法医学重点简要
法医学重点简要
简答题一出自高低温、电流损伤一章中
烧伤、烧死的概念及尸体征象
烧伤（burns）：以火焰、高温固体、强度辐射、电火花等热源导致的局部损伤。
烧死:火灾后由于高热、有毒气体、缺氧等因素的作用下导致的死亡
体表变化：
局部皮肤各种深度烧伤改变
尸体重量减轻、身长缩短
眼部变化(外眼角皱褶、睫毛征候)
拳斗姿势
破裂创
生前烧死与死后焚尸的鉴别
生前烧死死后焚尸
皮肤皮肤烧伤伴有生活反应皮肤烧伤一般无生活反应
眼睛眼睛有“睫毛征候”与“鹅爪状改变”无此改变
呼吸道呼吸道表现为“热作用呼吸道综合征”呼吸道无高温作用的表现
胃胃内可查见炭末胃内无炭末
HbCO 心血及深部大血管内查出大量的HbCO 无或含量极低（吸烟者）
电流损伤的征象
外部征象：1、电流斑，是电流在皮肤的出入口部位形成的损伤。
2、皮肤金属化，是指电击金属在高温下熔化或气化后，金属微粒沉积于受损皮肤表面或深部皮下组织的现象。
3、电流烧伤。
4、电击纹，是电击后在人体表面形成的树枝状或蜘蛛网状的红色条纹。
内部征象——全身窒息征象：颜面部淤血，皮下和粘膜下淤点状出血、脏器淤血、肺水肿、肺出血等。心、脑、肺等器官组织学上无特异性改变。
电击死的法医学鉴定
电击死的确认：1、案情调查。向有关人员了解事情发生的经过。
2、现场勘验。凡怀疑为电击死案例，到达现场后首先应该切断电源，然后再进行现场勘验和尸体检验。
3、尸体检验。先在充足的照明和设备条件下进行解剖，仔细寻找电流斑。同时排除机械性损伤、窒息或中毒。
死亡方式的确定：1、意外电击死。意外电击死可见典型的电流斑。
2、自杀电击死。
3、他杀电击死。
电击死鉴定的注意事项：1、凡是怀疑电击死亡，到达现场后应首先切断电源，然后再进行现场勘查和尸体检验，以防止继续发生电击伤亡事故。
2、及时了解电源电压、电流种类。
3、详细检查死者衣服有无撕裂、烧坏；鞋袜有无击穿，有无铁钉熔化等。
4、初验后要及时进行尸体解剖，仔细寻找电流斑或可疑皮肤电流损伤部位，并取材作组织学检查及金属微量分析等。
简答题二出自临床法医学中
临床法医学的概念及内容
临床法医学（clinical forensic medicine）：是应用临床医学和法医学的理论和知识，研究和解决与法律有关的人体伤残以及其他生理和病理等问题的一门学科。
临床法医学的特点：
临床法医学和临床医学均属于应用医学，但承担的任务却截然不同。
临床法医学涉及临床医学的各个学科。
临床法医学虽属自然科学范畴，但具有很强的社会性。
临床法医学研究的内容：
1、损伤程度
2、伤残程度
3、医疗纠纷鉴定
4、诈病、造作伤鉴定
5、致伤物、致伤方式推定
6、伤病关系鉴定
7、性功能鉴定
劳动能力的概念和分类；
劳动能力的概念：是指人类进行劳动工作的能力，包括体力劳动和脑力劳动的总和。
劳动能力可以分为：1、一般性劳动能力，多指日常所需的劳动能力，包括为自己服务和为他人服务的简单体力及脑力劳动。2、职业性劳动能力，是指经过专业训练，具备专门知识的劳动能力，有些职业的专场性很强，又称专门性劳动能力。
劳动能力丧失的概念和分类；
劳动能力丧失的概念：是指损伤、疾病、衰老等原因引起的原有劳动能力减弱或消失，使机体与所从事劳动工作之间的不适应。
1、按劳动能力丧失持续的时间可分为暂时性和永久性两种。暂时性劳动能力丧失，是由损伤或疾病引起的机体功能障碍，使机体继续完成本职工作的能力受到暂时的影响。永久性劳动能力丧失，是指伤病治疗终结后劳动能力仍不能恢复，或需经过长久时期才能部分恢复，以致不能完成其本职工作或需要改变其原有工作。
2、按劳动能力丧失的程度大体上可以分为部分劳动能力丧失和完全丧失劳动能力。部分劳动能力丧失，是指不能从事通常的本职工作，但能履行其他无损于健康的较轻的工作。完全劳动能力丧失，是指不能继续从事本职工作，也不能从事任何职业性劳动，且生活完全不能自理。
诈病（伤）的概念及常见表现：
定义：身体健康的人，为了达到某种目的，假装或伪装患有某种疾病。
表现：1、伪装疼痛。2、伪装视觉、听觉或语言功能障碍。3、伪装运动功能障碍。4、伪装内脏疾病。
诈病的特点及法医学鉴定
特点：症状混乱而矛盾；不正常的病程；诈病常与损伤联系在一起；体检不配合
鉴定：1、认真审查案情及病史资料。2、仔细询问病情。3、全面进行体格检查及必要的医技检查。4、聘请有关专家会诊。5、慎重作出鉴定结论。
简答题三出自生物性检材
血痕检验的程序。实验检验中每个程序的代表试验，试验原理，试验结果的评价 程序：1、肉眼检查。2、预试验。3、确证试验。4、种属鉴定。5、遗传标记测定及性别鉴定。6、出血部位、出血量、血痕陈旧度等推断。
预试验的代表试验：联苯胺试验 原理：血痕中的血红蛋白或正铁血红素具有过氧化物酶活性，能将过氧化氢分解，释放出新生态氧，后者将无色联苯胺氧化为联苯胺蓝。这个试验方法优点是灵敏，但联苯胺有致癌作用。试剂对血痕有较大的破坏作用。
确证试验：血色原结晶试验
原理： 血红蛋白在碱性溶液中分解为正铁血红素和变性珠蛋白，在还原剂作用下，正铁血红素还原为血红素，后者与变性珠蛋白或其他含氮化合物（如吡啶 烟碱）等结合，形成血色原结晶。此试验灵敏度一般都不太高，真菌生长、细菌污染、洗涤，日晒后的血痕，确证试验往往呈阴性反应。
种属鉴定：免疫学方法的代表试验是沉淀环反应，原理是可溶性抗原与相应抗体相遇且比例合适时，形成抗原抗体复合物，在抗原与抗清的界面出现可见的白色沉淀环。此方法操作简便，快速灵敏。
精斑检验的主要内容。混合斑检验应注意的问题 1、 肉眼检查。2、预试验。3、确证试验。4、种属试验。5、个人识别。
骨骼检验的主要内容
1、 骨的确定。
2、骨骼的种属鉴定。
3、一人骨或多人骨的鉴别。
4、个人识别。
5、死后经
过实践的推测及损伤的鉴定。
简答题四出自医疗纠纷一章中
医疗纠纷与医疗事故的概念以及两者的区别与联系
医疗纠纷的概念（Medical tangle ）是指病人及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生原因的认识不一致，而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷。
医疗事故Medical negligence or malpractice 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
其两者的区别是：
医疗纠纷常见的原因
医疗过失引起纠纷：包括医疗事故和医疗差错。
非医疗过失引起纠纷:医疗意外、医疗过程中难以避免的并发症、疾病的自然转归以及患方的原因。
医疗事故的分类与分级
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组 必然有 可能有 损害后果
一定赔
可能赔 是否赔偿 过 失 故意或过失 主观形态
医 方 医方、患方 责任主体
医疗事故 医疗纠纷 分 类
织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组
织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
医疗纠纷的法医学鉴定
1、接受委托
2、案情调查
3、患者的检查
4、尸体解剖
5、药物化验
6、分析说明
7、鉴定结论
8、医疗纠纷鉴定书的
医疗纠纷和医疗事故鉴定的意义
意义：可以增加透明度，使医患双方的合法利益能得到合理、公正的保障；
有利于医疗纠纷的行政处理与诉讼程序相衔接。
有利于医疗质量的提高；医疗纠纷的法医学尸检在一定程度上是对普通病理学尸检不足的补充。
常见的医疗事故
1、手术性科室的医疗事故
2、非手术科室的事故
3、诊疗技术操作过程中的医疗事故
4、输血输液医疗事故
5、护理工作中的医疗事故
6、与医院管理有关的医疗事故
病人死亡的医疗纠纷法医病理学鉴定注意事项
1、资料收集和调查
2、尸体检验时的注意事项
3、医疗纠纷尸检其它注意事项
4、组织学检查及有关化验分析
5、医疗纠纷法医病理学鉴定的实施
案例分析出自临床法医学中，是老师在课上讲过的或类似的案例，ppt上的
脑震荡案例：
张某，男，35岁，江西人。
2006年3月27日，被他人用砖头击伤头部，伤后到某医院进行诊治。
某医院病历记载：现病史：伤者昏迷1小时，清醒后对受伤时情况不能回忆。最后诊断“外伤性脑震荡”。
法医检查：公安机关询问笔录（伤者本人）：“当时对方用砖头打在我的头上，我就倒地了，倒地后他还踢了我两脚，踢在腹部，然后我抱住他的腿，但是被他挣脱了……”
我们检查见：头部未见明显损伤痕迹遗留，四肢肌力、肌张力正常，神经系统检查未见阳性定位体征。头部CT扫描：未见异常。
相关知识点：A法医学上诊断脑震荡的标准
1、头部外伤史：头部损伤后确认出现短暂的意识障碍：30分钟之内，主要依赖目击证人的证言以及当事人的陈述。询问：有无倒地，倒地后的姿势（是否符合软瘫），倒地后有无继
续被打，有无呼救，何人扶起等。紧紧围绕“软瘫”做文章。
2、近事遗忘：最原始的陈述，对受伤前因后果及经过能否完整回忆。询问：最后一下打击的部位，醒来后有无继续参与谩骂、殴斗等。
