心理咨询师考试案例问答题整理

一、资料整理部分：

对该求助者目前的状态进行资料整理：

症状： 1、心理功能（注意力不集中，记忆力下降、紧张不安，焦虑）

2、生理功能（躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍）

3、社会功能（工作效率下降）

状态：精神状态身体状态社会功能状态

个人成长资料整理：童年、青少年

咨询师应收集的该求助者的资料如下：

1.该求助者家族史、出生情况、疾病史、心理咨询史、心理测验情况、价值观。

2. 该求助者婚恋状况、生活状况、社会交往状况、娱乐活动。

3. 该求助者以往解决问题的行为模式。

4. 该求助者个性特征的特点。

5. 该求助者社会支持系统的作用。

6. 该求助者对未来的希望。

7. 该求助者早年回忆，有无负性情绪记忆

8、该求助者性欲发展及性生活的相关情况

二、摄入性会谈部分

摄入性会谈切入点(会谈内容和范围)

(1)根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。

(2) 根据心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点深入了解相关资料。

(3) 根据心理测验结果的初步分析中发现问题深入了解相关资料。

(4) 根据上级心理咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。

(5) 根据会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理深入了解相关资料。

摄入性谈话，避免提问方式的失误？（提问问题时注意）

1、避免提问“为什么”的问题。

2、避免多重选择性问题。

3、避免多重问题。

4、避免修饰性反问。

5、避免责备性问题。

6、避免解释性问题。

摄入性谈话时需要注意哪些问题（要点）

1.态度必须保持中性。

2.提问中避免失误。

3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

5.在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。

6.结束语要诚恳、客气。

三、诊断部分

本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？

下诊断：非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症等

心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）

神经症依据：（1）根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无逻辑思维的混乱，无幻觉妄想等症状，可排除精神病

（2）由于其初始反应强烈，持续时间长达三年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重影响社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。

（3）该求助者的主要症状是（知、行、情、躯）症状符合**症诊断标准,可以诊断为……

严重心理依据1. 根据病与非病三原则，该求助者的知情意协调，个性稳定，有自知力，主动求医，并且无幻觉妄想等精神病性症状，因此可排除精神病。

2.从症状学标准看，求助者出现……（视情况具体解释）；从严重程度看，现实刺激较强烈，对求助者造成较深的影响，出现回避和泛化，对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程在……（多数在2~6个月之间）；从排除标准看，求助者心理问题较为严重，时间在…，因此可排除一般心理问题和神经症性心理问题。

3.根据以上依据诊断为严重心理问题。

如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？

存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行非类。

1、符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。

2、由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷，列为严重心理问题。

3、接近神经衰弱或神经症的早期阶段，但没有严重人格缺陷的求助者，列为可疑神经症范畴。还需要做哪些鉴别诊断？

1、与精神病相鉴别。

2、与恐怖性神经症相鉴别。恐怖性性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧，恐惧的对象和情景都是现实的或想象的，但都是真实的。该求助者有恐惧，但不真实存在，故排。

3、与焦虑性神经症相鉴别。焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等，该求助者表现出焦虑症状，但是伴发的，不是主导症状，故排。

4、与抑郁性神经症相鉴别。该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降等症状，但这些症状是在某个事件之后发生的，是伴随的而不是主要症状，因此可排除。

5、与躯体疾病相鉴别。

对该求助者的临床表现如何进行量化评定？

1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。

2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移

环境也无济于事3分。

3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。

总分为6分及以上，神经症诊断成立。4-5分可疑神经症，3分及以下排除神经症。

求助者出现上述问题的原因：

生物：躯体疾病、年龄、性别、遗传病史。

心理：认知错误、情绪（情绪低落焦虑等情绪困扰不能自行解决）、行为上缺乏解决问题的策略和技巧、个性内向追求完美不能正视挫折。

社会：家庭教育、负性生活事件、人际关系、缺乏社会支持系统。

四、咨询部分

心理咨询对象一般应具备的特征为？

智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配好.不适宜的三类：欠缺型，忌讳型，冲突型

心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案

1首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则；

2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定；

3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；

4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来；

5、咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。

咨询时怎样制定咨询目标？

1.首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；

2.根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可

评估的、双方可接受的及多层次的统一等项内容逐一进行商定

3.咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。

4.当求助者的意见与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；

5.咨询师应对咨询目标进行整合。

6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；

7.咨询目标经双方认可，可以进行修改。

如何确定本案例的咨询目标？或咨询目标是什么？

1、与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。

2 、改变求助者烦恼易激惹、紧张、焦虑的情绪（情绪）

3、减少不良行为（逐渐减少强迫行为次数）

4、改善求助者社会交往的状况（社会）

5、改善求助者睡眠状况（生理）

6、在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善。

如何把握咨询目标的原则？

与求助者共同商定咨询目标。

1、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。（找出与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情

绪密切相关的目标）

2、向求助者说明不能把他的快乐满足作为咨询目标。

3、向求助这说明，咨询中发现更深层次的问题，需要对原目标作调整，重新确立新的目标。

如何对咨询目标的有效性进行评价？

积极的、具体的、可行的、可评估的、心理学范畴的、双方可接受的及多层次的统一。

咨询方案主要包括什么内容？

1、咨询目标

2、双方各自的特定责权义

3、咨询次数与时间安排

4、咨询的具体方法、过程和原理

5、咨询的效果及评价手段

6、咨询的费用

7、其他问题及有关说明

选择咨询方法的原则：（如何选择咨询方法）

不同的问题选择不同的方法；不同的阶段选择不同的方法；不同的对象选择不同的方法；不同的专长和经验选择不同的方法。

咨询过程阶段?各阶段的主要任务是什么?

