临床护理路径在肺癌患者围手术期的实施效果

临床护理路径在肺癌患者围手术期的实施效果

肺癌是一种高危的恶性肿瘤，手术治疗是肺癌治疗的重要手段之一，但手术治疗过程中存在许多并发症，如肺功能不全、感染等。临床护理路径（Clinical Pathway，简称CP）是一种基于证据的医疗管理工具，可用于指导患者的全程护理。本文旨在探讨CP在肺癌患者围手术期的实施效果。

临床路径的定义、优势及应用

临床路径是一种制定出来的医疗诊断和治疗的标准计划，旨在提高临床质量、缩短住院时间和降低医疗成本。临床路径以病人为中心，患者在全周期内与相关医疗人员共同协作，按照完整的治疗流程进行治疗。通过规范治疗流程和管理程序，临床路径可以起到优化临床治疗、减少医疗资源浪费、提高医疗效率的作用。

临床路径实施的优势主要有以下几点：

1、临床路径在治疗过程中可以规范病人的诊断和治疗流程，降低患者的并发症风险；

2、临床路径可以提高医疗效率，降低医疗成本；

3、临床路径可以提高医护人员的协作意识，促进整体医疗质量和效果的提升。

如何应用临床路径？

1、选择标准

制定临床路径的第一步是选择合适的标准。这个标准需要考虑患者的病情，治疗的目的以及治疗效果的最佳实践。一旦制定了合适的标准，就需要制定治疗方案。

2、制定治疗方案

制定治疗方案时，需要考虑患者的具体情况以及治疗流程。一旦确定治疗方案，就需要向医护人员广泛宣传，确保所有人员都能遵循制定的方案进行工作。

3、临床路径的实施过程

临床路径实施中最重要的是监控和评价治疗过程，需要医护人员进行定期审核，更新方案，对患者的病情和治疗效果进行评估。

肺癌患者手术后需要考虑的问题包括以下几个方面：麻醉、读片、预防气胸、预防术后肺炎、慢性疼痛管理、中心静脉置管、动静脉留置导管等。下面我们将从这些方面依次讲解如何实施临床护理路径。

1、麻醉

影响患者麻醉效果的因素有很多，例如麻醉前饮食、心理因素、疼痛程度等，为了保

证治疗效果，我们需要对患者的麻醉进行规范化管理。可通过制定麻醉方案、提供合适的

饮食建议，将麻醉效果提升到一个较高水平。

2、读片

肺癌患者手术前需要进行影像学检查。无线雷射扫描及低剂量螺旋CT（Computed Tomography）是常见的影像学检查手段。为了使医生更好地进行术前评估，我们需要制定

影像学检查标准，并且规范化影像学检查结果记录，可将影像学检查结果储存于病历，确

保术后复查时能快速呈现诊断情况。

3、预防气胸

肺癌患者手术中常常出现气胸，为减少气胸的发生率，可以在术前进行气胸预防措施。临床路径致力于规范气胸预防流程，预防气胸效果良好。

4、预防术后肺炎

术后预防肺炎是肺癌患者手术中需要高度重视的问题。该问题常见于肺切除、肺癌重

建手术等操作中，对肺功能差的患者风险更高。为了减少术后肺炎的发生率，应采取合适

的手术方式。同时，我们需要规范术后护理，及时检测患者体征和症状，发现问题及时加

以解决。

5、慢性疼痛管理

慢性疼痛是手术治疗的一个常见并发症，影响治疗效果以及患者的生活质量。为了给

患者提供最好的临床治疗，我们需要制定疼痛管理方案，根据个人特点确定一种恰当的疼

痛管理方案，使患者的疼痛得到缓解。

6、中心静脉置管

在肺癌手术中，中心静脉置管的安置非常重要，可以便于治疗、提供临时途径。需要

规范化中心静脉置管过程，保证操作过程顺利、准确。

7、动静脉留置导管

在术后，患者常常需要留置血管导管，此时需要规范化血管留置导管过程，全力避免

感染等并发症。

在围手术期实施肺癌患者的临床护理路径，可以取得很好的效果。研究表明，临床路

径的实施降低了手术后患者的住院日数，减少了死亡率，缩短了康复时间和相关成本。临

床护理路径和多模式管理方案（MM，包含患者需求评估、个性化卫生教育、患者自我管理、临床路径指导以及患者远程管理）的实施，有利于肺癌患者术后的康复。通过使用临床护

理路径，医护人员可以更好地对患者的病情进行了解，更好地发现并处理疾病相关的问题。

总结

临床护理路径的实施大大优化了医疗服务的质量。在肺癌患者围手术期，通过规范化管理的临床路径，可降低患者住院时间、减少医疗成本、提高医疗效率，从而促进医院的长期发展。在未来，随着医学领域的发展和技术水平的提升，临床护理路径的应用和实施也将得到长足的发展。

临床路径实施方案

临床路径实施方案 临床路径实施方案（一） 临床路径（Clinical pathways，CP）是医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的，以患者及其疾病（或手术）为中心、以时间作为横轴，以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食、教育、出院等技术与服务的提供作为纵轴所做的最适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗计划和服务程序。 一、实施临床路径管理的意义 临床路径是一种诊疗标准化方法，以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征，按病种设计最佳的医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用。它不仅可以规范诊疗过程，减少一些不必要、不合理的诊疗行为，而且还可以规范诊疗行为的时间等，增强诊疗活动的计划性。在提倡高效率、高品质、低费用的医疗服务改革下，临床路径提供了多专业协作的工作模式，保证医疗护理等措施在既定时间内实现，并达到预期的医疗效果，促使了医疗资源的有效利用。同时，通过使用患者版的临床路径，帮助患者及家属了解医护详细过程和时间安排，使患方能积极配合和监督医院的工作，促进医患之间的交流和沟通，使医院的医疗服务质量得到不断提高。 二、临床路径的组织管理 （一）领导小组 组长：院长 副组长：主管院长 组员：医务部主任、护理部主任、病案室主任、质控办主任 职责： 1. 建立以临床路径为指导的单病种限价管理模式，制定单病种限价管理有关制度、规定； 2. 组织全院科主任、护士长以及其他相关人员培训教育； 3. 审核临床路径文本； 4. 协调相关部门和人员，提供推行与实施临床路径所需要的帮助； 5. 审核临床路径的评价结果和改进措施； 6. 定期召开讨论会，以便对临床路径政策进性及时修订。 （二）评价小组 组长：主管院长 组员：医务部主任、护理部主任、院内感染科主任、药剂科主任、审计科主任、财务部主任、运营办主任、供应部主任、病案室主任、信息办主任、医保办主任、质控办主任

