血消癥——苍附导痰丸合桂枝茯苓丸

3、湿热瘀阻证：清热利湿——化瘀消癥大黄牡丹汤

4、肾虚血瘀证：补肾活血，消癥散结——补肾祛瘀方或益肾调经汤

二、盆腔炎

1、急性盆腔炎：发病急，病情重，病势凶险。临证以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅

(1)热毒炽盛：清热解毒，利湿排脓-五味消毒饮合大黄牡丹汤。(高热腹痛，下腹拒按)

(2)湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛--仙方活命饮加减(下腹部胀满拒按，寒热往来)

2、慢性盆腔炎：多为邪热余毒残留，与冲任之气血相搏结，日久难愈，耗伤气血，虚实错杂

(1)湿热瘀结证：清热利湿，化瘀止痛——银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七

(2)气滞血瘀证：活血化瘀，理气止痛——膈下逐瘀汤

(3)寒湿凝滞证：祛寒除湿，活血化瘀——少腹逐瘀汤

(4)气虚血瘀证：益气健脾，化瘀散结——理冲汤

三、不孕症

1、肾虚证

(1)肾气虚证：补肾益气，温养冲任——毓麟珠

(2)肾阳虚证：温肾暖宫，调补冲任——温胞饮或右归丸

(3)肾阴虚证：滋肾养血，调补冲任——养精种玉汤

2、肝气郁结证：疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤

3、瘀滞胞宫证：逐瘀荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤

4、痰湿内阻证：燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸

四、阴痒

1、肝经湿热证：清热利湿，杀虫止痒——龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散

2、肝肾阴虚证：滋阴补肾，清肝止痒——知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮

五、阴疮(助理不要求)

1、热毒证：清热利湿，解毒消疮——龙胆泻肝汤

2、寒湿证：温经散寒，除湿消疮——阳和汤或托里消毒散

六、阴挺(子宫脱垂)

1、气虚证：补中益气，升阳举陷——补中益气汤加金樱子、杜仲、续断

2、肾虚证：补肾固脱，益气升提——大补元煎加黄芪

中药鉴定学速记口诀97904

中药鉴定学口诀一、药材性状“习称” 1.“云锦花纹”何首乌何首乌有云锦状花纹我们可以联想到“乌云” 2.“罗盘纹”商陆 3.“珍珠盘”银柴胡银柴胡有珍珠盘联想到“银色的珍珠盘” 4.“车轮纹”防己 5.“菊花心”甘草、黄芪 6.“疙瘩丁”白芷 7.“朱砂点”羌活苍术 8.“蚯蚓头”防风 9.“狮子盘头”党参 10.“金包头”知母 11.“鹦哥嘴”“红小辫”天麻 12.“过桥”黄连 13.“起霜”茅苍术 14.“火炬头”“连三朵”款冬花 15.“钉头”赭石 16.“怀中抱月”松贝 17.“通天眼”羚羊角 18.“铁线纹”“珍珠疙瘩”山参 19.“马牙柱”合成朱砂 20.“乌金衣”“挂甲”牛黄 21.“虎牙”砍茸 22.“莲花”马鹿茸 23.“血片”“蛋黄片”鹿茸饮片 24.“当门子”麝香二、药用部位：块茎：两天三泻胡半白。天麻、天南星、三棱、泽泻、延胡索、半夏、白芨。块根：何太草块根，二冬百地金。何首乌、太子参、草乌、天冬、麦冬、百部、地黄、郁金。根及根茎：皖西虎杖黄龙胆，山高草长抢仙丹。紫苑、茜草、虎杖、大黄、；龙胆、山豆根。藁本。甘草。徐长卿、羌活、威灵仙、丹参。【根茎及根：虎杖、藁本、羌活】根茎：山药、知母。莪术、射干、姜黄。三、常见药物科属：伞形科：北回归，南蛇风，两活两胡芷蒿芎。北沙参、小茴香、当归、南鹤虱、蛇床子、防风、羌活、独活、前胡、柴胡、白芷、藁本、川芎。伞形科中药的共同特征是：都有香气，分泌组织是分泌腔，无草酸钙晶体（除川芎含有草酸钙晶体外），都含有挥发油成分。

