内科主治医师知识点速记口诀

内科主治医师知识点速记口诀

内科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在复习考试中很难适应，对于专业基础比较差、信心不足的考生来说，成了内科主治医师考试路上一道难以跨过去的门槛，所以内科主治考试的通过率不是很高，很多考生成了考试路上的炮灰，很多考生抱怨知识点比较难背，小编整理了内科主治医师知识点的口诀，希望对大家有所帮助。

一、内科主治知识点：新旧血压单位换算

血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。

例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480；除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

其实，只要记住“7.5”这个数值即可，题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就可以了。

二、冠心病的临床表现

平时无体征；

发作有表情；

焦虑出汗皮肤冷；

心律加快血压升；

交替脉，偶可见；

奔马律，杂音清；

逆分裂，第二音。

三、内科主治知识点：急性心衰治疗原则

端坐位，腿下垂；

强心利尿打吗啡；

血管扩张氨茶碱；

激素结扎来放血；

激素，镇静，吸氧。

四、心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常；

过劳剧变负担重；

贫血甲亢肺栓塞；

治疗不当也心衰。

五、右心衰的体征

三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水；

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

六、内科主治知识点：洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄；

急性心梗伴心衰；

二度高度房室阻；

预激病窦不应该。

七、房性早搏心电表现

房早P与窦P异；

P-R三格至无级；

代偿间歇多不全；

可见房早未下传。

八、心房扑动心电表现

房扑不与房速同，等电位线P无踪；

大F波呈锯齿状，形态大小间隔匀；

QRS波群不增宽，F不均称不纯。

九、内科主治知识点：心房颤动心电表现

心房颤动P无踪，小f波乱纷纷；

三百五至六百次，P-R间期极不均；

QRS波群当正常，增宽合并差传导。

十、房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏, QRS波群同室上；

P必逆行或不见，P-R小于点一二。

十一、阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）

十二、继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压；

原醛--原发性醛固酮增多症；

嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤；

皮质--皮质醇增多症；

动脉--主动脉缩窄；

妊高--妊娠高血压。

十三、心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心；

恶心呕吐失常心；

低压休克衰竭心。

十四、心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛--心绞痛；

流--主动脉瘤夹层分离；

腑--急腹症；

肺--急性肺动脉栓塞；

言--急性心包炎。

十五、内科主治知识点：心梗的并发症

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；

乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

十六、二尖瓣狭窄

症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶）

体征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

十七、主动脉瓣狭窄

症状：难、痛、晕。（呼吸困难；心绞痛；晕厥或晕厥先兆）

体征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

十八、内科主治知识点：与慢性支气管炎相鉴别的疾病

“爱惜阔小姐”

“爱”--肺癌；

“惜”--矽肺及其他尘肺；

“阔”--支气管扩张；

“小”--支气管哮喘；

“姐”--肺结核。

十九、慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常，休克出血DIC。

二十、与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠丰园”

冠--冠心病；

丰--风湿性心瓣膜病；

园--原发性心肌病。

(自整理,已考过)内科主治医师考试-消化内科

考纲 基础知识 十、肝硬化（熟悉）：病因和病理； 十一、消化性溃疡（掌握）：概念、病因和发病机制、病理； 十二、上消化道出血（掌握）：病因 十三、急性胰腺炎（掌握）：病因和发病机制、病理； 相关专业知识 1、慢性胃炎（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 2、胃癌（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 3、肝硬化（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 4、消化性溃疡（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 5、上消化道出血（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 6、急性胰腺炎（掌握） （1）临床症状和分型；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 胃食管反流病 食管组成：1.上1/3横纹肌；2.下1/3平滑肌；3.中1/3为两者混合。 ▲病例题：反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎 一、概念：胃食管反流病（GERD）指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。GERD患病率5.77％，反流性食管炎1.92％，可见并非所有胃食管反流病均导致反流性食管炎。GERD发病年龄40～60岁为高峰，男女发病无差异，但反流性食管炎，男多于女（2～3：1）。正常食管内的pH值5～7。 二、病因及发病机制 GERD是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。（不包括夜间胃酸分泌过多） （1）、食管抗反流防御机制减弱： ）。 清除食管内容物的主要动力是食管的蠕动。 4.胃排空延迟。 1)★降空坏” （）===GERD最主要机制 ★LES为食管末端3～4cm长的环形肌束。正常人静息是压力为10～30mmHg，为一高压带。LES部位的结构受到破坏时可使LES压下降，如贲门失弛缓症手术后易并发反流性食管炎。 ①导致LES压降低（舒张）的因素前列腺素E、高脂饮食、 酒精、巧克力、钙拮抗剂、地西泮等。（注意：、胃动素、P物质不是，是导致LES 导致LES相对降低的因素（诱因）：腹内压增高（妊娠、腹水、肥胖、呕吐、负重劳动等）、胃内压增高（如