临床护理路径在肺癌患者围手术期的实施效果

临床护理路径在肺癌患者围手术期的实施效果 肺癌是一种高危的恶性肿瘤，手术治疗是肺癌治疗的重要手段之一，但手术治疗过程中存在许多并发症，如肺功能不全、感染等。临床护理路径（Clinical Pathway，简称CP）是一种基于证据的医疗管理工具，可用于指导患者的全程护理。本文旨在探讨CP在肺癌患者围手术期的实施效果。 临床路径的定义、优势及应用 临床路径是一种制定出来的医疗诊断和治疗的标准计划，旨在提高临床质量、缩短住院时间和降低医疗成本。临床路径以病人为中心，患者在全周期内与相关医疗人员共同协作，按照完整的治疗流程进行治疗。通过规范治疗流程和管理程序，临床路径可以起到优化临床治疗、减少医疗资源浪费、提高医疗效率的作用。 临床路径实施的优势主要有以下几点： 1、临床路径在治疗过程中可以规范病人的诊断和治疗流程，降低患者的并发症风险； 2、临床路径可以提高医疗效率，降低医疗成本； 3、临床路径可以提高医护人员的协作意识，促进整体医疗质量和效果的提升。 如何应用临床路径？ 1、选择标准 制定临床路径的第一步是选择合适的标准。这个标准需要考虑患者的病情，治疗的目的以及治疗效果的最佳实践。一旦制定了合适的标准，就需要制定治疗方案。 2、制定治疗方案 制定治疗方案时，需要考虑患者的具体情况以及治疗流程。一旦确定治疗方案，就需要向医护人员广泛宣传，确保所有人员都能遵循制定的方案进行工作。 3、临床路径的实施过程 临床路径实施中最重要的是监控和评价治疗过程，需要医护人员进行定期审核，更新方案，对患者的病情和治疗效果进行评估。 肺癌患者手术后需要考虑的问题包括以下几个方面：麻醉、读片、预防气胸、预防术后肺炎、慢性疼痛管理、中心静脉置管、动静脉留置导管等。下面我们将从这些方面依次讲解如何实施临床护理路径。

肺癌患者快速康复围术期护理新进展

肺癌患者快速康复围术期护理新进展 摘要：在肺癌患者临床治疗中，手术治疗为常用治疗方式，但是由于围术期 各因素的影响，会加大患者术后并发症发生风险，影响术后康复，严重时威胁患 者生命安全。在肺癌治疗中，围术期护理一直是人们关注的重点，并且引入了较 多护理模式，其中快速康复护理引起了人们广泛重视。本文针对肺癌患者快速康 复围术期护理新进展展开研究。 关键词：肺癌；快速康复；围术期护理；进展 肺癌是一种恶性肿瘤，这种疾病的发生会受到多种因素的影响，如人们自身 习惯、环境、遗传等。手术治疗肺癌较为彻底，但是治疗过程会损伤患者机体， 比较容易出现发热、感染等情况，进而影响手术治疗效果。近年来，快速康复理 念在妇科、胃肠外科等的护理中逐渐得到了应用，效果较为突出，该护理模式各 项护理活动的开展以循证医学作为基础，尽可能减少手术治疗对患者造成的创伤，加快身体康复速度。 肺癌患者快速康复围术期护理新进展 （一）术前护理 1、心理护理及健康教育 近年来，人们健康意识有了较大提高，进而对医院临床护理工作也提出了更 高的要求。肺癌患者心理压力较大，并且容易受到各种因素的影响而出现不良情绪，并且患者大多对疾病治疗缺乏信心，进而在临床治疗中，患者不能积极配合，降低依从性，影响预后。因此，需加强患者心理护理，并强化健康教育。有研究 中[1]，对70例肺癌切除手术患者展开研究，对患者进行对照研究，其中35例给 予快速康复护理，其余35例进行常规护理，在快速康复护理中，积极进行心理 疏导，并且加强肺癌知识及手术知识的健康教育，结果发现快速康复护理患者生 活质量评分及心理质量评分均优于常规护理患者。

在肺癌手术患者围术期中应用加速康复外科(ERAS)理念效果

在肺癌手术患者围术期中应用加速康复 外科 (ERAS)理念效果 【摘要】目的：探讨在肺癌手术患者围术期中应用加速康复外科(ERAS)理念 的效果。方法：选择2019年3月至2020年3月本院收治的90例肺癌手术患者 开展本次研究，随机数表法分成参照组（45例）与观察组（45例）。参照组给 予常规护理，观察组给予围术期加速康复外科理念护理，采取焦虑自评量表评价 患者的焦虑评分、采取抑郁自评量表评价患者的抑郁评分、采取视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度。结果：护理前，两组焦虑、抑郁评分相对比P>0.05；护理后，观察组的焦虑、抑郁评分均得到显著降低，优于参照组，P<0.05。护理前，两组同痛疼评分相对比P>0.05；护理后，观察组的痛疼评分显著低于参照组，P<0.05。结论：肺癌患者围术期实施加速康复外科理，可显著减少患者的心理应激、痛疼评分，值得推荐使用。 【关键词】肺癌手术；围术期；加速康复外科理念；应用效果 Application of eras in perioperative period of lung cancer surgery Zhang Li (Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang, 154600) [Abstract] Objective: To investigate the effect of the concept of accelerated rehabilitation surgery (ERAS) in the perioperative period of patients with lung cancer surgery. Methods: 90 cases of lung cancer patients treated in our hospital from March 2019 to March 2020 were selected and randomly pided into control group (45 cases) and observation group (45 cases). The control group was given routine nursing, the observation group was given perioperative accelerated rehabilitation surgery concept nursing. Self rating Anxiety Scale was

