1例过敏体质肺癌患者的围手术期护理体会

1例过敏体质肺癌患者的围手术期护理体会

总结1例过敏体质肺癌患者的围手术期护理。护理要点包括：术前建立有效呼吸模式；心肺功能锻炼；避免诱发哮喘的因素；积极胸部物理治疗，促进早期肺复张；健康教育等。经实施上述措施，术后6 d患者病情好转出院。

标签：过敏体质；肺癌；围手术期；护理

“过敏体质”指容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人。具有过敏体质的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，如过敏性哮喘、荨麻疹等，有的则对某些药物特别敏感。过敏体质者在围手术期容易发生过敏性休克、哮喘等，并直接影响开胸手术效果。本文介绍了1例过敏体质肺癌患者的围手术期护理体会，现总结如下

1临床资料

患者女，73岁，半年前开始出现胸闷、胸痛，不伴发热、咳嗽、咳痰等不适，以”检查发现右肺结节3年余，增大10余天”于2014年4月14日住院。患者自述有茶碱、青霉素、链霉素等多种药物过敏史，同时伴有多种食物、物品过敏；既往有哮喘病史三十余年，未正规治疗，张口呼吸，出现”三凹征”和”桶状胸”。肺功能检查显示重度阻塞轻度限制性混合型通气功能障碍；超声心动图显示左心舒张功能下降；胸部CT检查显示右肺上叶背段片状高密度影，边缘呈毛刺状，最大层面大小约1.6 cm。PET-CT显示右肺上叶及右肺下叶磨玻璃结节，考虑”周围型肺癌，双肺门及纵膈小淋巴结炎性增生”，准备行手术治疗。4月22日行注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试，出现过敏性休克，经积极抢救、抗过敏治疗好转。4月23日行”V ATS（电视腔镜）右肺上叶后段+下叶背段切除术”手术过程顺利，术后经抗炎治疗、积极的胸部物理治疗、有效的健康教育，患者于术后6 d病情好转出院。

2护理

2.1术前建立有效呼吸模式患者既往频发哮喘导致长期张口呼吸，呼吸浅快，无法有效咳嗽、咳痰，不利于术后胸部物理治疗和早期肺复张。因此全面评估患者身体状况及呼吸形态，根据患者接受程度，制定计划帮助患者建立有效呼吸模式，包括系统的呼吸功能训练，以教其腹式呼吸、缩唇呼吸为主。责任护士耐心向其讲解建立有效呼吸模式的重要性，讲解腹式呼吸、缩唇呼吸的方法和技巧，并为其做示范，同患者一起练习。此外，教会家属观察患者呼吸形态和频率的方式。术后一周电话随访，患者有意识地改变既往不良呼吸方式，呼吸模式以腹式呼吸为主，呼吸平稳。

2.2心肺功能锻炼，提高手术耐受性患者存在混合型通气功能障碍且有左心舒张功能下降，为提高手术耐受性，术前为患者制定了阶段性心肺功能锻炼计划[1-2]，包括：第一阶段床旁原地踏步三分钟；第二阶段围绕护士站健步行走2

圈（约100 m）；第三阶段爬三层楼梯。前一阶段完成且生命体征无明显异常、无哮喘症状再进行下一阶段锻炼。三个阶段都可连续完成后，每天上下午分别行一次完整锻炼。经心肺功能锻炼，患者围手术期未发生心律失常及肺部并发症，出院时患者活动耐力较入院前明显提高。

2.3避免诱发哮喘的因素因患者为过敏体质，多种药物、食物或物品都可能引起过敏诱发哮喘，哮喘发作将导致气道阻塞及气道压力增大，使呼吸肌做功能明显增多，通气血流比严重失调，甚至引起严重的低氧血症和呼吸性酸中毒。因此围手术期采取积极预防措施，避免诱发哮喘的因素。具体为：①用药：选用致敏性低的抗生素，除抗炎、补液外，尽量减少其他用药。用药前应用地塞米松注射液预防过敏。用药后密切观察有无过敏症状，尤其关注呼吸节律和深度、血氧饱和度。②环境：保持病室内空气清洁；时处春季，风力较大时不通风换气时，避免柳絮、花粉等飘入室内；清扫病室时协助患者暂时离开。③饮食：保证必要能量摄入的前提下，避免海鲜、牛羊肉等可能引起过敏的食物。④吸氧：术后即开始使用鼻导管吸氧，不用面罩吸氧。严格控制氧气流量，2～4 L/min。

2.4积极胸部物理治疗，促进早期肺复张由于患者对多种药物过敏，为保证安全，术后以评估为基础开展针对性胸部物理治疗，促进肺膨胀、预防肺部感染，实现早期肺复张[3-4]。评估内容包括呼吸状况、肺部听诊、咳痰有效性及痰液性质。针对性胸部物理治疗具体包括：①体位：借助体位减轻呼吸困难，仰卧及半坐位可显著降低功能残气量，端坐位效果更佳。②呼吸的控制：通过腹式呼吸和缩唇呼气减少小气道的塌陷，减轻气喘，维持正常呼吸模式，提高呼吸肌效率；通过深呼吸促进肺底部及肺泡扩张，鼓励持续深缓呼吸。③体位引流：经肺部听诊气道分泌物较多且部位固定时采用。④”叹气式咳嗽”：适用于咳嗽无力时，经鼻深吸气后短暂屏气，声带轻发声，以声带部肌肉力量带动呼吸肌，将痰咳出。

⑤诱发咳痰：患者无力咳痰或抵触咳痰时，指压气管，诱发咳嗽、咳痰。实践证明上述胸部物理治疗方法保证了患者有效咳痰，术后第一日胸部X线显示患侧肺部完全复张，之后未出现肺部感染等并发症。

2.5健康教育患者属于过敏体质，易频发哮喘，由于知识缺乏，导致长期不良呼吸方式。以健康教育单、示范指导等形式，告知其可能诱发哮喘的因素以及如何避免，出现哮喘时及时就诊、勿自行随意服药，保护呼吸道方法，定期复诊等[5]。出院时患者及家属已对疾病的预防、复发和早期就诊等有了初步的认识。出院后1 w和4 w电话随访时，患者呼吸方式、活动、保护呼吸道等情况基本符合健康教育内容和要求。

3结论

既往肺癌患者多以吸烟男性为主，但近年来在多种因素作用下，不吸烟者、女性等其他人群发病率也不断攀升[6]，患者特征呈现多样化趋势。因此，仅以本病例的护理过程说明，除传统护理措施外，以评判性思维为基础，如客观评估患者呼吸模式、咳痰有效性，充分考虑个体差异，针对不同人群采取针对性护理干预，认真辨别并分析患者主诉，教育内容和形式个体化，成为新时期肺癌围手术期护理的工作重点。

参考文献：

[1]孔轻轻，沙永生，赵岳.肺康复训练对肺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2014，29（10）：880-882.