3、其他症状，头痛、头晕、呕吐、恶心、植物神经功能紊乱。
4、神经系统检查无阳性体征。
5、CT检查无异常。
B打击部位与脑震荡的发生直接相关：打击在额部，暴力被鼻旁窦（额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦）分解、吸收，一般不会传达到网状上行系统引起脑震荡。打击在腮腺咬肌区等部位，暴力直接传达到网状上行系统，可以使之发生震荡，出现相应的临床表现。
脑内血肿案例：
黄某，女，51岁
案情：2003年1月1日，黄某跌倒于地，头部着地，当时神智不清、口吐白沫，后被送入广州市第十二人民医院诊治，住院期间行“颅内血肿清除术及去骨瓣减压术”，后又转入暨南大学附属第一医院及广州颐康老年病医院住院治疗，于2003年9月20日死亡
委托事项：脑出血的原因，脑出血与外伤及高血压的关系
病历摘录：
广州市第十二人民医院住院病志：
入院日期：2003年1月1日，出院日期：2003年1月24日。
入院时查体：血压197/138mmHg。右颞枕部头皮血肿，意识浅昏迷，GCS评分6分，精神异常，失语，双侧瞳孔不等大，角膜反射迟钝，右侧中枢性面瘫，四肢肌力I级，肌张力高，浅反射消失，深反射亢进，双侧病理反射（＋）（＋），共济运动异常。最后诊断：重度颅脑损伤：1、颅内出血，2、头皮血肿，3、偏瘫，4、失语。
2003-1-1手术名称：开颅脑内血肿清除，去骨瓣减压术。
护理过程记录单：
日期7/1，时间3Pm，血压192/128mmHg；
日期7/1，时间4Pm，血压189/133mmHg；
日期7/1，时间4:30Pm，血压167/108mmHg；
日期8/1，时间11Am，血压135/95mmHg。
2003-1-1广州市第十二人民医院放射科CT检查报告书（CT号：5087）：头颅CT平扫：平扫S＃2~7层面显示右侧基底节区大片状的高密度影，第四脑室、三脑室、双侧脑室可见高密度影。
暨南大学附属第一医院住院病志：入院日期：2003年1月24日，出院日期：2003年4月24日。平素血压较高，一直服药治疗。体格检查：血压138/82mmHg。诊断：右基底节区脑出血术后。
2005-10-11美国友邦保险公司广州分公司调查资料：
被保险人住院期间于2003年1月31日心内科会诊请求单上的简要病历及会诊目的：患者为高血压自发性基底节区脑出血术后，现血压219/141mmHg，一直服用卡托普利及尼群地平降压药物治疗，治疗效果不佳，现特请贵科医师急会诊，以协助诊治。会诊意见：目前测BP高，患者既往有HBP病史10年，最高230/？mmHg，未作正规诊治，平素服用降压药（具体不详）血压控制不详，Imp：高血压3级极高危。
分析说明：
由于委托单位未能提供头部CT片，所以我们仅就所提供的住院病志及影像学诊断报告单等材料进行鉴定。
黄某的住院病志和影像学诊断报告单提示脑出血部位位于右侧基底节区，是高血压性脑出血
的好发部位，并且病志及影像检查结果未记载有脑挫裂伤（外伤性脑出血多伴有脑挫裂伤），结合黄某既往有高血压的病史，因此，本次脑出血为高血压性脑出血的可能性大。
此外，根据病志材料记载黄某右颞枕部有头皮血肿，说明黄某有头部外伤史。至于“是因脑出血倒地造成头部外伤，还是因头部外伤后发生脑出血”的问题，根据现有材料无法认定，但外伤或外伤后的精神刺激可以诱发高血压性脑出血的发生。
结论：
黄某的脑出血为高血压性脑出血的可能性大，外伤或外伤后的精神刺激可以诱发高血压性脑出血的发生。
外伤性脑内出血与非外伤性的脑内出血（高血压脑出血）的鉴别
耳损伤案例讨论
被鉴定人：男，65岁，退休工人
案情摘要：与邻居发生口角，左耳部被对方用手掌击伤，伤后自觉听力下降，无耳鸣、眩晕。病志摘要：检查见左耳鼓膜紧张部有一裂隙状穿孔，周边有血痂。颞骨岩部CT扫描正常。法医检查：（伤后三个月）左耳鼓膜穿孔已愈合，ABR检查结果提示左耳听力在91dB以上。办案机关要求鉴定左耳损伤程度，请做出鉴定结论，并简要说明根据。
相关知识点：诈聋（伪聋）
表现：常见于头部或耳部遭受打击后,可表现为双耳聋或单耳聋。
双耳聋者表现什么声响均听不见；单耳聋者,常将健耳偏向说话者或声响处,对声响反应迟钝或无反应。诈聋者说话的声音不增大。
检查
(1)双耳诈聋的检查：
眼睑反射
探究反应
朗读试验(或噪声干扰测验)
听觉脑干诱发电位
(2)单耳诈聋检查：
听诊器测验
Stenger测验（又称响度优势测验）
听觉脑干诱发电位(ABR)检查
正中神经损伤法医学鉴定案例
李某，男，23岁，2006年3月15日因与邻居发生纠纷而被人用刀砍伤左上肢。伤后到某市人民医院诊治，诊断为“左正中神经损伤”。
2006年7月2日，受某中级人民法院委托，我鉴定中心对李某的损伤程度进行法医学鉴定。法医检查所见：伤者神清，自行步入诊室，一般情况好。左前臂前内侧近腕关节处见8cm 长斜行疤痕。左手呈“猿手”畸形。左手拇指外展、屈曲、对掌功能障碍。左手掌部桡侧三个半指感觉减退。余无特殊。
相关知识点：损伤原因与机制
1、牵拉伤：最常见，预后差。
2、挤压伤:骨筋膜室综合征、腕管综合征
3、摩擦伤：肱骨髁上骨折，关节脱位或骨痂形成。
4、锐器伤：前臂的开放性损伤（切、砍伤或清创时误伤），尤其是在前臂下部和腕部。常合并血管、肌肉等其它软组织损伤。
5、枪弹伤：可直接损伤神经，也可通过振荡或挤压间接损伤神经。损伤范围广、程度重且预后差。
正中神经损伤后临床表现
运动：高位：全部支配肌肉麻痹，前臂不能旋前，拇指外展、屈曲、对掌功能障碍。
低位：拇指外展、屈曲、对掌功能障碍。
“猿手”畸形。
感觉：手掌桡侧三个半手指感觉缺失。
椎弓根峡部裂案例：
张某，男，66岁
案情：2005年5月15日，在码头因吊机滑脱，齿轮箱及吊臂压在船上致使张某头部及腰部被撞伤。张某的伤情在当地鉴定机构曾被分别评定为重伤和II级伤残、完全丧失劳动能力委托事项：腰部损伤是本次外伤所致还是原有病损？
病历摘要：
湛江市第二人民医院门诊病志：就诊时间：2005年5月16日。被重物砸伤头部、跌伤腰部伴疼痛1天。查体：腰部压痛，活动受限，四肢活动自如。印诊：头外伤、腰部挫伤。
湛江市霞山骨伤科医院住院病志：入院日期：2005年5月18日，出院日期：2005年6月10日。出院诊断：1、第5腰椎滑脱II°，2、腰椎退行性变，3、头面部软组织挫伤。
法医检查
双上肢检查正常，双下肢肌力检查欠配合，肌张力正常，肌肉无萎缩，双侧膝反射及跟腱反射存在，双侧Babinski征（－）（－）。自述双侧腹股沟以下感觉消失。
鉴定结论：
至于“L5峡部裂伴II°滑脱”的问题，根据现有材料不能确定是本次外伤所致还是原有的病损，必须有伤前影像学照片进行对比才能确认，如果L5峡部裂伴II°滑脱为原有的病损，本次外伤也可以诱发或加重原有的症状。
案例分析其他相关知识点：
诈病（simulation）定义：身体健康的人，为了达到某种目的，假装或伪装患有某种疾病。特点：诈病均有明确的目的；同一人群中常常伪装相同的疾病；多选择不易检查鉴别的疾病进行伪装；症状混乱而矛盾；不正常的病程；诈病常与损伤联系在一起；体检不配合
造作伤（病） artificial injury （disease）定义：故意损害自己或授意他人损害自己身体，造成自身损伤（或疾病）。
特点：有明确的目的；损伤较轻微；损伤或疾病易诊断
名词解释：
法医毒理学出1个：
毒理学（toxicology）研究有毒物质对生物体的危害及毒性作用机制的学科。
毒物（toxicant）在一定条件下以较少剂量进入生物体内后，能与生物体之间发生化学作用并导致生物体器官组织功能和(或)形态结构受损的物质。
中毒(poisoning) 生物体由于毒物的作用，器官组织功能和（或）形态结构发生变化而出现的疾病状态。
毒性（toxicity）是用来表达一种毒物造成损害的能力，分为：微毒、低毒、中毒、高毒和剧毒。
中毒量凡能使机体发生中毒症状的毒物之最小剂量
致死量能使机体中毒致死的毒物之最小剂量
中毒血浓度出现中毒时血中毒物的最小浓度值
致死血浓度引起死亡的血中毒物最小浓度值
法医物证学出两个：
法医物证学是运用医学、生物学和其它自然科学的理论与技术，研究并解决与法律有关的生物性检材的检验与鉴定的一门学科。
法医物证：对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。
法医物证鉴定：对与案件有关的生物性检材进行专门检验，判断它们在该案件中能否作为证据的过程。
亲子鉴定Paternity testin应用医学和生物学的理论和技术判断父母与子女是否有亲生关系。亲权鉴定是指应用医学、遗传学、人类学及其他自然科学的理论和技术，主要通过人类遗传标记的检测与分析，对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所作的科学判定
死亡及死后变化出两个：
心脏死(cardiac death)：是指心跳停止先于呼吸停止。主要见于心脏的原发性疾病或心脏损伤，也可见于电解质紊乱和神经反射所引起的心脏骤停。