肺癌胸腔镜术后快速康复护理的研究进展

肺癌胸腔镜术后快速康复护理的研究进 展 摘要：肺癌是临床常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率都较高，严重影响病 人的生活质量。对于肺癌患者，目前一般采用胸腔镜手术进行治疗。而在治疗后，对患者进行快速康复护理，可以提高临床护理的效果，减少患者的应激反应，加 快恢复进程。本研究将对肺癌胸腔镜术后快速康复护理作一简单综述，以期为临 床护理提供参考。 关键词：肺癌；胸腔镜手术；快速康复护理；研究进展 引言 肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，它给患者的身心健康和生命安全带来 了严重的威胁。魏亚敏[1]等人指出，长期吸烟、接受过量放射线、接触致癌物的 职业环境因素等都会引起肺癌，病人会出现胸痛、咳嗽咳痰、痰中带血、胸痛、 发热、声音嘶哑、食欲减退等症状。于耀洋[2]等人在研究中表示，目前，临床上 多采用胸腔镜手术治疗，但术后具有一定疼痛、肺容量较小，易引起呼吸困难等 情况，导致术后恢复过程中出现一定的生理功能障碍，严重影响术后的生活质量。郝雪梅[3]以及王娟[4]等人指出，快速康复理念指的是多学科协同与融合的领域， 其涉及到麻醉、术后镇痛、术后康复指导、心理辅导等方面，以提高患者的术后 康复水平，缩短住院时间，降低医疗成本，使其早日融入社会。本研究就将具体 分析肺癌胸腔镜术后快速康复护理策略。 一、镇痛护理 手术后的疼痛给病人带来生理与心理上的双重煎熬。刘萍[5]等人研究表示， 术后伤口疼痛是肺癌病人的主要症状，大部分病人因为惧怕疼痛而不愿翻身、咳 嗽等，这很可能会引起肺部感染，因此，在手术后及时镇痛非常重要。适当的镇 痛能够缓解疼痛带来的恶心、呕吐或是心情压抑、烦闷等症状，缓解身体和精神

肺癌护理研究及效果分析

肺癌护理研究及效果分析 【摘要】肺癌是肺部最常见的一种恶性肿瘤，这种疾病给病人带来了巨大的痛苦，因此对肺癌病人的积极治疗和护理是很重要的，尤其是护理至关重要。护理的方法包括心理护理、药物护理和生活护理。护理能够为了全方位地提高病人的身体状况，让病人的病情得以缓解，使病人得到较快的康复，让病人的生命得到延长，生活质量得到提高，本文将围绕着针对肺癌护理的方法和探讨优质护理模式在肺癌根治术患者中的应用及效果进行研究讨论。 1肺癌病情在我国的现状 肺癌是一种肺部最常见的恶性肿瘤，在中国越来越多的人感染这种病，居恶性肿瘤首位。然而在对于肺癌的治疗问题上，我们国家并没有那么大的把握和技术，还没有根治的方法和特效药物，所以对于肺癌应是越早发现就越容易解决。在生活环境和社会环境的变化、各种压力的驱使下’肺癌的发病率和死亡率逐年升高。随着年龄的增长，肺癌的发病率越来越高，尤其是60~79岁之间人群最易患上肺癌，而且男的发病率比女的高，这是肺癌病的特点。在研究中，对于那些经常接触化学类物质、或者长时间生活在空气污染的地方、或者自己的工作性质与化学物质有关，这些人都可能患上职业性的肺癌。由此看来肺癌也是社会生活和高速紧张生活的结果，对于肺癌的认识，我们在平时的生活中也要认真地加以重视，做到及时的体检，尤其是中老年人更要重视日常起居生活，注意自己的身体健康情况。我国的肺癌病发率是很严重的问题，这与社会的发展和人们的生活质量都是息息相关的，所以我们要格外地重视肺癌这种病。 2肺癌护理的重要性 肺癌的治疗跟病情的发展密不可分。根据肺癌病情的发展做好相应的护理是非常有必要的。护理能减轻病人身体上的疼痛、延缓病情、防止病情进一步恶化。正确的护理方法能够延长病人的生命，使病人的生命健康得到最基本的保证。肺癌护理分为三个阶段：前期、中期和后期。对于前期的护理应加强肺癌的防御，及时地进行体检，发现问题早治疗，不能一拖再拖，而应该立刻尽快地进行解决，前期的护理是最关键的，如果治疗及时就能彻底地解决肺癌的问题，为肺癌病人一生的身体健康打下良好的基础。但同时由于肺癌并不是很容易检查出来的，很多情况下一旦被检查出来就到了肺癌的晚期，所以每半年或每三个月体检一次是很有必要的，它能让我们及时发现身体中潜在的问题，这个时候的治疗是最简单有效的。护理对于中期和后期的肺癌病人是很关键的，护理能够全面地提高病人的健康水平。能够在心理上、生理上和药物治疗上对病人的身体和心理加以治疗和安慰，对病人的康复是很关键的。 3肺癌护理中存在的主要问题 3．1病人承受的心理压力大 得了肺癌的人面临的心理压力很大，他们想的最多的问题是自己是否能够康复，是否还能继续生存下去，会不会有生命上的危险。他们往往战胜不了心理对死亡的恐惧，所以挺忙面对这激烈的心理斗争，整日变得郁郁寡欢，在自己的生

临床护理路径在肺癌患者围手术期的实施效果

临床护理路径在肺癌患者围手术期的实施效果引言 一、临床护理路径的理念和特点 临床护理路径是一种系统化的、规范化的医疗服务提供模式，其核心是以患者为中心，以围手术期为主线，以多学科协作为特点，以持续改进为目标的护理管理模式。通过明确 的护理流程和标准化的护理操作，临床护理路径能够有效地优化医疗资源的配置，提高医 疗服务的效率和质量，降低医疗费用，减少并发症的发生率，提高患者的满意度和治疗效果。在肺癌患者围手术期的护理管理中，临床护理路径的实施能够整合医疗资源，优化护 理流程，提高护理质量，提升护理效果，为患者的康复和预后奠定良好的基础。 二、临床护理路径在围手术期的应用 1. 临床护理路径的制定 制定肺癌患者围手术期的临床护理路径需要医护人员根据肺癌患者的病情特点、手术 方法、术后并发症易发因素等因素进行综合评估，并制定标准化的护理流程和护理操作。 这通常需要医生、护士、康复师、营养师等多学科专家的共同参与，充分考虑患者的个体 化需求，确保临床护理路径的科学性和有效性。 实施肺癌患者围手术期的临床护理路径需要全体医护人员的共同努力和密切配合。在 手术前，医护人员需要对患者进行全面评估，制定个性化的护理计划，并告知患者相关手 术信息和护理要求。在手术中，医护人员需要严格按照临床护理路径的要求进行手术准备 和操作，确保手术过程的安全和顺利。在术后，医护人员需要根据临床护理路径的要求进 行术后护理和康复训练，监测患者的病情变化，及时发现并处理并发症，确保患者的康复 和预后。 评估肺癌患者围手术期的临床护理路径的实施效果需要收集和分析临床数据，包括手 术时间、术后并发症发生率、住院时间、医疗费用等指标，并与常规护理进行比较。通过 比较分析，可以评估临床护理路径的优势和不足之处，并及时调整和改进护理路径，进一 步提高护理效果。 三、临床护理路径的实施效果及影响因素 1. 实施效果 临床护理路径在肺癌患者围手术期的实施能够有效地提高护理质量和效果，降低术后 并发症发生率，缩短住院时间，减少医疗费用支出，提高患者的生活质量和满意度。研究 表明，相对于常规护理，临床护理路径的实施能够显著减少术后感染、呼吸道并发症、心 血管并发症等并发症的发生率，提高患者的治疗效果和预后。

