心理咨询师考试问答题案例题答题思路

心理咨询师考试问答题案例题答题

思路

一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理

1、精神状态：

A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)

B. 情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)

C. 意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)

D. 人格完整性、相对稳定性

2、身体状态：

A. 有无躯体异常感觉(觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差)

B. 求助者近期体检报告

C、既往病史

3、社会功能状态：

A. 工作动机与考勤状态

B. 社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张)

二、该求助者的主要症状是什么?

认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。

意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。

情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。

躯体方面：头痛、睡眠差

行为方面：如回避、强迫、退缩等。

社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐

等。

三、心理咨询师还要了解哪些资

料?

1、心理测验的结果

2、既往病史、家族史、教养史

等：性欲发展情况，躯体、精神检查

是否正常，有无重大疾病和遗传疾病

史。

3、案例有关求助者目前精神、

身体和社会工作与社会交往状态等

方面缺乏的资料。

4、婚姻家庭状况及重大事件

5、个人成长史、早年的回忆、

有无负性情绪记忆、重大的变化及评

价

6、个性特征，以往解决问题的

行为模式

7、求助者社会支持系统社会交

往情况

8、对未来的希望

四、对该求助者的临床表现如何

进行量化评定? 可按照神经症临床

评定方法进行评定：

1、病程：不到3月为短程评1

分;3月到1年评2分;一年以上评3

分。

2、精神痛苦程度：可以主动设

法摆脱1分，需借助外界2分，无法

摆脱，即使别人帮忙也无济于事3

分。

3、社会功能：轻微妨碍1分，

显著下降2分，完全回避3分。

(2和3的评定至少要考虑三个月

的情况，时间太短不可靠。)总分为3

分，不够诊断为神经症;4-5分为可疑

病例，需进一步观察确诊;总分不小

于6分，神经症诊断成立。

五、你对本案例的初步印象是什

么?

1、使用病与非病的三原则衡量

临床资料中的可疑点。精神分裂症除

外。

2、初步区分一般心理问题和神

经症。

六、本案例最可能的诊断是什么?

诊断的依据是什么?

下诊断：

1、非精神病性障碍、神经症性

障碍、强迫症(恐怖症……)

2、心理正常、心理不健康、严

重心理问题(一般心理问题)

诊断依据：

1、首先使用三原则做心理正常

和异常的区分：该求助者的知情意是

统一、一致的，对自己的心理问题有

自知力，有主动求医行为，无逻辑思

维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、

妄想等精神病症状，可以排除精神

病。

2、诊断神经症：

1)病程：不到3月为短程评1分;3

月到1年评2分;一年以上评3分。

2)精神痛苦程度：可以主动设法

摆脱1分，需借助外界2分，无法摆

脱，即使别人帮忙也无济于事3分。

3)社会功能：轻微妨碍1分，显

著下降2分，完全回避3分。4—5

分为可疑病例，不小于6分为确诊神

经症。

3、症状符合**症诊断标准

1)符合神经症诊断标准。

2)主导症状……

4、(如果已排除神经症)根据求助者心

理和行为异常的性质、强度、持续时

间和严重程度进行分析判断，做非精

神病性心理紊乱系统分类诊断。初步

诊断为严重心理问题(一般心理问

题)。

*恐惧症(恐怖症)

是一种以过分和不合理地惧怕

外界客体或处境为主的神经症。病人

明知没有必要，但仍不能防止恐惧发

作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑

和自主神经症状。病人极力回避所害

怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍

受。以恐惧为主，需符合以下4项：

1)对某些客体或处境有强烈恐惧，恐

惧的程度与实际危险不相称; #害怕

对象主要为：某些特定环境，社交场

合、人际接触(常伴有自我评价低和

害怕批评); 特定恐惧; 2)发作时有焦

虑和自主神经症状; 3)有反复或持续

的回避行为; 4)知道恐惧过分、不合

理，或不必要，但无法控制; 鉴别排

除：焦虑症、分裂症、疑病症。强

迫症指一种以强迫症状为主的神经

症，其特点是有意识的自我强迫和反

强迫并存，二者强烈冲突使病人感到

焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动

系来源于自我，但违反自己意愿，虽

极力抵抗，却无法控制;病人也意识

到强迫症状的异常性，但无法摆脱。

病程迁延者可以仪式动作为主而精

神痛苦减轻，但社会功能严重受损。

症状标准：1.符合神经症的诊断标

准，并以强迫症状为主，如强迫思想

(包括强迫观念、回忆或表象，强迫

性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自

控能力等);强迫行为(动作)(包括反复

洗涤、核对、检查，或询问) 2.病人

称强迫症状起源于自己内心，不是被

别人或外界影响强加的; 3.强迫症状

反复出现，病人认为没有意义，并以

1

感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。严重标准：社会功能受损。病程标准：符合症状标准至少已3个月。广泛性焦虑[F41.1] 指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

[症状标准]

1 符合神经症的诊断标准;

2 以持续的原发性焦虑症状为主，以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴自主神经症状或运动性不安。

[严重标准] 社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

[病程标准] 符合症状标准至少已6个月。

[排除标准]

1 排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;

2 排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。抑郁发作[F32]---精神病性以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：1.兴趣丧失、无愉快感; 2.精力减退或疲乏感; 3.精神运动性迟滞或激越; 4.自我评价过低、自责，或有内疚感; 5.联想困难或自觉思考能力下降; 6.反

复出现想死的念头或有自杀、自伤行

为; 7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或

睡眠过多; 8.食欲降低或体重明显减

轻; 9.性欲减退。严重标准：社会功

能受损，或给本人造成痛苦或不良后

果。病程标准：1.符合症状标准和

严重标准至少已持续2周。2.可存

在某些分裂性症状，但不符合分裂症

的诊断。若同时符合分裂症的症状标

准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发

作标准至少2周。

躯体形式障碍[F45]

是一种以持久地担心或相信各

种躯体症状的优势观念为特征的神

经症。病人因这些症状反复就医，各

种医学检查阴性和医生的解释，均不

能打消其疑虑。即使有时存在某种躯

体障碍也不能解释所诉症状的性质、

程度，或其痛与优势观念。经常伴有

焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和

持续与不愉快的生活事件、困难或冲

突密切相关，但病人常否认心理因素

的存在。本障碍男女均有，为慢性波

动性病程。

[症状标准]

1 符合神经症的诊断标准;

2 以躯体症状为主至少有下列1

项：

①对躯体症状过分担心(严重

性与实际情况明显不相称)，但不是

妄想;

②对身体健康过分关心，如对

通常出现的生理现象和异常感觉过

分关心，但不是妄想;

③反复就医或要求医学检查，

但检查结果阴性和医生的合理解释，

均不能打消其疑虑。

[严重标准] 社会功能受损。

[病程标准] 符合症状标准至少

已3个月。

[排除标准] 排除其他神经症怕

障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍，

或强迫症)、抑郁症、精神分裂症、

偏执性精神病。

[说明] 本障碍有时合并存在某

种躯体障碍，必须注意以免漏诊。

疑病症[F45.2疑病障碍] 是一种

以担心或相信患严重躯体疾病的持

久性优势观念为主的神经症，病人因

此这种症状反复就医，各种医学检查

阴性和医生的解释，均不能打消其疑

虑。即使病人有时存在某种躯体障

碍，但不能解释所诉症状的性质，程

度，或病人的痛苦与优势观念，常伴

有焦虑或抑郁。对身体畸形(虽然根

据不足)的疑虑或优势观念也属本

症。症状标准：1.符合神经症的诊

断标准; 2.以疑病症状为主，至少有

下列1项：1)对躯体疾病过分担心，

其严重程度与实际情况明显不相称;

2)对健康状况，如通常出现的生理现

象和异常感觉作出疑病性解释，但不

是妄想; 3)牢固的疑病观念，缺乏根

据，但不是妄想; 3.反复就医或要求

医学检查，但检查结果阴性和医生的

合理解释，均不能打消其疑虑。严

重标准：社会功能受损。病程标准：

符合症状标准至少已3个月。

[排除标准] 排除其他神经症怕

障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍，

或强迫症)、抑郁症、精神分裂症、

偏执性精神病。有时合并存在某种躯

体障碍

七、还需要做哪些鉴别诊断?