卫生资格《内科主治医师》知识点整理

卫生资格《内科主治医师》知识点整理 卫生资格《内科主治医师》知识点整理 刻苦学习的人总能实现自己的愿望。接下来应届毕业生店铺为大家搜索整理了卫生资格《内科主治医师》知识点总结，希望对大家有所帮助。 单纯性肾囊肿 单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。多为单侧单发，少有单侧多发，双侧发生则少见。本病多见于成年人。 发病原因尚不清楚。单纯性肾囊肿一般疗效较佳，除非囊肿很大，一般不影响肾功能，故趋向于非手术治疗。 但如囊壁有癌变或同时并发肾癌，则应及早手术。 腹痛超声显像 可显示肝、脾、胆囊、胰腺的大小和轮廓等，对于肝癌和肝脓肿、胰腺癌、胆道结石等有较大诊断价值，对了解有无腹水及腹腔内实质性肿块的定位、大小、性质也有一定价值。 并可监视或引导各种经皮、肝、脾穿刺。 腹痛X线检查 腹部平片对于判断腹腔内有无游离气体，钙化的结石或组织，以及肠曲内气体和液体有意义。X线钡剂检查可发现胃肠道的溃疡、肿瘤、静脉曲张、结构畸形及运动异常。但疑有肠梗阻、胃肠道穿孔或2周内有大量出血时不宜作此检查。 电子学计算机X线体层显像(CT)对肝脏、胰腺等实性脏器的占位性病变如肿瘤、囊肿、脓肿以及弥漫性病变如脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等有较高的诊断价值。 晕厥的诊断 根据病史及体格检查，特别要注意心血管及神经系统异常，对明确诊断步骤有特殊的意义。鉴别晕厥是否由于心血管原因和非心血管原因或不明原因引起是重要的。前者可有明显的死亡率危险性的增加，尤其是猝死的增加，因此，需明确诊断。目前还无法肯定究竟是晕厥

还是原发性疾病导致死亡率增加。 病史可以提供发作时的'最初年龄，与体位或活动的关系，伴随疾病，先兆症状，促发或缓解的特点。然而，晕厥常毫无证据，其关键特征很难确定。了解伴随的药物治疗尤为重要(尤其是抗高血压药，利尿药，血管扩张药或抗心律失常药物所伴有的致心律失常作用及房室传导阻滞作用)。 在体格检查方面，病人常常被描述为面色苍白，不活动，多汗，肢端较冷，脉搏微弱或消失，低血压和呼吸浅而快。应测量心率与血压，改变体位也很有价值。颈动脉杂音或颈动脉搏动减弱提示为脑血管原因。主动脉瓣狭窄的杂音较粗糙，峰值延迟，可传导至颈动脉，肥厚型梗阻性心肌病病人在做Valsalva 动作时收缩期杂音增强，而下蹲时消失，提示流出道有梗阻。同时伴有的心律失常也可引起晕厥。二尖瓣脱垂的喀喇音和杂音(在收缩早期可以听到，站立时更为明显)提示了心律失常的病因。另外，还要考虑出血及其他引起低血容量的情况，或局灶性神经病变。 模拟临床表现可由于病人过度换气或按压颈动脉窦而再现，能够诱发出颈动脉窦的过敏证据(按压时应持续进行心电图监护，而且不可两侧同时按压)。 晕厥前后有咳嗽的病人其病因为肺部疾病，排尿性晕厥病人常伴有前列腺增生。 在癔病性晕厥，一般无心率及血压的改变，亦无苍白与出汗的表现。 慢性肾盂肾炎诊断依据 ①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者; ②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等); ③X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。 水肿治疗 1.病因治疗。 2.一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与生活指导。

内科主治医师知识点速记口诀

内科主治医师知识点速记口诀 内科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在复习考试中很难适应，对于专业基础比较差、信心不足的考生来说，成了内科主治医师考试路上一道难以跨过去的门槛，所以内科主治考试的通过率不是很高，很多考生成了考试路上的炮灰，很多考生抱怨知识点比较难背，小编整理了内科主治医师知识点的口诀，希望对大家有所帮助。 一、内科主治知识点：新旧血压单位换算 血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。 例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480；除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。 其实，只要记住“7.5”这个数值即可，题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就可以了。 二、冠心病的临床表现 平时无体征； 发作有表情； 焦虑出汗皮肤冷； 心律加快血压升； 交替脉，偶可见； 奔马律，杂音清； 逆分裂，第二音。 三、内科主治知识点：急性心衰治疗原则 端坐位，腿下垂； 强心利尿打吗啡； 血管扩张氨茶碱； 激素结扎来放血； 激素，镇静，吸氧。

四、心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常； 过劳剧变负担重； 贫血甲亢肺栓塞； 治疗不当也心衰。 五、右心衰的体征 三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水； 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张； 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。 六、内科主治知识点：洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄； 急性心梗伴心衰； 二度高度房室阻； 预激病窦不应该。 七、房性早搏心电表现 房早P与窦P异； P-R三格至无级； 代偿间歇多不全； 可见房早未下传。 八、心房扑动心电表现 房扑不与房速同，等电位线P无踪； 大F波呈锯齿状，形态大小间隔匀； QRS波群不增宽，F不均称不纯。

2020年内科学主治医师资格笔试考点解析 (7)：血液系统

血液系统 单元细目 一、贫血缺铁性贫血 二、溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血 三、白血病1.急性白血病 2.慢性粒细胞白血病 3.慢性淋巴性白血病 四、出血性疾病特发性血小板减少性紫癜（ITP） 缺铁性贫血 概念 由于体内铁的不足导致血红蛋白合成减少而形成的小细胞低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。十二指肠及空肠上段

考点提示 贮存：以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存在肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞内。吸收部位：十二指肠和空肠上段。 临床表现 组织缺铁的表现，IDA黏膜损害较常见： （1）异食癖； （2）匙状甲（反甲）； （3）吞咽困难，或咽下时梗阻感（Plummer Vinson征）异物感； （4）易出现口炎、舌炎 （5）皮肤干燥、毛发无泽

