淋巴瘤化疗导致乙型肝炎病毒再激活1例分析
常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案
常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案 常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案 1.1 惰性（低度恶性）非霍奇金淋巴瘤 包括慢性淋巴细胞性白血病，淋巴浆细胞样淋巴瘤，华氏巨球蛋白血症毛细胞性白血病，边缘带B细胞淋巴瘤（结内和结外粘膜相关性B细胞淋巴病），淋巴滤泡型淋巴瘤I/II级。蕈样霉菌病/Sezary综合症。 1.1.1 烷化剂类单药化疗 苯丁酸氮芥0.08mg~0.12mg/kg,po /d或0,4~1.0mg,po,d1,28天循环，环磷酰胺 (50-100mg,po/d;300mg/m2po,1-5d和曲磷胺*，联合泼尼松同用。 1.1.2 嘌呤核苷酸类单药化疗 克拉屈滨(喷司他丁)（通常4mg/m2i.v.每2周一次）或 氟达拉滨（通常25mg/m2i.v.30分钟滴注，第1至5天） 1.1.3 COP（CVP） 环磷酰胺400mg/m2 i.v.或p.o. 第1至5天 泼尼松100mg/m2 p.o. 第1至5天 长春新碱1.4mg/m2 i.v. 第1天 每3至4周重复 1.1.4 CHOP 见1.2.1 含阿霉素的治疗较不积极的方案通常并不延长中位生存期。故选为挽救治疗 1.1.5 化放疗联合 I-II低度恶性淋巴瘤病灶区主疗联合COP/CHOP/Bleo化疗比单独病灶放疗有较高的完全缓解率，低复发率和较长生存期。 1.1.6 干扰素a 滤泡型淋巴瘤干扰素a联合化疗或诱导疗后支持治疗可延缓疾病进展和增加生存时间 1.1.7 抗-CD20单克隆抗体（Rituximab）(美罗华) Rituximab 375mg/m2 i.v. 第1天 每周重复（4疗程） 可作挽救治疗或联用标准方案化疗（如CHOP） 1.1.8 异体骨髓移植
恶性淋巴瘤常用化疗方案
恶性淋巴瘤常用化疗方案 发表者：秦铀6392人已访问 （一）霍奇金淋巴瘤 1、MOPP(最早的方案，已经很少用) Nitrogen mustard氮芥 HN2 6mg/m2i.v.d1 Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）i.v.d1 Procarbazine甲基苄肼 100mg/m2p.o.d1-14 Prednisone强的松 40mg/m2p.o.d1-14 4周重复 适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。 2、ABVD Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2i.v. d1,15 Bleomycin博来霉素 BLM 10mg/m2i.v. d1,15 Vinblastine长春花碱 VLB 6mg/m2i.v.d1,15 Dacarbazine氮烯唑胺 375mg/m2i.v. d1,15 4周重复 3、stanford V Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2i.v. week1,3 Bleomycin博来霉素 BLM 5u/m2 i.v. week2 Nitrogen mustard氮芥 HN2 6mg/m2 i.v.week1 Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）i.v. week2 Vinblastine长春花碱 VLB 1.4mg/m2（max 2mg）i.v.week1,3 Prednisone强的松 40mg/m2p.o.隔日一次 4周重复 NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。 方案和BEACOPP方案（增加剂量） 4、BEACOPP
最新常见病之淋巴癌
常见病之淋巴癌
淋巴癌 一、概述 淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中，青年，男性患者多于女性。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类，其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。 根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯（Reed-Steinberg）细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。 二、病因 1、免疫功能低下如艾滋病，器官移植，类风湿性关节炎等； 2、病毒感染如HTLV，HIV，EB病毒等； 3、化学致癌物如农药和染发剂等； 4、其他如放射线暴露和霍其金病治疗后等。 长期的饮食结构，生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能迅速下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起身体代谢循环变慢，血气凝滞，身体产生大量的酸性垃圾，这时一些内源性疾病就会出现，大量酸性垃圾在淋巴组织细胞系统里堆积，这时组织细胞就会癌变。
淋巴瘤晚期做完化疗呕吐怎么办
