癫痫所致精神障碍的护理体会

癫痫所致精神障碍的护理体会

癫痫是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调，常伴有各

种精神障碍，称为癫痫性精神病。可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。

1 临床资料

1.1 一般资料符合癫痫所致精神障碍的诊断标准患者39例，其中男性23例，女性16例，

年龄19～66岁；婚姻状况：病程3～18年；住院次数1～9次；已婚21例，未婚13例，离

异或丧偶5例；癫痫病史3例，精神病史2例。

1.2 临床表现癫痫所致精神障碍是一组反复发作的脑神经元异常放电导致的脑部疾病，因脑

的受累部位和病理生理改变不同，导致临床表现各异。原发性或继发性癫痫均可发生精神障碍，表现形式多种多样。可见于癫痫发作前，发作时和发作后，亦可在发作间或癫痫起病多

年后产生持久的精神障碍。部分患者会在发作前出现持续数小时至数天的先驱症状，如全身

不适，易激惹、紧张、烦躁、抑郁、易挑剔或抱怨他人。常预示将有发作，一旦发作过后，

先驱症状随之缓解。癫痫所致精神障碍的患者，因受周围环境的影响，易产生恐惧、焦虑心理，常会发生兴奋、毁物、他伤甚至自杀行为。人格改变，多表现为性格急躁、敏感多疑、

易激惹，且出手凶狠。对人对事易挑剔，无理要求多，好管闲事，好争吵，易冲动等。

2 护理

2.1 一般护理

加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。注意观察病情。当发现患者出现胸闷、肢体麻木、情绪改变、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉、幻觉等先兆表现时，及时将患者安置床上，

密切观察，以免抽搐落地摔伤。立即将患者平卧，做好患者突然意识丧失的准备。鼓励患者

养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避免便秘、工作过度紧张劳累，饮食宜清淡，减少

强光刺激。采取必要的措施，避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、边餐、饮酒，便秘、

睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。建立良好的生活习惯，避免诱发因素，预防疾病复发。认真执行药物治疗要求和护理常规。每天的药物治疗中，护

士要认真执行医嘱，按时按量服药，确保患者将药服下，做到药物到手，服药到口，服药后

认真检查病人的口腔、手、衣服、药杯等，以防止患者藏药，突然停药可使病情发作增加，

甚至诱发癫痫的持续状态，观察用药反应。用药后注意观察用药不良反应。包括有无共济失调、嗜睡、头晕。切忌突然停药、换药。以负诱发癫痫的发作。家庭支持，患者住院期间应

经常探望使患者享受家庭的温暖，患者家中护理应注意督促患者服药，关心患者的病情变化，减少激惹患者，防止病情反复。

2.2 对症护理

2.2.1癫痫大发作的护理当癫痫大发作时让患者于原处平卧，迅速松解衣领和裤带，保护下

颌及四肢。迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌，紧急情况下，可用被角、毛

巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸。抽搐停止后将患者的头转向一侧，防止口水

误吸入气管。观察呼吸恢复情况，如果呼吸恢复不畅、面色发绀，应立即行人工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。检查患者有无骨折脱位情况，患者卧床休息，专人守护。保护

患者防止摔伤。继续观察患者有无持续发作迹象。对于大小便失禁患者及时更换衣裤。

2.2.2癫痫持续状态的护理当抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及

生命。应立即抢救终止发作，在配合抢救，密切观察病情，详细记录发作的频度，每次发作

持续的时间和间歇时间，注意生命体征的变化。保持呼吸道通畅，防止缺氧。患者头转向一侧，以利于口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困难及时做人工呼吸。高热患者给予物理

降温。保证各项治疗的实施。保护好肢体做好基础护理。发作控制24小时后，可根据患者

的意识情况给予鼻饲混合奶。

2.2.3癫痫小发作的护理注意小发作频繁易引起大发作。注意服务态度和言行，耐心听取患

者的叙述不要与其争辩，不要流露轻视厌烦情绪，不要强迫患者做其不愿做的事情。对于患

者的不合理要求要注意说话方式，耐心解释使患者尽量接受。关心其工作生活情况，适当安

排工娱活动，发现患者情绪低落须密切观察防止自杀。做好各项基础护理，预防各种并发症。

2.3癫痫精神运动性发作的护理患者最大的危险是患者处于意识障碍状态下，评估病人意识

障碍的程度。严密观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、意识的变化。使病人保持安静，减少各种精神刺激。保证病人有充足的休息和睡眠。加强皮肤的护理，定时翻身拍背，

防止并发症的发生。昏迷的病人头应偏向一侧，防止分泌物误吸。同时按昏迷病人进行相应

的护理。引导病人正确认知自我和周围环境。当在恐怖幻觉、错觉的支配下发生自伤、伤人、毁物的暴力行为。所以，一定将患者安置于易观察的病室，严格限制其活动范围。评估病人

妄想和幻觉的发作频度，持续时间及规律。将病人安置在监护病室，严密观察病人潜意识的

动机和行为，主动接触病人，与病人一起交谈病人感兴趣的问题，以减少妄想的发作。不要

在病人视线内小声与他人交谈或耳语，以免病人起疑心。注意观察病人常用的反应模型，了

解病人幻觉的形式和内容。如幻听、幻视、幻味、幻嗅等。经常巡视病房，掌握病人的精神

动态及对应激的反应方式。主动接触病人，鼓励病人表达内心感受，对病人的痛苦表示同情

和理解，以取得病人的信任，与病人建立良好的护患关系。当病人出现幻觉时，要帮助病人

澄清事实，让病人认识幻觉的东西并不存在。切忌与病人发生口角，以免激惹病人。注意掌

握幻觉的发作规律，设法对其进行干扰，以减少或减轻发作。发现有任何先兆时即应提高警

惕防范意外。

参考文献

[1]沈鼎烈.临床癫痫学［M］.上海:上海科学技术出版社，1994.

