蜂蛰伤的紧急救治

蜂蛰伤的紧急救治

蜂蛰伤是被蜂尾蜇伤的一种中毒性疾病，患者局部有红肿刺痛感，若是不能

紧急救治，容易危及生命安全。那么在发生蜂蛰伤后，医生是如何进行紧急救治

的呢？

一、关于蜂蛰伤

蜂蛰伤后临床表现多样，主要有全身不适、局部红肿等，也有一些患者症状

严重，表现为喉头水肿、血管神经性水肿、荨麻疹等，若不及时抢救，容易累及

泌尿（以血尿、肾区压痛为主要症状）、循环（以胸痛、胸闷、心悸、紫绀为主

要症状）、消化（以呕吐、肝区疼痛、黄疸、黑便、恶心为主要症状）、神经

（以淡漠、头昏、烦躁等为主要症状）等多个身体系统，并且若是眼部受伤，也

有角膜水肿、眶周水肿等表现。

为什么蜂毒会致毒呢？蜂种不同会导致蜂毒成分各异，但是通常含有多肽及

胺类、磷脂酶A、溶血毒素等，且致毒机理包括：（1）对细胞信号传导产生影响；（2）致神经内毒素作用；（3）降低大动脉血管压；（4）抑制腺体、神经突触

以及肾脏等；（5）诱导细胞凋亡；（6）血管内溶血；（7）引起过敏反应；（8）肌溶解。因此，蜂毒可以对多个系统产生影响，具体而言：（1）对血液系统：

蜂毒具有强溶血作用，可以延长血液凝固时间；蜂毒能够提升外周血白细胞水平，诱发急性非淋巴细胞白血病；（2）对消化系统：在消化系统方面，目前临床主

要认为蜂毒会造成肝脏损伤，具体机制尚未明确，一些学者认为蜂毒会提升谷丙

转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等水平，从而引起急性肝衰竭；也有一些学者认

为蜂毒会沉积于肝小叶静脉回流中央区，从而造成肝脏损伤；（3）对泌尿系统：蜂毒除却影响血液系统与消化系统外，还会引起泌尿系统损伤；（4）对过敏反应：被蜂毒蜇伤的患者还容易发生过敏反应，且部分患者可因过敏反应而死亡，

此种反应属于1型变态反应，能够产生IgE，当再次被蜇，可造成平滑肌痉挛、

毛细血管通透性增强。此外，蜂毒也可影响细胞信号传导，改变细胞因子水平。

二、如何紧急救治蜂蛰伤患者？

（一）局部治疗

局部治疗是临床紧急救治蜂蛰伤患者主要方法，医生通过用胶布、针等工具

将残留蜂刺清除，之后外敷液体，可以减轻蜂毒作用，例如若是黄蜂蜇伤，考虑

到此类蜂毒属于碱性，所以通常会局部敷食醋，若是黄蜂以外的蜂蜇伤，宜外敷

肥皂水或是碳酸氢钠溶液。

（二）全身综合治疗

指导患者服用蛇药片，且首次宜口服20片，每4至6小时服用1次，服用

10片，针对过敏者需要肌肉注射苯海拉，或是皮下注射肾上腺素。另外，还需注

意下列治疗措施：（1）若是患者症状严重，采取冲击疗法也有一定的疗效，如

常用药物为地塞米松，该药属于肾上腺糖皮质激素，可以稳定溶媒体膜，降低血

管通透性，提升细胞基质抵抗力，使毒素不易进入细胞，从而有助于保护机体，

但是同时也应采取保肝、处理心律失常、护肾、营养心肌等措施；（2）针对急

性中毒性肝炎，还需积极缓解肝脏负担；（3）若是有消化道大出血，应当结合

病情严重程度进行质子泵抑制剂、生长抑素等处理；（4）若是发生脑功能障碍，需要使用激素、脑细胞激活剂、脱水剂；（5）若是溶血性贫血严重，可以进行

抗凝剂治疗；（6）若是出现急性呼吸窘迫综合征，应当及时行气管插管；（7）

若是肾功能不全，需要进行限水限钠、利尿等治疗。

（三）免疫治疗

免疫疗法与促进IgG抗体产生、IgE抗体减少有关，主要适用于蜂毒皮试阳性、蜂毒过敏史者，当采用皮试阳性蜂毒实施免疫治疗时，推荐快速免疫治疗方案，即：首次用量为0.1微克，之后间隔30分钟注射1毫克、10毫克、20毫克，

