口腔粘膜病学复习

名词解释

1、口腔粘膜病：口腔粘膜及软组织上的类型各异、种类较多的疾病总称

2、斑（macule）：为粘膜上较局限的颜色异常的损害，其大小不定，不高出粘膜表面，不变厚，亦无硬结改变，直径小于2mm。

3、丘疹（papule）：粘膜上一种小的实体性突起，高于黏膜面，直径1- 10mm不等，尖形、圆形、扁平形.

4、疱（vesicie）：是一种圆形突起，内有液体潴留，直径小于1 cm。如脓、血、水疱，口腔粘膜病常见的疱为水疱.

5、溃疡（ulcer）：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落形成凹陷。

6、糜烂（erosion）：粘膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。

7、萎缩（atrophy）：上皮组织变薄，伴有结缔组织的细胞体积变小。

8、皲裂（rhagades）：粘膜表面的线状裂口，由于炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。

9.、假膜（pseudomembrane）为灰白色或黄白色膜，有炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，可以被擦掉。

10、结核初疮（原发性）：2-3周潜伏期；好发口咽、舌、回盲、肺部；小结可发展为顽固性溃疡，周围有硬结，无痛

11、结核性溃疡（继发性）：发生于口腔黏膜任何部位（常见舌部），疼痛明显，溃疡：界清或线形，浅表、微凹而平坦的溃疡，基底：暗红色桑椹样肉芽肿。边缘：微隆呈鼠啮状，向中卷曲，形成潜掘状边缘，结核菌素试验为阴性，预后差

12、寻常狼疮：好发于无病灶且免疫好的青少年，早期损害表现为一个或数个绿豆大小结节，压诊实验中央圆形苹果酱色，周围为苍白皮肤，继发感染，可发生坏死，造成组织缺损，形似狼噬，名狼疮

13、变态反应(allergic reaction) ：（超敏反应）是机体受到抗原（antigen)或半抗原（hapten) 刺激后，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答，常表现为免疫反应性增强，多在机体受同一种抗原物质再次刺激后发生。

14、多形性红斑（erythema multiforme)：是粘膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病。

因糜烂表面往往有大量的纤维素性渗出物，故又称多形渗出性红斑。

15、虹膜状红斑(iris lesion)：直径为0.5cm左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱，又称靶形红斑，多见于腕部、踝部及手背，开始为淡红色，1-2日后中央部位红色转暗，并发送水疱，边缘呈鲜红色环状。

16、斯-约综合征（Steven-Johnson syndrome）：---多腔孔糜烂性外胚层综合征（多腔孔受累），有自限性，一般2～3周自愈，痊愈后可复发

17、白塞病（Behcet’s disease，BD）：又称白塞氏综合征，或口-眼-生殖器三联征。以反复发作的眼、口、生殖器和皮肤的损害为基本特征。还可出现关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统的病变。以口腔溃疡为最基本的病损，发生率达100%。20-40岁男性多见

18、创伤性溃疡临床表现：

褥疮性溃疡：持久非自伤性刺激造成，残根残冠、不良修复体

Bednar 溃疡：婴儿吮吸拇指、过硬奶嘴引起，固定发生于硬腭

Riga-Fede 溃疡：专指发生于儿童舌腹部位的溃疡。因过短舌系带和过锐的新萌中切牙摩擦引起。

自伤性溃疡：好发于性情好动的青少年或患多动症的儿童。患者常有用铅笔尖捅刺黏膜的不良习惯，溃疡深在，长期不愈，基底略硬或有肉芽组织，疼痛不明显，有时有痒感。

19、.赖特儿综合症（RS)：是一种具有高度复发性、常导致功能障碍的严重风湿病。典型症状为关节炎、尿道炎、结膜炎三联征，口腔溃疡、口腔炎、龟头炎、皮疹、宫颈炎等皮肤粘膜病变是常见临床表现。

20、天疱疮（pemphigus）：是一种严重的、慢性皮肤粘膜的自身免疫性疾病，出现不易愈合的大疱性损害。

21、副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus, PNP)：体内肿瘤的循环体液因子或其代谢产物的作用而诱发的皮肤黏膜疾病。

22、口腔白斑病（oral leukoplakia）：口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转化为癌

23、盘状红斑狼疮DLE：是一种皮肤一粘膜的慢性结缔组织疾病，病损主要局限于皮肤及口腔粘膜

24、结节病（类肉瘤病，sarcoidosis）是一种原因不明、全身多个系统及组织发生的非干酪样上皮样细胞慢性肉芽肿性疾病，表现为巨唇、颊粘膜增厚，腭部出现结节等。

25、克罗恩病（Crohn’s disease）：一种发生于消化道黏膜的慢性复发性肉芽肿性炎症，以淋巴组织最为丰富的末端回肠发病最多见

26、腺性唇炎（cheilitis glandularis）：是以唇口缘及唇部内侧的唇腺增生肥大，下唇肿胀或偶见上下唇同时肿胀为特

征的唇炎

27、梅-罗综合征Melkersson-Rosenthal syndrome又称肉芽肿性唇炎综合症，以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、舌裂三联症为临床特点。

28、口角炎angular cheilieis：是发生于两侧上下唇联合处口角区的炎症总称，以皲裂和糜烂为主要症状,又称口角糜烂(perleche)

29、地图舌(geographic glossitis)：是一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各异，且病损形态和位置多变，似“游走”，又称游走性舌炎(migratory glossitis)。

30、灼口综合征（burning mouth syndrome ,BMS）是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征，又称舌痛征(glossdynia)。常不伴有明显的临床体征，无特征的病理改变，但常有明显的精神因素，在更年期或绝经后期妇女发病率高。

31、皮肤黏膜淋巴结综合征MCLS：又称川崎病，是一种病因未明的血管炎综合征，幼儿高发。临床特点为急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。

填空

1、口腔粘膜危险区域口底—舌腹的U型区、颊粘膜内侧三角形口角区、软腭复合体

2、口腔黏膜上皮层非角质形成细胞黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞

3、单纯疱疹病毒：HSV-1型主要引起口腔，面部，腰以上皮肤的感染，HSV-2型主要引起腰以下皮肤及生殖器的感染

4、手足口病病原微生物为柯萨奇Ａ-16 型病毒：婴幼儿中流行，肠道病毒71型：较大儿童及成年人罹患，传播对象：３岁以下的幼儿，夏秋季最易流行

5、念珠菌性唇炎：50岁以上

6、念珠菌口角炎特征：两侧罹患，湿白糜烂、（皲裂、充血）

7、慢性粘膜皮肤念珠菌病病变范围涉及口腔粘膜、皮肤及甲床

8、口腔软组织结核病损包括结核初疮（原发性）、结核性溃疡（继发性）、口腔寻常狼疮

9、球菌性口炎好发于抵抗力弱的儿童及老年人，以黏膜普遍发红，有纤维素渗出形成灰白色假膜为特点，又称为膜性口炎

10、坏死性龈口炎梭状杆菌和螺旋体感染，急性感染性炎症，牙龈边缘及龈乳头顶端坏死，多见于下前牙唇侧，成“虫蚀状”，口腔有特殊腐败性口臭，常伴流涎，发热，头痛，淋巴结肿大，合并产气荚膜杆菌感染，“走马疳”

11、变态反应性疾病共同的临床特征：突发性、复发性、可逆性、间歇性、特异性

12、变态反应性接触性口炎是超敏体质者于口腔局部接触药物后，发生变态反应而引发的一种口腔黏膜炎症性疾病

13、血管神经性水肿是一种急性局部反应型的粘膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹。奎英克水肿特点：突发性局限性水肿，但消退亦较迅速。

14、多形性红斑皮肤损害：常对称分布，典型的为虹膜状红斑或靶状红斑。

15、复发性口腔溃疡为孤立圆形或椭圆形的浅表性溃疡，特点：灼痛；呈周期性复发；自限性

16、白塞病诊断标准：以复发性口腔溃疡为基础，加以下任意两项即可确诊：复发性生殖器溃疡、眼疾（葡萄膜炎、视网膜炎等）、皮肤损害（结节性红斑等）、皮肤针刺反应阳性

17、.赖特儿综合症（RS)最突出的症状突发严重的急性大关节炎和韧带肌腱附着点炎症

18、天疱疮根据皮肤损害特点分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型，其中口腔粘膜损害以寻常型天疱疮最多，且最早，故口腔医生能够早期诊断具有重要的意义

19、天疱疮损害特点：“棘层松解”。组织病理学改变都是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱为特征

20、瘢痕性类天疱疮病理上皮下疱，无棘层松解，最典型、最常见、最早出现表现为剥脱性龈炎样的损害。直接免疫荧光技术检查，可见病损组织的上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，呈翠绿色的荧光带，为抗基底膜抗体阳性，是本病的特异性诊断标志。