可能需要做的鉴别诊断有：

1、与重性精神病鉴别：根据三

原则，无妄想、无幻觉、自知力

2、与其他神经症进行鉴别：以

主导症状鉴别，冲突是否是道德性的

3、与其他非精神病性心理紊乱

进行鉴别：与严重心理问题鉴别，冲

突不强烈，时间不长、未泛化。

八、引发求助者问题的原因是什

么?

生理原因：

a) 生理功能改变青春期、更年

期

b) 躯体疾病

c) 生物年龄

d) 性别因素

认知原因：具体案例可从认知、

行为(缺乏策略和技巧)、情绪(不能自

行解决)、个性(求完美、好胜、无法

正视挫折)

a) 认知能力及成长中有无错误

观念产生

b) 对现实有无误解或错误评价

c) 求助者内在世界中有无新、

旧观念冲突或对人对事的持久偏见

d) 有无持久的负性情绪记忆

e) 有无反逻辑思维和不良的归

因倾向

f) 经验系统中有无不利因素(老

眼光)

g) 价值观有无问题

h) 是否有心理发育停滞

社会原因：

a) 生活事件家庭学校教育、负

性生活事件

b) 社会支持系统

c) 人际关系

d) 社会文化

2

九、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?

通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：

(1)临床症状表现

(2)求助者的自知力

(3)社会功能受损程度

(4)求助者本人的痛苦

(5)问题持续时间

(6)问题是否泛化

(7)心理测量量表的评定

十、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?

存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。

1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。

2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上，半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。

3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。

十一、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?

量表选择的原则：

1) 选择直接与临床表现有关的

量表，量化问题严重程度。如判断求

助者焦虑情绪的程度，可选用SAS

等。

2) 用与临床表现有密切关系的

问卷和量表，探求引发临床表现的内

在因素。如探索求助者焦虑的人格因

素，选择EPQ等。

3) 选用病因探索性量表，探究

远期影响因素。如选用“生活事件量

表”了解两年以内的重大事件等等。

4) 为排除其他疾病而使用量

表。

测验的种类：

智力测验、人格测验、心理卫生

评定量表

可选择……量表MMPI——病

理性人格特征和严重程度;病前人

格，用在人格障碍精神分裂、偏执、

神经症以上

EPQ、——了解人格特征及认知;

神经症及以下用

SCL—90——了解其在身心方面

的自我评价及症状严重程度;评定咨

询效果

社会事件量表和社会支持量表

---了解问题产生的原因和社会因素

SAS——神经症焦虑情绪及

程度;评定效果

SDS——神经症抑郁情绪及程

度。评定效果

十二、假如你是该求助者的心

理咨询师，你计划怎样与她商定咨询

目标?

1、先向该求助者介绍咨询目标

的内容及制定的原则;

2、根据咨询目标的有效特征，

按照属于心理学范畴的、积极的、具

体(量化)的、可行的、可评估的、双

方可以接受的多层次统一的等项内

容逐一商定;

3、咨询目标是双方商定的，不

能由咨询师或求助者单方制定;

4、当求助者与咨询师的意见不

一致时，以求助者的意见为主;

5、咨询师应对咨询目标进行整

合;

6、最终制定的咨询目标以文字

或口头形式固定下来;

7、咨询目标制定后，经双方认

可，可以进行修改。

在本案例中，你认为制定咨询目

标应把握什么原则?

1、与求助者共同协商制订咨询

目标，协商不成，以求助者目标为主;

2、正确判定求助者的期望与咨

询目标的关系。……

3、向求助者说明不能把他的快

乐、满足作为咨询目标;

4、向求助者说明，咨询中发现

更深层的问题，需要对原有目标做出

调整，重新确立新的目标。

十三、如何确定本案例的咨询目

标?(或请结合本案例，为求助者拟订

的有效的咨询目标。)

与求助者协商确定咨询目标，如

协商不能确定，以求助者目标为主。

拟定的咨询目标是：

(1)近期目标：(缓解情绪，减少

不良行为，改变不合理认知。)缓解

焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数

(商定该次数)，直到强迫症状消失。

使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、

强迫分数降低至正常范围。

(2)远期目标：使求助者正确看待

自我，接纳自我的不完美，走向自我

认识和自我实现的终极目标。

十四、结合本案例，对拟订的咨

询目标的有效性进行评价?：

(1)符合心理学原则：解决求助者

认知、情绪、意志、行为方面的困扰，

属于心理学范畴

(2)积极的：消除或减轻求助者的

痛苦、最终达到心理健康，所以是积

极的;

(3)可行：对求助者而言是按部就

班、循序渐进的进行，符合自身能力，

咨询师也能提供条件，因此是可行

的。

(4)具体：将近期目标集中在症状

的消除上。

(5)可接受：咨询目标是双方协商

的符合求助者愿望，咨询师也可以解

决，协商不成以求助者为主，所以是

可接受的;

(6)可评估：可通过问题的改善程

度，如强迫出现次数、心理测验分数

作为量化评定指标。

(7)符合多层次统一：考虑到以症

状消除为主的近期目标，也考虑到以

自我发展、自我认识为主的远期目

标，并将其有效结合。

十五、在本案例中，心理咨询师应如

何选择适合求助者的咨询方法? 选

择咨询方法的一般原则：

1、不同的问题应选择不同的方

法;

2、不同的阶段可选择不同的方

法;

3、根据不同对象选择不同的方

法;

4、不同的专长和经验会影响方

法的选择。

十六、心理咨询师应怎样和求助

3

者商定咨询方案

1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;

2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定;

3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定;

4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;

咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

十七、根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。

1) 对方案实施的简单说明：

对某人的咨询方案(在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案)

2) 说明咨询总体目标：

3) 方法选择与理由：

a) 针对求助者，采用的咨询方法是：

b) 选用以上方法的理由是：

4) 矫治的操作原则：

a) 各阶段功能及目标：

b) 咨询的中断和转介：

5) 具体操作步骤：

(一)心理帮助阶段：

心理帮助阶段内的各个具体阶段描述：

a) 该疗法实施阶段的原理及实际操作

b) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标(语言、行为、情绪等。)

(二)巩固提高阶段：

c) 该疗法实施阶段的原理及实际操作

d) 该阶段咨询效果的评估：方

法与指标(语言、行为、情绪等。)

6) 咨询效果的评估

完成阶段性评估后，通过访谈

法、观察法、测验法等方法和外部语

言、行为、情绪等指标对咨询效果作

整体评估。

十八、通常从哪些方面对咨询效

果进行评估

(1)求助者对咨询效果的自我评

估

(2)心理咨询师对咨询效果的评

估

(3)求助者社会生活状况改善情

况

(4)求助者周围人对其改善状态

的评价

(5)求助者咨询前后心理测验结

果的比较

十九、在使用摄入性谈话法与求

助者进行沟通时，需要注意哪些问

题?

(1)态度必须保持中性

(2)提问中避免失误

(3)除提问和引导语之外，不能讲

题外话

(4)不能用指责、批判性预言组织

或扭转求助者的谈话内容

(5)在摄入性谈话后不应给出绝

对性结论

(6)结束语气诚恳、客气，不能用

生硬的话做结束。

二十、你在与该求助者进行摄入性

谈话时，怎样选择切入点

1、根据求助者主动提出的求助

内容深入了解相关资料

2、根据在咨询中观察到的疑点

深入了解相关资料;

3、根据心理测验结果初步分析

中发现的问题深入了解相关资料;

4、根据上级咨询师下达的谈话

目标深入了解相关资料。

二十一、在摄入性谈话中提问问

题时要注意些什么?

在进行摄入性谈话中提问问题

时要注意避免提问失误，主要体现

1、避免“为什么”的问题，因

为这类问题有强烈的暗示性。

2、避免多重选择问题，因为这

类问题是封闭性的，会影响咨询师获

得信息。

3、避免多重问题，因为这类问

题往往使求助者不知所措。

4、避免修饰性反问，因为这类

问题不需要也无法回答。

5、避免责备性问题，因为这类

问题往往使求助者产生防卫心理。

6、避免解释性问题，因为这类

问题可能减少求助者的自我探索。

二十二、在与求助者建立良好的

咨询关系过程中，应注意的问题有哪

些?