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，是免疫系统的恶性肿瘤。可发生于身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是易受累的部位。晚期癌细胞很容易向其他部位扩散转移，此时局部治疗效果不理想，因此化疗成了常用的方法，但化疗副作用较大，常导致各种症状的出现，如呕吐，严重影响患者的进食情况，需要引起重视，那淋巴瘤晚期做完化疗呕吐怎么办? 淋巴瘤晚期患者化疗期间常会出现不同程度的食欲下降、恶心呕吐等消化道不良反应，患者进食减少，机体内所需的营养无法得到及时的补充，很容易引起或加重消瘦、贫血、营养不良的情况，当患者出现呕吐的情况时，一定要及时采取措施治疗。淋巴瘤患者化疗前应避免空腹，可以在化疗2小时前进食，以清淡、易消化的食物为主，如面条汤、白面包、苏打饼干等，不要吃过甜、过腻的食物，不要吃的过多过快过饱，少食多餐，也要多喝水，保持电解质的平衡，如果身体条件允许，要适当的运动，以增加胃肠的蠕动，促进食物的消化，改善呕吐的情况。如果呕吐严重，应在医生的指导下服用止吐的药物，减少呕吐的发生。 化疗产生的副作用对机体损伤较大，合理的饮食虽然能改善患者的情况，但作用毕竟有效，患者还是应配合中医药的治疗。中医治疗淋巴瘤可以扶正元气，健脾和胃，调节患者的胃肠道功能，减少恶心呕吐的情况出现，改善患者的饮食状况，增强患者的食欲，减轻对机体造成的损伤，同时还能提高化疗的敏感性，增强患者的耐受程度，有助于患者顺利完成整个疗程。另外对于无法耐受化疗副作用的晚期患者，也可以中医为主进行保守治疗，有助于为患者补充元气，控制病情的发展，提高免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 袁希福创立了一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院-郑州希福中医肿瘤医院，该院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势。以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存，成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“临床安全合理用药示范基地”、“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例： 李连禹（化名），男，非霍氏T细胞淋巴瘤，河南周口人 2013年，24岁的李连禹陪母亲去郑大一附院治疗食管癌，在陪诊的过程中，他突然开始牙痛，起初还没在意，过了几天情况越发严重，口腔都肿了起来。2013年5月31日，口腔肿物被手术切除，术后病理被送到北京分析，查出“非霍氏T细胞淋巴瘤”。医院建议他尽快化疗，因给母亲治病，家中积蓄几乎消耗殆尽，实在是拿不出治疗费用，没办法只得返回老家。2013年8月，勉勉强强凑了一笔费用，李连禹就近在县医院开始了三周期化疗。未料到化疗后，下巴肿块变得更大了。 后经人介绍，李连禹于2013年9月14日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时，他的情况并不好，消瘦、乏力，纳食无味，睡眠差。左颌下淋巴结肿大，右锁骨下淋巴结肿大，下嘴唇及右口角整片都肿了起来，嘴巴向右歪斜。袁希福依据三联平衡理论为指导进行中医治疗，服药20剂后，情况便有所好转，自诉：吃中药期间肿块变软，体力较前明显恢复。2014年1月3日复诊时，下巴肿块明显减轻。2014年9月12日复诊时，精神、面色均可，面部、眼部肿胀明显减轻。此后，李连禹间断用药，每逢有症状反复，也能及时复诊，由袁希福调整药方改善。截至2019年10月28日，李连禹的病情在中医的帮助下，已经逐渐稳定了六年有余。 （以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）
血液科常用化疗方案1
成人急淋的治疗方案 一、急淋的预后不良因素 1、WBC>30×10^9/L的B细胞急淋； 2、WBC>50×10^9/L的T细胞急淋； 3、前B细胞ALL（CD10＋）； 4、早期T细胞（CD19＋, sCD3＋）； 5、Ph＋ALL； 6、达CR时间>3周； 二、诱导治疗 WBC>50×10^9/L应争取在WBC去除后再给予化疗，化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。 1、VDCP VCR 1.5mg/m2d1，d8，d15，d22； DNR 40mg/ m2d1-3，d15-17； Pred 60mg/ m2d1-14，d15开始减量，28天停药； CTX 600mg/ m2每周一次，根据血象调整； L-ASP一般不增加缓解率； 可用6-MP、MIT、IDA取代DNR组成其它方案。 2、CA VD CTX 600mg/ m2d1-3； ADM 50mg d4，d11； VCR 1.5mg/m2 d4，d11； DEX 40mg/m2P.O d1-4；d11-14，逐渐减量； 对高危、复发ALL可以选用此方案进行诱导治疗。 三、巩固治疗(CR后休息2－3周) 取得CR后进入巩固期，主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。 1、原方案巩固1－2次； 2、以下方案交替进行，每3－4周一次： VM26 100mg d1-5； Ara-c 150mg d1-7； 每3－4周一次 CTX 600mg/m2d1； VCR 1.5mg/m2d1； Ara-c 150mg/m2d1-7； Pred 60mg/m2d1-7； 每3－4周一次 VP16 100mg d1-7； Ara-c 150mg d1-7； 每3－4周一次
免疫抑制剂致乙型肝炎病毒再激活用药分析
