耳鼻咽喉-头颈外科手术分级管理制度

耳鼻咽喉-头颈外科手术分级管理制度

1.为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,规范科室各级医师的手术及有创操作管理,防范医疗事故，制定本制度。

2.手术分级：手术及有创操作系指各类开放性手术、内镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度分为四级：（1）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

（2）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

（3）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

（4）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

3.手术医师分级：

（1）住院医师：住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内。高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上。

（2）主治医师：主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内。高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。

（3）副主任医师：副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。高年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以上者。

（4）主任医师：主任医师：从事主任医师工作3年以内。资深主任医师：从事主任医师工作3年以上。

（5）根据三级医师负责制规定，上级医师有指导和监督下级医师的责任和义务。

4.医师手术权限：各级医师确定主持某级手术前，要在上级医师指导（本院或外院进修）下至少主持完成5例以上的病例并经考核合格。

（1）住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

（2）高年资住院医师：可主持一级手术。在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

（3）主治医师：可主持二级手术。

（4）高年资主治医师：经上级医师批准，可主持三级手术。

（5）副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

（6）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指下或根据实际情况可主持一般新技术、新项目手术及科研项目手术。

（7）主任医师：可主持四级手术以及新技术、新项目手术。

（8）资深主任医师：主持四级手术及新技术、新项目手术和一般科研项目手术，经主管部门批准主持高风险科研项目手术。

（9）新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。

（10）进修医师根据进修医师管理规定，由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务部批准执行。

（11）外请专家会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行。

5.资格准入手术权限：各级医师手术权限除符合上述要求外，同时必须符

合各级卫生行政部门制定的技术准入资格。

耳鼻喉科-头颈外科手术分级

手术审批权限：

（1）常规手术：四级手术由科主任审批；三级手术由授权副主任医师以上审批；二级手术由副主任医师以上审批；一级手术由主治医师以上医

师审批。

（2）资格准入手术：根据卫生行政主管部门规定执行。

（3）急诊手术：预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术或术中发现手术权限超出值班

医师手术权限级别时，应按规定报告上级医师处理。紧急抢救生命的

情况下，应及时先予处置并同时报告上级医师。

（新技术：根据医院新技术准入制度执行。）

术前及疑难病例讨论（下例情况应作术前及疑难讨论）：

1．全麻手术

2．年岭70岁以上老人

3．有高血压，糖尿病，心脑肾血管等基础病变者

4．手术分级中三级以上手术

5．新技术和新项目引入

一级手术

（住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。）

耳道异物取出术

耳息肉摘除术

耳前瘘管感染切开引流术

外耳道肿物活检术

外耳道疖脓肿切开引流术

鼓膜切开术

耳后骨膜下脓肿切开引流术鼻外伤清创缝合术

鼻腔异物取出术

鼻中隔粘膜划痕术

咽鼓管扩张术

鼻骨骨折整复术

鼻部神经封闭术

下鼻甲部分切除术

中鼻甲部分切除术

鼻前庭囊肿切除术

简单的鼻息肉摘除术

上颌窦鼻内开窗术

环甲膜切开术

气管切开术

环杓关切间接拔动术

环杓关切直接拔动术

扁桃体切除术

腺样体刮除术

扁桃体周围脓肿切开引流术鼻中隔血肿切开引流术

环甲膜穿刺术

二级手术

（主治医师以上，及高年资住院医师在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术）

外耳畸形矫正术

鼓膜修补术

耳廓软骨膜炎清创术

耳前瘘管切除术

耳后瘘孔修补术

外耳道良性肿物切除术

鼓膜置管术

颌内动脉插管灌注术

鼻翼肿瘤切除成形术

鼻中隔矫正术

上颌窦根治术（柯-路氏手术）

鼻额管扩张术

前鼻孔成形术

鼻中隔穿孔修补术

筛前动脉结扎术

筛前神经切断术

间接镜下喉良性肿瘤切除术

咽后壁脓肿切开引流术

咽瘘皮瓣修复术

间接镜下咽良性肿瘤切除术

内镜下喉部手术

头颈部小肿物切除

低温等离子或射频手术

三级手术

（副主任医师以上，及高年资主治医师在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术）

乳突改良根治术

上鼓室鼓窦凿开术

鼓室成形术

鼻侧切开术

鼻内蝶窦开放手术

经鼻内镜鼻窦手术

全筛窦切除术

鼻畸形矫正术

鼻孔闭锁修复术

全喉切除术

喉气管外伤缝合成形术

声带内移术

环杓关节复位术

经颈进路会厌肿物切除术

喉瘢痕狭窄扩张术

鼾症腭咽成型术

经硬腭进路鼻咽狭窄闭锁切开成形术

区域性颈清扫

甲状腺肿物切除

四级手术

（主任医师以上，及高年资副主任医师在上级医师临场指下可主持四级手术）鼓丛切除术