21、扁平苔藓：是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤一粘膜角化异常性疾病，皮肤及粘膜可单独或同时发病

22、扁平苔藓典型病例表现上皮过度不全角化、基底层液化变性、固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润

23、盘状红斑狼疮直接免疫荧光检查：在上皮基底膜区有一连续的、粗细不均匀的翠绿色荧光带，呈颗粒状、块状，称为“狼疮带”，为免疫球蛋白IgG、IgM及补体C3沉积

24、口腔粘膜下纤维化（OSF)主要致病因素：咀嚼槟榔，病理主要表现为结缔组织胶原纤维变性

25、口腔粘膜癌前损害：白斑、红斑、扁平苔藓、口腔粘膜下纤维化、盘状红斑狼疮

26、化脓性肉芽肿病理特征血管增生性肉芽肿

27、局限性口面部肉芽肿病病理表现为非干酪样坏死性肉芽肿

28、结节病临床特点：一个或多个器官发生病变，口腔常见唇部病变，巨唇，有硬结，X线肺门淋巴结肿大。病理：无干酪样坏死的上皮样细胞结节。全身多个系统受侵犯，肺部最多见

29、良性淋巴增生性唇炎以淡黄色痂皮覆盖的局限性损害伴阵发性剧烈瘙痒为特征。

30、浆细胞性唇炎是发生在唇部的以浆细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病

31、肉芽肿性唇炎以上唇肥厚肿胀为主要特点，也是梅-罗综和征的主要表现之一

32、口角炎根据病因分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎、创伤性口角炎

33、舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎。除丝状乳头炎以萎缩性损害为主，其他均以充血、红肿、疼痛为主。

34、梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体(treponema pallidum,TP)引起的一种慢性、系统性传染病。治疗青霉素（首选）

35、淋病临床表现尿道炎、淋菌性口炎（急性粘膜炎表现－充血、溃疡、假膜，唾液增加）。头孢曲松（首选药）

36、尖锐湿疣诊断醋酸白试验阳性

37、AIDS口腔表现口腔念珠菌病、毛状白斑、口腔卡波西肉瘤、牙周炎、牙龈炎、口腔疱疹、其他：颊麻木综合征等

38、AIDS实验室检查(1) HIV抗体检测：判定HIV感染的证据(2) CD4细胞记数：衡量机体免疫功能的指标﹤200/mm3－－诊断AIDS的指标(3) CD4/CD8比值：﹤1－－诊断AIDS的指标

39、系统性疾病就诊于口腔科的常见症状出血、口角炎、舌痛、溃疡

40、黑色素沉着异常粘膜黑斑、色素沉着息肉综合征、肾上腺皮质机能亢进、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、多发性骨纤维发育异常、黑棘皮病

41、多发性骨性纤维发育异常三联征：色素沉着、多发性纤维骨发育异常、性早熟

问答

1、单纯疱疹临床表现(重点）

（1.）原发性疱疹性口炎

a、6个月至2岁儿童多见

b、1～2日发热、头痛等前驱症

c、口腔黏膜水泡、成簇、溃疡，牙龈广泛明显急性炎症

d、分为前驱期，水疱期，糜烂期，愈合期

（2）复发性疱疹性口炎（复发性唇疱疹）：

a：多个成簇的小水疱、糜烂、结痂、无瘢痕，有色素沉着

b：复发位置：在原发或邻近位置

c：感染、疲劳、局部刺激、免疫力、阳光、发热、情绪等

2、带状疱疹临床表现

a皮肤黏膜上沿感觉神经带状分布的疱疹，疱疹成簇，破后形成溃疡

b疱疹及溃疡单侧分布，不过中线

c发疹部位有疼痛、烧灼感

d可累及三叉神经一支或两支

3、手足口病临床表现

a潜伏期３－４天

b持续低热（1-3天)口腔和咽喉部疼痛

c皮疹（离心性分布：手指、足趾背面及指甲周围，手掌、足底、会阴及臀部）玫红色斑丘疹，深褐色薄痂，无瘢痕d口内粘膜：散在红斑、小疱疹（颊、软腭、舌缘及唇内侧）

e病程：5-7天自愈

4、口腔念珠菌病临床表现（重点）

A急性假膜型（包括雪口病）--出生后2-8天

a好发部位：颊、舌、软腭、唇

b表现：充血的黏膜上色白如雪的柔软小斑点，不久融合成白色或蓝白色丝绒状斑片、可擦掉

c全身反应较轻，极少数发展成念球菌食管炎或肺念珠菌病

B急性红斑型：（抗生素性口炎）

a成年人广谱抗生素长期应用+有消耗性疾病

b弥散红斑、口角炎、舌乳头团状萎缩

c味觉异常、口干、灼痛

C慢性红斑型：(义齿性口炎）

a有报告发生在6 5%老年上总义齿携带者

b男女比例为1：3

c树脂基托的义齿；上颌多见

d与义齿基托相吻合的黏膜发红, 多伴舌乳头萎缩及口角炎

D慢性增殖性念珠菌病（念珠菌性白斑）

a口角联合区，舌背，颊，上腭多见

b局限或泛发性白色斑块或不规则增厚，间杂红色区域

c为癌前病变，需活检确定上皮增生程度

5、药物变态反应性口炎临床表现

A a初次用药：4～20天，平均7～8天发病

b再次用药：数分钟～24小时，平均10小时

B口腔病变：

a部位---唇、颊、舌前2/3、上腭

b初起---烧灼感，充血、水肿、红斑、水疱、糜烂或溃疡面积大、不规则、渗出多、假膜、易出血、剧烈疼痛、唾液增多、局部淋巴结肿大压痛

C皮肤病变：

a部位---唇周、颜面、四肢下部及躯干（单发）

b表现---圆形红斑（最常见）、丘疹、大疱，疱性红斑：红斑上出现水疱

D固定性药疹(fixed drug eruption)（重点）：药物变态反应所致病损，在同一部位，以同一形式复发，经停用过敏药物及治疗后，10天左右消退、有色素沉着。好发部位---口唇及口周皮肤

E中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis) ---莱氏综合征（Lyell syndrome）（重点）：可发生全身广泛性大疱，波及全身体窍粘膜和内脏。

a病初：高热（39-40℃），可有咽痛、头痛、呕吐、腹痛或腹泻、肌肉痛、关节痛等症状,重者昏迷

b表现：皮肤呈全身性广泛的红斑性水疱及大疱、红肿，尼氏征阳性。

c病损累及：除皮肤、口腔外身体其他腔孔的粘膜

d严重者：气管、食管粘膜均可糜烂脱落，甚至内脏受累，常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血等死亡。

6、变态反应性接触性口炎临床表现

a接触过敏原后，2-3天发生

b口腔局部粘膜充血水肿，红斑水疱、糜烂或溃疡甚至组织坏死。

c可向邻近部位扩展

7、血管神经性水肿临床表现

A部位：多发于面、唇部疏松组织，，可发生于舌、咽、眼睑、耳垂、外阴及胃肠黏膜，手足也可发生

B症状局部有灼热微痒或无不适。全身多无症状，偶尔有头晕乏力。

C体征：局部广泛弹性水肿，光亮如蜡，扪之有韧感，无可凹性水肿，边界不清，皮肤颜正常或微红，唇肥厚翘突，可形成巨唇，舌肿可如巨舌，影响饮食说话及吞咽活动，咽喉、声带水肿可窒息

D病程：肿胀常突然发生，亦可缓慢发作，持续数小时或1～2日，逐渐消退，一般消退较快，不留痕迹，但也可持续较长时间

8、复发性口腔溃疡（ROU）临床表现

RAU分为轻型、重型和疱疹样溃疡，特征：“红、黄、凹、痛”，复发有规律性分为发作期、愈合期和间歇期

A轻型：该型最常见，RAU病人中约占80%。

a特点：1）溃疡数目少，3-5个病损。

2）直径小，2-4mm，圆形或椭圆形，散在分布。

3）好发于口腔粘膜角化程度差的部位。

4）溃疡有“凹、红、黄、痛”特征。

b前驱期，溃疡期，愈合期：经7-14天后溃疡愈合，溃、无瘢痕。

B重型阿弗他溃疡：复发性坏死性粘膜腺周围炎（PMNR）、腺周口疮。

特点:溃疡大而深，10—30mm，似弹坑。溃疡数目少，1-2个。病程长，1—2月，早期位于口腔前部，后期病损向口腔后部移行，愈后可留瘢痕。

C口炎型口疮，又称疱疹样口疮，病情较轻型口疮重.