呼吸死(respiratory death)，又称肺性死亡(lung death) ：是指呼吸先于心跳停止而导致的死亡。呼吸死的主要特征是低氧血症，高碳酸血症，酸碱平衡紊乱，组织缺氧和酸中毒。
脑死亡(brain death)脑死亡是指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能不可逆转的完全丧失，也称全脑死亡(total brain death)。
假死(apparent death)处于濒死期者，有时生命功能极度微弱，临床的常规检查方法难以察觉生命指征的存在的状态。假死者若经及时救治可复活，有时亦可自然复苏。
植物人植物人是指脑高级中枢，尤其大脑皮层功能的丧失的状态。即意识、情感、思维等功能的丧失，但生命植物中枢（脑干、延髓生命中枢）依然存在的状态。
死亡过程(death process)：个体死亡自发生到最后终结的阶段。
濒死期(agonal stage)临终期（terminal stage）是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的
功能严重紊乱，中枢神经系统自脑干以上功能处于抑制状态。表现为意识模糊或消失；各种反射减弱或消失；瞳孔大小变化；心跳减弱、心率波动；血压下降；呼吸微弱而不稳，或出现病理性呼吸。
临床死亡期（clinical death stage）临床上判断死亡的标准。表现为心跳、呼吸停止，脑功能丧失（各种反射消失，瞳孔散大）。
生物学死亡期=细胞死亡(biological death stage=cellular death)此期为死亡过程的最后阶段。指组成机体的细胞发生死亡。
超生反应(supravital reaction)生物学死亡期开始后，在一定时间内，组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级原始性反应的现象。
非自然死亡（unnatural death）/暴力死亡（violent death）：最常见的是各种物理、化学、生物性因素导致死亡。是指由于生命或疾病发展规律以外的因素作用而提前发生的死亡。
自杀死（suicidal death）：指故意结束自己生命的行为引起的死亡，而不论这种行为是自己对自己实施的，还是假手于他人对自己施行的。
他杀死（homicidal death）：指违背他人意愿故意伤害他人，引起的他人死亡。
意外死（accidental death）：指出乎意料之外、非故意行为所造成的死亡。
非暴力性死(自然死natural death)又称内因性死。包括生理性死亡和病理性死亡二种情况
生理性死亡（physiological death）：又称老衰死、老死：指人到老年，机体器官自然老化，生命过程逐渐衰退，不能维持正常生理功能所引起的死亡。但真正的老死极其罕见。
病理性死亡（pathological death）：指由于患有疾病所引起的死亡。一般病死，死前多有一定疾病的症状和体征及其病情发展过程，有的未经诊断和治疗
安乐死（euthanasia）患不治之症的病人在垂危状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人和其亲友的要求下，经医生认可，用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。
尸体现象(postmortem phenomena)。人个体死亡后，各器官、组织和细胞的生命活动停止，尸体在内外各种物理、化学及生物学因素作用下，发生的一系列特殊征象的死后变化。在自然环境下，以24小时为界分为早期尸体现象和晚期尸体现象。尸体现象的发生发展是多个系列持续的过程。
早期尸体现象(early postmortem phenomena)：指在死后24小时内尸体所出现的特有征象尸冷(algor mortis)死后，因尸体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低的现象。
肌肉松弛(muscular flaccidity) 人死后由于肌肉和皮肤张力消失，肢体变软，称为肌肉松弛。尸僵（rigor mortis, cadaveric rigidity）人死后肌群先发生松弛，后发生僵硬，进而使尸体呈僵硬状态，称为尸僵
尸体痉挛(cadaveric spasm)死亡发生的瞬间，肌肉未经过松弛阶段直接进入硬状态，保持着死亡时刻的姿势和动作，称为尸体痉挛。
角膜混浊（postmortem turbidity of cornea）人死后角膜透明度逐渐减低，混浊呈灰白色,最后不能透视瞳孔，称为角膜混浊。
局部干燥（local desiccation）皮革样化（parchment-like transformation）尸体局部表面,尤其是湿润的伤面和粘膜面，水分蒸发较快,而局部干燥、变硬，呈淡黄色或黄褐色，如羊皮纸样外观，称为尸体的局部干燥，又称皮革样化。
自溶(autolysis)尸体组织细胞由于受自身释放的水解酶的作用而溶解的现象。自溶的发生与细菌无关。
尸斑(hypostasis)人死后血液循环停止，心血管血液因其本身的重力，而坠积于尸体低部位的血管内，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕，称尸斑
脏血液坠积（visceral hypostasis）死后各脏器的血液和组织液向其低下部位坠积而形成的色斑称内脏血液坠积。
晚期尸体现象一般指24小时后出现的尸体现象。分毁坏型和保存型两类。
腐败(decomposition)死后机体组织蛋白质因腐败细菌的作用而分解的过程称为腐败。
尸臭（odour of putrefaction）人死后，肠道内的细菌使蛋白质分解产生以硫化氢和氨为主的腐败气体，并从口、鼻、肛门排出，具有尸体特有的腐败气味，称为尸臭
尸绿（greenish discoloration on cadaver）腐败气体硫化氢与血红蛋白结合成硫化血红蛋白，透过皮肤呈现绿色，称为尸绿。
腐败气泡和水泡：腐败气体钻入表皮与真皮之间，形成大小不等的气泡，有的在气泡内充满腐败气体。血管内产生的腐败气体推动血液使之流动成为死后循环。
腐败静脉网：死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张，充满腐败血液，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网，死后2-4日出现。
泡沫器官(foaming organ)肝、肾等实质器官内因腐败气体而形成大小不等海绵样空泡，称为“泡沫器官”
死后呕吐（postmortem vomiting）：死后胃内容物因受腐败气体的压迫，从食管经口鼻腔排出，称死后呕吐。同样，也可压迫积聚在气管和支气管中的腐败血性液体自口鼻腔排出。
死后分娩（postmortem delivery)：高度腐败的尸体，腐败气体可以将子宫内的胎儿挤出子宫，称为死后分娩，或棺内分娩。
巨人观（bloated cadaver/giant cadaver）：死后5-7天，尸体腐败扩展到全身时，使整个尸体膨胀成一个庞然大物，称巨人观，表现为颜面肿大、眼球突出、口唇外翻、胸腹隆起、四肢增粗、皮下组织和肌肉呈气肿状，难以辨认。
腐败(decomposition)死后机体组织蛋白质因腐败细菌的作用而分解的过程称为腐败。
霉尸（molded cadaver）：尸体被置于潮湿的环境中，在适宜真菌生长的条件下，在尸体裸露部位或裸体的全身表面滋生一层白色霉斑和霉丝称霉尸。
白骨化（skeletonized remains）：指尸体软组织经腐败而逐渐软化、液化直至完全溶解消失，毛发和指（趾）甲脱落，最后仅剩下骨骼的现象。
保存型尸体(preserved corpse)尸体受某些内外因素的影响，使腐败过程中断，软组织免于崩解液化，并将尸体全部或部分保存下来，称为保存型尸体。
木乃伊（mummy）：尸体处于干热或通风良好的环境中，体内水分易于蒸发而迅速减少，不适于腐败细菌的生长繁殖，以致机体不发生腐败，以干枯状态保存下来，称为木乃伊或称为干尸。
尸蜡（adipocere）：尸体长期浸泡在水中或埋在空气不足的湿土里，腐败进展缓慢而，尸体的脂肪组织因皂化或氢化作用，形成黄白色的蜡样物质，使部分或全部尸体得以保存，称为尸蜡。
泥炭鞣尸（tanned cadaver in peat bog）：浸于富含多种腐植酸和单宁酸的酸性泥炭沼泽中的尸体，因酸性物质的作用，腐败停止发展，皮肤鞣化，肌肉与其他组织的逐渐溶解，骨骼和牙齿脱钙，称为泥炭蹂尸。
浸软（maceration）：指8周以上的胎儿，在子宫内死亡后不能被完全溶解吸收，浸泡于无菌的羊水中发生自溶改变。
死亡时间（time of death）：在法医学上实际是指死后经历时间（the time since death, TSD）, 或称死后间隔时间（postmortem interval，PMI），即从发现、检查尸体时到死亡发生时的时间间隔