[2]沈渔邨.精神病学［M］.第三版.北京:人民卫生出版社，1997.

[3]杨莘.神经疾病护理学.北京：人民卫生出版社，2005.

[4]李永堂.癫痫患者急诊处理与健康指导.现代医药卫生，2004.

癫痫所致精神障碍的护理体会

癫痫所致精神障碍的护理体会 癫痫是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调，常伴有各 种精神障碍，称为癫痫性精神病。可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。 1 临床资料 1.1 一般资料符合癫痫所致精神障碍的诊断标准患者39例，其中男性23例，女性16例， 年龄19～66岁；婚姻状况：病程3～18年；住院次数1～9次；已婚21例，未婚13例，离 异或丧偶5例；癫痫病史3例，精神病史2例。 1.2 临床表现癫痫所致精神障碍是一组反复发作的脑神经元异常放电导致的脑部疾病，因脑 的受累部位和病理生理改变不同，导致临床表现各异。原发性或继发性癫痫均可发生精神障碍，表现形式多种多样。可见于癫痫发作前，发作时和发作后，亦可在发作间或癫痫起病多 年后产生持久的精神障碍。部分患者会在发作前出现持续数小时至数天的先驱症状，如全身 不适，易激惹、紧张、烦躁、抑郁、易挑剔或抱怨他人。常预示将有发作，一旦发作过后， 先驱症状随之缓解。癫痫所致精神障碍的患者，因受周围环境的影响，易产生恐惧、焦虑心理，常会发生兴奋、毁物、他伤甚至自杀行为。人格改变，多表现为性格急躁、敏感多疑、 易激惹，且出手凶狠。对人对事易挑剔，无理要求多，好管闲事，好争吵，易冲动等。 2 护理 2.1 一般护理 加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。注意观察病情。当发现患者出现胸闷、肢体麻木、情绪改变、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉、幻觉等先兆表现时，及时将患者安置床上， 密切观察，以免抽搐落地摔伤。立即将患者平卧，做好患者突然意识丧失的准备。鼓励患者 养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避免便秘、工作过度紧张劳累，饮食宜清淡，减少 强光刺激。采取必要的措施，避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、边餐、饮酒，便秘、 睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。建立良好的生活习惯，避免诱发因素，预防疾病复发。认真执行药物治疗要求和护理常规。每天的药物治疗中，护 士要认真执行医嘱，按时按量服药，确保患者将药服下，做到药物到手，服药到口，服药后 认真检查病人的口腔、手、衣服、药杯等，以防止患者藏药，突然停药可使病情发作增加， 甚至诱发癫痫的持续状态，观察用药反应。用药后注意观察用药不良反应。包括有无共济失调、嗜睡、头晕。切忌突然停药、换药。以负诱发癫痫的发作。家庭支持，患者住院期间应 经常探望使患者享受家庭的温暖，患者家中护理应注意督促患者服药，关心患者的病情变化，减少激惹患者，防止病情反复。 2.2 对症护理 2.2.1癫痫大发作的护理当癫痫大发作时让患者于原处平卧，迅速松解衣领和裤带，保护下 颌及四肢。迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌，紧急情况下，可用被角、毛 巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸。抽搐停止后将患者的头转向一侧，防止口水 误吸入气管。观察呼吸恢复情况，如果呼吸恢复不畅、面色发绀，应立即行人工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。检查患者有无骨折脱位情况，患者卧床休息，专人守护。保护 患者防止摔伤。继续观察患者有无持续发作迹象。对于大小便失禁患者及时更换衣裤。 2.2.2癫痫持续状态的护理当抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及 生命。应立即抢救终止发作，在配合抢救，密切观察病情，详细记录发作的频度，每次发作 持续的时间和间歇时间，注意生命体征的变化。保持呼吸道通畅，防止缺氧。患者头转向一侧，以利于口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困难及时做人工呼吸。高热患者给予物理

癫痫所致精神障碍病人的护理体会

癫痫所致精神障碍病人的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】癫痫;精神障碍;护理体会 癫痫俗称“羊癫疯”，是一种慢性发作性神经系统疾病，临床具有突然性、短暂性和反复性特点。癫痫所致精神障碍是一组反复发作的神经元异常放电导致的脑部疾病，因脑的受累部位和病理生理改变不同，导致临床表现各异。癫痫所至精神障碍大致可分为急性发作和慢性持续性精神障碍两种。前者为一定时间内的意识、感觉、知觉、记忆、思维障碍以及心境恶劣、精神运动性发作或短暂分裂症样发作，发作具有突然性、短暂性和反复的特点;后者为分裂样障碍、人格改变或智能损害等。通过本科近几年对多例病人的抢救及护理，针对不同病人的病情特征，对症处理，加强护理，取得了很好的效果，现将护理体会报告如下。 1 安全护理和生活护理 1.1 提供安全、安静的环境如病人应在暗且安静的房间内，各种检查与护理应集中进行，并提供隐私环境，如设单间，让病人抽搐后安静入睡。 1.2 建立适当的安全措施病室内外、床边无危险物品及障碍物;