诊断、咨询和巩固三阶段。

各阶段任务是：

1、诊断阶段：本阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。

2、咨询阶段：这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。

3．巩固阶段：这一阶段咨询师的任务是咨询的总结、提高阶段。

咨询效果评估的时间、维度（指标、方法）

时间：

1、在开始1次或几次咨询后进行评估；

2、在咨询结束前评估；

3、在咨询后追踪复查时评估

维度：

1、求助者对咨询效果的自我评价

2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实

3、求助者周围人士的评估

4、求助者咨询前后的心理测量结果的比较

5、咨询师的评定。

心理咨询的效果通过何种机制起作用？

1.宣泄疏导感情而缓解情绪压力

2.鼓励倾诉内心痛苦并针对性的指导

3.探询潜意识并协助领悟

4.协助求助者改进认知结构，学会合理思维

5.通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式

6帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等.

选用心理测验并说明理由

MMPI——病理性人格特征和程度；

EPQ——人格特征；

SCL—90——了解其在躯体和心理状态方面的自我评价及程度；

SAS——焦虑情绪及程度；

SDS——抑郁情绪及程度。

阻抗产生的原因：

1、成长中的苦恼：开始新行为、结束旧行为

2、功能性的行为失调：失调行为能填补心理需求的空白

失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突

3、对抗咨询或咨询师：寻求赞同、自我标榜、被动求助

面质技术的定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。

1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。

2、常见矛盾有：言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致

3、使用面质技术时要注意以下几点：要有事实根据、避免个人发泄、避免无情攻击、要以良好的咨询关系为基础、可用尝试性面质

心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？

1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。

2、求助者求治的强烈动机、积极态度。

3、有一套双方都相信的理论和方法。

4、咨询师本身的特征。

5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

心理咨询师应如何进行转介？

1、咨询师如果发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介；

2、首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因或理由，

3、向该求助者介绍新咨询师的有关情况中，

4、向咨询者介绍该求助者的情况，

5、一般不干预新咨询师的活动，

6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法，为人等进行评论，更不能指责

咨询师如何明确双方的责权义：350页

根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。

1、对方案实施的简单说明：对某人的咨询方案（在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案）

2、说明咨询总体目标：

3、方法选择与理由： a) 针对求助者，采用的咨询方法是： b) 选用以上方法的理由是：

4、矫治的操作原则： a) 各阶段功能及目标： b) 咨询的中断和转介：

5、具体操作步骤：

（一）心理帮助阶段：

心理帮助阶段内的各个具体阶段描述：

a) 该疗法实施阶段的原理及实际操作

b) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。）

（二）巩固提高阶段：

c) 该疗法实施阶段的原理及实际操作

d) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。）

e）咨询效果的评估

完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。

五、治疗部分

阳性强化法：

基本原理:行为主义认为一个习得为如果得以持续，一定是被他的结果所强化；（操作条件反射）如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；

工作程序：

明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析）

监控靶行为（不良的行为）

设计新的行为结果

实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用）

系统脱敏法:用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。

*工作程序：

*学习放松技巧

*建构焦虑等级

*系统脱敏

*基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。（交互抑制的作用）

冲击疗法（满灌疗法）:很有成效地治疗一些过度的恐惧，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。

*工作程序：

*筛选治疗对象

*签订治疗协议

*治疗准备工作

*实施冲击治疗

*基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽。（消退性抑

制）。

厌恶疗法:用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为

*工作程序：

1.确定靶症状

2.选用厌恶刺激：电刺激、药物刺激、想像刺激、其他刺激

3.把握时机施加厌恶刺激

*基本原理：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。（经典条件反射）

模仿法（示范法）:主要用于各种行为障碍，适应障碍

*工作程序：

*选择合适的治疗对象

*设计示范行为

*强化正确的模仿行为

◆模仿法具体方式：

*生活示范。

*象征性的示范。

*角色扮演。

*参与示范。

*内隐示范。

*基本原理：向求助者呈现某种榜样，以引起他从事相似行为。社会学习理论（班杜拉）

生物反馈法:适用于各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等。

*工作程序：

*治疗前准备（求助者主动参与是治疗成功的必要条件）

*诊室训练（每次30分钟，第一周1－2天1次，第二周起可每周2次，共4－8周）

家庭训练（每日的练习次数增加而练习的时间缩短）

*基本原理：让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。（植物神经通过训练也能被个体随意控制）

合理情绪疗法的原理及过程：

这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。

1、心理诊断阶段：咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，寻找求助者问题的ABC的过程。咨询师还应向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。

2、领悟阶段：在这个阶段中，咨询师要进一步明确求助者的不合理信念，要使求助者进一步的领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：①使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；②他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。

3、修通阶段：这一阶段的工作是合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。

4、再教育阶段：咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应付生活中遇到的问题，以能更好地适应现实生活。

按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么？

1、主观推断：没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。

2、选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。

3、过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情

4、夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。

5、个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。

6、贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。

7、极端思维：用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。

贝克的五种具体的认知治疗技术

1、识别自动性思维－提问、演示、模仿

2、识别认知性错误－概念和抽象性的错误

3、真实性验证－验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心

4、去中心化－帮助求助者发现自己并非别人注意的中心

5、忧郁或焦虑水平的监控－鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点

梅肯鲍姆的认知行为矫正技术

基本原理是通过学习如何矫正认知定势来获得更有效的应对压力情境的策略。

压力接种训练的三阶段模型：

1、概念阶段：建立工作关系，自我监控

2、技能获得和复述阶段：教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境。

3、应用和完成阶段：将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去

述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。

1、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。

2、求助者开始“有所动”阶段。

3、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。

4、求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。

5、求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。

6、求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。

7、求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。

如进行远期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。（10分）

正确答案：（一）社会接纳程度评估（2分）评估内容：求助者的社会适应程度（1分）（二）自我接纳程度评估（2分）评估内容：（1）自述症状与问题的减轻或消除情况（1分）（2）性格方面的成熟情况（1分）