死亡时间的推断（estimation of the time since death）是推断或估计死后间隔时间，又称死后经过时间的推测，是法医实际工作中首先要解决的重要任务之一。
法医学期末重点
法医研究领域、对象、工作内容： 研究领域：法医病理学、法医物证学、临床法医学，法医毒理学、法医毒物分析、司法精神病学。研究对象：尸体、生物性检材、活体、人体、人体生物性检材和相关物品、活体 工作内容：现场勘验、活体检验、尸体剖检、物证检验、书证检验 假死(apparent death)：人的循环、呼吸、脑的功能高度抑制，生命活动极其微弱。用一般临床检查方法查不出生命指针，外表看起来已经死亡，实际上没有死亡。误认为死亡，这种状态即为假死。 应做检查：线扎指头、微弱呼吸检查、心电图检查、X线透视、眼部检查：瞳孔变形，荧光素钠点眼 超生反应：躯体死亡后，构成人体的组织、细胞和某些器官仍可保持一定的生理功能，对刺激能发生一定的反应。 早晚期尸体现象： 早期：尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化晚期：分为毁坏型：尸体腐败、霉尸、白骨化。保存型：干尸、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。尸斑分期、影响因素、意义： 分期：沉降期，<12h,指压褪色，<6h尸斑转移，>6h两侧性尸斑。扩散期：12—24h，改变体位不消失，形成新斑。浸润期：>24h，指压不褪色。 影响因素：尸体内在因素：种族、死因、死亡时间和临死时的姿势等。外界环境因素：体表压迫，水中尸体不易形成，停尸表面。 意义：尸斑是最早的死亡征象之一、根据尸斑的发展规律可以推测死亡时间、根据尸斑的颜色和程度可以推测死亡原因、根据尸斑的位置和变动可以推测死亡姿势和有无移动、提示停尸环境对尸体的影响、尸斑易于皮下出血混淆，应该进行鉴别。 尸僵的表现、影响因素、意义： 表现：小肌群（1-3h）一全身（4-6h）一关节僵硬（12-15h）一缓解（3-7天） 顺序：①上行型：下肢一头面部②下行型：下颌和颈部关节周围的小肌群开始至全身 影响因素：①个体因素②死亡原因③环境因素。 法医学意义：①尸僵是死亡的确证；②尸僵出现的顺序时间范围的强度可帮助推测死亡的原因；③根据尸僵固定下来的形态有助于分析死亡时的状态和尸体有无被移动以判断是自杀还是他杀。 尸体腐败的表现、影响因素、意义： 表现：尸尸臭、尸绿、腐败气体、气泡和水泡、死后循环、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口和鼻血性液体流出、肛门及子宫阴道脱垂、死后分娩。 影响因素：①尸体内在因素：个体因素一肥胖者、幼儿尸体腐败快；老年人、新生儿腐败慢；7死亡时间越长腐败越多；②外界环境：与温度、湿度和空气流通度有关。 法医学意义：①根据腐败的瑟生发展程度可推测死后经过的大致时间；②尸体腐败有利于发现尸体和揭露犯罪；③正确识别各种腐败现象，避免误诊为生前疾病或损伤。 何谓创？简述创的组成，列表说明钝器创和锐器创的鉴别要点 概念：是由较大暴力致使皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂、和内脏被膜破裂。组成：创口、创缘、创角、创壁、创底、创腔六个部分组成。
法医学经典小抄加复习题目
1、法医学的研究的对象（内容）：死亡或伤害发生的现场、尸体、活体、物证和文证审查。 2、脑死亡：是指脑的功能全部停止，而且是不可恢复地停止，不管心跳呼吸是否存在。 3、肺呼吸是否存在的确定方法：玻片法；纤毛法；泡沫法；观水法。 4、心跳是否存在的确定方法：听诊法；压迫止血法；x光透视法；心电图法。 5、暴力死亡：除病死和老死其它都是。6.早期尸体现象：肌肉松弛、尸僵、尸冷、尸斑、尸体痉挛、皮革样变、角膜混浊、自溶等7、晚期尸体现象包括：尸臭；尸绿；腐败静脉网；腐败气小泡；腐败巨人观；白骨化。8、死亡时间的判断：利用尸体现象；利用蝇蛆生活史；死后尸体化学变化；胃肠道食物的消化及移位情况；植物生长规律；其它方法。9、损伤:机体受到外界因素作用引起人体组织结构破坏和/或功能障碍10、机械性损伤：机械性外力与人体作相对运动所造成的损伤。11、机械性损伤形成三要素：造痕体；承痕体；作用力。12、钝器创特点：创口裂开不规则，创缘不整齐多伴有表皮剥脱皮下出血，创角钝，创壁粗糙，创底不平有时大于裂开创口，创腔有组织间桥。 13、常见钝器创：表皮剥脱、皮下出血、骨折、内脏破裂挫伤。14、高坠伤：躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤。特点：广泛而严重多种损伤并成；体表损伤相对较轻内脏损伤重; 损伤多集中在躯体的一侧；人体震荡伤显着；15、射击伤：远距离：组织缺损、挫伤轮、污垢轮、近距离：加火药烟晕、枪口印痕、火药颗粒附着物。 16.爆炸损伤特征：炸碎伤，烧灼伤，抛出物及弹片射入伤，冲击波伤。17、烧死的特征：尸体外表特征：局部烧伤；闭眼特征；高温作用。尸体内部特征：热作用呼吸道综合征；血液内有碳氧血红蛋白；胃十二指肠内有烟灰炭末；硬脑膜外热血肿。18、烧伤与死后焚尸鉴别：生前：皮肤有烧伤的生活反应；呼吸道内有烟灰炭末；呼吸道有热作用呼吸道综合征；血中碳氧血红蛋白含量增高；其他致命伤无 19、机械性窒息的特征;尸体外表特征：尸斑出现早且显着；颜面肿胀发绀；面部皮肤及粘膜下出血点；尸冷缓慢；流涎，流涕。尸体内部特征：血液呈暗红色；内脏淤血；浆膜及粘膜下点状出血；肺气肿和肺水肿；20、扼死要注意的问题：警惕加害人扼颈时的辅助手段；扼痕的形成显现时间有时需经12-24小时；在勘验扼死案件现场时，需要发现和提取（微量物证）。21、溺死的尸体特征：外：尸斑出现缓慢，颜色较浅；手中抓有异物；口鼻围部有白色泡沫；皮肤肿胀皱缩；皮肤呈鸡皮样改变；尸体沉浮及腐败；水中尸体多见损伤。内：呼吸系统的改变；心血管的改变；消化道有溺液；内脏有浮游生物；肌肉出血；尸体器官内溺液外渗。 22、毒物的吸收途径：消化道；呼吸道；皮肤；注射。 23、一氧化碳中毒检材提取：检材采取心血，防止心色液或胸腔积液混入，盛器内不留空隙，无法取心血液时取骨髓。 一。判断题是非题 1、临床医师可以受人民政府或公安、司法机关委托而担任检验、鉴定刑事或民事案件工作。（ 2 ） 2、急死或突然死亡，有自杀或他杀嫌疑者，应当进行法医学解剖。（ 1 ） 3、心跳呼吸停止，意味着机体死亡。（2 ） 4、辅助死因多指引起体内潜在疾病发作而致死的损伤或情况。（1 ） 5、尸蜡和蜡质化学成分类似，由饱和脂肪酸等构成。（ 2 ） 6、创系指皮肤真皮层破裂的损伤。（ 2 ） 7、窒息时，肺胸膜、心外膜和胸腺被膜点状出血称为塔雕氏斑。（1 ）
法医学重点(参考)
法医学重点 第一章绪论第一节概述 1.法医病理学的研究对象是尸体 2.（选择）法医病理学研究检验目的是: ①确定死亡原因(首要任务) ②判断死亡方式③推断死亡时间④推断致伤物⑤个人识别⑥医疗 事故鉴定⑦推断损伤时间⑧损伤和疾病关系 3.法医物证学:其研究和检验对象是源于人体的生物性检材,主要是 各种人体成分及其分泌物与排泄物,其中最常见的是血液(血痕),其次是精液(斑),阴道液(斑),唾液(斑),毛发,牙齿及骨骼等. 第三节法医学的工作内容（选择） 4.法医学的工作内容: ①现场勘验②活体检查③尸体剖验④物证检 验⑤书证检验(一定要有公章) 5.物证:是指对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。 第五节法医学发展史及展望 6.现存最早的系统古代法医学著作是《洗冤集录》,为中国古代伟大 的法医学家宋慈所撰。 7.1598年,意大利巴勒莫大学教授Fortunato Fedele出版了《医师 的报告》,这是欧洲第一部全面而系统的法医学著作。 第二章死亡与死后变化第一节死亡 8.死亡方式:心脏性死亡,呼吸性死亡,脑死亡(原发性,继发性) 9.死亡过程:濒死期,临床死亡期(全身各器官组织并未全部死亡,可
进行器官移植),生物学死亡期(全身所有的组织细胞相继死亡) 10. ①非自然死亡(暴力性死亡) ②自然死亡(非暴力性:生理性死亡,病理性死亡) 生理性死亡:也称衰老死,指由于机体的自然衰老,体内各组织器官的生理功能逐渐减退直至衰竭尤其是脑,心或肺的自然衰竭以致不能维持生命而导致死亡. 病理性死亡:指由于各种疾病的发展,恶化而引起的个体死亡. 11.（选择）死亡原因:是指直接或间接促进死亡的损伤或疾病. 根本死因:引起死亡的初始原因(原发性自然疾病或暴力性损伤) 直接死因:感染,出血,栓塞,中毒,全身衰竭 辅助死因:根本原因外的自然疾病或损伤 诱因:精神因素 联合死因:两种或两种以上 12.（简答或填空）死亡方式: ①自杀死:蓄意的自己对自己施加暴力手段终止自己的生命的死亡事件. ②他杀死:用暴力手段剥夺他人生命的死亡事件 a.非法他杀死:即故意杀人,是法医学实践中最常见的. b.合法他杀死:在法律允许范围内的他杀(死刑,正当防卫,合法 堕胎,引产) c.过失伤害死:家庭纠纷,斗殴,虐待老人或儿童,监狱内对犯人 的伤害.