备好牙垫、舌钳及床栏等;协助病人确认现实环境，指导使用避免伤害的方法，如有发作预兆时，应避开危险地点或请护士帮助;平时应取出口腔中的活动义齿。 1.3 安排有规律的作息生活参加适宜的作业劳动和文化、娱乐、体育生活，以促进人际交往，调节情绪，避免焦虑、孤独、退缩等。 2 心理护理 (1)癫痫病人处于病理性心境恶劣状态时激惹性高，医务人员在接近病人时务需注意进行耐心解析、劝慰和疏导。对人格改变者在关心、理解的基础上，予以耐心帮助，使其认识自身不足，鼓励其纠正。可做行为疗法，对其点滴改进及时肯定。(2)帮助病人消除心理负担，正确对待疾病，配合治疗。 3 特殊护理密切观察病情变化，及时发现发作先兆，尽早采取防范措施。 3.1 抽搐发作时的紧急措施首先保证呼吸道通畅，让病人就地平卧，松开衣服和领口，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。用纱布包裹压舌板放于上、下臼齿之间(如来不及，可用手紧托病人下颌，使口禁闭)，以免咬伤舌头。抽搐时切勿用力按压病人肢体，以防骨折。 3.2 抽搐停止后注意事项将病人侧卧，以免吸入分泌物或胃内容物，用吸引器吸引口鼻腔分泌物及呕吐物，取出口中活动的义齿，加强皮肤护理，注意保护易受损伤的关节;如抽搐停止，意识恢复过程中发生兴奋躁动，应有专人守护，并设床档;持续吸氧。

癫痫所致精神障碍症状识别与处理原则

癫痫所致精神障碍的症状识别及处理原则 一、定义 （一）、概念 ⒈ 癫痫是由多种病因引起的脑部疾病。患者脑部持续存在能产生癫痫发作的慢性病变，并出现相应的神经、精神临床综合征，以及社会学方面的后果。 ⒉ 癫痫与痫性发作 ⑴ 临床上每次或每种发作的过程称痫性发作(seizure) 一个癫痫病患可有数种痫性发作； ⑵ 由一组相似症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫痫综合征。 ⒊ 癫痫性精神障碍 ⑴ 癫痫发作时表现感觉、运动、意识、自主神经、行为，以及精神功能等障碍或兼有； ⑵精神障碍是癫痫常见的临床表现，癫痫性精神障碍系从精神病学角度研究癫痫相关精神症状的诊断和治疗。 （二）发病机制 ⒈ 痫性放电（致痫神经元）； ⒉ 痫性放电传播（同步放电）； ⒊ 痫性放电终止（负反馈）。 （三）病因分类 ⒈ 继发于各种 CNS 病变：症状性癫痫； ⒉ 遗传相关因素：特发性癫痫； ⒊ 病因不明：隐源性癫痫（60%～70%）。 （四）诱发因素⒈ 视觉刺激；⒉ 过度疲劳；⒊ 睡眠；⒋ 内环境改变；⒌ 饮酒、物质滥用；⒍ 药物；⒎ 心理社会因素（应激、情绪）。 二、临床表现 （一）癫痫的分类 癫痫发作国际分类主要根据发作时临床表现与 EEG 特点： ⒈ 部分性发作：放电传播或 EEG 改变提示一侧半球局部神经元受累的发作； ⒉ 全面性发作：放电传播或 EEG 改变提示双侧半球同时受累的发作； ⒊ 不能分类的发作：资料不充足或不完整，不能分类或无法归类。 （二）部分性发作 ⒈ 单纯部分性发作⑴ 痫性发作中无意识障碍持续时间不>1 分钟, 起始与结束均较突然。①运动性发作；②感觉性发作(躯体感觉或特殊感觉)；③自主神经性发作；④精神性发作。⑵ 运动性发作。⑶ 身体局部发生不自主抽动。⑷ 手指抽动-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部发展称 Jackson 发作。⑸ 感觉性发作(躯体感觉或特殊感觉)：一侧肢体麻木、针刺、闪光、眩晕。⑹ 自主神经性发作：出汗、立毛、呕吐、腹痛、排尿感、瞳孔散大。⑺ 精神性发作：错觉、复杂幻觉、情绪异常、记忆障碍。 ⒉ 复杂部分性发作表现⑴ 也称颞叶癫痫或精神运动性发作；⑵ 伴不同程度意识障碍；⑶ 痫性放电通常起源于颞叶、额叶、嗅皮质可先出现单纯部分性发作, 再出现意识障碍；⑷ 仅存在意识障碍，表现成人发作意识模糊或丧失，类似“失神”；⑸ 意识障碍+自动症；⑹ 自动症：是癫痫发作时或发作后处在

癫痫所致精神障碍11例患者的护理体会

癫痫所致精神障碍11例患者的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】本文通过对11例癫痫所致精神障碍患者在发病期间的特点采用了一系列护理观察和护理方法，加强了患者在安全、饮食、心理、基础等方面的护理措施，为保证患者在住院期间的安全，促进患者康复提供重要保证。 【关键词】癫痫;精神障碍;患者;护理体会 癫痫是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征，是大脑神经元异常放电引起的一过性、反复发作的临床综合征[1]。癫痫发作时主要表现为突然发生的短暂并反复出现的脑功能障碍。本文回顾了我院在2008年1月-2010年6月期间收治的11例癫痫所致精神障碍患者的护理。现将具体护理措施和护理体会介绍如下。 1 临床资料 11例癫痫所致精神障碍患者当中,男9例,女2例,年龄20～30岁4例,31～40岁3例，41～50岁2例，51～59岁2例。其中3例有摔伤史，1例合并糖尿病。服药种类,卡马西平4例，丙戊酸钠4例，丙戊酸镁2例，拉莫三嗪1例。经脑电图检查综合临床症状诊断为癫痫所致精神障碍。诊断符合CCMD―3关于癫痫所致精神障碍的诊