（三）随访调查（2分）评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。（1分）

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心理咨询师常见案例问答题及参考含

常有事例问答题及参照答案 三级诊疗技术部分（知识题） 一、在对该求援者进行心理咨询时，如何确立发言的内容和范围?（三级技术P4-5） 1.该求援者主动提出的求援内容。 2.心理咨询师在初诊招待中察看到的疑点。 3.心理咨询师能够依照心理测评结果的初步剖析发现问题，进行发言。 4.上司心理咨询师为进一步诊疗而下达的发言目标。 5.发言目标中如有一个以上的内容，应分别办理。 二、在咨询中应防止出现的不适合的发问方式是什么？（三级技术P12） 1、防止发问“为何”的问题。 2、防止多重选择性问题。 3、防止多重问题。 4、防止修饰性反问。 5、防止责怪性问题。 6、防止解说性问题。 三、与该求援者进行发言时，对会商内容的选择应掌握什么原则?（三级技术P12） 1.适合求援者的接受能力，切合求援者的兴趣。 2.对求援者的病因有直接或间接的针对性。 3.对求援者的个性发展或改正起重点作用。 4.对深入探究求援者的深层病因存心义。 5.对求援者症状的鉴识诊疗存心义。 6.对改变求援者的态度有踊跃作用，对帮助求援者改良认知和正确理解问题有帮助。在选择发言内容时有 一大禁忌，即不行把精神分裂症的症状作为发言和议论的内容。 7.会商法的有效性，会商法有效实行的重点在于咨询师能否能正确掌握求援者的精神状态和行为特色。 四、与该求援者进行摄取性发言时，要注意些什么?（三级技术P13） 1.态度一定保持中性。 2.发问中防止失误。 3.在摄取性发言中，除发问和指引性语言以外，不可以讲任何题外话。 4.不可以用谴责、批评性语言阻挡或转移该求援者的发言内容。 5.在摄取性发言后不该给出绝对性的结论。 6.结束语要诚心、客气，不可以用僵硬的话做结束话，免得惹起求援者的误会。 五、如何对该求援者的心理活动进行定性剖析?（三级技术P26-29） 1.依据判断正常心理活动与异样心理活动的三项原则，可知该求援者的心理活动在形式和内容上与客观环 境保持一致，切合一致性原则；各样心理过程之间协调一致；其个性相对稳固，故其心理活动在正常范围。 2.从求援者的“求医行为”来判断，可知本事例中求援者表现出激烈的求治梦想而主动求医。 3.从求援者对“症状”的“自知”程度来剖析，可知本事例中求援者能认识到自己的心理行为异样，也能 剖析其产生的原由，希望经过必定的方法来解决。 三级咨询技术部分（知识题） 一、在咨询时，如何和求援者成立优秀的咨询关系？（三级技术P53） 1、成立优秀的咨询关系是心理咨询的核心内容。 2、正确的咨询态度是成立优秀咨询关系的重要基础。 3、成立优秀关系的门路与方法是： （1）尊敬 （2）热忱 （3）真挚

心理咨询师考试案例问答题整理

一、资料整理部分： 对该求助者目前的状态进行资料整理： 症状： 1、心理功能（注意力不集中，记忆力下降、紧张不安，焦虑） 2、生理功能（躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍） 3、社会功能（工作效率下降） 状态：精神状态身体状态社会功能状态 个人成长资料整理：童年、青少年 咨询师应收集的该求助者的资料如下： 1.该求助者家族史、出生情况、疾病史、心理咨询史、心理测验情况、价值观。 2. 该求助者婚恋状况、生活状况、社会交往状况、娱乐活动。 3. 该求助者以往解决问题的行为模式。 4. 该求助者个性特征的特点。 5. 该求助者社会支持系统的作用。 6. 该求助者对未来的希望。 7. 该求助者早年回忆，有无负性情绪记忆 8、该求助者性欲发展及性生活的相关情况 二、摄入性会谈部分 摄入性会谈切入点(会谈内容和范围) (1)根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。 (2) 根据心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点深入了解相关资料。 (3) 根据心理测验结果的初步分析中发现问题深入了解相关资料。 (4) 根据上级心理咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 (5) 根据会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理深入了解相关资料。 摄入性谈话，避免提问方式的失误？（提问问题时注意） 1、避免提问“为什么”的问题。 2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。

5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。 摄入性谈话时需要注意哪些问题（要点） 1.态度必须保持中性。 2.提问中避免失误。 3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。 5.在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。 6.结束语要诚恳、客气。 三、诊断部分 本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？ 下诊断：非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症等 心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题） 神经症依据：（1）根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无逻辑思维的混乱，无幻觉妄想等症状，可排除精神病 （2）由于其初始反应强烈，持续时间长达三年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重影响社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。 （3）该求助者的主要症状是（知、行、情、躯）症状符合**症诊断标准,可以诊断为…… 严重心理依据1. 根据病与非病三原则，该求助者的知情意协调，个性稳定，有自知力，主动求医，并且无幻觉妄想等精神病性症状，因此可排除精神病。 2.从症状学标准看，求助者出现……（视情况具体解释）；从严重程度看，现实刺激较强烈，对求助者造成较深的影响，出现回避和泛化，对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程在……（多数在2~6个月之间）；从排除标准看，求助者心理问题较为严重，时间在…，因此可排除一般心理问题和神经症性心理问题。 3.根据以上依据诊断为严重心理问题。