鼓索神经切断术

一期耳廓成形术

分期耳廓成形术

耳廓再造术

镫骨手术

二次镫骨底板切除术

二氧化碳激光镫骨底板开窗术

人工听骨听力重建术

经耳脑脊液耳漏修补术

电子耳蜗植入术

内耳窗修补术

内耳开窗术

内耳淋巴囊减压术

岩浅大神经切断术

经迷路听神经瘤切除术

经迷路岩部胆脂瘤切除术

经中颅窝岩部胆脂瘤切除术

经迷路岩尖引流术

经中颅窝岩尖引流术

颞骨次全切除术

颞骨全切术

隆鼻术

隆鼻术后继发畸形矫正术

后鼻孔成形术

萎缩性鼻炎鼻腔缩窄术

鼻侧壁移位伴骨质充填术

经上颌窦颌内动脉结扎术

鼻外脑膜脑膨出颅底修补术

鼻内脑膜脑膨出颅底修补术

翼管神经切断术

重度鞍鼻畸形矫正术

经前颅窝鼻窦肿物切除术

垂直半喉切除术及喉功能重建术垂直超半喉切除术及喉功能重建术

声门上水平喉切除术

梨状窝癌切除术

全喉全下咽全食管切除+全胃上提修复术全喉全下咽切除皮瓣修复术

喉狭窄成形及"T"型管置入术

喉部神经狭窄支架成形术

喉狭窄经口扩张及喉模置入术

经颈侧杓状软骨切除声带外移术

喉气管裂开瘢痕切除喉模置入术

甲状软骨成形术

环甲软骨成形术

环甲间距缩短术

根治性全颈清扫

甲状腺癌根治

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手术分级管理制度4

手术分级管理制度 1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，根据医院功能制订手术分级管理制度。 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围。 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其手术范围。 所称"手术范围"，系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。 4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。 5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等)，医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格 1、住院医师: （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师: （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 四、手术审批程序 1．手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。

手术分级管理制度

手术分级管理制度 1．根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，根据医院功能制订手术分级管理制度。 2．各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围。 3．科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其手术范围。 4．科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。 5．若遇特殊情况(例如：急诊，病情不允许等)，医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报情上级医师，给予指导或者协助诊治。

手术分级制度 1 ．手术分级制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，不同级别医师完成相应类别手术，确保医疗安全。 2．医师分级 (1) 低年资住院医师：指三年内住院医师 (2) 高年资住院医师：指三年以上住院医师 (3) 主治医师 (4) 高年资主治医师：指五年以上主治医师 (5) 副主任医师 (6) 高年资副主任医师：指三年以上副主任医师 (7) 主任医师 3．手术分类 (1) 一类手术：普通常见小手术及普通中等手术，由低年资住院医师在上级医师指导完成。 (2) 二类手术：中等手术，由高年资住院医师在上级医师指导下完成。 (3) 三类手术：较大手术，由主治医师完成。 (4) 四类手术：大手术，主要由副主任医师和高年资主治医师承担。 (5) 五类手术：各种疑难重症手术、科研手术、新开展手术及破坏性重大手术，在科主任指导下由主任医师或者高年资副主任

医师承担。 (6) 如实际手术能力与职称不相符时，由科主任决定手术范围。 4．各科室应当对本科室日常开展的手术分级。各科室手术分级目录报送医务科批准、备案。 5．各科室手术可疑根据本科室人员技术水平、手术开展情况、业务发展需求等，对本科室的分级进行必要的修订。 6．下一级手术升格为上一级手术，由科室自行决定；上一级手术降格为下一级手术，必须经过医务科批准。 7．具有较高级别手术操作资格和能力的医师，可以承担下一级手术的操作；具有较低级别手术操作资格的医师，不能承担上一级手术的操作。特殊情况，由科室主任提出申请，医务科报组织院内专家讨论，经业务院长批准方可实施。 8．医师是否具备某一级手术的操作能力，将作为职称晋升、岗位聘任的依据。 9．对于重大手术，必须严格执行医院制定的《术前讨论制度》 。

各类手术分级制度

各种手术及有创操作分级制度 各种开放性手术、及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度分为四级: 小手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 中手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 大手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 高风险手术:上述三类手术中术前有严重合并症的,术后容易出现就纠纷的；24小时内需要再次手术的。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 (1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,从事住院医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 (1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,从事主治医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上从事主治医师岗