断标准[1]。 2 护理措施 2.1 安全措施病室的要求，住重点病房，设施力求简单，安全，简洁，舒适。癫痫患者尽量与其他重症精神病患者分病室居住，以免其他病人的精神症状激惹此类病人，诱发其癫痫发作。病室定期进行安全检查。为防病人癫痫发作，重点岗位工作人员负责交接压舌板，随时备用。严密观察病人的言语、表情、行为、动作。掌握病人发病的前驱症状，如突然出现紧张、焦虑、易激惹、抑郁、面目苍白、潮红、表情淡漠等，应及时采取措施，严防病人摔伤。当患者出现癫痫发作时，不要惊慌，立即上前搀扶病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。将患者侧卧，松开衣服和裤带，将压舌板置于患者上下臼齿之间，以免咬伤舌头。随着病人抽搐的节律适当控制病人的四肢，不可强行按压，以防骨折和脱臼，同时及时报告医生对症处理。当患者抽搐缓解，让患者去枕仰卧头偏向一侧，防止误吸或窒息，有义齿的应及时取下，于冷水浸泡。意识模糊时遵医嘱给予保护性约束，专人看护。发作后期，为防病人坠床可加床档保护。冬季应做好保暖工作。 2.2 饮食护理饮食上应给予高热量，富于营养和易于消化的食物。确保癫痫病人营养和水分的摄入，多食清淡、高维生素的水果和蔬菜。避免生冷、油腻、刺激的食物，勿暴饮暴食。当患者出现癫痫发作的前驱症状和发作后的意识蒙眬状态时，应禁食、禁水，以防发生呛咳、窒息，在癫痫发作2h或意识恢复的情况下，可进食或半流饮食。

癫痫所致精神障碍患者的临床护理体会

癫痫所致精神障碍患者的临床护理体会 摘要目的分析癫痫所致的精神障碍患者的临床表现，探讨该类疾病的临床护理方法。方法回顾性分析26例癫痫所致精神障碍患者的临床表现，对每例患者均做好完整的护理笔记，提出相对应的临床措施。结果26例患者中出现幻想妄想8例、抑郁5例、狂躁好动4例、人格分裂2例、其他7例。结论对因癫痫所致精神障碍患者应加强护理强度，实施优质护理，全方位的对患者开展护理工作，能在一定程度上减少护理不良事件的发生，提高患者疗效及护理整体质量。 关键词癫痫；精神障碍患者；临床护理；护理体会 癫痫作为一种常见疾病，是由于大脑异常或持续性过度放电所产生的一种病理性表现，长期发展会产生癫痫所导致的精神障碍，临床通常指患者精神障碍与癫痫同时存在，该类精神障碍疾病与癫痫存在着特殊的病理联系，其好发群体多为青壮年，性格内向、孤僻等是癫痫患者的日常表现，当癫痫急性发作带来的精神障碍发病时，患者表现暴动不安、妄想等，容易产生患者的自身躯体实质性损伤，对患者的生活、工作学习等带来巨大的麻烦[1]。该次研究通过对本院26例癫痫精神障碍患者进行临床护理分析，改善护理质量，以便为日后临床护理提供理论依据及资料，提高护理质量。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2012～2014年因癫痫所致精神障碍收治入院的患者26例作为研究对象，其中男14例、女12例，年龄18～74岁，平均年龄（39.3±10.2）岁，所有患者在入院前均接受相关院内检查，检查结果经临床确诊为癫痫所引起的精神障碍性疾病。患者因急性发作入院16例，因小发作入院10例。 1. 2 方法 1. 2. 1 对所有患者实施常规临床护理，同时加强优质护理，其中包括精神护理、舒适护理、饮食护理、康复护理等全方位的护理模式，观察患者病情及病程的变化，做好临床护理记录，要求责任护士认真总结护理体会。 1. 2. 2 护理分析及护理措施①基础护理：癫痫患者由于疾病的特殊性，护理人员应对患者做好临床基础护理，遵医嘱实施相对应的临床措施，按时按量进行药物治疗，做好临床护理记录等。②预防癫痫发作：护理人员要熟悉癫痫发作的诱因，常见诱因有：过度疲劳、长期持续压力、精神及强声音等刺激性事物、睡眠欠佳和患者突然停用抗癫痫药物等均易引发不同程度的癫痫发作，所以对于癫痫患者的护理，首先应询问家属患者的基本情况，同时对患者病情有一定了解，熟知相关诱因，在护理工作中要避免诱因，及时预防和治疗癫痫及其引发的精神障碍疾病的发作[2]。③安全及生活护理：癫痫患者对于病室选

精神科护理学习心得5篇

精神科护理学习心得5篇 心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。一般分为学习体会，工作体会，教学体会，读后感，观后感。以下是小编整理的精神科护理学习心得5篇，欢迎阅读参考! 精神科护理学习心得(1) xx月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。 学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目，如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。 通过学习，使我受益匪浅，简述如下： 一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。 1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。 2、应有合格专业护士，实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。 3、所有患者在病程中应接受全面评估，包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平，既往精神创伤史，共患疾病，基础行为水平。 4、提倡依靠环境，设施尽可能保证安全及减少约束。 5、护士应接受行为评估，各年龄段用药，安全监控等专业培训，应接受对攻击行为评估和干预的培训，如症状的识别，语言干预技巧，选择最小约束的思考策略。 6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。 7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估，24小时内对患者必须更改指令，同时应进行面谈评估。约束时间应标明：成人8、