心理咨询师案例问答题汇总

一、如何进行初诊接待 1．咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。2．礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。3．提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。5．向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。6．向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。7．说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。 8、与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式 二、初诊接待中的注意事项 1、避免紧张情绪 2、语言表达。语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延 3、反复说明心理咨询中的保密原则 4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态 三、摄入性会谈的工作程序 确定会谈的目标、内容与范围 1．根据该求助者主动提出的求助内容 2．根据在咨询中观察到的疑点 3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题 4．上级咨询师为进一步着呢段而下达的会谈目标。 5、确定会谈的内容与范围。 确定提问方式；倾听； 控制会谈内容与方向； 对会谈内容分类；结束会谈 四、摄入性会谈避免提问失误 （1）避免“为什么……”的问题。这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。（2）避免多重选择性问题。因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。（3）避免多重问题。这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。（4）避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。（5）避免责备性问题。此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。（6）避免解释性问题。咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。 五、不恰当提问的消极作用 1.造成依赖 2.责任转移 3.减少求助者的自我探索 4.产生不准确的信息 5.求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为。 6.提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明 六、会谈内容选择原则——该案例从哪方面入手 1．符合求助者能力兴趣。2．病因直接间接针对性。3．有利于探索深层病因。4．有助于鉴别诊断症状。5．有利于帮助改善认知。6．有利于个性矫正发展。7．会谈法具相应有效性。 七、了解求助者的精神状态和行为特点 1.外表和行为 2.会谈过程中的语言特点 3.思维内容 4.认知过程及功能 5.情绪 6.灵感与判断 八、摄入性会谈注意事项 1．态度保持中性：不可暗示诱导以免丢失客观信息。2．提问避免失误：不能随便提问以转移求助者谈话。3．绝不讲题外话：除提问和引导语外，不讲题外话。4．扭转会谈内容：不以指责性语言阻止求助者谈话。5．不给绝对结论：摄入性会谈后不应给出绝对结论。6．诚恳结束会谈：不能生硬话语结束以免引起误解。 九不得乱用心理测验。 1.目的不明确，依据不充分地随意使用。 2.单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定矫治措施。 3.未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效 度)以及常模的时限便在临床上使用。 4.在诊断目的以外使用心理测验。 5.不按程 序要求和操作规定实施心理测验。 6.超出某 种心理测验自身功能，主观地对心理测验数 据和结果进行解释。7.使用盗版软件实施心 理测验。8.将直接翻译未经修订的测验工具 用于临床。 十、临床资料整理归纳模式 1．一般资料： 人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、 社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。 2．个人成长史：按社会心理学分期，给出婴 幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况， 婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。 根据求助者的具体情况，一直写到求助时。 必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理 方式，退缩、回避、攻击行为。 3．目前状态 1．精神状态；按认知、情感、意志、行为模 式、人格特征方面依次填写。 2．身体状态；睡眠、饮食、头痛、性功能失 调等，躯体疾病、异常感觉。 3．社会工作与社会交往状态；（1）工作学习 效率：活动效率下降，因病无法工作、学习 而考勤不全。（2）社会交往状况：社交能力 受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接 触不良是人际关系不好） 4．心理测量；（1）求助者是否做过心理测量。 （2）心理测量目的及测量结果。 十一、影响资料可靠性的可能因素 1、过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能 给患者形成暗示，造成求助者的自我评价和 环境判断的失真，这对所获资料有重大影响； 2、同一个咨询机构中，收集资料者如果也是 后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可 能影响最终诊断和咨询决策。3、资料的收集 并不是一件容易的事，因为求助者经常会出 现阻抗或言不由衷的情况。4、对初期印象和 后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会 影响诊断与咨询。 十二、心理咨询包括的基本内容 建立关系、确定目标、制定方案、实施咨询、 评估结果 十三、怎样和求助者建立良好咨询关系？ 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相 互关系。任何心理咨询学派的理论与方法， 都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建 立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重 影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态 度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以 及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右 咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨 询关系的建立和发展具有更为重要的影响。 具体内容如下：⑴对求助者表达尊重。尊重 意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着 以礼待人，意味着信任对方，意味着保护隐 私，尊重应以真诚为基础。⑵营造热情、温 暖的氛围。初次来访时适当询问，表达关注， 注意倾听求助者的叙述，咨询时耐心，认真， 不厌其烦。⑶表达真诚。真诚不等于说实话， 不等于自我发泄，应实事求是，应适度。⑷ 表达共情。咨询师借助求助者的言行,深入对 方内心去体验他的情感、思维；借助于知识 和经验，把握求助者的体验与他的经历和人 格之间的联系，更好的理解问题的实质问题； 运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方， 以影响对方并取得反馈。⑸积极关注来访者。 避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求 是。 十四、共情的重要性 1咨询师能设身处地地理解求助者从而更准 确地把握材料2求助者会感动自己被理解、 悦纳，从而会感动愉快，满足，这对咨询 关系会有积极的影响3促进了求助者的自 我表达、自我探索、从而达到更多的自我 了解和咨询双方更深入的交流4对于那些 迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求 助者，有更明显的咨询效果。 十五、共情缺乏导致的障碍 1求助者感到失望2求助者觉得受到伤害3 影响求助者自我探索4影响咨询师对求助 者的反应 十六、正确理解和使用共情，应当注意 1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求 助者的参照框架。 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共 情。3、表达共情要因人而异。4、表达共 情要善于使用躯体语言。5、表达共情要 善于把握角色 6、表达共情应考虑到求助 者的特点和文化背景。 十七、针对求助者的咨询，应怎样划分咨 询阶段，并说出其中的内容。（08、5） 1.诊断阶段：建立咨询关系，进行心理诊 断 确立咨询目标，制定实施方案。 2.咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的 认知，情绪或行为。 3.巩固阶段：布置家庭作业；商定下次咨 询的主题和时间等；做好咨询的回顾总结； 巩固咨询成果；做好追踪研究 十八、确定咨询目标的程序 （一）全面掌握求助者的有关资料，列出 求助者的全面问题 了解求助者有关资料的“七个W”方法 “who”他是谁“what”：发生了什么事 “when”：什么时候发生的“where”：在哪 里发生的“why”：为什么会发生“which”： 与哪些人相关“how”：事情是如何演变的 会谈方式考虑的因素： 1年龄特征由于儿童不善于描述心理感 受，不会像成人那样来谈论心理问题，他 们喜欢游戏，常常会边玩边谈；与青少年 的交谈应注意与他们建立平等友好的关 系，态度应友善温和，关注他们的感受和 喜好，注重青少年的现实生活。老年人的 会谈应充分尊重他们，交流的重心在现在 和过去，因为老人喜欢谈过去，回忆美好 的往事。老人的心理问题多与缺少关心、 照顾、乐趣、孤独、丧失等有关，要多给 予相应的心理支持。老人的个性已经定型， 不要试图去改变他们的个性，要安排他们 丰富的生活，当他们忙起来的时候，许多 问题都迎刃而解。 2 性格特征 3 问题特征 4文化特征 深入了解求助者的参照思路 1 明确求助者想要解决的问题 2 进一步了解问题的来龙去脉 3 通过对求助者言行的反应，澄清求助者 的真实想法 4 深入探讨求助者问题的深层原因 （二）判断求助者心理问题的类型和严重 程度 （三）选择优先解决的问题 1找出求助者主要问题2 确定从哪个问题 入手 （四）向求助者说明有效咨询目标的要素 （五）近期目标和远期目标的整合 确定咨询目标时的注意事项: 1 求助者并不都能提供有效的目标 2 某些咨询师对咨询目标存在错误观念 （1）咨询师应持完全中立的态度 （2）咨询中应给咨询者灌输、传授一些正 确的、健康的价值观 （3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标 （4）把求助者能否适应环境作为咨询目标 十九、不同的心理咨询流派有不同的咨询目 标： 1、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。 2、行为主义者认为，咨询目标应该以行为名 称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可 测量的。 3、精神分析学派的目标是将潜意识 意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体 验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉 察。4、完形学派的目标帮助求助者觉察此时 此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支 持来对抗对外在支持的依赖。5、理性情绪学 派的目标在于消除求助者对人生的自我失败 观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生 活。6、交互分析学派希望帮助求助者能有脚 本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、 达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的 决定，并能在觉察的基础上作新的决定。7、 现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负 责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他 们对行为作价值评估，并决定改变的计划。 二十、咨询时怎样制定咨询目标？（10分） １、介绍咨询目标的意义、特征。（2分） 2、共同商定。 3、咨询目标应该是心理学的，积极的，具体 的，可行的，可评估的，双方接受的，多层次 统一的。 4、商定出的目标以文字形式固定。 5、咨询目标确定后，经双方商定也可以进行 修改。 二十一、如何制定咨询方案？ 1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定 的原则; 2、咨询方案包括内容 1、咨询目标：应该符合咨询目标有效性的 七个要素。 2、双方各自的特定责任、权利与义务 3、咨询的次数与时间安排； 4、咨询的具体方法、过程和原理； 5、咨询的效果及评价手段； 6、咨询的费用：严格按照国家规定的收费 标准执行。 7、其它问题及有关说明 3咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求 助者单方制定; 4当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助 者的意见为主; 5咨询师应对咨询目标进行整合; 6制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来; 7咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修 改 在本案例中，你认为制定咨询目标应把握 什么原则? 1、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不 成，以求助者目标为主; 2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。 3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为 咨询目标; 4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题， 需要对原有目标做出调整，重新确立新的目 标。 二十二、作为咨询师，如何向该求助者明确双 方的责任、权利与义务? 1．求助者的责任： (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料 (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的 方法 (3)完成双方商定作业。 2．求助者的权利： (1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格 (2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