我国是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染高发区，2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明，我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%（约9300万人）。[1]其中，部分患者因合并其他疾病而需运用免疫抑制剂或化疗药物，基于其免疫状态的改变，最终诱发HBV再激活。临床药师参与1例HBV再激活患者的诊疗过程，并通过文献回顾性学习，对抗病毒药物的选择进行分析。 1 临床资料 1.1主诉及现病史 患者男，41岁，因“发现HBsAg阳性10年，蛋白尿1年余，转氨酶升高6天”为主诉入院。患者在10年前体检时发现乙型肝炎病毒标志物HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，之后多次复查HBV-DNA、肝功能均正常，考虑“HBV携带者”，未治疗。1年余前患者出现蛋白尿，不伴血尿，入院查尿蛋白定量1.67，2.68/24h；肾穿刺提示为IgA肾病，局灶阶段性肾小球硬化；HBV DNA小于10^2copy/ml，肝功能正常；给予甲泼尼龙片（美卓乐）40mg qd po，吗替麦考酚酯分散片（赛可平）0.5g bid po治疗，未抗病毒治疗。治疗期间患者定期复查，尿常规提示白蛋白+~++，定量在2g/24g左右，红细胞阴性；肝功能提示ALT、AST逐渐升高（具体数值不详），胆红素及白蛋白正常；4个月前患者曾测HBV DNA超过10^4copy/ml，服用拉米夫定2周后因HBV-DNA转阴自行停药。3个月前患者因感染带状疱疹病毒，停用赛可平，美卓乐减量至16mg qd po维持治疗。6天前患者自觉乏力、纳差、右协不适，查肝功能ALT/AST 239/162U/L，HBV DNA 3.47*10^4拷贝/ml。 1.2入院后诊治经过 入院后查尿常规蛋白++，乙肝标志物HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV DNA 7*10^5拷贝/ml，肝功能示ALT/AST 233/193U/L，ALP/γ-GT 102/195U/L。综合临床表现及体征，实验室检查结果，诊断为“肝炎，乙型，慢性；肾小球肾炎，IgA肾病（CKD1期）”。给予复方甘草酸苷注射液（美能）、多烯磷脂酰胆碱注射液（易善复）保肝治疗，恩替卡韦片（博路定）抗病毒治疗，继续服用美卓乐16mg qd po维持治疗。治疗8天后复查ALT/AST 142/64U/L后出院。嘱患者出院后按时按量服药，2周复查HBV-DNA，肝功能，尿常规等。 2 分析 2.1 HBV再激活的定义及诊断 HBV再激活是指慢性HBV感染患者合并肿瘤或其他疾病时，因接受细胞毒性或免疫抑制剂治疗期间出现的HBV大量复制，反跳增殖，肝细胞感染，停药后局部免疫恢复，导致肝细胞连续性坏死及肝功能进行性下降，最终产生程度不一的损害，轻者表现为肝炎症状，重者出现暴发性肝衰竭死亡。[2]因此，HBV 再激活的早期诊断和及时治疗非常重要。免疫抑制剂应用期间或之后出现HBV-DNA浓度上升为使用前的10倍以上，或HBV-DNA由使用前的阴性转变 1
淋巴瘤晚期放化疗大概需要多少钱
淋巴瘤是一种很常见的肿瘤疾病，主要表现为进行性淋巴结肿大，任何年龄的人群都有机会发病。当淋巴瘤到了晚期时，病情较重，治疗难度较大，治疗所需的费用也相对较高，临床上有不少患者因无法承受高昂的费用而放弃治疗。放化疗是治疗淋巴瘤的重要手段，因此其治疗费用也受到患者和家属的广泛关注，那淋巴瘤晚期放化疗大概需要多少钱呢？ 对于淋巴瘤晚期放化疗的费用并不是固定的，每个患者的病情、体质、并发症不同，制定的放化疗方案不同，所需的费用也是不一样的，患者所在地区的经济状况以及医院的选择也会影响到治疗的费用。一般一个疗程的放疗费用在几千元到几万元不等，精准放疗比普遍放疗费用要高很多，而化疗的费用，每个疗程也是几千元到几万元不等，进口化疗药比国产药贵很多。 需要注意的是，费用虽然的确是患者和家属要考虑的问题，但放化疗并非适合每个患者，虽然放化疗短期效果明显，通过对机体内癌细胞的抑杀，能够控制病情，缓解症状，但放化疗也会产生一系列的副作用，增加患者的痛苦，甚至影响到治疗的顺利进行。另外对于放化疗产生的副作用，需要采用相应的治疗措施，也需要一部分费用，因此选择放化疗需要根据患者的具体病情、体质和经济状况综合考虑，适宜放化疗的才能进行。 针对放化疗的副作用，有不少患者会联合中医药的治疗，有助于减轻患者放化疗的毒副作用，改善患者的饮食，减轻患者的痛苦，增强患者的体能，提高患者的免疫力和抵抗力，巩固放化疗的疗效，进一步延长生存时间。另外对于无法耐受放化疗副作用的患者，也可以采用中医保守治疗，中医全部使用中草药，副作用小，所需的费用相比放化疗要低很多，一般的家庭都能接受，而且在控制病情的同时，也会调节患者机体，补充元气，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 对于淋巴瘤患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，出身中医世家的袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 在临床抗癌实践过程中，袁希福发现，几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机，简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 李连禹（化名），男，非霍氏T细胞淋巴瘤，河南周口人 2013年，24岁的李连禹陪母亲去郑大一附院治疗食管癌，在陪诊的过程中，他突然开始牙痛，起初还没在意，过了几天情况越发严重，口腔都肿了起来。2013年5月31日，口腔肿物被手术切除，术后病理被送到北京分析，查出“非霍氏T细胞淋巴瘤”。医院建议他尽快化疗，因给母亲治病，家中积蓄几乎消耗殆尽，实在是拿不出治疗费用，没办法只得返回老家。2013年8月，勉勉强强凑了一笔费用，李连禹就近在县医院开始了三周期化疗。未料到化疗后，下巴肿块变得