（6）缺铁引起的贫血性心脏病易发生左心衰。 实验室检查 1.血象 >>中心淡染色区扩大，小细胞低色素性贫血； >>白细胞计数正常； >>血小板计数一般正常。 2.生化检查 血清铁降低（＜500μg/L或＜8.95μmol/L），总铁结合力升高（＞3600μg/L或＞64.44μmol/L），转铁蛋白饱和度降低（＜15%），可作为缺铁诊断指标之一。 （两低一高） 3.血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L可作为缺铁的依据。 4.红细胞游离原卟啉游离原卟啉值升高，一般＞0.9μmol/L（全血）。 5.骨髓确诊检查

※骨髓小粒中的铁称细胞外铁； ※幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁或铁粒幼细胞；※缺铁性贫血时细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少。判断骨髓对铁的利用情况 考点汇集 结果 血常规>>Hb＜120g/L；Hb＜110g/L >>MCV＜80fl；MCHC＜32% 外周血涂片体积小，中心淡染色区扩大 骨髓检查>>血清铁蛋白＜12μg/L，缺铁贫最敏感的指标。（首选检查）>>骨髓铁染色：骨髓小粒可染色铁消失，铁粒幼红细胞少＜15% 铁代谢指标>>血清铁低 >>转铁蛋白饱和度低>>血清铁蛋白低>>总铁结合力高 红细胞内卟啉代谢>>原卟啉升高 查清缺铁的原因及原发病 诊断病史，红细胞形态（小细胞、低色素），血清铁蛋白和铁降低，总铁结合力升高，骨髓检查及骨髓铁染色做出诊断铁剂治疗有效。 缺铁性贫血铁粒幼细胞性贫 血 海洋性贫血慢性疾病性贫血 血清铁降低增高不降低减少铁蛋白降低增高不降低增高总铁结合力增高降低正常降低 骨髓铁粒幼红细胞＜15% ＞15% 不降低 骨髓细胞外铁增 高 临床特征小细胞低色素性贫血家族史、脾大，血涂片：靶形红细胞 IDA的治疗 根除病因，补足贮铁。 1.病因治疗； 2.补充铁剂。 补铁治疗 1.首选口服铁剂： （1）以硫酸亚铁为代表；

内科主治医师考试

内科主治医师考试 内容涵盖了多个方面的知识和技能，包括临床医学、疾病诊治、药物治疗、医学伦理等。在此，我将为你详细介绍内科主治医师考试的内容，举例说明各个方面的知识点，从而帮助你更好地备考。 一、临床医学知识 1. 内科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则等。例如，心绞痛（由冠状动脉粥样硬化狭窄导致），其临床表现包括胸痛、心前区压榨感等；诊断时可通过心电图、冠脉造影等检查手段；治疗原则包括缓解疼痛、改善冠脉供血等。 2. 常见疾病的诊断和治疗方案。例如，糖尿病的诊断可通过空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验等；治疗中可采用生活方式干预、口服药物控制血糖等。

3. 疾病的并发症、预防和康复措施等，如高血压常见的并发症有心脑血管疾病，预防措施包括控制血压、保持健康的生活方式等。 4. 重症监护、急危重症救治等。例如，中暑的救治措施包括迅速降温、补液、纠正电解质紊乱等。 5. 综合病例分析和疑难病例的诊治。例如，一名患者出现尿频、多饮、体重减轻，结合实验室检查结果，可考虑糖尿病的可能性。 二、药品治疗知识 1. 常见药物的药理作用、副作用、禁忌症等。例如，洋地黄类药物的作用机制是通过抑制心肌细胞膜的Na+/K+ATP 酶来增强心肌收缩能力，但使用过量可引起心律失常等；洋地黄类药物在几种心律失常的情况下禁用。

2. 药物相互作用的理解和应对。例如，间质性肺炎患者使用克林霉素和红霉素时，由于两者均可影响肝药酶系统，可能会发生药物相互作用，导致血浆药物浓度上升而出现不良反应。 3. 药物的剂量、给药途径和用法。例如，糖皮质激素在治疗定向免疫缺陷病时，剂量应根据患者病情和血清IgG水平 来确定，通常以体重为基础给药，剂量范围为每周300- 600mg。 4. 药物治疗的指导原则和规范。例如，抗生素应用时需考虑细菌耐药性、疗程的合理选择等；应用激素时需密切观察患者的病情和不良反应，以便及时调整剂量或停药。 三、医学伦理和法规 1. 医学伦理和职业道德的理解和应用。例如，医生应遵守医疗机构的纪律规定，保护患者隐私，尊重患者的自主权。