心理咨询师考试常见问答题及参考答案

心理咨询师考试常见案例问答题及参考答案 三级诊断技能部分（知识题） 一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定会谈的内容和范围? 1、求助者主动提出的求助内容。2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3. 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。4. 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？ 1、“为什么”的问题。 2、多重选择性问题。 3、多重问题。 4、修饰性反问。 5、责备性问题。 6、解释性问题。 三、不恰当提问的消极作用：造成依赖，责任转移，减少求助者的自我探索，产生不准确的信息，求助者可因为处在被“审问”的地位而产生防卫心理和行为，提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明。 四、与求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则? 1 可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 2. 有效：（！）.对求助者的病因有直接或间接的针对性；（2）对求助者的个性发展或矫正起关键作用；.（3）对深入探索求助者的深层病因有意义；（4）对求助者症状的鉴别诊断有意义；(5)对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 3、积极：对改变求助者的态度有积极作用。 五、与求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么? 1. 态度必须保持中性。 2. 提问中避免失误。 3. 在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4. 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。 5. 在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。 6. 结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话，以免引起求助者的误解。 六、如何正确使用心理测验： 第一，不得乱用心理测验。是指：目的不明确，依据不充分地随意使用。单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定矫正措施。未查明某种心理测验自身可靠性，以及常模的时限便在临床上使用。在诊断目的以外使用。不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。使用盗版软件实施心理测验。将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。 第二，不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。是指：其一在不理解各种测验本身独有的功能，对临床表现尚未形成印象时，便将各种测验工具一起实施，以求从中寻求可能的临床线索，这种摒弃摄入性会谈法，调查法和观察法，依靠测验法的方式是不可取的，其二只为了经济效益而大量的，目的性不强的使用心理测验，是职业道德所不允许的。 七、一般资料的整理：1人口学资料2、生活状况3婚姻家庭4、工作记录5、社会交往6娱乐活动7自我描述8个人内在世界的重要特点（想象力、创造性、价值观等）9、其他 八、成长史资料的填写：1婴幼儿期2童年生活3、少年期生活4青年期5个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 九、精神、身体和社会工作与社会交往状态搜集资料： 1精神状态：感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪情感表现；意志行为（自控能力、言行一致性等）；人格完整性、相对稳定性。 2、身体状态：有无躯体异常感觉，求助者近期体检报告。 3、社会工作与社会交往：工作动机和考勤状态；社会交往状况（接触是否良好） 十、资料可靠性的验证方法：使用补充提问、使用问卷和心理测验、比较同一资料的不同来源。 -十一、给临床资料赋予意义的方法：就事论事-相关分析-分析迹象。 十二、整理收集到的全部资料：主诉、家属报告、摄入性会谈、临床观察、心理测验、作品分析、其他。十三、引起心理问题的关键点的内涵：该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身