特点：溃疡小，直径仅1-2mm。数目多，数十个或更多，以舌腹、口底多见，口腔粘膜广泛充血，疼痛明显。临床上较少见（10%）。

9、白塞病临床表现

A常见症状和体征

1）口腔：反复发作的口腔粘膜溃疡是常见和必发症状

２）生殖器：复发溃疡大而深，直径达5mm以上，发生率占75%

３）皮肤损害：结节性红斑；毛囊炎；针刺反应

a结节性红斑：发生率约65%，四肢多发，下肢尤多。红斑多发，直径1-2cm，中等硬度，有触痛，同一患者可见大小、颜色和病期不同的损害，约30%新发病损周围有1cm宽的鲜红色晕围绕，这种红晕现象有较高的辅助诊断意义。结节性红斑一周后自愈，愈合后有色素沉着，无瘢痕，7-14天后可再次出现。

b针刺反应：是末梢血管对非特异性刺激的超敏反应，是ＢＤ的特征性表现，约占65%。指患者接受肌肉注射后，该处可出现红疹和小脓点，静脉注射后可出现血栓性静脉炎，３-７天内消退。针刺反应结合临床表现具有较高的诊断价值

B少见症状和体征：

1）关节：主要累及大关节，但不发生化脓性关节炎，也无强直和畸形。

２）心血管系统：血管症状为主要特征，男性多发。动脉，静脉及心脏。

３）消化系统：回盲部肠道粘膜溃疡多见４）神经系统：出现症状晚，但预后差。

５）呼吸系统：肺部病变多见6）泌尿系统：蛋白尿，血尿

10、寻常型天疱疮临床表现

（1）口腔：口腔是早期出现病损的部位。全部有口损，粘膜损害可先于皮肤或与皮肤同时发生。

a疱前：干、刺痛

b水疱：广泛发生的大小不等疱壁薄而透明

c疱破：糜烂面（无炎症，不出血，不易愈合)不规则，留残壁，并向四周退缩

d损害部位：软硬腭、咽旁及易受摩擦的任何部位

e揭皮试验阳性：若将疱壁撕或提时，常连同邻近外观正常的粘膜一并无痛性地撕去，并遗

留下一鲜红的创

f 棘层松解的现象：若在糜烂面的边缘处探针可无痛性伸入粘膜下方，有诊断意义

（２）皮肤：前胸、躯干及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处。

早期：前胸或躯干1-2个水疱（在正常皮肤上）不融合，薄而松，液清，留色素

尼氏征：侧向推压外表正常皮肤或粘膜，可成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动；用舌抵口腔粘膜，可使表层脱落或撕去，这些现象称Nikolsky征。出现于急性期的寻常型和落叶型天疮疮

注意：急性期的类天疱疮和大疱型多形红斑也可有

症状：轻痒，烂痛，可发热无力、食欲不振等，不断有新水疱，大量失水、电解质和蛋白质从疱液中消耗，现恶病质伴感染。若复发，不能有效控制病情，可因感染而死亡。

（３）其他部位粘膜均可发生

11、扁平苔藓临床表现（重点）

A口腔粘膜病损：

a由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹，属角化异常病损多种形状、多样病损

b病损区粘膜可正常或充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等

c可发生在任何部位（以颊部最多），左右对称

d无症状，刺激灼痛，粘膜粗糙、木涩感

B皮肤病损：多角形扁平丘疹（呈紫红或暗红色）或浅白网纹，左右对称，痒，色素沉着或减少

C指甲病损：甲板萎缩变薄或增厚（拇指）

12、口腔白斑临床表现

A中年以上的男性

B部位：好发于颊粘膜咬合线区、舌部、唇

C症状：粗涩感、局部发硬、溃烂时刺痛

D分为：均质型（斑块状、皱纹纸状）与非均质型（颗粒状、疣状及溃疡状）

a斑块状：白或灰白色均质型斑块，可皲裂、界清柔软，略粗糙，周围粘膜多正常、无症状

b颗粒状：亦称颗粒一结节状白斑，突起，颊黏膜病损间粘膜充血，可刺痛，可伴白念感染

c皱纹纸状：口底及舌腹，灰白或白色，界清，粗糙柔软，周围粘膜正常（彩图２５）

d疣状：乳白色，呈刺状或绒毛状突起，质稍硬

e溃疡状：白斑上有糜烂或溃疡

13、盘状红斑狼疮临床表现

病程缓慢，日光敏感

A粘膜：椭圆形或圆形片状糜烂，边清，凹下，周边有较短的白色条纹呈放射状排列

a唇红：好发下唇粘膜，可超出唇红缘而累及皮肤，唇红与皮肤界限消失，此为DLE病损的特征表现，慢性病损边缘有黑色素沉着，唇红病损自觉症状少

b口内损害：颊粘膜多见，四周有白色放射状短条纹

B皮肤：初始为皮疹，呈持久性的红色斑，边清，表面有毛细血管扩张和灰褐色附着性鳞屑覆盖，去除鳞屑可见扩张的毛囊孔。外露部位，在鼻梁和鼻侧以及双侧颧部皮肤所构成的、状似蝴蝶形的区域，称为蝴蝶斑。耳廓病损酷似冻疮

C ＤＬＥ患者无明显自觉症状，可伴痒、刺痛、灼热等，部分患者伴有全身症状

14、慢性非特异性唇炎（慢性唇炎）临床表现

以干燥脱屑，发痒灼痛、渗出结痂为主。好发下唇唇红部，有淡黄色干痂，伴灰白色鳞屑，周围轻度充血。

A慢性脱屑性唇炎

a年龄：３０岁以前的女性多发

b体征：唇红黄白或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑单层散在或密集、重叠

c症状：干胀发痒刺或灼痛持续数月至数年

B慢性糜烂性唇炎

唇红糜烂剥脱、炎性渗出物、痂，淋巴结大，常咬舔擦，皲裂痛感；暂愈，复发

15、腺性唇炎临床表现：可癌变

A单纯型腺性唇炎：最多，针头大小结节，中凹粘液，唇红白薄痂、浸润性肥厚

B浅表化脓型腺性唇炎：单纯型腺性唇炎感染所致

C深部化脓型腺性唇炎：深部粘液腺炎，1、2型反复脓肿、瘘、瘢弥漫性肥厚增大

16、萎缩性舌炎病因及治疗

A病因：a贫血b烟酸缺乏c干燥综合征d白色念珠菌感染。

B治疗：a贫血：缺铁性贫血补充铁剂，同时服用VitC，正色素性大细胞贫血服叶酸片，VitB12针剂

b烟酸缺乏：复合维生素B，烟酰胺片或针剂

c白念感染：2%碳酸氢钠溶液，氟康唑

中药

17、灼口综合征临床表现

A舌烧灼样疼痛为最常见的临床症状，也可表现为麻木、刺痛、味觉迟钝等。

B疼痛部位多发于舌根部，约占70%，其次为舌缘、舌背、舌尖。舌痛呈晨轻晚重的时间节律性改变，过多说话、空闲静息时加重。若注意力分散，痛减轻或消失。

C口腔伴随症状有口干、舌乳头萎缩、粘膜充血、水肿。

D患者常精神紧张、抑郁、忧心忡忡。一般有失眠、疲乏、潮热、易怒、多汗、注意力不集中等。

E临床检查无明显阳性体征。舌运动自如，舌体柔软，触诊反应正常，舌粘膜正常或轻度炎症，但症状与体征明显不协调。

18、梅毒临床表现

A后天梅毒

a、一期梅毒(primary syphilis)：硬下疳(chancre)圆形溃疡，界清，无痛，基底平坦，有软骨样硬结。

b、二期梅毒(secondary syphilis)：梅毒性口炎、梅毒性舌炎、梅毒性粘膜斑。灰白色光亮斑块，无痛。

c、三期梅毒(tertiary syphilis)：皮肤损害为结节性梅毒疹、树胶肿，口腔粘膜损害是三期梅毒舌炎、舌白斑和树胶肿B先天梅毒(Congenital syphilis)