1、充分尊重求助者;

2、关切理解求助者;

3、采用对方容易接受的方式进

行交谈;

4、强调尊重、热情、真诚、共

情和积极关注等咨询态度的重要性。

二十三、与求助者建立良好的咨

询关系过程中应注意的问题?

1、咨询前的准备工作：如服装、

表情;

2、礼貌接待、礼貌用语：

3、间接询问求助者需要那些方

面的帮助，不可直接逼问;

4、结束后表明态度能否提供帮

助;

5、避免紧张情绪

6、语速适中吐字清晰、避免使

用方言;

7、反复说明保密制度;

8、不吸烟、不做多余、下意识

动作。

二十四、与求助者进行谈话时，

对谈话内容的选择应把握的原则?

1、适合求助者的接受能力，符

合求助者的兴趣。

2、对求助者的病因有直接或间

接的针对性。

3、对求助者的个性发展或矫正

起关键作用。

4、对深入探索求助者的深层病

因有意义。

5、对求助者症状的鉴别有意义。

6、对改变求助者的态度有积极

作用，对帮助求助者改善认知和正确

理解问题有帮助。在选择谈话内容时

有一大禁忌，即不可把精神分裂症的

症状作为谈话和讨论的内容。

7、谈话法有效实施的关键在于：

咨询师是否能正确把握求助者的精

神状态和行为特点。

二十五、什么是“引发求助者心

理和行为临床表现的关键点”，其内

涵是什么?

(1) 该因素是多数临床表现的原

因或者与多数临床表现有内在联系。

(2) 该因素在个体发展中持久地

存在着并随着生活环境的变化改变

自身的形式，但无论形式如何改变其

本身性质不变。

二十六、验证资料可靠性的方法

有哪些?

(1) 可以使用补充提问。

4

(2) 可以使用问卷和心理测验的办法来验证。

(3)可以比较同一资料的不同来源。

二十七、阻抗产生的原因是什么?

其一，阻抗来自成长中的痛苦。

(1) 开始新行为的问题。

(2) 结束或消除旧的行为的问题。

其二，阻抗来自功能性的行为失调。

(1) 阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中获益。

(2) 阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。

其三，阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。

(1) 阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。

(2) 阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。

(3) 阻抗来自求助者并无发自内心的求治动机。

二十八、在咨询过程中如果出现阻抗你如何分析并予以解决?

从四个方面来分析心理咨询中的阻抗表现：

(1) 首先是讲话程度上的阻抗。表现为三种：沉默、少言和赘言。

(2) 其次是讲话内容上的阻抗。表现为四种：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题。

(3) 第三是讲话方式上的阻抗。表现为五种：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。

(4) 第四是咨询关系上的阻抗。

表现为四种：不认真履行心理咨询的

安排、诱惑咨询师以及请客、送礼。

解决的几种方法：

(1) 要解除戒备心理。

(2) 正确地进行诊断和分析。

(3) 以诚恳助人的态度应对阻

抗。

二十九、心理咨询方案的主要内

容

(1) 通过咨询期望达到的目标或

结果;

(2) 双方各自的特定责任、权利

与义务;

(3) 咨询的次数与时间安排;

(4) 咨询的具体方法、过程和原

理;

(5) 咨询的效果及评价手段;

(6) 咨询的费用;

(7) 其他问题及有关说明。

三十、作为咨询师，你应如何向

求助者明确双方的权利、责任和义务?

求助者的责任、权利和义务

责任：

1、向咨询师提供与心理问题有

关的真实资料。

2、积极主动和咨询师一起探索

解决问题的方法。

3、完成双方商定的作业。

权利：

1、有权利了解咨询师的受训背

景和执业资格。

2、有权利了解咨询的具体方

法、过程和原理。

3、有权利选择或更换合适的咨

询师。

4、有权利提出转介和终止咨

询。

5、对咨询方案的内容有知情

权、协商权和选择权。

义务：

1、遵循咨询机构的相关规定。

2、遵守和执行商定好的咨询方

案各方面的内容。

3、尊重咨询师，遵守预约时间，

如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任,权利和义务责

任：

1、遵守职业道德,遵守国家有关

的法律法规. 2、帮助求助者解决心理

问题. 3、严格遵守保密原则,并说明

保密例外.

权利：

1、有权利了解与求助者心理问

题有关的个人资料. 2、有权利选择合

适的求助者, 3、本章对求助者负责的

态度,有权利提出转介或中止咨询.

义务：1、向求助者介绍自己的

受训背景,出示营业执照和执业资格

等相关证件. 2、遵守咨询机构的有关

规定, 3、遵守和执行商定好的咨询方

案各方面的内容. 4、尊重求助者,遵

守预约时间,如有特殊情况提前告知

求助者

三十一、在本案例中，心理咨询师

应用面质技术的目的是什么?

面质的定义：面质技术是咨询师

指出求助者身上存在的矛盾(言行不

一、理想与现实不一、前后言语不一、

咨访意见不一)，促进求助者思考的

一种技术。

在本案例中，应用面质技术的目

的在于：

1、促进该求助者对自己的感受、

信念、行为等深入地了解;

2、激励求助者解除防卫、掩饰

心理，面对现实，并由此产生富有建

设性的活动;

3、促进求助者理想自我与现实

自我、言语与行动的统一;

4、促进求助者明确自己的资源，

并善加利用;

5、给求助者树立学习、模仿面

质的榜样，将来有能力对他人或自己

做面质。

三十二、在本案例中，心理咨询

师应如何进行转介? 转介时应注意：

1、咨询师如发现自己与该求助

者不匹配时，应以高度的责任感和良

好的职业道德，明智地转介;

2、首先征求该求助者的意见，

向其说明转介的原因或理由;

3、向该求助者介绍新新咨询师

的有关情况;

4、向新咨询师介绍该求助者的

情况;

5、一般不干预新咨询师的活动;

不能在该求助者面前对新咨询师的

方法、为人等进行评论，更不能指责。

三十三、在本案例中，心理咨询

对象一般应具备的特征为?

1、具有一定的智力基础;

2、年龄适宜

3、咨询内容合适;

4、人格基本健全;

5、动机合理;

6、行动自觉;

7、对咨询有一定信任度。

8、匹配性好。

三十四、在本案例中，对咨询效

果评估的时间和方法如何把握? 1、对

咨询效果评估的时间：

在开始1次或几次咨询后进行

5

评估;

在咨询结束前评估;

在咨询后追踪复查时评估;

2、咨询效果评估的方法：

1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估;

2)根据求助者自我报告进行评估;

3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估;

4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估;

5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。

三十五、请撰写本案例的咨询方案? 咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。一般来说包括以下内容：

1、咨询目标：应该符合(具体，可行，可接受，积极，属于心理学。可评估，多层次统一)有效性的七个要素，包括近期目标和远期目标。

2、双方各自的特定责任、权利和义务

3、咨询阶段：诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段

4、咨询的时间：一般每周1—2次，每次50分钟左右。

5、咨询的费用：每次50元

6、具体方法、过程和原理：……

7、效果评估及评价手段：……

三十六、郭念锋关于心理健康的十大标准

(1)周期节律性;(2)意识水平;(3)暗示性;(4)心理活动强度;(5)心理活动耐受力;(6)心理康复能力;(7)心理自控能力;(8)自信心;(9)社会交往;(10)环境适应能力。

三十七、如何查看求助者对现

实问题有没有错误的认知

(—)从个人心理发育史资料人

手，查看其认知能力和成长中有无错

误观念产生。(二)查看求助者对现实

问题有无误解或错误评价。(三)分析

求助者内在世界中有无新、旧观念冲

突或对人、对事的持久偏见事例。

(四)寻找求助者的记忆中有无持久的

负性情绪记忆. (五)分析求助者的思

维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和

不良的归因倾向。(六)分析经验系统

中存在的不利因素(老眼光)。(七)分

析有无深层主观因素——价值观(人

生价值观)方面的问题。(八)分析是

否有心理发育停滞(钟友彬的认知—

—领悟)。

三十八、对求助者作出诊断的程

序是什么?举例说明;

