癫痫所致精神障碍护理常规

癫痫所致精神障碍护理常规

1、癫痫所致精神障碍是指原发性癫痫，即一组原发反复发作的脑异常放电所致的精神障碍。

2、将患者安置在易观察的病室，保持病房安静，光线暗淡，避免不良刺激诱发癫痫发作。

3、发作时，应解松患者衣襟、裤带，如呼吸一时不能恢复，应立即做人工呼吸，如有口鼻腔分泌物，应清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止咬伤、脱臼、跌伤等。

4、癫痫持续发作时需用床档，并有专人护理，防止患者跌伤或坠床。

5、严密观察发作时间、性质、部位，做好记录及交班接班。

6、部分具有癫痫性格的患者态度粗野、残暴，要正确引导，接触时应注意尽量避免引起激惹情绪，态度和蔼，耐心细致，做好心理护理，消除患者不安的情绪，严防冲动、伤人、毁物和寻机闹事。

7、做好饮食护理，进食不宜过饱，宜进低盐饮食，控制进水量。

8、做好基础护理，保持口腔、皮肤黏膜的清洁，对大小便失禁者，应及时更换衣裤、被褥。

9、发作期间应用肛表测温，严禁用口腔测温。

癫痫所致精神障碍症状识别与处理原则

癫痫所致精神障碍的症状识别及处理原则 一、定义 （一）、概念 ⒈ 癫痫是由多种病因引起的脑部疾病。患者脑部持续存在能产生癫痫发作的慢性病变，并出现相应的神经、精神临床综合征，以及社会学方面的后果。 ⒉ 癫痫与痫性发作 ⑴ 临床上每次或每种发作的过程称痫性发作(seizure) 一个癫痫病患可有数种痫性发作； ⑵ 由一组相似症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫痫综合征。 ⒊ 癫痫性精神障碍 ⑴ 癫痫发作时表现感觉、运动、意识、自主神经、行为，以及精神功能等障碍或兼有； ⑵精神障碍是癫痫常见的临床表现，癫痫性精神障碍系从精神病学角度研究癫痫相关精神症状的诊断和治疗。 （二）发病机制 ⒈ 痫性放电（致痫神经元）； ⒉ 痫性放电传播（同步放电）； ⒊ 痫性放电终止（负反馈）。 （三）病因分类 ⒈ 继发于各种 CNS 病变：症状性癫痫； ⒉ 遗传相关因素：特发性癫痫； ⒊ 病因不明：隐源性癫痫（60%～70%）。 （四）诱发因素⒈ 视觉刺激；⒉ 过度疲劳；⒊ 睡眠；⒋ 内环境改变；⒌ 饮酒、物质滥用；⒍ 药物；⒎ 心理社会因素（应激、情绪）。 二、临床表现 （一）癫痫的分类 癫痫发作国际分类主要根据发作时临床表现与 EEG 特点： ⒈ 部分性发作：放电传播或 EEG 改变提示一侧半球局部神经元受累的发作； ⒉ 全面性发作：放电传播或 EEG 改变提示双侧半球同时受累的发作； ⒊ 不能分类的发作：资料不充足或不完整，不能分类或无法归类。 （二）部分性发作 ⒈ 单纯部分性发作⑴ 痫性发作中无意识障碍持续时间不>1 分钟, 起始与结束均较突然。①运动性发作；②感觉性发作(躯体感觉或特殊感觉)；③自主神经性发作；④精神性发作。⑵ 运动性发作。⑶ 身体局部发生不自主抽动。⑷ 手指抽动-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部发展称 Jackson 发作。⑸ 感觉性发作(躯体感觉或特殊感觉)：一侧肢体麻木、针刺、闪光、眩晕。⑹ 自主神经性发作：出汗、立毛、呕吐、腹痛、排尿感、瞳孔散大。⑺ 精神性发作：错觉、复杂幻觉、情绪异常、记忆障碍。 ⒉ 复杂部分性发作表现⑴ 也称颞叶癫痫或精神运动性发作；⑵ 伴不同程度意识障碍；⑶ 痫性放电通常起源于颞叶、额叶、嗅皮质可先出现单纯部分性发作, 再出现意识障碍；⑷ 仅存在意识障碍，表现成人发作意识模糊或丧失，类似“失神”；⑸ 意识障碍+自动症；⑹ 自动症：是癫痫发作时或发作后处在

