重症精神病诊断六种

六种重性精神病病人诊断标准

一、精神分裂症:

诊断标准:

1、症状持续至少1个月。

2、符合症状学诊断标准:

(1)联想障碍(2)变妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍

(6)被动体验(7)意志减退

3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。

4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。

二、双相情感障碍

诊断要点:

1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状

标准

(一)噪狂发作:

(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。

(二)抑郁发作:

(1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。

3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或

混合性发作至少持续存在2周以上。

三、偏执性精神障碍

1、以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。

2、一般很少或不伴幻觉。

3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。

4、病程及严重程序要求:持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。

四、分裂情感性精神障碍

只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。

1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。

2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。

3、起病较急，发病可存在应激诱因。

4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。

五、癫痫所致精神障碍

1、癫痫史或癫痫发作的证据。

2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。

3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。

六、严重精神发育迟滞

1、智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商<70。

2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。

3、起源于18岁以前。

4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。

精选-六种重症精神病的诊断标准

六种重症精神病的诊断标准 一、精神分裂症： 诊断标准： 1、症状持续至少1个月。 2、符合症状学诊断标准： (1)联想障碍 (2)变妄想 ⑶幻觉 ⑷情感障碍 (5)行为障碍 (6)被动体验 (7)意志减退 3、严重程序标准：自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。 4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致 精神障碍，并排除心境障碍。 二、双相情感障碍 诊断要点： 1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准 (一)噪狂发作： (1)情绪高涨和(或)易激惹 (2)思维奔逸 (3)意志增强 (4)其它：常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。 (二)抑郁发作： (1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。 (2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。(3)

反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 2、严重程序特点：躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。 3、病程特点：躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在 2 周以上。 三、偏执性精神障碍 1以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。 2、一般很少或不伴幻觉。 3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格 保持相对完整。 4、病程及严重程序要求：持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。 四、分裂情感性精神障碍 只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几 天。 1有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。 2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。 3、起病较急，发病可存在应激诱因。 4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。 五、癫痫所致精神障碍 1癫痫史或癫痫发作的证据。 2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。 3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。 六、严重精神发育迟滞 1智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商<70。 2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。 3、起源于18岁以前。 4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

六种重性精神疾病的临床表现和诊断要点完整版

六种重性精神疾病的临床表现和诊断要点 一、精神分裂症 【临床表现】 1 联想障碍是精神分裂症的特征性症状。表现为思维联想散漫，缺乏目的性、连贯性，具体性和现实性；严重者甚至表现句与句，词与词之间无任何逻辑关系，显破裂性思维，或表现为中心思想无法捉摸，缺乏实效的空洞议论（诡辩症）；或病理象征思维和语词新作。2、妄想是精神分裂症的常见症状，起特点是内容离奇荒谬，缺乏系统性，具有泛化趋势，或呈原发性妄想。常见的妄想有关系、被害、夸大、嫉妒和钟情妄想等。 3、幻觉：较常见，以言语性幻听多见，如经常出现评论性或争论性 幻听，命令性幻听和思维化声，则更具有特征性和诊断价值。 4、情感障碍多为情感淡漠，也常出现与客观刺激和内心体验不相称或截然相反的情绪反应，即情感不协调或情感倒错。 5、行为障碍可表现为行为愚蠢、幼稚、怪异，或出现紧张症状群（如缄默、刻板动作、模仿动作、违拗、作态、或木僵），无目的冲动行为。 6、被动体验如内心被揭露感，被控制体验，思维被播散，思维被插入，思维被夺和思维中断，常具有特殊的诊断价值。 7、意志减退较发病前明显孤僻、懒散、退缩、被动，对社交、工作和学习缺乏要求，对基本的日常活动缺乏主动性。有的还可出现意向倒错或矛盾意向。 【诊断要点】 临床上患者首先要符合精神分裂症的症状学诊断标准，且症状持续至少1个月；单纯型起病缓慢，病程至少2年。若精神病症状学标准符合，而病程不符合上述病程标准时，则诊断为分裂样精神病。严重程度标准要求患者的自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。因此应详细了解患者的家族史、个人史和现病史，并进行全面的精神检查。诊断时应排除脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍，以及由精神活性物质、非依赖性物质所致的精神障碍，并排除心境障碍。