桑椹牙与哈钦森牙(Hutchinson tooth)是晚期先天梅毒的特征之一。若有哈钦森牙、神经性耳聋、实质性角膜炎，则称哈钦森三联征。

完整word版口腔粘膜病学个人整理

第一章口腔粘膜病學概論 口腔黏膜病oral mucosal diseases：是涵蓋主要累及口腔黏膜組織の類型各異、種類眾多の疾病總稱。 分類：被覆黏膜、咀嚼黏膜、特殊黏膜 結構：上皮層（基底層、棘層、粒層、角化層）、基底膜、固有層、黏膜下層 功能：屏障保護功能（唾液屏障、上皮屏障、免疫屏障）感覺功能、溫度調節及分泌功能等 ★口腔黏膜病の基本特點 （1）性別：某些疾病具有明顯の性別差異，如RAU發生於女性者明顯多於男性 （2）年齡：如RAU好發於青壯年 （3）部位：口底-舌腹のU形區、口角內側三角形區域、軟齶複合體為危險區域 （4）損害：更迭性與重疊性、部位の差異性、病損の共存性（同一疾病在不同階段可出現不同類型の損害稱為更迭性；不同疾病在不同階段出現相同の損害稱為重疊性） （5）診斷方法：除了結合臨床病損進行診斷，還常需結合病理，有時還需要治療性診斷 （6）治療：同病異治、異病同治、局部疾病全身治療、中西醫結合治療 （7）轉歸：大多預後良好，某些也有癌變の可能 ★口腔黏膜病の基本臨床病損 （1）斑macule與斑片patch：指皮膚黏膜上の顏色改變，常較周圍顏色變深，直徑小於2cm稱為斑，大於2cm稱為斑片。斑與斑片一般不高出黏膜表面，不變厚，亦無硬結。 （2）丘疹papule：黏膜上小の實體性突起，針頭大小，直徑一般小於1cm。基底形狀為圓形或橢圓形，表面形狀可以為尖形、圓形或扁平形，顏色呈灰白色或紅色，消退後不留痕跡。扁平苔蘚為典型の丘疹。 丘斑plaque：多數由多個丘疹密集融合而成、直徑大於1cm，其界限清楚，大小不等，稍隆起而堅實の病損，為白色或灰白色，表面比較平滑或粗糙，可看到有溝裂將病損分割開。白斑和癌可呈現丘斑病損 （3）皰vesicle：黏膜內貯存液體而成皰，呈圓形突起，直徑小於1cm；大於1cm稱為大皰bulla；由膿性物取代透明の皰液稱為膿皰pustule。 上皮內皰——皰在上皮內稱為上皮內皰，只有上皮の部分形成皰壁，皰壁較薄而柔軟 上皮下皰——皰在上皮下稱為上皮下皰，上皮全層構成皰壁，皰壁較厚。 （4）潰瘍ulcer：是黏膜上皮の完整性發生持續性缺損或破壞，表層壞死脫落而形成凹陷。（5）糜爛erosion：是黏膜の—種表淺缺損，為上皮の部分損傷，不損及基底細胞層。 （6）結節nodule：是一種突起於口腔黏膜の實體病損，為結締組織團塊，迫使其表面上皮向外突起，形成表淺損害，其大小不等，形狀不定，一般為5cm，顏色從粉紅至深紫色。 （7）腫瘤tumor：是一種起自黏膜而向外突起の實質性生長物，其大小、形狀、顏色不等。（8）萎縮atrophy：為組織細胞の體積變小，但數量不減少。可呈現發紅の病變，上皮變薄發紅，表面覆蓋の上皮變薄，結締組織內豐富の血管分布清楚可見，病變部位略凹陷，特有の一些上皮結構消失，被一薄層上皮所取代。 （9）皸裂rhagades：為黏膜表面の線狀裂口，由炎性浸潤使組織失去彈性變脆而成。 （10）假膜pseudomembrane：為灰白色或黃白色膜，由炎性滲出の纖維素、壞死脫落の上皮細胞和炎性細胞聚集在一起形成，可以擦掉。 （11）痂crust：為纖維素性及炎性滲出物與上皮表層粘連凝固而成，多為黃白色痂皮。

口腔粘膜病(完整版)

口腔粘膜的组织结构 上皮角质细胞由表入里分为四层 1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性） 2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性） 3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多） 4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值） 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。 包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞 口腔粘膜病 第一节、口腔粘膜的基本病理变化 1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核 2、角化不良（错角化） 含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠 可分为两种： 一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑； 一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌 3、上皮异常增生 基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团 4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙 多见于天疱疮 5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失 常见于扁平苔藓、红斑狼疮 角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者 空泡性变:细胞内水分增多,胞体肿大,胞质清亮,呈空泡状(本质属于水变性). 液化:细胞液化溶解而破碎 (本质属于液化性坏死).

口腔黏膜病学_题库

口腔粘膜病题库－选择题 1、下列对基底膜复合物的结构与功能的描述哪一项是错误的 A、基底膜的超微结构是一种膜 B、基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物 C、基底膜是上皮和结缔组织的界面结构 D、基底膜主要有支持、连接和固着作用 E、基底膜是半透膜，便于物质交换 答案：A 2、口腔粘膜防御屏障包括 A、唾液屏障 B、上皮屏障 C、免疫细胞屏障 D、免疫球蛋白屏障 E、以上都是答案：E 3、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，称为 A、萎缩 B、坏死 C、溃疡 D、假膜 E、丘疹 答案：C 4、糜烂是 A、粘膜表面的线状裂口 B、粘膜上的实体性突起 C、粘膜内贮存液体 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜上皮的表浅缺损 答案：E 5、口腔粘膜疱性损害疱壁的厚薄取决于 A、疱内液量多少 B、疱的部位在皮下还是皮内 C、疱的数量 D、疱的大小 E、疱基底炎性反应的严重程度 答案：B 6、萎缩是 A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏 B、上皮变薄 C、上皮的部分损伤 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜表面的线状裂口 答案：B 7、复发性唇疱疹愈合后 A、留瘢痕，无色素沉着 B、留瘢痕，有色素沉着 C、不留瘢痕，无色素沉着 D、不留瘢痕，有色素沉着 E、以上都不对 答案：D 8、复发性唇疱疹的治疗，最有效的是局部使用 A、氢化可的松乳膏 B、新霉素乳胶 C、0.01％硫酸镁湿敷 D、5％无环鸟苷软膏 E、杆菌肽软膏 答案：D 9、下述哪一项临床表现符合口腔粘膜带状疱疹 A、散在分布的单个小溃疡 B、各处成簇小水疱 C、单侧性皮肤－粘膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显 D、广泛糜烂 E、单个或几个大小不等的水疱 答案：C 10、颞下部皮肤发生带状疱疹，说明损害累及三叉神经哪一支 A、第一支 B、第二支 C、第三支 D、第一支及第二支 E、第二支及第三支 答案：B

口腔医学考试重点

口腔医学 题型：填空——20分 选择——30分 名解——10分 简答——40分 1.在口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外周的口腔前庭两部 分。口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，因此唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。 2.牙组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。牙 釉质是人体中最硬的一种组织。 3.从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出， 恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期成为混合牙列期。 4.上颌动脉（颌内动脉）位置较深。自颈动脉分出，向内前方走行，经下颌骨髁突颈部内 侧至颞下窝，分布于上、下颌骨和咀嚼肌。行颞下颌关节区手术时易伤及该动脉，应特别小心。 5.口腔检查常用的器械为：口镜、镊子、探针及其他（如挖匙）。 6.牙髓活力测试：临床上常用牙髓对温度或电流的不同反应来协助诊断牙髓是否患病，病 变的发展阶段，以及牙髓的活力是否存在。正常情况下，牙髓对20℃~50℃之间的温度刺激不产生反应。一旦发生炎症，则对温度刺激反应敏感；如发生变性或坏死，则反应迟钝或消失。 7.X线牙片检查又称根尖片，为临床最常用于牙影像检查的X线片，是口腔颌面部应用最 广泛的一种检查方法。体层摄影检查技术分为平面体层摄影和曲面体层摄影，用于口腔颌面部检查的曲面体层摄影检查又称全景X线片检查，是体层摄影技术应用于口腔颌面部检查的最主要方法。 8.口腔卫生保健的方法：刷牙、漱口、洁牙间隙、牙龈按摩、龈上洁治术。 9.龋齿是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。临 床特征是牙体硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。 10.龋齿的病因：①口腔致龋菌群的作用；②蔗糖等适宜的细菌底物；③敏感的宿主；④在 口腔滞留足够的时间。这是龋病病因的四联因素理论。 11.四环素牙初呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或 深灰色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。四环素牙对牙的影响主要是着色，有时也合并釉质发育不全。 12.牙隐裂临床表现：表浅常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合不适感。深 达牙本质者，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。13.急性牙髓炎临床特点是发病急，疼痛剧烈。临床表现：①疼痛剧烈，疼痛性质具有下列 特点：自发性阵痛；夜间疼痛加剧；温度刺激疼痛加剧；疼痛不能定位。②患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤等。③探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。④温度测验时，患牙的反应极其敏感。⑤处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。