菊科：二香二术牛蒡子，红花菊花款冬花，茵青北紫蒲公英。（木香、川木香、白术、苍术、牛蒡子、红花、菊花、款冬花、茵陈蒿、青蒿、北鹤虱、紫菀、蒲公英）四、药材性状和显微特征 1.方晶(18种)：（麻辛苦参石菖蒲，厚壳红栀鸡血藤，砂地防商洋金花，黄柏甘陈补骨脂。）麻黄、细辛、苦参、石菖蒲，厚朴、枳壳、红花、栀子、鸡血藤，砂仁、地黄、防己、商陆、洋金花，黄柏，甘草、陈皮、补骨脂 2.针晶（13种）：（龙巴肉商半苍白，天山香麦白及儿）龙胆草、巴戟天、肉桂、商陆、半夏、苍术、白术，天麻、山药、藿香、麦冬、白及、儿茶，（商陆加含方、簇晶） 3.砂晶（8种）：（牛膝肉麻枸杞子，秦皮细钩洋金花）牛膝、肉桂、麻黄、枸杞子，秦皮、细辛、钩藤、洋金花。 4.草酸钙簇晶 (鉴定簇晶18种大首太白栀人芎蓼小牡金西洋参三地寄山茱萸丁) 大黄（棱角大多短钝，多，无石细胞，无纤维。）、何首乌、太子参、白芍、栀子、人参、川芎，蓼大青叶、小茴香（每一糊粉粒中含细小簇晶 1个）、牡丹皮、金银花、西洋参，三七、地榆、寄生、山楂、吴茱萸、丁香 5.草酸钙柱晶沉香、肉桂、补骨脂 6.草酸钙棱晶五倍子与陈皮 7.草酸钙结晶（防西猪豆浙贝母）防己(细小杆状)、西红花、猪苓(双锥八面体形)、豆蔻、浙贝母 8.晶纤维（黄苦鸡番石菖蒲）黄柏、苦参、鸡血藤、番泻叶、石菖蒲 9.晶鞘纤维番泻叶、甘草 10.含有纤维的品种（木或皮或韧皮纤维），独纤板蓝根（有木纤维）、“石韦紫丹参”石韦（纤维长梭形，胞腔内充满红综色或棕色块状物）、紫草（有木纤维束）、丹参（木纤维束存在于中央的初生木质部。） 11.树脂道人参、三七、西洋参 12.含有油室的药：“芎归枳实木丁香，茱萸二术与泽泻”。即川芎、当归、枳实、木香、丁香，吴茱萸、苍术、白术、泽泻。 13.油管柴胡、防风、小茴香。 14.石细胞：从前，有个大地主叫吴茱萸。他的大老婆为人厚朴，没人巴结（巴戟天）她。新讨的二房（防己、防风），人称辛姨（辛夷），因生了三个儿子，叫栀子和杞子、五味子，就备受宠爱，有四个丫环（叫黄芩、黄连、黄柏、黄芪）照顾她。她每天要吃五味东西：1.豆砂包（豆蔻、砂仁）；2.炒肉，当时肉贵（肉桂），就杀了两猪（苍白术）； 3.鸡血藤上长出的木瓜； 4.寄生在杜仲树上的槟榔； 5.三参麦冬汤。他们是：吴茱萸、厚朴、巴戟天、防己、防风、辛夷、栀子、杞子、五味子、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、豆蔻、砂仁、肉桂、苍术、白术、鸡血藤、木瓜、槲寄生、杜仲、槟榔、党参、玄参、

临床执业医师考试运动系统考点精讲：骨折的成因与分类

临床执业医师考试运动系统考点精讲：骨折的成因与分类 ( 一) 成因创伤; 骨骼疾病( 如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折——病理性骨折) 。 1. 直接暴力。 2. 间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。 3. 积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。如远距离行军——第2、3 跖骨及腓骨下1/3 骨干骨折——疲劳性骨折。 ( 二) 分类 1. 根据骨折处皮肤、黏膜的完整性 (1) 闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。 (2) 开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂。 2. 根据骨折的程度和形态分类 (1) 不完全骨折： ①裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位一一颅骨、肩胛骨； ②青枝骨折：儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。 (2) 完全骨折：