[2]孔轻轻，沙永生，张慧明.围术期肺康复运动训练对肺癌肺叶切除术后患者康复效果的影响[J].护士进修杂志，2013，28（7）：607-608.

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[5]刘玉珍，赵体玉.肺癌患者术前信息需求与医护人员认知的比较[J].护理学杂志，2010，25（18）：35-37.

[6]赫捷，陈万青.中国肿瘤登记年报[M].北京：军事医学科学出版社，2012：28-31.编辑/孙杰

1例过敏体质肺癌患者的围手术期护理体会

1例过敏体质肺癌患者的围手术期护理体会 总结1例过敏体质肺癌患者的围手术期护理。护理要点包括：术前建立有效呼吸模式；心肺功能锻炼；避免诱发哮喘的因素；积极胸部物理治疗，促进早期肺复张；健康教育等。经实施上述措施，术后6 d患者病情好转出院。 标签：过敏体质；肺癌；围手术期；护理 “过敏体质”指容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人。具有过敏体质的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，如过敏性哮喘、荨麻疹等，有的则对某些药物特别敏感。过敏体质者在围手术期容易发生过敏性休克、哮喘等，并直接影响开胸手术效果。本文介绍了1例过敏体质肺癌患者的围手术期护理体会，现总结如下 1临床资料 患者女，73岁，半年前开始出现胸闷、胸痛，不伴发热、咳嗽、咳痰等不适，以”检查发现右肺结节3年余，增大10余天”于2014年4月14日住院。患者自述有茶碱、青霉素、链霉素等多种药物过敏史，同时伴有多种食物、物品过敏；既往有哮喘病史三十余年，未正规治疗，张口呼吸，出现”三凹征”和”桶状胸”。肺功能检查显示重度阻塞轻度限制性混合型通气功能障碍；超声心动图显示左心舒张功能下降；胸部CT检查显示右肺上叶背段片状高密度影，边缘呈毛刺状，最大层面大小约1.6 cm。PET-CT显示右肺上叶及右肺下叶磨玻璃结节，考虑”周围型肺癌，双肺门及纵膈小淋巴结炎性增生”，准备行手术治疗。4月22日行注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试，出现过敏性休克，经积极抢救、抗过敏治疗好转。4月23日行”V ATS（电视腔镜）右肺上叶后段+下叶背段切除术”手术过程顺利，术后经抗炎治疗、积极的胸部物理治疗、有效的健康教育，患者于术后6 d病情好转出院。 2护理 2.1术前建立有效呼吸模式患者既往频发哮喘导致长期张口呼吸，呼吸浅快，无法有效咳嗽、咳痰，不利于术后胸部物理治疗和早期肺复张。因此全面评估患者身体状况及呼吸形态，根据患者接受程度，制定计划帮助患者建立有效呼吸模式，包括系统的呼吸功能训练，以教其腹式呼吸、缩唇呼吸为主。责任护士耐心向其讲解建立有效呼吸模式的重要性，讲解腹式呼吸、缩唇呼吸的方法和技巧，并为其做示范，同患者一起练习。此外，教会家属观察患者呼吸形态和频率的方式。术后一周电话随访，患者有意识地改变既往不良呼吸方式，呼吸模式以腹式呼吸为主，呼吸平稳。 2.2心肺功能锻炼，提高手术耐受性患者存在混合型通气功能障碍且有左心舒张功能下降，为提高手术耐受性，术前为患者制定了阶段性心肺功能锻炼计划[1-2]，包括：第一阶段床旁原地踏步三分钟；第二阶段围绕护士站健步行走2

肺癌根治术围手术期的护理[权威资料]

肺癌根治术围手术期的护理 本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。 最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结 【】R47【】A【】1672－3783(2012)05－0192－02 【摘要】目的：探讨肺癌患者围术期护理方法，总结护理经验，用于指导临床护理工作。方法：通过心理护理、术前护理、术后护理、饮食护理及出院指导对患者进行护理干预。结果：本组肺癌患者98例经手术治疗和精心护理，无术后因护理不当延误病情，未出现相关并发症，全部患者均于术后安全出院。结论：肺癌患者的护理要求护士有高度的责任心，做好术前术后护理是手术成功及患者平稳恢复的重要保障。 【关键词】肺癌围术期护理根治术 肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，肺癌一侧全肺切除术是肺癌根治的主要方式之一。临床上全肺切除常用于肺癌以及外伤性主支气管断裂，全肺切除是最佳治疗手段。因手术后并发症较多，因此术后护理的质量直接影响患者的康复。现将围术期护理体会报告如下： 1围手术期护理 1.1 术前护理 1.1.1心理护理良好的医患关系是心理护理的前提，护士与 患者家属的默契配合是实施心理护理的基础，正确掌握患者心理特点是心理护理的关键，帮助患者正确认识疾病、积极配合诊断治疗、激发其潜在的生存意识、提高机体的抗病能力是心理护理的核心。指导患者保持良好的心情，讲解实施手术的必要性、副作用及将护理措施，列举康复的典型病例，增加患者信心，消除顾虑，积极配合治疗。动员患者亲人关心体贴肺癌患者，以缓解其悲观心理。 1.1.2 呼吸道护理加强口腔清洁，给予甲硝唑或链霉素口服 液、0.02%呋喃西林液+3%过氧化氢漱口，每日净化口腔，防止感

肺癌围手术期护理

肺癌围手术期护理 介绍 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是肺癌治疗的常见方法之一。围手术期护理在肺癌手术中起着至关重要的作用，它可以帮助患者 减轻手术后的症状，尽快康复。 术前护理 在手术前，护士应与患者进行详细的交流，了解其病史、过敏 史以及身体状况。患者应遵循医嘱，停止或调整用药，如抗凝药物等。此外，患者应接受必要的检查，如血液检查、胸部CT等，以 评估手术的安全性和可行性。 术中护理 在手术期间，护士应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。护士还应确保患者的体温适宜，并协助医生完成手术操作。术中护理还包括准备手术器械和药物，并保持手术室的洁净和病人 的安全。 术后护理