口腔病理题目整理

中山大学医学院2003年口腔综合（硕士） 二、名词解释 1、Malassez上皮剩余 2、混合性腺泡 3、缩余釉上皮 三、简答 1、牙本质龋 2、钟状期成釉器 3、牙源性角化囊肿 4、多形性腺瘤 中山大学医学院2004年口腔组织病理学（硕士） 一、名词解释（5分×8） 1、reparative dentin 2、junctional epithelium 3、轮廓乳头 4、棘层松解 5、釉小皮 6、固有牙槽骨 7、分泌管 8、cleft lip 二、简答题（8分×5） 1、试列举釉质有机集中的结构 2、试列举口腔粘膜疱性疾病 3、牙龈纤维分组及功能 三、论述题（70分） 1、试述口腔粘膜白斑的病理特征（15） 2、试列出牙源性肿瘤组织学分类中牙源性上皮及外间充质性（混合性来源）的肿瘤，并详述其中两钟肿瘤的病理学表现（20） 3、口腔癌的组织病理类型及各型的病理特征（20） 4、试述免疫组织化学在涎腺肿瘤诊断中的应用（15） 中山大学医学院2005年口腔组织病理学（硕士） 一、名词解释 1 透明牙本质 2 结合上皮 3 acantholysis 4 intercalated duct 5 固有牙槽骨

二、简答题 1.简述牙胚的组织来源、组成及各部分所形成的结构 2.简述牙本质龋的分层 3.简述成釉细胞瘤的病理分类 4.简述无釉柱釉质的形成 5.简述非角质形成细胞的种类、来源及功能 三、论述题 1.试述慢性盘状红斑狼疮的临床及病理学表现 2.试述粘液表皮样癌的病理学表现及鉴别诊断 3.试述牙周炎的免疫病理 4.试述牙源性钙化囊肿的病理学表现 5.试述颌骨上皮性囊肿的分类 中山大学医学院2006年口腔组织病理学（硕士） 一、名词解释 1.primary epithelial band 2.管周牙本质 3.基底细胞液化变性 4.Gorlin综合征 5.Odontogenic carcinoma（牙源性肿瘤） 二、简答题 1.简述早期釉质龋的分层和改变 2.简述牙本质的增龄性和反应性变化 3.简述口腔黏膜纤维化病理表现的分期 4.简述与釉柱排列方向相关的结构 三、论述题 1.试述活动期牙周炎的主要病理改变 2.试述上皮异常增生的病理改变 3.试述牙源性钙化囊肿的病理学分型和改变 4.试述涎腺肿瘤的组织发生学 5.试述成釉细胞瘤的临床、病理表现及生物学行为 中山大学医学院2007年口腔组织病理学（硕士） 一、简答题 3.简述牙本质的细胞间质 4.简述早期平滑面釉质龋的分层 二、论述题 3.口腔白斑的临床与病理表现 4.试述成釉细胞瘤的病理表现 中山大学医学院2008年口腔组织病理学（硕士） 一、名词解释 3.junctional epithelium（结合上皮）

口腔黏膜病学重点(相关知识)

口腔黏膜病学重点 第一章口腔黏膜病学概论 ·口腔黏膜：口腔内的湿润衬里 ·口腔黏膜病：主要累及口腔黏膜组织的类型各异，种类众多的疾病的总称 ·口腔黏膜病学：研究口腔黏膜病的基础理论和临床诊治的学科 ·癌前病变：一种比正常组织发生癌的可能性更大，在形态学上已有变化的组织，如白斑、红斑。 ·癌前状态：处于常态，但伴有癌变危险。如口腔扁平苔藓，黏膜下纤维性变 ·口腔黏膜的危险区域： 口底舌腹U型区 口角内侧三角区 软腭复合体 ·基本临床病损： （1）斑：皮肤黏膜不高出表面的颜色改变，直径小于2cm （2）丘疹：黏膜上小的实体性突起，直径小与1cm （3）疱：黏膜内贮存液体而成疱，直径小于1cm，分为上皮内疱和上皮下疱 （4）溃疡：黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，表层坏死脱落而形成凹陷，浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无瘢痕。 （5）糜烂：黏膜浅表的部分上皮损伤，不损及基底细胞层 （6）萎缩：组织细胞的体积变小，数量不减少 （7）皲裂：黏膜表面线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成 （8）假膜：灰白色或者黄白色，由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而形成的膜 （9）痂：凝固的组织和血浆与上皮表层粘连而成 （10）鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质细胞 第二章口腔黏膜感染性疾病 ·疱疹性口炎，疱疹样口炎，带状疱疹，手足口病的鉴别 疱疹性口炎疱疹样口炎带状疱疹手足口病 病原体单纯疱疹病毒 （HSV）I型多，II 型少 水痘-带状疱疹病 毒（VZV） Cox A16，EV71 好发年龄6个月—2岁婴幼 儿 10—30岁成年人3岁以下幼儿 好发部位口腔黏膜任何部位胸腹，腰部，老年离心性分布，口腔

口腔粘膜病(完整版)教学文案

口腔粘膜病(完整版)

口腔粘膜的组织结构 上皮角质细胞由表入里分为四层 1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性） 2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性） 3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多） 4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值） 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。 包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞 口腔粘膜病 第一节、口腔粘膜的基本病理变化 1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核 2、角化不良（错角化） 含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠 可分为两种： 一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑； 一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌 3、上皮异常增生 基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团 4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙 多见于天疱疮 5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失 常见于扁平苔藓、红斑狼疮 角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者

6、疱 粘膜或皮肤内液体的贮存形成半圆形的突起 口腔粘膜其他地方的庖形成后易破裂，不易结痂皮 分类:按内容物（水疱、血疱、脓疱） 按大小(5mm 为标准，大疱、小疱) 疱疹：小的水疱聚集成簇． 7、糜烂 机械刺激或药物烧伤引起 上皮浅层破坏，未侵及上皮全层 糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润，可有疼痛 8、溃疡 粘膜或皮肤表层坏死、脱落形成凹陷；完整性发生持续性缺损或破坏 溃疡累及上皮层，不留瘢痕，累及粘膜下层，可留瘢痕 9、斑 是粘膜或皮肤上的颜色异常，范围局限，大小不一； 不高起，不变厚，也无硬度的改变，可为暂时性或永久性 如红斑（粘膜固有层的血管充血）、黑斑（基底层的黑色素细胞增多） 10、丘疹 消失后不留痕迹 表现：①上皮增生；②浆液渗出；③炎症细胞浸润 肉眼:黏膜或皮肤上突起的小疹，大小不等，针头或粟粒样大，红色或灰白色，质较硬 镜下：上皮增厚，表层可有过度正角化或过度不全角化，固有层有浆液渗出及炎细胞浸润 第二节口腔粘膜病 一、白斑（P208）癌前病变 1、定义： 指发生在粘膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能被诊断为其他任何疾病者。 2、病因：局部长期刺激(吸烟、咀嚼槟榔、不良修复体等) 如何鉴别充血与出血？ 破片压迫法，消失充血； 仍有血，出血。

(完整word版)口腔粘膜病学整理笔记

口腔粘膜病学 第一章口腔粘膜病概论 前言口腔粘膜组织的病变，除局部原因引起损害外，往往是全身性疾病的口腔表征，有时甚至是早期或唯一的表现。口腔粘膜病的临床表现复杂多变，其病种繁多，有常见、少见、罕见的病种，常有同病异症，或异病同症的表现，有许多口腔粘膜的诊断又含有一些边缘学科的内容。在讲解过程中，侧重于口腔基本病损、全身症状、诊断及治疗原则。 第一节概述 口腔粘膜病（oral mucosal diseases）：是指发生在口腔粘膜及口腔软组织的类型各异、种类众多的疾病。但口腔肿瘤及牙龈炎症除外，归颌面外科及牙周科诊治。 特点：临床病损多样，病因复杂，病种繁多。常具有性别特点、年龄特点、部位特点、病损特点、治疗特点、转归特点等。 第二节口腔粘膜的组织结构、分类及功能 一、组织结构： 上皮-复层鳞状上皮。从表层向下依次分为角化层、颗粒层、棘细胞层、基底细胞层。 固有层-上皮和结缔组织交替伸入部分。分乳头层和网状层。该层对上皮起到支持、营养等功能。 基底膜-连接上皮和结缔组织的部分。形成的交错面可以分散表层所承受的机械压力。 粘膜下层-疏松结缔组织，提供上皮营养，有血管、神经、淋巴管、腺体、脂肪组织等。二、分类： 被覆粘膜-仅起覆盖作用。如唇、颊、口底、舌腹、软腭等。 咀嚼粘膜-有耐摩擦的能力。如硬腭和附着龈表面。 特殊粘膜-为覆盖在舌背表面的粘膜。表面粗糙，有许多乳头突起，粘膜表层主要是正角化，无粘膜下层。舌肌纤维可伸入基底膜内。 三、口腔粘膜的功能： 1.屏障保护功能 口腔粘膜防御屏障包括物理化学屏障和免疫屏障。 ①唾液屏障：唾液形成了口腔粘膜的第一道屏障。 ②上皮屏障：完整的粘膜上皮是阻止异物、微生物进入深层组织的天然生理屏障。 ③免疫细胞屏障：上皮内的淋巴细胞包括抑制性T细胞、辅助性T细胞、B淋巴细胞，在受到抗原刺激后发生增殖反应，产生淋巴因子，发挥免疫功能。 ④免疫球蛋白屏障或称为体液免疫屏障：SIgA是最重要的免疫球蛋白，它能保留在上皮细胞或细菌表面，成为一种“抗菌涂层”。 2．感觉功能 口腔粘膜不仅对痛觉、触觉和温觉具有敏锐的感觉功能，而且还有司味觉的作用。这一