癫痫所致精神障碍患者的临床护理体会

癫痫所致精神障碍患者的临床护理体会 摘要目的分析癫痫所致的精神障碍患者的临床表现，探讨该类疾病的临床护理方法。方法回顾性分析26例癫痫所致精神障碍患者的临床表现，对每例患者均做好完整的护理笔记，提出相对应的临床措施。结果26例患者中出现幻想妄想8例、抑郁5例、狂躁好动4例、人格分裂2例、其他7例。结论对因癫痫所致精神障碍患者应加强护理强度，实施优质护理，全方位的对患者开展护理工作，能在一定程度上减少护理不良事件的发生，提高患者疗效及护理整体质量。 关键词癫痫；精神障碍患者；临床护理；护理体会 癫痫作为一种常见疾病，是由于大脑异常或持续性过度放电所产生的一种病理性表现，长期发展会产生癫痫所导致的精神障碍，临床通常指患者精神障碍与癫痫同时存在，该类精神障碍疾病与癫痫存在着特殊的病理联系，其好发群体多为青壮年，性格内向、孤僻等是癫痫患者的日常表现，当癫痫急性发作带来的精神障碍发病时，患者表现暴动不安、妄想等，容易产生患者的自身躯体实质性损伤，对患者的生活、工作学习等带来巨大的麻烦[1]。该次研究通过对本院26例癫痫精神障碍患者进行临床护理分析，改善护理质量，以便为日后临床护理提供理论依据及资料，提高护理质量。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2012～2014年因癫痫所致精神障碍收治入院的患者26例作为研究对象，其中男14例、女12例，年龄18～74岁，平均年龄（39.3±10.2）岁，所有患者在入院前均接受相关院内检查，检查结果经临床确诊为癫痫所引起的精神障碍性疾病。患者因急性发作入院16例，因小发作入院10例。 1. 2 方法 1. 2. 1 对所有患者实施常规临床护理，同时加强优质护理，其中包括精神护理、舒适护理、饮食护理、康复护理等全方位的护理模式，观察患者病情及病程的变化，做好临床护理记录，要求责任护士认真总结护理体会。 1. 2. 2 护理分析及护理措施①基础护理：癫痫患者由于疾病的特殊性，护理人员应对患者做好临床基础护理，遵医嘱实施相对应的临床措施，按时按量进行药物治疗，做好临床护理记录等。②预防癫痫发作：护理人员要熟悉癫痫发作的诱因，常见诱因有：过度疲劳、长期持续压力、精神及强声音等刺激性事物、睡眠欠佳和患者突然停用抗癫痫药物等均易引发不同程度的癫痫发作，所以对于癫痫患者的护理，首先应询问家属患者的基本情况，同时对患者病情有一定了解，熟知相关诱因，在护理工作中要避免诱因，及时预防和治疗癫痫及其引发的精神障碍疾病的发作[2]。③安全及生活护理：癫痫患者对于病室选

癫痫护理常规

癫痫护理常规 一、癫痫的定义 癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合症，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异，导致患者的发作形式不一，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经障碍。 二、护理关键点 1.痫性发作。 2.窒息的危险。 3.受伤的危险。 4.抗癫痫药物不良反应。 5.癫痫持续状态。 6.脑水肿。 7.水电解质酸碱平衡失调。 8.感染。 9.高热。 三、护理措施 （一）病情观察： 1、评估生命体征及疼痛。 2、神经系统症状和体征意识、瞳孔、语言、运动、感觉等。 3、观察患者有无发作前兆，有无“愣神”，如手中物体落地，两眼瞪视不动，持续13-15s，可伴有简单的自主动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，有无颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动。 4、观察患者发作时的症状，抽搐的部位，频率，持续时间及发作期间的生命体征、意识状态，瞳孔变化，有无尿、便失禁。癫痫发作时有无外伤及舌咬伤，有无误吸。 5、癫痫发作后，观察患者意识是否完全恢复，有无头痛、疲乏和自动症。 6、精神心理方面有无人格、智能、情感、行为等方面的改变。 （二）症状护理： 1、发作前的预防护理： ①将患者安排在安静的房间，避免外界刺激，避免引起患者情绪激动的一切因素。 ②应随时注意有无癫痫发作，24小时有陪护，无人陪护不能单独外出。 ③注意观察患者发作的先兆，及时采取医疗、护理措施，预防跌倒。 ④患者床旁备抢救物品：氧气装置，压舌板，开口器，舌钳，吸痰器等。 ⑤心理护理：及时了解患者心理情况，是患者保持精神愉快，避免过度兴奋。 2、发作期安全护理： ①立即就地平卧，勿用力按压患者，以免发生骨折、脱臼；将压舌板或筷子、纱布、手绢、小布卷等置于口腔一侧上下臼齿之间，防止舌、口唇、面颊部咬伤。 ②尽快控制发作：迅速开通静脉通路，遵医嘱静脉推注地西泮针10～20mg，每分钟不超过2mg。同时观察呼吸、予监测氧饱和度，防止呼吸抑制。5分钟不能终止发作