级检验本科法医学卷
泰山医学院临床学院2005-2006学年第二学期2003级检验本科班法医学试卷（B） 一、名词解释（每题3分，共30分） 1.法医学： 2.鉴定： 3.脑死亡： 4.accidental death: 5.尸绿： 6.性窒息： 7.猝死：
8.临床法医学鉴定： 9.亲子鉴定： 10.医疗事故： 二、简述题（每题3分，共30分） 1.法医学的基本任务。 2.法医学鉴定的原则。 3.为确定是否假死，检查手段有哪些。 4.对损伤的记录应注意那些问题。
5. 溺死法医学的鉴定要点。 6. 猝死的法医学鉴定要点。 7.强奸案件的法医学鉴定要点。 8.亲子鉴定中排除父权的原则。 9.尸检的目的。
10. 死亡时间的推断有哪些方法和途径。 三、 单选题（每题2分，共20分。将答案填写在下面的表格内） 1.作为死亡的标准较准确的是 a. 心脏死 b.呼吸死 c. 程序性细胞死亡 d.脑死亡 e.假死 2.早期尸体现象应除外 a.尸僵 b.软尸 c.角膜混浊 d.尸斑 e.肌肉松弛 3.电击伤的形态学改变应除外
a.电流斑 b.电镀现象 c.电击纹 d.骨珍珠 e.休克肺 4. 窒息指 a.内呼吸障碍 b.外呼吸障碍 c.血运障碍 d.哽死 e.呼吸全过程任一环节发生障碍 5.尸体腐败气体所致现象中除外 a.死后循环 b.浸软儿 c.棺内分娩 d.死后呕吐 e. 巨人观 6. “竹打中空”常见于 a.徒手伤 b.咬伤 c.棍棒伤 d.砖石伤 e.砍伤 7.死产与活产的鉴别常用的实验为 a. 肺浮扬实验 b.磷酸苯二钠实验 c. 联苯胺蓝实验 d.吸收实验 e. 鲁米诺实验 8.精神异常所致伤害案的一般特征不包括 a.作案目的与动机短浅 b.缺乏作案预谋和计划 c.经常联合作案 d.缺乏保护性
同济_法医学复习题
法医学复习题 A型题：选择一个最准确的答案 1、下列关于法医学定义的表述正确的是：， A 是研究并解决医学实践中有关法律问题一门医学科学。 B 是研究并解决法律实践中有关医学问题一门医学科学 C 是研究并解决法律实践中有关医学问题一门法律科学 D 是研究并解决医学实践中有关法律问题一门法律科学 E 以上都错 2、关于法医学的研究领域，下列描述哪项是错误的: A 法医病理学的研究和检验对象主要是尸体 B 临床法医学的研究对象是活体 C 法医物证学的研究对象是生物性检材 D 法医毒理学的研究对象是生物性检材 E 法医精神病学的研究对象是活体 3、现存最早的古代系统的法医学著作是: A 《淌律疏议》 B 《素问，玉版论要篇》 C 《疑狱集》 D 《洗冤集录》 E 《律例馆校正洗冤录》 4、中国古代法医学家宋慈所撰的法医学著作是 A 《淌律疏议》 B 《素问，玉版论要篇》 C 《疑狱集》
D 《洗冤集录》 E 《律例馆校正洗冤录》 5、张举以猪为实验，鉴定烧死和焚尸，记录在 A 《淌律疏议》 B 《素问，玉版论要篇》 C 《疑狱集》 D 《洗冤集录》 E 《律例馆校正洗冤录》 6、下列哪些是诊断脑死亡最可靠的指征: A 深度昏迷 B 脑反射消失 C 无自主呼吸 D 出现平波或等电位脑电图 E 脑循环停止 7、下列关于脑死亡的概念正确的是: A 脑死亡作为死亡的标准是最为准确的 B 脑死亡作为死亡标准的最主要目的是器官移植 C 假死即脑死亡，但心跳、呼吸存在 D 深度昏迷的病人只要有自主心跳、呼吸的存在就可以复苏 E 脑死亡的基本概念是大脑功能不可逆的完全丧失 8、下列哪项是非暴力死： A 服大量安眠药中毒自杀死 B 意外猝死 C 安乐死 D 医疗事故致死 E 交通事故致死 9、下列关于尸僵的描述不正确的是： A 与ATP耗竭有关 B 尸僵顺序以上行性多见 C 尸体痉孪属于尸僵 D 可作为推测死因的参数 E 可作为推测死亡
法医学概论考试重点
法医学概论（第二版）重点： 第一章：法医学与法科学 1：法医学（Forensic,legal medicine）概念：是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学 2：法医学的任务：法医学是为社会主义法制服务的，因此提供科学证据和依据，是法医学在为法律解决与医学相关的问题时的基本任务。①为揭露犯罪事实真相提供科学证据和依据②为正确处理民事纠纷提供科学证据③为卫生行政机关处理医疗纠纷提供科学证据④为处理重大事故提供科学依据⑤为卫生防疫部门处理传染病、职业中毒提供科学依据⑥为保险部门的有关人员伤亡赔偿提供科学依据⑦对立法提供建设性意见 3：法医学的分科：法医病理学，临床法医学，法医毒物分析，法医毒理学，法医物证学，法医血液遗传学，法医人类学，法医牙科学，法医精神病学 4:法科学的任务：为揭露犯罪和证实犯罪，对物证进行检验和鉴定。 刑事技术研究的则是揭露犯罪的手段。 5：现场：凡发现尸体的场所、遗留犯罪或时间痕迹的地点 现场勘验：为了弄清犯罪事实和揭露犯罪嫌疑人，在现场进行的一系列侦查活动。它是侦破刑事案件的首要环节。 现场勘验的任务：发现和收集犯罪的痕迹、物证，研究分析案情，判断案件性质，确定侦查方向和范围，为破案提供线索和证据。 《公安部刑事案件现场勘查规则》第7条规定：“勘验有尸体的现场，必须有法医参加” 6：个人识别：是指辨别尸体或活体该个体为谁，或是否与某个体为同一人。 7：尸体解剖：尽量在48小时内。凡符合下列条件之一的应进行法医解剖：①涉及刑事案件，必须经过尸体解剖判明死因的尸体和无名尸体需要查明死因及性质者②急死或突然死亡，有他杀或自杀嫌疑③因工、农业中毒或剧烈传染病死亡涉及法律问题的 8：尸体解剖目的：①确定死亡原因②判定致死方式③推定死亡时间④推定损伤时间⑤推定致伤物体 9：尸体检验中注意问题：①尸检不全面②观察不细致③迷信仪器分析结果④检材采取不当⑤尸体检验记录欠详实⑥误认病变或不认识病变⑦结论凭主观臆想而无客观依据⑧摄影缺陷⑨不保留必要的物证 10：法医活体诊察：是为了确定被害人、被告人的伤残状况、生理病理状态及各器官功能状态而进行的人身检查。 法医活体诊察的内容（活检）：①损伤鉴定②伤残程度与劳动能力鉴定③疾病的诊察④性问题的检验⑤诈病、造作伤、造作病的诊察⑥虐待的诊察 活体损伤诊察注意问题：①选择适宜的鉴定时机②诊察要全面，方法要得当③要区别对待法医学诊断与临床诊断④要注意审查临床资料是否真实⑤要正确区分损伤与疾病⑥正确运用损伤程度的鉴定标准⑦伤残程度鉴定的特殊性 11：证据：凡能证明案件真实情况的一切事实都是证据。证据有7种：物证、书证，证人证言，被害人陈诉，被告人供诉和辩解，鉴定结论，勘验、检查笔录，视听资料。 物证：是据以查明案件真实情况的一切物品和痕迹。（物体物证和痕迹物证） 法医物证：由生物体而来的涉及刑事案件或民事纠纷的各种痕迹和物体。
同济大学法医学复习题
法医学（统编教材第三版） 复习资料 A型题：选择一个最准确的答案 1、下列关于法医学定义的表述正确的是：， A 是研究并解决医学实践中有关法律问题一门医学科学。 B 是研究并解决法律实践中有关医学问题一门医学科学 C 是研究并解决法律实践中有关医学问题一门法律科学 D 是研究并解决医学实践中有关法律问题一门法律科学 E 以上都错 2、关于法医学的研究领域，下列描述哪项是错误的: A 法医病理学的研究和检验对象主要是尸体 B 临床法医学的研究对象是活体 C 法医物证学的研究对象是生物性检材 D 法医毒理学的研究对象是生物性检材 E 法医精神病学的研究对象是活体 3、现存最早的古代系统的法医学著作是: A 《淌律疏议》 B 《素问，玉版论要篇》 C 《疑狱集》 D 《洗冤集录》 E 《律例馆校正洗冤录》 4、中国古代法医学家宋慈所撰的法医学著作是 A 《淌律疏议》 B 《素问，玉版论要篇》 C 《疑狱集》 D 《洗冤集录》 E 《律例馆校正洗冤录》 5、张举以猪为实验，鉴定烧死和焚尸，记录在 A 《淌律疏议》 B 《素问，玉版论要篇》 C 《疑狱集》 D 《洗冤集录》 E 《律例馆校正洗冤录》
6、下列哪些是诊断脑死亡最可靠的指征: A 深度昏迷 B 脑反射消失 C 无自主呼吸 D 出现平波或等电位脑电图 E 脑循环停止 7、下列关于脑死亡的概念正确的是: A 脑死亡作为死亡的标准是最为准确的 B 脑死亡作为死亡标准的最主要目的是器官移植 C 假死即脑死亡，但心跳、呼吸存在 D 深度昏迷的病人只要有自主心跳、呼吸的存在就可以复苏 E 脑死亡的基本概念是大脑功能不可逆的完全丧失 8、下列哪项是非暴力死： A 服大量安眠药中毒自杀死 B 意外猝死 C 安乐死 D 医疗事故致死 E 交通事故致死 9、下列关于尸僵的描述不正确的是： A 与ATP耗竭有关 B 尸僵顺序以上行性多见 C 尸体痉孪属于尸僵 D 可作为推测死因的参数 E 可作为推测死亡时间的参数 10、关于临床死亡期的表述不正确的是： A 又称躯体死亡或个体死亡 B 中枢神经系统的抑制由大脑皮质波及到皮质下，延髓极度抑制 C 无复苏的可能 D 瞳孔放大，各种反射消失 E 血液循环停止 11、下列关于尸斑的表述正确的是： A 尸斑一般在死后6小时开始出现 B 坠积期形成的尸斑可消失 C 扩散期可见新尸斑的扩展 D 浸润期尸斑固定，但指压尚可退色 E 切开扩散期尸斑处皮肤,无血液从血管断面流出
微生物学与免疫学复习资料-超全
微生物学与免疫学复习 资料-超全 本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