间隔60分钟注射30毫克、60毫克,15天时注射50毫克，45天时注射100毫克，最后每月维持1次剂量。我国自1979年进行蜂毒商品化后，临床中针对蜂毒皮

试阳性者开始进行免疫疗法，且疗程在3至5年，结束治疗的标志是皮试结果阴性，此时方能停止治疗。

（四）血液净化治疗

第一，腹膜透析、血液透析。二者均为常见血液净化技术，而之所以对蜂蛰

伤患者进行上述血液净化治疗，主要是考虑到部分患者在蜂毒中毒后存在急性肾

衰竭，此时进行透析治疗，可以清除代谢废物，降低急性左心衰、急性肺水肿等

并发症发生率，同时增强疗效，提高救治成功率，保持内环境稳定，当然，还能

为全身用药以及静脉补液提供条件，是救治蜂蛰伤的有效手段。

第二，血液灌流。在临床研究中发现，活性炭可以吸附蜂毒，所以凭借这一

原理，也有医者对蜂毒患者进行血液灌流治疗，主要是因为血液灌流的治疗机制

便是清除可吸附性毒物，所以能够取得一定的疗效，有助于快速吸附蜂毒，改善

患者症状。

第三，连续性血液净化。大量研究指出，对蜂毒患者还能进行连续性血液净

化治疗，一方面而言，该法通过模拟肾小球滤过，可以及时将血液中的溶质、水

分排出体外；另一方面而言，该法还能模拟肾小管重吸收，所以能够为机体输入

营养物质。因此，总结连续性血液净化技术对于救治蜂蛰伤具有下列优势：（1）清除中小分子量物质；（2）便于清除组织水肿，提供营养支持。另外，正是基

于连续性血液净化的上述优势，所以近年来也将其用于多器官功能障碍综合征治疗，有助于减少重症监护室住院时间，减少器官衰竭数，主要作用机制是：（1）更好地维持电解质平衡、酸碱平衡；（2）消除重要器官水肿；（3）改善灌注，

维持血流动力学稳定；（4）清除肾毒性物质以及代谢废物，代替部分肾功能。

我们发现重度蜂蛰伤患者有很大的概率会发生多器官功能衰竭，之后容易累及肝

脏等器官，且死亡率与受累脏器数量密切相关，所以在重度蜂蛰伤且出现多器官

功能衰竭后，通常会进行连续性血液净化治疗。

第四，血浆置换。该法治疗蜂蛰伤的原理主要是凭借血浆分离器或离心操作，分离全血及血浆，清除致病因子，具体而言，主要能够清除游离血红蛋白、活化

补体、细胞因子、C反应蛋白、蛋白酶、各种毒物、肌红蛋白、活化凝血因子、

淀粉酶、溶酶体酶等。另外，对蜂蛰伤患者进行血浆置换治疗，也能补充凝血因子、白蛋白等血浆因子，亦能清除其他血液净化技术不能有效清除的毒素，所以

在救治蜂蛰伤患者方面取得满意的效果。

总之，蜂蛰伤后不可大意，需要及时处理，若是一拖再拖，不仅会提升治疗

难度，也会增加并发症风险，甚至危及生命安全，需要引起患者重视，另外，目

前临床对于治疗蜂蛰伤已经有较为丰富的经验，如目前可以对蜂蛰伤患者进行局

部治疗、免疫治疗、血液净化等紧急救治，均有理想疗效。

儿童意外伤害急救常识

儿童意外伤害急救常识 儿童意外伤害急救常识 1、咬伤 带孩子到郊外游玩时，容易出现被蜜蜂等昆虫蛰伤的情况。蜂蛰伤有时会引发过敏反应，严重时孩子会出现喉头水肿、支气管痉挛甚至休克。一旦孩子被蛰，如果有刺残留在孩子皮肤内，先用镊子把刺拔出来，再用手挤出被蛰伤处的毒液;用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时，应尽快送往医院。此外，现在养宠物的家庭越来越多，孩子与其玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下孩子身形小，一旦被猫狗咬伤，多为脸部和颈部，要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前，小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗，冲洗时间不能少于20分钟;如果伤口过大，则不宜过度冲洗，防止引起大出血。 2、刺伤 被钉子、针等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，很容易引发炎症。在紧急处理刺伤伤口时，需要挤压伤口，流出一小点鲜血，同时细菌也会被排出。假如被刺伤，刺伤无论伤口多小，都有感染破伤风的危险，务必要及时就医，注射破伤风针。 如果木刺、竹刺等异物留滞在皮下，可用在异物所处的皮肤部位放一块冰，使皮肤多少有些麻木，再用消毒过的针轻轻挑开皮肤，使异物暴露出来，用消过毒的镊子将异物夹出来。 如果导致刺伤的异物是玻璃碎片或是铁钉断在伤口里，应让宝宝马上停止活动，一定不要在家自行处理，而应赶紧去医院，通过手术清除。如果处理不当，会导致流血更多甚至损害内脏、血管，神经。 3、跌伤 顽皮的孩子经常跑动、攀高，很容易摔伤。3—5岁的孩子，头部较大，自身平衡性又不好，摔破头部的案例极为多见。这就要求家长在孩子玩耍时要精心。在床上装置护栏，不要让孩子爬高。如发生意外，视孩子摔伤部位进行护理，摔破头部应赶紧送往医院，家长不要