手术后，护士应密切观察患者的恢复情况。护士应进行伤口护理，包括更换敷料、观察伤口愈合情况，并及时处理任何感染或其 他并发症。护士还应监测患者的疼痛程度，并根据需要给予适当的 止痛药物。此外，护士还应提供心理支持和教育患者术后护理知识，以促进患者的康复。 注意事项 - 在围手术期间，护士应与其他医护人员密切配合，确保患者 的安全和护理质量。 - 护士应始终保持沟通畅通，及时与医生沟通患者的病情变化 和护理需求。 - 在围手术期间，护士应随时关注患者的情绪和心理状态，并 提供必要的心理支持。 结论 肺癌围手术期护理对于患者的康复至关重要。通过详细的术前 准备、精细的术中护理和细心的术后管理，可以帮助患者减轻不适 和并发症，促进恢复。护士应充分理解肺癌围手术期护理的重要性，并不断提高自身的护理水平，以更好地为患者服务。

Note: The above content is provided for reference purposes only and should not be considered as medical advice. It is important to consult with healthcare professionals for personalized care and treatment.

肺癌患者的围手术期护理

肺癌患者的围手术期护理 摘要探讨肺癌患者围手术期护理方法，并对近3年来的79例肺癌手术患者实施行之有效的围手术期护理，仅3例术后并发肺部严重感染，后经调整（联用）抗生素及强化护理措施治愈。加强围手术期护理，能有效提高手术耐受力，降低术后肺部并发症。控制围手术期死亡，本组79例均康复出院。 关键词肺癌全肺或肺叶切除术围手术期护理 总结2006年6月～2009年6月实施的79例肺癌手术病人在围手术期护理方面取得的成绩，现报告如下。 资料与方法 本组79例，男67例，女12例；年龄50～75岁，平均64.3岁。鳞状细胞癌43例、腺癌15例、腺鳞癌2例、大细胞癌5例、小细胞癌11例、类癌3例。全组病人均行腋下直切口（8～10cm）进胸探查：行左全肺切除2例、左肺上叶切除10例、左肺下叶切除17例；右全肺切除3例，右肺上叶切除20例，右肺中下叶切除10例、右肺下叶切除17例。术后合并肺部严重感染3例，经调整（联用）抗生素及强化护理排痰治愈。 术前护理 心理护理：由于患者对手术的恐惧，加上高龄患者有“谈癌色变”的心理压力（部分知情者）。所以情绪不稳定，难以避免。针对患者年龄、职业及性格的差异，分别对其进行心理疏导，安慰鼓励，进行相关的术前健康教育，让患者对自己病情有一个正确认识，同时用“以情感人、以理服人”的服务理念感化他们，让患者有一种“归属感”，顺利度过围手术期。 术前准备：肺癌患者大多数有吸烟史，术前戒烟至关重要。本组79例，65例有吸烟史，其中40例吸烟>20年。入院后立即进行戒烟教育，反复讲解吸烟与患病的关系及其危害性，并协同家属用小食品（如瓜子、花生米、小点心等）替代吸烟法帮助患者尽快戒烟。 保持呼吸道通畅：首先要保持口腔卫生、教育患者养成嗽口刷牙的良好习惯。注意预防感冒。原有肺部慢性感染痰液较多时，应行体位排痰，痰液黏稠不易咳出，则行超声雾化吸入。本组患者，24例行体位排痰，45例应用雾化吸入+体位排痰，10例肺部正常。术前所有患者进行吹气球训练，每次吹30～50下，3～4次/日，这样有利于呼吸功能改善。 术前控制合并症：本组患者术前5例合并心功能欠佳，11例有肺部慢性感染，7例营养较差，根据不同情况分别进行了相应处理，术前完全达到了耐受开胸手术的指征。

肺癌病人的围手术期护理

肺癌病人的围手术期护理常规 术前护理： 1、改善肺泡的通气与换气功能 （1）戒烟：指导并劝告病人停止抽烟，因为吸烟会刺激肺、气管及支气管、使气管支气管分泌物增加，妨碍纤毛的清洁功能，使支气管上皮活动减少或丧失活力而致肺部感染。 （2）保持呼吸道通畅：若有大量支气管分泌物，应先行体位引流。痰液粘稠不易咳出者，可行超声雾化，必要时经支气管镜吸出分泌物。同时注意观察痰液的量、颜色、粘稠度及气味；遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰剂等药物，以改善呼吸状况。 （3）机械通气治疗：对呼吸功能失常的病人，根据需要应用机械通气治疗。 2、预防及治疗并发症：注意口腔卫生，若有龋齿或上呼吸道感染应先治疗，以免手术后并 发肺部感染。遵医嘱给予抗菌药物。 3、手术前指导： 1）练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，利于术后配合。 2）介绍胸腔引流的设备，并告诉病人在手术后安放引流管的目的及注意事项。 4、心理护理 术后护理： 护理评估： 1、手术方式、病变组织是否切除、术中出血、输血、输液情况，麻醉效果等。 2、生命体征是否平稳，麻醉是否清醒，呼吸状况是否良好，血氧饱和度情况，血气结果， 呼吸音是否清晰，输液速度是否合适，胸腔闭式引流管是否通畅，引流液量、性状、伤口有无渗血，局部有无皮下气肿。 3、有无紧张、恐惧心理，自我感觉是否良好，能否 4、咳嗽能力，效果如何，有无胸闷、气促，呼吸浅快，肺部湿鸣等 5、食欲、睡眠 6、康复训练和早期活动是否配合 护理问题 1、呼吸道分泌物潴留 2、低效性呼吸形态------肺膨胀不全，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低 3、疼痛 4、知识缺乏 5、焦虑、紧张 6、自理缺陷 7、潜在并发症：出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘、肺气肿、ARDS 护理措施 1、持续心电监护，严密监测生命体征及心电图变化，术后6小时内每15-30分钟测血压1 次，病情稳定后24小时内1-2小时内测量一次，同时注意观察血压、甲床、面色有无缺氧情况，有无疼痛引起血压升高，血量不足引起血压下降，术后缺氧、腹式呼吸引流不畅可出现呼吸浅快，酸中毒可引起呼吸深而快，体温升高，超过38.0℃可给予物理降温。 2、呼吸道管理：1）观察呼吸运动，听诊双肺呼吸音，观察氧饱和度是否在95%以上，根 据血氧结果氧分压调整吸氧浓度，吸痰前后充分给氧，如有呕吐、及时清除，防止误吸，