内科主治医师专业实践能力复习整理

内科主治医师专业实践能力复习整理 内科主治医师专业实践能力复习 内科包括呼吸内科，消化内科，心血管内科，神经内科，肿瘤科，内分泌科，血液内科，传染病科，小儿科等等等。下面是为大家的内科主治医师专业实践能力复习，希望对大家有所帮助。 轻型患者，每日尿量少于4升者可以不必治疗，只需饮足需要的水量即可。轻重的患者必须给予必要的药物治疗。 一、1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素(DDAVP，desmopressin)抗利尿作用比天然的血管加压素约强3倍，升血压作用极弱，抗利尿作用可持续12小时。本药假设经鼻给药，成人每次10～20μg，儿童每次5μg，每日1～2次。假设是肌肉或皮下注射，每次1～2μg，每日1～2次。超过需要剂量时，可发生稀释性低钠血症。 二、赖氨酸血管加压素(lypressn)作用维持4小时左右。每次向鼻腔内喷雾1～2下，每日3～5次，每瓶5ml，每ml含50单位。 三、鞣酸加压素油剂(pitressin tannate inoil) 肌肉注射，每0.2～0.3ml，可维持药效2～6天。初次剂量从0.1ml开始，逐渐增加至有效量。本药有升血压作用，高血压与冠心病患者忌用。每瓶5ml含100mg。 上述血管加压素类制剂多用于重症患者，对于局部性尿崩症那么多用口服药，主要有： 一、氯磺丙脲(chiorpropamide) 为磺脲类制剂，为一糖尿病降糖药，但该药对较轻的中枢性尿崩症也有效。它可使肾小管对血管加压素的敏感性升高，但重症可能无效。剂量是每日一次，每次

100～250mg。本药服用后常呈延迟显效，需3天后才能病症改善。使用本药必须注意血糖的监测，以防发生低血糖。 二、酰胺咪嗪(carbamazepine) 为一抗惊厥药，但对局部性尿崩症也有效。剂量为每日400～600mg，对某些患者可增加血管加压素的分泌。 三、定妥明(clorfibrate) 药理作用不明，剂量0.2～0.4g，每日3次。 四、噻嗪类利尿药作用机制不明，常用药物为双氢克尿噻，25mg，一日三次，同时补钾，以预防低血钾。属于此类药物的还有苄氟噻嗪(bendrofluazide)和多噻嗪(polythiazide)。前者剂量为5mg，一日一次;后者为1mg，一日一次，均需注意补钾，必要时可加用氨苯蝶啶。 肾性尿崩症不能为血管加压素制剂、氯磺脲或酰胺咪嗪所治疗，便可为噻嗪类利尿药物所改善。 最后，尿崩症应尽量查明病因，并针对病因采取必要的对因治疗措施。 嗜铬细胞瘤起源于由神经嵴中移行出来的嗜铬细胞。嗜铬组织能合成儿茶酚胺，在胚胎期分布广泛，出生后仅少量残留在肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位。可形成肿瘤并合成及释放儿茶酚胺，引起高血压等病症。 嗜铬细胞瘤约85～90%起源于肾上腺髓质，多为单侧，少数起源于两侧肾上腺，肾上腺外的肿瘤从颈动脉体到盆腔均可，常与交感神经节相关联，如腹主动脉两侧(占患者的10～15%)及后纵隔障。多发性嗜铬细胞瘤多见于儿童患者和家族性嗜铬细胞瘤病人。

(自整理-已考过)内科主治医师考试-基本知识部分

基础知识 常见症状和体征 发热 ◆历年考点： 1、发热病因多由病毒引起。2、稽留热24h内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒。3、弛张热24h内体温波动范围超过2℃，常见于败血症、风湿热。4、病程少于2周者为急性发热，主要由感染引起，2周以上体温超过38℃为长期发热，体温在38℃以内的非生理性发热，持续1个月以上为慢性发热。 一、正常体温与生理变异：正常人体温36～37℃。但应注意：①下午较上午略高；②精神紧张、剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但波动范围不超过1℃。③妇女月经前及妊娠初期体温略高；④高热环境中，体温略升高；⑤老年人体温略低。 二、发生机制〔熟悉〕 〔一〕致热源性发热 1、外源性致热源:⑴多为大分子物质，特别是细菌内毒素，包括：①各种微生物病原体及其产物；如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。 ⑵分子大，不能通过血－脑屏障；通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源。内毒素是外源性致热源。 2、内源性致热源：由白细胞产生，如白介素〔IL－1、6〕、肿瘤因子〔TNF〕和干扰素，〔种干白〕通过血－脑屏障直接作用体温调节中枢，通过骨骼肌阵缩〔临床表现为寒战〕，使产热增多。可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。〔二〕非致热源性发热 ①体温调节中枢受损—颅脑损伤、出血、炎症。 ②引起产热过多的疾病—癫痫持续状态、甲亢。 ③引起散热减少的疾病—广泛性皮肤病〔鱼鳞病〕、心力衰竭。 三、病因与分类 分为感染性发热与非感染性发热两类，以前者多见。〔掌握〕 1、感染性发热：细菌〔最常见病原体〕、病毒等感染。 2、非感染性发热 病因临床意义特点 吸收热无菌性炎症坏死吸收、恶性肿瘤发热，引起发热-- 抗原—抗体反应〔变态反应〕风湿热、血清病、药物热、结缔组织病-- 内分泌与代谢疾病甲亢、重度脱水-- 皮肤散热减少广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心衰〔循环不好〕低热 高热无汗 体温调节中枢功能失常物理性〔中暑〕、化学性〔重度安眠药中毒〕和机械性因 素〔脑出血、脑震荡、颅骨骨折〕直接损害体温调节中枢 自主神经功能紊乱原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热多为低热 ★注解： ①℃以内。 ②感染后低热：病毒、细菌、原虫等感染致发热后，低热不退，而原有感染已愈。 ③夏季低热：低热仅发生于夏季，秋凉后自行退热，连续数年后多可自愈。多见于幼儿，因体温调节中枢功能不完善，夏季身体虚弱，且多于营养不良或脑发育不全者发生。 四、临床表现〔掌握〕 ㈠发热的分度：低热 37.3～38℃；中等度热38.1～39℃；高热超高热 41℃以上。 ㈡发热的过程：体温上升期、高热期、体温下降期。高热数周要注意伤寒。 ▲学习提示：热型与疾病的对应〔何种类型见于何种疾病〕为考试重点。