1、微生物、三大类型微生物、列举6种原核细胞型微生物、免疫、免疫功能。 答：微生物：一大群微小生物的总称。 三大类型微生物：非细胞型、原核细胞型、真核细胞型 6种原核细胞型微生物: 细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体 免疫：指机体免疫系统识别抗原.并通过免疫应答排除抗原性异物.以维持机体内环境平衡的功能。（正常时对机体有利.异常时对机体有害。）免疫功能：（1）免疫防御 （2）免疫自稳 （3）免疫监视 2、你对微生物与免疫学的研究内容以及应用意义、研究现状有何认识？ 答：微生物学与免疫学既与人们的生活密切相关.也与感染性疾病有关.还与药物生产及药物保存和微生物污染有关。合理地开发和利用微生物及其代谢产物.有利于提高人体免疫功能.保障人类健康；反之则会严重危害人类健康甚至危机生命.如近年来所出现的药品与食品安全的问题.其中多数都与微生物污染和超敏反应有关。另外.还有众多的微生物及其代谢产物以及免疫应答的产物等都有待进一步开发利用。研究如何将微生物和免疫应答产物作为药物资源来开发.将为解决与感染有关疾病的防治问题作出大贡献。 第一章思考题 1、抗原 答：抗原是指能刺激机体产生免疫应答.并与免疫应答产物特异性结合的物质。 2、抗原的基本特性 答：1、免疫原性 2、抗原性 3、影响抗原免疫原性的条件 答：（一）异物性 （二）理化性状 （三）完整性（进入途径） （四）宿主的应答能力与免疫方法 4、表位 答：抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团。（是TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位） 5、异嗜性抗原 答：存在于不同生物之间的共同抗原。 6、佐剂 答：佐剂是一类非特异性免疫增强剂。与抗原同时或预先注入体内.可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。
法医精神重点
1.强制医疗是针对有违法行为的精神病患者医疗和监管同时并举防止精神病人危害行为保障社会安定维护他人合法权益不受侵害。强制医疗的对象不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果的精神病人并且经过法定程序鉴定确认不负刑事责任的。实际上除没有刑事责任的病人外评定为部分刑事责任的部分病人、没有受审能力的精神病犯罪嫌疑人、在服刑期间出现精神疾病或者精神疾病复发的病人也是强制医疗的对象。 2.知情同意或拒绝治疗能力指对某特定的治疗具有理解其目的、性质、可能的作用及风险的能力也包括在实施治疗过程中配合精神卫生专业人员的能力。最少限制的选择这一立法原则要求给予患者在疾病治疗中德自主权。有条件的地方应尽量把对精神障碍的治疗放在社区中开展只有那些非由专科医院提供不可的治疗才能放在医院中开展。隐私保护通过立法来保护患者有关精神障碍的信息和记录等私密资料防止在未经患者本人或者其法定代理人同意的情况下公开患者的精神障碍隐私。知情同意的基础患者应具有自主决定权。定期复核机制法律必须规定对人身自由受到限制的患者采取自动的定期复核机制以保证这类限制没有受到滥用或误用。 3.人格personality指个体认识外在环境和内在自我、建立相互关系和思考事物的方式等方面所表现出的持久的、有别于他人的独特性。 4.人格障碍指人格特征显著偏离正常使患者形成了特有的行为模式对环境适应不良明显影响其社会和职业功能或者患者自己感到精神痛苦。通常开始于童年或青少年期并一直持续到成年或终身 5.伪装fake是一种有目的的、以某种手段或方式来掩盖真相的行为。包括伪装疾病、伪装身份、伪装事物 6.伪装疾病即诈病Malingering指为了逃避外界不利于个人的处境摆脱某种责任或获得某种个人利益故意模拟或夸大疾病或损伤程度的行为。具有主观故意的性质不包括潜意识行为 7.做作性造作性障碍又称“医院流浪汉”或“住院成瘾者”是一种毫无社会目的性的使自己成为患者身份的精神障碍。 8.法医精神病学是研究人的精神障碍、精神健康与法律相关问题的医学分支学科。 9.刑事责任能力简称责任能力是指一个人能够正确认识自己行为的性质、意义和后果并能依据这种认识自觉的选择和控制自己行为从而对自己实施的法律所禁止的行为承担刑事责任的能力。 10.民事行为能力是指公民能够通过自己的行为取得民事权利和承担民事义务从而设立、变更或终止法律关系的资格亦即一个人的行为能否发生民事法律效力的资格。 11.《刑法》第十八条中德“精神病人”在立法原意上是基于广义去理解的。也就是说既包括狭义的精神病人如精神分裂症、心境障碍、重度精神发育迟滞等精神病性精神障碍患者也包括患有各种非精神病性精神障碍的患者。 12.无责任能力刑法第十八条规定“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果经法定程序鉴定确认的不负刑事责任能力。” 13.限制责任能力刑法第十八条规定“尚未完全丧失辨认能力或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的应当负刑事责任能力但是可以从轻或者减轻处罚。” 14.有责任能力刑法第十八条规定“间隙性的精神病人在精神正常的时候犯罪应负刑事责任能力”。 15.“醉酒的人犯罪应负刑事责任能力”。其医学要件是“间隙性的精神病人和醉酒的人”。 16.精神损伤是指个体遭受外来物理、化学、生物、或心理学等因素作用后大脑功能活动发生紊乱出现认知、情感、意志和行为等方面的精神功能紊乱和缺失 17.心理验尸在英美法系国家中法律精神病学家根据验尸官的要求帮助确定死亡方式这种评估活动称之为心理验尸。它主要涉及在死因不清的案件死者是否自杀如果自杀式何种心理障
法医学复习资料
A: 法医学：法医学是一门应用学科，是应用医学，生物学及其他自然科学的理论和技术，研究和解决法律上有关问题的一门科学。 脑死亡：经过缺氧、心脏停搏、颅内出血、中毒和脑外伤等一系列生理刺激，全部或部分脑受到不可逆损害。 个人识别：以未知个体为对象，根据同一认定原理，用科学的方法通过对物证检材作出科学鉴定，研究其是否确系为某人或与某人是否为同一个人。 腐败静脉网：随着尸体腐败的发展，腐败气体大量产生，胸腹腔的压力增高，血液由于受压而流向外表，充积在皮下静脉内，并通过血管壁染红周围组织，在皮肤上呈现出暗褐色的网状条纹，这种网状条纹以后逐渐变成绿色，这种现象称为腐败静脉网。 白缢死：若前位缢死或颈部受绳套外力大于17公斤，颈部静脉、动脉完全压闭，则面色苍白。 猝死：猝死又称急死，是病理性死亡。它是指外表似乎健康的人或疾病症状不明显的人，由于体内潜在性疾病或机能障碍所引起的突然的出人意料的死亡。 B 死亡：死亡不是单纯的生命消失，而是有机组织生活的停止。死亡可以分为躯体死亡和细胞死亡。 尸体检验：法医学鉴定人受政法机关或有关部门的委托，对死者尸体进行全面系统的检查和剖验。 尸斑：死亡后由于血液坠积在尸体低下部位未受压的皮肤上出现的紫红或暗红色的斑块。 青缢死：若侧位缢死或非典型缢死时，颈部血管未完全闭塞，但静脉受压，血液回流受阻，面部肿胀呈青紫色。 中毒：机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者。 论述 1.尸体现象与死亡时间的关系 早期尸体现象（24小时之内）：肌肉松弛是最早发生的尸体现象，根据压痕和皮肤苍白的位置可以判断尸体死后停放姿势以及是否移尸和移尸时间；尸僵一般发生在肌肉松弛以后一，两个小时之内，尸体呈僵硬状态，是死亡的确证；皮革样化，机体死亡后水分从皮肤较薄部位迅速蒸发，局部干燥变硬，呈黄褐色或深褐色；通常在死后2小时便会出现尸斑，<12h ：这时的尸斑可消失，能转移，>12h，<24h：这时的尸斑不会消失，能转移，>24，尸斑以永久的固定了；尸冷，死亡一段时间后，尸体温度下降，经过一段时间可降至与周围环境温度一致； 角膜混浊，角膜透明度降低或者完全不透明，呈乳白色的现象；血液坠积，血液由于重力作用在体内组织，器官形成血液坠积；自溶，人死后组织细胞失去生活能力，在其本身所释放的酶的作用下发生分解，而使各器官组织变软或液化。 晚期尸体现象（大于24小时）：分为保存型和毁坏型。保存型：木乃伊化和尸蜡，在温暖的条件下，由于气候或当地环境的因素，尸体会变干而不致遭受潮湿腐败，并导致尸体木乃伊化；尸蜡是尸体脂肪组织的一种化学变化，将脂肪水解成肥皂样的蜡样化合物。毁坏型：腐败和白骨化，由于
2015法医学重点整理