①横形骨折; ②斜形骨折; ③螺旋形骨折; ④粉碎性骨折：骨质碎裂成三块以上； ⑤压缩性骨折; ⑥嵌插骨折：干骺端骨折； ⑦凹陷性骨折：颅骨； ⑧骨骺分离。 3. 根据骨折端稳定程度 (1) 稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝、青枝、横形、压缩性、嵌插骨折等； (2) 不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如：斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。临床执业医师考试运动系统考点精讲：骨折的临床表现一、全身表现 1. 休克——出血导致，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。 2. 发热——出血量较大的骨折，血肿吸收可出现低热，不超过 38C。若出现高热，应考虑感染的可能。二、局部表现 1. 一般表现局部疼痛、肿胀、功能障碍。 2. 特有体征——具有下述3 种之一： (1) 畸形——短缩、成角或旋转畸形等。 (2) 异常活动——无关节的部位出现不正常的活动。

执业医师妇产科记忆知识点

1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期 2.妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 3.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源 4.妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml 5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周 6.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是40周 7.妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。 8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10％左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音 9.孕妇血容量的增加在32-34周达高峰； 10.孕卵开始着床的时间是受精后第6—7天 11.妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120—160次。 12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动 13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式 14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。 15.骨盆入口前后径正常值为275px。 16.B超胎头双顶径〉212.5px，胎盘三级提示胎儿成熟 17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致 18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。

19.早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变 20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值（L/S比值）>2提示胎儿肺成熟；羊水中肌酐值 ≥176.8umol/L（2mg/dl）提示胎儿肾已成熟；羊水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟；羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已成熟；羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。 21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。 22.首次产前检查的时间是从确诊早孕时开始，规律的产前检查是在妊娠20—36周，每4周检查1次，妊娠36—40周，每1周检查1次。围生期的定义；推算预产期；胎儿电子监测；胎盘功能检查；胎儿成熟度检查 23.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌 24.关于枕先露的分娩机转，正确的是胎头降至骨盆底时开始俯屈 25.胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，俯屈之后开始内旋转，下降动作呈间歇性。 26.临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。 27.产妇产程进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩, 28.初产妇宫口开大<100px，经产妇宫口开大<50px可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。 29.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大75px，一般约需8小时，最长不能超过16小时。活跃期是指宫口扩张75px—250px，此期间扩张速度最快，需4小时，最大时限为8小时。 30.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是胎头拨露使阴唇后联合紧张时。

妇产科学知识点总结

妇产科学知识点总结第二章女性生殖系统解剖一、女性外生殖器阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜）二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜：基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经；功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。

三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真）五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生

优护优选(护考-张老师)医学速记口诀之妇产科

优护优选（护考-张老师）医学速记口诀之妇产科 1.妊娠子宫大小三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二从孕期3月末开始，每月测一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）从耻骨联合上2-3横指开始，每次增加两横指。三月联合上二三（12周耻骨联合上2-3横指）脐耻（16）脐下（20）脐上一（24）脐三（28）脐突（32）剑下二（36）脐耻——16周末脐耻之间脐下——20周末脐下1横指 18（15.3~21.4）cm 脐上1——24周末脐上1横指 24（22.0~25.1）cm 脐3——28周末脐上3横指 26（22.4~29.0）cm 脐突——32周末脐与剑突之间39（25.3~32.）cm 剑下2——36周末剑突下2横指32（29.8~34.5）cm 2.妊娠期葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值歌诀：56、103，86、670 其正常上限：空腹5.6mmol/L1小时10.3mmol/L2小时8.6mmol/L3小时6.70mmol/L 3.宫颈癌的临床分期 I期宫颈累 A1深度3，A2深度5， B1直径4 Ⅱ期未达盆，阴上来受累，B期旁侵润 IIa期：病变侵犯阴道上1/3 IIb期：病变侵犯至宫旁 Ⅲ期肾盆累，III B达盆壁 IIIa期病灶累计下1/3阴道 IIIb期病变扩展至盆壁或（和）肾积水，B期达盆壁 Ⅳ期肠受累，B期远转移 IVa期病变扩展至膀胱，直肠黏膜或超出真骨盆外 IVb期病变扩展至骨盆以外如腹部，肝脏，肠道，肺，骨等 0期原位癌（不侵犯基底膜） 1期癌灶局限于宫颈（包括累及宫体）Ｉ期宫颈累 I A 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见侵润癌 I A1 间质侵润深度《3mm，宽度《7mm A1深度3 I A2 间质侵润深度>3mm至《5mm，宽度《7mm A2深度5 I B 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>IA2 I B1 临床可见癌灶最大直径《100px B1直径100px 4.子宫内膜癌手术-病理 4.子宫内膜癌手术-病理分期 I期宫体累小半是B期 II期宫颈累 IIA腺IIB质累 III期局部转浆膜附件A 扩散阴道B 腹腔腹主C