优质护理在肺结节患者围术期的应用

优质护理在肺结节患者围术期的应用 摘要：目的实验目的旨在分析对于肺结节患者围术期采用优质护理的应用效果。方法实验中所有的研究对象均为我院进行手术治疗的肺结节患者，选取的时间为2019年1月至2021年1月之间，选取的例数为80例。将其进行随机划分为两个小组，观察组和对照组各有40例。其中对照组患者将采用常规护理，而观察组则采用优质护理服务，对比两种护理方式的应用效果。结果由数据对比，观察组患者其护理总满意度为38（95.0%）要显著的优于对照组护理满意度32（80.0%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者其焦虑评分、抑郁评分、住院时间等指标均要优于对照组，组件对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论由结果可知，相较于常规护理方式对于肺结节患者采用优质护理措施的效果显著，能够有效的提高患者护理满意度，同时还能够改善患者的焦虑、抑郁情况，缩短患者的住院时间，应用价值显著，可广泛推广。 关键词：优质护理；肺结节；围术期护理 在临床当中肺结节其病症相对较小，这样就会导致漏诊率和误诊率增加，从而错过患者的最佳治疗时机，这样也会导致患者的生活质量降低。伴随着的医疗技术的发展，该疾病的检出率会有明显的提高，胸腔镜活检具有创伤小、手术后恢复快等明显优势，在临床诊断中由广泛的应用[1]。虽然胸腔镜活检有明显的微创特点，但是因为疾病以及陌生环境的影响，会导致患者的配合度以及恢复情况受到影响，因此对于患者围术期的护理非常重要。本实验将分析对于肺结节患者围术期采用优质护理的应用效果。报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本实验中所有的研究对象均为我院进行手术治疗的肺结节患者，选取的时间为2019年1月至2021年1月之间，选取的例数为80例。将其进行随机划分为两个小组，观察组和对照组各有40例。其中对照组中有22例患者为男性，有18

快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期的应用效果

快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期的应 用效果 摘要目的分析在产科围手术期间，运用快速康复外科理念结合临床护理路 径综合诊疗模式（FTS-CNP）的应用效果及价值体现。方法将2019年-2020年我 院100例剖宫产患者作为此次研究对象，采用奇偶数表法将其分为对照组、观察组。记录两组患者术后恢复指标、术后健康指标，并将两组指标进行比较。结果 整理数据分析比对，观察组术后恢复指标评分（即术后进食时间、术后活动时间、住院时间、并发症发生率）均优于对照组，其术后自测生理和心理评分高于对照组，两组数据比对P小于0.05，组间存在对比性。结论针对产科围手术期应用 快速康复外科理念联合临床护理路径综合诊疗模式，有效减少并发症发生率，最 大程度上缩减患者治愈时间，促进患者生理及心理的康复速率，达到对患者全面 康复的实现价值。 【关键词】快速康复外科理念临床护理路径产科围手术期 快速康复外科理念是全新的护理理念，以标准化管理围手术期，融入多样化 护理措施，应用在围术期的护理均证实有效，可降低患者手术应急反应，以及并 发症的发生[1-2]。临床护理路径是依据对患者的治疗诊断，针对患者具体情况， 制定更具有针对性的治疗护理方案,使病程进展以标准化、流程化实施有效控制。本次探讨将两项联合应用在产科围手术期间，对产科患者整体治疗效果起到了实 质性作用，具体研究如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料

将2019年-2020年我院100例剖宫产患者作为此次研究对象，采用奇偶数表法将其分为对照组、观察组。两组剖宫产患者详细资料建表1，比对可得P大于0.05. 表1两组剖宫产患者资料对比（n ,x±s） 1.2方法 将常规围手术期管理模式予以对照组，患者术前须各项化验检查，详细告知患者术前准备、饮食的调控，以及整体治疗方案，术后指导产妇下床活动等。 观察组给予综合诊疗模式，即FTS-CNP 管理模式路径，建立专业团队，分成责任小组，使其每个环节责任制，对患者全程治疗予以FTS-CNP 路径[3]。术前指导患者饮食管理，术前30分给予适宜温度补液治疗，麻醉前需禁饮禁食6-8小时左右。对产妇及家属予以详细完整宣教，讲解剖宫产手术事项及方案，评估手术风险，可能出现的常见症状，以及须配合完成的事项。将制定详细治疗方案告知于患者，消除患者紧张、焦虑情绪，以确保手术顺利进行。术中运用气管插管静脉复合麻醉，密切关注患者各项指标，以及体温情况，加强保暖措施，避免术中因低体温，引起寒颤等症状发生。在术后2小时，可给予患者适量温热水，6小时可给予温性半流质食物，提供营养摄入，期间每间隔3小时，可适度活动患者关节1次，8小时可拔除留置尿管[4]。1天后，可逐渐摄入普食，以高蛋白、高纤维易消化食物为主，术后如伤口疼痛感强烈，可遵医嘱给予曲马多实施针对性疼痛处理。依据患者情况，鼓励其尽早下床活动，并指导、帮助患者完成康复