蜂蛰伤的紧急救治

蜂蛰伤的紧急救治 蜂蛰伤是被蜂尾蜇伤的一种中毒性疾病，患者局部有红肿刺痛感，若是不能 紧急救治，容易危及生命安全。那么在发生蜂蛰伤后，医生是如何进行紧急救治 的呢？ 一、关于蜂蛰伤 蜂蛰伤后临床表现多样，主要有全身不适、局部红肿等，也有一些患者症状 严重，表现为喉头水肿、血管神经性水肿、荨麻疹等，若不及时抢救，容易累及 泌尿（以血尿、肾区压痛为主要症状）、循环（以胸痛、胸闷、心悸、紫绀为主 要症状）、消化（以呕吐、肝区疼痛、黄疸、黑便、恶心为主要症状）、神经 （以淡漠、头昏、烦躁等为主要症状）等多个身体系统，并且若是眼部受伤，也 有角膜水肿、眶周水肿等表现。 为什么蜂毒会致毒呢？蜂种不同会导致蜂毒成分各异，但是通常含有多肽及 胺类、磷脂酶A、溶血毒素等，且致毒机理包括：（1）对细胞信号传导产生影响；（2）致神经内毒素作用；（3）降低大动脉血管压；（4）抑制腺体、神经突触 以及肾脏等；（5）诱导细胞凋亡；（6）血管内溶血；（7）引起过敏反应；（8）肌溶解。因此，蜂毒可以对多个系统产生影响，具体而言：（1）对血液系统： 蜂毒具有强溶血作用，可以延长血液凝固时间；蜂毒能够提升外周血白细胞水平，诱发急性非淋巴细胞白血病；（2）对消化系统：在消化系统方面，目前临床主 要认为蜂毒会造成肝脏损伤，具体机制尚未明确，一些学者认为蜂毒会提升谷丙 转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等水平，从而引起急性肝衰竭；也有一些学者认 为蜂毒会沉积于肝小叶静脉回流中央区，从而造成肝脏损伤；（3）对泌尿系统：蜂毒除却影响血液系统与消化系统外，还会引起泌尿系统损伤；（4）对过敏反应：被蜂毒蜇伤的患者还容易发生过敏反应，且部分患者可因过敏反应而死亡， 此种反应属于1型变态反应，能够产生IgE，当再次被蜇，可造成平滑肌痉挛、 毛细血管通透性增强。此外，蜂毒也可影响细胞信号传导，改变细胞因子水平。

蜂蜇伤的急救方法

蜂蜇伤的急救方法 蜂蜇伤是一种常见的急救情况，它发生时可能会引起疼痛、红肿、瘙痒和过敏等症状。在处理蜂蜇伤时，正确的急救方法可以帮助减轻症状并加速伤口的康复。本文将详细介绍蜂蜇伤的急救方法，以便您在遇到这种情况时能够正确应对。 1. 首先，确保自身的安全。如果您发现自己被蜜蜂或黄蜂蜇伤，请尽量远离蜜蜂或黄蜂的巢穴，以免再次被蜇伤。 2. 接下来，尽快将蜇刺从皮肤上取出。您可以使用一块干净的纱布或者指甲刀轻轻刮去蜇刺。刮除蜇刺时要小心，避免将毒液挤入伤口。 3. 用温和的肥皂和温水清洁伤口。轻轻洗净伤口，以确保伤口干净。避免使用酒精或氢过氧化物等刺激性物质清洁伤口，以免引起更多的疼痛和刺激。 4. 冷敷是缓解蜂蜇伤症状的有效方法。您可以将冰块或冷水浸泡的毛巾放在伤口上进行冷敷。冷敷可以减轻疼痛、消肿和缓解瘙痒。 5. 如果伤口出血，您可以使用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，以控制出血。如果出血无法控制，或者伤口较深，建议尽快就医。 6. 如果您对蜜蜂蜇伤过敏，可能会出现严重的过敏反应，如呼吸困难、喉咙肿胀、胸闷等症状。在这种情况下，您应该立即寻求紧急医疗救助。如果您知道自己对蜜蜂蜇伤过敏，建议事先准备好急救药物，如抗过敏药物（如苯海拉明）或肾上腺素自动注射器。 7. 如果症状持续严重或伤口感染，请及时就医。医生可能会给您开具抗生素药物以预防感染。 8. 在康复期间，您应该避免搔抓伤口，以免引起感染。保持伤口干燥和清洁，定期更换伤口敷料。

总结起来，蜂蜇伤的急救方法包括取出蜇刺、清洁伤口、冷敷、控制出血、就医处理过敏反应或感染等。请记住，如果您对蜜蜂或黄蜂过敏，或者伤口严重，应及时就医。希望这些方法能够帮助您正确处理蜂蜇伤，并尽快康复。

蜂蛰伤急救治疗

蜂蛰伤急救治疗 蜂蛰伤是指蜜蜂、黄蜂、胡蜂等蜂类昆虫螫刺人体所造成的损伤。蜂蛰伤通常会引起局部疼痛、红肿、瘙痒等不适症状，严重的情况下可能导致过敏反应甚至休克。为了及时处理蜂蛰伤并减轻症状，以下是蜂蛰伤急救治疗的标准格式文本。 一、蜂蛰伤的紧急处理 1. 快速撤离蜜蜂蛰刺区域，迅速远离蜜蜂等蜂类昆虫的攻击范围。 2. 尽快将蜂蛰器从伤口中取出，可使用指甲或细钳夹住蜂蛰器，轻轻拔出，但不要用手指捏压蜂蛰器，以免将毒液挤入伤口。 3. 用清水或生理盐水清洗伤口，以减少感染的风险。 4. 使用冷敷物（如冰块或冷湿毛巾）冷敷伤口，可有效减轻疼痛和肿胀。 二、蜂蛰伤的急救治疗 1. 观察伤口情况：注意观察伤口是否有明显感染迹象，如红肿、渗液等。如果伤口出现明显感染症状，应及时就医治疗。 2. 缓解疼痛：可使用非处方止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）缓解伤口疼痛。但对于儿童、孕妇和有特殊疾病的人群，应在医生指导下使用药物。 3. 减轻肿胀：可以使用局部消肿药膏或药水，如含有氢化可的松的药物，涂抹在伤口周围，有助于减轻肿胀和瘙痒感。 4. 避免刺激：避免使用酒精、碘酒等刺激性物质清洗伤口，以免加重疼痛和刺激症状。 5. 防止感染：保持伤口清洁干燥，避免摩擦或挠抓伤口，可使用透气性的敷料覆盖伤口，防止细菌感染。