六大类精神病的诊治(精)

第一章六大类精神疾病概述 1、精神分裂症 2、双相情感障碍 (双相障碍) 4、偏执性精神障碍 5、癫痫所致精神障碍 6、精神发育迟滞 第二章精神分裂症 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 一、流行病学 在成年人口中的终生患病率在1％左右。精神分裂症的发病高峰集中在成年早期这一年龄段：男性为15～25岁，女性稍晚。 二、病因及发病机制 病因不明，可能因素：遗传因素；神经病理学及大脑结构的异常；神经生化方面的异常；子宫内感染与产伤；神经发育病因学假说；社会心理因素等。 三、临床表现 1、感知觉障碍 精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见，内容多半是争论性的，或评论性的，幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来，即患者所进行的思考，都被自己的声音读了出来。 2、思维及思维联想障碍 （1）妄想妄想的荒谬性往往显而易见。 （2）被动体验患者常常会出现精神与躯体活动自主性方面的问题。被动体验常常会与被害妄想联系起来。患者对这种完全陌生的被动体验赋予种种妄想性的解释，如“受到某种射线影响”、“被骗服了某种药物”、“身上被安装了仪器”等等。 （3）思维联想障碍直觉同精神分裂症患者交谈“费劲”。患者在交谈时经常游移于主题之外，尤其是在回答医生的问题时，句句说不到点子上，但句句似乎又都沾点儿边，令听者抓不住要点（思维散漫）。病情严重者言语支离破碎，根本无法交谈（思维破裂）。 （4）思维贫乏根据患者言语的量和言语内容加以判断。语量贫乏，缺乏主动言语，在回答问题时异常简短，多为“是”“否”，很少加以发挥。同时患者在每次应答问题时总要延迟很长时间。即使患者在回答问题时语量足够，内容却含糊、过于概括，传达的信息量十分有限。 3、情感障碍主要表现为情感迟钝或平淡。 4、意志与行为障碍 （1）意志减退患者在坚持工作、完成学业、料理家务方面有很大困难，往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算。

六种重性精神病病人诊断标准

6种重性精神病病人诊断标准 一、精神分裂症: 诊断标准: 1、症状持续至少1个月。 2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)变妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退 3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。 4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。 二、双相情感障碍 诊断要点: 1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准 (一)噪狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。 (二)抑郁发作: (1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。

(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。 3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。 三、偏执性精神障碍 1、以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。 2、一般很少或不伴幻觉。 3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。 4、病程及严重程序要求:持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。 四、分裂情感性精神障碍 只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。 1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。

法院承认的六种精神病鉴定

法院承认的六种精神病鉴定 法院承认的六种精神病鉴定是指在中国法院判决中，通常被承认的六种精神病的鉴定。这六种精神病分别是精神分裂症、躁狂障碍（又称抑郁发作性精神病）、强迫症、多动症、思路性精神分裂症和孤独症。 精神分裂症是指一种慢性精神疾病，主要表现为感觉和想法的失调，以及严重的认知紊乱、幻觉和妄想，以及思维不清、心理活动减退等行为表现。其中包括：精神功能障碍、情绪失调、行为异常、社会适应能力差、中枢神经系统功能受损等。 躁狂障碍（又称抑郁发作性精神病）是指一种重度的精神障碍，主要表现为抑郁、焦虑、思维活动过度或缓慢、感觉萎缩、精神衰弱、行为不正常、人际关系紊乱、精神活动紊乱、睡眠紊乱、自杀倾向以及其他症状。 强迫症是指一种有明显压抑症状和强迫行为的精神疾病，主要表现为迫切的紧张不安情绪、强迫性思维或行为以及其他相关症状，影响其情绪和行为。症状表现主要有：迫切的紧张不安情绪、强迫性思维或行为、恐惧、焦虑、回避恐惧物或行为、心理强迫、多余思考等。 多动症是一种慢性的精神疾病，主要表现为多动、注意力不集中、行为问题、学习障碍、社交障碍和认知障碍