临床路径实施在临床工作中的成效

临床路径实施在临床工作中的成效 临床路径是医生、护士和其他人员制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。目的：是使患者获得最佳的服务，减少康复的延迟和资源的浪费。结果：提高了医疗质量和效率，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的服务。 临床路径是由医疗机构内的一组专家，包括临床医师、护士及医院管理者，以规范医疗行为，保证医疗质量和控制医疗成本，规避医疗风险为目的。结合所有预期的诊断及治疗因素，为某一特定的病种或手术所做的最适当的，有顺序性和时间性的诊治方案与流程，以减少主要时间与资源的浪费，不仅使者获得最佳的医护质量，还降低患者的医疗费用。国外于20世纪70年代早期开始应用临床路径，并逐步完善，已在缩短平均住院日，降低医疗成本，减少医疗资源浪费方面取得了显著成效。 1组织制定 2009年3月根据我院实际情况制定了临床路径实施方案，组织制定了临床路径流程及试行表单，成立临床路径管理小组，以院长为组长，分管院长为副组长，以各专业科室的学科带头人及药剂管理，经济管理、住院处、病案管理、信息统计、医务护理部负责人为组员，经过5个月试行，专家最终修订，同年8月正式开始实行临床路径表单，并正式纳入医疗质量管理。我院是肿瘤专科医院，共开展了8个病种（膀胱肿瘤、甲状腺、乳腺、胃、结肠、食管、支气管肺、宫颈）的临床路径。 2临床路径质量监管 2.1实行登记制度： 质控科建立临床路径专项登记本，内容有：患者姓名、住院号、入院时间、出院时间、入径时间、出径时间、住院天数。科室每天将入径病人作登记，质控科每周登记。 2.2质量管理过程： 各科室每月底由临床路径管理小组护士长上报本科室临床路径开展情况及评价结果。 2.3季度考核：

肺癌(鳞状细胞型)临床护理路径表单

肺癌(鳞状细胞型)临床护理路径表单 1. 基本信息 - 患者姓名： - 性别： - 年龄： - 住院日期： - 肿瘤科医生： - 主要症状： - 诊断日期： - 病理类型： 2. 临床评估 - 病情评估： - 患者生活能力评估： - 肿瘤分期： - 合并症评估： - 长期管路需求： - 特殊设备需求：

3. 护理目标 - 提供充分的疼痛控制： - 减轻并发症和不良反应： - 提供心理支持和教育： - 提供细胞毒性化疗相关的护理： - 保持营养状态： - 具备复苏能力： - 防控感染： - 评估和管理疾病相关的并发症： - 促进康复和社会融入： - 提供术后护理： - 提供姑息治疗和舒适护理： 4. 护理措施 4.1 疼痛控制 - 评估疼痛等级和特点： - 根据评估结果制定个性化的疼痛管理方案：- 定期监测疼痛控制效果： - 配合医生调整镇痛药物剂量和种类： - 定期评估镇痛药物的副作用：

4.2 并发症和不良反应的护理 - 定期监测并发症和不良反应： - 提供合理的药物治疗和护理干预：- 监测治疗反应，从而调整治疗方案：- 提供康复护理和心理支持： 4.3 细胞毒性化疗相关的护理 - 提供个体化的化疗方案： - 监测治疗反应和血象变化： - 提供护理干预，缓解化疗不良反应：- 提供心理支持和教育： 4.4 营养支持 - 评估患者的营养状况： - 通过口服或静脉途径提供营养支持：- 提供营养指导和教育： - 监测营养支持的效果和不良反应：- 调整营养支持方案：

4.5 感染防控 - 评估感染风险和感染症状： - 采取有效的感染控制措施： - 提供手卫生和其他感染防护教育：- 提供抗感染药物和护理干预： - 监测感染病情和治疗效果： 4.6 并发症管理 - 提供定期的并发症评估： - 提供相应的护理干预和治疗： - 监测并发症治疗效果： - 提供心理支持和教育： 4.7 术后护理 - 提供手术前的准备和教育： - 监测手术后的病情变化： - 提供合理的术后护理措施： - 提供术后康复和心理支持： 4.8 姑息治疗和舒适护理

临床路径在手术护理中的应用

临床路径在手术护理中的应用 1方法： 由责任护士按照路径图进行指导，并在每例患者实施完毕后在表格内 打“√”，下一位执行者及时检查实施，防止遗漏。 1.1入院日：①监测评估：生命体征、自理能力、饮食限制、过敏药物。②护理措施：三级护理：协助辅助检查、滴用抗生素、散瞳眼药。 ③健康教育：①护士通过一对一的专人指导，向患者介绍病区环境、 各项规章制度、设施的使用、管床医护人员情况，消除患者紧张陌生 心理。②向患者交待术前检查：入院后需要进行眼部裂隙灯、眼底检查、三面镜、检眼镜、全视网膜光镜等检查以及心电图、胸片、眼压、验光、眼AB超等检查，必要时可能做眼底照像、VEP、OCT、FFA等检查;入院第2日清晨需空腹采血，做血、尿常规、肝肾功能、血糖、凝 血功能、免疫常规等检查。③给予患者疾病相关知识及体位指导：为 防止脱离范围扩大，患者入院后应尽量卧床休息、避免头部剧烈活动，采取使裂孔处于最低的卧位。④发放患者CNP版并给予讲解。⑤每日 应用抗菌药物滴眼、散瞳等，向患者介绍散瞳查眼底时间，讲解药物 名称、作用、目的。 1.2术前1日：①监测评估：泪道情况、结膜囊情况、全身状态。② 护理措施：术前处置(泪道冲洗、剪睫毛、冲洗结膜囊)。③健康教育：①术前准备指导：做好个人卫生，如：修剪指甲、洗头、更换病服、 女患者询问月经史;②告知患者手术时间及手术费用准备;③手术当日 患者可以正常进食，但不宜过饱，以免术中呕吐，也不宜过多饮食， 以免术中如厕。④做好心理护理，消除患者紧张恐惧心理，稳定患者 情绪，并向患者讲解术后卧位，指导患者注意保暖、预防感冒、保证 充足睡眠。 1.3手术当日：术前：①监测评估：生命体征;术前准备完善;结膜囊 情况及瞳孔状态。②护理措施：三级护理;冲洗结膜囊;滴用抗生素、 散瞳眼药。③健康教育：术中配合指导包括手术过程患者意识清醒，