癫痫性精神疾病患者的临床诊断与治疗探讨

癫痫性精神疾病患者的临床诊断与治疗探讨 癫痫性精神疾病是指癫痫持续状态或癫痫合并精神病症状的一类特殊类型疾病，这类 患者除了癫痫的典型发作症状外，还伴随着精神症状，包括情感或认知异常、行为紊乱甚 至各种精神症状。癫痫性精神疾病患者的临床诊断与治疗相对较为复杂，需要全面综合分 析患者的临床表现、癫痫发作类型、病因等因素，进行个体化的综合治疗方案。本文将对 癫痫性精神疾病的临床诊断和治疗进行探讨，并提出相关的建议。 一、临床诊断 1. 临床表现 癫痫性精神疾病的临床表现多样化，常见的精神症状包括情感或认知异常、行为紊乱、幻觉、妄想、人格改变等。这些精神症状可能与癫痫发作同时出现，也可能在癫痫发作之 后出现。这类患者还可能伴有其他癫痫发作相关的典型症状，如意识障碍、肢体抽搐等。 对于癫痫性精神疾病患者来说，临床诊断上需要全面考虑其精神症状与癫痫发作的关联， 以及两者之间的相互影响。 2. 诊断标准 根据国际疾病分类第十版（ICD-10）的相关标准，癫痫性精神疾病的诊断需要具备以 下条件：①存在癫痫持续状态或多次癫痫发作；②伴随有精神症状，如情感或认知异常、 行为紊乱等；③排除其他原因所致的精神障碍。还需根据患者的具体情况，做出详细的个 体化诊断。 二、治疗探讨 1. 癫痫的治疗 癫痫性精神疾病患者首先需要进行癫痫的治疗。癫痫的治疗目标是控制癫痫发作，减 少或消除患者的症状，并减少长期的神经系统损害。通常情况下，可以选用适当的抗癫痫 药物进行治疗，如苯巴比妥、丙戊酸钠等。对于癫痫性精神疾病患者来说，选择合适的抗 癫痫药物尤为重要，因为一些抗癫痫药物可能会加重患者的精神症状，甚至诱发精神症 状。 2. 精神症状的治疗 在癫痫的治疗基础上，针对患者的精神症状需进行相应的治疗。对于情感或认知异常、行为紊乱等精神症状，可以选择抗精神病药进行治疗，如氯氮平、奥氮平等。需要注意的是，选择抗精神病药物时应考虑其对癫痫的影响，避免加重癫痫发作或影响患者的神经系 统功能。

癫痫的护理常规

癫痫的护理常规 （一）定义癫痫是一组由于不同病因引起的慢性脑部疾病，以大禽神经元过度异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常特征,具有反复发作的倾向。（二）护理要点 1.对全身性发作者，应随时做好保护的准备。 2.对有前驱症状的患者嘱其立即平卧。 3.发作时常大汗淋漓,尿失禁，发作后应及时擦干，更换清洁内衣裤，预防感冒。 4.对精神运动发作的患者，注意保护防自伤、伤人或走失. 5.癫痫持续状态的护理 （1）专人守护，加床栏，极度躁动的患者适当给予约束。病室保持安静,减少情绪刺激。 （2）心电监护，严密观察生命体征,血氧饱和度和意识、瞳孔的变化以及发作控制的情况，观察发作的类型并记录发作的持续时间和频率. （3）缓慢静脉注射抗癫痫药,根据发作控制静脉注射速度，注意观察呼吸变化。 惊厥是切勿用力按压患者的肢体,防止骨折、脱臼；上下齿之间置牙垫，防止舌咬伤。头偏向一侧，保持呼吸通畅，取下义齿,松开领口、腰带，吸氧,必要时床旁备吸引器和气管切开包. （4）吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。 （5）注意维持电解质平衡,昏迷患者给予鼻饲饮食，口腔护理。注意皮肤护理，防止压疮发生。 （6）心理护理：患者易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励患者战胜疾病的信心。(三）健康指导 1．生活有规律，适当参加脑力和体力劳动，避免过劳、便秘、睡眠不足和情感冲动。 2.合理饮食，进食清淡、无刺激性、富于营养的饮食，避免饥饿或过饱，戒除烟酒。 3.按医嘱坚持长期有规律地服药,切忌自行减量、停药、漏服饥自行换药：注意观察药物的不良反应。 4.避免淋雨、过度换气过度饮水、声光刺激等，预防感冒。 5。禁止从事攀高、游泳、驾驶等工作机炉火旁、高压电机旁作业,一免发作时危机生命。 6。随身携带示有姓名、住址、联系电话机病史的个人资料诊断的卡片以便急救室参考及联系家属.