肺癌患者快速康复围术期护理新进展

肺癌患者快速康复围术期护理新进展 摘要：在肺癌患者临床治疗中，手术治疗为常用治疗方式，但是由于围术期 各因素的影响，会加大患者术后并发症发生风险，影响术后康复，严重时威胁患 者生命安全。在肺癌治疗中，围术期护理一直是人们关注的重点，并且引入了较 多护理模式，其中快速康复护理引起了人们广泛重视。本文针对肺癌患者快速康 复围术期护理新进展展开研究。 关键词：肺癌；快速康复；围术期护理；进展 肺癌是一种恶性肿瘤，这种疾病的发生会受到多种因素的影响，如人们自身 习惯、环境、遗传等。手术治疗肺癌较为彻底，但是治疗过程会损伤患者机体， 比较容易出现发热、感染等情况，进而影响手术治疗效果。近年来，快速康复理 念在妇科、胃肠外科等的护理中逐渐得到了应用，效果较为突出，该护理模式各 项护理活动的开展以循证医学作为基础，尽可能减少手术治疗对患者造成的创伤，加快身体康复速度。 肺癌患者快速康复围术期护理新进展 （一）术前护理 1、心理护理及健康教育 近年来，人们健康意识有了较大提高，进而对医院临床护理工作也提出了更 高的要求。肺癌患者心理压力较大，并且容易受到各种因素的影响而出现不良情绪，并且患者大多对疾病治疗缺乏信心，进而在临床治疗中，患者不能积极配合，降低依从性，影响预后。因此，需加强患者心理护理，并强化健康教育。有研究 中[1]，对70例肺癌切除手术患者展开研究，对患者进行对照研究，其中35例给 予快速康复护理，其余35例进行常规护理，在快速康复护理中，积极进行心理 疏导，并且加强肺癌知识及手术知识的健康教育，结果发现快速康复护理患者生 活质量评分及心理质量评分均优于常规护理患者。

浅析肺癌患者围手术期护理

浅析肺癌患者围手术期护理 目的：探讨手术治疗肺癌患者的围手术期护理。方法：回顾性分析和总结198例肺癌患者进行手术切除术的围手术期护理特点。结果：198例病人6例发生胸腔内出血，1例并发心房颤动，8例发生肺不张、肺部感染。结论：手术前做好心理护理，控制呼吸道感染，改善肺功能；术后加强病情观察和呼吸道护理，有效缓解患者伤口疼痛，及时发现处理术后并发症，能有效提高手术的成功率。 标签：肺癌；围术手期；护理 肺癌是指发生在支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤，其发病率较高，占所有恶性肿瘤的第二位，多发生于40岁以上的男性。我科自2012年至2013年共收治198例肺癌病人，手术治疗仍是治疗肺癌的首选治疗方法，加强围手术期护理是手术成败的关键。现将护理的经验总结如下。 1 临床资料 本组病人198例，男148例，女50例，男女之比为2.96∶1，年龄37～82岁。无症状体检发现病变者占21.42%，肿瘤部位：周围型82.26%，中心型17.64%。 2 围手术期护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理 肺癌患者承受着精神与躯体的双重折磨，心理上处于极度脆弱的敏感状态。医护人员应多安慰和鼓励患者，给以精神上的支持，应做到热情而严谨，亲切而稳重，减轻患者的紧张与烦躁，使患者得到身心的休息。对于尚不知病情性质的患者，采用保护性医疗，向其说明病灶可以切除，疾病可以治愈，要求患者积极配合，争取手术成功；对于已经了解病情性质的患者，可适当介绍病情，向患者介绍成功案例，帮助患者重新树立起战胜疾病的信心。本组患者经过精心心理舒缓，心理状态和精神面貌都有明显的改观。 2.1.2 肺功能训练 ①指导深呼吸：深呼吸可使胸廓最大限度的扩张，促使肺最大限度的膨胀，增加肺活量。从患者住院开始指导患者进行深呼吸训练，练习坐位胸式深呼吸及卧位腹式深呼吸，每日2～3次，每次10min。②利用呼吸训练器：手术前进行呼吸功能的锻炼，可以增加患者对手术的耐受性，降低术后并发症的危险，为不能耐受手术的部分患者提供手术的机会。帮助患者在手术后恢复正常呼吸。通过仪器上的刻度可以知道患者的恢复情况，患者在做手术前先进行测试，记住手术前能够达到一次性吸气量，在手术后，再利用该仪器进行恢复训练。每次训练

肺癌患者围手术期护理

肺癌病人围手术期的护理 一术前护理 1心理干预焦虑是肺癌手术病人的主要心理反应，术前及时发现患者异常的心理反应，采取疏导或有针对性的心理护理可以帮助患者减少焦虑和恐惧。建立良好的护患关系，是解除焦虑的重要措施。护士首先应主动了解病人，用真诚、和蔼的语言关心体贴病人，通过经常沟通了解其产生焦虑的原因，针对原因进行心理护理。通过讲解术前术后的注意事项，减轻患者对手术的恐惧及担忧。并指导病人进行必要的心理调节，使其正视病情。同时，请病友现身说教或以痊愈病人的例证来说明，动员家属和亲友参与，共同帮助病人树立战胜疾病的信心。使其积极主动地配合治疗和护理，以保证手术的顺利进行。 2 常规准备 (1) 营养：术前应注意补充营养。可给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。如：牛奶、鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜和水果。不能进食者，可给予鼻饲或静脉补充营养。 (2) 因病人术后需卧床数日，所以应指导病人锻炼床上排大小便。 (3) 戒烟：吸烟者呼吸道纤毛活性显著下降，可减弱纤毛对粘液的清除能力，影响排痰。同时，吸烟对伤口感染有间接或直接的作用；长期吸烟能明显减低肺功能，而早期戒烟可以使受损的肺功能得以改善和恢复。因此当患者一入院，护士就对患者进行戒烟教育，向患者耐心讲解吸烟的危害性及其对术后呼吸功能的严重损害，并动