口腔粘膜病学重点总结(仅供借鉴)

口腔黏膜病学 第一章概论 一、口腔黏膜的分类 ⑴咀嚼黏膜：牙龈、硬腭黏膜。 ⑵被覆黏膜：唇颊内侧、舌下，口底，前庭穹隆。 ⑶特殊黏膜；舌前部的乳头区，舌后部的淋巴区。 二、※口腔黏膜病的特点 （1）性别特点：发病、预后上具有性别差异； （2）年龄特点：不同类型疾病有不同的好发年龄段； （3）部位特点：不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同； （4）损害特点：A.更迭与重叠性，B.部位的差异性，C.损害的共存性； 更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。（5）诊断方法上的特点：临床表现结合病理检查； （6）治疗上的特点：同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗； （7）转归上的特点：多数具有良好的预后，但某些损害如癌前病变则需注意 ·口腔中有三个危险区：口底-舌腹的U型区；颊黏膜内侧、口角区的三角形区域；软腭复合体（包括软腭、咽前柱、舌侧缘的磨牙后垫），发生在这些区域的癌极易恶变。 三、※口腔粘膜病的基本病损。 1．斑（macule）与斑片（patch）：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称为斑片。 2．丘疹（papule）与斑块（plaque）：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm.基底形状为圆形或椭圆形，表面形状可为尖形、圆形和扁平形。 常见疾病为扁平苔藓。 斑块又译作丘斑，多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，其界限清楚， 大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，可看到有沟裂将病损分割开 来，常见病为白班和癌，慢性盘状红斑狼疮也可有此损害。 3．疱（vesicle）：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。若疱的部位在上皮内，称为上皮内疱或棘层内疱；若疱的部位在上皮下， 称为上皮下疱或基层下疱。疱性损害可见于病毒感染，药物反应，烫伤和疱性皮 肤病等。 4．大疱（bulla）：若疱损害直径大于1cm，称为大疱。典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮以及典型的疱性疾病 5．脓疱（pustule）：也是一种疱型病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。少见。 6．溃疡 ．．（ulcer）：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表面坏死脱落而形成凹陷。浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无瘢痕，如轻型阿弗他溃疡。深层溃疡 则病变波及黏膜下层，愈合后有瘢痕。 7．糜烂 ．．（erosion）：是黏膜的一种表浅病损，为上皮的部分损伤，不损及基底细包层。 大小形状不定，边界不清，表面光滑。常见于上皮内疱破溃后。可有痛感。 8．结节（nodule）：是一种突起于口腔黏膜的实体性病损。它是一个团块，迫使其表面上皮向外突起，形成表浅损害，其大小不一，一般直径为5cm，形状不定，颜色

口腔黏膜病学重点

口腔粘膜病学李茜 1 名词解释 1各异、种类较多的疾病 总称 2macule 小于2mm。 3papule直径1- 10mm . 4vesicie 1 cm。如脓、血、 . 5ulcer 落形成凹陷。

6erosion 胞层。 7atrophy 8rhagades使组织失去弹性变脆而成。 9.pseudomembrane 脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一 10、结核初疮 2-3周潜伏期 痛 11

潜掘状边缘 预后差 12、寻常狼疮 狼疮 13、变态反应(allergic reaction) antigen) hapten) 受同一种抗原物质再次刺激后发生。 14erythema multiforme) 病。 15、虹膜状红斑(iris lesion)0.5cm左右的圆形红斑的中心有粟粒大小

1-2 色环状。 16、斯-Steven-Johnson syndrome ---多腔孔糜烂性外胚层综合 2 3痊愈后可复发 17Behcet’s disease BD-眼-生殖器三联征。以反复发作的眼、口、生殖器和 皮肤的损害为基本特征。还可出现关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统的病变。以口腔溃疡为最基本的 100%。20-40岁男性多见 18 Bednar

Riga-Fede 的溃疡。因过短舌系带和过锐的新萌中切牙摩擦引起。 19、.RS) 典型症状为关节炎、尿道炎、结 床表现。 20、天疱疮pemphigus出现不易愈合的大疱性损害。 21、副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus, PNP) 子或其代谢产物的作用而诱发的皮肤黏 膜疾病。

口腔粘膜病学

07口腔专业 2010-6-17 口腔粘膜病学第一章口腔粘膜病概论口腔粘膜的基本病损： 1、斑与斑片：都是指皮肤粘膜 上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称之为斑片。2、丘疹与斑块：丘疹是粘膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。斑块（丘斑），多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，界限清楚大小不等，稍隆起而坚实的病损，白色或灰白色。3、疱：粘膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。4、大疱：若疱损害直径大于1cm，称为大疱。5、脓疱：也是一种疱性病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。6、溃疡：是粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷。7、糜烂：是粘膜的一 种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。大小形状不定，边界不清，表面光滑。8、结节：是一种突起于口腔粘膜的实体病损。9、肿瘤：是一种起自粘膜而向外突起的实体性生长物，大小形状颜色不等。10、萎缩：为组织细胞的体积变小，但数量不减少。11、皲裂：粘膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。12、假膜：灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素，坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，可擦掉或撕脱。13、痂：通常发生于皮肤，也可 出现于唇红部，多为黄白色痂皮，如有出血则成深颜色，为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。14、鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质层细胞，常由角化过度和角化不全而来。15、体内局部细胞的病理性死亡称为坏死。较大范围的坏死，又受腐物寄生菌作用而发生腐

败，称为坏疽。口腔粘膜病的病历书写：口腔粘膜病的病史较口腔科其他临床学科所要求的更为详尽，这是由于粘膜病种类繁多且常与全身性疾病或皮肤病有一定的联系。有完整的主诉、现病史、既往史、家族史、系统复习。在询问和记录病史中首先应注意主诉症状的特征、程度，性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位。在治疗史中应特别注意药物过敏及疗效，是否用过免疫制剂等。既往史中应注意妊娠与疾病的关系。家族史中注意遗传因素与家族患病的简要情况。个人的烟酒嗜好，以及职业和个性方面的特点也不能忽略。 1 07口腔专业2010-6-17 第二章口腔粘膜感染性疾病口腔单纯疱疹的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法？临床表现1、原发性疱疹性口炎：<6岁儿童多见，6个月至2岁更多（1）前驱期：潜伏期为4～7天，后出现发热、头痛等急性症状，淋巴结肿大，触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。1～2天后，口腔粘膜、附着龈和龈缘广泛充血水肿（2）水疱期：口腔粘膜呈现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明（3）糜烂期：水疱破溃——大面积糜烂，上覆黄色假膜（4）愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，7～10天少数情况，原发感染体内播散，可引起脑炎、脑膜炎以及其他危及生命的并发症 2、复发性疱疹性口炎：复发性唇疱疹30%～50%病例可发生复发性损害诱因：阳光、局部机械损伤、感冒等情绪复发口唇损害两个特征：（1）损害总是以起疱开始，多个成簇；（2）损害复发时，总是在原先发作过的位置，或临近原先发作过的位置前驱阶段：病人感轻微的疲乏与不适，很快局部出现刺激、灼痛、痒、张力增加等症状；10多小时内出现水疱，疱可持续24小时，

科目：口腔黏膜病学-教师：凌天牖

科目：口腔黏膜病学 授课对象：五年制口腔医学专业 授课内容：第九章口腔性传播疾病 (《口腔黏膜病学》第二版，李秉奇主编) 授课时数：100分钟 【教学目的与要求】 1、了解各种口腔性传播疾病的传播途径 2、掌握梅毒、淋病、尖锐湿疣的临床表现及治疗 3、掌握艾滋病的口腔表现及诊断标准 【教学重点】： 1、梅毒、淋病、尖锐湿疣的临床表现及治疗 2、艾滋病的口腔表现及诊断标准 【教学难点】 1、梅毒、尖锐湿疣的临床表现 2、艾滋病的口腔表现及诊断标准 【教学方法】：讲授法 【教具】：多媒体课件、电脑、多媒体投影仪、粉笔、黑板、教鞭 【教学步骤】：具体内容几时间安排 概述口腔性传播疾病的现状 5’ 第一节梅毒（多媒体图76、77、78、79、80、81） 30’定义病因 病理 临床表现：先天梅毒 后天梅毒一期梅毒

二期梅毒 三期梅毒 治疗 第二节淋病 10’ 临床表现 鉴别诊断：急性球菌性口炎急性假膜型急球菌口炎急性坏死性龈口炎第三节尖锐湿疣（多媒体图91、92、93） 10’ 定义 病因 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗第四节艾滋病（多媒体图113、114、115、116、117、118、119、120、121） 40’定义 病因 分期