心理咨询师案例分析问答题

心理咨询师案例分析问答题 1、以下有关专业伦理的叙述，正确的是（）。 [单选题] * A、专业伦理规范了专业人员与其服务对象以及与其他社会大众之间的互动行为及关系(正确答案) B、伦理标准涉及的行为一般比法律规定的范围更窄 C、专业伦理与心理专业人员的人生观、价值系统无关 D、道德比伦理更着眼于客观性和普遍性的原则 2、以下不属于专业伦理所包含的要素是（）。 [单选题] * A、心理专业人员的人生观、价值系统 B、专业伦理守则 C、心理专业人员的技术和方法(正确答案) D、法律、法规及政策和制度 3、以下关于伦理与法律关系的描述，正确的是（）。 [单选题] * A、法律涉及的行为比伦理要广 B、伦理标准涉及的行为比法律要广(正确答案) C、伦理可以代替法律法规 D、心理专业伦理内容与法律大相径庭 4、专业伦理各要素中最重要也最具体的是（）。 [单选题] * A、心理专业人员的人生观、价值系统 B、法律、法规及政策和制度

C、专业伦理守则所代表的意义与功能(正确答案) D、专业人员的职业技能 5、《中华人民共和国精神卫生法》自（）起施行。 [单选题] * A、2012年10月26日 B、2013年5月1日(正确答案) C、2018年1月1日 D、2015年3月1日 6、遵守专业伦理，最大的受益者是（）。 [单选题] * A、求助者(正确答案) B、咨询机构 C、咨询师 D、求助者家属 7、以下各项中不属于《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》所规定的心理咨询专业伦理的主要原则的是（）。 [单选题] * A、善行 B、诚信 C、责任 D、热情(正确答案) 8、咨询过程中咨询师一方面要保障求助者的权利、努力使其得到适当的服务，一方面要避免伤害，体现的是（）。 [单选题] * A、善行(正确答案)

心理咨询师案例问答题模板

案例问答模板参考 1 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1)精神状态: A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态（注意力不集中，记忆力下降，敏感) B．情绪、情感表现（经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) C．意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等) D．人格完整性、相对稳定性 2）身体状态： A．有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕,头痛，睡眠差） B．求助者近期体检报告 C、既往病史 3）社会功能状态： A．工作动机与考勤状态 B．社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动,夫妻关系紧张） 2 该求助者的主要症状是什么? 认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。 意志方面：如意向缺乏、强迫意向等. 情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等. 躯体方面:头痛、睡眠差 行为方面：如回避、强迫、退缩等。 社会功能方面：如与不敢和人说话,与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。 3 心理咨询师还要了解哪些资料? 1、心理测验的结果 2、既往病史、家族史、教养史等:性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。 3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。 4、婚姻家庭状况及重大事件 5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价 6、个性特征，以往解决问题的行为模式 7、求助者社会支持系统社会交往情况 8、对未来的希望 4 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？ 可按照神经症临床评定方法进行评定： 1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。 2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分,无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分. 3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。 （2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠.）

心理咨询师考试20个经典案例题

心理咨询师考试20个经典案例题 案例一 一样资料：罗某，女，48岁，公事员，收入稳固，经济状况良好。高中文化，已婚。 求助者主诉：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医。 求助者自述：半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单当中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机遇，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时刻，故时常情绪紧张，焦虑不安。继而显现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。发作时刻5~ 20分钟不定，通常一个月发作3次以上。发作地址不定，自己一个人在家时为多，也有发于坐车及就餐时。轻微发作时可自行减缓，发作严峻时需送往医院急诊，但对症处置后病症可减缓和消失。发作事后，成天提心吊胆，担忧再次发作，因此情绪紧张，忐忑不安，精神痛楚。由于发作频繁，也曾住院检查和医治，临床检查各项指标均正常，亦未发觉器质性病变，住院期间并未发作。以“神经官能症”诊断出院。以后时常无明显诱因此发作，乃至不敢独自一人在家。不发作时一切生活如常，并能够坚持工作。

观看了解到的情形：求助者独自求诊，神志清楚、表情紧张，双眉紧锁。求助者幼年躯体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间情感一样。求学期间成绩中等，与同伴关系一样。婚姻关系稳固，与丈夫情感尚可，有一个女儿，已大学毕业，参加工作。工作经历一般，没有什么突出的业绩，也没有什么重大挫折。平常办事认真、刻板，说话直来直去，可不能转弯抹角，故与同事关系一样。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家——单位——市场——家为主轴。可不能打扑克，很少听音乐，不喜爱体育活动。 医学检查及心理测量： 心电图、脑电图、肝胆B超、肺部X线检查均无异样发觉。 焦虑自评量表测量结果：SAS粗分为56，标准分为70。 依照案例描述回答以下问题： 1．对该求助者的个人成长资料进行整理。（10分） 答：对该求助者的个人成长资料进行如下整理： (1)童年生活经历：幼年躯体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间情感一样； (2)青青年期情形：求学期间成绩中等，与同伴关系一样； (3)成年期情形：婚姻关系稳固，与丈夫情感尚可，育有一女，已大学毕业，参加工作。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家——单位——市场——家为主轴。2．对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（10分） 答：该求助者目前的身心和社会功能状态如下：