呼吸内科学主治医师专业知识章节知识点

呼吸内科学主治医师专业知识章节知识点 呼吸内科学主治医师专业知识章节知识点 内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。接下来应届毕业生店铺为大家整理了呼吸内科学主治医师专业知识章节考点，希望对大家有所帮助。 第三单元 急性气管—支气管炎 急性气管—支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管——支气管粘膜的急性炎症。 一、诊断 1、咳嗽咳痰：先为刺激性干咳，后可为粘液脓性或脓性痰，偶有痰中带血。 2、可有发热，38度左右，多3-5天降至正常。 3、两肺呼吸音多正常，两肺也可听散在干、湿罗音，罗音位置不固定，咳嗽后可减少或消失。 二、鉴别诊断 1、流行性感冒。血中性粒细胞不高，病毒抗体可阳性。 2、急性上呼吸道感染。胸片肺纹理增强、紊乱或有片状阴影。 4、支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹等多种肺疾病可伴有急性支气管炎的症状。结合血象和X线胸片检查可作出临床诊断。病毒和细菌学检查可作出病因学诊断。 三、化验室检查 1、胸部X线检查。 2、血常规。 3、病毒抗体，支原体抗体。 4、痰细菌培养。 四、治疗 1、休息、保暖、多饮水、足够热量。 2、抗菌药物根据病原体选择抗菌素，可选用大环内酯类，青霉

素类，头孢菌素类喹诺酮类。 多数患者选一种抗菌素口服即可，病原菌不清可选大环内酯类与头孢菌素合用。症状重者可肌肉注射或静脉滴注。 3、对症治疗 咳嗽用浓百合剂，咳无痰用新泰洛其或右美沙芬 气管痉挛用平喘药，如茶碱类或受体激动剂。 发热可用解热泪盈眶镇痛剂。 第四单元 慢性肺源性心脏病 慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由肺部、胸部或肺血管疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心室增大或伴右心功能不全的'心脏病。 诊断： 1.症状与体征 1)肺心功能代偿期：除原有肺、胸廓疾病的症状与体征外，早期可症状。主要表现慢性咳嗽，咳痰，气急及活动后气短心悸，查体有肺气肿体征;肺动脉高压(肺动脉第二音亢进);右心肥大(三尖瓣区3级以上收缩期杂音，剑突下收缩期搏动)。 2)肺心功能失代偿期(包括急性发作期)： (1)咳嗽、咳痰、喘息加重。 (2)呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。 (3)心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。 2.实验室检查 1)x线检查： (1)右下肺动脉扩张，横径≥15MM，其横径与气管横径比≥1.07。 (2)肺动脉段中度突出或其高度≥3MM (3)右心室增大 2)心电图：

2022-2023年主治医师(中级)-中西医结合内科学(中级)[代码：316]考试全真模拟全知识点汇

2022-2023年主治医师(中级)-中西医结合内科学(中级)［代码：316］考试全真模拟全知识点汇编押题第 六期（含答案） 一.综合考核题库(共35题) 1. 白虎加人参汤所治消渴证的病机是 A、肺胃热盛，气津两伤 B、水热互结，郁热伤阴 C、肾不气化，津不上承 D、阴虚内热，虚火上灼 E、表邪未解，水热互结 正确答案:A 2. A.正治 B.反治 C.标本兼治 D.急则治其标 E.缓则治其本 对大出血患者应采用的治则是 正确答案:D 热病见热象应采用的治则是 正确答案:A 3. A.肾气盛，齿更发长 B.任脉通，太冲脉盛，月事以时下 C.肾气实，发长齿更 D.筋骨坚，发长极，身体盛壮 E.阳明脉衰，面始焦，发始堕 女子七岁的生理表现是

女子五七的生理表现是 正确答案:E 4. 大黄牡丹汤中大黄的配伍意义是 A、通肠泻热，以下代清 B、清泻瘀热，分利二便 C、荡涤肠胃，泻热泻结 D、泻热除湿，通肠逐瘀 E、清热泻火，导热下行 正确答案:D 5. 《素问·六节藏象论》认为肺的主要功能是 A、气之本 B、通调水道 C、主皮毛 D、主肃降 E、主宣发 正确答案:A 6. 具有清热定惊、平喘、通络利尿功效的药物是 A、地龙 B、全蝎 C、蜈蚣 D、钩藤 E、僵蚕 正确答案:A 7. "阴中求阳"治法的病理基础是 A、阴偏胜 B、阳偏胜 C、阴偏衰 D、阳偏衰 E、阴阳两虚

8. 黄芪与茯苓配伍，茯苓能增强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系属于 A、相须 B、相使 C、相畏 D、相杀 E、相恶 正确答案:B 9. 中医整体观念的内涵是 A、人体是一个有机的整体 B、时令对人体的影响 C、自然界是一个整体 D、五脏六腑、奇恒之腑是一个整体 E、人体是一个整体，人与环境相统一 正确答案:E 10. 防己具有的功效是 A、舒经络，解表 B、消骨鲠，解暑 C、止痛，化湿和胃 D、止痛，安胎 E、止痛，利水消肿 正确答案:E 11. 《素问·六节藏象论》提出人体以五脏为本，其中肝为 A、阴精之本 B、阳气之本 C、先天之本 D、封藏之本 E、罢极之本 正确答案:E