员家属一道帮助患者戒烟。护士可向患者介绍一些方便可行的戒烟方法，嘱其多饮水或果汁，可多吃新鲜蔬菜、水果，多做运动等。必要时可采取强制手段使其戒烟。 (4) 雾化吸入：根据痰培养的结果，手术前1周开始抗生素雾化吸入，每日2次，每次15~20分钟，以控制感染，净化气道，为手术做好准备。 3术前宣教术前1周对患者进行有效的肺功能训练。 (1) 胸式呼吸：训练患者由鼻部慢慢吸气，使胸廓扩张，然后从嘴部慢慢吐出。 (2) 腹式呼吸：患者取仰卧位、半卧位或半坐卧位。两膝轻轻弯曲，使腹肌松弛，一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部隆起程度。深吸气后憋气2秒钟，然后缩唇慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍。 (3) 咳嗽运动：患者可采取坐位或半卧位，将手掌轻按胸部，深吸气后屏气，然后突然咳嗽，可排出大气管内的痰液。 （4）简单吸气球方法：患者深吸气，然后尽量把气球吹大，每4小时1次。 （5）刺激气管咳嗽法：咳嗽无力或不会咳嗽者可行刺激气管咳嗽。患者取坐位或半卧位，用拇指或食指在吸气终末，稍用力向内按压胸骨上窝的气管，可重复多次，至痰咯出。

胸腔镜下肺癌术后的护理体会

胸腔镜下肺癌术后的护理体会 标签：胸腔镜；肺癌；护理 胸腔镜手术是使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术，它改变了胸外科疾病的治疗理念，被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术，也是未来胸外科发展的方向。胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、对肺功能以及免疫功能影响小、术后并发症少、伤口美观等优点，现已广泛运用于胸部外科手术，现将我院外一科胸腔镜下肺癌手术后的护理体会报告如下： 1.临床资料 2010年1月至2014年8月在我院住院行肺叶切除15例，年龄50岁～70岁，平均年龄62岁，均为肺癌患者，吸烟者10例，15例均好转出院，经随访都能达到日常的生活料理。 2护理 2.1术前护理 由于患者对疾病的恐惧，易出现焦虑不安和情绪低落，因此，护理人员在患者入院时热情接待，使用安慰性语言，了解患者的心理反应，与其家人密切配合，做好解释工作，并耐心向患者讲解治疗方案，及时发现患者的心理问题，耐心倾听患者的诉说，利用相关知识给予关心体贴和必要的健康教育，重点了解该患者的特点及预后情况，主动热情地让患者对自己的病情有正确的认识，对医护人员产生依赖、信任感，增强治疗信心，配合治疗和护理，顺利度过围手术期。保持情绪稳定，树立对待疾病的正确态度，增强战胜疾病的信心，以便更好地接受和配合治疗。协助患者及时完成术前相应检查，胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。对于有呼吸系统功能障碍者，术前教会病人进行深呼吸、腹式呼吸、咳痰及增加运动量等提高呼吸功能的训练吸烟者戒烟，术前肺部有感染者选用敏感抗生素治疗，并给超声雾化吸入对有心肌缺血表现者，术前适当使用护心药物，改善心功能情况，有心率失常者，尽可能纠正心率失常。对合并有高血压、糖尿病者，术前均严格控制血压血糖，才能进行手术。加强健康宣教，指导患者戒烟酒，进行呼吸锻炼，练习咳嗽、咳痰，增加肺活量，嘱病人主动锻炼肺活量，多做深呼吸，防止术后引起肺部感染，同时术前加强营养，增强机体对手术的耐受性；注重口腔卫生，如有牙周感染或口腔疾病，及时治疗。因病人术后需卧床数日，所以应指导病人锻炼床上排大小便。术前应注意补充营养，可给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，如：牛奶、鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜和水果。不能进食者，可给予鼻饲或静脉补充营养。并保持病室清洁，创造良好的环境，预防因感冒而加重呼吸道的通气换气功能。

肺癌护理专题报告范文

肺癌护理专题报告范文 本文将介绍肺癌护理的相关知识，包括肺癌患者的护理需求、护理措施、常 见并发症以及护理要点等内容。下面是本店铺为大家精心编写的5篇《肺癌护理 专题报告范文》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 《肺癌护理专题报告范文》篇1 一、引言 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，随着发病率的不断上升，对肺癌患者的护理也越来越受到重视。肺癌患者的护理需求复杂，需要针对不同的情况制定不同的护理计划，因此，本文将介绍肺癌护理的相关知识，以期提高肺癌患者的护理质量。 二、肺癌患者的护理需求 1. 疼痛管理：肺癌患者最常见的症状之一是疼痛，因此，对疼 痛的管理是肺癌患者护理的重要内容。护士应该了解患者的疼痛程度、性质、持续时间和加重因素，制定相应的疼痛管理计划，并及时调整药物剂量和给药方式。 2. 呼吸管理：肺癌患者常常出现呼吸困难、胸闷等症状，因此，呼吸管理也是肺癌患者护理的重点。护士应该观察患者的呼吸状况，及时给予氧疗或其他呼吸支持措施。 3. 营养支持：肺癌患者常常出现营养不良，因此，营养支持也 是肺癌患者护理的重要内容。护士应该了解患者的营养需求，制定相

应的营养支持计划，并及时调整饮食方案。 三、肺癌患者的护理措施 1. 观察病情：护士应该密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并根据医生的指示调整护理计划。 2. 护理呼吸道：肺癌患者容易出现呼吸道感染，因此，护士应该经常清洁患者的呼吸道，保持呼吸道通畅。 3. 护理皮肤：肺癌患者常常出现皮肤瘙痒、溃疡等症状，因此，护士应该经常检查患者的皮肤，保持皮肤的清洁和干燥。 4. 护理疼痛：护士应该制定相应的疼痛管理计划，并及时调整药物剂量和给药方式，以缓解患者的疼痛。 四、肺癌患者的常见并发症 1. 呼吸衰竭：肺癌患者最常见的并发症之一是呼吸衰竭，因此，护士应该密切观察患者的呼吸状况，及时给予呼吸支持措施。 2. 疼痛：肺癌患者常常出现疼痛，因此，护士应该制定相应的疼痛管理计划，并及时调整药物剂量和给药方式。 3. 营养不良：肺癌患者常常出现营养不良，因此，护士应该了解患者的营养需求，制定相应的营养支持计划，并及时调整饮食方案。 五、肺癌患者的护理要点 1. 密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并根据医生的指示调整护理计划。