淋巴瘤放化疗后
入院记录 姓名：李艳平性别：女 年龄：26岁婚姻状况：已婚 民族：汉职业：无 出生地：内蒙古病史陈述者：患者本人入院时间：2010-03-11 16：00 记录时间：2010-03-11 17：00 病史 主诉淋巴瘤放疗后2月余，末次化疗后半月余 现病史该患于去年10月份发现颈部淋巴结肿大，后去北京肿瘤医院检查，考虑为淋巴瘤，并行手术治疗，术后病理为“非霍奇金淋巴瘤”行局部放疗，无明显放疗反应，并给与化疗2次，现来我院化疗。入院以来，患者精神尚可，饮食睡眠可，二便正常。 既往史平素体健；否认肝炎、结核及其他急慢性传染病史；否认食物及药物过敏史；生于原籍，否认疫区接触史，否认特殊毒物接触史；否认家族遗传病史。否认手术及外伤史。否认长期大量吸烟及饮酒史。 体格检查 体温36.0℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。 一般状况发育正常，营养良好，体型正常，表情自然，自主体位，步行入病房，神志清晰，查体合作。 皮肤、粘膜皮肤颜色正常，无水肿，温度、湿度及弹性正常，无皮疹、皮下出血、皮下结节或肿块，无蜘蛛痣，无溃疡及瘢痕。 淋巴结颌下、耳后、锁骨上下、腋窝、滑车上、腹股沟部及腘窝部淋巴结无肿大，双侧颈部胸锁乳突肌旁未触及淋巴结肿大。 头部及其器官 头颅：大小形态正常，发花白浓密，分布均匀，头部无肿块及疤痕。 眼：眼睑无水肿，结膜无充血、水肿，无苍白，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大等圆，对光反射存在，集合反射存在。 耳：听力正常，无流脓等异常分泌物，耳廓、乳突无压痛。 鼻：通畅，鼻中隔无弯曲，鼻翼无扇动，鼻窦区无压痛，无异常分泌物及出血。
口腔：口唇红润，无发绀，牙齿排列整齐，无龋齿，牙龈无红肿溢脓。舌大小形态颜色及运动正常，两侧扁桃体无肿大，咽部无充血红肿，声音无嘶哑。 颈部两侧对称，无抵抗，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，肝颈静脉回流征阴性。气管居中，甲状腺无肿大。 胸部胸廓对称，无畸形，呼吸平稳，节律规整。 【肺脏】 视诊：呼吸运动两侧相等，肋间隙无异常增宽或缩窄。 触诊：双侧胸廓扩张度均等，双肺语音震颤无差别，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。 叩诊：呈清音，肺下界位于锁骨中线第6肋间上，腋中线第8肋间隙上，肩胛线第10肋间上，肺下缘移动度约为7cm。 听诊：双肺呼吸音正常，未闻及异常呼吸音及干湿啰音，语音传导正常，无胸膜摩擦音。 【心脏】 视诊：心前区无异常隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm，搏动范围直径约2.0cm。 触诊：心尖部无震颤、摩擦感及抬举性搏动，心尖搏动位置同上。 注：锁骨中线与前正中线之间距离为9cm。 听诊：心率80次/分，心律整齐，第一心音无增强，各瓣膜听诊区无杂音，无心包摩擦音。 桡动脉：搏动有力，节律整齐，无奇脉、交替脉、脉搏短绌及水冲脉等异常脉搏，血管壁弹性良好，脉律80次/分。 周围血管征：无毛细血管搏动征及枪击音等。 腹部腹部膨隆未见胃肠型及蠕动波。全腹柔软，无腹肌紧张，无压痛、反跳痛，肝脾肋缘下未触及，叩诊鼓音，肝肾区叩痛阴性，无移动性浊音，肠鸣音正常，约4-5次/分。
淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。 根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯 （Reed-Steinberg）细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。 病因 病因不清。一般认为，可能和基因突变，以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。 临床表现 恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。 局部表现包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡；咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位；鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤；胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热；恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现；腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位；
得了淋巴瘤的人都需要化疗吗