三、蜂蛰伤的过敏反应处理 1. 轻度过敏反应：如果蜂蛰伤引起轻度过敏反应，如局部瘙痒、轻微红肿等， 可以使用抗组胺药物（如氯雷他定、扑尔敏等）口服或外用减轻症状。 2. 中度过敏反应：如果蜂蛰伤引起中度过敏反应，如全身性皮疹、呼吸困难等，应立即就医，以便及时处理并避免病情进一步恶化。 3. 严重过敏反应：如果蜂蛰伤引起严重过敏反应，如过敏性休克等，应立即拨 打急救电话（如120）并就近就医，同时进行紧急救治，包括心肺复苏等。 四、蜂蛰伤后的注意事项 1. 观察伤口情况：在伤口治疗期间，要密切观察伤口的变化，如出现红肿、渗液、发热等异常情况，应及时就医。 2. 避免再次被蜂蛰：在治疗期间，要尽量避免再次被蜂蛰，可采取预防措施， 如穿着长袖衣物、蜂蛰伤较多的地区避免外出等。 3. 远离过敏原：如果已经确定自己对蜜蜂等蜂类昆虫过敏，应尽量避免接触这 些昆虫，以免再次发生过敏反应。 4. 寻求专业帮助：如果蜂蛰伤的症状持续加重或无法缓解，应及时就医寻求专 业帮助。 以上是关于蜂蛰伤急救治疗的详细内容，希望对您有所帮助。如果您还有其他 问题或需要进一步了解，请随时提问。

蜂蛰伤急救治疗

蜂蛰伤急救治疗 蜂蛰伤是指蜜蜂、黄蜂、蚂蜂等昆虫螫刺人体所引起的伤害。蜂蛰伤通常会导致局部疼痛、红肿、瘙痒和疼痛感，严重的情况下可能会浮现过敏反应甚至休克。因此，在遭受蜂蛰伤后，及时的急救治疗是非常重要的。 以下是蜂蛰伤急救治疗的标准步骤和注意事项： 1. 即将远离蜜蜂等昆虫的蜂巢或者巢穴，避免再次被蜂蛰伤。 2. 将被蜂蛰伤的部位用冷水冲洗，以减轻疼痛和肿胀。冷敷也可以使用冰袋或者冷湿毛巾。 3. 用肥皂和温水清洗被蜂蛰伤的部位，以预防感染。轻轻擦干，避免搓揉。 4. 将被蜂蛰伤的部位抬高，以减少血液流向该区域，减轻肿胀。 5. 使用非处方药物，如抗组胺药物（如氯雷他定）或者非处方类固醇消炎药（如布洛芬）来减轻疼痛和肿胀。请按照药品说明或者咨询医生的建议使用。 6. 如果浮现严重的过敏反应，如呼吸难点、喉咙肿胀、面部肿胀或者晕厥等症状，应即将拨打急救电话或者就近就医。 7. 如果被蜂蛰伤的人曾经有严重的过敏反应史，应尽快使用自己携带的过敏紧急救治药物（如肾上腺素自动注射器）。 8. 对于蜂蛰伤造成的局部瘙痒，可以使用非处方的抗组胺药物或者外用药物来缓解症状。 9. 如果蜂蛰伤引起局部感染，如红肿、渗液或者化脓，应就近就医寻求医生的进一步指导和治疗。 10. 在急救和治疗过程中，应尽量避免挤压被蜂蛰伤的部位，以免毒液扩散。

蜂蛰伤急救治疗的注意事项： 1. 对于过敏体质的人群，特殊是曾经有严重过敏反应史的人，应尽量避免接近蜜蜂等昆虫的巢穴，以减少被蜂蛰伤的风险。 2. 对于有蜂蛰伤过敏史的人，建议随身携带过敏紧急救治药物，并告知身边的亲友和同事，以备紧急情况下使用。 3. 在处理蜂蛰伤时，避免用手直接抓住蜜蜂等昆虫，以免再次被蜇伤。 4. 如果被蜂蛰伤的部位浮现严重疼痛、红肿或者渗液等症状，应及时就医，以排除感染等并发症。 5. 在急救过程中，应尽量保持被蜂蛰伤者的镇定，避免过度焦虑和紧张，以减少疼痛和不适感。 总结： 蜂蛰伤急救治疗的关键是及时处理被蜂蛰伤的部位，减轻疼痛和肿胀，并及时就医处理严重的过敏反应或者感染。对于过敏体质的人群，应尽量避免接近蜜蜂等昆虫的巢穴，并随身携带过敏紧急救治药物。在急救过程中，保持被蜂蛰伤者的镇定也是非常重要的。如果有任何疑问或者需要进一步的指导，请及时咨询医生或者就医。