临床执业医师资格考试常见考点总结

临床执业医师资格考试常见考点总结（关注：百通世纪获取更多） 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通，大家是不是已经顺利通过考试了呢？2018年临床执业医师考试于8个地区（天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州）作为“一年两试”试点考区，预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧！关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中，较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀，腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。

7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降，TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳

中医执业医师妇科疾病歌诀

中妇一、月经先期气虚血热经先期，脾虚补中肾固阴。阳盛清经阴两地，肝郁血热丹栀遥。二、月经后期经后肾虚归黄饮，血虚大补气滞乌。虚寒暖宫实温经，痰湿芎归二灵。三、月经先后无定期月经先后肝郁逍，肾虚固阴脾归脾。四、月经过多月经过多虚瘀热，气虚举元或安冲。血热保阴地榆茜，血瘀失笑三益茜。五、月经过少月经过少虚瘀痰，肾虚归肾归地黄。痰湿苍附导痰丸，血虚滋血瘀通煎。六、带下病带多脾虚完带奇，肾阳补阴湿知。热毒五味湿热止，带少肝左血营资。（一）带下过多 1.脾虚带完带（完带汤）健脾益气，升阳除湿 2.肾阳虚带补丸（补丸）

温肾培元，固涩止带 3.阴虚夹湿带知柏（知柏地黄汤）滋肾益阴，清热利湿 4.湿热下注带止带（止带方）清利湿热，佐以解毒杀虫 5.热毒蕴结带五味（五味消毒饮）清热解毒（二）带下过少 1.肝肾亏损带左归（左归丸）滋补肝肾，养精益血 2.血枯瘀阻带小营（小营煎）补血益精，活血化瘀七、妊娠恶阻 1.脾胃虚弱证--健脾和胃，降逆止呕--香砂六君子 2.肝胃不和证--清肝和胃，降逆止呕--橘皮竹茹汤或叶黄连汤加半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅八、妊娠腹痛妊娠腹痛气滞逍，血虚归芍加寄乌。虚寒胶艾巴杜骨，血瘀桂茯寿胎丸。 1.气滞证--疏肝解郁，养血安胎--逍遥散 2.血虚证--养血安胎止痛--当归芍药散架首乌、桑寄生 3.虚寒证--暖宫止痛，养血安胎--胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂 4.血瘀证--养血活血，补肾安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸九、异位妊娠异位未损孕Ⅱ方，已损休克生脉Ⅰ

不稳孕Ⅰ包块Ⅱ。 1.未破损期--活血化瘀，消癥杀胚--宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草 2.已破损期 1).休克型--益气固脱，活血祛瘀--生脉散合宫外孕Ⅰ号方 2)不稳定型--活血祛瘀，佐以益气--宫外孕Ⅰ号方 3)包块型--活血祛瘀消癥--宫外孕Ⅱ号方十、胎漏、胎动不安 1.肾虚证--补肾健脾，益气安胎--寿胎丸 2.血热证--清热凉血，养血安胎--保阴煎 3.气血虚弱--补气养血，固肾安胎--胎元饮 4.血瘀证--活血化瘀，补肾安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸十一、堕胎、小产 1.胎堕难留证--祛瘀下胎--脱花煎或生化汤加益母草 2.胎堕不全证--活血化瘀，佐以益气--脱花煎加益母草、人参、炒蒲黄十二、滑胎滑胎肾气补肾冲，肾阳肾气杜菟术。肾精亏虚育阴汤，脾肾安奠气血泰。血热保阴二至术，血瘀桂茯寿胎丸。 1.肾虚证 1).肾气不足证--补肾健脾，固冲安胎--补肾固冲丸 2).肾阳亏损证--温补肾阳，固冲安胎--肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术 3).肾精亏虚证--补肾填精，固冲安胎--育阴汤 2.脾肾虚弱证--补肾健脾，养血安胎--安奠二天汤 3.气血虚弱证--益气养血，固冲安胎--泰山磐石散 4.血热证--清热养血，滋肾安胎--保阴煎合二至丸加白术 5.血瘀证--祛瘀消癥，固冲安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸

最完整的医学速记口诀

医学口诀记忆法：内科学医学口诀记忆法：内科学 xx血压单位换算血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。其实，不用那么麻烦，我们只要记住“ 7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以 7.5即可；反之，除以 7.5就OK了。 “什么？你记不住 7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^” 冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，

奔马xx，杂音清，逆分裂，第二音。急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒xx 其他：右心奔马xx、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。 xx心电表现房早P与xxP异， P-R三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRSxx不增宽，F不均称不纯。心房颤动心电表现心房颤动P无踪，小fxx乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRSxx当正常，增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏，QRSxx同室上； P必逆行或不见，P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗

临床执业医师资格考试重要考点知识点汇总.