1、求助者是否经历过较强烈的

现实性的刺激

2、内心冲突是否具有道德性质

或现实意义，是否有求助的愿望

3、在心理、生理、社会功能方

面是否受到影响

4、是否有器质性病变做基础

5、对精神病、神经症、心理问

题做区别

以一般心理问题为例说明诊断

过程

1、根据三原则;求助者知、情、

意协调、一致，主客观统一、个性稳

定，有自知力，主动求医，无妄想、

幻觉等精神病性症状，可排除精神病

性障碍

2、根据许又新神经症诊断标准：

求助者的冲突是常性的，病程短1

分，本人痛苦程度未达严重1分，社

会功能妨碍不严重1分，不能诊断为

神经症。

3、对照症状学标准：虽表现出

焦虑、烦躁、睡眠障碍，但从严重程

度看反应不强烈，冲突为现实的，不

良情绪控制在相当理智下，反应仅限

于XXX范围，无泛化，基本维持正

常生活，对社会功能未造成严重影响;

从病程看时间短，处于最近一段时

间，所以从除外标准看，该求助者可

排除严重心理问题和神经症。

4、心理测验及相关资料支持本

诊断。

对求助者需要做的鉴别诊断

1、与精神病相鉴别：根据三原

则排除精神病性障碍

2、与XXXX神经症相鉴别：

XXXXX神经症在表现上主要是焦

虑，有持久痛苦不能解决，社会功能

严重影响，出现泛化和明显回避，反

应也与初始事件不相称，持续时间大

于三个月，而该求助者为严重影响社

会功能，未泛化、回避，时间短，可

排除神经症。

3、与严重心理问题相鉴别：严

重心理问题反应强烈，泛化病程大于

2个月，而该求助者刺激为现实的持

续时间短，反应不严重，未泛化，可

排除严重心理问题。

三十九、如何提出心理评估报

告

1、临床资料的核实

2、评估求助者的心理、生理及

社会功能状态

3、导致心理问题的原因分析

4、综合确定求助者心理问题的

性质及产生原因分析

四十、如何了解求助者

1、明确求助者想要解决的问题

2、进一步了解问题的来龙去脉

3、通过对求助者言行的反应澄

清求助者的真实想法

4、深入探讨问题的深层原因

五十、常见心理障碍分类

认知障碍

1、知觉障碍：(1)感觉过敏(2)

错觉(3)幻觉

2、思维障碍：A思维形式障碍：

(1)思维贫乏(2)思维迟缓(3)强制性思

维

B思维内容障碍：(1)妄想(2)超价

观念(3)强迫观念

3、记忆障碍：(1)记忆减退(2)

错构(3)虚构

4、注意障碍：(1)注意增强(2)

注意涣散(3)注意减退(4)注意转移(5)

注意衰退

5、智能障碍：(1)精神发育迟滞

(2)痴呆

情绪情感障碍

(1)情感淡漠(2)情绪低落(3)焦虑

(4)情感脆弱

意向行为障碍

(1) 意向缺乏(2)意向增强(3)意

向倒错(4)强迫意向(5)强迫动作

自知力障碍

6

国家心理咨询师案例分析答题模板

心理咨询师专业案例分析答题模板 一、对该求助者的诊断及依据是什么？ 1、一般诊断 判断出是一般心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病。 （三级考试倾向于一般心理问题和严重心理问题。二级考试倾向于神经症和精神病。） 2、诊断依据（诊断鉴别） （1）根据病与非病的三原则，判断有无精神病。 （2）对照症状学标准。从严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面，判断是否是严重问题和神经症。（不用鉴别一般心理） 注：二级需要进一步（1）通过症状确定为何种神经症，与抑郁症、焦虑症、恐惧性神经症等做鉴别（精神病（精神分裂症）、心境障碍（躁狂症、抑郁症）、神经症（恐怖症、焦虑症、强迫症、神经衰弱））。（2）根据心里测验结果进行支持。 二、诊断程序（严重心理问题的判断）： 1、是否经历过较强烈的现实性刺激。 2、内心冲突是否有道德性质或现实意义、是否有求治的愿望。 3、心理、生理、社会功能是否受到影响。 4、是否有器质性的病变为基础。 5、与精神病、神经症相鉴别。 三、可选用的心理测验及理由： 1、可选用MMPI测验，探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断。 2、可选用SCL-90测验，了解其对自身症状的评估和程度。 3、可选用SAS测验，评估焦虑方面的状态及程度。 4、可选用SDS测验，评估抑郁方面的状态及程度。 （或可选用EPQ测验，了解人格特征。16PF主要用于人才选拔） 四、咨询双方的责任、权利与义务主要包括： 1、求助者的责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。 2、求助者的权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和职业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 3、求助者的义务：（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。 4、咨询师的责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。 5、咨询师的权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 6、咨询师的义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景。出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的相关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

心理咨询师考试问答题案例题答题思路

心理咨询师考试问答题案例题答题 思路 一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1、精神状态： A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感) B. 情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) C. 意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等) D. 人格完整性、相对稳定性 2、身体状态： A. 有无躯体异常感觉(觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差) B. 求助者近期体检报告 C、既往病史 3、社会功能状态： A. 工作动机与考勤状态 B. 社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张) 二、该求助者的主要症状是什么? 认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。 意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。 情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 躯体方面：头痛、睡眠差 行为方面：如回避、强迫、退缩等。 社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐 等。 三、心理咨询师还要了解哪些资 料? 1、心理测验的结果 2、既往病史、家族史、教养史 等：性欲发展情况，躯体、精神检查 是否正常，有无重大疾病和遗传疾病 史。 3、案例有关求助者目前精神、 身体和社会工作与社会交往状态等 方面缺乏的资料。 4、婚姻家庭状况及重大事件 5、个人成长史、早年的回忆、 有无负性情绪记忆、重大的变化及评 价 6、个性特征，以往解决问题的 行为模式 7、求助者社会支持系统社会交 往情况 8、对未来的希望 四、对该求助者的临床表现如何 进行量化评定? 可按照神经症临床 评定方法进行评定： 1、病程：不到3月为短程评1 分;3月到1年评2分;一年以上评3 分。 2、精神痛苦程度：可以主动设 法摆脱1分，需借助外界2分，无法 摆脱，即使别人帮忙也无济于事3 分。 3、社会功能：轻微妨碍1分， 显著下降2分，完全回避3分。 (2和3的评定至少要考虑三个月 的情况，时间太短不可靠。)总分为3 分，不够诊断为神经症;4-5分为可疑 病例，需进一步观察确诊;总分不小 于6分，神经症诊断成立。 五、你对本案例的初步印象是什 么? 1、使用病与非病的三原则衡量 临床资料中的可疑点。精神分裂症除 外。 2、初步区分一般心理问题和神 经症。 六、本案例最可能的诊断是什么? 诊断的依据是什么? 下诊断： 1、非精神病性障碍、神经症性 障碍、强迫症(恐怖症……) 2、心理正常、心理不健康、严 重心理问题(一般心理问题) 诊断依据： 1、首先使用三原则做心理正常 和异常的区分：该求助者的知情意是 统一、一致的，对自己的心理问题有 自知力，有主动求医行为，无逻辑思 维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、 妄想等精神病症状，可以排除精神 病。 2、诊断神经症： 1)病程：不到3月为短程评1分;3 月到1年评2分;一年以上评3分。 2)精神痛苦程度：可以主动设法 摆脱1分，需借助外界2分，无法摆 脱，即使别人帮忙也无济于事3分。 3)社会功能：轻微妨碍1分，显 著下降2分，完全回避3分。4—5 分为可疑病例，不小于6分为确诊神 经症。 3、症状符合**症诊断标准 1)符合神经症诊断标准。 2)主导症状…… 4、(如果已排除神经症)根据求助者心 理和行为异常的性质、强度、持续时 间和严重程度进行分析判断，做非精 神病性心理紊乱系统分类诊断。初步 诊断为严重心理问题(一般心理问 题)。 *恐惧症(恐怖症) 是一种以过分和不合理地惧怕 外界客体或处境为主的神经症。病人 明知没有必要，但仍不能防止恐惧发 作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑 和自主神经症状。病人极力回避所害 怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍 受。以恐惧为主，需符合以下4项： 1)对某些客体或处境有强烈恐惧，恐 惧的程度与实际危险不相称; #害怕 对象主要为：某些特定环境，社交场 合、人际接触(常伴有自我评价低和 害怕批评); 特定恐惧; 2)发作时有焦 虑和自主神经症状; 3)有反复或持续 的回避行为; 4)知道恐惧过分、不合 理，或不必要，但无法控制; 鉴别排 除：焦虑症、分裂症、疑病症。强 迫症指一种以强迫症状为主的神经 症，其特点是有意识的自我强迫和反 强迫并存，二者强烈冲突使病人感到 焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动 系来源于自我，但违反自己意愿，虽 极力抵抗，却无法控制;病人也意识 到强迫症状的异常性，但无法摆脱。 病程迁延者可以仪式动作为主而精 神痛苦减轻，但社会功能严重受损。 症状标准：1.符合神经症的诊断标 准，并以强迫症状为主，如强迫思想 (包括强迫观念、回忆或表象，强迫 性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自 控能力等);强迫行为(动作)(包括反复 洗涤、核对、检查，或询问) 2.病人 称强迫症状起源于自己内心，不是被 别人或外界影响强加的; 3.强迫症状 反复出现，病人认为没有意义，并以 1