等，有时会导致睡眠问题和抑郁症状。主要症状包括：多动、注意力不集中、行为问题、学习障碍、社交障碍和认知障碍。 思路性精神分裂症是一种慢性的精神疾病，主要表现为感觉和想法的失调，以及严重的认知紊乱、幻觉和妄想，以及思维不清、心理活动减退等行为表现。主要症状包括：抑郁情绪、幻觉、妄想、淡漠、思维混乱、情绪不稳定、自我贬低、恐惧和自杀倾向等。 孤独症是一种慢性精神疾病，主要表现为沟通困难、交流困难、孤独感、社会性隐蔽感、言语能力受限、社会技能受限和行为障碍等。主要症状包括：沟通困难、交流困难、孤独感、社会性隐蔽感、言语能力受限、社会技能受限和行为障碍等。 以上就是法院承认的六种精神病鉴定的详细说明，这六种精神病的鉴定方式相似，但是每种精神病都有其独特的症状表现，因此，在诊断过程中，必须根据患者的具体症状，结合诊断标准，对患者进行诊断。

精神疾病诊断标准

精神疾病诊断标准 1. 引言 精神疾病是一类困扰全球各地的疾病，对个体和社会造成了严重影响。为了准确诊断和治疗精神疾病，国际上普遍采用了一系列标准，以帮助医生对患者进行评估和诊断。本文将介绍常用的精神疾病诊断标准，并对其中一些重要的标准进行详细讲解。 2. 主要精神疾病诊断标准 2.1 DSM-5 美国精神疾病诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition，简称DSM-5）是由美国精神病学会出版的精神疾病诊断标准。它为临床医生提供了一系列明确的诊断标准，涵盖了各种常见的精神障碍，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。DSM-5将精神疾病的诊断标准分为了多个类别，每个类别下还有详细的子类别。临床医生可以根据DSM-5的标准对患者进行评估，并作出准确的诊断。

2.2 ICD-10 国际疾病分类（International Classification of Diseases，简称ICD）是由世界卫生组织制定和发布的疾病分类系统。其中第十版（ICD-10）是目前最新的版本。与DSM-5类似，ICD-10也提供了 丰富的精神疾病诊断标准，可供医生参考。ICD-10与DSM-5相比，更多地侧重于疾病的命名和编码，而不像DSM-5那样对症状进行 详细描述。尽管如此，ICD-10仍然是许多国家和组织在精神疾病 诊断中常用的标准。 3. 重要标准解读 3.1 抑郁症的诊断标准 抑郁症是一种常见的精神疾病，对患者的情绪和日常生活造成 了严重的影响。根据DSM-5的标准，抑郁症的诊断需要满足以下 几个条件： - 持续的抑郁情绪或丧失兴趣或快乐感。

六种重性精神疾病诊断标准

六种重性精神疾病诊断标准 精神分裂症 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,临床表现为知觉、思维、情感、行为等多方面及精神活动的不协调,一般意识清晰,智能尚好,部分患者可出现认知功能损害,多起病于青壮年缓慢起病自然病程多迁延，呈反复加重或恶化,但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。 |、CCMD--- I诊断标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另有规定: 一、症状标准: 1、反复出现的言语行幻听; 2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或思维内容贫乏; 3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维; 4、被动、被控制、或被洞悉体验; 5、原发性妄想(包括妄想知觉,妄想回忆，妄想心境,妄想悟性)或其他荒谬的妄想; 6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作诡辩症; 7、情感倒错或明显的情感淡漠; 8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为; . 9、明显的意志减退或缺乏。 二、严重程度标准:自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 三、病程标准: 1、符合症状和严重程度标准至少已持续一个月,单纯型另有规定。 2、若同时符合分裂症和心境障碍的症状标准时,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。 四、排除标准:排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又本项中前述两类疾病,应并列诊断。 双相情感性精神障碍:双相情感障碍是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状,如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解部分可有残留症状或转为慢性。主要分为躁狂发作、抑郁发作、双向情感障碍。 A、临床分型: 1、躁狂发作:以心境高涨为主，与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂某些病人仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 一、躁狂发作诊断标准: (- -)症状学标准:以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项(若仅有易激惹至少4项): 1注意力不集中,随境转移; 2言语比平时增多,或滔滔不绝; 3思维奔逸(语速增快、言语迫促)、联想加快或意念飘忽的体验;