蜂蜇伤编码规则

蜂蜇伤编码规则 全文共四篇示例，供读者参考 第一篇示例： 蜂蜇伤编码规则是指用统一的编码方式对蜂蜇伤进行诊断和记录 的规范。蜂蜇伤是指由蜜蜂、黄蜂、马蜂等昆虫叮咬引起的损伤。蜂 蜇伤虽然常见，但如果处理不当，可能会引起过敏反应甚至危及生命。正确的编码规则对于及时治疗和跟进起着至关重要的作用。 蜂蜇伤的编码规则通常遵循国际疾病分类（ICD）的标准。在 ICD-10中，蜂蜇伤的编码为T63.2，其中T是外部原因编码，63是指与蜇伤相关的其他特指的原因代码，而2表示T63中的特定部分，即蜂蜇伤。通过这一编码规则，医务人员可以快速准确地识别蜂蜇伤患者，为其提供相应的治疗和护理。 在对蜂蜇伤进行编码时，医务人员需要注意以下几点： 1.明确诊断：确诊患者是否为蜂蜇伤患者，可以通过询问其是否被蜜蜂或其他昆虫叮咬，以及观察叮咬部位是否有肿胀、红肿等症状来 进行判断。 2.记录详细信息：对于蜂蜇伤患者，需要记录叮咬的昆虫种类、叮咬部位、叮咬时间等详细信息，以便于跟踪病情变化和评估治疗效 果。

3.识别过敏反应：有些人对昆虫叮咬可能会产生过敏反应，包括皮肤红肿、呼吸困难、呕吐等症状。对于出现过敏反应的患者，应及时进行抢救和治疗。 4.持续监测：对于蜂蜇伤患者，需要定期进行观察和随访，及时发现并处理并发症或感染等并发症。 蜂蜇伤编码规则的遵循可以提高医务人员对该疾病的识别和处理能力，为患者提供更加个性化、精准的治疗方案。医务人员应注意在实践中遵循蜂蜇伤编码规则，提高工作效率和患者治疗质量。【以上内容仅供参考】 第二篇示例： 蜂蜇伤，是指人体被蜜蜂、黄蜂、马蜂等昆虫所刺伤后引起的一系列反应和症状的伤害。蜂蜇伤通常表现为局部红肿、疼痛、发痒和灼热感，严重的情况下还可能引起过敏反应、呼吸困难甚至休克等严重后果。在面对蜂蜇伤的时候，正确的编码规则是非常重要的，可以帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。 蜂蜇伤的编码规则主要是由国际疾病分类（ICD）进行规范的，ICD 是世界卫生组织颁布的一套用于对各种疾病和健康问题进行编码和统计的标准。在ICD编码系统中，蜂蜇伤通常被编码为T63.4，这是与昆虫叮咬有关的编码范围。 在进行蜂蜇伤编码时，需要注意以下几点规则和步骤：

最全急救手册,关键时刻能救你一命

最全急救手册，关键时刻能救你一命 面对有人员受伤的现场是先救人，还是先呼叫120？ 此前，曾有多次新闻报道，路遇车祸，好心人上前救助，不幸被撞身亡。那么，面对此类情况，应该如何正确施救呢？北京急救中心培训中心主任陈志介绍：面对有人员受伤的现场，应该采用“评查呼救”四步急救法。 第一步：评估环境，确保安全 观察现场环境是否存在危险，可通过实地感受，眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味来对异常情况做出初步的快速判断，确保施救过程中的自身安全。 第二步：检查病情，初步处理 迅速判断病人的意识、呼吸、脉搏、知觉、瞳孔反应等，呼吸道是否通畅，时刻注意病人的反应和需求。若出现丧失意识、停止呼吸或濒死呼吸、脉搏消失，应立即采取心肺复苏。 第三步：紧急呼救，寻求帮助 对现场病情初步检查后，需要医疗急救的，应立即拨打（120）呼救，或招呼周围人帮忙拨打医疗急救电话（120）。对于同时涉及火灾、治安、交通事故，还需拨打火警（119）、匪警（110），交通事故报警（122）。

同时可寻求周围人帮助，参与急救措施，维持现场秩序，疏散围观人群，保护伤者隐私，安排接车人员，必要时可共同将伤者转移到安全地带。 第四步：进一步检查和处置 在救护车到达前，可就地取材，或尽其所能实施救治。对无意识但有呼吸的患者可置于复原卧位，对伤口进行止血、包扎等。 遇到呼吸和心脏骤停 1. 呼叫病人，判断反应和呼吸。 2. 解开衣服，给予30次胸外按压。注意在两乳头中心点掌根垂直按压；每秒两下，按压深度5-6厘米。 3. 然后给予2次人工呼吸。 4. 重复以上操作直至病人苏醒。 蜂蛰伤 蜂蛰伤并不可怕，可怕是蛰伤后出现过敏反应，如果不能正确处理，短时间内可能会导致死亡，国庆期间户外游玩一定切记！第一：立即用针头或者注射器挑出毒刺，或用卡片刮出毒刺。第二：蜜蜂蛰伤，因其毒液为酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部。黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样，为弱碱性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处。如果都没有可以直接用凉水冲，也可以缓解疼痛。