心理咨询师考试问答题的解答方法

心理咨询师考试问答题的解答方法 案例问答答题技巧 基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。 答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。 答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。 题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。 时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。 答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。 评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。 一、摄入性谈话中要注意些什么？ 1、态度要保持中立； 2、提问避免失误； 3、不讲题外之话； 4、不用指责批判性语言，阻止或转移求助者话题； 5、谈话后不应给出绝对性结论。

6、结束语要诚恳、客气。 二、摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？ 1、避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。 2、避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。 3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。 4、避免修饰性问题，因为这类问题不需要也无法回答 5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。 6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。 三、摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？ 1、适合求助者的接受能力和兴趣；“可接受”。 2、对病因有针对性；“有效”。 3、对改变求助者的态度、改善认知有积极作用；“积极”。 四、摄入性谈话中怎样选择切入点？ 1、根据求助者主动提出的求助内容了解相关资料； 2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料； 3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料； 4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 五、选择心理测验的原则？ 1、选择量表应有指向性，如有明显的焦虑情绪，应选用与情绪有关的量表； 2、为确定非情境性症状的性质，应启用人格问卷，以便于探索症状的人格因素； 3、为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如LES），可以查找两年以来是否有重大生活事件发生，或是否有应急的叠加效应发生等；

二级心理咨询师案例问答题题解

2014年5月考题 1、按照贝克的理论，说出该求助者的歪曲认知及其特点。 答： （1）主观推断:没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。 “我觉得自己这辈子肯定是完了”；“我觉得自己很失败" （2）选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就想成结论。在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视。认为失败和剥 夺的事件才是最重要的。 “我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历”；“我觉得自己没有本 事”； （3）过度概括：有一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相识的事情或情境中。 （4）夸大和缩小：用一种比实际大或小的意义来感知一个事件或情景。 （5）个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。（6）贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。 “这说明我命运不好”；“但儿子不争气" （7）极端思维：用全无或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类. 2、请说出对该求助者的诊断及诊断依据。 答：1）以上述案例中所提供的资料为真实可靠，初步诊断：抑郁性神经症； 2)诊断依据： 1、求助者排除躯体病的影响；（躯体疾病) 2、求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性障碍；（精神 病性障碍） 3、求助者虽具有“情绪低落、兴趣减退、精神疲乏、对前途悲观失望”等 症状,但其症状已经持续超过2年，可以排除心境障碍的抑郁发作。(鉴别诊断） 4、求助者目前的问题与现实无明显关系，不含道德色彩,属于变形冲突. （严重心理问题和神经症的鉴别） 5、根据许又新教授神经症的评定标准,以下是该求助者情况：（诊断病症 依据） 病程：超过2年，评3分; 精神痛苦程度：痛苦难以摆脱，评3分； 社会功能：工作受到影响，但可以工作,评2分; 总分8分，且无明显器质性病变,故神经症诊断成立。 6、求助者以“情绪低落悲观，兴趣减退，精神疲惫、对前途悲观失望， 自我评价下降”等为主要症状,故诊断为抑郁性神经症. 3、请分析求助者产生心理问题的原因.（从求助者生理、社会、心理原因来分析 发病诱因） 该求助者产生心理问题的原因包括：

心理咨询师案例问答题模板新版

案例问答题 ——即日起，每天拿下2道题—— 一、摄入性谈话的注意事项 答：摄入性谈话时，应该注意以下几点： 1、态度必须保持中立； 2、提问中避免失误； 3、不能讲任何题外话； 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容； 5、在会谈后不应给出绝对性的结论； 6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。 二、与求助者谈话时，对谈话内容的选择应把握哪些原则 答：应把握以下原则： 1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣 2、对求助者的病因有直接或间接的针对性 3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用 4、对深入探索求助者的深层病因有意义 5、对求助者症状的鉴别诊断有意义 6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助（不可把精神分裂症的症状作为会谈讨论的内容） 7、会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点。 三、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点 答：确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点：

1、求助者主动提出的求助内容； 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点； 3、依据心理测评结果初步分析发现问题； 4、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标； 5、注意：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 四、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案 答：咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定 1、首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则 2、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权义、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项目内容逐一商定 3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定 4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来 5、咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改 五、如何对求助者的心理活动进行定性分析？ 答： 1、根据判断正常与异常的心理活动的三原则来判断求助者心理活动是否在正常范围内 2、根据求助者是否具有典型意义的某些特异性为表现进行定性 3、从求助者的“求医行为”判断 4、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。 六、怎样和求助者商定咨询目标？（与求助者商定咨询目标时应注意什么？） 答： 1、首先向求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则； 2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行、可评估的、双方都接受的及多层次统一的等项内逐一商定； 3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定； 4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主； 5、咨询师应对咨询目标进行整合； 6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来； 7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。 七、在本案例中，心理咨询师应用面质技术的目的是什么？

心理咨询师考试问答题案例题答题思路

心理咨询师考试问答题案例题答题思路（八） 三十一、在本案例中，心理咨询师应用面质技术的目的是什么? 面质的定义：面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾（言行不一、理想与现实不一、 前后言语不一、咨访意见不一），促进求助者思考的一种技术。 在本案例中，应用面质技术的目的在于： 1、促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解; 2、激励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动; 3、促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一; 4、促进求助者明确自己的资源，并善加利用; 5、给求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。三 十二、在本案例中，心理咨询师应如何进行转介? 转介时应注意： 1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智 地转介; 2、首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由; 3、向该求助者介绍新新咨询师的有关情况; 4、向新咨询师介绍该求助者的情况; 5、一般不干预新咨询师的活动; 不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。 三十三、在本案例中，心理咨询对象一般应具备的特征为? 1、具有一定的智力基础; 2、年龄适宜; 3、咨询内容合适; 4、人格基本健全; 5、动机合理; 6、行动自觉; 7、对咨询有一定信任度。 8、匹配性好。 三十四、在本案例中，对咨询效果评估的时间和方法如何把握? 1、对咨询效果评估的时 间： 在开始 1 次或几次咨询后进行评估; 在咨询结束前评估; 在咨询后追踪复查时评估; 2、咨询效果评估的方法： 1）对照咨询前后心理测验的结果进行评估; 2）根据求助者自我报告进行评估; 3）根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估; 4）根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估; 5）根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。三十五、请撰写本案例的咨