癫痫持续状态的护理常规

癫痫持续状态 、概念癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。 二、病因及诱因 1、癫痫状态多发生于癫痫患者，最常见原因是不适当地停用抗癫痫药物，或急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等所致，不规AEDS 台疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等也可诱发，个别病人原因不明。癫痫连续状态或癫痫连续发作是癫痫发作连续发生，但两次发作间意识清醒。 2、诱发因素发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等，停用镇静剂，服用异烟月井、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发。 三、临床表现及分类 1、全身惊厥性癫痫持续状态：包括全身强直-阵挛性癫痫持续状态、强直性癫痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态和肌阵挛性癫痫持续状态。其中最主要、最常见的是全身强直-阵挛性癫痫持续状态。其临床表现为反复的全身强直-阵挛发作，两次发作期间意识不清，或1次发作时间持续在30分钟以上。发作时全身抽搐、呼吸停止，可造成脑缺氧、充血、水肿，重则形成脑疝甚至死亡。病死率与致残率均较图O 2、全身非惊厥性癫痫持续状态：主要有小发作持续状态。表现为持续性不同程度的意识障碍达30分钟以上，多见于儿童。轻者可貌似“正常”，或仅为工作或学习“缺乏效率”，多表现为嗜睡、反应迟钝、自发动作及言语减少，较重者呈昏睡状态。可伴有肌阵挛或自动症等表现。脑电图呈广泛的3Hz棘慢波综合持续发放。 3、简单部分性发作持续状态：主要有简单部分性运动性发作状态，表现为身体某一部分持续不停抽搐，达数小时、数天甚至数月，但无 意识障碍，可发展为继发性全身性癫痫，发作终止后可遗留发作部位的瘫痪。

精神科儿童精神障碍患者护理常规

精神科儿童精神障碍患者护理常规 儿童精神障碍是指多发生于或仅发生于儿童期的精神障碍。本部分的儿童期是指18岁以内。 （一）一般护理常规 1.一般护理 （1）执行精神科一般护理常规。 （2）加强生活护理，密切观察患者的饮食和大小便。 （3）做好晨、晚间护理，保持口腔清洁。每晚督促患者洗脚、女患者洗会阴，生活不能自理者，护士给予协助。 2.病情观察 （1）密切观察患者的症状特点，动态记录其精神症状及情绪反应，为医生的临床诊断和治疗提供必要的参考依据。 （2）观察患者有无自杀、自伤、暴力、出走等危险行为或企图；及时发现患者的异常行为及情感变化，采取有效的防范措施，防止意外事件发生。 （3）观察用药后效果，有无药物不良反应，有无拒药、戴药现象。 3.心理护理 （1）与患者建立良好的医患关系，支持和鼓励患者树立战胜疾病的信心。 （2）护理人员应理解、关心患者，认真听取患者的叙

述，了解患者的内心世界，这样可对患者起到安慰和情绪稳定的作用。 （3）护理人员应掌握沟通技巧，从医学角度给患者解释，提供心理支持和疏导。缓解不良情绪。 4.健康教育 （1）向患者及其家属介绍儿童精神障碍的相关知识，如病因、临床表现、治疗方法等。 （2）向患者介绍所服药物的名称、作用、不良反应及应对方法。 （3）教会患者及其家属识别疾病复发的早期征兆。 （4）教会患者应对压力和挫折的方法，避免过度应激。做好家庭康复指导。 （5）动员家庭、学校和社会等方面的力量，通力协作，采取有效的教育干预和医疗护理措施，制订切实有效的教育训练计划。 （二）孤独症护理常规 孤独症属广泛性发育障碍的一种类型，男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患者在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 社交缺陷是孤独症的主要症状，表现为年幼时与别人无

(完整版)癫痫病人的临床护理措施

癫痫病人的临床护理措施 一、癫痫释义 癫痫是一种临床综合征，是由多种病因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病，均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的中枢神经系统功能失常为特征，以肌肉抽搐和(或)意识丧失为其重要表现，另外还可表现为感觉、运动、行为、自主神经(植物神经)等方面的障碍，具有发作性、复发性及通常能自限等特点。每次或每种发作称为癫痫。 二、临床特点 1、痫性发作，临床上大多数痫性发作者是起源于大脑皮质的局限部位，所表现的系列症状是由局灶性放电扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的，它的分类包括两个方面： (1)部分性发作 部分性发作，是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部分性发作。 ①单纯部分性发作：可分为四种亚型，部分性运动性发作，体觉性发作或特殊感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。大多表现为局部肢体的抽搐、肢体的麻木感和针刺感、多汗、呕吐、遗忘等症状。 ②复杂部分性发作：主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神