位工作2年以上者。 3、副主任医师: 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持小手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握小手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展中手术。 (三)低年资主治医师:可主持中手术,在上级医师临场指导下,逐步开展大手术。 (四)高年资主治医师:可在副主任医师(无副主任医师由科主任负责)的指导下主持大手术。 (五)副主任医师或科室科主任负责主持大手术, 四、手术审批程序 科主任或副主任审批全科每例手术的术者和助手名单,确保医师级别与手术分类相对应,签字生效。原则上,不批准越级手术。特殊情况下可以批准,但必须保证有上级医师在场指导。 六、特殊手术审批权限 1、资格准入手术 资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定,需要专项手术资格认证或授权的手术。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。

手术分级管理制度

随县柳林镇卫生院手术分级管理制度 为确保手术及高风险有创操作的安全和质量,规范各级医师及有创操作的管理,根据《医疗机构手术及高风险有创操作技术分级与分类管理参考规范(试行)》制定本制度。 第一条手术分级:手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术),依据其技术难度、复杂性和风险度分为四类。 (一)四类手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。 (二)三类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术。 (三)二类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术。 (四)一类手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。 第二条手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。 (一)住院医师。 (二)主治医师。 (三)副主任医师:1、低年资副主任医师:担任副主任医师三年以内。2、高年 资副主任医师:担任副主任医师三年以上。 (四)主任医师。 第三条各级医师手术范围

(一)住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握四类手术。 (二)主治医师:熟练掌握三、四类手术,并在上级医师指导下,逐步开展二类手术。 (三)低年资副主任医师:熟练掌握二、三、四类手术,在上级医师参与指导下,逐步开展一类手术。 (四)高年资副主任医师:熟练完成二、三、四类手术,在主任医师指导下,开展一类手术。亦可根据实际情况单独完成部分一类手术、开展新的手术。 (五)主任医师:熟练完成各类手术,特别是完成开展新的手术和引进新的手术,或重大探索性科研项目手术。 第四条手术审批权限 (一)正常手术:原则上经科室术前讨论,由科主任审批。 (二)特殊手术:凡属下列之一的可视作特殊手术,需经科室认真进行术前讨论,经科主任签字后,报医务科备案,必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下,为抢救患者生命,主管医师应当机立断,争分夺秒,积极抢救,并及时向上级医师和总值班汇报,不得延误抢救时机。 1、手术可能导致毁容或残疾的; 2、同一患者因并发症需再次手术的; 3、高风险手术; 4、本单位新开展的手术; 5、无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术;

手术分级管理制度

手术分级管理制度 第一章总则 第一条为了加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律、法规、规章和规范性文件，制定本办法。第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或治疗措施。第三条医疗机构实行手术分级管理制度。手术分级管理目录由卫生部另行制定。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。 第二章手术分级及授权管理 第六条医疗机构应当建立健全本机构手术分级管理工作制度，由医务部门负责日常监督管理工作。 第七条根据风险性和难易程度分歧，手术分为四级：一级手术是指风险较低、进程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、进程复杂程度普通、有一定技术难度的手术； 三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。第八条医疗机构应当开展与机构级别和登记的诊疗科目相符的手术。 第九条三级医院可以开展各级手术，重点开展三、四级手术。第十条二级医院重点开展二、三级手术。

作为区域性医疗中心的二级甲等医院如具备开展甲级手术的必要条件（包括场地、人员、设备等）的，经省级卫生行政部门批准后，可以开展部分四级手术。登记有重症医学科诊疗科目的二级甲等综合医院，如开展与其诊疗科目相适应的四级手术项目，应当向省级卫生行政部门提出申请，经批准后方可开展。 第十一条一级医院（含卫生院）可以开展一级手术。具备麻醉科设置，并拥有性能良好的急诊抢救设备的一级甲等综合医院，如开展与其诊疗科目相适应的二级手术项目，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门提出申请，经批准并向地市级卫生行政部门备案后方可开展。 第十二条社区卫生服务中心、卫生服务站、中小学卫生保健所、门诊部、诊所、卫生所（室）、医务室等，除为挽救患者生命而实施的急救性外科止血或小伤口处置及其他省级卫生行政部门有明确规定的项目外，一律不得开展一级及以上级别的手术。第十三条择期手术患者，若需要全身麻醉（含基础麻醉）或需