胡蜂蛰人紧急处理早知道

胡蜂蛰人紧急处理早知道 每年的夏秋季节，都是胡蜂伤人事件的多发时间。2018年9月，仅仅一个月时间，四川多地先后四人被马蜂蜇伤致死，其余伤者难以统计。 一、胡蜂毒性不容小觑 胡蜂，俗称马蜂、黄蜂，分布区域覆盖全世界，身长16mm左右，种类繁多。在中国已知记载的有200余种，分布甚广。 胡蜂的毒性很大，其蜇针的毒液呈碱性，其成分含有磷脂酶、透明质酸酶和一种被称为抗原5的蛋白。胡蜂的毒液可致溶血、出血甚至神经中毒。 人在被胡蜂蛰伤后，伤口处可见淤点红斑、风疹或丘疹，感到强烈的灼烧和刺痛。重伤患者的伤处呈现大片红肿或水泡，并伴有剧烈疼痛或瘙痒，甚至高烧、呕吐、痉挛、昏迷等严重症状。 对胡蜂蜂毒有特异性过敏的伤者，被蛰伤之后，可能迅速出现面部肿胀，喉咙水肿、上吐下泻、血压剧降、呼吸困难、昏迷不醒等症状，最终因呼吸衰竭、全身循环系统衰竭而死亡。 二、被胡蜂蛰伤后的应急处理 被马蜂蜇伤后，体表的伤口红肿往往并不明显，毒素主要侵犯脏器，损伤进展非常快，往往两三个小时，情况就会大不一样。因此被胡蜂蛰伤之后，一定要在第一时间做出正确的处理措施。 在被胡蜂蛰伤之后，首先要观察伤口有无毒刺残留。若伤口中残存胡蜂毒刺，要立即用镊子或针尖挑出。要注意切勿挤压伤口，否则容易导致毒针内残留的毒素深入伤口。 与蜜蜂不同，胡蜂的毒液呈弱碱性。被胡蜂蛰伤之后，可以用食醋擦洗患处（蜜蜂蛰伤的伤口则应该用肥皂水冲洗）。或涂抹皮炎平、南通蛇药等药膏。在野外，可以选用野菊花、马齿苋等草药捣烂之后，敷在伤口处，有同等效果，能够适当缓解病情。 伤口红肿发热，可以采用冰敷的方法减轻症状。如若疼痛感觉十分剧烈，可视情况服用止痛药。若红肿、瘙痒、疼痛等症状持续蔓延，可能是过敏的表现，应及时服用扑尔敏等抗过敏类药物。 （四）重伤者应在伤口近心端绑止血带，每15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时，并立即前往最近的医院，进行紧急治疗。 三、胡蜂蛰伤引发的过敏性休克处理 胡蜂蛰伤引发的休克事件相对少见，一旦确诊，即需采取有效措施立即救治，以防引发死亡事件。如患者在有呼吸循环衰竭等休克症状时，即需取中凹卧位，为保呼吸道通畅，使头偏于一侧，积极面罩吸氧，迅速建立静脉通道，遵医取0.5mg盐酸肾上腺素皮下注射，40mg 甲基强的松龙40mg静推，在5%葡萄糖20ml中加10%葡萄糖酸钙20ml微泵推注。依据病情对输液速度和药量调整，同时加强生命体征监测。 四、怎样预防被胡蜂蛰伤 （一）胡蜂袭击人的原因 夏秋季节，气温升高，林地昆虫数量也急剧增加，成为了胡蜂丰富的食物来源。马蜂不同于蜜蜂，会主动攻击人，而且可以发起多次攻击。发生袭击的大多数情况是受到了人类的惊扰