淋巴瘤是可以发作在不同年龄段的恶性肿瘤，它一旦得病就非常难治，因此给患者的身体健康造成极大的伤害，在生活中一定要多加重视。目前化疗是治疗淋巴瘤的重要手段之一，能够控制病情，但化疗引起的副作用也很大，临床上有不少患者过分惧怕化疗，担心无法承受其副作用，也害怕出现人财两空的情况，那得了淋巴瘤的人都需要化疗吗？ 化疗在淋巴瘤的治疗中起着非常重要的作用，辅助手术能够抑杀残存的癌细胞，防止复发转移，提高患者的生存率，对于中晚期患者，也能控制肿瘤发展，缓解症状，减轻痛苦，延长生命。不过化疗药物对肿瘤细胞和正常细胞都是有杀伤性的，会导致各种不良反应的出现，患者身体各项免疫机能也会随之下降，身体变得虚弱，反而不利于病情的康复。化疗治疗淋巴瘤虽然有效，但副作用也不容易忽视，在治疗前需要对患者的身体状况、营养状况以及骨髓储备情况等进行综合分析，适宜化疗的才能进行，如果身体较差也不要勉强，以免因过度的化疗而加重病情，甚至缩短寿命。 鉴于化疗的副作用，建议患者在化疗期间辅助中医药的治疗，有助于降低化疗的毒性，缓解化疗引起的不良反应，提高患者的免疫力和抵抗力以及耐受力，增强机体对化疗的敏感性，帮助治疗顺利完成，提高了整体的治疗效果，降低复发转移的可能性，进一步延长患者生命。中医不仅能联合西医弥补其不足，像年老体弱、广泛转移，失去西医治疗机会的患者也能以此为主进行保守治疗，因此建议在确诊病情后应及时将其纳入治疗方案中，以改善预后。 中医能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，由于出身于中医世家，袁希福自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。从医近40年来，袁希福已帮助数万名肿瘤患者，减轻了痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。据了解袁希福先后多次受邀参加国内外肿瘤学术会议，如2009年12月受邀赴澳大利亚参加“第六届世界中医药大会”;2010年3月受邀到美国旧金山参加“国际中医药研讨会”;2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 案例1：薛光，男，65岁，甲状腺淋巴瘤，河南洛阳人 2013年10月，薛光被确诊为甲状腺边缘淋巴恶性肿瘤，医生说这种病的发病率非常小，在全国仅有几例。进行一次手术后，薛光一点声音都发不出了。医生建议化疗，家人采用高达20800元一支的美乐华为其治疗，不仅没有效果，反而使他的身体更差了。这时，薛光的妻子想起一位叫陈林凤的基督教友曾推荐她到郑州找一位专治肿瘤的中医专家，2013年12月6日，他们抱着试一试的态度，去郑州希福中医肿瘤医院求诊。 薛光服用中药后不仅精神气色好转，嗓子也能正常说话了，全家人对治疗效果都很震惊。服药一年后，复查显示一切正常。薛光因为没有什么不适，以为已康复，之后几年并未按时服药。2016年4月15日，他的病又复发了，医生说需要化疗，但薛光决定不做化疗只吃中药!再次中药治疗后，薛光精神气色又一次好转，肿块缩小（2016年12月13日彩超复查结果显示：颈部肿大淋巴结为3.1×1.2CM，较2016年8月复查的3.7×2.8CM缩小!），生活又恢复了正常。薛光的妻子感慨道：“我历来不相信中医能治癌症这么大的病，但经过这几年的中医治疗，看来这条路真是走对了!”
淋巴瘤的病理及分类
淋巴瘤的典型病理学特征有：①淋巴结正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏，被膜及其周围组织同样被侵及；②异常细胞的分裂指数增高。淋巴瘤是一组非均一性疾病，依据其病理学特点分为霍奇金病（HD）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。一、霍奇金病以细胞多样性及肿瘤组织中找到Reed-sternberg细胞为特征。1966年Rye会议将其分为4个亚型（表5－6－1）。以结节硬化型及混合细胞型最为常见，各型并非固定不变，尤以淋巴细胞为主型，易向其他各型转化，结节硬化型较为固定。表5－6－1 霍奇金病的病理亚型Rye会议分类预后淋巴细胞为主型好，平均存活9.2年结节硬化型较好，平均存活4.2年混合细胞型较差，平均存活2.5年淋巴细胞减少型最差二、非霍金奇淋巴瘤其病理分类在1940年以前简单地分为三类，即滤泡性淋巴瘤、淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤。1966年Rappaport根据淋巴结病变是否有结节性，将其分为结节型与弥漫型。又根据细胞分化程度和细胞成分进一步分类（表5－6－2）。晚近由于对淋巴细胞的成熟过程及各阶段的生理功能的认识日益增多，发现从前分类中的网状细胞或组织细胞，绝大多数是转化中的淋巴细胞。真正的组织细胞淋巴瘤仅占NHL的5％。混合型是淋巴细胞转化过程中不同阶段的细胞同时存在。1980年提出了国际工作分类法（Working Famulation），是根据病理学与疾病的临床表现分成低度、中度及高度恶性（5－6－3）。此分类法与治疗反应关系密切，具有实际临床意义。在此基础上，1985年我国提出成都会议分类法（表5－6－4）。其与工作分类法相比，类型增加，免疫功能属性更明确，绝大多数病例能归入。目前我国正采用此分类法。表5－6－2 Rappaport分类法（1966）结节性型弥漫性型淋巴细胞分化良好性淋巴细胞分化不良性混合细胞性组织细胞性未分化型（包括Burkitt淋巴瘤）表5－6－3 国际工作分类低度恶性 A．小淋巴细胞型B．滤泡性小裂细胞为主型C．滤泡性小裂细胞与大细胞混合型中度恶性D．滤泡性大细胞为主型E．弥漫性小裂细胞型F．弥漫性大、小细胞混合型G．弥漫性大细胞型高度恶性H．大细胞、原免疫细胞型I．原淋巴细胞型J．小无裂细胞（Burkitt)型杂类复合型、蕈样霉菌病骨髓外浆细胞瘤、不能分类表5－6－4 成都会议工作分类（1985）低度恶性中度恶性高度恶性小淋巴细胞性弥漫型裂细胞性无裂细胞性淋巴浆细胞性弥漫型裂－无裂Burkitt淋巴瘤滤泡型裂细胞性细胞性免疫母细胞性滤泡型裂－无裂滤泡型无裂透明细胞性细胞性细胞性多形细胞性分化好髓外浆分化差髓外浆淋巴母细胞性细胞瘤细胞瘤（曲核与非曲核）蕈样霉菌病不能分类组织细胞性