血红Pr:150~220g/L 红C:男4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7 白C:成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12 白C减少症:成人<4 儿童<10岁者<5 >10岁者<4.5 中性粒:0.5~0.7 儿0.65 单核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 儿0.35 中性粒C减少症:成人<2 儿<10岁者<1.5 ≥10岁者<1.8 粒C缺乏症:<0.5 血小板:100~300,<100减少,>400增多,儿以中性C为主,4~7天后以淋巴C为主, 200~300 2~3个月生理性贫血:红C3×1012/L,血红Pr110g/L 中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等出血时间(BT1~3分凝血(CT4~12分,<4高凝,>12低凝血块回缩1/2~1h,24h内完成血清碱性磷酸酶(ACP成人<40~110u/L,儿童<250u/L 足月儿血容量50~100ml/kg,早产儿89~105 胆红素:1.7~17.1结合胆红素(CB:3.42 非结合胆红素:13.68 黄疸胆红素:>34.2 隐性黄疸胆红素:17.1~34.2 钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~105 pH:7.35~7.45 <7.35失代酸>7.45失代碱

阴道pH正常值:≤4.5 尿pH5~7,比重1.011~1.025,渗透压500~800 管型尿>500个/12h 镜下血尿:>3个或计数>50万肉眼血尿:出血>1ml Pr尿:>150mg/日大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日正常12h尿白C<5个,<100万,管型<5000个生后首次排尿可延迟36h,尿量为400~500,幼儿500~600,学龄前600~800,学龄期800~1400 少尿:婴幼儿<200,学龄前<300,学龄期<400 无尿<30~50 每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal,脂肪37.7(9,Pr质16.7(4 <1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10,15岁时209~251kJ(50~60 每天Pr质3~3.5g/kg,脂肪婴幼儿4~6g/kg,>6岁2~3g/kg,碳水化合物12g/kg,水120~150ml/kg 能量多来自碳水化合物糖类来源:谷类、根茎类、食糖维生素分为脂溶性(A、D、E、K、水溶性(B、C 围生期:28周胎龄(体重≥1000g到生后7天,死亡率高

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。 9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。

妇产科知识点总结(终结版)

妇产科学知识点总结完全版（仅供参考！！！！！）第二章女性生殖系统解剖 1、女性外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 2、女性内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢。 3、阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 4、子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜：基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经；功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带：①圆韧带：保持前倾。②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 5、输卵管：间质部；峡部（宫外孕好发部位）；壶腹部（正常受精部位）；伞部（拾卵作用） 6、卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。 7、子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口处2cm，跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 8、骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 9、骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 10、会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 11、肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 12、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生 ●月经后半期（排卵后）：促LH→LH→黄体形成—孕激素↑↑，雌激素↑→内膜分泌

妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀--一篇文章突破考点

骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合

骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm 坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm 出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离8～9cm

耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm ，此值减去1.5～2.0cm 为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm 。（对角径不等于真结合径）骶岬上缘坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm

骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM 入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm 入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm 中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm 中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形

出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。正常值11.5cm 出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。出口横径+后矢状径＞15cm，表明骨盆出口无明显狭窄，一般大小的胎头可利用后三角形经阴道娩出。

2020执业医师考试真题

A型题最佳选择题。共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。1【题干】患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予( )。【选项】 A.氯苯那敏片 B.阿昔洛韦片 C.更昔洛韦片 D.奥司他韦片 E.苯海拉明片【答案】A 【解析】 2【题干】药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是( )。【选项】 A.西地磷片 B.乳酶生片 C.双歧三联活菌胶囊 D.硫普罗宁片 E.托烷司琼注射液【答案】C

3【题干】将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，临床要求给药速度是60mg/b，输注速度是( )。【选项】 A.10mL/h B.30mL/h C.20mL/h D.60mL/h E.83.3mL/h 【答案】C 【解析】 4【题干】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。【选项】 A.“胰岛素样自体免疫综合征” B.“灰婴综合征” C.“药源性流感样综合征” D.“手足综合征” E.“红人综合征” 【答案】E