野外生存急救包清单及急救知识

急救包配置清单： 清创消毒类：1、医用酒精片-外用消毒皮肤；2、生理盐水湿巾-消毒清洁伤口及皮肤；3、碘伏棉签/酒精棉-外用伤口皮肤的消毒。 伤口敷料类：1、烧伤敷料-用于大面积伤口的包扎；2、大号创可贴-用于伤口的包扎止血；3、创可贴-用于小伤口的包扎止血；4、医用纱布-包扎伤口。 包扎固定类：1、自粘绷带-用于伤口包扎固定患肢；2、急救绷带-内辅料可直接包扎伤口；3、三角绷带-用于伤口包扎固定患肢；4、医用胶带-粘贴固定敷料。冷热理疗类：1、退热贴-外贴额部退烧用；2、一次性冰袋-冰敷患处。 医疗器械类：1、医用剪刀-修剪绷带用；2、镊子-包扎辅助工具；3、体温计-测量体温。 药物清单： 清创用品：创可贴、无菌纱布、云南白药喷剂、龙胆紫(紫药水)、红汞(红药水）、BD棉片、双氧水、碘伏、医用酒精、棉棒、棉球、镊子、无菌纱布、止血带、三角巾、胶布等。先用干净清水冲刷泥沙，再用酒精消毒伤口。 抗感染药：各类抗感染、消炎药均可，只需一两种（如氟哌酸胶囊、头孢氨苄胶囊、四环素片、土霉素片等） 解热镇痛药：对乙酰氨基酚别称泰诺林、扑热息痛。适合容易因劳累而头痛发热者，或痛经的女性。 肠道用药：黄连素、氟哌酸、整肠丸、酵母片。服药时不要用果汁等饮料。 抗过敏药：扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。一旦发现过敏先兆应立即服用抗过敏药物。 感冒药：日夜百服宁、保婴丹、美林等。出游时最好带是片剂或者胶囊类感冒药。速效扩血管药：硝酸甘油、速效救心丸。最好是随身携带，或提前告知家人位置，且注意保质期。 驱蚊虫药：花露水、风油精、清凉油。注意乘飞机时不允许随身携带。 抗虫蛇咬伤药：季德胜蛇药片（亦可治疗蜂蛰伤，可内服，可外用）、上海蛇药。扭伤药：弹性绷带、普通绷带、红花油、扶他林、沈阳红药等 中暑药：藿香正气丸、十滴水、仁丹、清凉油、莪术油、风油精、白花油 镇静、安眠药：氟安定、利眠宁 烫伤药：万花油、黑鬼油 抗高原反应药：红景天、西洋参含片、诺迪康胶囊。提前一天服用效果会更好，红景天可提前一个月服用。 补充体力药：葡萄糖 急救常识： 水下抽筋：如遇水温过低产生疲劳导致小腿抽筋，可先使身体成仰卧姿势，然后用手握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，使抽筋腿伸直，并用另一腿踩水，另一手划水，帮助身体上浮。 水草缠身：不可紧张到手脚乱动，否则水草会越缠越紧；用仰泳方式，两腿伸直、用手掌倒划水，顺原路慢慢退回。或仰卧水面，使两腿分开，尝试用手解脱。

胡蜂蜇伤速发型过敏性休克1例救治分析

胡蜂蜇伤速发型过敏性休克 1例救治 分析 关键词：胡峰；蜂蜇伤；过敏性休克 0 引言 胡蜂蜇伤是我国山区常见急症，病死率较高，对经济社会危害严重。目前临 床上缺乏胡蜂蛰伤的流行病学资料，对于胡蜂蛰伤后的急诊诊治有统一的规范， 但各地区急诊医师多根据自身实践形成不同的认识。蜂蛰伤，是指由蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂尾部的毒刺刺伤皮肤所引起。蛰入后，毒腺中的毒素通过毒刺注入 人的皮肤，引起局部或全身反应。胡蜂(Vespoidea)隶属于昆虫纲膜翅目细腰亚 目针尾组,亦名马蜂、黄蜂、草蜂等,目前全世界已知约有 5000 多种。毒蜂蜇伤 致速发型过敏性休克则较为少见。现将我院2020年10月救治救治1例因毒蜂蜇 伤致速发型过敏性休克患者的分析报告如下。 1 病例资料 患者赵某某，男，66岁，因在早上7时左右在室外摘除马蜂窝时，额部不慎 被蜜蜂蛰伤，回家后出现头晕，面色苍白，随即神志不清，家属立即呼叫120送 至我院急诊科。患者蜂蛰伤自行回家后10分钟突发意识不清，有流延，有恶心 呕吐，无四肢抽搐，拨打120立即送入我院，入院查体：患者神志不清，大汗淋漓，口唇发绀，呼吸急促，喉头水肿，血压测不出，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5mm，对光反射迟钝，右前额及枕后可见多处针刺样红点，周围伴红晕，左颈 部多处擦伤，四肢肌张力亢进，右下肢可见不自主活动。 初步诊断：过敏性休克、毒峰蜇伤、呼吸衰竭、电解质紊乱、心肌损害 入科后立即予平卧位，心电监护，开放气道，呼吸皮囊加压通气，行气管插管，并开通两条静脉输液通道，给予“肾上腺素”1mg肌注，“异丙嗪”25mg肌

注，“去甲肾上腺素”10mg微泵，“甲泼尼松琥珀酸钠”40 mg静推，抗过敏及 补液、扩容、抗休克等抢救治疗46分钟，患者神志转清,全身皮疹消退，血压上 升为127/67mm H g，双侧瞳孔等大等圆，直径约 2.5m m，对光反射正常，抢救 成功。当时发现导尿管尿液为茶色，准备用物收住院治疗， 后住EICU治疗3天，转普通病房治疗4天出院。 2 讨论 2.1 胡蜂蛰伤概述 胡蜂毒素中包括生物源胺(如组胺、多巴胺等)、激肽、肥大细胞脱粒多肽、 神经毒蛋白、磷脂酶A2、透明质酸酶等多种成分，被胡蜂蜇伤后局部伤口可出现 疼痛、红肿、丘疹及红斑，或黑钉头似的坏死性病灶，可伴有循环系统、神经系统、泌尿系统等全身多系统的损害，严重中毒者可死亡［1］。所以一旦受到毒蜂 蛰伤后，临床常出现溶血、出血及过敏反应，且在短时间内可出现多脏器功能严 重损害而危及生命，所以应采用静脉输注抗过敏药物，防治溶血，纠正贫血，保 护器官功能。尤其尽早采用反复输注新鲜冰冻血浆在争分夺秒抢救生命中发挥很 大作用。 2.2 胡蜂蛰伤临床表现 2.2.1蛰伤部位的表现：蛰伤后出现疼痛、肿胀,12-48小时加重,波及范围 扩大,可溃破形成不同大小的溃疡面。 2.2.2过敏反应 2.2.2.1 速发型过敏反应：是一种常见的过敏反应，主要为呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应及过敏性休克。 2.2.2.2 过敏反应为蜂蛰伤后出现最早、最常见的临床表现。过敏反应的类 型多为免疫球蛋白E（IgE）介导的速发型过敏反应，可发生于蜂蛰伤后的数分钟 乃至数小时不等，症状可自行缓解或经治疗后好转，但过敏反应可再次发生，因 此建议患者住院或严密观察至少10 h［2］。根据过敏反应的症状可划分为4个等级