恶性淋巴瘤诊疗规范(2015年版)
恶性淋巴瘤诊疗规范（2015年版） 一、概述 恶性淋巴瘤（也称为淋巴瘤）是我国最常见的十大肿瘤之一。根据《中国肿瘤登记年报》公布的数据，2003年至2013年，恶性淋巴瘤的发病率约为５/10万。由于淋巴瘤病理类型复杂，治疗原则各有不同，为进一步规范我国淋巴瘤诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，保障医疗质量和医疗安全，国家卫生和计划生育委员会医政医管局委托中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会，制订我国常见病理类型恶性淋巴瘤的诊疗规范。 二、淋巴瘤的诊断 应当结合患者的临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查结果等进行诊断。 （一）临床表现 淋巴瘤的症状包括全身症状和局部症状。全身症状包括不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等。局部症状取决于不同的原发和受侵部位，最常见表现为无痛性的进行性淋巴结肿大。 （二）体格检查 应特别注意不同区域的淋巴结是否增大、肝脾的大小、伴随体征和一般状态等。 （三）实验室检查 应完成的实验室检查包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase，LDH）、β２微球蛋白、血沉、乙肝和丙肝病毒检测，以及骨髓穿刺细胞学和（或）活检等。对于存在中枢神经系统受侵危险的患者应进行腰穿，予以脑脊液生化、常规和细胞学等检查。对NK/Ｔ细胞淋巴瘤患者，应进行外周血EB病毒DNA滴度检测。
（四）影像学检查 常用的影像学检查方法为CT、核磁共振成像（nuclear magnetic resonance imaging ,MRI）、正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography-computed tomography，PET-CT）、超声和内窥镜等。 １．CT：目前仍作为淋巴瘤分期、再分期、疗效评价和随诊的最常用影像学检查方法，对于无碘对比剂禁忌证的患者，应尽可能采用增强CT。 ２．MRI：对于中枢神经系统、骨髓和肌肉部位的病变应首选MRI 检查；对于肝、脾、肾脏、子宫等实质器官病变可以选择或者首选MRI 检查，尤其对于不宜行CT 增强者，或者作为CT 发现可疑病变后的进一步检查。 ３．PET-CT：除惰性淋巴瘤外，PET-CT 推荐用于有条件者的肿瘤分期与再分期、疗效监测、肿瘤残存及复发时的检查；PET-CT 对于疗效和预后预测好于其他方法，可以选择性使用。 ４．超声：一般不用于淋巴瘤的分期。对于浅表淋巴结和浅表器官（如睾丸、乳腺）病变的诊断和治疗后随诊具有优势，可以常规使用；对于腹部、盆腔淋巴结可以选择性使用；对于肝、脾、肾、子宫等腹盆腔实质性器官的评估，可以作为CT 和MRI 的补充，尤其是不能行增强CT 时。超声可用于引导穿刺活检、胸腹水抽液和引流。 （五）病理诊断 病理诊断是淋巴瘤诊断的主要手段。病理诊断的组织样本应首选切除病变或切取部分病变组织。如病变位于浅表淋巴结，应尽量选择颈部、锁骨上和 腋窝淋巴结。粗针穿刺仅用于无法有效、安全地获得切除或切取病变组织的患者。初次诊断时，最好是切除或切取病变组织。对于复发患者，可以通过粗针或细针穿刺获取的病变组织来诊断。淋巴瘤的病理诊断需综合应用形态学、免疫组化、遗传学及分子生物学等技术，尚无一种技术可以单独定义为金标准。
淋巴瘤晚期患者没做化疗能活多久
淋巴瘤是一种慢性的全身系统肿瘤疾病，其病情发展比较缓慢治疗难度较大，生活中一有不适一定要及时治疗。临床上有不少患者因发现不及时，或者治疗不当导致病情发展到晚期，此时很容易出现癌细胞的扩散转移，局部治疗效果并不理想，因此化疗成了常用的方法，可以抑杀癌细胞，控制病情，但也有患者认为化疗副作用大，很难达到理想的效果，并不愿接受化疗，因此淋巴瘤晚期患者没做化疗能活多久也受到广泛关注。 当淋巴瘤到了晚期时，癌细胞会通过多种途径扩散转移到其他部位，此时治疗应以全身性治疗为主，而化疗就是全身性治疗手段，可以抑杀机体内的癌细胞，抑制原发灶和转移灶，达到控制病情，缓解病症，延长生存时间的目的。但化疗在杀死癌细胞时，也会损伤人体正常细胞和组织，产生一系列的副作用，导致患者身心受损，影响生产质量和生存期。 化疗并非适合所有的患者，在治疗前需要对全身的状况进行综合分析，适宜化疗的才能进行，如果患者一般状况较差，重要脏器功能不全，或者对化疗不敏感，则不建议做化疗。不过对于不做化疗的晚期患者能活多久这个问题，并没有明确的答案，如果患者不做化疗，也不寻求其他治疗，病情发展很快，不仅要承受极大的痛苦，而且会很快走向死亡，生存期可能不足半年，甚至更短。当然也有患者，结合自身情况积极寻求其他治疗方案，如中医，使得病情得到控制，生存期也有所延长。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。中医在进行肿瘤治疗时，讲究从整体出发，强调巩固元气、扶正固本，始终将扶正元气，提升病人机体免疫力放在治癌之首，提高及巩固患者免疫机能、体质，稳定淋巴瘤内因，调整紊乱的内环境，维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡，从而实现抗癌功效，达到控制病情，提高生存质量，延长生存时间的目的。另外中医还能联合其他方法进行综合治疗，如联合化疗有助于减轻化疗的副作用，增强患者的免疫功能，抑制肿瘤细胞，进一步延长生存时间。 