1、简述法医学研究的领域（6个分支学科）及其研究对象，法医学的工作内容（5项）。【P1、P7】 研究领域研究对象备注 法医病理学尸体研究目的：①确定死亡时间 ②判断死亡方式 ③推断死亡时间 ④推定致伤物 ⑤个人识别 ⑥医疗事故鉴定 法医物证学源于人体的生物性检材解决个人识别和亲权鉴定问题。毛发用发根 骨髓用具有红骨髓的骨髓 临床法医学活体包括：①损伤的鉴定（鉴定人要亲 自检查患者） ②劳动能力鉴定 法医毒理学人体（活/尸体） 法医毒物分析人体生物性检材及相关的物品 司法精神病学活体解决：①是否正常 ②患什么类型精神病 ③作案时是否处于疾病状态 ④被检者对其违法或违反道德准则的行为有无理解和控制能力 法医学的工作内容:①现场勘验——现场：发生犯罪或事故、发现尸体或遗留犯罪痕迹的地点。第一现 场、第二现场②活体检查③尸体解剖——1个月内向委托单位发出诊断报告。如发现其死因属于烈性传染病者，确诊后12h内报告当地卫生主管部门。④物证检验——物证：对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。主要是人体成分在日常生活中经常接触到的物品上留下的痕迹。⑤书证检验 2、何为脑死亡及其诊断标准有哪些？【P12】 脑死亡（brain death）:指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆的永久性丧失。分为原发性和继发性。 诊断标准:①深度昏迷——对外界刺激完全无反应，即使最疼痛的刺激也无反应②无自主呼吸——靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性③脑干反射全部消失——包括瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、眼前庭反射、咽反射等，瞳孔散大。④脑电图检查呈一直线——即等电位脑电图，对任何刺激无反应。 3、何为假死及对怀疑假死者应做哪些检查？【P15】 假死（apparent death）：指人体的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制，生命活动极微弱，用一般临床检查方法检查不出生命体征，外表看来好像人已死亡，而实际上还活着的一种状态。 ①线扎指头：用线扎指头数分钟，如指头变青紫、肿胀，说明动脉血流存在，即处于存活状态。 A、将棉花纤维或毛发放在口或鼻前面，观察有无被吹动 ②微弱呼吸检查B、将镜面冷却后置于口或鼻孔前，如镜面变得模糊不清，表明仍有微弱呼吸 C、以听诊器听喉头部有无呼吸音 检查③ECG检查：假死者可见到心脏的生物电反应 ④X线透视：胸透，假死者可见到心脏搏动 A、压迫眼球使瞳孔变形，当解除压迫后瞳孔立即恢复圆形者为假死 ⑤眼部检查B、用检眼镜检查视网膜血流情况，见有血流说明仍有循环存在，并未死亡 C、用1%荧光素钠点眼，结膜和巩膜立即黄染，如假死，2~5min后褪色 4、早期和晚期尸体现象各有哪些？【P17~23】 早期尸体现象：①肌肉松弛②皮革样化③角膜混浊④尸冷⑤尸斑⑥尸僵⑦尸体痉挛⑧自溶和自家消化
法医学重点
1.法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。 2.法医学的研究对象：1.现场 2.尸体 3.活体 4.物证 5.文证 3.法医学的学习方法：1.注重基础知识的学习，奠定宽泛的专业基础 2.注重专业知识的横向联系，提高综合分析能力 3.注重实验课内容的学习，提高解决问题的能力 4.注重法律知识的学习，提高自身综合素质。 4.医学史研究人类生命活动和外界环境的相互关系，人类疾病的发生、发展及其防治的一门科学体系，分为基础医学、临床医学、预防医学与卫生学以及保罗法医学在内的特种医学四部分。 5.发科学是随法律需要而发生、发展、运用自然科学理论与技术为法律工作服务的系列学科的总称。 6.法医学常用英文名称：legal medicine forensic medicine 7.《洗冤集录》是一部广泛总结法医学尸体外表检查经验的书籍，对于尸体现象、窒息、损伤、现场和尸体检查等方面，作了大量的科学观察和归纳。 8.宋元检验三录《平冤录》，《无冤录》，《洗冤录》。 9.我国现代法医学的点击人----林几教授。 10.洛阳医专业设立法医学专业。 11.近现代法医学重要的学术刊物：《法医月刊》、《刑事技术》、《法医学杂志》、《中国法医学杂志》、《证据科学》、《中国司法鉴定》。 12.国外发型的法医学专业及相关学科的杂志：《国际法庭科学杂志》、《美国法医学及与法医病理学杂志》、《国际法医学杂志》、《法科学杂志》、《法医学》。 13.英国法医体制 1，验尸官制度. 2，检察官制度. 14.美国法医体制 1，验尸官制度. 2，法医学鉴定人制度. 15.法医学包括法医病理学、法医毒理学、法医化学、法医物证学（包括法医血清学，法医人类学及法医牙科学）法医临床学及法医精神病学。 16.法医病理学是研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的一门医学科学。 17.死亡原因:是导致死亡的原因（简称死因），如疾病，暴力，或生理因素。 18.死亡分类 1.直接死因 2.根本死因 3.辅助死因 4.死亡诱因 5.联合死因 19.死亡方式广义的解释是产生根本死因的主要事件的方式，狭义的解释仅指暴力性死亡的实现方式。 20.死亡方式的分类 1.他杀 2.自杀 3.意外。 21、个体识别用科学的方法确定某活体、尸体或生物性捡材的身源，或是否与某个体为同一个人 22、医疗事故分四级一级，造成患者死亡，重度残疾的二级，造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重的功能障碍三级，造成患者轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍的四级，造成患者明显人身损害其他后果的。 23损伤通常是指机体遭受外力作用，造成组织器官结构的破坏和功能障碍 24 损伤鉴定包括1损伤的类型2成伤机制3致伤的推定4损伤的性质5损伤的程度6损伤的时间等 25法医物证学1是运用医学、生物学和其他自然科学的知识与技术，研究并解决涉及法律问题的生物性检材的检验与鉴定的一门学科2研究对象主要是人体的组织器官或分泌物、排泄物。其中最常见的是血液，约占法医物证检验的80%以上。 26法医物证检材的检验有固定的程序1种类鉴定2种属鉴定3遗传标志检测4其他检查 27个人识别是指经过检测判定被检生物学检材的遗传学特征或确定检材来源于哪一个体 28亲权鉴定是指应用医学、生物学和人类学的方法检测遗产标志，并根据遗传学理论进行分析，从而对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定
法医学考试复习题及参考答案
中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案 法医学 一。判断题是非题 1、临床医师可以受人民政府或公安、司法机关委托而担任检验、鉴定刑事或民事案件工作。（） 2、急死或突然死亡，有自杀或他杀嫌疑者，应当进行法医学解剖。（） 3、心跳呼吸停止，意味着机体死亡。（） 4、辅助死因多指引起体内潜在疾病发作而致死的损伤或情况。（） 5、尸蜡和蜡质化学成分类似，由饱和脂肪酸等构成。（） 6、创系指皮肤真皮层破裂的损伤。（） 7、窒息时，肺胸膜、心外膜和胸腺被膜点状出血称为塔雕氏斑。（） 8、电流通过皮肤产生热能，在皮肤局部造成特殊的损伤称为电流斑。（） 9、青霉素皮试是将青霉素规定的稀释液注射在手腕部的皮下。（） 10、宫外孕指受精卵在子宫腔以外着床发育。（） 11、皮内出血系是真皮内血管破裂出血。（） 12、挥鞭样损伤常见于车祸。（） 13、凡能引起死亡的损伤，均为致命伤。（）
14、裂伤一定系锐器所致。（） 15、热血肿与外伤后硬脑膜外血肿是一样的。（） 16、烫死和火烧死是一样的。（） 17、组织间桥断裂常见于切创。（） 18、伸展创是一种挫裂创。（） 19、超生反应就是生活反应。（） 20、竹打中空也叫中空性皮下出血。（） 21、磨擦力指致伤物垂直于接触组织平面运动而作用于组织的机械力。（） 22、缢死一定不可逆转的。（） 23、强奸一定是用暴力手段强迫妇女进行性行为。（） 24、尸斑不仅可在体表形成，而且在内脏也能形成。（） 25、把射入口和射出口连起来表明子弹进入机体方向。（） 26、法医学的研究对象概括起来就是尸体、活体和物证。（） 27、现场勘验不属于法医学鉴定的范围。（） 28、脑、心、肺是人体三个重要的生命器官，其中最重要的器官是心。（） 29、按心跳、呼吸停止先后顺序，分别称心脏死亡和肺脏死亡。（） 30、皮肤受伤称之为创。（）
法医学重点(完整版)
一、名词解释（6个） 1、竹打中空:当使用圆形棍棒、竹竿或塑料管打击肩、背等处皮肤时，致伤物打击的瞬间可 使被打击部位的血管突然闭合，造成局部缺血，两侧的血管内压骤然升高并在剪切力的作用下发生破裂出血，形成两条平行排列的皮下出血带，中间呈灰白色。 2、.医疗损害概念：是指诊疗护理过程中的医疗过错（故意或过失）行为对患者所产生的不利事实。 3、腐败静脉网 腐败静脉网：死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张，充满腐败血液，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网，死后2至4日出现。 4、猝死：指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡 5、挥鞭样损伤：多见于高速行驶车辆因突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，使颈椎和颈髓发生的损伤。 6、残疾指由于各种疾病、损伤、发育缺陷或者精神因素等所造成人的机体、精神不同程度的永久性功能障碍，从而使患者不能正常生活、学习和工作的一种状态。 7、超生反应指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能，对刺激仍有一定反应，如死后数小时内仍有骨骼肌在机械性刺激下收缩、瞳孔或缩瞳反应、肠蠕动及精子活动能力。其在法医学上可用来推断死亡时间。 8、亲子鉴定：也称亲权鉴定，是指应用医学、人类学等自然科学的方法，主要通过人类遗传标记的检测，并根据遗传学理论分析其检测结果，从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。 9、尸斑：尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内，并在该处皮肤呈现出有色斑痕（多为暗紫红色）称为尸斑。 10、遗传特征：遗传特征是受遗传基因控制的一种遗传性状，是亲子鉴定最主要的依据。遗传性状是生物体表现的一切形态特征、生理特征和代谢类型的统称，其中可检测的、由遗传决定的特征，并能够按预期的方式从一代遗传给下一代的性状，在遗传学上称为单位性状。 二、填空（10个） 1、创的结构：由创口、创缘、创角、创周、创壁、创底和创腔7部分组成 2、头皮损伤包括：①头皮擦伤②头皮挫伤③头皮裂创④头皮撕脱 3、DNA多态性分类：DNA序列多态性、DNA长度多态性 4、机械损伤分类：①钝器伤②锐器伤③火器伤 5、PCR基本反应由三个步骤组成：高温变性、低温退火、适温延伸 6、颅内出血包括：硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血以及闹实质出血 7、甲醛的固定液纯度为4% 8、死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 9、死亡的方式;自杀死、他杀死、意外死 10、法医病理解剖的手术方式包括：T字、Y字、倒Y 11、血痕检验程序①肉眼观察②预实验③确证试验④种属鉴定⑤个人识别⑥其他检验 12、角膜混浊：透明度减低，不能透视瞳孔，呈灰白色 13、交通事故引起的行人损伤类型：撞击伤、碾压伤、摔跌伤、伸展创 三、解答（5个） 1、擦伤、挫伤的特征： 擦伤：是指表面粗糙的致伤物与体表摩擦致表层皮或表层皮与部分真皮剥脱和缺损，又称表皮剥脱。类型：抓痕、擦痕、撞痕、压擦痕