临床护理路径及其作用

临床护理路径及其作用 近年来,国内外护理实践发生了实质性的变化,一是以病人为中心的整体护理;二是以证据为本的循证护理;三是以临床路径为主的新护理模式。随着临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)护理模式的发展,它促进了护理实践理论的革新,也在一定程度上促进了医疗改革和整体护理的深化。本文将对临床护理路径的起源、定义及其作用进行描述。 1临床护理路径的起源及定义 临床护理路径起源于工业领域的“关键路径法”,是美国杜邦公司提出用网络图制定计划的一种管理技术,80年代中期开始应用于临床护理工作,并且逐步在世界多个国家推广应用,受到了众多医疗机构及医护人员的欢迎。临床护理路径于20世纪90年代中期传入中国,并得到了迅速发展,对国内护理实践模式的发展具有促进作用。 临床护理路径是为具有特定诊断和治疗(手术)的患者群体制定的一种清晰明确的常规护理模式,是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划,包含了质量保证、循证医学、药学、护理学等多种专业的先进的管理与方法,让患者从入院到出院都按照此模式进行治疗和护理,属于临床路径范畴。 由上可知,临床护理路径起源于工业领域,不仅广泛应用于工

业领域,而且在医疗领域也被广泛应用,使护士按照固定的模式进行日常工作,在某种程度上保障了广大患者的利益,使他们能够接受更好的治疗和护理。 2临床护理路径对降低医疗费用的作用 由于医疗供求关系的复杂性和特殊性,我国住院费用居高不下。目前我国正进行医疗,着力解决“看病贵、看病难”等问题,同时,让病人“早日康复、降低医疗费用”也是护理学者正在研究的重要课题。国外研究表明,临床路径以缩短平均住院日、降低住院费用为特征,具有规范诊疗行为、节约卫生资源、贯彻整体护理理念、提高医疗效益/成本比重的重要作用。并且国外研究报道临床路径能够大大缩短了平均住院日,减少了住院费用[6-8],国内学者也认为住院时间的长短是影响医疗费用的主要因素之一,在保证诊疗效果的基础上,缩短无效住院时间是降低医疗费用的有效措施之一。自临床护理路径引入国内以来,研究表明其对降低疾病的医疗费用具有一定的作用。例如魏红蕾等研究了临床护理路径在冠状动脉搭桥术围术期的实施,表明其能够缩短该病患者的住院日,减少了患者的住院费用。可见临床护理路径如果能够充分运用,可能对我国医疗,降低患者医疗费用具有积极作用。 3临床护理路径对护患关系的作用 目前,由于各种原因,无论医患关系还是护患关系都存在不和谐的因素,甚至矛盾突出,双方关系紧张。护士在临床工作中与患

临床护理路径和常规方法在外科护理管理中的效果对比研究

临床护理路径和常规方法在外科护理管理中的效果对比研究 目的研究对比临床护理路径和常规方法在外科护理管理中的的应用效果。方法将我院外科2012年6月～2014年6月收治的86例阑尾炎患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和试验组各43例，对照组患者接受常规模式护理，试验组患者接受临床路径模式护理，对比两组患者的住院时间、住院费用、和对护理的满意度。结果通过观察和分析得出，试验组患者的住院时间、住院费用均优于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者对护理的满意度高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在外科护理管理中对患者实施临床路径模式护理，不仅可以缓解患者焦虑情绪，提高护理质量，还可以缩短住院时间，减少住院费用，患者对护理的满意度高。 标签：临床护理路径；常规护理；外科；效果分析 临床护理路径是上世纪80年代美国提出的一种以患者为中心，与临床治疗及护理有关的新型综合性护理模式，它可以有效提高医疗护理的水平，抑制医疗费用增长，是医疗护理的终极目标[1]。临床护理路径以时间为横轴，入院检查、饮食、锻炼、治疗用药、教育等为纵轴，按照护理计划表执行并及时总结，保证护理工作的标准化、制度化和规范化。为研究对比临床护理路径和常规方法在外科护理管理中的的应用效果，本次研究将我院外科2012年6月～2014年6月收治的86例阑尾炎患者作为研究对象，分为对照组和试验组，现分析报导如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院外科2012年6月～2014年6月收治的86例阑尾炎患者作为研究对象，患者年龄20～73岁，其中男性患者47例，女性患者39例。所有患者经检查确诊为阑尾炎，研究排除患有严重内科疾病的患者。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异，不存在统计学意义，可以在研究中进行比较。 1.2护理方法对照组患者接受常规模式护理：护理人员遵照医嘱在患者入院时、术前术后及出院前对其进行常规模式护理，护理计划的实施时间和步骤统一执行，由责任护士进行评估，不开展针对性护理。 试验组患者接受临床路径模式护理：患者入院时接受全面体检，护理人员根据体检结果进行评估；向患者及家属详细介绍医护人员组成和医院环境，并科普疾病相关知识。术前协助医生安排所需检查，确认检查结果正常的情况下再制定手术方案，安排手术时间，与此同时护理人员对患者进行常规外科护理和生活护理，与患者及其家属保持沟通，缓解术前紧张恐惧感。手术方案和时间确定后，及时通知患者及家属，并交代手术前准备工作和注意事项，包括禁饮、禁食、淋浴更衣等，密切关注患者的情绪状态，适时安慰以缓解患者术前紧张情绪[2]。术后对患者进行常规外科护理与日常护理，合理安排饮食，并交代注意事项，观察记录临床指标，遵照医嘱为患者给药并指导恢复锻炼。出院前交代患者及其家

围手术期中医临床护理路径的设计及实施-中医护理论文-中医学论文-医学论文

围手术期中医临床护理路径的设计及实施-中医护理论文-中医学论文-医学论文 ——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— 临床路径( clinical pathway，CP) 作为一种全新的临床服务模式，是20 世纪80 年代美国医疗机构为顺应当时的医院内部和外部环境的改变而产生，很快在世界许多国家和地区得到推广。而中医临床护理路径作为一种先进的质量效益型护理管理模式，贯彻了中医整体观和辨证施护的护理理念，符合我国低成本、广覆盖的卫生改革政策，对医院运行体制、传统习惯、服务理念等提出了全新的要求。目前，临床护理面临的考验为随着工业化发展，好、快、廉、便成为人们对医疗卫生的要求，传统的护理模式已不能适应人们日益增长的卫生保健服务需求，故体现以人为本的护理理念有待进一步深入融入护理过程中，规范化护理质量管理体系有待建立，迫使在卫生事业的发展中，建立适宜高效的护理服务管理运作模式。因此，我科推行围手术期中医临床护理路径时尊崇继承发挥、大胆创新、系统培训、合理安排的原则，提高医疗护理质量与效率，解决居民看病难，看病贵问题，为构建和谐医护患关系做出贡献。现将我科围手术期中医临床护理路径的设计及实施过程总结如下。