医院手术分级管理及审批制度

手术分级管理及审批制度 为确保医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，规范手术及有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》，参照有关资料，制定本制度。 一、手术及有创操作分类与分级 手术及有创操作指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。 （一）手术分类 1、常规手术指手术对象为一般群众或普通患者且无司法纠纷或纠纷隐患的择期手术病例。 2、急诊手术。 3、特殊手术：凡属下列之一的视为特殊手术。 ①被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的。 ②被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。 ③各种原因导致毁容或致残的。 ④可能引起司法纠纷的。 ⑤同一病人24小时内需再次手术的。 ⑥外院医师来院参加手术者。 （二）手术分级 依据其技术难度、复杂性和风险度，将分为四级： 1、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 2、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 3、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 4、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。 二、手术医师分级与手术权限 （一）手术医师分级：依据卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作年限等，规定手术医师的分级。 1、住院医师：①低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或硕士毕业从事住院医师岗位工作2年以内者。②高年资住院医师：从事住院医师岗

位工作3年以上，或硕士毕业从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师：①低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内。②高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。 3、副主任医师：①低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。 ②高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上。 4、主任医师：①低年资主任医师：从事主任医师岗位工作3年以内。②高年资主任医师：从事主任医师岗位工作3年以上。 （二）各级医师手术权限 1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 2、高年资住院医师：主持一级手术，并在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 3、低年资主治医师：可主持一、二级手术。 4、高年资主治医师：可主持一、二、三级手术。 5、低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。 6、高年资副主任医师：可主持四级手术，在主任医师临场指导下或根据实际情况可主持一般新技术、新项目手术及科研项目手术。 7、主任医师：可主持四级手术及重大新技术、新项目手术，以及经主管部门批准，主持高风险科研项目手术。 三、手术审批权限 手术审批权限指对拟施行的不同级别手术及不同情况、不同类别手术的审批权限。 （一）常规手术 1、四级手术：报医务部审核，必要时经院内会诊或报主管院领导审批，由科主任签发手术通知单。 2、三级手术：由科主任组织全科进行术前讨论，由科主任审批，医疗组长或副主任医师以上人员签发手术通知单。 3、二级手术：由医疗组长组织在医疗组内进行术前讨论，由医疗组长或副主任医师以上人员审批，由高年资主治医师以上人员签发手术通知单。 4、一级手术：主治医师以上审批并签发手术通知单。

(完整版)十八项核心制度-手术分级管理制度

为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管 理，根据《医疗机构管理条例》、中华人民共和国执业医师法》， 参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。 一）手术分级 手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。 依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种 手术。 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种 手术。 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二）手术医师分级 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以内，或获 得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2 年以内者。

2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以上者，或 获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以内者。 2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以上者。 3、副主任医师 1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以内， 或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2 年以内者。 2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以上者。 4、主任医师：受聘主任医师岗位工作者。 三）各级医师手术权限 1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医 师临场指导下可逐步开展二级手术。 3、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下， 逐步开展三级手术。 4、高年资主治医师：可主持三级手术。 5、低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导 下，逐步开展四级手术。

耳鼻咽喉-头颈外科手术分级管理制度

耳鼻咽喉-头颈外科手术分级管理制度 1.为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,规范科室各级医师的手术及有创操作管理,防范医疗事故，制定本制度。 2.手术分级：手术及有创操作系指各类开放性手术、内镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度分为四级： （1）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 （2）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 （3）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 （4）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 3.手术医师分级： （1）住院医师：住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内。高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上。 （2）主治医师：主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内。高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。 （3）副主任医师：副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。高年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以上者。 （4）主任医师：主任医师：从事主任医师工作3年以内。资深主任医师：从事主任医师工作3年以上。 （5）根据三级医师负责制规定，上级医师有指导和监督下级医师的责任和义务。 4.医师手术权限：各级医师确定主持某级手术前，要在上级医师指导（本院或外院进修）下至少主持完成5例以上的病例并经考核合格。 （1）住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 （2）高年资住院医师：可主持一级手术。在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 （3）主治医师：可主持二级手术。 （4）高年资主治医师：经上级医师批准，可主持三级手术。 （5）副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 （6）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指下或根据实际情况可主持一般新技术、新项目手术及科研项目手术。 （7）主任医师：可主持四级手术以及新技术、新项目手术。 （8）资深主任医师：主持四级手术及新技术、新项目手术和一般科研项目手术，经主管部门批准主持高风险科研项目手术。 （9）新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照