肺癌合并糖尿病患者围术期护理体会

肺癌合并糖尿病患者围术期护理体会 肺癌是目前较为常见的恶性肿瘤之一，而糖尿病也是一种常见的慢性疾病。当患者同 时患有肺癌和糖尿病时，手术治疗是常见的治疗手段之一。在患者围术期护理中，针对这 两种疾病的特点和并发症，护理人员需要加强对患者的护理，确保手术顺利进行并减少并 发症的发生。在护理工作中，我结合自己的护理经验，总结出了一些围术期护理的体会， 希望能对今后的工作有所帮助。 要加强对疾病知识的了解。对于肺癌和糖尿病的特点、治疗和护理要点，护理人员需 要有一定的了解。在围术期护理中，能够根据患者的具体情况进行有效的护理工作。特别 是对于合并糖尿病的患者，需要了解其血糖控制的要点，食物摄入的控制，避免出现低血 糖或高血糖的情况。 要加强对患者的情绪护理。肺癌合并糖尿病的患者在面对手术治疗时，往往会产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员需要耐心倾听患者的抱怨和不安，给予患者足够的安慰和支持，鼓励患者积极面对手术治疗。也要了解患者对疾病的认识和态度，根据其情绪状态进行及 时的干预和心理护理。 要严密监测患者的病情变化。肺癌合并糖尿病的患者在手术前后容易出现各种并发症，如呼吸系统感染、低血糖、高血糖等。护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现 问题并进行处理。特别是在手术后的护理工作中，要定期检查患者的呼吸情况、血糖水平 等指标，确保患者的生命体征稳定。 要做好术后的康复护理工作。手术后的恢复期是非常关键的，护理人员需要协助患者 进行康复锻炼，帮助患者调整心态，增强自我康复的信心。也要指导患者进行合理的饮食 和生活方式，预防病情的恶化和并发症的发生。 肺癌合并糖尿病患者围术期护理是一项复杂而又重要的工作。护理人员需要加强对疾 病知识的了解，做好患者的情绪护理工作，密切监测患者的病情变化，并做好术后的康复 护理工作。只有做好这些工作，才能确保患者手术的顺利进行和术后康复的顺利进行。希 望在今后的工作中，能够不断总结经验，提高围术期护理的水平，为患者的健康贡献自己 的力量。

肺癌患者术后护理体会

肺癌患者术后护理体会 近年来，肺癌的发病率呈上升趋势。由于肺癌病情进展迅速，保守治疗效果差，临床多采用手术治疗，术后采取合理的护理措施，可有效降低术后并发症的发生，改善预后。 1、护理 心理护理肺癌切除需切开胸腔，对患者的呼吸循环功能影响较大，护理人员在患者人院时热情接待，耐心向患者讲解治疗方案。有的老年人担心预后不佳，护理人员要及时发现患者的心理问题，耐心倾听患者的诉说。利用相关知识给予必要的健康教育，减轻其心理负担。同时向患者介绍同病种恢复较好的病例，以增强其治疗疾病的信心。让患者对自己的病情有正确的了解，对医护人员产信任感，增强治疗信心，配合治疗和护理，顺利渡过围手术期。 术前护理加强健康宣教.指导患者戒烟酒，行深呼吸、有效咳嗽、吹气球等呼吸功能锻炼，增加肺活量，防止术后引起肺部感染等；加强营养，增强机体对手术的耐受性；注重口腔卫生，如有牙周感染或口腔疾病，及时治疗。 术后护理一般护理患者术后返回ICu监护病房，应观察面容、呼吸、血压、脉搏、体温变化。监测心电图及血氧饱和度，发现异常及时通知医生给予处理。呼吸道有分泌物要及时处理，以便达到有效给氧，并进行给氧护理，保持湿化，避免呼吸道干燥，引起排痰不畅。监测中心静脉压，以利输血、补液速度及量，使中心静脉压维持在0.59一1.18kpa（6一12emh2O）。准确记录24h出人量，补液滴速以（20一30）滴/min为宜，并限制NaCI的用量，以减轻心脏负荷，预防急性肺水肿。观察尿量，维持水、电解质平衡。 2、呼吸道护理术后呼吸道分泌物较多、咳嗽无力，加之其机能反应差，对缺氧耐受性好，往往无典型的呼吸困难表现，仅表现为鼻翼煽动、乏力明显，故术后呼吸道护理极为重要。（l）术后常规给3一5L/min鼻塞吸氧，术后第2天可改为间歇吸氧或按需吸氧，以维持有效的呼吸。（2）术后第1天起，给氧气霧化吸人，肺部扣击2一4次/d，连续6d，每隔1一2h指导并协助患者有效咳嗽、深呼吸5一10次。（3）协助咳嗽咳痰。正确咳嗽方法是屏住呼吸3一5s，然后经口慢慢呼气，尽可能呼尽，第2次呼气后屏住呼吸，然后用力从胸部深部咳出，并观察痰液的色、量、性状，必要时进行纤维支气管镜吸痰。指导饮水，以稀释痰液。（4）严密观察患者的呼吸节律、频率深度，听诊健侧肺呼吸音，同时注意SPO2的变化，监测血气分析，当有口唇发给、烦躁不安等缺氧症状，应及时汇报医生处理。 3、胸腔闭式引流管的护理术后放置胸腔闭式引流管，目的是排除胸内积气积液，促使余肺复张。应注意引流系统的密闭性，保持引流通畅。水封瓶内水柱波动范围一般在20cm内，若波动过大>30cm，要警惕肺不张。术后患者血压平稳2h后可将床头抬高30℃，3h后可将床头抬高45℃，即利于引流顺位，同时