5【题干】应在餐前服用的药物是( )。【选项】 A.氨茶碱片 B.吡罗昔康片 C.呋塞米片 D.胶体果胶铋胶囊 E.头孢呋辛酯片【答案】D 【解析】 6【题干】患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是( )。【选项】 A.氢氯噻嗪和藿香正气水 B.氨氯地平和藿香正气水 C.二甲双胍和藿香正气水 D.阿卡波糖和藿香正气水 E.甲硝唑和藿香正气水

第一产程--执业医师考试妇产科考点

第一产程--执业医师考试妇产科考点 1.临床表现（1）规律宫缩。产程开始时，宫缩较弱，间歇时间长约5～6分钟，持续时间短约30秒，随产程进展，持续时间渐长约50～60秒、间歇时间缩短约2～3分钟，且强度不断增加。在宫口近开全时，宫缩间歇时间仅1分钟，持续时间可长达1分钟或以上。（2）宫口扩张。通过肛诊或阴道检查，可以确定宫颈口扩张程度。潜伏期：从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，扩张较慢，约需8小时，时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。活跃期：宫口扩张3cm至宫口开全（10cm），此期产程进展较快，约需4小时，时限为8小时，超过8小时称活跃期延长。在活跃期中，宫口扩张3cm至4cm为加速期，约需1小时30分钟；宫口扩张4cm至9cm为加速期，约需2小时；宫口扩张9cm至10cm为减速期，约需30分钟。（3）胎头下降程度。胎头下降程度是以胎头颅骨最低点的位置与坐骨棘的距离为标志。（4）破膜。宫缩时，宫腔内压增加，胎先露部下降将羊水阻断为前后两部，在胎先露部前面的称前羊水，其形成的前羊水囊有助于扩张宫口。宫缩继续增强，宫腔内压力升高到一定的程度，胎膜发生破裂，称破膜，多发生在宫口近开全时。 2.观察产程及处理认真细致观察产程，及时发现异常情况，尽早处理。（1）分娩前的准备。①清洁外阴，阴部备皮；②常规普鲁卡因皮试；③灌肠：初产妇宫口扩张在4cm以内，经产妇在2cm以内，应给予温肥皂水灌肠。有以下情况者不宜灌肠：阴道流血、胎膜早破、胎位异常、有剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊高征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者；④医务人员应关心、体贴产妇，消除其紧张情绪，增强对分娩的信心和安全感。（2）一般处理。①饮食和休息：鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物及充足的水分。指导产妇宫缩时行深呼吸，间歇时放松，争取休息，以保证精力与体力；②大小便：无特殊情况，入院后应予以灌肠；鼓励产妇每2～4小时排尿1次，以防因膀胱充盈影响胎先露部下降；③注意血压变化：每隔4～6小时测血压1次。若有异常，酌情增加测量次数并予相应处理。（3）产程观察。 ①子宫收缩：观察宫缩强弱、频率及持续时间。将手放在产妇腹壁上，宫缩时感觉子宫体部变硬，间歇时松弛变软，应连续观察3次以上并予以记录。若产妇精神过度紧张，应在宫缩时指导其作深呼吸动作，或用双手轻揉下腹部；产妇腰骶部胀痛时，用手或拳压迫腰骶部，常能减轻不适感； ②胎心：应在宫缩间歇时听，潜伏期每隔1～2小时听胎心一次；进入活跃期宫缩频时，每30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟； ③宫颈扩张：根据宫缩强弱、产次适时进行肛查，必要时在严密消毒下行阴道检查。临产初期可2～4小时肛查一次，次数不宜过多。宫口扩张以cm计数，宫口开全时为10cm.肛查还可以了解宫颈软硬、厚薄、破膜与否、胎先露、胎方位及先露下降的程度； ④先露下降程度：以坐骨棘水平为标志，如胎头颅骨最低点达坐骨棘者，则记录为0，在其水平以上1cm者为-1，以下1cm者为+1，依此类推； ⑤破膜：破膜后应立即听胎心并观察羊水颜色、性质和量，判断有无胎儿窘迫、脐带脱垂，记录破膜的时间。为观察全产程进展动态，临床上将宫颈扩张程度（cm）及胎先露下降情况绘成产程图，以便发现异常及时处理。

妇产科考试重点总结完整版

妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。