症状，自动症等运动障碍。 (2)全面性发作 ①强直一阵挛发作：在原发性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障碍为特征。 ②失神发作：意识短暂丧失，持续3~15秒，无先兆和局部症状，发作和停止均突然。 ③肌阵挛发作：为突然快速短暂的肌肉收缩，累及全身，也可限于面部、躯干或肢体。 ④阵挛性发作：全身重复性阵挛发作。 ⑤强直性发作：全身强直性肌痉挛，肢体伸直，头、眼偏向一侧，伴有苍白、潮红等。 三、临床护理 (一)一般护理 1.癫痫发作时，抽搐肢体产生不可抗拒力，强行按压易致骨折，仅关节处稍加保护。 2.许多生理因素可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月经期或妊娠期发作频繁，需加以注意。 3.癫痫可突然发作，故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架，以免突然发病坠床。 4.持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿，应予吸氧。 (二)心理护理

急诊科癫痫患者护理常规

急诊科癫痫患者护理常规 癫痫是脑皮层神经元异常的超同步化放电引起的发作 性的、一过性反复发生的脑功能障碍，常伴有意识障碍。由于异常放电的神经元的部位以及放电扩散的范围不同，可表现为感觉、运动、意识、行为、情感及植物神经功能障碍。根据临床及脑电图癫痫发作可分为部分发作、全身发作、癫痫持续状态、反射性癫痫四大类。现重点描述急诊科常见的全身发作和癫痫持续状态。 （一）病因 1.特发性病因不明，首次发作常在20岁之前，可能与遗传因素有关。 2.症状性由于各种原因引起的脑部损害或代谢异常所致。 （1）脑的先天畸形或发育异常。 （2）中枢神经系统感染：各种病因所致的脑炎、脑膜炎，如流行性脑膜炎、乙型脑炎等。另外寄生虫感染如脑囊虫，血吸虫等。 （3）中毒由内源性及外源性毒素所致，如妊娠中毒症、尿毒症、一氧化碳中毒、铅中毒、安定剂中毒、食物中毒等等。另外，抗惊厥药物、安眠药戒断亦可引起癫痫发作。

（4）外伤：产伤是婴儿期癫痫常见的原因。此外，成人闭合性及开放性脑外伤、脑部手术均可能导致癫痫。 （5）颅内肿瘤：如少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。 （6）脑血管疾病动脉硬化性脑血管病是50岁以上患者最常见的癫痫发作的病因。 （7）代谢异常：蛋白质代谢异常如苯丙酮尿症、氨基酸尿症，糖代谢异常如低血糖发作、糖尿病非酮症高渗性昏迷，脂质代谢紊乱，水及电解质失衡等。 （二）临床表现 1.全身发作常有意识障碍，可为首发症状。 （1）典型与不典型的失神发作：典型的失神发作的特点是短暂的意识障碍，无抽搐、持续1～2秒，表现为正在进行的活动突然中断，表情呆滞，对外界无反应，每日可发作数十次。一般青春期以后60%患者可自愈。不典型的失神发作在意识丧失的背景上有咀嚼、吞咽、瞬目等自动症症状，也可有眼睑、口角或其他肌群的肌阵挛，强直或肌张力丧失，并可有面色苍白，流涎。 （2）强直－阵挛发作：其发作以意识丧失、状态抽搐为特征。一般分为先兆、抽搐、抽搐后状态。 ①先兆：是发作的一种感觉体验，为发作的一部分，先兆可指示癫痫发作的起源点，并预示发作的来临，约1/2的