心理咨询案例问答题

案例问答题 案例一 【个人信息】李某某, 男性，14岁，初中二年级学生。 【主要问题】情绪易激惹、学习成绩下降一年余，不能坚持学习，由母亲带来咨询。 【自我报告】 大我一岁的表姐去年自美国回国探亲，原来受宠的我受到冷落。我已尽最大努力去容忍对方的那些令人讨厌的“洋毛病”（例如，才15岁的小姑娘每次出去都要化妆，耽误很多时间）。但家长仍不满意，说“我”“不够热情，没有耐心”。真弄不明白，为什么他们这么“崇洋媚外”，我也是个孩子呀，为什么她一回来就成了“明星”，我并不比她差，只不过她家有钱，去了国外，回来就高人一等？，这样太不公平了！。“好不容易熬过来了，今年她又要回来了。”外公、外婆事先嘱咐我“长大了，不能像以前那样不懂事。”我听后有一种“将有大难临头”的感觉。父母工作忙，压力大，很少与我沟通，好象有些站在我立场上，但又抹不开面子，怕外公、外婆和姨妈不高兴，显得很无奈，“看样子不能指望他们了”。【他人反映】 母亲反映：孩子的父亲工作压力大，每天回家很晚，简单地问一下孩子的表现就大声训斥。为此孩子感到痛苦不安，并影响学习。表姐去年自美国回国探亲，孩子逐渐出现情绪易激惹、学习成绩下降，甚至不能坚持学习，曾带他去某医院诊断为“精神病,”并建议休学治疗，服中药。表姐回美国后，他的情绪逐渐好转，也能在家补习功课，听说今年暑假表姐又要回国，外公、外婆高兴，但孩子又开始无端哭闹、暴怒等症状，害怕他又发病所以前来咨询。 【咨询过程】 了解情况以后共进行五次咨询，首先和孩子一起讨论了心理苦恼的原因，然后向该生进行了心理疏导和解释，后面三次咨询是请孩子父母、外公外婆参加咨询，并让孩子和父母、外公外婆进行了交流，通过咨询和家人的努力使孩子认识到父母和外公外婆都很爱他，不会因为表姐的回国而改变对他的态度。他们对表姐的行为习惯她看不惯，但是，因为表姐受美国文化的影响很久了，想一下子改变她很不容易。使孩子能够理解她的做法并用宽容的态度对待不顺心的事情。通过咨询，孩子不再觉得父母和外公外婆对自己不公平，他们也不是崇洋媚外，而是想让表姐能够在家乡愉快地度过假期，也不再发怒或无端哭闹，也通史继续上学。孩子父母和外公外婆也看到孩子发生很大变化，家庭气氛比过去好多了。咨询结束时进行了SCL—90测验，结果显示无明显异常。 问题： 1、求助者的主要问题是什么？ 2、求助者有哪些症状表现？ 3、还需了解的资料有哪些？ 4、求助者的初步诊断是什么？ 5、诊断依据是什么？ 6、求助者问题的原因有哪些？ 7、对心理测验的结果如何解释？ 8、从哪几个方面商定咨询目标？ 9、从哪些维度进行咨询效果评估？ 10、对咨询效果的总体评估是什么？ 11、评估的依据是什么？ 12、你认为求助者改变的原因是什么？

2023年心理咨询师案例问答题模板

案例问答模板参考1对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1）精神状态： A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态（注意力不集中，记忆力下降，敏感） B.情绪、情感表现（经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意 思）C.意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头局限性等） D.人格完整性、相对稳定性2）身体状态： A.有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒适，头晕，头痛，睡眠差） B.求助者近期体检报告C、既往病史3）社会功能状态： A.工作动机与考勤状态 B.社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参与集体活动，夫妻关系紧张） 2该求助者的重要症状是什么？ 认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。 意志方面：如意向缺少、逼迫意向等。 情绪情感方面：如焦急、抑郁、恐惊、情感低落、暴躁、绝望等。 躯体方面：头痛、睡眠差行为方面：如回避、逼迫、退缩等。 社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料： 求：我重要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑思维能力也下降了。我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了。 咨：你尚有哪些方面的问题，比如睡眠、食欲方面，或者身体的其他方面？ 求：睡觉不好，晚上睡不着，经常做梦，早上醒的早，白天没精神，有时候耳朵还嗡嗡作响, 吃饭也不香，吃不多，最近……咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间的确挺痛苦

的，你先作个心理测验吧。 求：还需要作测验呀？ 咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面，这里有抑郁量表、焦急量表、SCL-90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。 求：这些都要做么？少做几个行么？ 咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好么？ 心理征询师不应当使用的提问方式是（）A.开放式提问 B.封闭式提问 C.责备性提问 D.修饰性反问★标准答案：C 2.在这段征询中，心理征询师使用的征询技术是（）A.开放式提问 B.封闭式提问 C.情感反映 D.内容反映★标准答案：A,C 3.心理征询师在倾听时，打断求助者的因素是（） A.急于结束 B.轻视问题 C.干扰话题 D.转移话题 ★标准答案：B4.（多选）选择适合的量表应依据（） A,与临床的表现有关B.方便操作简朴易行 C.价格比较便宜适中 D.可以排除其他疾病 ★标准答案：A,D5.（多选）心理征询师还应当寻求的资料是（） A.个人的成长史 B.本人生理状态 C.本人精神状态 D.社会功能状态 ★标准答案：B,D6.征询关系的建立受到（）的双重影响。 A.征询师与求助者 B.征询动机与盼望限度 C.自我觉察水平与行为方式 D.合作态度与征询方法 ★标准答案：A 7.对求助者的尊重，并不包含（）。