内科主治医师《内科学》期末复习知识点、考点总结-第四章：肾内科

肾内科 急进性肾小球肾炎 —、概念及诊断依据 急进性肾小球肾炎（RPGN）是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。 二、常见病因 由多种原因所致的一组疾病，包括: ①原发性急进性肾小球肾炎； ②继发于全身性疾病（如系统性红斑狼疮肾炎）的急进性肾小球肾炎； ③在原发性肾小球病（如系膜毛细血管性肾小球肾炎）的基础上形成广泛新月体。 RPGN根据免疫病理可分为三型： ①I型：又称抗肾小球基底膜（GBM）型肾小球肾炎 免疫荧光IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积。Ⅰ型好发于青、中年多见。

②Ⅱ型又称免疫复合物型 因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁。我国II型常见。 ③III型：少免疫复合物型 现已证实该型为肾微血管炎（原发性小血管炎肾损害），肾可为首发、甚至唯一受累器官或与其他系统损害并存。抗中性粒细胞抗体（ANCA）阳性。 三、临床表现 我国以Ⅱ型多见。 1.患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。 2.急性肾炎综合征，多在早期出现少尿或无尿 3.进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。 4.免疫学检查异常 I型——抗GBM抗体阳性 Ⅲ型——ANCA阳性 Ⅱ型——免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低。 5.B型超声等影像学检查常显示双肾增大。 四、鉴别诊断 （一）引起少尿性急性肾衰竭的非肾小球病 1.急性肾小管坏死（见肾衰竭） 2.急性过敏性间质性肾炎（见急性间质性肾炎） 3.梗阻性肾病患者常突发或急骤出现无尿，但无急性肾炎综合征表现，B 超、膀胱镜检查或逆行尿路造影可证实尿路梗阻的存在。 （二）引起急进性肾炎综合征的其他肾小球病 1.继发性急进性肾炎系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎均可引起新月体性肾小球肾炎，依据系统受累的临床表现和实验室特异检查，鉴别诊断一般不难。 2.原发性肾小球疾病临床上鉴别常较为困难，常需做肾活检协助诊断。 五、治疗原则 （一）强化疗法 1.强化血浆置换疗法 需配合糖皮质激素（泼尼松） 适用于：各型急进性肾炎，但主要适用于I型和就诊时急性肾衰竭已经需要

(自整理,已考过)内科主治医师考试-心血管系统

心血管内科 考纲 基础知识 五、心力衰竭（掌握）：病因和病理生理； 六、高血压病（掌握）：常见病因和降压药物应用； 七、冠心病（掌握）： （1）心绞痛的发病机制； （2）急性心肌梗死的发病机制； 八、心脏瓣膜病（掌握）：病因； 九、心律失常（了解）：心律失常药物的作用机制。 相关专业知识 1、心力衰竭（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 2、高血压病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 3、冠心病（掌握） （1）危险因素；（2）分型；（3）辅助检查；（4）心电图和血清心肌酶学改变；（5）治疗要点 4、心脏瓣膜病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）X线和超声心动图检查；（4）治疗要点 5、心律失常（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）心电图表现；（4）治疗要点 6、心肌疾病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）X线、心电图和超声心动图检查；（4）治疗要点 心力衰竭 ★病例题：①劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全 ②颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全 ③高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸) +左心扩大=左心衰 ④水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰 一、病因与诱因 ①心力衰竭是出现肺循环和（或）体循环淤血的表现，因此心力衰竭又称充血性心力衰竭；无论左心衰、还是右心衰都是被动性淤血；心力衰竭早期由于心肌收缩代偿，心排出量可维持在正常范围内。 ②舒张期心力衰竭：左室充盈受损，使肺静脉压增高，回流受阻而导致肺循环淤血，见于冠心病和高心病所致左心室肥厚、肥厚型心肌病。舒张性心衰一般先于或同时与收缩功能障碍出现，不会晚于收缩功能障碍出现，心搏出量降低，但代表收缩功能的射血分数（LVEF）可正常。临床特点：心肌肥厚；心腔大小正常；左心室射血分数正常；左室舒张期充盈降低；左室舒张末压力增高（A峰＞E峰）。 1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）。 （1）原发性心肌损害：缺血性心肌损害（冠心病、心肌梗死）我国心力衰竭最常见的病因。 （2）：动脉压力增高。（收压后）；

内科主治医师考试血液系统知识点梳理总结

内科主治医师考试血液系统知识点梳理总结 血液系统总论 贫血的定义： 在我国海平面地区，成年男性Hb<120g /L ，成年女性（非妊娠）Hb<110g/ L，孕妇Hb<100g/L 就有贫血。 按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血 极重度<30g/L；重度30-59g/L；中度60-9 0g/L；轻度>90 g/L 大细胞性贫血： 巨幼细胞贫血、伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）、肝疾病 正常细胞性贫血： 再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血（来不及改变） 小细胞低色素性贫血： 缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血、海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性贫血） 发病机制中重点掌握溶血性贫血： 红细胞膜结构缺陷—遗传性球形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿 遗传性珠蛋白合成障碍—海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）