对于淋巴瘤患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，出身中医世家的袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福把淋巴瘤患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，又重视全身的机能的调理，注重元气的充盛，同时通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。 部分参考案例： 李连禹（化名），男，非霍氏T细胞淋巴瘤，河南周口人 2013年，24岁的李连禹陪母亲去郑大一附院治疗食管癌，在陪诊的过程中，他突然开始牙痛，起初还没在意，过了几天情况越发严重，口腔都肿了起来。2013年5月31日，口腔肿物被手术切除，术后病理被送到北京分析，查出“非霍氏T细胞淋巴瘤”。医院建议他尽快化疗，因给母亲治病，家中积蓄几乎消耗殆尽，
淋巴瘤化疗后效果好的中药配方
近年来，在多种致癌因素的综合影响下，淋巴瘤的发病率不断上升，且呈年轻化趋势，严重威胁着人们的生命健康。临床上，对于恶性程度高、预后差的淋巴瘤而言，很多患者在进行化疗后，考虑选择中药辅助治疗，以便减轻毒副作用，提高治疗效果。然而，面对众多的中药配方，哪个效果更好呢？ 众所周知，化疗是临床常见的治癌方法，既可以辅助手术使用，又可以单独作用于无法手术的病人，通过各种化学药物，可以快速消灭癌细胞，暂时控制病情恶化，延长病人生命。然而经过大量的临床实践，化疗所存在的弊端也逐渐暴露，如果过度使用或不当使用都会危及病人生命，出现适得其反的不良后果。 首先，化疗由于缺乏选择性，容易损伤大量的正常细胞，极易产生大量毒副作用。其次，化疗只能治标，却无法改善癌灶生长环境，实现标本兼治，即使能够短暂性的消灭癌细胞，但不免仍有复发风险。中医作为重要的治癌方法，具有药性温和、无刺激、无毒副作用、注重标本兼治的特点。 化疗属于“杀敌一千自损八百”的方式，化疗前后如果选择中药辅助，可以起到增效减毒的效果。即化疗前服用，可以增加机体敏感性与耐受力，提高放化疗效果；化疗后服用，可以降低药物毒副作用，减毒对病人危害，以便帮助病人早日实现康复。临床上，由于化疗毒副作用大，且无法实现标本兼治。因此，对于身体虚弱，无法耐受化疗的病人，建议选择中药代替。 所谓事实胜于雄辩，我们通过一位淋巴瘤病人真实康复病例，来具体了解一下：患者资料：孔祥富男52岁河南洛阳人多处淋巴癌 2012年孔祥富在一附院住院的时候，被检查出身上有瘤子，后来在洛阳的105医院做了全面检查，确诊结果是身上有一个七公分大的肿瘤，几个小的肿瘤，一共有四个淋巴癌。 后在洛阳105医院进行治疗，无明显效果后转到郑州的人民医院，无果后来医生建议到肿瘤医院，肿瘤医院建议做化疗。在肿瘤医院住院一年半，花了24万化疗期间孔祥富头发掉了好多，身体也变得非常差，体重也下降了很多但治疗效果极差。医生建议孔祥富放疗，结果放疗不到一个月就不让放疗了，说让出院。 让孔祥富很不理解，正当他发愁的时候和他住在同一个病房的病友告诉孔祥富说他就是在希福中医肿瘤医院吃中药治好的，当时孔祥富就决定到希福医院去试试。 来到希福医院袁希福院长根据患者自身实际情况依据“三联平衡疗法”为其开具药方，于2013年开始服用中药。吃几个月的中药，然后每隔半年就去医院做一次复查，2014年再去做复查，医生说肿瘤没有了，这是孔祥富自己吃中药的亲身体会。虽然是听其他人介绍才来到希福医院吃中药，可能起初也只是抱着试试的心理，但是袁院长依据其“”中药确实有实实在在的效果，一次次的复查，肿瘤不断缩小，病情不断好转，孔祥富也用自己的亲身经历证明了这一切。 通过病人孔祥富的真实康复病例，我们可以看出淋巴瘤并不是不可战胜，病人根据自身实际病情，选择科学合理的疗法，都是减轻病人痛苦，延长病人生命的重要途径。临床上，很多淋巴瘤病人和楚秀英一样，因为选择中药“三联平衡疗法”，而实现了康复，获得了新生。 临床上，“三联平衡疗法”具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，在治疗过程中，采用天然中草药，从病人整体入手，通过攻邪不伤正、扶正不恋邪，辩证施治，对机体内环境的有效调理，实现减轻痛苦，提高生活质量，甚至长期带瘤生存的效果。 以上就是对“淋巴瘤化疗后效果好的中药配方”的详细介绍，希望通过上文的详细
常用化疗方案
常用化疗方案 一）霍奇金淋巴瘤 1、MOPP(最早的方案，已经很少用) Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2.d1 Vincristine 长春新碱VCR m2（max 2mg）.d1 Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2.d1-14 Prednisone强的松40mg/m2.d1-14 4周重复 适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。 2、ABVD Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2. d1,15 Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2. d1,15 Vinblastine 长春花碱VLB 6mg/m2.d1,15 Dacarbazine 氮烯唑胺375mg/m2. d1,15 4周重复 3、stanford V Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2. week1,3 Bleomycin 博来霉素BLM 5u/m2 . week2 Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 .week1 Vincristine 长春新碱VCR m2（max 2mg）. week2 Vinblastine 长春花碱VLB m2（max 2mg）.week1,3 Prednisone强的松40mg/m2.