手术分级管理制度

手术分级管理制度 1.目的与适用范围 为加强手术医师资质管理,促进医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,严格执行《执业医师法》、《医疗事故处理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律、法规和规章,制定本制度。 2.政策 手术医师在本院开展手术应当遵守本规定,手术分级管理应遵循科学、安全、规范、公平、合理的原则 3.定义 根据《天津市医疗机构手术分级管理规范》要求制定的我院各级医师分别授权开展不同的手术类别的规定,以确保手术病人安全。 4.流程 4.1 医务科是制定、修订、解释本规定的机构,报《医学伦理委员会》审批。并对手术医师资质与技术进行管理、监督,日常工作由医务科负责组织、协调。 4.2 根据《天津市医疗机构手术分级管理规范》,主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求,把手术分为甲乙丙丁四类: 4.2.1 甲类手术:手术过程复杂,手术技术难度大、风险高的各种手术。 4.2.2 乙类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种手术。 4.2.3 丙类手术:手术过程不复杂,手术技术难度适中、风险低的各种手术

4.2.4 丁类手术:手术过程相对简单,手术技术难度较低的普通常见手术。 4.3 涉及到《医疗技术临床应用管理办法》中第二、第三类医疗技术,必须向医院提出申请,经卫生行政部门审批后方可开展。 4.4 各手术科室根据本专业特点,结合临床应用实际情况,制定专业手术分级目录,报医务科,审核后予以公布。 第1页共4页 4.5 医院准予手术医师实施与其手术资质相一致的医疗技术,禁止开展与其资质不一致的手术。 4.6 手术资质认定实行考核审批制。依据《天津市医疗机构手术分级管理规范》精神,根据卫生技术资格及受聘职务,确定手术医师的分级。所有手术医师均须依法取得执业医师资格。 4.7 手术医师分级 4.7.1 住院医师 4.7.1.1 低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内。 4.7.1.2 高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上。 4.7.2 主治医师 4.7.2.1 低年资主治医师:担任主治医师3年以内。 4.7.2.2 高年资主治医师:担任主治医师3年以上。 4.7.3 副主任医师:

手术分级管理制度

手术分级管理制度 l、为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任，实行各级医师分级手术制度。 2、各手术科室应执行各级医师手术范围的规定，科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手名单。 3、手术时按照已确定的手术人员分工进行，不得越级手术。手术中根据病情需要扩大手术范围，可改变预定术式，需请示上级医师，按照医师分级手术范围规定进行手术。 4、如施行越级手术时，需经科主任批准并必须有上级医师在场指导。 5、不执行分级手术制度者要追究责任。实行病人选择医生制度时，只能选择医疗组(手术小组)，不得违反分级手术制度。 6、除正在进行的手术外，上级医师不得未经查看病人病情、会诊，进行必要的术前讨论，以及办理必要的手术手续，而直接参加手术。 7、凡新开展的重大手术、危险性较大的五级手术、破坏性手术、特殊手术和病情危重而又必须进行的手术，除术前要认真进行全科讨论外，应由有经验的副主任医师以上人员担任术者并报医务科和主管院长批准。家属和病人所属单位负责人不在场的抢救手术，也应履行上述报批手续。 手术分级标准 一．医生分级：

1．初年住院医生：医师毕业后从事本专科工作三年以内者、医士。 2．高年住院医生：医师毕业后从事本专科工作三年以上者。 3．初年主治医师：晋升主治医师三年以内者。 4．高年主治医师：晋升主治医师三年以上者。 5．正、副主任医师和科主任 二．疾病分级： 一级：常见疾病和小手术。 二级：中等疾病和手术。 三级：重大疾病和手术。 四级：疑难疾病和手术。 五级：疑难疾病和大手术，新开展的诊疗方法，高级干部、高级知识分子及外宾、港澳台胞。 三．各级医生疾病诊疗范围及权限 医生分级与有疾病分级相对应，即各级医生要熟练掌握对应分级以下的疾病诊疗技能，对于德才兼备、业务技术提高较快的各级医师，经过科主任、业务院长同意后，可适当放宽诊疗范围，但应在上级医师指导下进行，防止发生以外。急诊、抢救手术和疾病治疗不受级别限制。 严格三级查房制度和会诊制度，要根据疑难程度，经组内、科内、院内会诊后确定治疗方案。凡三级以上病例，必须要经过科内会诊；三级以上择期手术必须在术前组织由术者、麻醉师、台上护士参加的术前讨论；新开展项目或危险较大的手术应报告