1 确定围手术期中医临床护理路径的目的及意义 在中医理论指导下，以患者为中心，以保护生命、减少疾病、促进健康为目的，建立体现医护患三方相互促进、整体护理、辨证施护、主动护理与主动参与相结合的护理模式，减少患者痛苦，提高护理质量，提高患者满意度，减少医疗费用，减少资源浪费，减轻患者及国家负担，增加经济效益，提高护理效率，规范护理行为，促进中医护理学可持续性发展。 2 设计围手术期中医临床护理路径 2．1 确立病种合理适当的病种选择将决定临床路径的实施和效果的成败。在借鉴国内外实践经验的基础上，我科对病种选择条件如下: 发病率高具备代表性，手术操作差异性小，住院费用高，临床手术科室合作性积极，或具备前期基础已开展中医临床路径的科室。

临床护理路径在胃癌围手术期的应用及体会论文

临床护理路径在胃癌围手术期的应用及体会【摘要】目的：分析和研究临床护理路径在胃癌围手术期的应用。方法：选取2009年7月—2011年7月住院患者70例，按随机法将其分为两组，即实验组（35例）及对照组（35例），实验组在临床治疗中采用护理路径方式，对照组在临床治疗中采用常规护理方式。结果：治疗结束后，实验组的患者住院天数、结算费用、并发症发生率、患者满意度同对照组相比，明显优于对照组 （p0.05），相关资料具有可比性。 1.2 方法 实验组患者35例，从入院开始就采用护理路径方式进行临床上的护理。 1.2.1 患者入院以后，由负责护士带到病房，首先负责护士进行自我介绍，然后依次介绍主治医生、护士长及病友。告知患者的权利与义务[1]，讲解患者住院期间应遵守的住院制度及病房内设施如何应用。向患者解释各项检查的原因及目的，并协助其进行辅助检查。 1.2.2 负责护士在与患者交流的同时，要对患者的心理状态进行评估，有针对性地对患者进行心理疏导。 1.2.3 对患者的日常饮食要给予指导，患者的饮食要求富有营养、易于消化。如果有贫血的患者，要按医嘱为其输入血液或血浆等。 1.2.4 术前1天：为患者进行肠道及皮肤的术前准备，对其讲

解麻醉方式、手术步骤及患者应该配合的事项，减少患者术前恐惧感[2]。指导患者在病床上如何使用便器，如何配合术后为其进行的导尿、胃肠减压等临床治疗。对患者进行呼吸功能训练，教会患者有效咳嗽，尽可能为患者营造一个较安静的环境，促进患者睡眠。 1.2.5 手术日：负责护士协助患者清晨洗脸、梳头等。给予患者注射术前针剂、置导尿管、胃肠减压，要准备好腹带备用。 1.2.6 术毕回病房：负责护士要对患者的术中情况进行了解，患者取平卧位，给予吸氧、对生命体征进行监测、将各引流管固定好，保证其通畅。向患者家属交待清楚术后注意事项。密切观察患者的病情变化情况，做好相应护理上的记录，处理好患者的术后疼痛。指导患者排痰、咳嗽、局部减压，6小时后，指导患者床上活动，避免肠粘连[3]。 1.2.7 术后第2天：每隔2个小时，要协助患者床上翻身、拍背、进行有效地咳嗽、排痰、局部减压等。遵照医嘱对患者进行各种治疗，对患者的24小时出入量进行记录。确保引流管的畅通，间隔3—4小时对引流管挤压一次，观察患者的肠蠕动和排气的情况[4]。整理床单、洗脸和梳头、口腔的护理、会阴部的护理、雾化吸入全天均为两次，对患者进行擦浴一次。鼓励患者坐起活动，引导双下肢垂到床边。 1.2.8 术后的3—6天：遵医嘱拔出引流管，指导与协助患者下床活动、合理饮食、生活上自理等。 1.2.9 术后第7天：患者出院前要向患者及其家属交待出院后

临床护理在肺癌患者健康教育中的效果-健康教育论文-教育论文

临床护理在肺癌患者健康教育中的效果-健康教育论文-教育论文 ——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— 【摘要】目的分析临床护理路径在肺癌手术患者围术期健康教育中的临床效果。方法将我院收治的肺癌手术患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年1月至2017年8月，病例总数为70例，采取随机数字表法将所有患者分为分析组（35例）与对照组（35例），分析组将临床护理路径应用于健康教育中，对照组实施常规健康教育，对比两种健康教育方式的应用效果。结果相比于对照组患者，分析组患者对宣教内容掌握率更高，住院时间更短，住院费用更少，术后并发症发生率更低，护理满意度更高，P＜0.05。结论在肺癌患者围手术期健康教育中应用临床护理路径可增进患者对相关健康知识的了解度，减少并发症的发生，促进其早日康复，并提升护理满意度。 【关键词】肺癌；健康教育；围手术期；临床护理路径

1资料与方法 1.1一般资料：将我院收治的肺癌手术患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年1月至2017年8月，病例总数为70例，采取随机数字表法将所有患者分为分析组（35例）与对照组（35例）。分析组中男性20例，女性15例；年龄44~78岁，平均（59.5±8.2）岁；小细胞肺癌13例，非小细胞肺癌22例；右肺全切除7例，右肺叶部分切除6例，左肺全切除14例，左肺部分切除8例；小学7例，初中12例，高中及中专10例，大专及以上6例。对照组中男性22例，女性13例；年龄42~77岁，平均（59.0±7.9）岁；小细胞肺癌15例，非小细胞肺癌20例；右肺全切除8例，右肺叶部分切除7例，左肺全切除13例，左肺部分切除7例；小学5例，初中14例，高中及中专9例，大专及以上7例。对分析组与对照组患者上述资料采取SPSS19.0统计学软件进行t检验和卡方检验，得出P＞0.05，可进行组间对比。 1.2方法：对照组行常规健康教育，由护理人员随机向患者讲解相