浅谈癫痫所致精神障碍的护理85

浅谈癫痫所致精神障碍的护理 摘要】目的讨论癫痫所致精神障碍的护理。方法配合治疗进行护理。结论 加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。采取必要的措施，避免诱发因素，注 意观察病情。当患者主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻 觉等表现，立即将患者平卧，做好患者突然意识丧失的准备。 【关键词】癫痫所致精神障碍护理 癫痫是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能 失调，可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。下面将癫痫所 致精神障碍的护理汇报如下。 1 临床表现 癫痫所致精神障碍是一组反复发作的脑神经元异常放电导致的脑部疾病，因 脑的受累部位和病理生理改变不同，导致临床表现各异。 原发性或继发性癫痫均可发生精神障碍，表现形式多种多样。可见于癫痫发 作前，发作时和发作后，亦可在发作间或癫痫起病多年后产生持久的精神障碍。 部分患者会在发作前出现持续数小时至数天的先驱症状，如全身不适，易激惹、 紧张、烦躁、抑郁、易挑剔或抱怨他人。常预示将有发作，一旦发作过后，先驱 症状随之缓解。 1.1复杂部分性发作 以往称精神运动性发作或颞叶癫痫。常源于颢叶，亦见于其他部位局灶性病变。发作前常有历时数秒的幻嗅等先兆，伴有意识障碍。 1.1.1单纯意识障碍发作以持续数秒至数分钟的意识障碍，精神活动与躯体 运动停止，伴有要素性症状的精神运动症状为主要表现，发作后不能回忆发作中 表现。发作时间较失神发作长，脑电图没有典型的3次/秒棘波。 1.1.2认知发作主要表现为自我意识障碍和回忆错误，如似曾相识(熟悉感)、 旧事如新(陌生感)，也有失掉亲近感和非真实感等。强制思维发作多见于青少年期，表现为思维过程突然终止，某些相互缺乏联系的观念或感觉表象强制地浮现 于脑内，发作后不能确切回忆。梦样状态发作以知觉和思维的疏远感为主，患者 虽可认知周围情况，但如入梦境，变幻莫测，不断地进入意识中来。 1.1.3情感发作表现有恐怖、愤怒、抑郁、喜悦或不愉快等发作，以恐怖发 作为最多见。恐怖发作可为轻微的惶惶不安直到毛骨悚然的恐怖体验，持续时间 一般不超过2分钟。儿童常表现为惊叫或害怕，很难问出具体体验。愤怒发作常 伴有攻击行为。抑郁发作持续时间长者可达2周。多无运动抑制症状。严重的喜 悦发作时，常陷入不可控制的极度喜悦的恍惚状态(销魂状态)。不愉快发作常与 幻嗅或幻味的内容有关。 1.1.4精神知觉性发作错觉发作较常见，无论视错觉、听错觉、迷路错觉或 远隔错觉均有自身与环境之间空间关系的变化，如变远、变近、变大、变小等， 一般持续数秒钟。幻觉再现，意识清晰或呈似梦非梦状，有的表现为肛门、关节 或性器官的幻触。 1.1.5自动症临床表现为目的不明确的运动或行为发作。以消化道和中部运 动症状为最常见，如舐舌，伸舌，咀嚼，吞咽，流涎等(进食性自动症)；有的出 现恐怖、愤怒或戒备、防卫表情，或小儿样嬉笑不止等(表情自动症)；抚摸衣扣，身体某一部位或摸索动作(姿势自动症)；机械地继续其发作前正在进行的活动， 如步行、徘徊、骑车、进餐等，甚至为复杂的职业性的日常行为。或表现为梦游

癫痫病的标准护理计划

癫痫病的标准护理计划 癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。常见护理问题包括：（1）清理呼吸道效；（2）气体交换受阻；（3）有外伤的危险；（4）有误吸的危险；（5）生活自理缺陷；（6）知识缺乏：（7）自我形象紊乱；（8）排便失禁。 1、清理呼吸道无效 相关因素：喉头痉挛。腔或呼吸道分泌物增多。癫痫持续状态。 主要表现： 肺部湿性罗音，喉头痰鸣音。体温升高（高热）。分泌物粘稠，不易排出。护理目标：病人呼吸道通畅。 护理措施 保证充足的摄入量，每天20mL以上，以降低分泌物粘稠度。 病人抽搐时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防止窒息。 每2小时给病人翻身，拍背1次。 及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，每天2次，必要时行气管切开术。 给予低流量输氧。 重点评价 病人呼吸音及其节律、频率是否得到改善；观察有无痰液潴留，呼吸道是否通畅。 2、气体交换受阻 相关因素：癫痫发作时间长，导致误吸。喉头肌肉痉挛，导致换气减少。主要表现：病人呼吸困难、气促。紫绀或SaO2降低。

护理目标：病人保持或恢复良好的气体交换功能，表现为呼吸平稳， 无紫绀。 护理措施： 癫痫发作时守在病人身边，解开领扣领带，保持平卧头侧或侧卧位，清除鼻分泌物。 必要时利用负压吸痰，给予吸氧。 遵医嘱予以解痉药物。 必要时监测SaO2和血气分析或者急做心电图检查。 重点评价 病人能否恢复良好的气体交换功能，呼吸是否平稳，紫绀是否消失。 癫痫发作时及发作后的呼吸状态。 3、有外伤的危险 相关因素：突然意识丧失。抽搐、惊厥。癫痫持续状态。 主要表现：头晕、突然倒地致跌伤。舌被咬伤。抽搐导致骨折。 护理目标 病人身体不发生受伤。病人及其家属能采取癫痫发作时受伤的防护措施。 护理措施 嘱病人有前驱症状时立即平卧。 癫痫发作时勿用力按压病人肢体，防止骨折或脱臼。 癫痫发作时用纱布包着压舌板，然后将包着纱布的压舌板塞入臼齿处，防止咬伤舌。 尽量使病人平卧、移开可能伤害病人的一切物品。 遵医嘱予以抗惊厥药物。