重症精神病培训总结

重症精神病培训总结 重症精神病培训总结1 一、精神病患者督导管理 截止7月2日全镇发现重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失访x例。 督导管理是精神病防治工作的重点，除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家里和监护人进行面对面沟通交流，指导病人进行治疗和服药。病人服药情况的督导管理，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访，有效地提高了病人的服药依从性和随访配合度。 二、对村精神病防治工作检查和指导 中心加强对精神病病隔发现和督导情况检查力度，根据制定的考核办法和标准，每季度开展一次对村医的日常督查，每半年开展一次评分考核。病人服药情况管理方面，首先组织对乡村医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，中心工作人员都带领乡村医生到病人家中给他们进行现场指导。 三、存在的问题与不足 1.工作基础精神病防治工作基础较为薄弱，这不仅严重影响精神病病人的发现率，也严重制约了整体的精神病防治工作。 2.培训指导与精神病培训指导力度及乡村医生配合度不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大，乡村医生工作的主观能动性不高，缺乏求真意识。 四、专业技术相关管理工作

不具备相应的专业技术水平，无精神科医师，工作队员没有系统的精神科专业知识，涉及患者的疾病诊断、危险度分级、药物治疗康复指导等都缺乏系统及规范的指导知识。 重症精神病培训总结2 为进一步规范死因监测及食源x疾病监测工作报告及信息管理登记，5月28日，__市医院在综合楼六楼会议室对临床科室医生进行了“死因监测工作报告质量与质量控制、如何正确填写死亡医学x书以及食源x疾病监测工作要求”相关知识培训，全院共80余人参加此次培训会。 培训会首先由疾控中心传染病管理科主任王莹授课。主要讲解了死因监测信息报告工作规范、死因链的推断、《__x》管理规定、签发常见问题的解决办法以及《居民死亡医学x(推断)书》填写要求等，同时针对诊疗过程中实际问题给予详细讲解。接着，疾控科屈娜讲解了食源x疾病监测工作要求，主要从食源x 疾病病例信息采集以及《食源x疾病病例监测信息表》的填写说明进行详细讲解。这次培训，两位老师根据课件内容，结合科室填写的上报卡存在问题，给大家做了详细讲解，使参会人员受益匪浅。 本次培训内容具有很强的针对x和实用x，使参会人员对死因及食源x疾病监测工作有了更加深入、系统的认识，为进一步加强和规范__市医院死因及食源x疾病监测工作奠定了基础。 重症精神病培训总结3 为了搞好我辖区严重精神障碍患者管理工作，我院于3月20日举办了严重精神障碍管理工作培训及严重精神障碍疾病知识讲座。培训医院公共卫生科主办，参加培训人员有全体乡村医生，讲解了严重

六类重性精神病的主要症状

六类重性精神病的主要症状 一、精神分裂症 精神分裂症，旧称早发性痴呆，是一种常见的病因未明的精神病，多起病于青壮年，常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方面的障碍和精神活动的“分裂”。病程多迁延，易复发，多次发病者会转入慢性状态，一般无意识障碍和智能障碍。 ［临床特点］ 1．多起病于青壮年。女性患病率略高于男性，男:女为1:1.6。 2．部分病例家族史中有明显遗传倾向。 3．大脑形态学及神经生化学尚无特征性的发现。部分病例可用中枢多巴胺功能紊乱假说解释，少数病例有肯定的脑萎缩现象。 4．心理社会因素、环境因素与遗传素质因素的综合作用对本病的发生、发展及转归产生一定影响。 5．起病可为急性和亚急性，也可为逐渐缓慢起病。 6．缓慢隐潜起病者，常具有无诊断决定性的前驱症状及分裂人格，如古怪的观念及孤僻的行为等。 7．症状表现常涉及认知、情感、意志行为等多个方面，整个精神活动体现出不协调、与外界环境失去统一性。