窗口期和潜伏期 临床感染分期 典型的HIV感染从开始到死亡经历以下自然阶段： 1、HIV体内播散期 2、原发HIV播散期 3、症状HIV感染期 4、爱滋病前期 5、爱滋病期 6、爱艾滋病晚期 艾滋病病毒感染的口腔表现 1、真菌感染 2、毛状白斑 3.Kaposi肉瘤 4.口腔疱疹 5.AIDS相关牙周病变 6.坏死性口炎 7.复发性阿弗他溃疡 8.非霍奇金淋巴瘤 9.涎腺疾病 10.乳头状瘤/局灶性上皮增生 11.儿童患者的口腔表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 小结 5’ 【思考题】 1、梅毒、尖锐湿疣的临床表现及治疗 2、口腔艾滋病的临床表现及诊断标准 【教学参考书】 1、《口腔黏膜病学》2003年6月第二版，李秉奇主编人民卫生出版社 2、《皮肤性病学》2002年11月第五版，张学军主编人民卫生出版社【课后记】 【板书计划】 口腔性传播疾病 一、梅毒 二、淋病 三、尖锐湿疣 四、艾滋病

口腔粘膜病学复习

名词解释 1、口腔粘膜病：口腔粘膜及软组织上的类型各异、种类较多的疾病总称 2、斑（macule）:为粘膜上较局限的颜色异常的损害，其大小不定，不高出粘膜表面，不变厚，亦无硬结改变，直径小于 2mm 3、丘疹（papule）:粘膜上一种小的实体性突起，高于黏膜面，直径1- 10mm不等，尖形、圆形、扁平形. 4、疱（vesicie ）:是一种圆形突起，内有液体潴留，直径小于 1 cm。如脓、血、水疱，口腔粘膜病常见的疱为水疱. 5、溃疡（ulcer）：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落形成凹陷。 6、糜烂（erosion）：粘膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。 7、萎缩（atrophy ）:上皮组织变薄，伴有结缔组织的细胞体积变小。 8皲裂（rhagades）:粘膜表面的线状裂口，由于炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。 9、、假膜（pseudomembrane）为灰白色或黄白色膜，有炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，可以被擦掉。 10、结核初疮（原发性）：2-3周潜伏期；好发口咽、舌、回盲、肺部；小结可发展为顽固性溃疡，周围有硬结，无痛 11、结核性溃疡（继发性）：发生于口腔黏膜任何部位（常见舌部），疼痛明显，溃疡：界清或线形，浅表、微凹而平 坦的溃疡，基底：暗红色桑椹样肉芽肿。边缘：微隆呈鼠啮状，向中卷曲，形成潜掘状边缘，结核菌素试验为阴性， 预后差 12、寻常狼疮：好发于无病灶且免疫好的青少年，早期损害表现为一个或数个绿豆大小结节，压诊实验中央圆形苹果酱色，周围为苍白皮肤，继发感染，可发生坏死，造成组织缺损，形似狼噬，名狼疮 13、变态反应（allergic reaction）:（超敏反应）是机体受到抗原（antigen）或半抗原（hapten）刺激后，出现生理 功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答，常表现为免疫反应性增强，多在机体受同一种抗原物质再次刺激后 发生。 14、多形性红斑（erythema multiforme）:是粘膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病。 因糜烂表面往往有大量的纤维素性渗出物，故又称多形渗出性红斑。 15、虹膜状红斑（iris lesion）:直径为0.5cm左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱，又称靶形红斑，多见于腕部、 踝部及手背，开始为淡红色，1-2日后中央部位红色转暗，并发送水疱，边缘呈鲜红色环状。 16、斯-约综合征（Steven-Johnson syndrome ）:---多腔孔糜烂性外胚层综合征（多腔孔受累），有自限性，一般2?3周自愈，痊愈后可复发 17、白塞病（Behcet ' s disease , BD）：又称白塞氏综合征，或口-眼-生殖器三联征。以反复发作的眼、口、生殖器和皮肤的损害为基本特征。还可出现关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统的病变。以口腔溃疡为最基本的病损，发生率达100% 20-40岁男性多见 18、创伤性溃疡临床表现： 褥疮性溃疡：持久非自伤性刺激造成，残根残冠、不良修复体 Bednar溃疡：婴儿吮吸拇指、过硬奶嘴引起，固定发生于硬腭 Riga-Fede溃疡：专指发生于儿童舌腹部位的溃疡。因过短舌系带和过锐的新萌中切牙摩擦引起。 自伤性溃疡：好发于性情好动的青少年或患多动症的儿童。患者常有用铅笔尖捅刺黏膜的不良习惯，溃疡深在，长期不愈，基底略硬或有肉芽组织，疼痛不明显，有时有痒感。 19、.赖特儿综合症（RS）:是一种具有高度复发性、常导致功能障碍的严重风湿病。典型症状为关节炎、尿道炎、结 __________ 膜炎三联征，口腔溃疡、口腔炎、龟头炎、皮疹、宫颈炎等皮肤粘膜病变是常见临床表现。 20、天疱疮（pemphigus）:是一种严重的、慢性皮肤粘膜的自身免疫性疾病，出现不易愈合的大疱性损害。 21、副肿瘤性天疱疮（paraneoplastic pemphigus, PNP）:体内肿瘤的循环体液因子或其代谢产物的作用而诱发的皮肤黏膜疾病。 22、口腔白斑病（oral leukoplakia ）: 口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转化为癌 23、盘状红斑狼疮DLE :是一种皮肤一粘膜的慢性结缔组织疾病，病损主要局限于皮肤及口腔粘膜 24、结节病（类肉瘤病，sarcoidosis ）是一种原因不明、全身多个系统及组织发生的非干酪样上皮样细胞慢性肉芽肿性疾病，表现为巨唇、颊粘膜增厚，腭部出现结节等。 25、克罗恩病（Crohn ' s disease ）：一种发生于消化道黏膜的慢性复发性肉芽肿性炎症，以淋巴组织最为丰富的末端回肠发病最多见

口腔粘膜病学个人整理

第一章口腔粘膜病学概论 就是涵盖主要累及口腔黏膜组织得类型各异、种类众多得疾病总称。 分类:被覆黏膜、咀嚼黏膜、特殊黏膜 结构:上皮层(基底层、棘层、粒层、角化层)、基底膜、固有层、黏膜下层 功能:屏障保护功能(唾液屏障、上皮屏障、免疫屏障)感觉功能、温度调节及分泌功能等 ★口腔黏膜病得基本特点 (１)性别:某些疾病具有明显得性别差异,如RＡU发生于女性者明显多于男性 (2)年龄:如ＲAＵ好发于青壮年 (3)部位:口底—舌腹得U形区、口角内侧三角形区域、软腭复合体为危险区域 (4)损害:更迭性与重叠性、部位得差异性、病损得共存性(同一疾病在不同阶段可出现不同类型得损害称为更迭性;不同疾病在不同阶段出现相同得损害称为重叠性) (５)诊断方法:除了结合临床病损进行诊断,还常需结合病理,有时还需要治疗性诊断 (６)治疗:同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗 (7)转归:大多预后良好,某些也有癌变得可能 ★口腔黏膜病得基本临床病损 (1)斑maｃuｌe与斑片ｐａtｃh:指皮肤黏膜上得颜色改变,常较周围颜色变深,直径小于２ｃｍ称为斑,大于2cm称为斑片。斑与斑片一般不高出黏膜表面,不变厚,亦无硬结。 (２)丘疹papule:黏膜上小得实体性突起,针头大小,直径一般小于１cm。基底形状为圆形或椭圆形,表面形状可以为尖形、圆形或扁平形,颜色呈灰白色或红色,消退后不留痕迹。扁平苔藓为典型得丘疹、 丘斑plaque:多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm,其界限清楚,大小不等,稍隆起而坚实得病损,为白色或灰白色,表面比较平滑或粗糙,可瞧到有沟裂将病损分割开。白斑与癌可呈现丘斑病损 (3)疱vesｉcle:黏膜内贮存液体而成疱,呈圆形突起,直径小于1cm;大于1cm称为大疱ｂuｌla;由脓性物取代透明得疱液称为脓疱pustｕｌｅ。 上皮内疱——疱在上皮内称为上皮内疱,只有上皮得部分形成疱壁,疱壁较薄而柔软 上皮下疱—-疱在上皮下称为上皮下疱,上皮全层构成疱壁,疱壁较厚。 (４)溃疡ｕlceｒ:就是黏膜上皮得完整性发生持续性缺损或破坏,表层坏死脱落而形成凹陷。 (5)糜烂ｅroｓｉon:就是黏膜得-种表浅缺损,为上皮得部分损伤,不损及基底细胞层。 (6)结节noｄuｌe:就是一种突起于口腔黏膜得实体病损,为结缔组织团块,迫使其表面上皮向外突起,形成表浅损害,其大小不等,形状不定,一般为5cｍ,颜色从粉红至深紫色、 (7)肿瘤ｔuｍｏr:就是一种起自黏膜而向外突起得实质性生长物,其大小、形状、颜色不等。(８)萎缩atｒophy:为组织细胞得体积变小,但数量不减少。可呈现发红得病变,上皮变薄发红,表面覆盖得上皮变薄,结缔组织内丰富得血管分布清楚可见,病变部位略凹陷,特有得一些上皮结构消失,被一薄层上皮所取代、 (9)皲裂rhagades:为黏膜表面得线状裂口,由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成、 (10)假膜pｓeudomｅmbrane:为灰白色或黄白色膜,由炎性渗出得纤维素、坏死脱落得上皮细胞与炎性细胞聚集在一起形成,可以擦掉。 (１1)痂crusｔ:为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成,多为黄白色痂皮、 (1２)鳞屑scaｌｅ:就是指已经或即将脱落得表皮角质细胞,常由角化过度与角化不全而来。(１３)体内局部细胞得病理性死亡称为坏死necｒｏsis,较大范围得坏死,又受腐败细菌作用而发生腐败称为坏疽gaｎgrene