癫痫病人的护理查房

癫痫病人的护理查房 一、目的：掌握癫痫发作时的急救处理及服药指导，提高为癫痫病人护理业务水平。 二、报告病历：患者毛新荣，女36岁，已婚，农民，小学文化，第一次入院。患者癫痫病史10年，表现为突然倒地、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，几分钟后自行缓解。多次到其它医院就诊，先后服用丙戊酸钠及其它中成药，（具体药名不祥），症状控制不佳，时好时坏。患者近一周来发作频繁，持续时间延长，遂由家属于2012年7月7日急送入我院，门诊以“癫痫”收入院。 三、体格检查：入院查体（发作间歇期）：T37 OC 、R22次/分、P95次/分、BP90/60 mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌张力增强。精神科检查，神志清楚，问话对答切题，定向力存在，未获得明显的幻觉及妄想，情绪低落，自知力存在。 四、科室讨论： 1、癫痫的概念： 陈秀荣：癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、 短暂性脑神经系统功能紊乱。根据大脑异常放电的部位和扩散 的范围不同，其临床发作表现症状各异。临床上可有短暂的运 动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同障碍或兼而有之。

脑电图呈痫样放电和实验室检查异样。癫痫具有发作性、复发 性和自然缓解性的特点。在发作间歇期病人一切正常。 2、分类： 张龙美：一是按病因将癫痫病分为原发性和继发性(也叫做真性癫痫和症侯性癫痫)。在临床上发病于青少年期，找不到病因，亦无 神经系统阳性体征者属于前者。任何年龄层的癫痫发作，能找 到有引起癫痫发作的病因或神经系统有肝性体征者为继发性癫 痫。二是按临床发作症状表现区分为不同类型的癫痫，如大发 作、小发作、局限性发作、植物性发作、精神运动性发作等。 将上述两项分类依据结合起来，是临床上一种简单的癫痫分类 法，即在临床发作类型之前冠以原发性或继发性，如原发性癫 痫大发作。另外，还有根据发作的诱因分为情感性癫痫、反射 性癫痫(光源性癫痫、音乐性癫痫、电视性癫痫)。又如有学者依 癫痫发作昼夜关系分为觉醒性癫痫、睡眠性癫痫发作及不定性 癫痫发作。前者有癫痫发作在觉醒或睡眠中的规律性，后者无 规律性，昼夜都可发作。有的学者又从年龄的角度进行分类， 如新生儿癫痫、小儿癫痫、青春性癫痫和晚发性癫痫。 3、辅助检查： 蒋艳：脑电图示：阵发性异常；心电图提示：窦性心动过速；CT示：右侧额顶叶低密度软化灶；其它检查结果均无异常发现。4、根据病人病情主要存在以下的护理问题： 彭华珍：①有窒息的危险，与喉痉挛和呼吸道分泌物增多有关；②有受

精神专科护理常规

精神专科护理常规目录 1、精神科一般护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 1 2、精神分裂症患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 2 3、抑郁症患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 2 4、躁狂症患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄3 5、分裂情感性精神障碍患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 4 6、癫痫所致精神障碍患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 4 7、偏执型精神病患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 5 8、精神发育迟滞患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 5 9、精神科保护性约束患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 6 10、精神科自杀、自伤患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 6 11、精神科出走患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄7 12、精神科冲动暴力行为患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄7 13、精神科木僵患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄8 14、精神科无抽搐电休克治疗患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄8 15、精神科噎食患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄9 16、精神科拒食患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10 17、精神科昏迷患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10 18、精神科谵妄状态患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄11

神经内科护理常规

神经内科护理常规 一、神经内科疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、按医嘱给予饮食，戒烟，戒酒。 3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。 4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等 症状及其特点，有无脑疝形成。 5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。 6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。必要时加约 束带。 7、保持呼吸道通畅。帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。痰液粘稠不宜咳出时，给予 雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。 8、保持大小便通畅。留置导尿管者，每4小时放尿一次。尿引流袋及时更换。便秘超过三 天者给予缓泻剂。 9、腰椎穿刺后，去枕平卧4-6小时。 10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。 11、保持瘫痪肢体功能位置，根据病情作适当功能锻炼，防止足下垂等各种并发症。 12、保持急救物品、药品处于完好状态。 【健康指导】 1、环境：病室温湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。 2、饮食指导：给予高蛋白、低脂肪、粗纤维饮食。 3、日常活动：卧床病人保持肢体功能位，可被动活动。 4、心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。 二、脑出血护理常规 【概念】 脑出血指原发性非外伤性脑实质内的出血，也称自发性脑出血。 【护理评估】 1、评估既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。了解起病前有

无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。 2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征。评估 呕吐的性状、有无喷射性呕吐，了解头痛的程度。 3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。 【护理措施】 1、急性期绝对卧床休息2-3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移 动头部、用力大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时，加床栏。 2、给予低盐、低脂、低胆固醇，丰富维生素及易消化饮食。发生应激性溃疡者应禁食。 有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质。 3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注20%甘露醇时，应防止药物外渗，保证脱水效 果，做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量，如4小时内尿量<200ml应慎用或停用。 4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等并发症。及时测量体温、血压、 脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化，检测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿、血压升高、神志障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大便、提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药物。 5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞。定时翻身拍 背，预防吸入性肺炎和肺不张。 6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。 7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能和语言康复训练。 8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。 【健康指导】 1、坚持低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟酒，忌暴饮暴食，避 免过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。 2、遵医嘱服药，控制血压、血脂等。高血压者不应自行增减或停用降压药。 3、指导肢体功能瘫痪者尽早进行肢体功能康复训练。 三、蛛网膜下腔出血护理常规 【概念】 蛛网膜下腔出血是多种病因致脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的一