心理咨询师--案例问答题模板

案例问答题模板心理诊断技能答题举要，供大家参考。 初诊接待 1. 如何进行初诊接待或初诊接待的工作程序 答（一）做好咨询前的准备工作。表现出咨询人员应有的仪态 （二）礼貌地接待方式和礼貌语言 （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 （四）询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。 （五）向求助这说明保密原则 （六）向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，不能解决什么问题等等。 （七）说明求助者的权利和义务 （八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式 2.注意事项 （一）避免紧张情绪。 二）语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。 （三）对心理咨询中的保密原则，特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明，承诺咨询者的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。 （四）心理测量、心理咨询的功能都是有限的，咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。 （五）不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作（如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等等）。接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。 摄入性谈话 1摄入性谈话操作步骤 （一）确定谈话的目标、内容与范围。（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制谈话方向（五）对谈话内容归类（六）结束谈话：（结束谈话时必须申明和承诺的话 2. 确定谈话内容和范围所依据的参照点或如何确定谈话的内容和范围 1）、求助者主动提出的求助内容。 2）、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。 3）、心理咨询员心理测评结果，初步分析中发现的问题。 4）、上级心理咨询师为诊断目的下达的谈话目标。 5）、求助者提出的要求中，或心理咨询员的观察中，或心理测评结果中，抑或是上级心理咨询师提出的摄入性谈话目标中，若有一个以上的内容，应分别处理。 3. 你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点 1）、根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料 2）、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料； 3）、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料； 4）、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 4.在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？ 在进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现 1）、避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。 2）、避免多重选择问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。 3）、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。 4）、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。 5）、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。 6）、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。 5.在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？

心理咨询师案例问答答题程序（三）-心理咨询师考试-考试大

心理咨询师案例问答答题程序（三）-心理咨询师考试-考试大 下诊断 ☆下诊断、列依据——给出可能的诊断。 ☆下诊断时列依据可视情况不引述原话。 一、一般心理问题 诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。收藏我吧！ 1．现实因素激发——因 •由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。（常形冲突） 2．持续时间较短——时 •不良情绪不间断持续满1个月或不良情绪间断地持续2个月仍不能自行化解。（不是心理冲突持续） 3．社会功能常态——度 •不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，行为不失常态，生活学习社交基本正常，但效率下降。 4．反应没有泛化 •自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 二、严重心理问题 诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。 1．强烈刺激——因 •引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。（没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪）2．时间持久——时 •痛苦情绪间断或不间断地持续时间在2个月以上，6个月以下。 3．功能受损——度 •遭受的刺激强度越大，反应越强烈。

（1）多数情况下，会短暂地失去理性控制； （2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱； （3）社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。 4．反应泛化 •痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。 三、神经症性心理问题 神经症性心理问题即可疑神经症，还没有把握诊断是还是不是神经症，但可以给予可疑诊断。 神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。 1．变形冲突——因 •非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。（变形冲突） 2．持续时间——时 •痛苦情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。（超过三个月即神经症） 3．功能受损——度 •精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准。（神经症：影响心理功能与社会功能） 4．内容泛化 •痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。 四、神经症（注意与神经症性心理问题叙述上的区别） 神经症（性心理障碍）从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、功能受损、症状泛化、病变基础。 1．变形冲突——因 •心理冲突指两种观念欲望、行为倾向、价值观等互相对立，患者

心理咨询师技能案例问答第一题初步诊断答题模板

心理咨询师案例问答题第一题初步诊断答题模板 【】中为答题要点。得分点和分值已注明，请同学们按得分点认真答题。 ************************ 一、请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。(30分) 初步诊断：_（填写诊断结果）_。（5分） 诊断依据： （1）该求助者身体健康（1分），可以排除器质性病变（1分）。【第一步，排除躯体疾病（器质性病变）这类非心理的问题。答题技巧：寻找案例中证明求助者身体健康的例子，如“体检结果正常”等。】 （2）根据区分心理正常与异常的心理学原则（1分），求助者主客观世界统一( 1分)，精神活动内在协调一致（1分），人格相对稳定（1分），没有幻觉、妄想等精神病性症状（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性问题（2分）【第二步，排除精神病性问题。答题技巧：列出区分心理正常与异常的心理学原则的内容。】 （3） （如果是神经症）求助者（填写案例中出现的求助者情绪反应），情绪和躯体症状与现实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突；（8分） 根据许又新神经症评定标准，该求助者： 病程：____个月，记___分。（2分） 精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱，记___分。（2分） 社会功能：工作效率________，记___分。（2分） 总分___分，（2分）精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月（1分），无任何器质性疾病（2分)，故神经症诊断成立（2分）。 （如果是可疑神经症）求助者目前情绪和躯体症状与现实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突；（8分） 根据许又新神经症评定标准，该求助者： 病程：____个月，记___分。（2分） 精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱，记___分。（2分） 社会功能：工作效率________，记___分。（2分） 总分___分，（2分）无任何器质性疾病(2分)，为可疑病例（1分），需要进一步观察确诊。（2分） （如果不是神经症）求助者（填写案例中引发求助者心理问题的刺激），心理问题由现实刺激引发（1分），内心冲突为常形（2分），可以排除神经症性问题（2分）。【第三步，排除神经症和神经症性问题。如果不能排除，就按许又新教授的神经症评定标准给求助者评分，6分及以上为神经症，4~5分为可疑神经症（神经症性心理问题）。写到这里，做出总结“综上，初步诊断为神经症/可疑神经症”就可以了，不用再排除严重心理问题和一般心理问题。】（4） （如果是严重心理问题）求助者（填写案例中出现的求助者情绪反应）（1分），说明其情绪反应出现了泛化（3分），可以排除一般心理问题。 （如果是一般心理问题）求助者（填写案例中出现的求助者情绪反应）（1分），负性情绪没有泛化（3分），排除严重心理问题。【第四步，排除一般心理问题或严重心理问题。一般心

心理咨询师三级案例问答题模板2016版(1)

案例问答题模板（二、三级通用） 说明：不标注星表明此模板尚未考过，但是我们认为考查的可能性较高；标注一颗星的表示考过1-3次；标注两颗星的表示4-5次；标注三颗星的为5次以上，必须背熟！星星前面的数字代表2级或者3级。 I部分主要来自三级技能书，三级二级试卷中 一、摄入性谈话的注意事项3☆2☆ 答：摄入性谈话时，应该注意以下几点： 1、态度必须保持中立； 2、提问中避免失误； 3、除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话； 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容； 5、在会谈后不应给出绝对性的结论； 6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。 二、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点2☆ 答：确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点：1、求助者主动提出的求助内容； 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点； 3、依据心理测评结果初步分析发现问题； 4、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标； 5、注意：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 三、不恰当提问的可能消极作用 答：不恰当提问可能会带来如下的消极作用：1、造成依赖 2、责任转移 3、减少求助者的自我探索 4、产生不准确的信息 5、求助者可因为处在被“审问”地位而产生防 卫心理和行为 6、提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明 四、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问 方式的失误？3☆2☆ 1、避免提问“为什么”的问题； 2、避免多重问题； 3、避免多重选择问题； 4、避免修饰性反问； 5、避免责备性问题； 6、避免解释性问题。 五、该求助者的主要症状是什么（或类似症状整 理式的提问）？（将案例中相关的症状代入 在提纲之后）3☆☆2☆☆☆ 1、精神状态 （1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态（答 题技巧：如没有异常症状，可写无幻觉、无妄想、 无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等） （2）情绪、情感表现（填写格式举例：情绪低 落、恐惧感剧烈） （3）意志行为（自控能力、言谈一致性等，填 写格式举例：强迫洗涤、强迫检查） （4）人格完整性、相对稳定性（举例：从小性 格内向、不愿与人交往等） 2,、身体状态 （1）有无躯体异常感觉 （2）求助者近期体检报告 3、社会工作与社会交往 （1）工作动机和考勤状态 （2）社会交往状况 六、验证资料可靠性的方法有哪些？ （1）可以使用补充提问。 （2）可以使用问卷和心理测验的办法来验证。（3）可以 比较同一资料的不同来源。 七、依据求助者的心理问题，选择恰当的心理测验（根 据考试案例具体答题）2☆ 1、选择测评量表，应有针对性。 2、为寻找心理问题的原因而使用量表 3、为评估临床症状严重程度而使用的量表：SCL-90、SAS、 SDS、MMPI 【重中之重，二三级通用】八、请写出对该求助者 的诊断程序？（怎样对求助者做出诊断？即诊断程序） 3☆☆☆2☆☆☆ 诊断程序： 1、根据心理活动正常与异常三原则诊断：心理活动 正常/异常【如是异常，可详细写违反了哪一条或哪几条， 如果不清楚违反了哪些，但确定是异常心理，可直接写 “根据心理活动正常与异常三原则，判断该求助者心理 异常”】 2、分析求助者的自知力，是否有求治愿望，有没有 幻觉、妄想等精神病性症状。 3、分析求助者的心理冲突，是常形还是变 形如是变形，按“ABCD”走，如是常形，按“abc”走。 1