1例肺癌脑转移继发癫痫持续状态的应急护理体会

1例肺癌脑转移继发癫痫持续状态的应急护理体会颅脑是最常见的远处转移器官之一，其原发肿瘤以肺癌最常见[1]，约占各种恶性肿瘤的 40%[2]。继发性癫痫是由多种原冈如颅内肿瘤炎症、颅内肿瘤、脑血管畸形、外伤、寄生虫、 脑发育不全、蛛网膜下隙出血、脑血管病等所引起的一种大脑皮质刺激症状，其中颅内肿瘤 是继发性癫痫的重要原因之一，临床上表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程 度的障碍[3]。 1 病例资料 患者，女，46岁，左肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸椎、颈椎转移瘤（TxNxM1 Ⅳ期），入院3天前，患者无明显诱因出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，呈喷射性，俱为胃内容物，无 咖啡样物，无呕血、咯血，同时出现左侧肢力肌力下降，无法抬起，自在家中服用止痛药片，效果不佳，并且患者逐渐出现神志不清，胡言乱语、焦虑、情绪低落、出现幻觉、发作性烦 躁不安、情绪激动、易激惹、冲动。遂予针对性治疗及精心护理，患者情绪改善、病情稳定。 2 急救护理 2.1 癫痫发作时护理①立即报告医生，同时取头低侧卧位或平卧位头偏向一侧，解开衣领，用裹有纱布的压舌板置入患者的上下臼齿之间，以防咬伤舌头、颊。②保持呼吸道通畅，舌根后坠阻塞呼吸道者可置口咽通气导管。持续吸氧浓度达50％左右。密切观察患者口唇及 颜面部是否转为红润、监测血氧饱和度，如分泌物聚集堵塞呼吸道窒息者，必要时可行气管 插管。对出现呼吸过慢或血氧饱和度<85％。给予呼吸机辅助呼吸．必要时行气管切开。③ 抽搐时不可强力按压肢体，以免造成骨折，可加床挡或使用约束带适当保护。频繁抽搐可引 起脑水肿，及时评估患者的神志、瞳孔、生命体征和血氧饱和度，警惕脑疝的发生。癫痫发 作对病人的伤害严重，容易出现大脑缺氧、窒息、脑水肿、肢体瘫痪或其他意外伤害。应积 极做好原发病的治疗和护理。 2.2 用药护理①地西泮为常规首选药，首次给予安定10～20 mg，单次最大剂量不超过20mg，以遵医嘱给予2～5 mg／min缓慢静脉注射，直到发作停止，为防止复发，可使用安 定100～200mg加入5％葡萄糖氯化钠中，于12h内滴完。安定可抑制呼吸，致血压下降， 呼吸道分泌物增多等不良反应，用药过程中严密监测生命体征、神志及瞳孔变化，以免呼吸 抑制，意识障碍加深。②使用安定的同时，给予苯巴比妥钠0.1g肌注，快速静脉滴注20％ 甘露醇250ml或静推速尿，4-6 h交替重复使用，亦可用地塞米松10～20mg静脉滴注，以降 低颅内压，防止脑水肿。 2.3 病情观察及监测①室内环境要保持安静，温度、湿度适宜，备好急救物品及仪器， 给予专人护理，持续监测生命体征。②密切观察病人的面色、意识、呼吸、心率、抽搐发作 时间及两侧瞳孔大小的变化，保持呼吸道通畅，预防窒息，并使用床栏保护，防止坠床。③ 详细记录病人发作情况，及时评估病情变化。警惕脑疝发生和诱发癫痫发作。少数病人抽搐 停止、意识恢复的过程中会有短暂的兴奋、躁动，应加强保护，防止自伤、他伤或出走等行为，并保证病人充分休息。④补液过程中注意心肺功能．根据病情随时监测电解质、血气分析、血尿素氮。及时纠正水、电解质酸碱失衡。 2.4 并发症的护理患者癫痫发作时的口咽分泌物及呕吐物易吸入呼吸道并发肺部感染， 应及时使用有效抗生素并密切注意体温变化。合并高热应及时物理及药物降温，以降低氧耗，减轻脑水肿。 3 间歇期护理 3.1 心理护理病人第一次当众发病，存在自卑心理。护士要同情病人，给予安慰，并及 时解释家属的疑问。病情稳定，神志清醒后应鼓励患者，考虑到病人对外界环境的反应、对

癫痫护理常规

癫痫护理常规 一、癫痫的定义 癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合症，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异，导致患者的发作形式不一，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经障碍。 二、护理关键点 1.痫性发作。 2.窒息的危险。 3.受伤的危险。 4.抗癫痫药物不良反应。 5.癫痫持续状态。 6.脑水肿。 7.水电解质酸碱平衡失调。 8.感染。 9.高热。 三、护理措施 （一）病情观察： 1、评估生命体征及疼痛。 2、神经系统症状和体征意识、瞳孔、语言、运动、感觉等。 3、观察患者有无发作前兆，有无“愣神”，如手中物体落地，两眼瞪视不动，持续13-15s，可伴有简单的自主动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，有无颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动。 4、观察患者发作时的症状，抽搐的部位，频率，持续时间及发作期间的生命体征、意识状态，瞳孔变化，有无尿、便失禁。癫痫发作时有无外伤及舌咬伤，有无误吸。 5、癫痫发作后，观察患者意识是否完全恢复，有无头痛、疲乏和自动症。 6、精神心理方面有无人格、智能、情感、行为等方面的改变。 （二）症状护理： 1、发作前的预防护理： ①将患者安排在安静的房间，避免外界刺激，避免引起患者情绪激动的一切因素。 ②应随时注意有无癫痫发作，24小时有陪护，无人陪护不能单独外出。 ③注意观察患者发作的先兆，及时采取医疗、护理措施，预防跌倒。 ④患者床旁备抢救物品：氧气装置，压舌板，开口器，舌钳，吸痰器等。 ⑤心理护理：及时了解患者心理情况，是患者保持精神愉快，避免过度兴奋。 2、发作期安全护理： ①立即就地平卧，勿用力按压患者，以免发生骨折、脱臼；将压舌板或筷子、纱布、手绢、小布卷等置于口腔一侧上下臼齿之间，防止舌、口唇、面颊部咬伤。 ②尽快控制发作：迅速开通静脉通路，遵医嘱静脉推注地西泮针10～20mg，每分钟不超过2mg。同时观察呼吸、予监测氧饱和度，防止呼吸抑制。5分钟不能终止发作

癫痫持续状态的护理常规

癫痫持续状态 、概念癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。 二、病因及诱因 1、癫痫状态多发生于癫痫患者，最常见原因是不适当地停用抗癫痫药物，或急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等所致，不规AEDS 台疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等也可诱发，个别病人原因不明。癫痫连续状态或癫痫连续发作是癫痫发作连续发生，但两次发作间意识清醒。 2、诱发因素发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等，停用镇静剂，服用异烟月井、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发。 三、临床表现及分类 1、全身惊厥性癫痫持续状态：包括全身强直-阵挛性癫痫持续状态、强直性癫痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态和肌阵挛性癫痫持续状态。其中最主要、最常见的是全身强直-阵挛性癫痫持续状态。其临床表现为反复的全身强直-阵挛发作，两次发作期间意识不清，或1次发作时间持续在30分钟以上。发作时全身抽搐、呼吸停止，可造成脑缺氧、充血、水肿，重则形成脑疝甚至死亡。病死率与致残率均较图O 2、全身非惊厥性癫痫持续状态：主要有小发作持续状态。表现为持续性不同程度的意识障碍达30分钟以上，多见于儿童。轻者可貌似“正常”，或仅为工作或学习“缺乏效率”，多表现为嗜睡、反应迟钝、自发动作及言语减少，较重者呈昏睡状态。可伴有肌阵挛或自动症等表现。脑电图呈广泛的3Hz棘慢波综合持续发放。 3、简单部分性发作持续状态：主要有简单部分性运动性发作状态，表现为身体某一部分持续不停抽搐，达数小时、数天甚至数月，但无 意识障碍，可发展为继发性全身性癫痫，发作终止后可遗留发作部位的瘫痪。