神经外科癫痫疾病护理要点解答

神经外科癫痫疾病护理要点解答 癫痫(epilepsy)是由多种原因造成的脑神经元反复异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。大脑皮质神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础，任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫。根据病变累及大脑的部位，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。 一、护理评估(一)病因分析 1.危险因素及可能病因(1)家族遗传史。 家系调查结果显示，特发性癫痫近亲中患病率为2%〜6%, 明显高于一般人群的0. 5%〜1%。患者的家族中是否有人患癫痫病？ (2)胎儿期母亲病理因素。 母孕期妊娠中毒症、精神创伤、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾病等都增加了胎儿出生后患癫痫的危险。 (3)出生史。 (四)头晕、头痛、全身酸痛、疲乏无力 由于癫痫发作时患者极度缺氧，体内大量乳酸分泌，能量耗竭，患者在痫性发作后，出现头晕、头痛、全身酸痛、疲乏无力的症状。

(五)短暂的尿失禁癫痫发作时自主意识丧失所致。 (六)精神障碍 癫痫患者由于脑发育不全、长期反复癫痫发作所致的脑损伤、长期服用抗癫痫药物、社会心理因素等造成患者在癫痫发作前、中、后出现精神障碍，如精神运动性发作、自动症；精神分裂症如错觉、幻觉、妄想、强迫症；发作性情感障碍，表现为焦虑、抑郁症；癫痫性人格、智能障碍，很多癫痫患者伴有人格、智能障碍，有学者报道，癫痫开始发作年龄越早，发作频率越多，智能改变越大，大发作、颗叶病灶最易引起性格和智能改变。 三、护理目标 (1)患者及家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。 (2)患者家属掌握发作期安全保护的方法。 (3)患者在住院期间癫痫大发作时未出现意外伤害。 (4)患者及家属认识到正确服药的意义。 (5)患者能说出所服药物的正确方法及注意事项。 （6）患者愿意学习生活技能；患者掌握了一定的生活技能 （一）安全护理.安全环境与设施 （1）室外环境保持安静，门窗隔音；病房应远离嘈杂的街道、闹市、噪声轰鸣的工厂和车间。探视时应限制家属人数。 （2）室内光线柔和、无刺激；地方宽敞、无障碍、墙角设计为弧形、墙壁有软壁布包装，地面铺软胶地毯；床间距应在6m 以上，床两侧有床档，床档应有床档套包裹；有轮床应四轮内固定。

神经内科常见疾病护理常规

神经科常见疾病护理常规 1.科疾病一般护理常规 2.神经系统疾病一般护理常规 3.脑梗死护理常规 4.脑出血护理常规 5.蛛网膜下腔出血护理常规 6.癫痫护理常规 7.急性脊髓炎护理常规 8.多发性硬化症护理常规 9.重症肌无力护理常规 10.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11.帕金森病〔又称震颤麻痹〕护理常规 12.脑炎护理常规 13.低钾性周围性瘫护理常规 14.椎基底动脉供血不足的护理常规 15.面神经炎的护理常规 16.危重患者护理常规

科疾病一般护理常规 1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，与时评价护理效果，并做好护理记录。 2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风，湿式清扫地面，温湿度适宜。 3、遵医嘱给予分级护理。 4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次／日。 5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在承受治疗的患者应卧床休息。 6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果与副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效与副作用。 7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和枯燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。 8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次／日。评估大便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。 9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色与量，发现异常与时报告医师。 10、保持急救物品与药品的完好。