三级心理咨询师考试历年真题技能案例问答汇总

1、本案例初步诊断是什么?理由是什么? 2010.11 2、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？2009.05 3、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么? 2007.11 4、心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系？2010.05 5、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?2008.05 6、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标? 2007.11 7、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?2010.11 8、心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么 9、请说出面质技术的注意事项。2007.05 10、该案例中求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。2009.11 11、为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项。2008.11 12、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的ABC各是什么? 2010.11 13、请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。2009.05 14、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么? 15、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标? 2008.05 16、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些? 2009.11 17、心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么？2009.05 1、本案例初步诊断是什么?理由是什么? 2010.11 答：(1)按病与非病的三原则，该求助者有自知力，说明该求助者不属于精神病。 (2)心理症状是：内心痛苦、情绪低落、烦躁、气愤、兴趣下降、注意力不集中等等。 躯体症状是：食欲下降、入睡困难。 (3)症状由XX引起，属于强烈现实刺激。 (4)精神负担重，存在内心痛苦，但属于现实性冲突 (5)病程XX（时间）左右。 (6)社会功能有无受损，有无泛化、有无回避出现。 (7)非躯体疾病所致。 2、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？2009.05 答：与该求助者进行摄入性谈话时，应注意： (1)态度必须保持中立。 (2)提问中避免失误。 (3)不能讲题外话。 (4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。 (5)在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。 (6)结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。 3、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么? 2007.11 答：1、避免提问“为什么”的问题。 2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。 4、心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系？2010.05 答：答:1. 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 2. 正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。 3. 建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 5、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?2008.05 答：1.咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2.咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3.表达共情要因人而异。4.表达共情要善于使用躯体语言。5.表达共情要善于把握角色。6.表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。 6、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标? 2007.11 答：1、咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定。2、具体。3、可行。4、积极。5、双方可以接受。6、属于心理学性质。7、可以评估。8、多层次统一。9、咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。 7、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?2010.11 答：本案例中求助者适当的近期目标应设为（根据求助者的情况，来确定具体目标）。 远期目标是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。 8、心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么？ 答：咨询方案应由求助者与咨询师双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。主要包括以下内容：1.咨询目标 2.双方各自的特定责任、权利与义务 3.咨询的次数与 时间安排4.咨询的具体方法、过程和原理5.咨询的效果及评价手段6.咨询的费用 商定的咨询方案可以随着咨询的进程而有所调整。9、请说出面质技术的注意事项。2007.05 答：(1)要有事实根据。(2)避免个人发泄。(3)避免无情攻击。(4)以良好咨洵关系为基础。(5)可用尝试性面质。 10、该案例中求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。2009.11 答：阻抗是来访者对自我暴露和自我改变的抵抗，常见的表现形式有： （1）讲话程度上的阻抗:沉默、寡语、赘言，以沉默最为重要。

心理咨询师 案例问答题

案例问答题： 一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。 案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了.班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，经常独来独往.整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲备不堪。记忆力大不如前，上课注意力不集中。学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。 请根据案例回答以下问题： 一、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。(20分) 精神状态(2分)：情绪低落(2分)，内心苦恼(1分)，焦虑(2分)，整日没精打采(1分)，闷闷不乐(1分)，觉得自己没有希望(1分)，记忆力已大不如前(1分)。 身体状态(2分)：头昏(1分)、头疼(1分)、晚上入睡困难(1分)、全身疲惫不堪(1分)。 社会功能状态(2分)：学习效率下降，已无法上学。(1分) 二、对本案例的诊断及诊断程序是什么?(30分) 诊断：严重心理问题。(20分) 程序：1、由现实刺激引起(2分) 2、内心冲突属于道德性质(1分)，有求治愿望(1分) 3、生理、心理、社会功能受到一定程度的影响(2分) 4、无明显器质性病变(2分) 5、排除精神病、神经症、一般心理问题(2分) 三、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?(25分) 1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(5分) 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(4分) 3、表达共情要因人而异。(4分) 4、表达共情要善于使用躯体语言。(4分) 5、表达共情要善于把握角色。(4分) 6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。(4分) 四、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标?(25分) 咨询结果的评估可以从以下几个维度进行： 1、求助者对咨询效果的自我评价。(5分) 2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。(5分) 3、求助者周围人士的评估。(5分) 4、求助者咨询前后的心理测量结果的比较。(5分)

心理咨询师常用题目

心理咨询师考试案例问答题常考题目 1、请写出对该求助者的诊断程序？或：你认为应当怎样根据该求助者的具体情况做出你的诊断?注意初步印象、初步诊断与本案例的诊断的区别。 2、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理? 3、你在与该求助者进行摄入性谈话时,怎样选择切入点 4、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案 5、摄入性谈话的注意事项 6、怎样和求助者商定咨询目标 7、在本案例中，心理咨询师应用面质技术的目的是什么？ 8、在本案例中，求助者产生阻抗的原因是什么? 9、在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法? 10、在本案例中，心理咨询师应如何进行转介？ 11、在本案例中,心理咨询对象一般应具备的特征为？ 12、如何确定本案例的咨询目标？或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标. 13、作为咨询师，你应如何向求助者明确双方的权利、责任和义务？ 14、在本案例中，对咨询目标的有效性如何评价 15、在本案例中，对咨询效果评估的时间和方法如何把握 16、在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则? 17、在本案例中,还应收集求助者那些方面的资料 18、对该求助者的临床表现如何进行量化评定? 19、如何确定本案例的咨询目标？或咨询目标是什么 20、结合本案例,你计划采用的咨询方法并说明原理 21、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理? 22、该求助者的主要症状是什么？ 23、依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？或根据主导症状选择相应的心理测量。 24、请撰写本案例的咨询方案？

25、通常从哪些方面对咨询效果进行评估? 26、在本案例中使用心理测验对求助者进行评估,您认为需要选择何种量表？ 27、在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的问题有哪些？ 28、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？ 29、引发求助者问题的原因是什么? 30、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么? 31、对该求助者的目前状态进行整理？ 32、针对本案例，你认为应当选用什么疗法并请写出具体步骤及注意事项。或者请写出XX疗法的具体步骤及注意事项 1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理. （1）精神状态： A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态 B、情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低，脾气暴躁,烦闷,心烦，感觉活着没意思) C、意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等） D、人格完整性、相对稳定性