8．常见的感知障碍为言语性听幻觉，表现为有人在议论、评论或脑内的思想转化为言语声音等表现。还有其他感官的幻觉。 9．明显的思维障碍常表现言语无序，联想结构的松弛，思维过程的中断，与患者不能进行有效的交流。内容可涉及各种类型的妄想。 10．妄想中最常见的有被害、关系妄想，也可出现夸大、嫉妒、钟情等多种妄想。尤其是虽不常见，但有特征性的原发性妄想，如妄想知觉。 11．还可表现各种被人控制、被人洞悉，思维受外力干扰的异已体验，以及情感、行为意志等精神活动由外力强加的被动性体验。 12．上述妄想性信念及体验的特点为，十分荒谬、不可理喻，内容常不系统、脱离现实，容易泛化，且在意识清晰的背景下出现。 13．情感反应也有多方面的紊乱、淡漠、迟钝、不适切、不协调、倒错以及矛盾情感。缺乏深刻细腻情感的交流。其中尤以不适切、不协调的情感最为常见。 14．少数病例呈现紧张症行为，如兴奋躁动，刻板语言、刻板动作，或木僵、违拗、缄默及蜡样屈曲，或表现冲动毁物、伤人自伤等。

重性精神病6大类[重性精神病分级]

重性精神病6大类[重性精神病分级] 重性精神疾病患者管理 重性精神疾病患者管理 萧县疾控中心王伟 主要内容 重性精神疾病病例管理办法 重性精神疾病随访内容及技巧 重性精神疾病病例管理办法 主要内容： 重性精神疾病病例管理意义 重性精神疾病病例管理策略 重性精神疾病个案管理 一、重性精神疾病病例管理意义 重性精神疾病病例管理的必要性体现在以下几个方面： 1、后果危害严重：主要是发病的时候丧失对疾病的自知力或者判断力，缺乏对自己行为的一种控制的能力，可能导致危害公共安全或他人人身安全的行为，甚至出现自杀、自伤的行为。 2、患者数字庞大：我们国家15岁以上的重性精神障碍的病人，总约有1600多万人，而且15岁以下内各类精神疾病的患者是有3000万人。 3、家属及患者面临的社会压力和精神物质负担沉重，因此对重性精神疾病病例进行管理很有必要。 二、重性精神疾病病例管理的对象 精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、重性抑郁障碍患者；需要危机干预的人群。 三、重性精神疾病病例管理策略 1、危重情况处置一般的是危重情况如有暴力、自杀、自伤

的危险的行为、有急性的药物反应，或者是出现严重的躯体疾病的患者，甚至服用精神科用药的期间，出现躯体疾病并发症，比如肺炎、脑炎、急性感染、败血症之类的需要马上处理。作为基层的工作人员，对症处理之后，保持生命体征平稳，立即转诊。 2、病情不稳定者对于病情有波动的患者，对症治疗之后，转上级医院进行治疗并在2个星期之内还需要随访。 三、重性精神疾病病例管理策略 3、病情基本稳定患者病情基本上处于不稳定和稳定之间，适当调整剂量，以减轻副作用，并观察4到6个星期。 4、病情稳定患者若无其他异常，继续执行目前的治疗方案，每3个月随访一次。 在治疗过程中，根据患者治疗效果的不同，对患者的治疗策略是随时改变的，不是一成不变的，需根据情况调整策略，并对转诊或会诊的病人及时做随访。 四、重性精神疾病病例基础管理 1、随访时对患者及其家属进行康复指导和心理支持。 2、针对患者每年至少进行1次健康检查。 3、适当增加检查项目，以发现并避免相关疾病的发生。 4、随访次数和工作内容根据实际情况酌情制定。 五、重性精神疾病病例个案管理 1、管理内容 针对已经确诊的患者，评估患者的功能损害及面临的问题，根据评估结果制定阶段性治疗方案以及生活职业能力康复措施，并制定实施计划，定期进行效果评估，根据评估结果改进计划，进行随访。 五、重性精神疾病病例个案管理 2、管理团队以精神科执业医师和护士为主，社会工作者、心理卫生人员参加，管理组成员根据各自特长对患者分工合作，个案管理组负责制定患者个案管理计划。