移植中心-南昌大学第一附属医院

南昌大学第一附属医院手术分级管理制度（暂行） 为加强手术分级管理，提高医疗质量，促进医疗技术和手术医生的健康有序发展，经科室拟订，医院组织讨论通过，制定我院手术分级管理制度： 1、我院各级医生在临床工作中必须遵照本手术分级管理制度，主刀医生仅施行本级规定范围内的手术，特殊紧急情况下，主刀医生施行超级别抢救手术时，可委托他人通知相关的上级医生到场参加指导。 2、科室安排手术时要按照本科手术分级规定妥善安排主刀医生，中等及以上手术必须经科室集体讨论方可安排。 3、没有遵照本手术分级管理制度，擅自越级手术，造成不良后果的由手术当事人全部承担，并停手术三个月，扣科室质控分10分；没有造成不良后果的，发现一起，予以停手术1个月，扣科室质控分5分。 4、本手术分级管理制度在实践中逐渐完善。 5、附各科手术分级管理目录。 一附院各科医师手术分级制度 移植中心 住院医师 1．动静脉内瘘形成2．腹膜透析置管术主治医师 1．单纯取肾手术2．修肾手术副主任医师 1．腹部脏器联合切取2．修肝手术 3．植肾手术 主任医师 1．植肝手术 2．多脏器联合移植 其余普外科手术、泌外科手术可参照相应科室标准。心胸外科 住院医师 1．胸腔闭式引流术 2．肋骨肿瘤切除术 3．外胸壁肿块切除术 主治医师 1．房、室缺修补术 2．食管下段、贲门癌根治术3．中、下肺叶切除术 4．下纵膈肿瘤切除术 副主任医师 1．瓣膜替换术2．法四根治术 3．食管中、上段癌切除术4．上肺切除术 5．全肺切除术 6．上纵膈肿瘤切除术 主任医师 1．心脏移植术 2．冠脉搭桥术 3．大血管手术 4．复杂先心

烧伤科 住院医师 1．30%以下切、削痂术 2．截指（趾）术 主治医师 1．30%以上切、削痂术 2．除跨关节离断术、肩关节离断术以外的其他截肢术 3．局部带蒂皮瓣移植术 4．肢体整形术 副主任医师1．50%以上切、削痂术 2．肩关节离断术 3．肌皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣移植术4．头面部整形术 主任医师 1．80%以上切、削痂术 2．跨关节离断术 3．肌皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣移植术4．头面部整形术 耳鼻咽喉—头颈外科 住院医师 1．巨大胆脂瘤中耳炎 2．鼻内窥镜鼻息肉切除、前筛开放 3．耳鼻咽喉—头颈外科急诊清创缝合、手术缝皮 4．气管切开术 5．头面部皮脂瘤切除术 6．直达喉镜手术、电子喉镜手术 主治医师 1．胆脂瘤中耳炎、乳突轮廓化、鼓膜修补术2．耳前瘘管切除术 3．鼻内窥镜筛窦开放术 4．扁桃体切除术 5．喉裂开术 6．甲状腺部分切除术 7．腮腺浅叶切除术 副主任医师 1．乳突根治术、鼓室成形术 2．鼻内窥镜后筛窦、蝶窦开放术 3．痉突过长手术 4．甲状腺腺叶切除术5．全腮腺切除术 6．鳃裂囊肿、瘘管切除术 7．部分喉肿瘤切除术 8．头皮肿瘤切除术 主任医师 1．侧、前颅底手术 2．电子耳蜗植入术 3．头颈肿瘤切除皮瓣修复术 4．全喉切除术 5．全甲状腺切除术 6．全腮腺切除术及面神经修复术 7．咽旁肿瘤切除术（包括下颌骨裂开）8．颈段气管狭窄手术 9．下咽癌手术、颈段食道癌手术10．上颌骨全切除术 11．颈部神经鞘瘤切除术 12．高位颈椎及髓内外肿瘤切除术13．鼻内窥镜垂体瘤切除术 14．颈淋巴结清扫术 15．头颈部血管瘤切除术 泌外科 住院医师 1．膀胱造瘘术2．膀胱切开取石术3．尿道切开取石术4．尿道瘘修补术5．尿道外成形术6．尿道会阴造口术7．阴囊坏死扩创术8．阴囊脓肿引流术 9．阴囊肿物切除术10．睾丸鞘膜翻转术11．交通性鞘膜积液修补术12．睾丸附件扭转探查术13．睾丸切除术 14．精索静脉高位结扎术15．附睾切除术

手术分级分类管理制度

徐家店中心卫生院手术分级分类管理制度 1.为加强手术技术应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强各手术科室和医师的手术管理，制定本制度。 2.本条理根据《医疗机构管理条理中华》，《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条理》结合我院实际情况制定。 3.本规定使用范围，全院手术科室。 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：小手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 中手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 大手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 高风险手术:上述三类手术中术前有严重合并症的，术后容易出现就纠纷的，24小时内需要再次手术的。 （大中小手术分类详见附页） 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师：