实用创伤急救题及答案

1、足部绷带包扎法的起始部位是（） A、足趾部 B、足弓 C、足背 D、踝部 2、创伤事故和疾病发生后,第一目击抢救者应该做好的工作，描述错误的是（） A、强迫性的与伤病员接触 B、安全确认 C、稳定情绪 D、释疑解惑 3、胸部创伤现场急救描述，不正确的是（） A、检查意识、气道、呼吸、脉搏 B、开放性气胸不需要用敷料封闭伤口并包扎 C、胸部挫伤要注意检查有无肋骨骨折及脏器损伤，有肋骨骨折需要进行固定

D、尽量用担架搬运、迅速转移送往医院或获得医院专科救治 4、再喂养综合征通常在营养治疗后（）天内发生 A、1～2 B、2～3 C、3～4 D、4～5 5、对于伤势较轻并能自己行走的清醒伤病员，可采取的搬运方法是（） A、拖行法 B、爬行法 C、杠轿式 D、扶行法

6、颅腔与脊柱中的（）相通 A、脊髓 B、椎管 C、脊髓管 D、锥孔 7、可适当延长心肺复苏的条件不包括（） A、伤病员身体基本状况较好 B、触电导致的心脏骤停 C、溺水导致的心脏骤停 D、抢救者体力较好 8、骨盆骨折的伤病员，可采用搬运的方法是（） A、杠轿式 B、爬行法 C、三人平托法

D、拖行法 9、肝、脾损伤时的表现一般不包括（） A、休克 B、腹部剧痛 C、腹胀 D、腹痛不明显 10、常用的止血带止血法不包括（） A、卡扣式止血带止血法 B、橡皮止血带止血法 C、绞紧止血法 D、绷带止血法 11、胸外心脏按压的频率为（） A、每秒1次 B、每2秒3次

C、每秒2次 D、每秒3次 12、关于大腿骨折固定正确的夹板长度，错误的是（） A、上过髋关节，下过骨折断端 B、上过髋关节，下过足跟 C、上过髋关节，下过膝关节 D、上过髋关节，下过踝关节 13、口对口人工呼吸步骤叙述不准确的是（） A、当开放气道时，压前额手的拇指和食指捏紧患者鼻孔 B、急救者吸气后以口唇包住患者口腔 C、然后将气吹入 D、人工通气以吹气时间为准，吹气1秒后迅速松开

“1+X”幼儿照护理论考试题库(三)

“1+X”幼儿照护理论考试题库（三） 701、红星托幼园厨房突然起火了,在场的教师迅速对初起火灾进行扑救。后勤王老师立即拨打火警电话119报警,他应怎么打火警电话() [单选题] * A、讲清报警人姓名及电话号码 B、讲清有无人员被困 C、讲清详细地址、起火部位、着火物质、火势大小(正确答案) D、派人到路口迎候消防车 E、讲清有无人员受伤 702、在托育园上课遇到地震时，要迅速抱头、闭眼、躲在各自的（） [单选题] * A、窗户边 B、课桌下或桌旁(正确答案) C、过道上 D、到处乱跑 E、大声叫喊 703、乘坐正在行驶的电(汽)车内遇到地震时()。 [单选题] * A、跳车 B、大声叫喊 C、站在原地拉紧扶手，等地震过去后 D、要降低重心，躲在座位附近，等地震过去后再下车(正确答案) E、什么都不做 704、以下是食物中毒的主要预防措施除了（） [单选题] * A、注意卫生,防止食品污染.

B、低温保藏,控制细菌繁殖及毒素形成 C、对从业人员进行预防接种(正确答案) D、食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素 E、加强有毒动植物及化学毒物的管理,执行卫生法规及管理条例 705、（）幼儿园内发生火灾、食物中毒、重大治安等突发安全事故以及自然灾害时,幼儿园应当启动应急预案,及时组织教职工参与抢险、救助和防护,保障幼儿身体健康和人身、财产安全。 [单选题] * A、正确(正确答案) B、错误 706、某托幼机构幼儿午餐后不久，多名幼儿出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，幼儿照护者初步判断幼儿最可能发生() [单选题] * A、流感 B、食物中毒(正确答案) C、消化不良 D、肠炎 E、胃炎 707、食物中毒发病的共同特点除外下列哪项( ) [单选题] * A、发病呈暴发性 B、中毒病人一般具有相似的临床表现 C、发病与食物有关 D、食物中毒病人对健康人不具传染性 E、具有传染性(正确答案) 708、需烧熟煮透否则极易发生食物中毒的是下列哪组食品( ) 。 [单选题] *