癫痫治疗和护理的研究进展

癫痫治疗和护理的研究进展 作者：辜巧 来源：《中国当代医药》2020年第03期 [摘要]癫痫俗称“羊癫疯”，是大家常见的一种慢性神经系统疾病。该病反复发作又难以根治，其致死率、致残率居高不下。因而深入分析癫痫病病理生理学发生机制，并及时有效探究治疗癫痫的较好方法是目前临床医生亟待解决的关键问题。本文根据临床实践并结合当前最新研究成果，深入探讨癫痫发病的主要病因病机，进一步就癫痫治疗和护理多种方法和措施（针刺督脉治癫痫、化痰熄风方治疗癫痫、针灸和西医相结合治疗、家庭和医院一体化护理等）的最新研究进展进行简要综述。 [关键字]癫痫;病因病机;治疗和护理方法;研究进展 [中图分类号] R473.5; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-4721（2020）1（c）-0021-04 [Abstract] Epilepsy is commonly known as "sheep epilepsy”， which is a common chronic nervous system disease. Epilepsy is recurrent and difficult to cure， and its death and disability rates remain high. Therefore， an in-depth analysis of the pathophysiological mechanism of epilepsy and a timely and effective exploration of a better method to treat epilepsy are the key issues that clinicians urgently need to solve. This article according to clinical practice and combining with the latest research results， discussed the main etiology and pathogenesis of epileptic seizures is further epilepsy treatment and care a variety of methods and measures （Du meridian acupuncture cure epilepsy， eliminating phlegm to extinguish wind treat epilepsy， combination of acupuncture and western medicine treatment， family and the integration of hospital care， etc.） of the latest research progress are reviewed.

精神科一例癫痫所致精神障碍病例分析专题报告

精神科一例癫痫所致精神障碍病例分析专题报告病例 患者男，15岁，癫痫史4年，曾两次因精神问题入院。今天，学校心理老师出于对其同学和家人安全的考虑，通过救护车将患者送入急诊。患者在学校威胁其同学，称他将“轰开他们的大脑，”并告知学校心理老师，将在睡梦中杀死自己的家人。考虑到这些威胁，急诊建议其入院治疗。 11岁时，患者被诊断为癫痫，主要为复杂性局部癫痫发作。经尝试多种抗惊厥药物治疗，患者的惊厥发作终于得以控制，当前药物为双丙戊酸钠1500 mg/d，拉莫三嗪250 mg/d，奥卡西平900 mg/d（据神经科门诊医生处方）。最后一次记录在案的癫痫发作发生在入院前12个月。 患者第一次住院治疗发生在六年级，癫痫诊断3个月后，因吞食药片自杀未遂而入院。第二次住院治疗发生在七年级，他向父母报告称“想结束生命”，随后被警察目睹站在高速公路立交桥上。 进一步的病史采集中，患者父母显示出对患者偏执症状的担忧。其父母称，患者在诊断癫痫后不久即出现精神病性症状。例如，由于害怕监控设备，患者将所有财产放置在卧室的壁橱里，并用胶带绑好以确保安全。15岁时

（入院前3个月），患者表现出显著的偏执症状，总是在入睡前遭遇令人不安的关于恶魔的幻视。患者报告称，其神经科医师并不认为上述事件与癫痫相关，而与癫痫之外的精神科诊断相关，可能是考虑到精神症状与癫痫症状出现的时间并不重叠。入院前8个月，患者最后一次在其神经科医师处复诊，癫痫治疗方案未作调整。 此次入院期间，患者的偏执和妄想思维明显。如患者所述，他是教会青年组的“精神领袖”，人们已经被恶魔附体，并要伤害他。他感觉在背包里藏匿各种武器有助于保护自己。 病人并未意识到这些想法和行为是不正常的，他似乎只由于那些有关恶魔的侵入性担忧而感到痛苦，担心他可能会伤害到别人。他描述了自己强烈的恐惧，害怕自己“做一些可怕的事情，例如刺伤别人。”他表示自己在控制暴力冲动时感到极其困难。 患者没有精神科门诊医生，且未服用其他药物。患者报告在入院前3周使用过一次大麻，但未报告使用酒精、烟草或其他任何药物。家族史阳性，其父亲和表亲有抑郁症史。 入院时，所有实验室检查指标，包括全面的毒理学检查、代谢及血液全套在内均未见异常。头颅磁共振成像扫描未见异常。患者抗癫痫药物的血药浓度在治疗范围内，