三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持小手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握小手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展中手术。 (三)低年资主治医师：可主持中手术，在上级医师临场指导下，逐步开展大手术。 (四)高年资主治医师：可在副主任医师（无副主任医师由科主任负责）的指导下主持大手术。 (五)副主任医师或科室科主任负责主持大手术， 四、手术审批程序 科主任或副主任审批全科每例手术的术者和助手名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不批准越级手术。特殊情况下可以批准，但必须保证有上级医师在场指导。 六、特殊手术审批权限 1、资格准入手术 资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项手术资格认证或授权的手术。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。 2、高度风险手术 高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任负责审批。 3、急诊手术 预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报告带组教授审批，必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。 4、新技术、新项目、科研手术

医院手术分级管理制度

医院手术分级管理制度 一、手术分级 按照《医疗技术临床应用管理办法》第三十八条的规定，主要根据手术的风险性和难易程度不同，把手术分为四级： （一）一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术； （二）二级手术是指有一定的风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术； （三）三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术； （四）四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。包括：重症、疑难、致残手术、科研项目及新开展手术。 注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 （一）住院医师 1、低年资住院医师：取得执业医师资格，从事临床工作3年以内；或硕士生毕业，取得执业医师资格，从事临床工作2年以内者。 2、高年资住院医师：取得执业医师资格，从事临床工作3年以上；或硕士生毕业，取得执业医师资格，从事临床工作2年以上者。 （二）主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕

业取得执业医师资格，从事临床工作2年以内者。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业取得执业医师资格，从事临床工作2年以上者。 （三）副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内者。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。 （四）主任医师 具备主任医师资质，被医院聘用为相应学科的主任医师职称者。 三、各级医师手术范围 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 （二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。 （三）低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。 （四）高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。 （五）低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。 （六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和科研项目手术。

手术分级管理实施方案

手术分级管理实施方案 【篇一：手术分级管理实施方案】 荣昌县人民医院手术分级管理 实施方案（讨论稿） 一、成立院科两级手术分级管理组织 （一）医院手术分级管理委员会(医疗质量管理委员会) 主任：李章白 副主任：匡荣彬、郑斌、罗泽彬 成员：从各手术科室科主任或者各专业副主任医师以上医师中产生 职责：负责医院《手术分级管理与审批制度》的制定与修订，不断 完善管理细则，参与和指导各专业手术分级目录的制定，手术医师 资格准入的认定，定期督查《手术分级管理与审批制度》的落实情况。 办公室设在医务部，具体事务挂靠医务部组织实施。 （二）科室手术分级管理小组 由科主任任组长，成员1-2名 职责：制定和修订本科各专业手术分级目录及分级考核目录提交医 院手术分级管理委员会审核，具体负责对本科室各级手术医师的培 训和考核，及《手术分级管理与审批制度》的落实。 二、手术分级管理目录的修订 （一）内容要求 1、结合医院实际，根据手术风险性和难易程度不同，分为三级。 2、手术分级还要充分考虑到专业梯队的具体情况，手术医师手术权限的分布情况，二级以上手术要求要进行术前讨论的也要一并考虑。临床有开展的手术要尽可能入编。 （二）今后根据医院学科、专业发展情况，2~3年修订一次。 三、手术分级管理的动态管理 （一）建立手术医师档案 由医务部制定表格。内容包括： 1、手术医师基本信息； 2、手术医师开展手术情况，按季度记录手术医师作为主刀或第一助手开展的手术例数（患者姓名，住院号，手术名称）及完成情况， 病人转归情况，科主任审签后交手术分级管理委员会建档。 （二）手术医师权限（资格）准入管理