对肺癌患者的护理心得

对肺癌患者的护理心得 摘要】肺癌是发源于支气管粘膜及其腺体上皮细胞的恶性肿瘤，又称支气管肺癌。目的讨论对肺癌患者的护理心得。方法配合治疗对患者进行护理。结论肺 癌病人多有长期吸烟的习惯，加上癌肿阻塞，常合并呼吸道感染，术前禁止吸烟，应用抗生素控制感染，预防肺部并发症。后取平卧位，头偏向一侧，病人未完全 清醒前，密切观察动脉血氧饱和度(SaO2)，如有明显下降，注意病人有无舌根后坠、气道阻塞现象。肺癌术后常见并发症有肺不张、肺炎、张力性气胸、支气管 胸膜瘘、肺水肿等。术后密切观察病人有无呼吸困难、发热等情况。肺不张：肺 叶或局部切除术后发生患侧余肺不张，主要是术后咳嗽无力，支气管内分泌物以 及小凝血块排出不畅引起支气管堵塞。 【关键词】肺癌护理 肺癌是发源于支气管粘膜及其腺体上皮细胞的恶性肿瘤，又称支气管肺癌。 肺癌在许多国家的发病率和死亡率都呈现急剧增长的趋势。在我国，肺癌在一些 大城市和工矿地区已占恶性肿瘤的首位。江苏省历年来以上消化道癌高发为著。 但近年来调查发现，肺癌已成为继上消化道癌之后危害江苏人民生命的重要癌种，肺癌死亡率无论男性或女性均占城市中癌亡的首位，各年龄组肺癌死亡率男性均 倍加于女性，最高达3.6倍(60岁组)。 1 手术护理 1.1 手术前护理 (1)护理评估 ①了解简要病史、主要症状，有无发热、咳嗽、咯血及血量多少、疼痛、呼 吸困难、缺氧等。 ②营养状况、重要器官功能、有无伴随性疾病。 ③病人对疾病的认识与了解程度，有无思想顾虑，亲属对病人的支持程度。 ④诊疗进展情况，病人手术前、后配合知识是否了解。 (2)护理诊断 ①发热：与肿瘤本身及感染有关。 ②呼吸效能降低：与肿瘤或痰液阻塞支气管、肺膨胀不全有关。 ③排痰不畅：与肿瘤阻塞或痰液粘稠有关。 ④焦虑、恐惧：与担心手术过程及愈后有关。 ⑤缺乏知识：与自身文化程度及知识结构有关(疾病知识、围手术期配合)。 ⑥营养失衡：与肿瘤消耗、感染及咯血有关。 (3)护理措施 ①心理疏导：肺癌病人多为老年人，对手术缺乏信心，有不同程度的恐惧心理，应结合病情耐心解释，告知其有利因素，予以鼓励，增强其战胜疾病的信心 并取得其合作。 ②呼吸道准备：肺癌病人多有长期吸烟的习惯，加上癌肿阻塞，常合并呼吸 道感染，术前禁止吸烟，应用抗生素控制感染，预防肺部并发症。术前训练深呼 吸(6次／分钟)及有效咳嗽排痰，对肺不张病人指导爬楼梯训练，并向病人说明术后活动肢体、翻身及早期下床活动对促进肺复张、机体康复、减少术后并发症有 很大意义。 ③改善营养状况：术前根据病人具体情况调整机体营养状况，给予高蛋白、 高热量、多维生素、易消化的食物，必要时予以输白蛋白、酌情输血等支持治疗，

肺癌手术病人的护理体会

肺癌手术病人的护理体会 摘要：目的在肺癌手术后的病人应该再去怎样的护理方式才能保证术后减少并 发症发生的几率。方法针对病人的不同特点，使得病人在细致且具有人性关怀的 护理下，保证术后的并发症发生。其主要做法是对其进行心理护理、生理护理、 卧位护理、生命体征观察护理、呼吸道护理、胸腔引流护理。这样可以使病患在 舒适的环境中感觉到舒适，减少术后并发症的发生，保证最终的护理质量。结果 对肺癌患者进行从生理到心理的全面护理能够帮助患者有效的恢复期呼吸功能， 并且缩短治疗的时间，减少并发症的发生。 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类的健康。手术切除目前仍是治疗肺癌的主 要方法。据统计，我国目前肺癌的手术切除率为85%~97%。除了精湛的医疗技术外，采用有 力的护理措施对术后病人的康复和预防并发症起着至关重要的作用，因此，肺癌病人的围手 术期护理已受到广大护理人员的重视。现将我院2015年1月~2017年12月收治的83例肺癌手术病人的护理体会总结如下： 一、临床资料 本组83例，年龄45～75岁，其中男61例，女22例。肺叶切除68例，全肺切除14例，开胸探查未能切除肺癌 1例。经过良好的术前和术后护理均好转出院，术后无并发症发生。 二、术前护理 1）心理护理：多数病人得知患肺癌后失去了生活的勇气，产生了恐惧、悲观的心理，担 心手术效果，情绪波动大。护理人员应关心、同情、体贴病人，给予情绪支持，动员亲属给 病人以心理和经济的全力支持。向病人讲解麻醉方式、手术过程及同类手术病人的康复情况，增强病人信心，消除恐惧和焦虑，使病人主动配合治疗和护理。 2）纠正营养失调：指导病人进食高热量、高蛋白和高维生素食物，改善机体营养状况。 伴营养不良者，经肠内或肠外途径补充营养。 3）手术前指导：说服病人戒烟酒，指导病人练习深呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽的方法， 有利于术后排痰，预防肺内感染，促进肺复张。告诉病人手术后安置胸腔引流管的目的及注 意事项。 4）改善肺泡通气与换气功能、预防手术后感染：保持呼吸道通畅，若有大量支气管分泌物，应先行体位引流，若痰液黏稠，不易咳出者，给予雾化吸入。对合并有肺部感染者，按 医嘱给予抗炎治疗。 三、术后护理 1）保持呼吸道通畅：术后保持室内舒适的温、湿度。鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，并 告知会有一定的疼痛。护士协助病人叩背排痰，用手压住两侧上胸部，可由下往上，由外向 内进行拍背，以使痰液顺利咳出。咳嗽无力或不会咳嗽者，可用吸痰管或刺激气管排痰。痰 黏稠时，可给予雾化吸入，湿化气道，必要时进行吸痰。 2）加强监测和病情的观察：密切观察生命体征，注意观察病人呼吸频率、幅度及节律、 有无呼吸减弱或呼吸急迫、呼吸困难。听诊呼吸音是否清晰，有无干湿啰音、痰鸣音，如有 异常立即查找原因，妥善处理。注意观察有无胸腔内出血、气胸、肺不张和感染。 3）维持液体平衡和补充营养：应严格掌握输液的量和速度，防止肺水肿。全肺切除术后，应限制钠盐摄入。补液量在2 000m L/d以内，滴速 20~30滴/分。术后加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。 4）胸膜腔闭式引流的护理：肺叶或肺段切除病人特别注意引流系统的密闭性，引流管要 经常反复挤压，保持引流通畅。观察引流液及渗出液的量和性质，术后5小时内引流量不应 超过100 m L，第二日24小时不应超过500 m L，当引流出多量血液（每小时100~200 m L）时，应考虑有活动性出血，立即报告医生进行处理。全肺切除术后胸膜腔引流管，一般呈钳 夹状态，应观察有无皮下气肿或气管向健侧移位等，当出现胸膜腔内大量积液积气，气管和 纵隔向健侧移位时，开放引流管，酌情放出适量的液体或气体，维持气管和纵隔居于中间位置。每次放液量不宜超过100 m L，速度宜慢。 5）合适的体位：麻醉未清醒置平卧位，头偏一侧。麻醉清醒、血压平稳后可改为半卧位