心理健康分析题的答题思路

心理健康分析题的答题思路 《案例问答》考试需要注意： １、答题思路，比答题本身重要，不要急于答题。 ２、答题框架，比答题的内容重要。先从框架答起。 ３、在案例中预先找出关键字并用红笔圈出。如发病的时间、临床的症状、泛化的程度、身心社会功能的损害情况、是否主动求医，有无即往史、家族史等。对形成回答问题的答题思路很重要，同时也可以减少答题的时间。 案例构成： １、一般背景资料 ２、主诉近期行为表现 ３、咨询师通过与求助者交流得到的有关求助者问题的信息 根据以上案例，请你回答以下问题： 1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1）精神状态： A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态 B．情绪、情感表现 C．意志行为（自控能力、言行一致性等） D．人格完整性、相对稳定性 2）身体状态： A．有无躯体异常感觉 B．求助者近期体检报告

3）社会功能状态： A．工作动机与考勤状态 B．社会交往状况（接触是否良好） 2、该求助者的主要症状（或临床表现）是什么？ 1）情绪（内心体验）方面：如焦虑等。 2）行为方面：如回避、退缩等。 3）社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差等。 3、心理咨询师还要了解哪些资料？（注意：是现有的资料不能够形成最终的判断，故需要补充之） 心理咨询师还要了解： 1）既往病史、家族史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。 2）案例中有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。 3）心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。 4）对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。 4、你对本案例的初步印象是什么？ 1）使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。

心理咨询师三级考试案例分析、问答要点

◆做案例选择题要点 1.先看题干，再带着题目看题。 2.看主诉：了解案例主要情况。3．学会去猜题，去捉摸编者用意，根据案例主线（看主诉），确定来访者的主要问题是什么，再运用以往知识去猜。如抑郁症表现等。 4．有些理论题与案例无关。主要是考理论知识。5．善用排除法：知道某一选项或某几个选项不对，选剩下的选项。6．细节题认真去看案例，到案例中去找答案，不能想当然。如案例中存在有那些症状7．注意作者是怎样提问的？从提问中揣摩作者主要是想考什么。如主动求医→排除重性精神病越紧张越严重→心理因素8.注意“一段对话或描述后”所列的一些问题及选项，主要是针对对话及描述的内容，从对话或描述中找答案。9.注意前后、上下联系，有时可从前面或后面的答题中，找到后面题或前面题答案。如：咨询效果较好→继续咨询。 EPQ、MMPI结果有效→后面才有题。MMPI什么剖图，强迫症→神经症剖图。 ◆案例分析中理论问答题（P后面是指习题集中页码，3P后面是指三级心理咨询师的教材中的页码） 1．摄入性谈话中要注意些什么（P264；3P13） ①态度必须保持中立；②提问中避免失误；③在摄入性谈话中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话； ④不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容；⑤在摄入性谈话后不应给出绝对性结论；⑥结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语，以免求助者误解。 2．摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？P342；3P11—3P12 主要是避免提问失误，主要体现在： ①避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。②避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息③避免多重（连珠炮）问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理；④避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答；⑤避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理；⑥避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。3．摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？P267；3P12 ①适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；②对求助者的病因有直接或间接的针对性；③对求助者的个性发展或矫正起关键作用；④对深入探索求助者的深层病因有意义；⑤对求助者症状的鉴别诊断有意义；⑥对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌：即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容；⑦谈话法有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。4．摄入性谈话中，怎样选择切入点？P339，P345；3P4-5 ①根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。②根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。③根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解 相关资料。④根据上级咨询师下达的 咨询目标深入了解相关资料。 5．选择心理测验的原则？3P14。① 选择测评量表应有指向性。如有明显 的焦虑情绪就应选用与情绪有关的 量表。②为了确定非情景性症状的性 质，选择人格问卷，探索人格因素。 ③为了寻找早期原因，选用病因性探 索量表（如SCL-90）④为排除疾病而 使用量表。 6．一般临床资料整理提纲？ 3P15-17。①人口学资料②生活状态。 ③婚姻家庭。④工作记录。⑤社会交 往。⑥娱乐活动。⑦自我描述。⑧内 在世界的重要特点。⑨除上述内容之 外，求助者谈及或调查了解到的其他 资料另外列出，以供诊断时参考。 7．临床收集资料的途经？3P23。 ①主诉。②家属报告。③摄入性会谈。 ④临床观察。⑤心理测验。⑥其他。 8．判断来访者问题是否心理咨询范 畴？3P25-29。 ①三原则：主观世界与客观世界统一 性原则/精神活动的内在协调一致性 原则/个性相对稳定性原则。 ②典型症状：如有幻觉，抑郁、躁狂、 焦虑、恐惧、疑病等。 ③自知力：“自知”是求助者能否认 识到自已的心理异常，以及对这些异 常作怎样的解释。心理正常的人（包 括神经症）都有自知力，而心理不正 常的人（精神病性患者）则没有自知 力。 ④求医行为：心理正常的人（包括神 经症）都会表现为强烈的求治愿望， 而心理不正常的人（精神病性患者） 则很少主动求医。 9．应用面质技术的目的是什么？ P342；3P87 面质是咨询师指导出求助者身上存 在的矛盾，促进求助者思考的一种技 术。（咨询中常见的矛盾有：言行不 一致，理想与现实不一致，前后言语 不一致，咨访意见不一致。） ①促进求助者对自己的感受、信念、 行为等深入地了解。②激励求助者 解除防卫、掩饰心理，面对现实，并 由此产生富有建设性的活动。③促进 求助者理想自我与现实自我、言语与 行动的统一。④促进求助者明确自 己的资源、并善加利用。⑤给求助 者树立学习、模仿面质的榜样，将来 有能力对他人或自己面质。 10．阻抗产生的原因？P345；3P101 ①来自于求助者成长中的痛苦。旧行 为的结束和新行为的开始都会使求 助者产生痛苦，进行产生防御与抵 抗。②自于求助者功能性的行为失 调。因为原有失调的行为弥补了求助 者某些心理需求的空白，使求助者能 从中受益，也来自于求助者企图以失 调行为掩盖更深层次的心理需要。 ③来自于求助者对抗咨询或咨询师 的心理动机。其一，求助者只想得到 咨询师某种赞同意见的动机；其二， 求助者想证实自己与众不同或咨询 师对自己无能为力的动机；其三，求 助者不具有发自内心的求助动机。 11．倾听时容易出现的错误？ 3P76-77。①急于下结论。②轻视求 助者的问题。③干扰转移求助者的 话题。④做道德或正确性的评判。 ⑤不适当地运用咨询技巧。（询问过 多；概述过多；不适当的情感反应 12．咨询师如何进行转介？P348； 3P146 ①首先征求求助者的意见， 向其说明转介的原因和理由。②向求 助者介绍新咨询师的有关情况。③向 新咨询师介绍求助者的情况。④一般 不干预新咨询师的活动。⑤不在求助 者面前对新咨询师的方法、为人等进 行评论，更不能指责。 13．咨询对象应具备的特征或条件？ P348；①具有一定的智力基础。② 咨询内容合适。③人格基本健全。④ 动机合理。⑤有交流能力。⑥对咨询 有一定的信用度。 14．咨询双方责任、权利与义务？ P350；3P74-75。 ①求助者的责任、权利和义务： 责任：⑴、向咨询提供与心理问题 有关的真实资料。⑵、积极主动地与 咨询师一起探索解决问题的方法。 ⑶、完成双方商定的作业。 权利：⑴、有权利了解咨询师的受 训背景和执业资格。⑵、有权利了解 咨询的具体方法、过程和原理。⑶有 权利了解选择或更换合适的咨询师。 ⑷、有权利了解提出转介或中止咨询 ⑸、对咨询方案的内容有知情权、协 商权和选择权。 义务：⑴、遵守咨询机构的相关规 定。⑵遵守和执行商定好的咨询方案 各方面的内容。⑶尊重咨询师，遵守 预约时间，如有特殊情况提前告知咨 询师。 ②咨询师的责任、权利和义务： 责任：⑴、遵守职业道德，遵守国家 有关的法律法规。⑵、帮助求助者解 决心理问题。⑶、严格遵守保密原 则，并说明保密例外。 权利：⑴、有权了解与求助者心理问 题有关的个人资料。⑵、有权利选择 合适的求助者。⑶、本着对求助者负 责的态度，有权利提出转介或中止咨 询。 义务：⑴、向求助者介绍自己的受训 背景，出示营业执照和执业资格等相 关证件。⑵、遵守咨询机构的有关规 定。⑶、遵守和执行商定好的咨询方 案各方面的内容。⑷、尊重求助者。 遵守预约时间，如有特殊情况提前告 知求助者。 15．制定咨询目标应把握的原则？ P356；3P67-68。①具体（改变求助 者的错误评价、行为和情绪是具体的 可操作的）。②可行（求助者能力和 经济条件以及咨询师所提供的条件 看，确定咨询的目标都是可行的）。 ③积极（消除或减轻求助者的育苦， 最终达到心理健康是符合发展需要 的）。④双方可以接受（咨询目标是 双方商定的，符合求助者愿望，咨询 师能够解决，双方都能接受，意见不 一致以求助者为主，咨询师无法解决 时转介）。⑤属于心理学性质（改善 认知行为和情绪是属于心理学性质 的）。⑥可以评估（咨询目标能够量 化，可以通过问题的改善程度来体 现）。⑦多层次统一（近期目标和长 远目标，认知、行为和情绪是改变最 终是促进求助者心理健康发展）。 16．RET心理咨询方法及原理是什 么？（阳性强化法原理，三级 3P121-126 ABC理论是合理情绪疗 法的核心理论。 A代表诱发事件，B 代表个体对这一事件的看法、解释及 评价信念。C代表继这一事件后，个 体情绪反应和行为结果。事件A 并不是引起C直接原因，个体对A的 所产生的某些观念B才是导致C的行 为和结果的诱因。 １7.咨询效果评估维度? 3P133. ①求助者自我评估。②求助者对社会 生活适应状况改变的客观现实。③他 人评估。④咨询前后心理测量结果 的比较。⑤咨询师的评定。 18.影响心理咨询有效性的因素分析 （三级P136）①良好咨访关系的建 立。②强烈的求助动机。③有一套双 方都相信的理论与方法。④咨询师 本身的人格特征。⑤促进求助者的认 知改变、情绪调节、行为改善。 ◆案例分析问答题（P后面是指习题 集中的页码，3P后面是指三级心理咨 询师的教材中的页码） 1．求助者主要症状是什么？P338， P343，P349，P352答题要点：参见上 册P2（正常心理）；P261（异常心理）； 资料整理 3P17。 ①知、情、意及行为（工作、学习、 社交）；②个性特征；③躯体症状： ⑴躯体症状：眠睡眠障碍，心闷等。 ⑵心理症状：知（感觉缺失）、情（情 绪低落）、意（意志力下降）及行为 （回避）和人格特征(个性稳定性)。 2．对求助者目前状态进行资料整 理？P350；资料整理 3P17。 ①对求助者目前身心和社会功能 状态进行整理P352，P355，P358 ⑴、生理状态：身体有无异常感觉。 ⑵、心理状态：知、情、意志行为和 人格特征。⑶、社会功能状态：工作， 人际交往是否受影响。 ②对求助者个人成长资料进行整。 P355 生活经历（幼儿、童年、少年、 青年时期重大事件及现在对它的评 价）。⑴、婴幼儿期：是否顺产等。 ⑵童年期：有无重大特殊事件；是否 患过重大疾病；家庭是否和谐；父母 教养方式；学校教育情况，有无退缩 攻击行为。⑶、少年期：教育中有无 挫折发生，性萌动时体验和对待；有 无仇恨的人和事；其他同上。⑷青年 期：爱情生活是否受挫；学习、工作 是否受过挫折；⑸成长中的重大转化 及现在对它的评价。 ③对求助者目前认知方面症状进行 整理。P358 ⑴、感觉障碍：是否有 内感性不适等。⑵、知觉障碍：是 否有评论性幻听，功能性幻听等。⑶、 思维（包括想象）障碍：是否有强制 性思维，关系妄想，物理影响妄想等。 ⑷、自知力：是否有自知力。 ④对求助者目前情感、意志行为 进行整理。P358 ⑴、情感障碍：是否迟钝、易激 惹、淡漠等。⑵意志行为障碍：是否 意志减退、强迫动作、强迫意向。 3．还应该收集求助者哪些方面资 料？P338，P342，P358，P352；3P138 除案例里面已经讲述过的与本咨询 密切相关的以外的资料。如：⑴家 族史。⑵个人疾病史。⑶既往心理咨 询史。⑷心理测验。⑸与家庭成员关