红细胞内酶缺陷—葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病） 红细胞被血清中抗体或补体所影响—自身免疫性溶血性贫血 缺铁性贫血 体内铁的分布①功能状态铁—包括血红蛋白铁（主要）、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁、乳铁蛋白等②贮存铁—包括铁蛋白和含铁血黄素 铁的吸收部位：主要在十二指肠及空肠上段 临床表现： （1）缺铁原发病表现如消化道溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适;妇女月经过多等。 （2）贫血表现常见为乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差等;有苍白、心率增快。 （3）组织缺铁表现 ①精神行为异常（如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖）；-----精神 ②体力、耐力下降;-----身体 ③易感染;-----免疫力 ④儿童生长发育迟缓、智力低下;-----智力 ⑤口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难-----嘴 ⑥毛发干枯、脱落;-----毛发 ⑦皮肤干燥、皱缩;-----皮肤

医学检验知识点速记口诀(二)

医学检验知识点速记口诀（二） 生物化学部分： 93、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。 94、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。 95、血糖受神经，激素，器官调节。 升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素，生长激素，肾上腺素。降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌） 96、糖尿病分型：1.1型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。2.2型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。3.特异型 4.妊娠期糖尿病。 97、LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰岛素/胰高血糖素比值。 98、慢性糖尿病人可有：A－晶体蛋白糖基化而眼白内障，并发血管病变以心脑肾最重。 99、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，高酮血症，代谢性酸中毒），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC肾功能损害，脑血组织供血不足），乳酸酸中毒（LA）。 100、血浆渗透压=2（Na＋K）＋血糖浓度。 101、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。 102、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 103、肾糖阈：8.90～10.0mmol/L。

104、糖耐量试验：禁食10～16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。105、糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。 糖化血红蛋白：可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbA1组份或HbA1c（4%～6%），反映前6～8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。 106、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2～3周血糖水平。 107、C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。 108、乳酸测定的结果判定主要是根据NADH的浓度变化。血糖恒定主要是保证中枢神经供能（脑细胞用能完全来自糖）。血糖降低反应的阈值是：4.6。低血糖症状是指脑缺糖和交感神经兴奋。 109、胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4～5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。 110、血脂蛋白电泳图：乳糜微粒，B－脂蛋白，前B脂蛋白，A－脂蛋白。 脂蛋白超速离心法：乳糜微粒（APOB48），VLDL，IDL，LDL，LP（A），HDL （密度从小到大，分子从大到小）。 111．CM90%含TG，VLDL中TG占一半以上，IDL（胆固醇含量最高）中载脂蛋白以APOB100为主，LP（A）可作为动脉粥样硬化的独立危险因素指标，直接在肝中产生。HDL(ApoA1和ApoA4)中脂质和蛋白质各占一半。 112、肝脏是载脂蛋白合成部位。

医疗质量安全核心制度要点及速记口诀

医疗质量安全核心制度要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求 18项医疗质量核心制度分别： 一、首诊负责制度 二、三级查房制度 三、会诊制度 四、分级护理制度 五、值班和交接班制度 六、疑难病例讨论制度 七、急危重患者抢救制度 八、术前讨论制度 九、死亡病例讨论制度 十、查对制度 十一、手术安全核查制度 十二、手术分级管理制度 十三、新技术和新项目准入制度 十四、危急值报告制度 十五、病历管理制度 十六、抗菌药物分级管理制度 十七、临床用血审核制度 十八、信息安全管理制度 国家卫健委要求，这18项核心制度，广大医务人员必须在日常工作中严格遵守，才能保证医疗质量，筑牢医疗安全底线，对患者、对医务人员自身，都是一种周全的保护。 一、首诊负责制度 （一）定义：指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 （二）基本要求：1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行

为可追溯。4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。 二、三级查房制度 （一）定义：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者 评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 （二）基本要求：1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查 房制度。三个不同级别医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。3.医疗机构应当明确各级医师医疗决策和实施权限。4.医疗机构应当严格明确查 房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中 最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。术者 必须亲自在术前和术后24小时内查房。5.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。6.开展护理、药师查 房的可参照上述规定执行。 三、会诊制度 （一）定义：会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务 人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊、诊疗行为的制度称 为会诊制度。 （二）基本要求：1.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内 多学科会诊应当由医疗管理部门组织。2.按病情紧急程度，会诊分为急会诊和 普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范，明确各类会诊的具体流程。4.原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情 况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。5.前往或邀 请机构外会诊，应当严格遵照国家有关规定执行。 四、分级护理制度 （一）定义：指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行 分级别护理的制度。 （二）基本要求：1.医疗机构应当按照国家分级护理管理指导原则和护理 服务工作标准，制定本机构分级护理制度。2.原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。3.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。4.患者护理级别应当明确标识。 五、值班和交接班制度