精神科护理心得体会

心得一：精神科护士护理心得体会 对一般人来说,精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词,常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠,或暴跌凶残的人;五年前,我走上精神病人管理的工作岗位,开始了与精神病人直接面对面的接触,我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧,到逐渐了解他们、同情他们, 与他们交朋友,从而窥见了他们的喜怒哀乐,走进了他们的精神世界; 关于精神病,医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下,大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病;病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活,行为显得古怪,与众不同,在病态心理的支 配下,往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为,有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗;在精神科做护士,首先是安全问题,这也是院领导会上会下强调的重中之重;抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理,对于这样的病人,作为护理人员的我们,要多观察、多和其进行沟通交流;躁狂的病人对其周围的人,包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害,当然也包括自身的安全;在情绪严重不稳定期,我们要更多的给予保护性约束; 精神科病人多是药物控制,所以对其服药问题就显得至关重要;在精神科治疗上一定要防止病人藏药;如果病人藏药不吃的话,病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服,后果更严重,可以导 致药物中毒甚至危及生命; 精神病人和一般的患者不同,他们没有自知力,连最基本的生理需要也表述不清,这就需要我们护理 人员具备基本的职业道德,真正做到以病人为中心,充分维护他们的自尊; 在精神科工作这么久,并没有感觉到他们可怕,反而更觉得他们是最可爱的人,没有人与人之间的勾 心斗角和纷争,我的人格跟着他们简单起来,我会做一名合格的护士,不辜负天使的称号; 心得二：精神科护理学见习体会 精神病院这个名字听得多了,人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理;这个学期我们去了精神病院见习,首次接触精神病院,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的;我们身为未来的护士,更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它;只知道,它和别的医院一样,都是一间医院; 带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里,在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间,里面住着的全是女病人; 带教老师先带我们到示教室里,给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施,然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天,了解她们的情况;在带教老师讲课的过程中,她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全,然而,我最为关注的仍是一些情感障碍的病人;带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一层沉默的雪,最初的情绪积压在心中,长久 未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情绪的积压找不到痕迹;所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉默中,解不开最初的情绪的结,而只会在那个心结上不断地增添沉默的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉默,不懂 诉说,所以他们的情志也渐渐变得散漫,脑子也渐渐变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,

癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞伴发精神障碍路径

癫痫所致精神障碍长期住院临床路径表单 一、癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞伴发精神障碍临床路径标准住院流程 (一)适用病种： 第一诊断为：癫痫所致精神障碍（ICD- 10F06.801）、精神发育迟滞伴发精神障碍（ICDTOF79.100） （二）诊断依据： 根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。 癫痫所致精神障碍 1、符合器质性精神障碍的诊断标准。 2、有原发性癫痫的证据。 3、精神障碍的发生及其病程与癫痫相关。 精神发育迟滞伴发精神障碍

1、智力明显低于同龄人的平均水平，在个别性智力测验时智商（IQ）低于人群均值两个标准差，一般说智商在70以下。 2、社会适应能力不足，表现在个人生活能力和履行社会职责有明显缺陷。 3、起病于18岁以前。 4、智力障碍患者须合并精神障碍。 （三）治疗方案的选择： 根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《精神发育迟滞伴发精神障碍防治指南》《癫痫伴发精神障碍防治指南》（中华医学会编著）。 1、进行系统病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗策略。 2、抗精神病及抗癫痫药物治疗。 3、对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和行为木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟哌咤醇短期肌内注射疗法），联合苯二氮卓类药物治疗（肌肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿

普n坐仑等药物）；电抽搐治疗（ECT）。 4、必要时联合使用心理治疗和康复治疗。 （四）标准住院日为《40天。 （五）进入路径标准： 1、诊断必须符合癫痫所致精神障碍（ICD- 10F06.8）、精神发育迟滞伴发精神障碍（ICD- 10F79.100）的疾病编码。 2、当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院后的检查项目： 1、必需检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）； （3）胸片、心电图、脑电图； （4）心理测查：阳性和阴性症状量表（PANSS）、危险性行为评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处

精神科护理工作心得体会

精神科护理工作心得体会 能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。下面是精心精选的精神科护理工作心得体会，仅供参考，希望喜欢。 精选精神科护理工作心得体会一 对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。 关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。 在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上

会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。 精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制;如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。 精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。 在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。 经典的精神科护理工作心得体会二 精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。

神经外科癫痫疾病护理要点解答

神经外科癫痫疾病护理要点解答 癫痫（epilepsy）是由多种原因造成的脑神经元反复异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性 脑部疾病，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。大脑皮质神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础，任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫。根据病变累及大脑的部位，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。 一、护理评估 （一）病因分析 1.危险因素及可能病因 （1）家族遗传史。 家系调查结果显示，特发性癫痫近亲中患病率为2%～6%，明显高于一般人群的0.5%～1%。患者的家族中是否有人患癫痫病？ （2）胎儿期母亲病理因素。 母孕期妊娠中毒症、精神创伤、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾病等都增加了胎儿出生后患癫痫的危险。 （3）出生史。

出生时的病理因素如各种原因引起的难产、早产、产伤等，都可能增加癫痫的危险。 （4）既往史。 高热惊厥史：是癫痫的一个危险因素。患癫痫患者有过热性惊厥史的多于正常人，但绝不能认为高热惊厥就会发展成癫痫。并且年龄越大，发生的高热惊厥与癫痫的关系越大。询问患者多大出现的高热惊厥及每年发作次数。 神经系统疾病：研究表明，大部分症状性癫痫是由中枢神经系统疾病引起的。既往曾患有重度脑外伤、精神发育迟滞、脑瘫、脑肿瘤、颅内感染继发癫痫的危险性最大，脑血管病、老年期痴呆、复杂性热惊厥次之。患者以前是否患过以上疾病一定询问清楚。 服药史：是否服用中枢兴奋药，如戊四氮、贝美格、抗抑郁药丙米嗪等？服用抗癫痫药物种类、服法、多少年？是否服用中药？多种抗癫痫药同用可相互作用而影响其代谢，控制一种类型癫痫的同时又诱发另外一类型的癫痫发作。 社会经济地位：询问患者出生地、文化程度、职业、生活地的医疗资源与信息，以了解患者对疾病的认识程度。研究发现，缺乏医疗保健的农村及穷苦的人群是癫痫的高危人群。 2.诱发因素