苏州大学法医学复习资料
苏州大学法医学复习资料 1法医学：法医学是应用医学与其他自然学科的理论技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学。 2热作用呼吸道综合征：热作用呼吸道综合征是生前烧死的确证，该综合症的表现为：咽喉，气管及支气管黏膜充血，出血，坏死，形成灰白色，易剥离的假膜，假膜主要由纤维蛋白，坏死的黏膜，黏液以及中性粒细胞为主的炎症细胞等组成。黏膜上可见水疱。 3毒物：毒物是指在一定的条件下，以较小的剂量进入机体后，能与 生物体之间发生相互作用，导致机体组织细胞代谢，功能和形态结构损害的化学物质。 4保险杠损伤：保险杠损伤是指车辆保险杠在撞击人体时，在距离地 面50~60cm 高处的人体下肢形成横带状表皮剥脱，皮下出血和骨折。 5电流斑：主要改变为电源导体作用于皮肤在电流入口与出口形成的 损伤就是电流斑。 6医疗事故：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和医疗护理规范，常规，过失造成患者人身损害的事故。 7 尸僵：人死后出现肌肉松弛之后，各肌群逐渐僵硬并将关节固定， 称为尸僵。 8 皮肤金属化：由于电极金属蒸发，金属微粒沉着于皮肤呈金属化。9尸体现象：人死后，身体的各个器官，组织和细胞的生命活动停止，
并受到物理，化学以及生物学等各种内外因素的作用，发生一系列特殊征象的死亡变化，称为尸体现象。 10机械性损伤：机械性暴力作用于人体，即物体与人体相对运动时的力的作用造成组织器官的结构破坏，位移或功能障碍称为机械性损伤。 11八字不交：缢死士绳索压迫颈部皮肤所形成的印痕为八字不交。缢死多为滑动型索套，结扣位于悬吊上方，当体重下垂时可迅速滑动，使绳八字不交：套收紧，形成闭锁式索沟，由于重力作用，索套悬吊处被提起，而不与皮肤接触，形成从索套着力处向后上逐渐变浅的，在兜住弧对侧形成索沟中断不交的所谓“提空现象”，故缢沟形状为开放式U 形或马蹄状“八字不交” 。 12亲子鉴定：亲权鉴定是应用医学，生物学及遗传学的理论和技术，通过对人类遗传标记的检测和分析，判定有争议的父母和孩子间是否具有亲生关系的法医鉴定。 13青壮年猝死综合征：青壮年猝死综合症士一种原因不明的猝死。14脑死亡：脑死亡是指大脑，小脑，脑干等在内的全脑功能活动不可逆的永久性丧失，也可称为全脑死亡。 15中毒：机体由于毒物的作用，器官，组织，细胞的代谢，功能和形态结构遭受损害而出现疾病状态称为中毒。 16机械性窒息：机械性窒息是指机械性外力造成气道包括肺的通气障碍所致的外窒息。 17尸斑：尸体因血液重力作用而坠积于低下部位未受压迫的血管，并
法医学基础知识测试题《一》汇总
法医学基础知识测试题《一》 一、单项选择题（每小题2分，共20分） 1、女婴的血型是A型、MN型，她可能是哪对夫妇的亲生女？（） A、丈夫的血型为A型、M型；妻子的血型为B型、M型的。 B、丈夫的血型为AB型、MN型；妻子的血型为A型、N型的。 C、丈夫的血型为O型、N型；妻子的血型为AB型、N型的。 D、丈夫的血型为A型、N型；妻子的血型为O型、N型的。 2、血痕预试验的代表试验是（） A、环状沉淀素试验 B、吸收试验 C、联苯胺试验 D、血色原结晶试验
3、某男有心脏病，夜暴死，妻诉说丈夫夜服中药后，突感胸闷，很快断气。检见流有多量口水，嗅到蒜臭味，瞳孔极度缩小，阴囊皮革样化（无出血），死因可能是（） A、心脏病突然发作，免检； B、阴囊扭伤，休克死； C、有机磷制剂中毒； D、青壮年猝死综合征； 4、锐器所致损伤的主要形态特征是（） A、皮下出血 B、挫伤 C、创 D、充血水肿 5、引起机械性窒息的原因是（） A、肺脏广泛性病变 B、血液携氧不足 C、组织细胞利用氧不足 D、机械力作用后的外呼吸障碍 6、实验室检验毒物的结果为阴性，正确的分析应该是（） A、未查出毒物 B、否定中毒
C、检验不准确 D、检验没必要 7、法医在判定射出距离时，常依据（） A、射入口及射出口的形态 B、射入口及射创管的形态 C、射入口形态及入口附近皮肤上附加成分的有无 D、射创管形态及射入口附近有无烟灰 8、遗体的器官移植应严格地选择在（） A、生物学死亡期 B、濒死期 C、临床死亡期 D、休克期 9、中毒尸体剖验后，检材提取的正确做法是（） A、检材中添加适当的防腐剂，以防腐败损坏 B、各种检材装于一个广口瓶中备验 C、先用清水洗净腹腔，然后提取检材 D、一氧化碳中毒的尸体剖验所采取的血液以装满至瓶口，加盖
法医学重点
法医学（forensic,legal medicine）：是应用医学、生物学与其它自然科学的理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。 法医学的研究领域（分支学科）：1．法医病理学；2．法医物证学；3．临床法医学；4．法医毒理学；5．法医毒物分析；6．法医精神病学 法医学的任务：1.为揭露犯罪事实真相提供科学证据；2.为正确处理民事纠纷提供科学证据；3.为处理医疗纠纷提供科学依据；4.为处理重大事故提供科学依据；5.为卫生防疫部门处理传染病和职业中毒提供证据；6.对立法提供建设性意见 脑死亡（brain death）：指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能完全地、不可逆性的丧失。不论心跳、呼吸和脊髓功能是否存在，即可宣告死亡。也称全脑死亡（total brain death）。 脑死亡的诊断标准：深度昏迷，脑反射消失，无自主呼吸，出现平波或等电位脑电图，脑循环停止 假死（apparent death）：指人体的生命功能（如心跳、呼吸等）处于极其微弱状态，以致被误认为死亡的状态。从外表看来似乎已经死亡，但如积极救治，能暂时地或长期地复苏的状态。法医学的死亡分类：暴力死，非暴力死 死亡原因：所有直接导致或间接促进死亡的疾病、病情和损伤，以及任何造成这类损伤的事故或暴力的情况。 死亡机理：在死因作用下，导致死亡的一些具体环节和机制（与生命活动不相适应生理、生化方面的紊乱）。 主要死因（根本死因）：与死亡主要有关的原发性疾病或损伤。 直接死因：来自主要死因的致命性并发症。 诱因：单独存在时不足以引起机体严重损伤或致死的因素，可诱导身体原有潜在病变恶化而死亡的。 辅助（联合/合并）死因：独立于主要死因的疾病，在致死过程中仅起辅助作用（与主要死因主次难分）。 早期尸体现象：指在死后24小时内，由于化学、物理和生物因素的影响，出现几种相关的死后尸体改变。 晚期尸体现象：指死后24小时以外，持续时间较长的死后尸体改变。 尸僵（rigor mortis）：死后肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈僵硬状态。 尸体痉挛（cadaveric spasm）：死亡发生的瞬间，肌肉未经过松驰阶段直接进入僵硬状态，保持死亡时的姿势和动作。 尸斑（livor mortis）：死后血液循环停止，心血管血液因其本身的重力，而坠积于尸体低下部位的血管内，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕。 肌肉松驰法医学意义：压痕。 尸僵法医学意义：死亡确证、死因和死亡时间的推断、死亡时状态的判断、有无移尸。 尸体痉挛法医学意义：固定临死时动作、姿势、体位。 尸斑法医学意义：死亡确证、估计死亡时间、死因分析、移尸。 腐败尸体改变：尸臭，尸绿，腐败气泡和水泡，泡沫器官，腐败静脉网，巨人观，死后呕吐和口、鼻血性液体流出，肛门、子宫、阴道脱垂和死后分娩。 腐败的法医学意义：1．推断死亡时间；2．鉴别腐败现象与生前损伤或病理变化；3．尸体应尽早剖验或冷藏保存 猝死(Sudden death)：外表似乎健康的人因内在病变（潜在性疾病或机能障碍）而发生急速、出人意料的自然性死亡(sudden unexpected natural death)。 猝死的特点：1．时间限度(24小时)；2．意外性；3．自然性与非暴力性 猝死的原因：指人的主要器官有潜在性疾病、暴发性疾病或异常（过敏）体质。原因不明的猝死由机能障碍所致。 猝死的诱因：精神、心理因素；过冷过热；体力活动；其他: 暴饮暴食；吸烟、饮酒。 猝死的常见病理变化：尸斑显著，呈暗紫红色，心脏及大血管内血液不凝，呈暗红色，无鸡脂