1、建立各专业手术分级考核目录 由科主任组织科内各专业组制定交手术分级管理委员会备案，列为 考核目录的手术应具有代表性，一般每一级手术确定为考核目录的 手术病种不少于2个。 2、手术医师手术权限（资格）考核办法 （1）手术医师按要求填写手术权限申请表（申请表格由手术分级管理委员会制定），科主任审核后交手术分级管理委员会。 （2）手术分级管理委员会审核申请表及手术医师档案后，对符合条件的组织相关专家对申请医师进行升级手术考核（考核内容包括理 论与操作，由手术分级管理委员会制定专门考核表），考核通过的 授予相应的手术权限。 （三）手术准入的动态管理 1、各专业手术分级管理目录及手术医师权限目录由手术分级管理委员会审核后在院内予以公布，准予手术医师开展与其手术资质相一 致的手术，禁止开张与其资质不一样的手术，手术通知单应由具有 相应手术级别资质的医师审核签发。科室手术分级管理小组应建立 自查机制，手术室应对手术医师开展手术的资质进行复核，对医师 越级开展手术的情形应及时通知其所在科室主任并向医院手术分级 管理委员会报告。 2、手术医师违反《手术分级管理与审批制度》、越级手术、或非正常出现手术并发症导致医疗过失/事故的，手术室及科室手术分级管 理小组或其他知情者应及时向医院手术分级管理委员会报告，医院 手术分级管理委员会应及时组织调查、讨论，根据《手术分级管理 与审批制度》的相关规定给予手术权限降级或取消手术资格等处罚。荣昌县人民医院手术分级管理考核表 注：1、在选定的□内划√；2、考核不合格原因填入备注栏；3、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4、其它需说明 的问题记入备注栏。 手术权限升级申请表 【篇二：手术分级管理实施方案】 遂平仁安医院 手术分级管理实施方案 一、成立院科两级手术分级管理组织 （一）医院手术分级管理委员会(医疗质量管理委员会) 主任：张五成

医院手术分级管理工作制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 手术分级管理 工作制度 编制科室：知丁 日期：年月日

xx医院手术分级管理工作制度为确保医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，规范手术及有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院管理评价指南（试行）》、卫生部“医疗机构手术分级管理办法（征求意见稿）”以及阜阳市卫生局制定的“阜阳市医疗机构手术分级管理规范（暂行）”等相关法律、法规、规章和规范性文件，结合医院分级管理要求，制定本制度。 一、手术及有创操作分类与分级 手术及有创操作指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。 （一）手术分类 1、常规手术指手术对象为一般群众或普通患者且无司法纠纷或纠纷隐患的择期手术病例。 2、急诊手术。 3、特殊手术：凡属下列之一的视为特殊手术。 ①被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的。 ②被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。 ③各种原因导致毁容或致残的。 ④可能引起司法纠纷的。

⑤同一病人24小时内需再次手术的。 ⑥外院医师来院参加手术者。 （二）手术分级依据其技术难度、复杂性和风险度，将分为四级： 1、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 2、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 3、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 4、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。 二、手术医师分级与手术权限 （一）手术医师分级：依据卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作年限等，规定手术医师的分级。 1、住院医师：①低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或硕士毕业从事住院医师岗位工作2年以内者。②高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或硕士毕业从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师：①低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内。②高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。

手术分级制度

手术分级制度 1. 手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格、相应受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。 1.1住院医师 1.1.1低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或 获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以内者。 1.1.2高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或 获得硕士学位、取得执业医师资格、并从事住院医师岗位工作2年以上者。 1.2主治医师 1.2.1低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或 获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 1.2.2高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或 获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 1.3副主任医师：受聘副主任医师岗位工作者。 1.4主任医师：受聘主任医师岗位工作者。 2. 手术分级（详见: 《威海市医院手术管理规定（试行）》 中关于手术分级的规定） 2.1 甲级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。2.2 乙级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。

2.3 丙级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技 术难度的手术。 2.4 丁级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 3. 手术范围 3.1 低年资住院医师：在上级医师指导下，可承担丁级手术。 3.2 高年资住院医师：在熟练掌握丁级手术的基础上，在 上级医师临场指导下可逐步开展丙级手术。 3.3 低年资主治医师：在上级医师指导下，可承担乙级手 术。 3.4 高年资主治医师：在熟练掌握乙级手术的基础上，在 上级医师临场指导下可逐步开展甲级手术。 3.5正副主任医师：承担甲级手术以及新技术、新项目手 术及重大手术。新技术、新项目手术必须经技术准入审批，手术主持人必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 3.6 进修医师可根据本人学历和临床实际水平分别按低年、 高年资住院医师培养使用。 4．手术审批权限 手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限，是控制手术质量的关键。 4.1 丁级手术：医疗组长审批。

手术分级制度

手术分级制度 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法以下统称手术;依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级： 一级手术：技术难度较低、手术过程简朴、风险度较小的各种手术; 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术; 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术; 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术; 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别;所有手术医师均应依法取得执业医师资格; 1、住院医师 1低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者; 2高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者; 2、主治医师

1低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者; 2高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者; 中国信息网 3、副主任医师： 1低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者; 2高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者; 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者; 三、各级医师手术权限 一低年资住院医师：在上级医师指导下,可主持一级手术; 二高年资住院医师：在纯熟把握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术; 三低年资主治医师：可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术; 四高年资主治医师：可主持三级手术;