口腔黏膜病学重点

口腔黏膜病学重点 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

口腔黏膜病学重点 第一章口腔黏膜病学概论 ·口腔黏膜：口腔内的湿润衬里 ·口腔黏膜病：主要累及口腔黏膜组织的类型各异，种类众多的疾病的总称 ·口腔黏膜病学：研究口腔黏膜病的基础理论和临床诊治的学科 ·癌前病变：一种比正常组织发生癌的可能性更大，在形态学上已有变化的组织，如白斑、红斑。 ·癌前状态：处于常态，但伴有癌变危险。如口腔扁平苔藓，黏膜下纤维性变 ·口腔黏膜的危险区域： 口底舌腹U型区 口角内侧三角区 软腭复合体 ·基本临床病损： （1）斑：皮肤黏膜不高出表面的颜色改变，直径小于2cm （2）丘疹：黏膜上小的实体性突起，直径小与1cm （3）疱：黏膜内贮存液体而成疱，直径小于1cm，分为上皮内疱和上皮下疱 （4）溃疡：黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，表层坏死脱落而形成凹陷，浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无瘢痕。 （5）糜烂：黏膜浅表的部分上皮损伤，不损及基底细胞层

（6）萎缩：组织细胞的体积变小，数量不减少 （7）皲裂：黏膜表面线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成（8）假膜：灰白色或者黄白色，由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而形成的膜 （9）痂：凝固的组织和血浆与上皮表层粘连而成 （10）鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质细胞 第二章口腔黏膜感染性疾病 ·疱疹性口炎，疱疹样口炎，带状疱疹，手足口病的鉴别

·口腔结核，重型口疮，口腔鳞状细胞癌，创伤性溃疡鉴别 ·念珠菌性白斑，口腔白斑，斑块状扁平苔藓鉴别

口腔黏膜病学综合整理考试题库

口腔黏膜病学 [A1 型题] 1．不属于感染性疾病的是 A. 口腔结核 B. 复发性疱疮性口炎 C. 愿发性疱疮性口炎 D. 鹅口疮 E. 天疱疮 2. 原发性疱疮性口炎的病因是感染了 A. HSV B. HSW C. HIV I D. HIV D E. 柯萨奇病毒A4 3. 引起口腔单纯疱疹的主要致病菌为 A. 金黄色葡萄球菌 B. 单纯疱疹病毒 C. 变形链球菌 D. 柯萨奇病毒A16 E. 白色念珠菌 4. 疱疹性龈口炎的病因是 A. 细菌 B. 病毒 C. 真菌 D. 立克次体 E. 衣原体 5. 坏疽性口炎的发病原因可能是 A. 局部创伤 B. 维生素缺乏 C. 口腔卫生不良 D. 病毒感染 E. 特殊细菌感染 6. I 型单纯疱疹病毒复发感染的常见部位是 A. 颊黏膜 B. 舌背黏膜 C. 舌腹及舌侧缘黏膜 D. 唇黏膜 E. 唇红及周缘皮获 7. 水痘- 带状疱疹病毒在成年人、老年人可引起 A. 唇疱疹 B. 手-足-口 C. 疱疮性咽峡炎 D. 带状疱疮 E. 水痘 8. 下面哪种菌为常见的条件致病菌 A. 白色念珠菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 草绿色链球菌 D. 溶血性链球菌 E. 肺炎双球菌9. 与病原体侵入机体后是否致病无关的因素有 A. 病原体毒力 B. 病原体数量 C. 入侵途径与机体的适应性 D. 龋病 E. 机体的抵抗能力 10. 不属于口腔念珠菌病常见的临床症状为 A. 口干 B. 烧灼感 C. 疼痛 D. 溃疡 E. 味觉减退 11. 口腔念珠菌病好发于新生儿的有 A. 义齿性口炎 B. 鹅口疮 C. 抗生素口炎 D. 念珠菌唇炎 巳念珠菌口角炎 12. 哪种药物不能用于口腔念珠菌病的治疗 A. 2%?4%碳酸氢钠（小苏打）溶液 B. 氯己定 C. 西地碘 D. 泼尼松，巳制霉菌素 13. 不会发生恶变的疾病有 A. 白斑 B. 慢性盘状红斑狼疮 C. 扁平苔藓 D. 口腔红斑。巳复发性阿弗它溃疡 1 4 .治疗急性疱疹性龈口炎首选的全身药物为 A. 广谱抗生素 B. 无环鸟苷 C. B 族维生素 D. 皮质类固醇 E. 口炎冲剂 15. 关于腺周口疮的临床表现，下列哪项是错误的 A. 损害常为多个大溃疡，罕见单发 B. 溃疡直径为I?3cm或更大 C. 常累及深层黏膜腺组织 D. 溃疡周围组织红肿或微显隆起巳病程可达数周至数月，愈后可留瘢痕 16. 复发性口疮是一种有自限性疾病，通常轻型复发性口疮患者病程为 A. 2?4天 B. 7?10天 C. 1 个月 D. 数月 E. —年之内

口腔黏膜名词解释

口腔黏膜病学名词解释 口腔黏膜：是指口腔内的湿润衬里，在结构和功能上具有皮肤的某些特点，二者有相似的组织学结构，均由上皮和结缔组织组成，其交界处呈波浪型。 口腔黏膜病：是涵盖主要累积口腔黏膜组织的类型各异，种类众多的疾病的总称。 口腔黏膜病学：是口腔医学的重要组成部分，是研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科。 斑与斑片：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限性的颜色异常，称之为斑。若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称之为斑片。 丘疹：是黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。 斑块：又译作丘斑，多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，其界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，表面比较平滑或粗糙，可看到有沟裂将病损分割开来。 疱：黏膜内储存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm表面为半球形。疱在不同的形成和愈合时期，可为单个或多个的病损，若疱的部位在上皮内，称为上皮内疱或棘层内疱（天疱疮），若疱的部位在上皮下，称为上皮下疱或基层下疱（类天疱疮）。 大疱：若疱的损害大于1cm称为大疱。 脓疱：脓疱也是一种疱性病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。 溃疡：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷。浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无瘢痕。深层溃疡则病变波及黏膜下层，愈合后遗留瘢痕。 糜烂：是黏膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。 结节：是一种突起于口腔黏膜的实体病损。 肿瘤：是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物，其大小、形状、颜色不等。 萎缩：为组织细胞的体积变小，但数量不减少。 皲裂：为黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。 假膜：为灰白色或黄白色膜，由炎性渗出物的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，他不是组合本身，故可以擦掉或撕脱。 痂：通常发生于皮肤，也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮。 鳞屑：指已经或即将脱落的表皮角质细胞，常由角化过度和角化不全而来。 坏死；体内局部细胞的病理性死亡，称为坏死。 坏疽：较大范围的坏死，又受腐物寄生菌作用而发生腐败，称为坏疽。 单纯疱疹：是由单纯疱疹病毒（HSV）所致的皮肤黏膜病。临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。 带状疱疹：是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。 手足口病(HMFD)：是一种儿童传染病，又名发疹性水泡性口腔炎，以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。 口腔念珠菌病：是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。条件致病菌：3%~48%健康成人带菌，当宿主防御功能降低以后这种非致病念珠菌转化为致病念珠菌，引起的感染称为机会性感染，亦称为“有病者病”。 深部真菌病：深部真菌感染指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏，感染器官所引起的真菌感染性疾病。