心理咨询师案例分析答题思路与技巧

案例选择题答题思路与技巧 简答题——考点（简答题最难，考察实力） ★简答本案例诊断（本案例求助者的初步诊断及依据) ★简答本案例求助者产生心理问题的原因 ★简答本案例恰当的近期目标和远期目标 以上需要结合试题案例进行简答——答题思路步骤+结合试题内容 ★简答题——案例诊断（本案例求助者的初步诊断及依据) 简答的思路步骤：（思路提纲仅作为答题的参考，不可全文搬抄，需结合案例分析） 该求助者初步诊断是严重心理问题 诊断理由 1、排除器质性病变基础 2、符合三原则：求助者有自知力，主动求助，主客观一致性，内在协调性,人格稳定性 所以符合心理正常三原则。排除精神病性问题。 3、心理冲突类型为常型冲突：现实刺激，具有道德色彩。排除神经症性问题 4、根据案例，求助者情绪存在泛化,并且情绪持续时间长（2月以上-半年），社会功能受损严重，心理功能受损严重，排除一般心理问题 由此：综合判断：求助者心理正常心理不健康，属于严重心理问题 注：社会功能严重受损：例如学习工作效率下降、不见人各类活动推掉不参加 ★简答题——案例诊断（本案例求助者的初步诊断及依据) 简答的思路步骤： 该求助者初步诊断是一般心理问题诊断理由 1、排除器质性病变基础 2、符合三原则：求助者有自知力，主动求助，主客观一致性，内在协调性，人格稳定性 所以符合心理正常三原则。排除精神病性问题。 3、心理冲突类型为常型冲突：现实刺激，具有道德色彩。排除神经症性问题 4、根据案例，求助者情绪没有泛化,并且情绪持续时间短（2月内），社会功能和心理功能受损程度轻，排除严重心理问题

由此：综合判断：求助者心理正常心理不健康，属于一般心理问题 注意：病程时间短，去寻找是否有没有泛化的表述例如：“老是想着这些事” 社会功能受损轻度：例如不愿意见人也能正常上学上班 ★简答题——案例分析（本案例求助者问题产生的原因) 简答的思路步骤： 任何一种心理行为障碍问题的产生，都是存在生物性原因、社会性原因和心理层面原因的，由此本案例求助者的心理问题产生的原因 1、生物性方面原因—— 年龄因素 性别因素 躯体疾病因素 （结合案例逐一分析，例青春期、更年期等与年龄因素有关） 2、社会性方面原因—— 刺激事件，相关诱发事件 家庭成长环境、养育模式 社会支持系统方面是否有效 （思考：案例的诱发因素是什么：例升学问题、亲人去世问题、职场问题等；家庭成长环境、养育模式：例从小什么样的家庭长大，成长环境富裕，父母严格要求还是宠爱有加；社会支持系统方面无效：例对亲朋好友的帮助劝阻产生厌烦，问题被放大说明没有起到帮助作用） 3、心理层面的原因—— 认知原因 人格因素 （人格因素：性格内向、开朗，认知原因：求助者相关的认知，例求助者认为......，求助者觉得......） ★简答题——案例分析（本案例恰当的近期目标和远期目标) 简答的思路步骤： 近期目标 1、改善不良情绪、改善不良行为——结合案例本身书写改善不良情绪、改善不良行为 2、正确认识自己现状——结合案例包括修正不合理认知 远期目标 1、促进心理健康和发展建立良好行为模式、拥有合理认知模式 2、完善人格，拥有良好的情绪管理能力，促进自身社会适应力