(完整版)常识速记口诀

口诀1 政治常识热点—唯心主义 唯心主义分为两种即:主观唯心主义和客观唯心主义。 主观唯心主义（强调内心）：认为人的意识是世界的本源，客观世界是人的意识的产物。通常把个人的某种主观精神（如感觉、经验、心灵、意识、观念、意志等）看作是世界上一切事物产生和存在的根源与基础。典型命题:中国宋明时期的心学所谓的“心即理”、“吾心即是宇宙”，古代王守仁：“心外无物”、“心外无理”,英国贝克莱：“存在即是被感知"、“物是观念的集合"。 客观唯心主义（有神论）：认为物质世界是由某种非人类、超自然的“客观精神”派生的。通常把客观精神（如上帝、理念、绝对精神等）看作世界的主宰和本原，认为现实的物质世界只是这些客观精神的外化和表现。 典型命题：老子“道”，中国古代朱熹：“理在事先”，西方黑格尔：“世界是绝对观念的异化”“世界是上帝意志的创造物”“存在即合理”，柏拉图“理念”。 常识口诀实战： （2012年浙江/山东）我国明代哲学家王守仁认为“心外无物”，月亮、太阳以及世界上的万物都存在于人心之中,都是心之意念的产物.这是（）的思想. A.客观唯心主义 B.主观唯心主义 C.机械唯物主义 D.庸俗唯物主义 【解析】这道题考查政治常识.本题只要记住口诀“主观唯心强调内心，客观唯心有神论”中的“主观唯心强调内心”，很容易解决。主观唯心主要强调人的内心是怎么想的，过分夸大人的主观能动性。所以本题选择B。 口诀2 地理常识(个人来说是重大和难点,需要着重掌握一下,另外再多做些功课）中国位于亚洲东部、太平洋的西岸。领土辽阔广大，总面积约960万平方千米,仅次于俄罗斯、加拿大，居世界第3位,第四位为美国。差不多同整个欧洲面积相等。我国陆地边界长达2.28万公里，东邻朝鲜，北邻蒙古，东北邻俄罗斯，西北邻哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦,西和西南与阿富汗、巴基斯坦、印度、尼泊尔、不丹等国家接壤，南与缅甸、老挝、越南相连。东部和东南部同韩国、日本、菲律宾、文莱、马来西亚、印度尼西亚隔海相望.我国的大陆海岸线长达18000多千米，自北向南濒临的近海有渤海、黄海、东海和南海。渤海和琼州海峡为中国内海。沿海分布有台湾岛、海南岛、崇明岛、舟山群岛、南海诸岛等5000多个大大小小的岛屿。我国领海由渤海(内海)和黄海、东海、南海三大边海组成，东部和南部大陆海岸线1。8万千米.内海和边海的水域面积约470万平方千米。海域分布有大小岛屿7600个，其中台

内科主治医师考试基础必做题

内科主治医师考试基础必做题 2017内科主治医师考试基础必做题 不放过每一个知识点，尤其对容易混淆的东西要下更大工夫搞清楚，基础要牢固，店铺整理了一些2017内科主治医师考试基础必做题，供大家参考借鉴! 1.Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于A A.三叉神经半月节 B.睫状神经结 C.翼腭神经结 D.耳神经结 E.颈静脉神经节 2.最常与重症肌无力同时存在的疾病有：C A.甲状腺炎 B.甲状腺机能亢进 C.胸腺肿瘤或胸腺增殖 D.系统性红斑狼疮 E.多发性肌炎 3.男性，60岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂，高密度影。对进一步治疗及预后改善的最重要检查是：D A.腰穿 B.脑电图 C.听觉诱发电位 D.全脑血管造影 E.颅脑X线平片 4.女性，30岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时到1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑

CT未见异常，其母有类似发作史。患者头痛发作早期首选药物为：A A.麦角胺咖啡因 B.苯噻啶 C.阿司匹林 D.硝苯啶 E.卡马西平 5.女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于：C A.左侧三叉神通第一支 B.左侧三叉神经第二支 C.左侧三叉神经第二，三支 P262 D.左侧三叉神经第三支 E.左侧三叉神经第一，三支 6.一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病?C A.视神经脊髓炎 B.小舞蹈病 C.肝豆状核变性 D.大舞蹈病 E.帕金森病 7.女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是：C P153 VB12缺乏症 A.肌电图检查 B.骨髓穿刺 C.血清维生素B12测定 D.头颅CT检查 E.脑电图检查 8.不属于动眼神经支配的是D A.内直肌

中医内科主治医师考试诊断学基础

诊断学第一单元症状学 热型 1、稽留热：体温持续于39－40以上,24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 2、弛张热：体温在39以上,24小时温差＞2度;见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热：高热期与无热期交替出现;见于疟疾,急性肾盂肾炎 4、回归热：体温骤然升至39以上,后又骤然下降至正常见于回归热,霍奇金病,周期热 5、波状热：体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为：无欲貌 2、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻；心包积液; 5、肺实变最早出现的体征：支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭; 8、心脏的绝对浊音界是：右心室 9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动; 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音;常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形；心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进； 2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位,常呈抬举性；心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导; 3、主动脉瓣狭窄：心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区收缩期震颤；心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可听到高调、粗糙的递增－递减型收缩期杂音,向颈部传导; 4、主动脉瓣关闭不全：颜面较苍白,颈动脉搏动明显,心尖搏动向左下移位且范围较广,呈抬举性,可见点头运动及毛细血管搏动征；有水冲脉；心腰明显呈靴形； 心尖部S1减弱,A2减弱或消失,主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导; 第四单元实验室诊断 一、血常规 一红细胞与血红蛋白 1、减少――贫血 2、绝对性增多――真性红细胞增多症 二白细胞中性粒－；嗜酸粒－；嗜碱粒0－；淋巴－；单核－ 1、中性粒1增多：感染；严重组织损伤；急性大出血、溶血；中毒酮症酸中毒,类风湿性关节炎及应用某些药物如激素等;