隔日一次4周重复 NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。 4、BEACOPP方案和BEACOPP方案（增加剂量） Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2 . d8 Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 100(200*)mg/m2. d1-3 Doxorubicin 阿霉素ADM 25(35*)mg/m2. d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX650(1250*)mg/m2.d1 Vincristine 长春新碱VCR m2（max 2mg）. d8 Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2.d1-7 Prednisone强的松40mg/m2.d1-14 3周重复 *增加剂量方案需G-CSF支持。 德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的标准方案，但毒性大，不适于大于65岁者。 5、MOPP-ABV交替方案
恶性淋巴瘤诊断和治疗指南(2009年)
复旦大学附属肿瘤医院 淋巴瘤多学科综合治疗组 恶性淋巴瘤诊断和治疗指南（2009年） 参加本指南制定的人员（按汉语拼音排列）： 曹君1、曹军宁1、陈治宇1、郭海宜1、郭晔1、胡夕春1、洪小南1、吕方芳1、刘晓健1、 李小秋3、罗志国1、马学军2、潘自强2、孙慧1、王碧芸1、王惠杰1、王佳蕾1、王磊苹1、王中华1、吴向华1、印季良1、应江山1、张文1、赵欣旻1、郑春雷1、朱晓东1、朱雄增3、左云霞1。 注：1化疗科、2放疗科、3病理科 2009年9月(第二版) 1
霍奇金淋巴瘤 一．WHO分类： 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL） 经典型霍奇金淋巴瘤：结节硬化型（NSHL） 混合细胞型（MCHL） 淋巴细胞削减型（LDHL） 富于淋巴细胞型（LRCHL） 二．分期 I期：病变累及单个淋巴结区 I 期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位 E II期：病变累及横膈同侧2个或以上的淋巴结区 II 期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和它的区域淋巴结， E 伴或不伴横膈同侧的其它淋巴结区受累 ） *注明受累的淋巴结区数目（如II 3 III期：病变累及横膈两侧淋巴结区 期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位，加横膈两侧淋巴结区受累III E III 期：病变累及脾脏，加以横膈两侧淋巴结区受累 S 期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和脾脏，加横膈两侧淋巴结III E+S 区受累 IV期：弥漫性（多灶性）侵犯1个或以上淋巴结外器官，伴或不伴相关淋巴结受累；或侵犯单个结外器官伴远处（非区域）淋巴结受累 另外根据有无全身症状分为A、B。 A 无全身症状 B 有以下一个以上症状：不能解释的发热＞38℃；盗汗；体重减轻＞10% 三.霍奇金淋巴瘤的病理诊断和免疫亚型 1．结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma, NLPHL）
一位淋巴癌患者治疗四年的经验总结
一位淋巴癌患者治疗四年的经验总结 淋巴癌对中医来说属于比较容易治疗的癌症，这是因为多数的淋巴癌发展速度比较慢，短时间内不会侵犯重要的脏器，可以给中医留有较长的治疗时间，因此，淋巴癌的预后一般都比较好，五年存活率也比较高。 王先生，56岁，2010年12月来诊，患者于2008年5月确诊为“非何杰金氏病”，“套细胞淋巴瘤”，做过几次化疗，服过2年中药，来诊时病情复发，全身淋巴结肿大，白细胞和淋巴细胞升高，患者在当地我的一位肝癌老患者的介绍下来诊，这位肝癌患者经过我们的个体化快速排瘤疗法远程治疗，当时已经存活了3年，由于路途遥远，这位淋巴癌患者同样不方便来北京，也是通过远程治疗，患者在电话中自述，这次病情复发，主要是服了大量的扶正固本中药所致，服完后淋巴结很快就肿了起来，我看了患者发过来的资料，同时患者在电话中详细的说了自己目前的主要症状，根据患者目前的症状，我们为他制定了个体化的排瘤疗法治疗方案，虽然肿瘤不能排出来，但排瘤疗法对癌细胞的杀灭能力很强，可以使肿大的淋巴结缩小，升高的白细胞和淋巴细胞降至正常，患者治疗3个月后，升高的白细胞和淋巴细胞开始下降，同时由于排瘤疗法的药力过强，患者出现了腹泄，食欲差等副作用，患者自己停药，2015年1月，患者家属又打来电话，告知患者停药3年来在它处治疗，目前病情复发，白细胞又升高很多，淋巴结比以前增大，要求继续用排瘤疗法治疗，经过近半年的治疗，目前白细胞已恢复正常，在治疗过程中，患者又出现了以前的副作用，这次患者没有停药，而是积极配合，经过及时的调整治疗方案，患者的副作用消失，目前在巩固治疗中，患者自确诊至今，已经7年，时间确实不短，按照癌症5年治疗时间的话，他已经超出了2年，这期间走了一段弯路，如果这3年不停药的话，可能早已康复，这是患者应该吸取的教训。