神经外科专科护理常规

专科护理常规 1、神经外科疾病一般护理常规 2、神经外科疾病手术护理常规 3、颅内压增高护理常规 4、癫痫护理常规 5、颅内血肿清除术护理常规 6、桥小脑角占位手术护理常规 7、重型颅脑损伤护理常规 8、经鼻垂体瘤切除术护理常规 9、脊髓压迫症护理常规 10、三叉神经痛减压治疗护理常规 11、脑血管造影护理常规 12、脑室引流护理常规 13、颅底骨折护理常规 14、脑膜瘤及神经胶质瘤护理常规 15、颅内动脉瘤护理常规 16、听神经瘤护理常规 17、脑出血护理常规 18、亚低温治疗护理常规 19、精神障碍护理常规 20、气管切开护理常规 21、肠内营养护理常规 22、尿崩症护理常规 23、糖尿病护理常规 24、高血压护理常规 25、瘫痪护理常规26、蛛网膜下腔出血护理常规 27、神经功能障碍康复护理常规 28、吞咽功能障碍康复护理常规 29、中枢神经系统感染护理常规 30、持续心电监测护理常规 31、临时起搏器使用护理常规 32、电除颤护理常规 33、中枢神经系统功能监测护理常规 34、电动雾化泵使用护理常规 35、空气压力波治疗仪护理常规 36、深静脉血栓护理常规 37、脑梗塞护理常规 38、心律失常护理常规 39、支气管哮喘护理常规 40、肋骨骨折护理常规 41、锁骨骨折护理常规 42、石膏固定护理常规 43、牵引护理常规 44、药疹护理常规 45、胸腔闭锁引流护理常规

气管切开护理常规 1、适宜环境：病人尽量置抢救室，备齐抢救药品。室温18-22℃，湿度60-70%，每日开窗通风2次，30分/次，清水拖地2次，限制陪护人员，必要时用空气消毒机消毒。 2、床头抬高30-45°，翻身时，应使头、躯干处于同一水平线，防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息，外套管系带松紧以通过一指为宜。 3、术后遵医嘱进流质、半流质，必要时鼻饲。 4、观察病人生命体征，分泌物量及性状，观察有无伤口及气管内出血、皮下气肿、感染、周围皮肤湿疹等情况，如发现异常及时报告医生。 5、专科护理 （1）保持呼吸道通畅，及时吸出气管内分泌物，吸痰前可行翻身拍背辅助排痰。加强气道湿化，使用氧气驱动湿化装置或遵医嘱滴入湿化液、雾化吸入等。 （2）带气囊的气管套管，遵医嘱定时放气或更换金属导管。放气前后，应充分吸引气道内分泌物；有套管的气管导管，还应经套管吸引。 （3）每班消毒内套管，煮沸消毒30min或消毒剂浸泡消毒，切口处每班换药1次，保持敷料清洁干燥，如果浸血或潮湿及时更换。气管套管口覆盖1-2层纱布。 6、保持口腔清洁，小儿及烦躁者应约束双手，防止抓脱套管，使用机械通气患者，应调节管道长短，防止牵拉脱管。 7、拔管前应堵管1-2d，如呼吸平稳，发音良好，排痰正常可拔管。拔管后继续观察1-2d，伤口以蝶行胶布拉紧皮肤，盖以无菌纱布。 8、患者气管切开后不能发音，可行书面交谈或动作表示，恢复期指导堵管发音。

精神科护理常规

保定新兴精神病医院 护理部

精神科护理常规 目录 第一章精神科一般护理常规 第一节精神科入院护理常规 第二节精神科出院护理常规 第二章精神科分级护理常规 第一节精神科特级护理 第二节精神科一级护理 第三节精神科二级护理 第四节精神科三级护理 第三章精神疾病护理常规 第一节精神疾病一般护理常规 第二节精神分裂症护理常规 第三节情感性精神障碍护理常规 第四节癫痫所致精神障碍护理常规 第五节癔症护理常规 第六节痴呆（AD)护理常规 第七节神经症护理常规 第八节躯体疾病伴发精神障碍护理常规 第九节慢性酒精中毒所致精神障碍护理常规 第十节精神药物急性中毒护理常规 第十一节人格障碍护理常规 第十二节精神发育迟滞护理常规 第十三节儿童性精神病患者的护理常规 第十四节老年性精神病患者的护理常规 第四章特殊精神症状护理常规 第一节兴奋躁动状态 第二节抑郁状态 第三节拒食 第四节木僵状态 第五节具有暴力倾向护理常规 第六节具有自杀倾向护理常规 第七节具有出走行为倾向护理常规 第八节睡眠障碍患者护理常规 第五章精神药物及其他特殊治疗护理常规 第一节抗精神病药物常见副作用的护理常规和处理措施第二节抗精神病药物治疗护理常规 第三节锂盐治疗护理常规 第四节氟哌啶醇治疗护理常规 第五节工娱治疗护理常规 第六节无抽搐电休克治疗(MECT)护理常规 第七节保护性约束的护理常规 第六章精神疾病伴躯体症状护理常规

第一节高热护理常规 第二节惊厥护理常规 第三节休克护理常规 第四节昏迷护理常规 第五节咯血护理常规 第七章精神科急救护理常规 第一节精神科一般急救护理常规第二节中暑护理常规 第三节触电护理常规 第四节中毒护理常规 第五节溺水和窒息护理常规 第六节自缢护理常规 第八章康复护理常规 第一节一般精神康复护理常规第二节精神科睡眠护理常规 第三节精神科心理护理常规 第四节精神科的安全护理常规