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异地人员登记表

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4、参保人住院发生的医疗费用,先由个人现金垫付,待医疗终结后,将门诊病历、疾病证明、住院的药品目录,诊疗目录和医疗服务设施标准以及其他有关规定执行。

6、单位因改制、撤销等原因造成无单位证明的,由其人事代理部门提供证明。

医疗费用清单(必须有价格和用量以及医院签章)、出院小结和发票等原始资料寄回所在单位在单位统一在每月5日前报医保经办机构审核报销;

5、异地安置的退休参保人、常驻外地工作的在职参保人和探亲居住半年以上的退休参保人,其个人账户资金发给本人,用于门诊医疗费用;参保人门诊和住院就医必须严格按照xxx市基本医 2、此表适用于异地安置的退休参保人、常驻外地工作的职参保人和探亲居住半年以上的退休 参保人;

3、异地参保人可选择当地不同级别的基本医疗保险定点医院各一家住院治疗。

日xx市xx区城镇职工基本医疗保险异地人员登记表

月 日

门诊病历、疾病证明、住院

证明。在单位,再由所

以上的退休参保人,其个

基本医疗保险

居住半年以上的退休治疗。

年月

盖章)

同、村)

3、其它

记表年

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