加速康复外科路径下的达芬奇机器人肺叶切除病人的围术期护理流程优化

加速康复外科路径下的达芬奇机器人肺叶切除病人的围术期护 理流程优化 吴颖;王莉莉;周佳裔;朱晶 【摘要】[目的]总结52例在加速康复外科(ERAS)路径下进行的达芬奇机器人肺叶切除术病人的围术期护理,并对护理流程进行优化.[方法]在ERAS的指导下,对现有 胸外科围术期护理方案进行优化组合,并加入血栓风险、国际前列腺症状评分的风 险评估,予以病人早期停止心电监护、尽早拔管,指导病人早期进食、早期活动、早 期进行康复训练.[结果]病人舒适度增加,病人术前及术后住院时间缩短;52例病人无一例发生严重围术期并发症,均顺利康复出院.[结论]优化的护理流程具有操作性强、可评估、可重复的特点,可在临床中应用. 【期刊名称】《护理研究》 【年(卷),期】2018(032)010 【总页数】3页(P1632-1634) 【关键词】加速康复外科;达芬奇机器人;围术期护理;肺叶切除术;拔除尿管;早期进食;早期活动;评估 【作者】吴颖;王莉莉;周佳裔;朱晶 【作者单位】610041,四川大学华西医院;610041,四川大学华西医院;610041,四川大学华西医院;610041,四川大学华西医院 【正文语种】中文 【中图分类】R473.2

加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)是将围术期常规治疗措施进行优化组合的多模式围术期综合诊疗路径，其成功开展能有效降低并发症和病死率，缩短住院时间[1]。目前，ERAS已在骨科等外科领域开展并取得显著的临床效果。但肺部手术病人在术前多合并其他疾病，术中麻醉、肺挫裂伤等使术后并发症发生率高，阻碍了普胸外科ERAS的发展。研究证明，微创技术的使用能有效降低手术创伤应激反应，降低术后并发症，缩短住院时间，提高病人生活质量[2]。因 此微创技术和精准切除是胸外科顺利开展ERAS的前提和基础[3-4]。达芬奇机器 人外科手术系统(以下称达芬奇机器人)是一种“内窥镜手术器械控制系统”[5]，其兼具胸腔镜及开胸手术的优点，具有切口更小、出血更少、愈合更快的特点，其成像系统精良，器械灵活，可滤过人手生理颤动[6]，精准度更高，可完成复杂的高 难度手术，其精准微创的优势能够充分体现ERAS的优势。因此，笔者综合了达芬奇机器人手术护理经验，结合循证支持，在ERAS路径指导下，优化了围术期护理流程，2017年1月—6月成功完成了52例达芬奇肺癌手术病人围术期护理，取 得了满意效果。现将优化的护理流程做一介绍，旨在能为护理同仁提供具有可操作、可评估、可重复[1]的ERAS-达芬奇机器人肺叶切除术围术期护理方案。 1 临床资料 1.1 一般资料 2017年1月─2017年6月，选取华西医院行达芬奇机器人肺癌手 术病人52例,病人均无既往胸部手术史。其中男30例，女22例，年龄41岁～ 68岁(52.1岁±7.4岁)；单叶肺切除42例(右肺上叶切除20例、右肺中叶切除4例、右肺下叶切除10例、左肺上叶切除2例、左肺下叶切除6例)，肺叶楔形切 除术10例(右下肺8例、左下肺2例)。 1.2 结果本组病人均手术成功，无围术期死亡病例，无再插管转重症监护室(ICU) 病例。手术时间(6.2±1.3)h，引流管留置时间(3.1±1.1)d，尿管拔除时间

临床路径实施方案(共6篇)

临床路径实施方案（共6篇） 篇：临床路径管理实施方案 临床路径管理实施方案 为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制 和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据安徽省卫计委下发《关于做好县级公立医院 临床路径管理推广工作的通知》文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。 一、实施意义 临床路径是一种诊疗标准化方法，以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征，按病种设计 最佳的医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用。它不仅可以规范诊疗过程，减少 一些不必要、不合理的诊疗行为，而且还可以规范诊疗行为的时间等，增强诊疗活动的计划性。在提倡高效率、高品质、低费用的医疗服务改革下，临床路径提供了多专业协作的工作模式， 保证医疗护理等措施在既定时间内实现，并达到预期的医疗效果，促使了医疗资源的有效利用。是医院管理专业化、精细化重要过程，也是落实中医治疗和特色疗法的可靠方法。 二、总体目标 通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。通过明确 病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度 治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。 组织管理 （一）成立医院临床路径管理工作领导小组，院长**任领导小组组长，副组**，成员**。主要 职责包括： 1、制定临床路径实施方案并组织实施。 2、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。 3、确定实施临床路径管理病种与标准。 4、组织人员培训。 5、督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。

快速康复外科理念在HIV合并肺癌患者围手术期护理中的应用效果

快速康复外科理念在HIV 合并肺癌患者围手术期护理中的应用效果 摘要目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在HIV合并肺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心自2011年10月至2018年6月份在胸外科接受手术治疗的34例HIV合并非小细胞肺癌患者，其中16例围手术期传统方法护理的患者为对照组；以2015年11月科室开始实施快速康复护理干预方法的18例患者为研究组。并且将研究组和对照组进行分析比较，主要对病人手术后的出现并发症的概率、下床进行活动的时常、手术后病人住院时间、带管时间、术后疼痛情况、对于护理是否满意等。结果通过分析病人手术后肺脏产生感染的概率、术后住院时间、下床活动时间、带管时间、术后疼痛评分、护理满意度均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论对于HIV合并肺癌患者，在围手术期应用FTS理念可以减少病人手术后产生并发症的概率，帮助病人的恢复速度，避免病人长时间的住院，减缓病人的疼痛感受，提高护理满意度。 【关键词】快速康复外科；人类免疫缺陷病毒；高效抗逆转录病毒治疗；肺癌；并发症 【中图分类号】R734.2【文献标识码】A The application effect of fast-track surgery in perioperative care for HIV-infected patients with lung cancer 【Abstract】Objectives:To explore the application effect of fast-track surgery(FTS) in perioperative care of HIV patients with lung cancer. Methods: A retrospective analysis of 34 HIV infected patients with non-small cell lung cancer who underwent surgical treatment in thoracic surgery from October 2011 to June 2018