35例肺癌患者围手术期护理体会

35例肺癌患者围手术期护理体会 【摘要】目的:探讨肺癌患者围手术期护理方法和总结有关护理体会。方法:对我院2007年1月-2010年3月间35例肺癌患者围手术期护理资料进行回顾分析。结果:35例患者均于术后安全出院,未出现相关并发症。结论:肺癌患者的治疗与康复不仅需要精湛的外科技术,也与围手术期护理密不可分的。因人施护,因时施护是促使患者得到早日康复的有效方法。 【关键词】肺癌;围手术期护理;工作探讨;体会 支气管肺癌简称肺癌,起源于支气管黏膜,是严重危害人民生命和健康的常见病 [1] 。如何开展治疗和护理的研究,提高肺癌治疗效果乃当务之急。手术 是治疗本病的主要方法,对已确诊亦无其手术禁忌症患者应尽早手术。精心护理更是确保手术成功的关键。2007年1月-2010年3月我科共行肺癌手术35例,围手术期护理取得良好效果,现将护理情况总结如下: 1.临床资料 本组病例35例,男30例,女5例,年龄在45岁-67岁之间,平均年龄56.6岁。其中中央型肺癌16例,周围型19例;鳞癌19例,腺癌13例,小细胞肺癌3例;左肺病变11例,右肺病变24例;术式为右上肺叶切除7例,右中叶切除3例,右下叶切除5例,右全叶切除9例,左上叶切除4例,下叶切除3例,全左叶切除4例。住院时间为18d-35d不等,平均21.14d;以上35例患者均未发生肺部并发症。 2.围手术期护理 2.1术前护理: 2.1.1心理护理:肺癌患者承受着精神与躯体的双重折磨,心理上处于极度脆弱的敏感状态。医护人员应做好宣教工作,多安慰和鼓励,予以精神上支持,做好接待工作,搞好护患关系,减轻患者的紧张与烦躁的情绪,使患者得到身心的休息。做 好善意性保密治疗,鼓励患者积极配合,争取手术成功 [2] 。

肺癌病人围手术期的护理体会

肺癌病人围手术期的护理体会肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一,特别是发展中国家癌症死亡的最常见原因。主要病因与吸烟有关,其治疗效果取决于肿瘤的组织细胞分型、分期、手术情况等。肺癌病人的外科护理重点是疾病预防、围手术期护理、增加长期生存率。开胸术病人术中护理需要持续监测血液动力学参数、病人体位、体温、失血量、尿量,这些结果应及时与手术小组成员交流并记录,以保证护理工作的完整性。病人的预期目标为:气体交换充分、皮肤完整性好、恰当的液体平衡、感染的危险性最小。许多开胸病人在手术室拔管后送至麻醉后恢复室,有并发症需密切观察的高危病人送至ICU。术后护理的重点是:理想的氧合与通气。 1术前护理 1.1呼吸道护理 观察呼吸道症状：包括咳嗽、咳痰、血痰情况；留取痰液，送痰培养及细胞学检查。 改善呼吸功能：鼓励病人深呼吸和有效咳嗽排痰，必要时给氧、解痉、雾化吸入、抗感染。 体位引流：用语痰量叫多和支气管造影检查后的病人。 1.2咯血病人的护理：一旦发现咯血征兆，立即做好抢救准备；大量咯血时，用吸引器吸出或取头低足高位引出口腔和呼吸道内的血液，以防窒息；遵医嘱给予止血、镇静剂；加强心理支持，减轻病人的紧张情绪和恐惧心理。

1.3口腔护理：教育病人讲究口腔卫生；及时治疗慢性感染和溃疡；咯血或体位引流后及时进行口腔护理。 1.4肺结核病人按结核病的常规护理。 1.5改善营养：指导病人进行高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食；必要时行静脉营养\输血\输血浆蛋白等。 1.6心理护理和术前指导：如解释手术治疗的意义、术后可能带的导管及注意事项、深呼吸和有效咳嗽的方法、早期活动的重要性等。 1.7协助做好手术前准备。 2手术后护理 2.1持续心电监护：监测生命体征和心电图变化。若发现异常，应及时报告医生，并协助处理。 2.2呼吸道护理 （1）给氧：常规鼻导管给氧。 （2）气管插管的护理：包括：①固定好气管插管的位置，防止滑出或移位。②观察呼吸频率、双肺呼吸音、动脉血氧饱和度（要求维持在95%以上）。③随时吸痰，吸痰时间<15秒/次，吸痰前后充分吸氧。④拔管前吸尽气管内分泌物，拔管后即翻身拍背，做口腔护理。 （3）排痰、吸痰、促肺膨胀：①鼓励并协助病人有效地咳嗽和排痰，可采用指压胸骨切迹上方气管的方法。②常规氧气雾化或超声雾化吸入，每日2次，持续1周，以利于痰液排出。③对咳嗽无力，呼吸道分泌物潴留的病人，可行鼻导管深部吸痰，必要时协助医生在纤维支气管镜下吸痰或行气管切开术。④指导翻身、作腹式深呼吸运动、